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Ajouter le résultat dans votre panierPlace de la notion de guérison du cancer à l'heure de la médecine personnalisée et de l'immunothérapie / Cecile Torregrosa in Bulletin du cancer, Vol. 105, n° 3 (Mars 2018)
Titre : Place de la notion de guérison du cancer à l'heure de la médecine personnalisée et de l'immunothérapie Type de document : Article Auteurs : Cecile Torregrosa ; Manuel Rodrigues ; Marie-France Mamzer-Bruneel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 220-221 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.11.013 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éthique clinique ; Guerison ; Immunothérapie ; Normes sociales ; Rééducation et réadaptation ; Survie ; TumeursDisponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84925
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 220-221[article]Exemplaires (1)
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Titre : Pouvons-nous à l'heure actuelle parler de guérison après le traitement d'un cancer du sein localisé ? Type de document : Article Auteurs : Cecile Torregrosa ; Louis-Philippe Coutu-Nadeau ; Manuel Rodrigues ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 222-227 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.034 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éthique clinique ; Guerison ; Représentation ; Survie sans rechute ; Terminologie ; Thérapeutique ; Tumeurs du seinRésumé : Introduction
Malgré les progrès thérapeutiques permanents en cancérologie, l'emploi du terme de guérison vis-à-vis des patients reste controversé, celui de rémission étant privilégié. L'objectif de cette recherche vise à explorer la diversité des usages et du sens donné à la guérison par les oncologues.
Méthodes
Recherche qualitative exploratoire par entretiens semi-directifs auprès d'un panel d'oncologues franciliens autour d'une vignette clinique d'un cancer du sein localisé traité par chirurgie et traitement adjuvant complet.
Résultats
Treize oncologues ont participé à la recherche entre janvier et mars 2016. Ils se répartissent en deux groupes selon qu'ils déclarent utiliser ou non le terme de guérison. Les 5 médecins qui disent ne jamais utiliser ce terme le définissent comme l'absence certaine de rechute de la maladie. Pour eux, l'incertitude post-thérapeutique est incompatible avec l'usage du mot, en raison de leur devoir de transparence. L'analyse des discours des 8 médecins qui disent l'utiliser montre une absence de consensus sur la définition du terme et des justifications de leur usage empreintes d'émotions et de désir d'entretenir l'espoir.
Discussion
Nos résultats confirment qu'il existe des divergences d'entendement de la notion de guérison entre les oncologues, et de la manière dont ils gèrent l'incertitude pronostique. Les discours médicaux sont ainsi influencés par les données médico-scientifiques, mais aussi par les émotions et les représentations personnelles des médecins, influençant alors peut-être à leur tour la relation médecin-malade. Cette étude exploratoire sera étendue à plus large échelle pour explorer la coexistence d'autres éléments de diversité.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84926
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 222-227[article]Exemplaires (1)
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Titre : Évaluation de la faisabilité d'un programme d'activité physique adaptée en hôpital de jour de cancérologie digestive : à partir du point de vue des patients Type de document : Article Auteurs : Céline Crespel ; Cloé Brami ; Paul De Boissieu ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 228-233 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.11.011 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Antinéoplasiques ; Chimiothérapie ; Dépression ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Exercice physique ; Service hospitalier d'oncologie ; Traitement par les exercices physiques ; Tumeurs de l'appareil digestifRésumé : Introduction
L'activité physique adaptée (APA) est reconnue comme un soin de support efficace sur l'asthénie et la qualité de vie en cancérologie. Avant d'organiser un programme d'activité physique adaptée, la faisabilité d'un tel programme a été évaluée auprès des patients.
Méthode
Étude descriptive, prospective, semi-qualitative, unicentrique, sur une période de 3 mois chez des patients traités par chimiothérapie en ambulatoire pour un cancer digestif. Un auto-questionnaire a été proposé à tous les patients pour évaluer leur pratique et connaissances concernant l'activité physique adaptée. Chez dix patients, la fatigue, l'anxiété et la dépression ont été évaluées, avant et après 9 semaines d'activité physique adaptée réalisée en milieu hospitalier. Les scores ont été comparés par test de Student apparié.
Résultats
Sur les 123 patients traités, 80 questionnaires (65 %) étaient exploitables. Avant le diagnostic de cancer, 40 patients (50 %) pratiquaient une activité physique ; 20 % après (n = 16). Les raisons de non-pratique étaient : manque d'intérêt/pas eu l'idée (42 %), manque de temps (34 %), ne croient pas au bénéfice (9 %), trop onéreux (8 %), fatigue (6 %). Cinquante-trois patients (66 %) étaient intéressés par le programme. Chez 10 patients, le programme d'activité physique adaptée a permis une réduction significative du score de dépression (p = 0,024) et une amélioration non significative de l'anxiété et la fatigue.
Discussion
Cette étude montre que les patients traités par chimiothérapie connaissent mal l'utilité de l'activité physique adaptée et que l'information médicale peut améliorer l'adhésion à un tel programme. La mise en place d'un programme d'activité physique adaptée intra-hospitalier s'est avérée possible et pertinente.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84927
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 228-233[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le refus de soins chez un patient adulte atteint de cancer : recommandations de prise en charge de l'AFSOS et de la SFPO Type de document : Article Auteurs : Sarah Dauchy ; Jean-Christophe Faivre ; Véronique Block ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 234-244 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.11.016 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Recommandations ; Refus de traitement ; Relations entre professionnels de santé et patients ; TumeursRésumé : Introduction
Le refus de soins en cancérologie vient interroger tant l'adéquation du soin proposé que la qualité de la relation thérapeutique. Ces situations doivent être analysées avec rigueur afin d'éviter ou de limiter la perte de chance qui peut y être associée tout en respectant les droits inaliénables des patients. Ce travail présente des recommandations pratiques d'évaluation et de prise en charge des situations de refus.
Méthode
L'Association Francophone pour les soins oncologiques de support et la Société française de psycho-oncologie ont réuni un groupe de travail, puis un groupe de relecture pour rédiger des recommandations de consensus.
Résultats
Nous proposons ici cinq recommandations : 1) connaître les situations les plus fréquemment associées au refus de soin ; 2) comprendre la complexité du processus et savoir identifier précisément le type et les modalités du ou des soins refusés ; 3) proposer une démarche d'analyse systématique du refus, permettant d'essayer de faire évoluer la situation de désaccord vers une décision consensuelle, quelle qu'elle soit ; 4) structurer selon le contexte légal une procédure de refus de soin permettant dans les situations de désaccord persistant de protéger les acteurs ; 5) connaître les indications de la prise de décision éthique collégiale.
Conclusion
L'analyse systématique et structurée des situations de refus apparaît essentielle pour que soit pris en compte l'ensemble des éléments physiques, psychologiques et contextuels qui peut les sous-tendre. La qualité de la relation patient-soignant, la formation des acteurs de soin et la cohérence des prises en charge multidisciplinaires sont indispensables pour prévenir ces situations.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84928
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 234-244[article]Exemplaires (1)
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Titre : Quelles sont les attentes de coordination et d'accompagnement des patients français atteints de cancer vis-à-vis de leur pharmacien de ville ? Type de document : Article Auteurs : Guillaume Hébert ; Etienne Minvielle ; Mario Di Palma ; François Lemare Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 245-255 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.11.017 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Antinéoplasiques ; Continuité des soins ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; France ; Pharmaciens ; Satisfaction ; Service hospitalier d'oncologieRésumé : Objectifs
Analyser la relation et les attentes des patients atteints de cancer vis-à-vis du pharmacien d'officine dans un projet de coordination des soins pharmaceutiques.
Méthode
En novembre 2014, un questionnaire a été distribué aux patients ambulatoires d'un hôpital universitaire spécialisé en cancérologie. Treize questions exploraient les habitudes de consommation (typologie des consommateurs, usage des biens et prestations consommées) de la pharmacie et recueillaient leurs attentes en prestations pharmaceutiques dans le cadre de la prise en charge de leur cancer.
Résultats
Mille deux cent soixante douze ont été inclus pour un taux de réponse final de 78 %. Caractéristiques des répondants : 64 % étaient des femmes, 63 % résidaient en Île-de-France et 49 % prenant des traitements relatifs à leur cancer (anticancéreux, médicaments de soins de support). Plus de 84 % des répondants se rendaient au moins une fois par mois en officine et 95 % déclaraient avoir recours à une unique pharmacie d'officine. 36 % à être prêts à partager leur compte rendu de sortie d'hospitalisation avec leur pharmacien et 61 % à ce que leur ordonnance de sortie d'hospitalisation soit transmise à leur officine « référente » pour anticiper les traitements.
Discussion
Les pharmaciens d'officine étaient perçus positivement par les répondants. Les patients étaient disposés à échanger des informations et à être accompagnés par ce professionnel de santé dans leur prise en charge du cancer. Leurs attentes étaient en premier lieu du management de l'iatrogénie médicamenteuse avec une remontée d'effets indésirables vers l'hôpital et solutions validées pour leur prise en charge.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84929
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Titre : Cancer et VIH : actualités 2017 Type de document : Article Auteurs : Aurélien Gobert ; Isabelle Poizot-Martin ; Marianne Veyri Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 256-262 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2018.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comorbidité ; Dépistage systématique ; Immunothérapie ; Infections ; Interactions médicamenteuses ; Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)Résumé : L'amélioration de l'espérance de vie des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) depuis l'avènement des thérapies antirétrovirales combinées s'accompagne d'une modification des causes de décès chez ces patients. Le cancer, qu'il soit classant ou non classant SIDA, est devenu la première cause de mortalité chez les personnes vivant avec le VIH, avec une incidence plus élevée de certains cancers en comparaison avec la population générale (cancers liés aux virus et au tabac), mais un sur-risque qui tend à diminuer ces dernières années. L'épidémiologie et la mise en évidence des facteurs de risque représentent un enjeu crucial, notamment afin de déterminer les stratégies les plus adaptées de prévention et de dépistage dans cette population. En l'absence d'essais cliniques dédiés, la prise en charge du cancer chez ces patients repose sur les recommandations appliquées à la population générale, avec une attention toute particulière qui doit être portée sur les comorbidités d'une part et les interactions médicamenteuses d'autre part. Par ailleurs, le développement de nouvelles thérapies innovantes telles que l'immunothérapie basée sur l'utilisation d'anticorps inhibiteurs des checkpoints immunitaires représente un espoir avec des interrogations spécifiques chez les personnes vivant avec le VIH. Dans ce contexte, le réseau national Cancer VIH permet l'instauration de réunions de concertation pluridisciplinaire associant l'ensemble des acteurs de la prise en charge, ainsi que la constitution d'une cohorte nationale et d'essais dédiés aux immunothérapies, en vue d'améliorer et d'optimiser la prise en charge des patients infectés par le VIH et atteints de pathologie maligne. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84930
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Titre : Expression de PD-L1 et inhibiteurs de la voie PD-1/PD-L1 dans le cancer du sein Type de document : Article Auteurs : Audrey Monneur ; Anthony Goncalves ; François Bertucci Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 263-274 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.11.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anticorps monoclonaux ; Immunothérapie ; Tumeurs du seinRésumé : Le développement récent des inhibiteurs de « checkpoints » immuns représente un progrès majeur en oncologie. Les anticorps monoclonaux dirigés contre PD-1 ou son ligand (PD-L1) fournissent un contrôle durable de la maladie, en particulier dans le mélanome, et les cancers du poumon, des reins, de la vessie et ORL. Le but de cette revue est de synthétiser les données actuelles sur l'expression de PD-L1 dans le cancer du sein et sur le développement des inhibiteurs de PD-1/PD-L1 dans les contextes métastatiques et (néo) adjuvants. Dans le cancer du sein, l'expression de PD-L1 est hétérogène et généralement associée à la présence de lymphocytes infiltrant la tumeur ainsi qu'à la présence de facteurs de mauvais pronostic, tels qu'un âge jeune, un grade élevé, une négativité de récepteurs aux œstrogènes, une négativité de récepteurs à la progestérone et une surexpression d'HER-2, un indice de prolifération élevé et des sous-types moléculaires agressifs (triple négatif, « basal-like », « HER-2-overexpressing »). Sa valeur pronostique reste controversée lorsqu'elle est évaluée par immunohistochimie, alors qu'elle semble favorable dans les cancers triple négatif lorsqu'elle est évaluée au niveau de l'ARN. Les premiers essais cliniques avec les inhibiteurs de PD-1/PD-L1 dans le cancer du sein ont montré une efficacité en termes de réponse tumorale et/ou de stabilisation de la maladie dans les formes métastatiques réfractaires, notamment dans le sous-type triple négatif. De nombreux essais sont en cours, à la fois dans le cadre métastatique et néo-adjuvant. Une question cruciale est l'identification des biomarqueurs prédictifs de la réponse aux inhibiteurs de PD-1/PD-L1. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84931
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 263-274[article]Exemplaires (1)
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Titre : L'hypophysite auto-immune, complication des nouvelles immunothérapies anticancéreuses Type de document : Article Auteurs : Arnaud Jannin ; Emilie Merlen ; Christine Do Cao ; Nicolas Penel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 275-280 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.033 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anticorps monoclonaux ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hypophysite ; Hypothyroidie ; Immunothérapie ; Traitement médicamenteux ; TumeursRésumé : Les nouvelles immunothérapies anticancéreuses, comme les anticorps anti-cytotoxic T lymphocyte antigen 4 (CTLA4), anti-programmed cell death 1 (PD1) ou anti-programmed cell death-ligand 1 (PDL1), ont montré leur efficacité dans plusieurs cancers. Toutefois ces immunothérapies peuvent induire diverses manifestations auto-immunes et en particulier endocriniennes, notamment hypophysaires. L'hypophysite induite par immunothérapie (IH) est plus fréquente chez les patients traités par anticorps anti-CTLA4 que par anticorps anti-PD1 ou anti-PDL1. Le diagnostic de l'IH se fait généralement devant l'association d'une insuffisance hormonale antéhypophysaire et d'une glande hypophysaire normale ou de volume augmenté à l'IRM. Les symptômes sont le plus souvent aspécifiques avec principalement une fatigabilité ou une asthénie. Le syndrome tumoral qui se manifeste par des céphalées et des troubles visuels est rare. Les déficits thyréotrope et corticotrope sont les plus fréquents. Les déficits thyréotrope et gonadotrope sont réversibles dans la majorité des cas, contrairement au déficit corticotrope. La supplémentation corticotrope et thyréotrope est à mettre en place dès le diagnostic de l'IH ; la supplémentation androgénique n'est pas urgente et sera discutée au cas par cas. Un traitement par de fortes doses de glucocorticoïdes n'améliore pas le pronostic et sera discuté en cas de céphalées intenses persistantes, d'hyponatrémie sévère ou de troubles visuels. L'éducation des patients, la détection précoce des IH par la réalisation d'un bilan hormonal complet (ACTH, cortisolémie à 8 heures, TSH et T4 libre) avant chaque ou tous les deux cycles d'immunothérapie ainsi qu'un traitement adapté sont essentiels dans la prise en charge des IH. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84932
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 275-280[article]Exemplaires (1)
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Titre : Cancer thyroïdien sur struma ovarii : généralités et principes de prise en charge Type de document : Article Auteurs : Coriolan Lebreton ; Abir Al Ghuzlan ; Anne Floquet ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 281-289 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.11.014 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Goitre ovarien ; Prise en charge de la maladie ; Teratome ; Tumeurs de la thyroïdeRésumé : Le cancer thyroïdien sur struma ovarii (CTSO) est une tumeur rare de l'ovaire, de type tératome mature dégénéré monodermique. De découverte le plus souvent fortuite, il représente 0,01 % des tumeurs ovariennes et 5 à 10 % des struma ovarii. Le diagnostic est histologique suite à une chirurgie pelvienne, l'imagerie ne permettant pas de trancher formellement sur le caractère malin du tératome. Faute de consensus, la prise en charge thérapeutique doit être validée en réunion de concertation pluridisciplinaire spécialisée après relecture anatomopathologique par un centre expert Institut National du Cancer (INCa) et déclaration dans le registre des tumeurs rares. Le premier traitement est chirurgical par voie cœlioscopique dans la plupart des cas. Dans l'optique d'une préservation de la fertilité, en l'absence de tumeur bilatérale, le traitement de choix est une kystectomie ou une salpingo-ovariectomie unilatérale, complétée par une exploration abdominale. En fonction du risque de maladie résiduelle ou dans les formes métastatiques, un traitement adjuvant par irathérapie à l'iode 131 après thyroïdectomie peut être proposé. Dans les cas exceptionnels de formes agressives réfractaires à l'iode, non opérables ou métastatiques, progressives, l'utilisation d'un traitement par voie générale de type antiangiogénique (analogues à ceux utilisés dans les carcinomes thyroïdiens) est parfois proposée. Il n'y a pas de standard dans le suivi de ces patientes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84933
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 281-289[article]Exemplaires (1)
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Titre : Toxicité hépatique des inhibiteurs des tyrosines kinases : mécanismes en cause et conséquences pratiques Type de document : Article Auteurs : Dominique Béchade ; Camille Chakiba ; Marie Desjardin ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 290-298 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.11.015 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Effets secondaires indésirables des médicaments ; Lésions hépatiques dues aux substances ; Plaies et blessures ; ProtéinesRésumé : Les inhibiteurs des tyroasines kinases (TKI) constituent un traitement ciblé des cancers. Les inhibiteurs des tyrosines kinases sont à l'origine d'une incidence variable d'effets secondaires hépatiques (5 à 25 %) qui peuvent se compliquer d'une atteinte hépatique sévère chez une minorité de patients si le traitement est poursuivi malgré une toxicité souvent non diagnostiquée. Ce risque justifie une prise en charge attentive des patients pour maintenir les bénéfices du traitement. Cette revue fait la synthèse des mécanismes variés de l'hépatotoxicité idiosyncrasique, la formation des métabolites réactifs et l'évolution vers la toxicité. Ces phénomènes dépendent des caractéristiques propres de chaque inhibiteur des tyrosines kinases et des facteurs de risque des patients, en particulier des particularités génétiques. Grâce à la meilleure compréhension des mécanismes conduisant à l'hépatotoxicité, plusieurs stratégies sont adoptées pour prévenir ou traiter cet effet secondaire des inhibiteurs des tyrosines kinases. Des recommandations concernant la surveillance de la biologie hépatique sont proposées et adaptées à chaque inhibiteur des tyrosines kinases. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84934
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 290-298[article]Exemplaires (1)
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Titre : Préservation de la fertilité, contraception et traitement hormonal de la ménopause chez les femmes traitées pour tumeurs malignes rares de l'ovaire : recommandations du réseau national dédié aux cancers gynécologiques rares (TMRG/GINECO) Type de document : Article Auteurs : Christine Rousset-Jablonski ; Frédéric Selle ; Elodie Adda-Herzog ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 299-314 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.032 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Contraception ; Hormonothérapie substitutive ; Ménopause ; Préservation de la fertilité ; Recommandations ; Tumeurs de l'ovaire ; Tumeurs des cordons sexuels et du stroma gonadiqueRésumé : Introduction
Les tumeurs malignes rares de l'ovaire regroupent les tumeurs borderline complexes, les tumeurs germinales, les tumeurs des cordons sexuels et les tumeurs épithéliales rares. Les indications et modalités de préservation de la fertilité, la prise en charge d'une infertilité, les possibilités de contraception et de traitement hormonal de la ménopause sont des questions fréquentes en pratique clinique. Un groupe d'experts du réseau national dédié aux cancers gynécologiques rares (TMRG/TMRO) associé à des experts nationaux de la fertilité, des traitements hormonaux et de la contraception se sont réunis pour proposer des recommandations nationales.
Méthodes
Un panel de 39 experts de différentes spécialités a participé à l'élaboration des recommandations, en suivant la méthode DELPHI (consensus formalisé d'experts). Après revue systématique de la littérature, des recommandations ont été rédigées puis soumises à deux tours successifs de cotations.
Résultats
Trente-cinq recommandations ont été retenues, précisant les indications de préservation de la fertilité, les situations contre-indiquant une stimulation ovarienne (en préservation de la fertilité ou dans la prise en charge d'une infertilité), les possibilités de contraceptions (notamment hormonales) et de traitement hormonal de la ménopause pour chaque type tumoral. De façon générale, une prudence a été retenue pour les tumeurs potentiellement hormonosensibles comme les tumeurs des cordons sexuels, les adénocarcinomes séreux et endométrioïdes de bas grade, ainsi que pour les tumeurs borderline avec critères histologiques péjoratifs.
Discussion
Dans le contexte d'une littérature pauvre, ces recommandations établies via consensus formalisé d'experts devraient constituer une aide aux cliniciens dans la prise en charge de ces patientes.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84935
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 299-314[article]Exemplaires (1)
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Titre : Apports de la protonthérapie à la radiothérapie d'aujourd'hui, pourquoi, comment ? Type de document : Article Auteurs : Juliette Thariat ; Jean-Louis Habrand ; Paul Lesueur ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 315-326 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.12.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accélérateurs de particules ; Protonthérapie ; Radiothérapie ; ThérapeutiqueRésumé : La protonthérapie est une modalité de radiothérapie, basée sur l'utilisation de protons, particules subatomiques chargées qui s'arrêtent à une profondeur donnée fonction de leur énergie initiale (pic de Bragg). La protonthérapie évite ainsi toute dose de sortie, et est en cela supérieure aux autres modalités de radiothérapie classique utilisant des photons et dont la dose de sortie substantielle est uniquement compensée par une optimisation balistique (multiples faisceaux, modulation de fluence, etc). La protonthérapie est utilisée depuis 60 ans, mais ne devient ubiquitaire que depuis une dizaine d'années, et ce du fait de progrès majeurs récents dans la technologie des accélérateurs de particules. Cet article fait le point sur l'historique de l'implémentation en clinique des protons, sur la nature des progrès technologiques qui permettent désormais son expansion à moindre coût. Il fait aussi le point sur les spécificités de ces traitements en protonthérapie et les solutions mises en œuvre ainsi que sur les indications cliniques et la construction de leur niveau de preuve. Différentes techniques sont possibles. Celles-ci sont expliquées sous l'angle de leur potentiel clinique en expliquant la terminologie courante dans ce domaine, mais en langage francisé, telle que cyclotrons, synchrotrons, avec utilisation d'aimants supraconducteurs, en ligne fixe ou bras rotatif, avec délivrance passive par diffusion, ou active par balayage. La courbe d'apprentissage de la protonthérapie nécessite de maîtriser plusieurs types d'incertitudes, par des moyens actuellement bien identifiés. La hiérarchisation des nombreuses indications cliniques relevant potentiellement d'une protonthérapie en découle. Celles-ci sont développées dans un manuscrit parallèle. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84936
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 315-326[article]Exemplaires (1)
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Titre : L'initiation à la multidisciplinarité en neuro-oncologie au Liban : première Journée annuelle de neuro-oncologie (JANO) Type de document : Article Auteurs : Hampig Raphaël Kourie ; Roland Eid ; Carole Kesserouany ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 327-328 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.12.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apprentissage ; Interdisciplinarité ; Liban ; Oncologie médicale ; Relations interprofessionnelles ; Tumeurs du système nerveuxDisponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=84937
in Bulletin du cancer > Vol. 105, n° 3 (Mars 2018) . - p. 327-328[article]Exemplaires (1)
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