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Titre : | Une co-construction des directives anticipées "patient-médecin" est-elle possible en unité de soins palliatiffs? (2018) |
Auteurs : | Céline Dyl ; Camille Saussac-Pietri ; Benoît Burucoa |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue internationale de soins palliatifs (Vol. 33, n° 4, Décembre 2018) |
Article en page(s) : | p. 165-169 |
Note générale : | https://doi.org/10.3917/inka.184.0165 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Directives anticipées ; Établissements de soins palliatifs ; Recherche qualitative ; Relations médecin-patient |
Mots-clés: | Co-construction de directives anticipées |
Résumé : |
Pour les patients admis en unité de soins palliatifs (USP), les directives anticipées (DA) pourraient être un outil permettant de connaître leurs volontés et de sinscrire dans le respect de leur autonomie. Cependant, les DA sont rarement rédigées ou peu contributives. Cette étude a pour objectif dévaluer la faisabilité de la co-construction des DA en USP. La méthode utilisée est qualitative, celle dune recherche-action. Elle a été réalisée sur deux mois dans lUSP du CHU de Bordeaux. Il a été proposé à des patients éligibles de co-construire leurs DA avec laide dun médecin au cours dun entretien semi-directif à propos des soins et de laccompagnement de leur fin de vie. Une analyse de contenu des entretiens a été réalisée, suivie dune évaluation du processus par un questionnaire de satisfaction. Sur les 28 patients hospitalisés dans lUSP sur cette période, douze étaient éligibles pour participer à létude. Sept patients ont accepté, mais létat de santé de cinq dentre eux sest rapidement aggravé et seulement deux entretiens ont finalement pu être réalisés. Les difficultés mises en évidence pour la réalisation des DA sont le choix du moment adéquat pour initier la démarche et la nécessité dadaptation au patient et à la situation. Néanmoins, cette co-construction a semblé permettre une meilleure contextualisation des DA dans le sens dune démarche globale. La rédaction des DA a été difficilement réalisable du fait de la phase avancée de la maladie chez les personnes concernées.
Il semblerait nécessaire danticiper linformation sur les DA plus précocement, comme par exemple durant la phase des traitements spécifiques. De plus, une co-construction des DA pourrait améliorer leur pertinence et leur utilité. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-infokara-2018-4-page-165.htm?contenu=resume |