| Résumé : |
L’intitulé de ce propos consacré à l’accompagnement en réanimation vient souligner le caractère hors du commun d’une telle entreprise. Car, au-delà des difficultés, exigences et limites inhérentes à la clinique hospitalière lourde – telle qu’en cancérologie, en soins palliatifs –, la réanimation implique « un autre monde », propre à l’humain réanimé. Elle convoque une disposition d’esprit ainsi qu’une information relative aux enjeux, conditions, effets et nécessités d’une réalité interne, d’un vécu, impensable pour autrui, paradoxal parce qu’aux antipodes des apparences et du fonctionnement psychique normal, opaque et méconnu, même des professionnels, soignants et réanimateurs qui la côtoient au quotidien. Par conséquent l’accompagnement, dans le cadre d’une fonction de partenaire du soin, dans cet « autre monde » exceptionnel par ses apparences comme par ses enjeux et ses effets masqués, requiert au préalable de ceux-là mêmes, accompagnants, qui s’y engagent, une information éclairée et une réflexion qui se doit d’être avertie et ajustée à cette réalité clinique hors normes. Il implique la compréhension de l’expérience subjective du réanimé afin de prendre en compte sa nature, son contenu, son impact, dans des modalités de prise en soin qui en découlent, ainsi que celles propres à ses différents entourages, et des besoins spécifiques des accompagnés. Les bouleversements catastrophiques de la psyché, générés à la faveur de l’« autre monde », appellent des réponses humaines, élaborées, communes à des expériences et des besoins singuliers ou partagés, tant à l’intention du patient, cause et centre de l’accompagnement direct ou non, qu’en direction des aidants et des professionnels, qu’ils soient en position d’accompagnant occasionnelle ou continue. Cependant, d’autres facteurs viennent complexifier cette situation selon qu’il s’agit précisément d’accompagner des patients, proches, bénévoles, ou soignants, dont les fonctions, outre les vécus individuels, déterminent, au-delà d’habitudes et de principes généraux, des positionnements et modalités d’interventions. Celles-ci, notamment issues de formations manquant d’information sur la spécificité réanimatoire, s’avèrent aller bien involontairement à l’encontre de l’état et des besoins du patient, telle la recommandation consensuelle faite aux soignants de verbaliser les soins aux patients, dans l’ignorance de leur monde psychique, de leur perception de la réalité et de leur compréhension si singulière du langage. |
L’accompagnement en réanimation, ou l’entrée dans « un autre monde » in Jusqu'à la mort accompagner la vie, 136 (Mars 2019)
