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Titre : | Stratégies préventives et thérapeutiques de la rechute après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : recommandations de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) (2017) |
Auteurs : | Nabil Yafour ; Florence Beckerich ; Claude Eric Bulabois ; Patrice Chevallier ; Étienne Daguindau ; Cécile Dumesnil ; Thierry Guillaume ; Anne Huynh ; Stavroula Masouridi Levrat ; Anne-Lise Menard ; Mauricette Michallet ; Cécile Pautas ; Xavier Poiré ; Aurélie Ravinet ; Ibrahim Yakoub-Agha ; Ali Bazarbachi |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 104, n° 12, supplément, Décembre 2017) |
Article en page(s) : | p. S84-S98 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cellules souches ; Hematopoietique ; Récidive ; Recommandations ; Transplantation autologue ; Transplantation de cellules souches hématopoïétiques |
Mots-clés: | Stratégie de maintenance ; Stratégie préemptive |
Résumé : | La rechute reste la première cause de mortalité des hémopathies malignes après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) (van den Brink et al., 2010). Le risque de récurrence de la maladie est élevé chez les patients présentant des marqueurs cytogénétiques ou moléculaires de mauvais pronostic, et/ou allogreffés en situation de maladie réfractaire ou en rémission hématologique sans réponse moléculaire ou radiologique (TEP-scan) complète. Dans le cadre des 7e ateliers dharmonisation des pratiques de greffe de la Société francophone de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC), le groupe de travail sest basé sur les données de la littérature, afin délaborer des recommandations concernant la prévention et le traitement de la rechute post allo-CSH. Pour les LAM et les SMD à haut risque, une stratégie de maintenance post-greffe est possible par des agents hypométhylants ou des ITK anti-FLT3 si la cible est présente. En ce qui concerne les LAL Phi+, un traitement de maintenance par ITK est un consensus. Pour les lymphomes, il nexiste pas à lheure actuelle des données formelles concernant lutilisation dun traitement de maintenance systématique et une stratégie préemptive basée sur limmunomodulation, le suivi du chimérisme et linjection des lymphocytes du donneur est recommandée. Pour le myélome multiple, même si lindication de lallogreffe reste discutée, notre recommandation serait lutilisation dun traitement de maintenance par bortézomib, vue la bonne tolérance de ce traitement, sans augmentation du risque de GVHD. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |