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Titre : | Imagerie de lendocardite : place de la médecine nucléaire (2019) |
Auteurs : | F. Hyafil |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 43, n° 2, 2019) |
Article en page(s) : | 224-226 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Endocardite ; Fluorodésoxyglucose F18 ; Médecine nucléaire ; Tomographie par émission de positons |
Résumé : | Le diagnostic de lendocardite infectieuse (IE) est souvent complexe et basé sur lintégration des résultats de lévaluation clinique, microbiologique et de limagerie. Lévaluation habituelle à laide dun score diagnostique (critères de Duke) est imparfaite car elle ne permet pas de statuer sur la présence ou non dune infection dans une proportion importante de patients et génère ainsi une incertitude sur la prise en charge de ces patients. Léchocardiographie transsophagienne (ETO) est la technique dimagerie utilisée en première intention pour diagnostiquer une EI sur valve native car elle permet de visualiser la présence de végétations valvulaires ainsi que les complications périvalvulaires avec une grande précision. Cependant, lETO est moins performante pour lidentification dune EI sur matériel prothétique. Les techniques dimagerie nucléaire telles que la TEPFDG et la scintigraphie aux leucocytes marqués (LM) sont très sensibles pour détecter la présence dune infection active et ont récemment démontré leur valeur diagnostique, en complément de lETO, pour le diagnostic des EI sur prothèses valvulaires (PV) et sur stimulateur cardiaque (SC). Lintérêt de la TEPFDG et de la scintigraphie aux LM en cas de diagnostic incertain dEI sur PV et SC a été reconnu et la réalisation de ces examens est maintenant recommandée par la Société européenne de cardiologie chez les patients avec une suspicion clinique élevée dEI sur matériel cardiaque prothétique avec une échocardiographie non concluante. Lintégration des résultats de ces examens avec lensemble des autres critères cliniques, bactériologiques et échocardiographiques dEI au cours de réunions multi-disciplinaires permet un diagnostic plus précoce et une amélioration de la prise en charge des patients admis pour une suspicion dEI. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/43/2 |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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