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Titre : | Prise en charge des mélanomes oculaires, le minimum pour les oncologues (2018) |
Auteurs : | Thibaud Mathis ; Nathalie Cassoux ; Magali Tardy ; Sophie Piperno ; Lauris Gastaud ; Rémi Dendale ; Célia Maschi ; Juliette Thariat |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 105, n° 10, Octobre 2018) |
Article en page(s) : | p. 967-980 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.bulcan.2018.07.011 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Curiethérapie ; Mélanome ; Protonthérapie ; Tumeurs de l'oeil ; Tumeurs de l'uvée ; Tumeurs de la choroïde ; Tumeurs du foie |
Mots-clés: | Traitement conservateur |
Résumé : | Les mélanomes de luvée sont les tumeurs oculaires malignes primitives les plus fréquentes de ladulte. Lénucléation a été longtemps le traitement de référence. Depuis, plusieurs études ont montré que des traitements conservateurs naffectaient pas le risque de métastases, ni la survie. Les mélanomes choroïdiens sont à la fois radiorésistants et localisés près de structures visuelles (nerf optique et macula) de lil qui peuvent être parfois préservées sans compromettre le contrôle tumoral. Les traitements conservateurs utilisent des applicateurs par plaque de curiethérapie et les particules chargées telles que les protons. Si le pronostic fonctionnel visuel est lié au traitement local, le pronostic vital est lié au risque métastatique, avec un risque dévolution hépatique chez 20 à 50 % des patients, selon la taille et la génomique tumorale notamment. Cette évolution est souvent létale pour le patient dans les 15 mois. La prise en charge de ces patients est complexe de par la rareté de la maladie. Les traitements systémiques (chimiothérapie, traitements ciblés, immunothérapie etc.) sont defficacité limitée, et bien que les techniques de traitement local des métastases soient prometteuses, elles ne sont possibles que pour des patients sélectionnés. Le réseau national MELACHONAT a pour mission daméliorer la prise en charge des patients quel que soit le stade de leur maladie. Lassociation de patients ANPACO est un réel soutien pour les patients en termes de parcours de soins et daccès à la connaissance. Cette revue est une mise au point sur les traitements locaux des mélanomes uvéaux et de leur évolution métastatique. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |