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Titre : | Paramètres TEP/TDM à la 18F-Fluorocholine prédictifs de la toxicité hématologique du 223Radium dans les cancers prostatiques métastatiques osseux résistant à la castration (2018) |
Auteurs : | M. Sinigaglia ; S. Zerdoud ; D. Bastien ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 42, n° 2, 2018) |
Article en page(s) : | 70-77 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Curiethérapie ; Métastases osseuses ; Radiothérapie interne vectorisée ; TEP/TDM ; Tumeurs de la prostate |
Résumé : |
Introduction
Les métastases osseuses sont fréquentes chez les patients avec cancer prostatique résistant à la castration. Le 223Radium (223Ra) a démontré une amélioration de la survie globale dans lessai ASLYMPCA, mais ce traitement est onéreux, avec une toxicité hématologique non négligeable. Lobjectif principal était de savoir si la TEP/TDM 18F-FCH (FCH-TEP) avant traitement était prédictive de la toxicité hématologique du 223Ra. Limpact de cet examen sur lintention de traiter a également été évalué. Matériels et méthodes Dix-huit patients traités par 223Ra ont été inclus rétrospectivement entre janvier 2015 et juin 2016. Une FCH-TEP était réalisée avant traitement pour éliminer une contre-indication au traitement. Un nouveau biomarqueur a été développé : le rapport entre volume métabolique tumoral osseux en FCH-TEP et volume osseux total par segmentation tomodensitométrique (RVV). Résultats La TEP initiale confirmait la possibilité de traitement pour 67 % des patients. La non initiation du traitement était due à la présence dune atteinte ganglionnaire (50 %), osseuse trop étendue (17 %) et mixte (33 %). Au total, 50 % des patients ont présenté une toxicité hématologique, avec 1 toxicité de grade 3 et 5 toxicités de grade 12. Le RVV était significativement corrélé à la diminution du taux dhémoglobine (r = 0,88 ; p = 0,004) et à la diminution plaquettaire (r = 0,68 ; p = 0,06). Le meilleur seuil pour éviter les toxicités était un RVV de 7,1 soit 7,1 % de charge tumorale osseuse. Discussion Le RVV développé est un nouveau biomarqueur TEP-FCH prédictif de toxicité hématologique du 223Ra, afin de détecter les patients à risque dhématotoxicité. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/revue/mednuc/42/2 |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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