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Titre : | Diagnostic de la maladie thromboembolique veineuse (2018) |
Auteurs : | J. Pastré ; A. Bennatia ; B. Gazeau ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Feuillets de biologie (341, 2018) |
Article en page(s) : | 5-14 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Angiographie par résonance magnétique ; Angioscanner ; D-dimère ; Diagnostic ; Embolie pulmonaire ; Imagerie médicale ; Scintigraphie ; Thrombose veineuse |
Résumé : | La thrombose veineuse profonde (TVP) et lembolie pulmonaire (EP) constituent la maladie thromboembolique veineuse (MTEV), pathologie fréquente et potentiellement grave. Son diagnostic repose sur des stratégies fondées sur lévaluation de la probabilité clinique « pré-test » et des examens biologiques ainsi que radiologiques. La probabilité clinique est évaluée par des scores validés, standardisés et reproductibles, dont les plus utilisés sont ceux de Wells et de Genève. En cas de probabilité clinique non forte, le diagnostic de MTEV peut être exclu en labsence de D-dimères dans le sang. En présence de ces derniers ou quand la probabilité clinique est forte, lexamen de référence est langio-scanner thoracique et en cas de contre-indication de celui-ci, la scintigraphie de ventilation/perfusion est une alternative. Sil existe une suspicion de TVP, lexamen de référence est lécho-Doppler avec compression veineuse. La scintigraphie tomographique de ventilation/perfusion est un examen prometteur pour lesquels des études de validation sont impé-ratives. La signification clinique et lintérêt dune anticoagulation en cas de TVP et dEP distales restent controversés. Enfin, une meilleure sélection des patients suspects de MTEV cliniquement significative est nécessaire afin déviter le recours trop fréquent aux examens irradiants et à un traitement à lorigine de nombreux effets indésirables. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |