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Titre : | Les effets des glucocorticoïdes sur les os des enfants : enseignements tirés du syndrome de Cushing endogène (2018) |
Auteurs : | Lloyd J. W. Tack ; Christina Tatsi ; Constantine A. Stratakis ; Maya B. Lodish |
Type de document : | Article |
Dans : | Percentile (vol. 23, n° 1, Février-mars 2018) |
Article en page(s) : | p. 11-14 |
Note générale : | fait partie du dossier "Orthopédie" |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Densite osseuse ; Fracture ; Hormones corticosurrénaliennes ; Risque ; Syndrome de cushing |
Mots-clés: | Croissance osseuse |
Résumé : |
Les glucocorticoïdes (GC) sont utilisés, tant chez l'enfant que chez l'adulte, pour traiter différentes pathologies. Bien que ce traitement soit efficace et souvent nécessaire pour la santé du patient, il a un impact négatif sur le développement et la densité des os. Des recherches portant sur le syndrome de Cushing endogène chez l'enfant ont fourni d'importants renseignements à propos des effets des GC sur les os des enfants. En conditions normales, ils jouent un rôle essentiel dans le métabolisme osseux physiologique; en concentrations élevées, ils vont cependant l'influencer négativement. Cette influence négative semble être médiée via un large éventail de mécanismes directs et indirects. Les GC influencent toutes les cellules matures importantes ainsi que les cellules souches de l'os, entraînant une diminution du remodelage osseux. Sur le plan clinique, ces effets donnent lieu à une réduction de la densité osseuse qui, à son tour, engendre un risque élevé de fracture. Le rétablissement de la densité osseuse après un retour à la normale des taux de GC ne semble intervenir qu'après des années, si bien qu'on ne sait pas encore avec certitude si un rétablissement complet est possible chez les enfants. Outre le risque de fracture, la croissance et le développement des os constituent souvent, à juste titre, une source d'inquiétudes lorsque les enfants reçoivent des traitements à base de GC. La stagnation de la croissance associée à une prise de poids est une manifestation classique du syndrome de Cushing. Dans le cas du syndrome de Cushing endogène, il arrive même qu'un traitement médicamenteux soit nécessaire pour contrer ce retard de croissance. Cet article traite des effets des niveaux supraphysiologiques de GC sur les cellules de l'os et de leurs conséquences cliniques sur les os des enfants dans le cadre du syndrome de Cushing endogène. Ces informations pourraient à l'avenir contribuer au développement d'un traitement capable de lutter contre les effets négatifs des GC sur l'os.
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Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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