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Titre : | Lischémie mésentérique à lère des structures durgences vasculaires intestinales (2017) |
Auteurs : | A. Nuzzo ; Olivier Corcos |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 29, n° 4, 01/12/2017) |
Article en page(s) : | p. 313-326 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Ischemie |
Mots-clés: | Médecine d'urgence ; Urgences vasculaires intestinales ; Ischémie mésentérique |
Résumé : | Lischémie mésentérique est une urgence vitale, médicochirurgicale, vasculaire et digestive. Ses aspects cliniques sont variés mais constituent la même urgence diagnostique et thérapeutique. En effet, lischémie mésentérique peut être secondaire à une occlusion vasculaire splanchnique artérielle ou veineuse, aux situations de bas débit splanchnique en réanimation, à un clampage vasculaire en chirurgie aortique ou à une ischémie froide dans le cadre de la greffe intestinale. Lévolution vers linfarctus digestif et ses complications vitales est imprévisible et grevée dune mortalité de 60 à 80 % ou de lourdes séquelles intestinales en cas de survie. Ainsi, toute ischémie mésentérique devrait être reconnue et traitée à un stade potentiellement réversible, précoce ou chronique. En labsence de présentation clinique et biologique assez sensible et spécifique, cette démarche nécessite un haut degré de suspicion diagnostique et la conduite dune thérapeutique spécifique ayant deux objectifs indissociables : sauver lintestin et sauver la vie. Basée sur le modèle des « stroke centers », la nécessité dune prise en charge multidisciplinaire durgence de lischémie mésentérique a justifié louverture dune première structure durgences vasculaires intestinales (SURVI) en France en 2016. Dans cette mise au point, nous développerons les bases physiopathologiques et les approches diagnostiques et thérapeutiques ayant conduit à une amélioration récente du pronostic de lischémie intestinale dans ses différentes formes chroniques et aiguës. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |