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Titre : | Indicateurs dactivité clinique en soins palliatifs : expérience dune équipe ressource de soins palliatifs pédiatriques (2017) |
Auteurs : | Clémence Bouffay ; Audrey Rollin ; Anna Marcault ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 16, n° 3, juin 2017) |
Article en page(s) : | p. 161-168 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.medpal.2017.01.005 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Equipe mobile ; Équipe soignante ; Indicateurs qualité santé ; Soins de l'enfant ; Soins palliatifs |
Résumé : |
Contexte : Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques, comme toute équipe mobile, doivent rendre un rapport dactivité annuel incluant des indicateurs souvent imposés par les tutelles. Notre équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques sest posé la question de la pertinence de la « file active » comme indicateur de lactivité clinique. En effet, à partir de quand un patient est-il inclus (premier appel ? Première rencontre ?). Quand est-ce quun patient sort de la file active ?
Méthodologie : Toutes les situations rencontrées par notre équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques entre 2011 et 2012 ont été revues, analysées, puis classées. Résultats : Quatre niveaux dintervention ont été identifiés. Le premier niveau consiste à répondre aux questionnements des professionnels : gestion dun symptôme, interrogations éthiques, etc. À ce niveau, léquipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques ne rencontre ni lenfant, ni sa famille. Il sagit souvent dinterventions ponctuelles, de renseignements téléphoniques ou au décours de rencontres entre équipes. Le deuxième niveau correspond à lintervention en collaboration avec une équipe référente. Lenfant et la famille sont rencontrés. Léquipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques assure un accompagnement des professionnels et de la famille autour des questions danticipation, daggravations, de réflexion de limitations de certaines thérapeutiques. Léquipe hospitalière reste léquipe référente. Le troisième niveau implique léquipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques dans une collaboration avec léquipe référente mais devient progressivement elle-même référente dans la prise en charge. Il sagit des prises en charge à domicile. Elle coordonne souvent les intervenants et accompagne les familles dans lélaboration dun projet de vie autour de lenfant. Elle accompagne les parents dans leur cheminement et soutient les décisions de non-réanimation ou de limitation de traitements prises en amont, en collaboration avec les équipes traitantes. Léquipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques est appelée en premier en cas de difficultés. Enfin le quatrième niveau correspond aux situations pour lesquelles léquipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques est la seule équipe à intervenir. Il sagit des situations comme le suivi de deuil en labsence dune autre possibilité de suivi. Conclusion : Réfléchir en niveaux dintervention plus quen file active permet didentifier plus finement limplication des équipes et reflète davantage lactivité de léquipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques dans les différentes prises en charge. Les quatre niveaux identifiés ont été pensés dans un souci de clarification de la place et de la posture de chacun dans ces prises en charge. Penser en niveau dimplication est à la fois plus ajusté à la réalité, mais aussi plus innovant et surtout structurant. Les niveaux dintervention ne sont pour autant pas figés et lobjectif demeure lappropriation, par les équipes traitantes, de la démarche palliative pédiatrique. Cet outil dévaluation de lactivité clinique trouve un intérêt au sein des équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques. Son utilisation pourrait-elle être pertinente pour les réseaux ou les équipes mobiles de soins palliatifs adultes ? |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/1139721 |