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Titre : | Discussion précoce autour de la fin de vie : le point de vue des hématologues, étude qualitative (2017) |
Auteurs : | Chloé Prod'homme ; Dominique Jacquemin ; Marcel-Louis Viallard ; Régis Aubry |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 16, n° 3, juin 2017) |
Article en page(s) : | p. 131-142 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.medpal.2017.01.007 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Directives anticipées ; Entretien ; Hématologie ; Soins palliatifs |
Résumé : |
Objectif : Avoir eu une discussion précoce sur les souhaits du malade en fin de vie est associé à une amélioration de la prise en charge palliative des patients atteints de cancer. Pourtant, les professionnels de santé investissent très peu les directives anticipées. Lobjectif principal de létude était de comprendre ce qui facilite ou limite une discussion autour de la fin de vie lors de la rechute dune hémopathie maligne agressive, daprès les oncohématologues. Lobjectif secondaire était den explorer les conséquences sur louverture aux soins palliatifs en hématologie.
Méthodologie : Cet article présente les résultats de dix entretiens semi-directifs individuels dhématologues cliniciens francophones. Lanalyse du verbatim a été effectuée selon une méthode de catégorisation par thématiques, issue de la théorie ancrée. Résultats : Lors de la rechute, la possibilité dune discussion autour de la fin de vie était limitée par la crainte de la perte de lalliance thérapeutique. Les hématologues avaient du mal à souvrir à la subjectivité du patient et à se positionner vis-à-vis de son cheminement dans un contexte thérapeutique. Lanticipation dun pronostic péjoratif nétait pas exploitée en situation dincertitude. Une communication centrée sur lespoir était préférée à lapproche de la question de la mort, perçue comme une menace. Conclusion : La prise en compte de la subjectivité des cliniciens et la complexité de la mise en place de discussions autour de la fin de vie nécessitent de reconsidérer la place et le rôle des directives anticipées, des récits de vie et de limportance du tiers dans larticulation précoce entre soins palliatifs et hématologie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/1139718 |