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Titre : | Sédation à domicile de lenfant en fin de vie et ressenti médical : enquête auprès des ERRSPP (2017) |
Auteurs : | Odile Noizet-Yverneau ; Nimrod Buchbinder ; Cyril Lervat ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 16, n° 5, octobre 2017) |
Article en page(s) : | p. 245-252 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Enfant (6-12 ans) ; Pédiatrie ; Sédation ; Soins à domicile ; Soins palliatifs |
Résumé : |
La sédation pour détresse de fin de vie a fait lobjet de recommandations spécifiques chez lenfant.
Objectif : Décrire le suivi des enfants en soins palliatifs (SP) à domicile et connus dune équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP), le recours au midazolam, le rôle des soignants et le ressenti des ERRSPP pour cette pratique. Méthode : Enquête téléphonique auprès des médecins (ERRSPP). Résultats : Toutes les ERRSPP ont répondu à lenquête. Le recours au midazolam par voie entérale ou parentérale rare, était le plus souvent anticipé, essentiellement par les ERRSPP, et jamais considéré comme impossible. Le rôle des différents soignants intervenant au domicile dans la décision, la mise en place, ladaptation de la sédation nétait pas univoque, de même que le ressenti des médecins dERRSPP sur cette pratique. Le midazolam était également utilisé à visée anxiolytique. Discussion : Le large rôle rapporté des ERRSPP par elles-mêmes semble contraster avec sa mission de non-substitution envers les autres soignants et questionne leurs interactions. Cette étude met également en évidence des modalités particulières de prescription et dadministration du midazolam visant à sadapter à des difficultés liées au domicile (sentiment dinsécurité, absence de médecin sur place 24heures/24, résistances de soignants). Conclusion : Le recours au midazolam à domicile chez des enfants en SP suivis par des ERRSPP, rare mais non exceptionnel, à visée sédative ou anxiolytique, est le plus souvent anticipé. La mission dexpertise des ERRSPP continue, coordonnée, avec une nécessaire adaptation aux réalités de terrain. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/1175930 |