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Titre : | Les leucémies aiguës lymphoblastiques de l'adolescent et du jeune adulte : spécificités de la prise en charge (2017) |
Auteurs : | Nicolas Boissel ; Stéphane Ducassou |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 104, n° 7-8, Juillet-Août 2017) |
Article en page(s) : | p. 683-689 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adolescent ; Infertilité ; Leucemie lymphoblastique aigue ; Observance par le patient ; Prise en charge ; Risque ; Taux de survie ; Transplantation |
Résumé : | La leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) est l'une des premières formes de cancer pour laquelle s'est posée la question de la spécificité de la prise en charge des adolescents, puis de leurs aînés, les jeunes adultes. Après plusieurs dizaines d'années d'évolution de pratiques peu concertées, les hématologues adultes et pédiatres de nombreux pays ont mis en évidence que les attitudes thérapeutiques pédiatriques donnaient de meilleurs résultats en termes de risque de rechute et de survie que les protocoles adultes. Les protocoles d'inspiration pédiatrique se sont développés avec succès chez les jeunes adultes, permettant à la fois une nette amélioration de la survie mais également la diminution des indications d'allogreffe en première rémission complète. L'identification de nouvelles entités apparentées à la LAL à chromosome Philadelphie permet d'envisager l'association de la chimiothérapie à des thérapeutiques ciblées dans des formes résistantes de maladie. Comme dans les autres formes de cancer à cet âge, la prise en charge spécifique des AJA comprend l'évaluation du risque d'hypofertilité, de mauvaise observance du traitement et le suivi des effets secondaires au long cours. Une réflexion au sein d'équipes pluridisciplinaires spécifiques « AJA », permet, en fonction des caractéristiques psychosociales individuelles, de proposer les meilleures approches globales de soin. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |