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Titre : | Dépistage du carcinome hépatocellulaire chez les patients atteints de cirrhose non compliquée en médecine libérale : enquête de pratiques auprès des médecins généralistes de 3 communes de Seine-Saint-Denis (2017) |
Auteurs : | Nasséra Jiar ; Jean-Luc Slama ; Nathalie Ganne-Carrié |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 104, n° 7-8, Juillet-Août 2017) |
Article en page(s) : | p. 618-624 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Carcinomes ; Cirrhose du foie ; Complications ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; Diagnostic précoce ; Guide de bonnes pratiques ; Médecine générale ; Observance par le patient ; Tumeurs du foie |
Résumé : | La cirrhose est une pathologie fréquente et grave menaçant la vie des patients, du fait de la survenue de complications notamment du carcinome hépatocellulaire. Dans le but d'évaluer le degré de conformité des pratiques par rapport aux recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) éditées en 2007 pour la surveillance des patients atteints de cirrhose compensée et la prévention primaire des complications, tous les médecins généralistes libéraux exerçant dans trois communes limitrophes de Seine-Saint-Denis représentant un bassfin de population de 186 286 habitants ont été sollicités au cours du premier trimestre 2012 pour l'administration en face-à-face d'un questionnaire standardisé. À partir des 20 questions, les pratiques individuelles ont été analysées et un score de conformité restreint au dépistage du carcinome hépatocellulaire a été établi. Parmi les 106 praticiens recensés, 40 ont accepté de participer (85 % hommes, majoritairement installés à Aulnay-sous-Bois ou Sevran, depuis en moyenne de 22 ans). Les pratiques déclarées de prise en charge étaient hétérogènes et peu conformes aux recommandations (score moyen 1,9/3). L'intention de surveillance n'était pas influencée par l'origine ni par la sévérité de la cirrhose. L'intention de dépistage du carcinome hépatocellulaire était fondée sur des examens appropriés (échographie abdominale, dosage sérique d'alpha-ftoprotéine) mais avec une périodicité semestrielle optimale dans moins de la moitié des cas. L'amélioration de la communication aux médecins généralistes exerçant en libéral des recommandations de la HAS concernant les patients atteints de cirrhose compensée pourrait optimiser la prescription des examens de surveillance du dépistage du carcinome hépatocellulaire. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |