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| Titre : | Santé Publique |
| Type de document : | Périodique |
| Langues: | Français |
| Résumé : | Santé publique est une revue scientifique à comité de lecture francophone, généraliste et multidisciplinaire soutenue par la Société Française de Santé Publique et animée par un comité de rédaction indépendant. Sa vocation est de soutenir la recherche en santé publique, de favoriser le partage de connaissances entre chercheurs et acteurs de terrain, et de faciliter les échanges de pratiques entre professionnels. |
| Note de contenu : | consultable sur CAIRN |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique.htm |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/12/2023
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Titre : Évaluation du projet pilote « Construis ton vélo ! » par et pour les jeunes en milieu défavorisé : une intervention en contexte scolaire pour promouvoir la mobilité active (2023) Auteurs : Célia Kingsbury ; François Bissonnette ; Paquito Bernard Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 7-16 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Cyclisme ; Inégalité sociale ; Inégalités de santé ; Mobilité ; Participation communautaire ; Programmes d'éducation pour la santé ; Promotion de la santéRésumé : La densification des centres urbains a poussé les personnes à faible revenu vers des quartiers suburbains plus abordables, limitant les options en transport en raison de l’aménagement centré sur la voiture et de la difficulté pour le réseau de transports en commun de répondre aux besoins de mobilité. Étant donné que les déplacements actifs à vélo favorisent l’autonomie des déplacements, la participation sociale et sont source de bienfaits pour la santé physique et mentale, leur promotion par des interventions à l’échelle locale est un objectif essentiel pour favoriser l’équité en matière de transport.
C’est dans ce cadre que, en collaboration avec l’organisme Cyclo Nord-Sud, cette étude vise à explorer les retombées et les composantes favorables du projet pilote « Construis ton vélo ! » offert en parascolaire à des élèves du secondaire en milieu défavorisé.
Une méthode qualitative de type compréhensive avec une approche inductive et phénoménologique a été utilisée. Elle a été complétée par un entretien de groupe à la fin du programme et une analyse par catégories conceptualisantes.
Les résultats ont révélé que les retombées positives du programme se rapportent : 1) au bien-être ; 2) aux apprentissages ; 3) à l’accès à un vélo ; et 4) à la motilité. Les fonctionnements favorables sont : 1) l’approche des adultes encadrants, 2) le parascolaire, 3) le travail d’équipe, 4) le travail manuel et 5) le fait de posséder un vélo à la fin du programme.
Les mécanismes identifiés par les jeunes pourront être valorisés dans les prochaines versions du programme et guider la création d’interventions similaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-7.htm
Titre : Le point de vue des enfants en foyer et famille d’accueil sur leur santé : étude comparative (2023) Auteurs : Emmanuelle Toussaint ; Agnès Florin ; Jean-Michel Galharret Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 17-25 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0017 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Enfant (6-12 ans) ; Enfant placé en famille d'accueil ; Enfant placé en institution ; Placement en famille d'accueil ; Protection de l'enfance ; Santé de l'enfantRésumé : Bien qu’elle constitue un enjeu majeur, la santé des enfants et adolescents pris en charge au titre de la protection de l’enfance reste majoritairement explorée à partir d’éléments renseignés par les adultes dans le cadre des études françaises. Cette étude vise ainsi à pallier le manque d’études intégrant le propre point de vue des jeunes et à explorer certains aspects liés à la santé, tels que les enfants et adolescents peuvent eux-mêmes en rendre compte, en comparant la santé d’enfants accueillis en foyer ou famille d’accueil à celle d’enfants de la population générale. L’échantillon est constitué de 477 enfants placés (versus 23 672 qui ne le sont pas). Les données ont été recueillies dans le cadre d’une enquête transversale réalisée par l’UNICEF France entre octobre 2020 et mars 2022 auprès de 25 300 enfants et adolescents de 6 à 18 ans ayant répondu à un questionnaire papier ou en ligne auto-administré. Les principaux résultats de cette étude confirment les constats existants concernant les besoins de soins de santé beaucoup plus importants des enfants et des adolescents placés hors de leur domicile (famille d’accueil, foyer) comparativement à leurs pairs. Ils soulignent notamment une plus grande souffrance psychologique liée à leurs histoires de vie, les pratiques constituant un risque pour la santé, les violences sexuelles et le risque suicidaire. La discussion aborde la complexité des enjeux associés à leur santé et souligne l’intérêt de prendre en compte le point de vue de l’enfant lui-même. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-17.htm
Titre : Émergence du « e-patient » et du « e-soignant » autour d’un serious game en ETP (2023) Auteurs : Jean-Denis Aubry ; Rusch, Emmanuel Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 27-37 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0027 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Ethique ; Jeu sérieux ; Technologie numérique ; Technologies de l'information et de la communication éducatives (TICE) ; TélémédecineRésumé : Introduction : L’avènement de la e-santé vient impacter de nombreux domaines dans la pratique soignante dont l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP). L’incidence de l’introduction de Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) en santé de type serious game reste peu étudiée dans le domaine de l’e-ETP.
But de l’étude : Questionner des patients ainsi que des professionnels de santé autour de l’usage d’un serious game afin de préciser l’incidence de ces technologies sur les pratiques soignantes, sur la relation soignant-soigné ainsi que leurs intérêts et leurs limites.
Méthode : Étude qualitative selon l’approche par théorisation ancrée au travers d’entretiens semi-directifs menés auprès de 6 professionnels de santé et 6 patients usagers du serious game DRAGO©, application sur smartphone visant à renforcer l’observance du traitement contre les allergies. Réalisation d’une analyse lexicométrique avec classement par thématiques et sous-thématiques puis répartition statistique des verbatims selon qu’ils portent une opinion favorable ou défavorable.
Résultats : Les professionnels interrogés sont favorables à 64 % au sujet des innovations numériques en santé et les patients à 67 %. Les professionnels de santé émettent des réserves quant à l’éligibilité de leur patientèle à ces nouvelles technologies. Dans les deux catégories de populations, les questionnements éthiques autour de l’émergence de l’e-santé trouvent un écho positif à raison de 69 % d’avis favorables pour les professionnels de santés et jusqu’à 83 % pour les patients. Les deux catégories sont plus réservées quant à l’incidence des TIC sur la relation de soin.
Conclusion : Professionnels de santé comme patients estiment comme « acceptable » la présence de TIC en ETP, bien qu’ils restent vigilants sur l’incidence qu’ils peuvent avoir sur la relation de soin. Ces évolutions impliquent un nécessaire changement de pratiques des professionnels de santé amenant à penser et favoriser l’éclosion du profil du e-soignant de demain exerçant auprès de e-patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-27.htm
Titre : COVID-19 : répercussions du confinement sur l’activité de délivrance des médicaments en rétrocession (2023) Auteurs : Lucas Aghnatios ; Guillaume Flandin Rofes ; Sonia Caroline Sorli ; Philippe Cestac ; Arnaud Pages ; Frédéric Eyvrard Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 39-51 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0039 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Adhésion et observance thérapeutiques ; COVID-19 ; France ; Pandémies ; Patients en consultation externe ; Pharmacie ; Pharmacie d'hôpital ; Services pharmaceutiquesRésumé : Introduction : Du fait de la pandémie de COVID-19, la France a été confinée pour la première fois du 17 mars au 10 mai 2020.
But de l’étude : L’objectif de ce travail est d’étudier les répercussions du confinement sur la venue des patients en rétrocession, sur les classes pharmaceutiques dispensées et sur l’observance thérapeutique.
Méthodes : Les délivrances durant les huit semaines de confinement ont été comparées aux huit semaines précédentes et suivantes à partir du logiciel de traçabilité des rétrocessions. Les évolutions du nombre de lignes dispensées et de venues des patients ont été analysées sur ces trois périodes, en regard des classes pharmaceutiques. Une analyse spécifique sur les médicaments disponibles uniquement à l’hôpital et ceux disponibles également en pharmacie d’officine a été réalisée.
Résultats : Durant le confinement, 67 % des patients ont continué à venir régulièrement, mais une baisse significative du nombre moyen de lignes dispensées est observée. Durant cette période, 15 % des patients réguliers ont été affectés par le confinement, n’ayant pas pu se rendre à la pharmacie. Les patients accueillis pour un médicament en double circuit ont été significativement plus affectés par le confinement que ceux accueillis pour un médicament seulement rétrocédable. L’âge n’est en revanche pas un facteur associé à la restriction des venues.
Conclusions : Le confinement a influé sur les venues à la pharmacie hospitalière de près d’un patient régulier sur dix. L’envoi des médicaments rétrocédables en officine, ou l’aide des prestataires de santé à domicile, a permis de limiter les ruptures thérapeutiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-39.htm
Titre : L’accès à l’interruption volontaire de grossesse dans la région Grand Est en 2023 (2023) Auteurs : Jeanne Launois ; Margaux Creutz-Leroy Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 53-63 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0053 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Avortement provoqué ; Diagnostic ; France ; Interruption légale de grossesse ; Services de planification familialeRésumé : Objectifs : Si l’accès à l’IVG est une priorité nationale en France, son respect effectif n’est que peu documenté. Dans le Grand Est, le plan d’accès à l’IVG 2021-2023 inclut la réalisation d’un état des lieux des pratiques et de l’offre de soins en orthogénie, pour actualiser celui de 2019. Il pose la question de l’accès à l’IVG dans toutes ses dimensions et vise la mise en place des actions d’amélioration les plus adaptées aux problématiques de la région.
Méthodes : Un questionnaire en ligne a été envoyé aux centres hospitaliers, aux centres périnataux de proximité, aux centres de santé sexuelle et aux professionnels libéraux ayant une activité d’orthogénie supposée. Parmi ceux qui y ont répondu, seuls ceux qui avaient une activité d’orthogénie effective ont été inclus.
Résultats : Le délai de premier rendez-vous de cinq jours recommandés par l’HAS peut être respecté par 73 % des enquêtés. Lors des consultations pré- ou post-IVG, un entretien psychosocial est proposé à 92 % et un repérage des violences à 97 %. Bien que 14 centres hospitaliers (38 %) aient allongé leur délai d’accès à l’IVG jusqu’à 16 SA, le nombre d’établissements prenant en charge les IVG au-delà de 13 semaines d’aménorrhée a baissé depuis 2019. En médecine de ville, 70 % des professionnels libéraux et 61 % des CSS ont une offre IVG allant jusqu’à 9 SA.
Conclusions : L’accès à l’IVG s’est fragilisé dans le Grand Est entre 2019 et 2023. Les nouvelles lois et réglementations pourraient être un levier d’amélioration à condition que des moyens soient donnés aux professionnels impliqués.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-53.htm
Titre : Prédire le passage en invalidité : les méthodes d’apprentissage automatique appliquées aux données de santé françaises (2023) Auteurs : Corinne Mette ; Dorian Verboux ; Antoine Rachas ; Gonzague Debeugny Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 65-85 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0065 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Assurance invalidité ; France ; Intelligence artificielle (IA) ; Prévision ; Sécurité socialeRésumé : Introduction : Le recours à la pension d’invalidité a des implications morbides (physiques ou psychiques) et sociales (baisse du revenu). Il a aussi des conséquences économiques pour la société, avec des dépenses croissantes depuis 2011 (+4,9 % en moyenne par année). Prévenir la perte de la capacité à travailler devrait permettre de limiter ces conséquences, mais nécessite de cibler les personnes à risque. Le développement des méthodes d’intelligence artificielle ouvre des perspectives en ce sens.
But de l’étude : Cibler les personnes ayant une « forte » probabilité de devenir bénéficiaires d’une pension d’invalidité dans l’année au regard de leurs caractéristiques sociodémographiques et médicales (pathologies, arrêts de travail, médicaments et actes médicaux) à partir de méthodes d’apprentissage automatique supervisé.
Méthodes : Parmi les bénéficiaires du régime général âgés de 21 à 64 ans en 2017, comparaison des caractéristiques de 2014 à 2016 entre les nouveaux bénéficiaires d’une pension d’invalidité en 2017 et ceux n’en bénéficiant pas. La détermination de la frontière entre ces deux groupes a été testée à l’aide de la régression logistique, des arbres de décision, des forêts aléatoires, de la classification naïve bayésienne et des séparateurs à vaste marge. Les performances des modèles ont été comparées au regard de la justesse, la précision, la sensibilité, la spécificité et l’AUC (Area Under the Curve). Le pouvoir prédictif de chaque facteur est estimé à partir de l’AUC.
Résultats : La régression logistique boostée avait les meilleures performances sur trois des cinq critères retenus, mais une faible sensibilité. La meilleure sensibilité était obtenue avec les séparateurs à vaste marge, avec une justesse proche de la régression logistique boostée mais une précision et une spécificité inférieures. Les forêts aléatoires offraient la meilleure capacité discriminatoire. Les facteurs les plus prédictifs du risque de passer en invalidité étaient le bénéfice d’au moins 30 jours d’indemnités journalières pour maladie en 2014, 2015 et 2016 et le fait d’être âgé de 55 à 64 ans.
Conclusion : Les méthodes d’apprentissage supervisé sont apparues pertinentes pour le ciblage des personnes les plus à risque de recourir à la pension d’invalidité et, plus largement, pour le pilotage d’autres prestations sociales.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-65.htm
Titre : Une maison de santé pluriprofessionnelle coordonne un plan de prévention sexuelle pluridisciplinaire en milieu scolaire (2023) Auteurs : Manoël Letessier ; David Mignot ; Ilyess Mejri ; Hikombo Hitoto Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 87-127 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Education sexuelle ; France ; Prévention ; Prévention primaire ; Santé en zone ruraleRésumé : Introduction : En milieu rural français, s’informer sur la santé sexuelle et identifier des acteurs de santé dans ce domaine s’avère difficile pour les adolescents. Malgré les recommandations nationales et internationales, les programmes de prévention en milieu scolaire restent insuffisants en France. L’objectif du projet mené par la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) de Montval-sur-Loir (Sarthe) était de proposer un plan de prévention psychoaffective et sexuelle (PPAS) en milieu scolaire en coordonnant des acteurs locaux.
Méthode : La MSP a élaboré le PPAS par une méthode de recherche-intervention. La première étape évaluait les besoins en santé sexuelle du territoire et identifiait la population cible. La deuxième étape était la création d’un comité de pilotage pour l’élaboration participative du PPAS et la définition du cadre conceptuel et des modalités d’intervention. La troisième étape correspondait au déroulement du PPAS et au retour d’expérience des intervenants et des participants.
Résultats : Le PPAS s’adressait aux élèves de quatrième des deux collèges de Montval-sur-Loir durant les années scolaires 2020-2021 et 2021-2022. La co-construction du PPAS a abouti à une intervention sur la contraception et les infections sexuellement transmissibles, des ateliers artistiques à propos du consentement et des stéréotypes de genre, des groupes de parole, une intervention sur la pornographie visant les parents d’élèves.
Conclusion : Le PPAS créé par la MSP de Montval-sur-Loir est novateur car il coordonne les acteurs de santé locaux autour des adolescents et de leurs parents, dans un milieu rural défavorisé, en respectant les recommandations nationales sur l’éducation à la santé sexuelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-87.htm
Titre : Facteurs associés à l’utilisation des méthodes contraceptives chez les jeunes filles élèves en milieu rural guinéen (2023) Auteurs : Lancinè Dramé ; Delphin Kolié ; Sidikiba Sidibé ; Jean Faya Yombouno ; Alexandre Delamou Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 129-140 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0129 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Comportement contraceptif ; Contraception ; Grossesse de l'adolescente ; Grossesse non planifiée ; Guinée ; Santé publique ; Services de santé scolaire ; Utilisation médicamentRésumé : Introduction : La faible utilisation des méthodes contraceptives modernes par les jeunes filles constitue un véritable problème de santé publique en Afrique subsaharienne, en particulier chez les jeunes filles élèves et résidant en milieu rural. Cette étude visait à analyser les facteurs associés à l’utilisation des méthodes contraceptives chez les jeunes filles élèves en milieu rural guinéen.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale analytique incluant 607 élèves de 10 écoles secondaires du district rural de Kankan en Guinée.
Résultats : Au total, 607 jeunes filles élèves ont été interrogées et incluses dans cette étude. Leur moyenne d’âge était de 17,3 + 1,7 ans, 50,9 % d’entre elles fréquentaient le collège et 49,1 % le lycée. Pendant notre période d’enquête, 67,7 % des jeunes filles ont déclaré être sexuellement actives alors que seules 24,4 % étaient sous contraception moderne. En analyse bivariée, les facteurs comme l’âge, la religion, le niveau scolaire, avoir déjà entendu parler de contraception et avoir déjà eu un rapport sexuel étaient statistiquement associés à l’utilisation de méthodes contraceptives. En analyse multivariée, les facteurs comme l’âge (RCa = 2,1 ; IC = 1,1-3,8), la religion (RCa = 5,1 ; IC = 2,8-9,5) et avoir déjà eu un rapport sexuel (RCa = 2,2 ; IC = 1,4-3,5) restaient statistiquement associés à l’utilisation de méthodes contraceptives chez les jeunes filles en milieu scolaire.
Conclusion : Notre étude souligne le besoin de renforcer la sensibilisation et l’accès aux méthodes contraceptives en milieu scolaire en vue d’améliorer la pratique contraceptive, et par ricochet réduire la fréquence des grossesses non désirées et précoces chez les jeunes filles élèves en milieu rural guinéen.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-129.htm
Titre : Surmortalité pendant la pandémie de COVID-19 en Algérie : le cas de la wilaya d’Oran (2023) Auteurs : Mourad Raiah ; Aicha Henien Djelloul Saiah ; Karima Youcef ; Mohammed El-Amine Bahmed ; Lydia Benrabah ; Khadidja Terki Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 141-147 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0141 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Algérie ; Cause de décès ; COVID-19 ; Mortalité ; PandémiesRésumé : Objectif : Cette étude avait pour objectif d’estimer la surmortalité pendant la pandémie de la COVID-19 à Oran entre mars 2020 et décembre 2022.
Méthodes : Les données mensuelles toutes causes confondues utilisées pour estimer la surmortalité ont été modélisées par rapport à la période pré-pandémique (janvier 2011 à février 2020). La surmortalité entre mars 2020 et décembre 2022 a été estimée à l’aide d’une régression de quasi-Poisson. Les analyses ont été stratifiées par groupes d’âge.
Résultats : De mars 2020 à décembre 2022, le taux de surmortalité était de 30 %, correspondant à une moyenne de 112 décès excédentaires mensuels. Le nombre de décès observés était plus élevé que prévu pour les groupes d’âge 20-39 ans, 40-59 ans, 60-79 ans et 80 ans et plus. Le groupe d’âge 0-19 ans n’a pas montré de surmortalité.
Conclusion : La pandémie de COVID-19 a été associée à une augmentation significative de la mortalité toutes causes confondues à Oran. Nos résultats mettent en évidence l’importance de surveiller la surmortalité toutes causes confondues en tant qu’indicateur de la charge de morbidité dans des situations telles que la pandémie actuelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-141.htm
Titre : Manifestations post-vaccinales indésirables rapportées avec les vaccins anti-COVID-19 au Burkina Faso : analyse des notifications spontanées (2023) Auteurs : Ruth Sawadogo ; Joël Ouoba ; Dieudonné Ilboudo ; Edmond Tchoumbi ; Sougrimani Lankoandé-Haro ; Souleymane Fofana ; Issiaka Sombié ; Sekou Samadoulougou ; Fati Kirakoya-Samadoulougou Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 6, décembre 2023) Article en page(s) : p. 149-159 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.236.0149 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Burkina Faso ; COVID-19 ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments ; Vaccination ; Vaccination de masseRésumé : Le déploiement rapide des vaccins anti COVID-19 sur une grande partie de la population nécessite de mettre l’accent sur la sécurité. Cependant, peu d’études ont évalué la sécurité des vaccins anti COVID-19 en Afrique. Au Burkina Faso, cette question n’a pas encore été abordée. La présente étude avait pour objectif de contribuer à la description des caractéristiques des manifestations post-vaccinales indésirables (MAPI) liées aux vaccins anti COVID-19 au Burkina Faso.
Il s’est agi d’une étude transversale rétrospective ayant porté sur les notifications de MAPI liées aux vaccins anti COVID-19 enregistrées dans VigiBase® entre juin 2021 et novembre 2022 au Burkina Faso. Les cas individuels de rapports de sécurité (CIRS) ont été extraits de VigiBase® à l’aide du code Anatomical Therapeutic Chemical niveau 2 (ATC2). La proportion de CIRS selon la qualification du notificateur, le taux de notification, le délai de transmission et d’enregistrement des CIRS et le score d’exhaustivité ont été calculés.
Au total 973 CIRS concernaient les vaccins anti COVID-19 et représentaient 32,6 % des 2 988 rapports enregistrés dans VigiBase®. La répartition des notifications en fonction de la qualification du notificateur a montré que 82,0 % étaient des infirmiers/sage femmes, 7,8 % des médecins, 6,7 % des pharmaciens et 3,4 % des patients. Le délai médian entre l’apparition des MAPI et la transmission du rapport au Centre de pharmacovigilance était de 180 jours (IQR : 136 ; 281). Le délai médian d’enregistrement était de 188 jours (IQR : 149 ; 286). Le score d’exhaustivité moyen des CIRS était de 0,8 (écart type = 0,1). Le taux global de notifications des MAPI était de 27,8 pour 100 000 doses de vaccins. Les taux de notification des MAPI pour les vaccins ChAdOx1-nCoV-19, JNJ 78436735, Elasomeran, Tozinameran et HB02 étaient de 454,2 ; 17,4 ; 11,0 ; 10,2 et 0,4 pour 100 000 doses, respectivement. La majorité des MAPI était de manifestation systémique (90,1 %). Les céphalées (21,2 %), la fièvre (19,4 %) et les myalgies (11,0 %) étaient les MAPI les plus fréquemment notifiés. Dix-huit cas (1,8 %) de MAPI graves (9 hospitalisations, 4 mises en jeu du pronostic vital, 3 incapacités temporaires et 2 autres non précisés) ont été rapportés.
La majorité des cas notifiés dans le cadre de la surveillance des MAPI était de manifestation systémique et de nature bénigne. Néanmoins, des cas de MAPI graves ont été notifiés. Le taux global de notification des MAPI était faible. Il est nécessaire de renforcer la surveillance de ces vaccins pour mieux organiser les stratégies visant à optimiser l’adhésion de la population burkinabé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-6-page-149.htm
Paru le : 01/12/2023
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Titre : Co-construire un projet de recherche en oncologie avec les personnes concernées : retour d’expérience et leçons apprises (2023) Auteurs : Léa Baillat ; Charlotte Bauquier ; Myriam Pannard ; Maéva Piton ; Chantal Denieul ; Murielle Sevenne ; Annick Gérard ; Mouna Mouline ; Stéphanie Jean-Daubias ; Guillemette Jacob ; Marie Préau Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 15-19 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Comportement coopératif ; Émotions ; Méthodes ; Oncologie médicale ; Participation des patients ; Recherche participative basée sur la communautéRésumé : La participation des citoyen·nes aux recherches dans le champ du cancer se développe intensivement. Dans ce contexte, le projet de recherche IMPAQT visait à promouvoir la participation des patient·es (ayant été) atteint·es de cancer à toutes les étapes de la recherche. C’est guidé par les besoins des patientes-chercheuses du groupe de recherche IMPAQT que s’est construit le projet Perce-Neige. Fondé sur les principes de démarche communautaire, ce projet comporte un double objectif : méthodologique, afin d’appréhender la collaboration et caractériser la démarche communautaire, et empirique, concernant les troubles cognitifs liés aux traitements anticancéreux auprès des soignant·es. L’ensemble des outils méthodologiques visant à répondre à ces objectifs ont été co-construits par l’ensemble du groupe IMPAQT.
La participation à la recherche des personnes concernées propose une nouvelle forme d’articulation entre savoirs experts et expérientiels et impose des modes d’organisation spécifiques. La co-construction de la recherche et des outils méthodologiques nécessite également une actualisation régulière des connaissances, des modes d’organisation spécifiques, ainsi qu’une capacité réflexive permettant de réajuster et d’accompagner constamment la démarche. Il apparaît aussi que la mobilisation des personnes concernées, possédant des savoirs d’expérience, soulève des enjeux émotionnels.
En conclusion, la participation des personnes concernées à la recherche constitue un levier essentiel dans l’identification, l’élaboration et l’ancrage social et psychosocial des problématiques de santé en cancérologie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-15.htm
Titre : Expérience d’un processus participatif autour d’un programme de recherche-action au Mali (2023) Auteurs : Laurence Touré ; Mamadou Ba Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 21-25 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0021 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Indigence médicale ; Mali ; Politique de santé ; Recherche sur les services de santé ; Relations interprofessionnellesRésumé : Introduction : Le Mali a mis en œuvre des dispositifs de protection sociale dans la perspective de la couverture sanitaire universelle, dont le RAMED (Régime d’assistance médicale).
But de l’étude : Cet article retrace le processus participatif instauré entre chercheurs et cadres techniciens nationaux dans le cadre d’un programme de recherche-action autour de cette politique.
Résultats : Cette expérience a permis de faire taire, pour un temps, les intérêts particuliers et institutionnels au profit de l’intérêt du public cible, les indigents, sans prévoir pour autant leur participation. Mais elle n’a pas débouché sur une adoption des recommandations.
Conclusion : L’implication du volet politique constitue le principal échec de ce processus sur lequel il est encore temps de revenir.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-21.htm
Titre : Engagement et co-autorat. Enjeux d’une recherche filmée sur l’accès aux soins (2023) Auteurs : Sofia Meister Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 27-30 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0027 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bangladesh ; Disparités d'accès aux soins ; Émigration et immigration ; Participation des parties prenantes ; Participation des patients ; Précarité ; Recherche participative basée sur la communautéMots-clés: Films et vidéos pédagogiques Résumé : Introduction : Le projet Probashi consiste en la réalisation de quatre courts films autobiographiques sur les parcours de vie en France et les obstacles à l’accès aux soins de ressortissa·es bangladais·es installé·es en Ile-de-France.
But de l’étude : Le développement de cette expérience de recherche-création interroge, dans le champ de réflexions méthodologiques sur les recherches participatives, les enjeux autour de l’engagement et la production des participant·es.
Résultats : Les disponibilités matérielles et subjectives des participant·es conditionnent les possibilités d’engagement et de production dans les différentes étapes de la recherche filmée.
Conclusions : Ces conditions de l’engagement des participant·es, en particulier des publics précaires, doivent être pensés à l’intérieur même des dispositifs de recherche participative.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-27.htm
Titre : La recherche-action participative menée au « Lieu de répit » Marseille, un catalyseur de transformation sociale (2023) Auteurs : Ismaël Bechla ; Aïcha Mohand ; Juliette Robert Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 31-35 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0031 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Expérimentation thérapeutique humaine ; Participation des patients ; Recherche participative basée sur la communauté ; Recherche sur les services de santé ; Santé mentaleRésumé : Introduction : La recherche-action participative (RAP) menée au « Lieu de répit » (LDR) a accompagné l’émergence du modèle interventionnel innovant, tout en faisant une large place à la participation des personnes souffrant de troubles psychiques. Celle-ci a également produit des résultats scientifiques pertinents et favorisé l’empowerment collectif.
But de l’étude : L’article rend compte d’une intervention au colloque « Recherches participatives en santé et bien-être des populations : défis et pratiques », organisé par l’Institut pour la recherche en santé publique (IReSP) les 9 et 10 mars 2022.
Résultats : Trois acteurs de la RAP présentent des points de vue situés sur les relations interpersonnelles, l’organisation de la RAP et les effets de la participation. Celle-ci est favorisée par un ensemble de facteurs contextuels, humains et organisationnels.
Conclusions : Bien que complexes à mettre en œuvre, les recherches participatives en santé sont nécessaires à la production de nouvelles connaissances, tout en répondant à de nouvelles exigences épistémiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-31.htm
Titre : La recherche participative en aphasiologie : comment mobiliser les savoirs expérientiels des soignants ? (2023) Auteurs : Camille Carpentier ; Alexandra Dima ; Leslie Vollet ; Ruthie Chantre ; Marie Préau Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 37-43 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0037 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aphasie ; Infirmières et infirmiers ; Infirmiers auxiliaires ; Neurologie ; Recherche participative basée sur la communauté ; Relations entre professionnels de santé et patientsRésumé : Introduction : L’AVC est la première cause de l’aphasie : un trouble du langage rendant difficile la communication avec autrui. En phase aiguë, la prise en charge des patients repose sur des unités neurovasculaires. Dans ce contexte de soins aigus, mener une recherche auprès des soignants pour recueillir leur expérience des relations soignants-soignés avec des patients aphasiques peut s’avérer complexe.
But de l’étude : Proposer une méthodologie de recherche participative en mobilisant les savoirs issus de l’expérience vécue des infirmières et des aides-soignantes à l’unité neurovasculaire.
Méthode : Une étude qualitative fondée sur des observations a été menée en pensant l’intégration de la recherche sur le terrain avec les acteurs concernés. L’analyse a été réalisée de manière participative avec une infirmière et une aide-soignante en utilisant l’approche de la grounded theroy.
Résultats : Vingt et une situations de soins ont été recueillies par le biais des observations sur une durée de trois mois. À la suite d’une première restitution, huit situations de ce corpus ont été sélectionnées et analysées en suivant les six étapes d’analyse de la grounded theory, dont quatre étapes se sont déroulées de manière participative avec une infirmière et une aide-soignante.
Conclusions : Discuter au préalable avec les soignants de leur investissement dans la recherche au regard de leurs contraintes professionnelles a permis de maximiser leur participation tout au long de l’étude. La dynamique des étapes de restitution et d’analyse a quant à elle été favorable à la mobilisation de l’expérience vécue des infirmières et aides-soignantes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-37.htm
Titre : Le rôle des pairs chercheurs dans la recherche sur la consommation sexualisée de substances : avantages et défis (2023) Auteurs : Jorge Flores-Aranda ; Jean-Sébastien Rousseau ; Frankie B. Lambert ; Yannick Gaudette ; Ida Giugnatico ; Alexandre Brulotte ; Joseph De Piano ; Rossio Motta-Ochoa Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 45-48 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0045 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amfétamine ; Consommation ; Pair-aidance ; Recherche ; Recherche participative basée sur la communautéRésumé : Contexte : Les personnes de la diversité sexuelle et de genre (DSG) rapportent une plus grande utilisation de méthamphétamine en contexte sexuel. Elles peinent à donner un sens à leurs expériences et à se faire entendre dans les services. Des pairs-chercheurs (personnes avec un savoir situé) ont été impliqués dans une étude participative sur la consommation de méthamphétamine.
Objectifs : 1) Décrire les avantages et les défis de l’implication de pairs-chercheurs à toutes les étapes du processus de recherche ; 2) Discuter de la façon dont cette implication permettrait de lutter contre l’injustice épistémique vécue par les personnes de la DSG qui pratiquent le « chemsex ».
Méthodologie : Le processus participatif des pairs-chercheurs a été documenté au moyen d’un journal de bord et de notes de réunions, lesquels ont été analysés avec le cadre de l’injustice épistémique. Ce concept fait référence à l’ensemble des mécanismes qui empêchent une personne, ou un groupe, de faire entendre ses savoirs et de les rendre légitimes.
Résultats : La contribution des pairs-chercheurs a été grandement appréciée et a généré des questionnements. Les connaissances approfondies des pairs-chercheurs ont facilité l’analyse des données et ont orienté la diffusion des connaissances afin de favoriser la transformation des services actuels. Leur présence a permis d’établir des liens de confiance avec la population à l’étude.
Discussion : Le lien avec la population peut générer des attentes en matière de services, attentes qui peuvent demander un investissement important des chercheurs. L’engagement de l’équipe dans l’amélioration des services peut générer une perception erronée de manque d’objectivité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-45.htm
Titre : Participation des acteurs, pratiques de chercheurs (2023) Auteurs : Cynthia Morgny ; Florent Schepens ; Maylis Sposito-Tourier Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 49-53 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0049 Langues: Français Résumé : Introduction : L’activité professionnelle représente une injonction à participer au collectif et alimente notre identité. En être privé peut engendrer une exclusion sociale. En parallèle, l’injonction à l’autonomie est prégnante dans notre société. La personne en situation de handicap peut souffrir d’une stigmatisation sociale et se trouver en tension entre handicap/autonomie/travail. Le travail est alors essentiel pour s’identifier comme un travailleur et non comme une personne dépendante.
But de l’étude : La recherche participative présentée poursuit un double objectif : donner la parole à une population stigmatisée – les travailleurs handicapés – et à leurs proches ; comprendre et analyser avec eux les stratégies utilisées pour pouvoir travailler ou se maintenir en emploi et les répercussions de celles-ci sur la santé au travail et le rapport aux risques.
Résultats : Les échanges entre le groupe de pairs et l’équipe scientifique ont permis d’affiner les questionnements initiaux, de reformuler des analyses, de modifier des supports de communication, pour les rendre plus acceptables et accessibles. Cette démarche participative a modifié nos pratiques de chercheurs en permettant aux personnes concernées par la recherche d’en devenir des acteurs.
Conclusion : Pour des populations subissant une domination symbolique, la recherche participative permet de redonner confiance aux personnes et légitimité aux savoirs expérientiels.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-49.htm
Titre : Bénéfices d’un partenariat pour l’évaluation d’un programme de prévention des surdoses initié par des pairs (2023) Auteurs : Michel Perreault ; Guillaume Tremblay ; Diana Milton ; Niamh Power ; Christopher Kucyk ; Nicolas Perron-Trudel Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 55-59 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0055 Langues: Français Résumé : En 2015, en partenariat avec une équipe de recherche, le programme PROFAN a été mis en place par un groupe de pairs pour contrer le nombre croissant de décès par surdose à Montréal. À partir de 2018, ils ont offert, en collaboration avec l’Association des Intervenants en dépendance du Québec plus de 160 sessions de formation et rejoints 500 organismes québécois, pour un total de plus de 2 000 participants.
Une démarche d’évaluation participative a été menée en rapport avec le déploiement du programme. Le niveau d’engagement des deux partenaires a été évalué pour chacune des étapes de la recherche de même que les bénéfices rapportés par chacun.
L’examen du niveau d’engagement au cours du processus d’évaluation souligne le grand leadership exercé par l’équipe PROFAN par rapport au financement et à la diffusion des résultats. L’équipe de recherche a exercé ce leadership dans la production du devis, les analyses et la diffusion à l’auditoire de chercheurs et de spécialistes du domaine. La collecte de données a impliqué une collaboration des deux parties. En ce qui a trait aux bénéfices rapportés, certains étaient reliés aux opérations du programme (i.e. crédibilité accrue, soutien pour sa mise à jour ; création de partenariats), alors que d’autres se rapportaient à l’autonomisation des pairs (i.e. développement de compétences).
L’urgence d’intervenir pour diminuer les décès semble avoir facilité le financement du projet et le développement de partenariats. Celui entre PROFAN et l’équipe de recherche a été marqué par le partage d’expertise et la collaboration.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-55.htm
Titre : Co-construction d’une étude sur la santé des Gens du voyage : retours d’expériences (2023) Auteurs : Aude Mondeilh ; Lisbeth Spanjers ; Gilles Brabant ; Frédérique Quirino Chaves ; Stéphane Lévêque ; Laurent El Ghozi ; Christine Castor ; Erwan Autès-Tréand ; Stéphanie Vandentorren Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 61-66 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0061 Langues: Français Résumé : Introduction : L’état de santé des Gens du voyage est moins favorable qu’en population générale du fait de conditions de vie plus précaires. Il n’existe pas en France d’études épidémiologiques les concernant, accentuant leur invisibilité dans les programmes de santé publique. La discrimination à leur égard, leur méfiance envers l’État et les institutions et leur non-priorisation de la santé ont justifié la conduite d’une recherche participative sur leur santé, menée conjointement en Nouvelle-Aquitaine par des chercheurs, des décideurs, des acteurs associatifs et avec des Gens du voyage volontaires.
But de l’étude : L’objectif de cet article est de partager les difficultés, les apports et les enjeux de la co-construction de cette recherche.
Résultats : La démarche a permis l’expression et la prise en compte des attentes spécifiques et parfois divergentes des parties prenantes. Elle a nécessité un temps d’acculturation réciproque, ayant abouti à une participation élevée à l’étude (74 %), à l’acquisition de nouvelles connaissances et compétences et à l’identification de controverses. Cette approche participative a permis une meilleure appropriation de l’étude et une plus forte conscientisation des questions de santé par les personnes interrogées, notamment grâce à la co-construction du questionnaire et des outils de communication.
Conclusion : Cette démarche souligne la nécessité d’intégrer pleinement et dès le départ les parties prenantes à la gouvernance du projet de recherche. Cette démarche était d’autant plus cruciale qu’elle a concerné des personnes socialement exclues, et vise à ne pas les exclure davantage dans la production de connaissances les concernant.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-61.htm
Titre : Analyse et évolution des dispositifs participatifs à Santé publique France autour des investigations locales en santé environnement (2023) Auteurs : Christophe Perrey ; Empereur-Bissonnet, Pascal Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 67-71 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0067 Langues: Français Résumé : Santé publique France développe des approches participatives, dans le champ des investigations locales en santé environnementale depuis une vingtaine d’années. Un premier bilan de cette activité a été réalisé en 2016. Il s’agissait de comparer quatre types de dispositif participatif mis en place sur différents sites pollués dans le but de réfléchir aux apports et limites de telles approches. L’implication des parties prenantes locales a permis l’expression de préoccupations de santé, d’attentes sur les études à mener, de points de désaccords ou d’incompréhension et de questionnements sur les résultats obtenus. Elles ont conduit dans certains cas à améliorer la qualité des résultats scientifiques produits, par l’intégration des savoirs locaux et la prise en compte des besoins exprimés, et parfois à accroître l’acceptabilité des options de gestion de la pollution de l’environnement. L’issue du processus relève d’une combinaison de multiples facteurs où la subjectivité des acteurs et le type de sollicitation jouent un rôle majeur. L’agence a depuis développé de nouveaux modes de participation axés sur des processus de co construction engagés en amont des investigations. Des ateliers citoyens ont été installés pour concevoir et valoriser, avec des parties prenantes engagées et non engagées, l’étude de santé perçue qui va être réalisée autour du bassin industriel de Lacq. Santé publique France développe par ailleurs diverses méthodes visant notamment à évaluer les processus participatifs qu’elle met en œuvre. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-67.htm
Titre : Accessibiliser les pratiques de recherche sur le handicap : une approche par les droits humains (2023) Auteurs : Arnaud Béal ; Chantal Bruno ; Édeline Delanaud ; Christophe Dupont ; Benoît Eyraud ; Isabel Miranda Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p .73-78 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0073 Langues: Français Résumé : Nous présentons la démarche de recherche participative Capdroits portant initialement sur la polémique autour de l’article 12 de la convention internationale des personnes handicapées, « Reconnaissance de la personnalité juridique dans des conditions d’égalité ». Elle a pour objectif de favoriser la participation des personnes concernées par cet article 12. Elle regroupe des chercheurs académiques, des personnes expertes de la relation d’aide et d’accompagnement et des personnes directement concernées par les situations d’empêchements.
But de l’étude : Nous présentons dans cette contribution notre démarche de recherche participative, la méthodologie de « mise en problème public de l’expérience », et les manières dont elle s’est déployée. Nous montrerons comment les productions et les valorisations ont été rendus accessibles, tout en identifiant des tensions à l’œuvre.
Résultats : Deux phases de recherche ont été construites et déployées depuis 2015 construites à travers une méthodologie expérimentale de « mise en problème public de l’expérience ». Plusieurs productions collaboratives ont été développées, destinées à divers types de réceptions, rendues possibles grâce aux pratiques d’accessibilisation ; mais mettant néanmoins en évidence des tensions produites dans les processus participatifs.
Conclusions : L’épistémologie que nous construisons collectivement depuis 2015, a un horizon radical dans son ambition de réduire les inégalités sociales et cognitives en promouvant les savoirs expérientiels tout en perpétuant des inégalités. Notre capacité à dialoguer [14] apparaît comme notre manière de co-construire une épistémologie radicale, imparfaite mais volontaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-73.htm
Titre : Penser paritairement les enjeux intimes et épistémologiques des recherches participatives. L’exemple d’un compagnonnage pair-chercheur sur les politiques des drogues (2023) Auteurs : Marie Jauffret-Roustide ; Jean-Maxence Granier ; Karine Bertrand Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 79-84 Note générale : DOI : https://doi-org/10.3917/spub.hs2.2023.0079 Langues: Français Résumé : Les recherches participatives en santé sont en plein développement. Certaines thématiques rendent l’association de personnes ayant un savoir expérientiel à la recherche à la fois plus complexe et nécessaire. C’est le cas des personnes qui consomment des drogues, dont les savoirs sont invisibilisés en raison de l’illégalité de l’usage des drogues et des multiples formes de domination et de stigmatisation qui en résultent. Cet article se propose de relater sous la forme d’une restitution une expérience particulière de compagnonnage sur le long terme entre une personne ayant un savoir d’expérience et une chercheure académique. À partir d’une collaboration singulière, cet article met en lumière les apports de la recherche participative, leurs effets sociaux et politiques, et leurs limites. Il montre comment chacune des parties prenantes se nourrit du savoir de l’autre afin de co-produire une recherche qui permette de faire évoluer l’action publique et de limiter les injustices épistémiques. Il met également en lumière les identités multiples présentes dans ce type de collaboration qui favorisent les conditions de la co-production des savoirs, et propose des pistes pour permettre cette collaboration avec une diversité de publics. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-79.htm
Titre : Recherche participative : perspectives croisées autour des savoirs académiques et expérientiels dans le domaine des addictions (2023) Auteurs : Karine Bertrand ; Shane Knight ; Marie Jauffret-Roustide Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p .85-90 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.2023.0085 Langues: Français Résumé : Les recherches participatives peuvent contribuer à améliorer les services dans le domaine des addictions. Toutefois, une implication superficielle des personnes détenant un savoir expérientiel comporte le risque de reproduire des situations d’iniquités sociales plutôt que de renforcer leur pouvoir d’agir. Cet article a pour objectif d’exposer un bilan critique, co-construit par le dialogue entre personnes détenant des savoirs académiques et expérientiels, au regard des différents types de participation et de collaboration ayant été réalisées au fil des ans, tout en posant un regard sur les enjeux de la professionnalisation ou de la formalisation du rôle de personnes détenant une expertise de vécu dans le cadre de recherches participatives en addictions. Les résultats de l’analyse critique réalisée permettent de dresser un bilan critique co-construit qui comprend les thèmes suivants : 1) la description du parcours de collaboration et de la diversité des implications en recherche de la personne détenant un savoir expérientiel ; 2) les réflexions conceptuelles autour des termes utilisés et des identités qui y sont liées ; 3) les facilitateurs de la collaboration ; 4) les obstacles et défis rencontrés. Ce dialogue entre savoirs académiques et expérientiels permet de souligner la nécessité de revoir les règles institutionnelles pour mieux reconnaître le statut des personnes détenant un savoir expérientiel en recherche. La reconnaissance des compétences en lien avec l’admissibilité à des postes de recherche ne devrait pas se limiter à l’obtention de diplômes. Le savoir expérientiel devrait être intégré comme un type d’expertise reconnu dans le cadre des embauches. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-85.htm
Titre : La recherche avec des monstres : contextualisation politique des recherches participatives (2023) Auteurs : Anna Baleige Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 91-96 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.2023.0091 Langues: Français Résumé : Les recherches participatives ont acquis une visibilité récente qui alimente le remaniement de leurs cadres épistémiques. Les défis auxquels elles sont confrontées permettent d’étudier les enjeux de pouvoir qui régissent les systèmes de recherche. Partant de cette opportunité, ce papier propose de discuter les liens entre recherche en santé, recherches participatives et contexte politique. Menée depuis une position de chercheuse concernée inspirée des travaux des survivor research, l’analyse du contexte s’appuie sur une approche critique de la participation à deux recherches participatives menées en collaboration avec l’Organisation mondiale de la santé. La prise en compte du contexte est abordée sous l’angle des conditions, objectifs et enjeux politiques dans lesquels se construisent les recherches participatives. L’autrice démontre que les défis matériels, éthiques ou méthodologiques des recherches participatives ne participent pas tant à des questions épistémiques qu’au rôle qu’occupe la recherche comme pratique sociale. En abstrayant ces enjeux politiques derrière des questions épistémiques, la recherche participe à l’assujettissement des savoirs, au péril des communautés impliquées. La prise en compte des enjeux de pouvoir sociaux et au sein de la recherche appelle le développement de recherches directement menées par les personnes concernées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-91.htm
Titre : Défis de la co-construction d’une recherche interventionnelle associant acteurs associatifs et chercheurs : le cas du projet Makasi (2023) Auteurs : Carillon, Séverine ; Iris Zoumenou ; Anne Gosselin ; Annabel Desgrées du Loû ; Makasi Groupe Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 97-100 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.2023.0097 Langues: Français Résumé : À partir d’une démarche réflexive centrée sur la co-construction du projet Makasi, associant chercheurs et associatifs, cet article vise à mettre en évidence certaines conditions requises pour co-construire une recherche interventionnelle. Makasi est une recherche communautaire et interventionnelle menée en « aller vers » auprès d’immigrés subsahariens en situation de précarité pour renforcer leur empowerment en santé sexuelle. Elle associe trois équipes de recherche et deux associations. L’implication des trois parties prenantes dans les différentes étapes du projet et la prise en compte de la diversité des expertises ont constitué des principes directeurs. Décliner les défis à chacune des étapes du projet et les solutions apportées permet de mettre en évidence la nécessité d’articuler tout au long du projet des instances de décision mixtes, des échanges formalisés, la mobilisation de savoir-faire et de savoir-être exigeants. L’expérience de Makasi pointe la nécessité de discuter collectivement du rapport des parties prenantes avec le sujet d’étude en amont du projet et de créer et animer un espace participatif pendant toute la durée du projet. Enfin, la co-construction dans le projet Makasi a été l’occasion pour les chercheurs de renforcer leur capacité à se décentrer et à s’appuyer sur les savoirs expérientiels et pour les associatifs de se former à la recherche et de partager leurs expériences et connaissances sur la migration et la santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-97.htm
Titre : Entre science et engagement : les défis de la recherche communautaire au sein du réseau Coalition PLUS (2023) Auteurs : Nicolas Lorente ; Marion Di Ciaccio ; Lucas Riegel ; Lisa Kretzer ; Annabelle Niyongabo ; B. Diane G. Dondbzanga ; Othmane Bourhaba ; Océane Appfel Font ; Cristina Iova ; Bruno Spire ; Jordi Casabona ; Rosemary M. Delabre ; Daniela Rojas Castro Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 101-105 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.2023.0101 Langues: Français Résumé : La recherche communautaire, c’est-à-dire l’implication concrète des populations concernées dans la production des savoirs scientifiques les concernant, est un enjeu politique et une nécessité éthique. Coalition PLUS, réseau international d’organisations luttant contre le VIH et les hépatites (ONG pour la plupart), a créé un laboratoire de recherche communautaire (LRC) composé de personnes provenant de plus de seize pays et de champs disciplinaires différents. Les objectifs du LRC sont de renforcer les capacités en recherche d’organisations communautaires, d’assurer la collaboration avec des centres de recherche académique locaux et internationaux et de développer des projets de recherche internationaux.
Le LRC agit comme un pont entre différents partenaires, en conciliant des intérêts parfois divergents, et doit jouer un rôle de médiation et d’accompagnement afin de favoriser le dialogue, la transparence et une relation de confiance entre les communautés et les chercheur-e-s académiques. Le besoin de légitimité scientifique oblige cependant à trouver un équilibre entre la nécessité de répondre aux besoins provenant du terrain et l’utilisation de méthodes scientifiques rigoureuses ainsi que la maximisation des ressources existantes.
La quête permanente de cet équilibre a amené le LRC à réorganiser son mode de fonctionnement, afin d’optimiser les synergies existantes avec des laboratoires de recherche académiques, en vue d’asseoir sa légitimité scientifique et de continuer à contribuer à la transformation sociale par une recherche communautaire innovante et de qualité.
Le présent article propose un retour d’expérience et une réflexion critique sur les enjeux, les défis, les pratiques et les solutions de la recherche communautaire au sein du réseau de Coalition PLUS.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-101.htm
Titre : Vers de bonnes pratiques en recherche participative (2023) Auteurs : Fabian Docagne ; Catherine Barthelemy ; Bruno Spire Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS2, décembre 2023) Article en page(s) : p. 107-109 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.2023.0107 Langues: Français Résumé : Le Groupe de réflexion avec les associations de malades (Gram) de l’Inserm a réfléchi, en consultant des associations et des chercheurs de l’Inserm et en puisant dans l’expérience de ses membres, à des points d’attention en matière de bonnes pratiques pouvant guider les partenaires impliqués dans des projets de recherche participative. Dans cet article, nous présentons ces points d’attention en rappelant la nécessité de laisser toute sa place à la concertation entre les partenaires pour que les projets de recherche participative s’effectuent dans les meilleures conditions possibles, aussi bien pour les associations que pour les chercheurs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS2-page-107.htm
Paru le : 01/11/2023
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Titre : « Santé Publique Orale » : contexte, enjeux et perspectives (2023) Auteurs : Jean-Noël Vergnes ; Sylvie Azogui Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 9-16 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dentisterie opératoire ; Enquêtes de santé dentaire ; Hygiène buccodentaire ; Odontologie ; Recherche ; Santé publiqueRésumé : La « santé publique orale » est une discipline qui tire sa légitimité épistémologique de la place très particulière du dentiste dans le champ de la santé. Elle agit comme une charnière entre la santé publique et les sciences odontologiques. La pertinence du développement d’une « santé publique orale » est bidirectionnelle. D’un côté, la « santé publique orale » prend la mesure des évolutions sanitaires et sociétales, des déterminants de santé générale, des enjeux climatiques et planétaires, afin d’orienter les décisions politiques, la formation, la recherche et les pratiques odontologiques dans des directions favorisant le bien commun, l’équité dans l’accès aux soins et les innovations techniques et sociales. D’un autre côté, la « santé publique orale » peut enrichir le domaine de la santé en général, en transférant les contributions diverses issues de la chirurgie dentaire et de ses spécificités historiques. Ainsi, l’indépendance de la chirurgie dentaire est à la fois un obstacle à la collaboration interdisciplinaire mais aussi un moyen de progresser grâce aux solutions nécessaires pour la transcender. Ajoutons qu’à l’heure des patients-partenaires et de la diffusion des enjeux d’équité, de diversité et d’inclusion, il est temps de considérer les représentants de patients comme faisant partie des acteurs de la « santé publique orale ». Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-9.htm
Titre : Suivi bucco-dentaire des personnes handicapées : étude transversale descriptive en établissements sociaux et médico-sociaux (2023) Auteurs : Marianne Bracconi ; Alain Michault ; Catherine Rey-Quinio ; Cécile Hvostoff Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 17-28 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0017 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Hygiène buccodentaire ; Personnes handicapées ; Promotion de la santé ; Santé buccodentaire ; Soins dentaires pour personnes handicapéesRésumé : Cette étude, menée dans le cadre de l’intervention d’un chirurgien-dentiste en établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS), a eu comme premier objectif de poser un diagnostic sur les besoins en soins bucco-dentaires des personnes handicapées (PH). Le second objectif a été de parvenir à sensibiliser le personnel soignant à un protocole de prévention et de suivi. Cette étude transversale descriptive a été menée d’octobre 2016 à octobre 2018, auprès de 20 ESMS de l’Essonne et a concerné une cohorte de 663 PH volontaires, soit plus de 81 % des PH accueillies dans ces structures. Les indicateurs en hygiène et santé bucco-dentaire des PH, ainsi que l’évolution des pratiques professionnelles suite aux ateliers de mise en situation ont été analysés, via le test du Khi-deux de Pearson et celui de Cramer évaluant respectivement l’existence de relations entre variables et leur intensité. Parmi les 96 % des PH ayant accepté un dépistage complet, 3/4 présentaient de la plaque dentaire, 2/3 une inflammation gingivale, ces pathologies étant plus fréquentes chez les plus de 20 ans (p Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-17.htm
Titre : Consultation pour la prise en charge de l’anxiété dentaire, retour d’expérience sur un an d’activité (2023) Auteurs : Marianne Lagarde ; Juliette Brunou ; Katterine Feijoo Yeckle ; Nicolas Lemonier ; Antoine Pelissolo ; Philippe Pirnay Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 29-33 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0029 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Abandon des soins par les patients ; Analyse du stress dentaire ; Anxiété ; Dentistes ; Odontologie ; Projets pilotes ; PsychologieRésumé : L’anxiété dentaire est la deuxième cause de renoncement aux soins en France. À partir de ce constat, les services de médecine bucco-dentaire et de psychiatrie du Groupe hospitalier Henri-Mondor ont proposé une prise en charge collaborative des patients concernés. L’objectif de cette étude consiste en un retour d’expérience sur une année de fonctionnement de ce projet pilote. Les patients qui ont bénéficié d’une prise en charge ont apprécié la consultation comme un levier pour être en mesure de recevoir des soins. Cette consultation a aussi permis de proposer une prise en charge psychologique pour 17 % des patients afin de traiter d’autres problèmes connexes à l’anxiété dentaire. L’idée d’un réseau de praticiens spécialisés dans la prise en charge de ces patients anxieux peut ainsi être proposée, ces derniers ayant soulignés leur soulagement de ne pas avoir à expliquer de nouveau leurs angoisses. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-29.htm
Titre : Urgences bucco-dentaires aux hôpitaux universitaires de Strasbourg et confinement lié au COVID-19 : parcours, typologie et profils (2023) Auteurs : Gabriel Fernandez de Grado ; Guillaume Villerey ; Anne Marie Musset ; Damien Offner Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 35-44 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0035 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Douleur aigüe ; Services de santé buccodentaire ; Services des urgences médicales ; Soins dentaires ; UrgencesRésumé : But de l’étude: Décrire le type d’urgences ainsi que la population prise en charge pour des urgences bucco-dentaires au Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-Dentaires de Strasbourg au cours de la période de confinement liée au COVID-19 du 17 mars 2020 au 9 mai 2020.
Le parcours des patients et les données démographiques et cliniques de l’ensemble des patients s’étant présentés pendant la période étudiée ont été collectées par questionnaire et dans les dossiers médicaux. La douleur a été évaluée sur une échelle numérique. Les diagnostics et les prises en charge ont été divisés en classes cliniquement pertinentes. Pendant les 42 jours d’activité, 2 470 patients se sont présentés et 94.2 % d’entre eux ont été pris en charge. On observe une augmentation constante avec un quasi doublement de l’activité entre le début et la fin de la période. Une douleur d’intensité supérieure ou égale à 5 a été rapportée par 77.9 % des patients ; une douleur supérieure ou égale à 7 par 52.5 % des patients. La coordination entre les différents acteurs de ville et hospitalier est une nécessité pour prendre en charge les urgences bucco-dentaires au vu du nombre de patients concernés et des douleurs associées. Cette coordination a été particulièrement efficace pendant la période de confinement qui a entrainé un recours massif aux soins d’urgence, recours ayant augmenté constamment. Les consultations pour urgences bucco-dentaires ont été détaillées et nous avons confirmé que les intenses douleurs associées ne permettent pas de reporter leur prise en charge.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-35.htm
Titre : Accès aux soins dentaires pendant la pandémie de Covid-19 en France : l’enquête COVISTRESS-santé orale (2023) Auteurs : Estelle Pegon-Machat ; Amal Skandrani ; Maëlys Clinchamps ; Bruno Pereira ; Nelly Garnier ; Michael Berthon ; Julien Guegan ; Sophie Piaton ; Valérie Roger-Leroi ; Linda N’Guessan ; Brice Kobla ; Léontine Sarr ; Frédéric Dutheil ; Stéphanie Tubert-jeannin ; The Covistress Network Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 45-56 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0045 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; COVID-19 ; Crise sanitaire ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; Santé buccodentaire ; Soins dentaires ; Stress psychologiqueRésumé : La pandémie de Covid-19 a entraîné une interruption des soins dentaires lors du premier confinement. Cette étude évalue les répercussions de cette période sur la perception de la santé orale et de l’accès aux soins dentaires en France. Une enquête par questionnaire a été menée (COVISTRESS) pour étudier le stress et les comportements de santé des adultes avant, pendant et après le premier confinement, soit au moment de la réponse. Un questionnaire « santé orale » a évalué l’évolution de la perception des difficultés d’accès aux soins dentaires. Entre novembre 2020 et avril 2021, 339 personnes ont répondu au volet « santé orale ». Le score de difficulté perçue d’accès aux soins dentaires (0 à 100) passe de 21,6 + 26.7 avant la pandémie à 52,9 + 39,5 pendant le confinement et à 38,1 + 35,3 après celui-ci. Avant la pandémie, ce score est lié à une perception défavorable de la santé orale et aux difficultés d’accès aux soins de santé. Pendant le confinement, le score est lié à un besoin élevé en soins dentaires (RR=4,1 ; IC95 %=1,2-13,8), à la perception de difficultés d’accès au système de santé (5,06 ; 1,8-14,1), notamment des difficultés de déplacement (3,0 ; 1,1-9,1). Les facteurs expliquant l’évolution des difficultés avant et après le confinement diffèrent selon le temps d’évaluation. Cette étude montre les répercussions négatives de la pandémie sur la perception de l’accès aux soins, dans une population intégrant peu de personnes socialement défavorisées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-45.htm
Titre : Les soins spécifiques en odontologie en France : enjeux, état des lieux, perspectives (2023) Auteurs : Julien Camiat ; Juliette Bailly ; Sahar Moussa-Badran Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 57-75 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0057 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Enquêtes de santé dentaire ; France ; Personnes handicapées ; Prévention ; Santé buccodentaire ; Soins dentaires pour personnes handicapéesRésumé : La question des soins buccodentaires et d’accès aux soins des personnes en situation de handicap est une question de santé publique primordiale. L’objectif est de décrire le paysage général de l’accès aux soins oraux des Personnes en situation de handicap depuis la loi du 11 février 2005. Un descriptif allant de la formation initiale à la formation continue en passant par l’engagement à appliquer la charte Romain Jacob et à la mise en place d’un certain nombre de réseaux est rapporté. Une analyse de l’utilisation des mesures pécuniaires incitatives à la prise en compte du temps supplémentaire de prise en soin des personnes handicapés est réalisé. Les résultats de ce descriptif montrent : Que de grands progrès ont été réalisés en matière de formation. Qu’une redéfinition des missions des référents handicap au niveau des ordres départementaux est nécessaire pour qu’ils puissent jouer leur rôle. Que la valorisation financière avec le supplément appliqué à la prise en charge est une avancée mais reste insuffisante pour améliorer l’accès aux soins des personnes en situation de handicap.Que les réseaux de soins se sont multipliés mais ont un avenir incertain compte tenu de la précarité de leur financement. Ils restent, cependant, un système de prise en charge parallèle à l’accès aux soins de droit commun. Si des progrès certains ont été constatés ces dix dernières années, le baromètre d’Handifaction reste très perfectible quant à la satisfaction des personnes en situation de handicap de l’accès aux soins buccodentaire sur le territoire. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-57.htm
Titre : Pratiques et besoins de soins bucco-dentaires en EHPAD : évaluation des soignants et des patients (2023) Auteurs : Yoann Maitre ; Solenn Collet ; Frédéric Denis ; Gilles Amador Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 77-82 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0077 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hygiène buccodentaire ; Maisons de repos ; Prévention ; Qualité de vie ; Santé buccodentaire ; Soins dentaires ; Sujet âgéRésumé : Le maintien d’une bonne santé orale en EHPAD se heurte au manque de soignants, de surcroît souvent insuffisamment formés, ce qui impacte la qualité de vie des patients. L’objectif était d’évaluer les pratiques des soignants et les besoins en soins oraux des patients objectifs et ressentis en EHPAD. Une enquête transversale a été réalisée du 15 septembre au 24 novembre 2021 dans 3 EHPADs de Mayenne. Un auto-questionnaire a été utilisé pour identifier les pratiques de soins et les besoins de formation des soignants. Les besoins de soins et la qualité de vie en lien avec la santé orale des patients ont été évalués par un seul chirurgien-dentiste à partir de la grille OHAT et du questionnaire GOHAI. Les évaluations ont concerné 30,8% des soignants ainsi que 40,0% et 36,2% des patients pour l’OHAT et le GOHAI. Les examens de la cavité orale et des prothèses dentaires étaient systématiquement réalisés par respectivement 4.9% et 24,4% des soignants. Les soins de bouche n’étaient jamais réalisés par 50,0% des infirmiers. Un besoin de formation pratique était exprimé par 75,6% des soignants. Les scores GOHAI et OHAT moyens étaient de 56,17 + 5,69 et 6,01 + 2,42. Ces scores étaient significativement corrélés (rho=-0,34 ; p=0.002). Les actions de prévention orale dans les EHPADs sont nécessaires pour maintenir la qualité de vie des résidents. Des efforts doivent être consentis pour la formation des soignants et la simplification du parcours de soins bucco-dentaires des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www-cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-77.htm
Titre : La santé orale de l’enfant : un plaidoyer pour l’interdisciplinarité (2023) Auteurs : Annabelle Tenenbaum ; Leslie Borsa ; Laurence Lupi ; Alice Germa Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 83-91 Note générale : https://doi-org.henallux.idm.oclc.org/10.3917/spub.hs1.2023.0083 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Caries dentaires ; Déminéralisation dentaire ; Enfant (6-12 ans) ; Malformations maxillofaciales ; Prévention ; Promotion de la santé ; Santé buccodentaire ; Soins dentaires ; Traumatismes dentaires ; Usure dentaireRésumé : La santé orale de l’enfant est d’un enjeu majeur, tant pour sa santé en général que pour sa qualité de vie. Avant même sa naissance, la santé orale de la mère impacte le développement du bébé et l’issue de la grossesse. Dès les tout premiers mois de vie, le mode d’alimentation, les habitudes de succion non nutritives, la transmission précoce de bactéries pathogènes et les pratiques d’hygiène orale préfigurent la future santé de l’enfant. L’objectif de cet article est de faire une synthèse des connaissances sur les principales affections bucco-dentaires chez l’enfant que sont la maladie carieuse, l’usure érosive, les défauts de minéralisation, les anomalies de croissance maxillo-faciale et les traumatismes dentaires et de s’interroger sur les programmes de prévention et de promotion de la santé en santé orale en France depuis plusieurs décennies. Des initiatives de prévention et de promotion de la santé orale s’organisent (en complément du programme national), dans une déclinaison territoriale, encore trop souvent seulement régionale, départementale ou municipale. Ainsi, ce sont tous les acteurs autour de l’enfant, professionnels de la santé ou non, qui doivent s’engager, ensemble, pour améliorer sa santé orale et sa santé en général et c’est tout une culture interdisciplinaire qui doit se développer autour d’une pluralité d’acteurs qui pourraient agir et collaborer, en toute complémentarité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-83.htm
Titre : Le cancer oral : état des lieux et perspectives de santé publique (2023) Auteurs : Romain Lan ; Anne-Charlotte Galieri ; Jean-Hugues Catherine ; Delphine Tardivo Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 93-105 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0093 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépistage précoce du cancer ; Diagnostic ; Mortalité ; Santé buccodentaire ; Tumeurs de la boucheRésumé : Malgré les progrès des traitements chirurgicaux et oncologiques, les taux d’incidence et de survie à 5 ans (~50 %) liés aux cancers oraux (CO) ne se sont pas améliorés au cours des dernières décennies et demeurent un problème majeur de santé publique. 70 % sont encore diagnostiqués à un stade tardif (T3 ou T4), avec un délai de diagnostic moyen de 2 à 5 mois. La guérison et la survie des patients étant directement liées au stade de développement de la tumeur au moment du diagnostic, l’objectif de ce travail est d’analyser l’ensemble des déterminants liés au cancer oral et de proposer de nouvelles approches cliniques de diagnostic et de dépistage. De nouveaux modèles de dépistage, de formations et d’actions concrètes sont proposés pour mieux sensibiliser la population à la problématique mondiale majeure que constitue le CO. Les forces et faiblesses des études de dépistage du CO nécessitent d’être objectivement appréhendées, pour orienter efficacement les essais dans les établissements de soins primaires et les dynamiser, avec la perspective d’utiliser de nouvelles technologies émergentes qui peuvent aider à améliorer la précision discriminatoire de la détection des cas. La plupart des organisations nationales n’ont, jusqu’à présent, pas recommandé le dépistage massif de la population, en raison d’un manque de preuves scientifiques suffisantes quant à la réduction de la mortalité qui lui serait associée. Lorsque les ressources en soins de santé sont élevées, un dépistage individuel opportuniste est recommandé, bien que la faiblesse de la capacité diagnostique des cliniciens en première ligne soit alarmante. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-93.htm
Titre : À propos de la nécessité de créer un nouveau métier en France : l’assistant(e) dentaire en pratiques avancées (2023) Auteurs : Gilles Amador ; Delphine Boche ; Yoann Maitre ; Victoire-Eugénie Quinsat Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 107-111 Note générale : https://doi-org.henallux.idm.oclc.org/10.3917/spub.hs1.2023.0107 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Assistants dentaires ; Auxiliaires dentaires ; Education pour la santé ; France ; Odontologie ; Pratique factuelle (EBP) ; Pratique infirmière avancée ; Prévention ; Soins dentairesRésumé : La loi de modernisation de notre système de santé pose le cadre juridique de ce que l’on peut appeler « la pratique avancée » pour les auxiliaires médicaux. Cet exercice en santé existe déjà dans de nombreux pays. En France, le choix a été fait de le déployer au sein d’une équipe, en commençant par la profession d’infirmier. La pratique avancée vise un double objectif : améliorer l’accès aux soins ainsi que la qualité des parcours des patients en réduisant la charge de travail des médecins sur des pathologies ciblées. En outre, la pratique avancée favorise la diversification de l’exercice des professionnels paramédicaux et débouche sur le développement des compétences vers un haut niveau de maîtrise. Parmi les auxiliaires médicaux, les assistant(e)s dentaires pourraient bénéficier de ce cadre juridique, dans un pays où l’accès aux soins primaires et à l’éducation en santé orale est compliqué, voire impossible dans certains déserts médicaux. Ces nouveaux professionnels de santé auraient donc pour rôle de délivrer des soins bucco-dentaires préventifs (prévention primaire, prévention secondaire et tertiaire) afin de promouvoir et améliorer la santé bucco-dentaire des patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-107.htm
Titre : Le volet bucco-dentaire de la réforme 100 % santé : premiers éléments descriptifs (2023) Auteurs : Camille Inquimbert ; Paul Tramini ; Anne-Charlotte Bas Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 113-118 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0113 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Économie ; France ; Politique de santé ; Réforme des soins de santé ; Santé buccodentaireRésumé : La réforme 100 % santé est un choc important dans les pratiques tarifaires et assurantielles en santé orale en France. L’objectif de l’étude est d’observer l’évolution de la consommation de soins dentaires et notamment prothétiques sur une période regroupant des années ante- et post-réforme. Cette étude exploratoire, soutenue par des travaux de recherche descriptifs, fournit les premiers éléments d’analyse utiles pour évaluer la réforme 100 % santé sur le volet bucco-dentaire. Il s’agit d’une étude exploratoire reposant sur les données de consommation de soins de 3 466 764 bénéficiaires de 3-25 ans de l’Assurance maladie en Occitanie, sur la période allant du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2020. L’analyse descriptive de ces données a permis de mettre en évidence que les soins prothétiques sont les seuls soins consommés dont la moyenne augmente entre 2019 et 2020 : hausse relative de +4 % chez les 3-25 ans et +6,7 % chez les 21-25 ans. De plus, chez les 21-25 ans, on observe un recul de la part des prothèses dans les soins consommés en 2019, puis un regain se rapprochant de 0,3 % de la part initiale en 2020. Malgré l’impossibilité de conclure à un réel effet, ces résultats montrent une tendance positive selon laquelle l’objectif d’augmentation de la consommation des soins prothétiques de la réforme semble se réaliser. Cette étude souligne l’importance d’évaluer les répercussions à long terme de la crise Covid et de la réforme 100 % santé sur les consommations de soins dentaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-113.htm
Titre : L’accès aux soins bucco-dentaires dans la réforme 100 % santé : contexte et perspectives (2023) Auteurs : Anne-Charlotte Bas Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 119-124 Note générale : https://doi-org.henallux.idm.oclc.org/10.3917/spub.hs1.2023.0119 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Économie ; France ; Politique de santé ; Réforme des soins de santé ; Santé buccodentaireRésumé : Le volet bucco-dentaire de la réforme « 100 % santé » devait répondre au problème majeur des inégalités sociales d’accès aux soins dentaires en France. Nous proposons ici un résumé du contexte qui a appelé à cette réforme de la régulation des soins dentaires, une présentation de la réforme « 100 % santé » ainsi que des enjeux auxquels son application devra faire face. Les difficultés d’accès aux soins dentaires constatées étaient notamment associées à des restes à charge particulièrement élevés pour les usagers. La participation financière des usagers étaient ainsi la première cible de la réforme « 100 % santé », juste avant le renforcement d’une politique de santé préventive. L’outil principal de cette réforme est un plafonnement du tarif de certains soins. Cela permet d’organiser le financement total de ces soins par les assurances santé. Il existe désormais trois paniers de soins ayant chacun une tarification et un financement différent. Le premier panier propose des soins sans reste à charge pour le patient. Cette réforme constitue un choc dans la régulation des soins dentaires qui pourrait avoir des conséquences très différentes selon les territoires et leur dotation en chirurgiens-dentistes. L’efficacité de la réforme sur l’évolution de la consommation de soins et son efficience en matière de réduction des inégalités d’accès doivent être surveillées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-119.htm
Titre : La plateforme pour la santé orale en Europe (2023) Auteurs : Stéphanie Tubert-jeannin ; Georges Tsakos Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 125-129 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0125 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Europe ; Politique de santé ; Promotion de la santé ; Santé buccodentaire ; Union européenneMots-clés: Organismes de santé bénévoles ; Associations d'intérêt pour les soins de santé Résumé : La « plateforme pour une meilleure santé orale en Europe » réunit six associations européennes (Council of European Chief Dental Officers, Association for Dental Education in Europe, European Association of Dental Public Health, Pan European-International Association For Dental Research, Oral Health Fondation-European Federation of Periodontology) en lien avec dix-neuf organisations européennes ou nationales associées. Elle a pour objectif d’encourager la promotion de la santé orale et la prévention des maladies bucco-dentaires en tant qu’éléments fondamentaux d’une bonne santé générale. L’objectif est aussi de renforcer la politique de promotion de la santé orale en Europe, y compris par l’intégration de la santé orale dans des politiques de santé publique pertinentes. Il s’agit également de prendre en compte la question des inégalités en matière de santé orale, notamment au sein des populations vulnérables comme les enfants et les adolescents, les personnes âgées et les personnes ayant des besoins spécifiques. La plateforme constitue ainsi une ressource au niveau européen pour fournir des informations fondées sur des preuves concernant les meilleures pratiques en promotion de la santé orale et pour l’orientation des politiques en matière de santé orale. Elle travaille aussi à développer les relations au niveau européen avec les parties prenantes, les décideurs politiques, les professionnels de santé, le public, afin d’améliorer la prise en compte des enjeux concernant la santé orale en Europe. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-125.htm
Titre : Du concept d’éducation thérapeutique du patient à la pratique des chirurgiens-dentistes : pour un engagement pédagogique (2023) Auteurs : Alessandra Blaizot ; Valérie Szonyi ; Annabelle Tenenbaum Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 131-137 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0131 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Auxiliaires dentaires ; Compétence professionnelle ; Dentistes ; Education pour la santé ; Enseignement ; Promotion de la santé ; Santé buccodentaireRésumé : Le développement exponentiel des maladies non transmissibles à caractère chronique oblige à repenser les systèmes de santé, communément centrés sur une prise en charge curative des maladies. Ils doivent se réinventer pour y associer la promotion de la santé tout au long de la vie. Pour les patients, il ne s’agit plus seulement de survivre à une maladie aiguë, mais aussi d’en éviter la survenue, et encore plus souvent d’apprendre à vivre et à vieillir avec celle-ci. La prévention et la stabilisation de nombreuses maladies bucco-dentaires requièrent l’adoption et le maintien tout au long de la vie de comportements adaptés. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) trouve alors toute sa place. Soutenir ce changement de paradigme dans les pratiques nécessite de s’engager dans la formation initiale pour aider l’étudiant – futur chirurgien-dentiste – à acquérir des connaissances, des savoir-faire et savoir-être pertinents et facilement applicables dans le champ de la médecine bucco-dentaire, et ce, même en pratique libérale. Intégrer l’enseignement de l’ETP au curriculum constitue indéniablement un défi, mais aussi une chance pour les étudiants de développer une autre posture et de devenir des professionnels conscients, compétents et engagés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-131.htm
Titre : Le projet de télémédecine bucco-dentaire e-DENT : réalisations, enseignements et perspectives (2023) Auteurs : Camille Inquimbert ; Abid Bossouf ; Céline Sabourin ; Nicolas Giraudeau Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 139-145 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0139 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Odontologie ; Politique de santé ; Santé buccodentaire ; TélémédecineRésumé : Le décret no 2010-1229 relatif a? la te?le?me?decine, paru au Journal officiel de la République française (JORF) no 0245 du 21 octobre 2010, a précisé les modalités d’application de la te?le?me?decine. La pratique de la médecine bucco-dentaire à distance commence à se faire une place en France. Depuis 2010, l’équipe de santé publique orale du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Montpellier et de l’université de Montpellier travaille sur le sujet avec près de 10 000 actes de télémédecine réalisés dans le cadre de l’Unité d’activité médicale de « Première consultation et télémédecine » du Centre de soins, d’enseignement et de recherche dentaire (CSERD) du CHU de Montpellier. Différentes études ont été menées auprès de multiples publics pour évaluer l’intérêt de la télémédecine bucco-dentaire dans différents milieux. La pratique de la télémédecine bucco-dentaire doit permettre de lutter contre les inégalités d’accès aux soins et à la prévention pour la population française. Des intérêts se dégagent pour les patients, les professionnels de santé, les chirurgiens-dentistes et les institutions de santé, mais des améliorations sont nécessaires pour cadrer et pérenniser cette pratique. La profession doit prendre des décisions majeures et relancer les discussions pour que la France reste dans le peloton de tête à l’échelle internationale dans cette pratique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-139.htm
Titre : Espoirs et enjeux d’une réforme d’une santé publique : L’exemple de la Nouvelle-Calédonie (2023) Auteurs : Thomas Galindo ; Ugo Reiss ; Olivier Hamel Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 147-152 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0147 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Compétence culturelle ; Nouvelle-Calédonie ; Réforme des soins de santé ; Santé buccodentaire ; Services de santé buccodentaireRésumé : À l’heure où nous sommes nombreux à souhaiter une réforme de fond de notre système de santé, nous revenons sur l’exemple néo-calédonien en la matière avec le projet Do Kamo. Le modèle proposé peut être source d’éléments de réflexion intéressants ; en effet, il est centré sur la personne, dans une vision d’appropriation de l’approche culturelle des maladies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-147.htm
Titre : La santé orale, un enjeu de santé publique en 2023 – Réflexions et actions de l’ASPBD (2023) Auteurs : Fabien Cohen ; Jérémie Bazart ; Christiane Brun ; Céline Clément ; Jean-Paul Espié ; Annabelle Tenenbaum ; Anne Marie Musset Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 153-155 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0153 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Politique de santé ; Promotion de la santé ; Santé buccodentaire ; Santé publiqueMots-clés: Organismes de santé bénévoles Résumé : La première Journée de santé publique dentaire, en 2001, a été non seulement le point de départ de la création de l’association des Acteurs de la santé publique bucco-dentaire (ASPBD), mais aussi celui de l’identification en France de cette spécialité, alors qu’elle était déjà reconnue comme telle par l’Association dentaire américaine dès 1950. L’ASPBD organise, depuis annuellement une journée nationale de santé publique bucco-dentaire. L’ASPBD rassemble la grande majorité des odontologistes, enseignants-chercheurs hospitalo-universitaires français, mais aussi les autres hospitalo-universitaires francophones. Nous œuvrons tout au long de l’année à faire travailler ensemble le dentaire et le non-dentaire, principalement le monde institutionnel et associatif avec les usagers, les libéraux et les salariés, l’Organisation mondiale de la santé et la Société française de santé publique. À l’image du binôme qui préside chacune de nos journées depuis vingt-deux ans. Notre association a pour vocation de rassembler tous les acteurs concernés pour œuvrer à l’intégration de la santé orale dans toutes les politiques de santé et dispositifs de promotion de la santé et de prévention. Nous pensons qu’il est indispensable de former à la santé orale tant les personnels médicaux et paramédicaux que ceux de l’éducation et de l’animation. De même, nous agissons pour que la prévention s’organise à l’échelon territorial, au plus près des populations en fonction de leurs besoins. C’est le sens de notre participation active à la lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé, la santé orale étant un marqueur fort d’inégalités sociales de santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-153.htm
Titre : Un acteur professionnel et institutionnel fondé sur la dynamique du « Aller Vers » (2023) Auteurs : Benoît Perrier ; Anne Abbe Denizot Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 157-161 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0157 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie stomatologique (spécialité) ; France ; Odontologie ; Prévention ; Santé buccodentaire ; Santé publiqueMots-clés: Organisations sans but lucratif Résumé : L’Union Française pour la Santé Bucco-dentaire (UFSBD) incarne une initiative professionnelle sous forme institutionnelle qui repose sur la philosophie du « Aller Vers ». Fondée sur une représentation plurielle, elle réunit une diversité de Chirurgiens-dentistes, qui sont représentatifs de la diversité des pratiques, que ce soit en milieu urbain ou rural, en tant que salariés ou praticiens libéraux, dans des contextes citadins ou hospitaliers. Cette proximité avec les populations est l’essence même de son action et lui donne une bonne vision des réalités de terrain. Depuis ses débuts, l’UFSBD s’est engagée dans une mission collective en constante évolution, adaptant ses efforts aux besoins changeants de la société et des citoyens. Son approche audacieuse dépasse les frontières traditionnelles des cabinets dentaires, en se lançant à la rencontre des populations les plus vulnérables et éloignées du système de santé. Cela se traduit par une approche inclusive, proactive et de proximité. Cette dynamique a joué un rôle déterminant en plaidant, depuis les années 90, pour la reconnaissance de la santé bucco-dentaire en tant que composante essentielle de la santé générale. Malgré les freins et le temps nécessaire des plaidoyers pour faire évoluer les mentalités, l’UFSBD a persévéré, en particulier dans le défi que représentent les maladies parodontales pour la santé bucco-dentaire. Des défis perdurent, notamment en ce qui concerne l’accès à la prévention pour les populations à risques, le vieillissement de la population et l’intégration de la santé bucco-dentaire dans les parcours de soins globaux. Cependant, l’objectif principal demeure que la santé bucco-dentaire retrouve sa place de priorité nationale incontestable. En effet, la bouche est au cœur de la santé générale et peut jouer un rôle transversal essentiel en santé publique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-157.htm
Titre : Vers une santé orale planétaire (2023) Auteurs : Nicolas Dritsch ; Alice Baras ; Jean-Noël Vergnes ; Christophe Bedos Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 163-171 Note générale : https://doi-org.henallux.idm.oclc.org/10.3917/spub.hs1.2023.0163 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie stomatologique (spécialité) ; Environnement ; Odontologie ; Santé buccodentaire ; Santé mondiale ; Santé publiqueRésumé : Il est temps de considérer la protection de notre environnement comme un enjeu majeur de santé publique en médecine bucco-dentaire. Des données probantes montrent en effet que les activités liées à la pratique dentaire, comme le transport de patients, l’utilisation de matériaux rares, de produits chimiques, ou la consommation énergétique, affectent nos écosystèmes et contribuent aux dégradations planétaires que nous observons de plus en plus. Par rétroaction, la dégradation de notre environnement est considérée comme la plus grande menace pour notre santé. L’exposition des tissus de la sphère orale à de multiples facteurs environnementaux peut en effet conduire à des états pathologiques. À ces effets directs s’ajoutent des phénomènes plus complexes, induisant des co-déficits sur la santé des populations. L’exemple de l’industrie du sucre illustre les défaillances systémiques menant à la double dégradation de l’environnement et de la santé des individus. À ces phénomènes en interaction dynamique, les communautés humaines doivent envisager des réponses systémiques comme celles que nous décrivons dans cet article. La communauté dentaire devra faire sa juste part et considérer la santé orale planétaire comme un enjeu central. Ce travail conceptuel permettra de définir les innovations nécessaires et les actions adaptées pour garantir une pratique équitable et respectueuse des limites planétaires. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-163.htm
Titre : Faut-il avoir peur des robots-dentistes ? (2023) Auteurs : Abdel Aouacheria Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, HS1, novembre 2023) Article en page(s) : p. 173-177 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.hs1.2023.0173 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Alliance thérapeutique ; Chirurgie stomatologique (spécialité) ; Ethique ; France ; Intelligence artificielle (IA) ; RobotiqueRésumé : Comme il est vraisemblable que la France, à la pointe dans l’utilisation des plateformes robotiques chirugicales, autorise à court terme le déploiement de robots-dentistes sur son territoire, l’objectif de cet article est d’interroger ce qui se joue dans cette révolution technologique, pour les professionnels du dentaire, les régulateurs, mais aussi (et surtout) pour les patients : quelle(s) prise(s) de conscience l’intervention de la machine et les mutations qui lui sont associées peuvent-elles amener ? Comment la robotique rebat-elle les cartes de la relation de soin ? Pour quels enjeux éthiques et de santé publique ? Après avoir défini les robots-dentistes comme des dispositifs chirurgicaux automatisés à vocation réparatrice, pour l’instant non anthropomorphes, nous verrons comment le domaine de la robotique dentaire oscille entre espoirs et illusions. Nous décrirons les nouvelles responsabilités et exigences éthiques liées à l’introduction de ces objets techniques équipés d’intelligence artificielle, ainsi que les nécessaires garde-fous à implémenter pour éviter toute distanciation morale et pour protéger la patientèle de toute robotisation (au sens propre ou au sens métaphorique de « zombification »). Nous montrerons enfin que la question du robot-dentiste n’est finalement que l’évolution naturelle de l’application déraisonnée de procédés industriels à la rationalisation de la santé et de pratiques néolibérales ectopiques conduisant à sa marchandisation. Les patients peuvent participer à l’infléchissement de cette tendance, en rappelant que la centralité de la personne humaine constitue la pierre angulaire des métiers de la santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-HS1-page-173.htm
Paru le : 01/09/2023
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Titre : Élaboration par méthode du consensus simple d’un outil d’aide au déclenchement d’un hélicoptère au SAMU 14 (2023) Auteurs : Maxime Hermilly ; Florian Michel ; Jean-Luc Hanouz ; Richard Macrez ; Antoine Aubrion ; Romain Clanet Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 7-12 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.235.0007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hélicoptère ; Pratique professionnelle ; Recommandations comme sujet ; Services des urgences médicalesRésumé : L’objectif principal de ce travail était la création d’un outil d’aide au déclenchement d’un SMUR héliporté au SAMU 14.
Nous avons opté pour une méthodologie type « recommandations de bonnes pratiques professionnelles » (RBPP). Le consensus simple a été utilisé. Un groupe de travail multidisciplinaire (pilotes, assistant de régulation médicale [ARM], médecins) a été créé. Des réunions en sous-groupe (pilote, ARM et médecins) ont permis d’élaborer des sous-parties de l’outil. L’assemblage des sous-parties de l’outil a été relu par le groupe de travail puis par un groupe de lecture autonome et validé en réunion de service.
Ce travail a permis la création consensuelle d’un outil d’aide à l’emploi du vecteur héliporté en SMUR primaire au sein du SAMU 14. Il est composé de cartes, d’une fiche réflexe et d’une procédure écrite de déclenchement.
Cette méthodologie par consensus simple a permis la création d’un outil rationalisant le déclenchement du vecteur héliporté pour le SAMU 14. Il s’agissait du premier travail de ce type au SAMU 14. Cette méthodologie simple et transposable pourrait être utilisée dans d’autres centres 15 ou pour d’autres protocoles multidisciplinaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-7.htm
Titre : Accès aux soins d’une population d’anciens travailleurs immigrés vivant en foyer (2023) Auteurs : Leila Bettayeb ; Yannick Jaffré ; Jacques Chiaroni ; Yassine Ennomany ; Patrick Villani ; Anne-Laure Couderc Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 13-17 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.235.0013 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Émigration et immigration ; Fragilité ; Isolement ; Maladie chroniqueRésumé : Les Chibanis – “cheveux blancs” en arabe dialectal – désignent les anciens travailleurs immigrés arrivés en France dans les années 1970 pour exercer un emploi. Ils vivent encore pour la plupart au sein de foyers construits pour des hommes seuls exerçant une profession et non pour accueillir des hommes en situation de vieillissement.
Notre travail anthropologique s’est organisé autour d’une population de Chibanis, vivant dans un foyer dans le 15e arrondissement de Marseille. Les objectifs étaient de mieux connaître cette population d’un point de vue médico-socio-culturel, de connaître les modalités de leur accès aux soins et enfin de connaître leur adhésion aux actions de prévention d’une association.
67 Chibanis ?65 ans ont été inclus, avec une médiane de l’âge de 77 ans : 91 % déclaraient avoir un médecin traitant, 86,6 % avaient plus de 2 maladies chroniques. Plus de la moitié des Chibanis souffraient de problèmes dentaires et près de 20 % présentaient des problèmes ophtalmologiques. Seuls 32,8 % des Chibanis inclus ont accepté de réaliser un suivi par les infirmiers.
La population des Chibanis, isolée géographiquement de leur famille, économiquement précaire et avec une couverture médico-sociale souvent insuffisante, doit « gérer » ses pathologies chroniques, et des problèmes de santé notamment dentaires et ophtalmiques couteux. L’amélioration de leurs parcours de santé nécessite de mieux comprendre leurs spécificités et les divers facteurs qui peuvent entraver les actions de prévention.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-13.htm
Titre : État des lieux de la situation du tabagisme en France : tendances observées et nouveaux enjeux (2023) Auteurs : Ivana Obradovic ; Anne Pasquereau ; Stanislas Spilka ; Raphaël Andler ; Marc-Antoine Douchet ; Romain Guignard ; François Beck ; Viêt Nguyen-Thanh Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 19-33 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.pr1.0021 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Épidémiologie ; Fumer du tabac ; Nicotine ; VapotageRésumé : Cet article fait le point sur les évolutions en matière de consommation de tabac et de produits de vapotage, en France, depuis une trentaine d’années, et les enjeux qu’elles soulèvent pour les pouvoirs publics, en termes de prévention et de prise en charge des conséquences sociosanitaires. Produit d’une analyse conjointe de Santé publique France (SpF) et de l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT), il montre d’abord un « tournant générationnel » dans la consommation de tabac et les représentations sociales de la cigarette depuis le milieu des années 2010, avec un recul marqué de l’expérimentation parmi les adolescents, qui est devenue à la fois moins courante et plus tardive, ce qui était un des objectifs des plans nationaux de réduction du tabagisme successivement mis en place depuis 2014. Le tabagisme reste néanmoins assez stable parmi les adultes, prédominant chez les hommes, avec des écarts entre hommes et femmes qui se maintiennent depuis le début des années 2000. Au-delà du différentiel de genre, les disparités sociales de consommation restent importantes, parmi les jeunes comme à l’âge adulte. Cependant, si la prévalence du tabagisme ne progresse plus, celle du vapotage augmente, ce qui constitue un point d’attention dès lors qu’une partie de ces pratiques induit une consommation de nicotine. Cela induit également le risque d’une « renormalisation » de l’acte de fumer, qui constitue un point de vigilance des autorités sanitaires, en France comme dans d’autres pays européens. L’analyse se conclut sur la nécessité de continuer à adapter le système d’information statistique et les enquêtes qualitatives pour permettre un suivi épidémiologique de la situation qui reste performant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-19.htm
Titre : Les puffs, révélateurs de l’indécision gouvernementale (2023) Auteurs : Bernard Basset ; Patrick Daimé Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 35-38 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.pr1.0022 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Dépendance ; Marketing ; Nicotine ; VapotageRésumé : Alors que l’intérêt de la cigarette électronique fait l’objet de débats scientifiques, l’arrivée sur le marché d’un produit marketing, les puffs, destiné aux adolescents est un nouveau défi pour les autorités sanitaires. Comment prévenir l’entrée des jeunes dans la dépendance à la nicotine, sans interdire le recours au vapotage par les fumeurs qui souhaitent arrêter la cigarette ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-35.htm
Titre : Éradiquer sans prohiber ? Évolutions internationales des politiques publiques de contrôle du tabac au xxie siècle (2023) Auteurs : Anne-France Taiclet Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 39-49 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.pr1.0024 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
ETAT DES LIEUX ; Fumer du tabac ; Politique publiqueRésumé : Cet article propose une synthèse analytique des tendances internationales observables dans les politiques publiques de régulation du tabac dans ce premier quart du XXIe siècle. Il revient d’abord sur la densification du répertoire d’actions publiques et l’affirmation d’une stratégie consistant à encercler le tabac (désigné comme un ennemi) et à l’attaquer par le biais de différentes tactiques matérielles et symboliques. La régulation du tabac est un processus en mouvement permanent, du fait de l’intensité des échanges de coups entre protagonistes : ces interactions agonistiques se traduisent dans des luttes de cadrage qui entraînent une diversification des qualifications du tabac, comme problème sanitaire mais aussi environnemental et social. Enfin, l’article montre comment, à l’issue de ce quart de siècle de mobilisations diverses, s’esquisse la formulation progressive d’un changement de paradigme, où l’objectif de l’action publique ne serait plus seulement le contrôle du tabac mais sa disparition comme bien courant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-39.htm
Titre : Dénormalisation du tabac et de son industrie par la société civile : mise en œuvre et évaluation de la campagne « Pouvoir de vivre » par l’ACT – Alliance contre le tabac (2023) Auteurs : Ellen de Guiran ; Loïc Josseran ; Marion Catellin Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 51-60 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.235.0051 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fumer du tabac ; Industrie du tabac ; Santé publiqueRésumé : Cet article présente l’approche dite de dénormalisation, qui s’est progressivement imposée dans le champ de la lutte contre le tabac. Cette démarche regroupe un ensemble varié de pratiques et entend renouveler les méthodes de la lutte contre le tabac en élargissant sa portée au-delà des considérations individuelles et sanitaires habituelles ; elle envisage le tabagisme en tant que problématique sociétale. Cette contribution illustre la mise en œuvre de cette approche, incarnée en France par les campagnes de dénormalisation de l’Alliance Contre le Tabac depuis 2019. La dernière campagne réalisée en janvier 2023 démontre que le tabagisme, au-delà de son impact sanitaire, aggrave aussi les difficultés financières quotidiennes des personnes les plus modestes. La présentation de ce dispositif permet d’illustrer le déploiement de ce type de campagne, la méthodologie utilisée, les outils mobilisés et les résultats obtenus, grâce à la réalisation d’un post-test. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-51.htm
Titre : Le tabac chauffé est-il un outil de réduction des risques ? (2023) Auteurs : Daniel Thomas Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 61-67 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.pr1.0023 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Fumer du tabac ; Industrie du tabac ; Réduction des dommages ; Santé publique ; VapotageRésumé : Le tabac chauffé (TC), nouveau produit du tabac, est présenté par l’industrie du tabac comme une alternative efficace et sûre à la cigarette. Même si les quantités de composés nocifs pour la santé émises par le TC sont inférieures à celles trouvées dans la fumée de cigarette, cette diminution d’exposition ne peut être assimilée à une réduction des risques. Aucune étude n’a apporté la preuve que le passage de la cigarette au TC réduisait le risque des maladies liées au tabac. Le TC ne peut pas être considéré comme un produit de sevrage de la cigarette et a même été conçu comme un produit pour entrer dans la consommation de tabac ou y revenir. Pour faire la promotion de ce produit, l’industrie du tabac exploite essentiellement le concept de réduction des risques et, à ce titre, essaie dans sa communication commerciale de créer la confusion entre le TC et la cigarette électronique alors que ces deux produits n’ont rien à voir. Cette promotion s’appuie, d’une part, sur les données d’études internes contradictoires avec celles d’études indépendantes, d’autre part, de façon illégale, sur les réseaux sociaux et une communication en contradiction avec les avis des autorités de régulation. Le TC est un nouveau leurre de l’industrie du tabac, destiné à assurer le maintien de ses profits dans un monde qui s’éloigne de la cigarette « traditionnelle ». Il doit être formellement déconseillé, tant aux non-fumeurs qu’aux fumeurs. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-61.htm
Titre : Tabac et précarité : l’enjeu central de l’accès aux soins (2023) Auteurs : Jean-Michel Delile Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 69-80 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.pr1.0025 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déterminants sociaux de la santé ; Fumer du tabac ; Précarité ; Réduction des dommages ; Santé mentaleRésumé : La prévalence et la sévérité du tabagisme sont particulièrement élevées dans les populations en situation de précarité et font du tabagisme un déterminant essentiel des inégalités sociales de santé, du fait de son impact particulièrement catastrophique sur la santé de ces populations. La réduction générale du tabagisme, moins importante dans les populations défavorisées, contribue à accroître encore ces inégalités et le tabagisme a tendance à se concentrer dans les populations les plus vulnérables.
Les relations entre tabac et précarité sont examinées en identifiant, sur la base d’une revue de la littérature, les principaux facteurs communs de vulnérabilité : stress et adversité sociale, auto-stigmatisation, faible sentiment d’auto-efficacité, fonction sociale du tabagisme, ambivalence de la demande, addictions associées, sévérité de la dépendance au tabac, éloignement des dispositifs d’aide et de soins… Une attention spécifique est prêtée à certaines conditions particulières : troubles mentaux, addictions (hors-tabac), mal-logement, détention, migrations.
Sur cette base, des pistes d’actions sont proposées pour améliorer l’accès aux soins et leur efficacité chez les personnes concernées. Un accent particulier est porté sur la mobilisation des professionnels qui ont souvent tendance à négliger les questions de tabagisme au regard de la sévérité immédiate des problèmes à l’origine de la demande des personnes accueillies. Une offre d’accompagnement à la réduction des risques (vapotage notamment) semble particulièrement adaptée à la demande souvent ambivalente des personnes. L’importance du travail en réseau et de l’implication des CSAPA/CAARUD est également soulignée.
Sur le plan systémique, tout ceci doit s’accompagner d’un plaidoyer politique pour réduire ces inégalités et déterminants sociaux de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-69.htm
Titre : Liens entre le statut tabagique et la situation vis-à-vis de l’emploi : analyse transversale de la cohorte CONSTANCES (2023) Auteurs : Rita El Haddad ; Adeline Renuy ; Emmanuel Wiernik ; Marcel Goldberg ; Marie Zins ; Guillaume Airagnes Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 81-94 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.pr1.0026 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Emploi ; Enquête ; Fumer du tabacRésumé : Estimer les prévalences d’usage de tabac en 2017 et en 2019 en population française couverte par le Régime Général d’Assurance Maladie en fonction du statut vis-à-vis de l’emploi.
À partir d’un échantillon de 18 008 volontaires inclus en 2017 dans CONSTANCES, une cohorte nationale en population générale française ayant recruté de manière aléatoire des volontaires de 18-69 ans affiliés au Régime Général d’Assurance Maladie, les prévalences d’usage du tabac en fonction de du statut vis-à-vis de l’emploi ont été estimées en 2017 et en 2019 après correction pour les biais de sélection à l’inclusion et de non-réponse au suivi.
En 2019, la prévalence du tabagisme était plus élevée chez les actifs inoccupés (29,2 % chez les hommes et 20,7 % chez les femmes) par rapport aux actifs occupés (16,5 % chez les hommes et 13,8 % chez les femmes). La prévalence du tabagisme la plus élevée concernait les personnes sans activité professionnelle pour raisons de santé (38,5 % chez les hommes et 35,8 % chez les femmes). Les fumeurs étaient plus à risque d’être actifs inoccupés comparativement aux non-fumeurs (OR 2,63 [95 % Intervalle de confiance [IC] : 1,79 ; 3,85] chez les hommes et OR 1,55 [95 % IC : 1,08 ; 2,22] chez les femmes). Chez les hommes, la prévalence d’actifs occupés parmi les petits fumeurs ( Ces analyses soulignent l’importance d’intensifier les campagnes de prévention sur le tabagisme parmi les actifs inoccupés et les inactifs, en particulier pour raisons de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-81.htm
Titre : Les facteurs contextuels pour comprendre l’hétérogénéité des résultats d’une politique d’exemption du paiement des soins au Tchad (2023) Auteurs : Dahab Manoufi ; Valéry Ridde Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 95-119 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.235.0095 Langues: Français Résumé : Le Tchad a l’un des taux de mortalité maternelle et infantile les plus élevés au monde. Les efforts visant à réduire ces taux ont conduit à la mise en place d’une politique d’exemption du paiement des soins, associée à l’implication des communautés pour encourager l’utilisation des services. Malgré l’introduction de cette initiative, des inégalités dans l’accès et l’utilisation des établissements de santé persistent.
L’objectif de cette étude est de comprendre pourquoi et comment cette politique d’exemption, mise en œuvre de manière quasi homogène, a donné des résultats contrastés dans plusieurs centres de santé. Une étude de cas multiples contrastés a été utilisée pour analyser les résultats des consultations pédiatriques et des accouchements dans quatre centres de santé des districts de Bénoye et Beinamar. Les données ont été recueillies lors des entretiens individuels (n=26) et des groupes de discussion (n=22) auprès des femmes bénéficiaires, des agents de santé communautaire et des prestataires de soins. Le logiciel QDA Miner a été utilisé pour traiter les données.
L’étude a révélé que les capacités organisationnelles et managériales des prestataires et des acteurs communautaires expliqueraient l’hétérogénéité des résultats observés. Des facteurs contextuels tels que l’éloignement des services ou l’impraticabilité et la dangerosité des routes ont accentué les disparités des résultats observés.
Dans la mise en place des politiques de santé, il est important de tenir compte des facteurs humains et contextuels, car ils participent à l’explication de l’hétérogénéité des effets observés et renforcent la pertinence de ce type d’études.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-95.htm
Titre : Surveillance des effets indésirables lors des campagnes de la chimioprévention du paludisme saisonnier chez les enfants de 3-59 mois au Burkina Faso (2023) Auteurs : Joël Ouoba ; Sougrimani Lankoandé-Haro ; Souleymane Fofana ; Aminata P Nacoulma ; Lassané Kaboré ; Issiaka Sombié ; Toussaint Rouamba ; Fati Kirakoya-Samadoulougou Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 5, septembre-octobre 2023) Article en page(s) : p. 121-132 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.235.0121 Langues: Français Résumé : Introduction : La chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) par l’administration en masse de la sulfadoxine-pyriméthamine + amodiaquine (SPAQ) permet de réduire le fardeau du paludisme chez les enfants de 3-59 mois. La survenue d’effets indésirables (EI) pourrait nuire au succès de cette intervention. Il existe peu d’études sur la surveillance des EI de la CPS en Afrique subsaharienne et plus particulièrement au Burkina Faso, pays de forte endémicité palustre. Notre objectif principal était de caractériser les effets indésirables notifiés au cours des campagnes CPS au Burkina Faso. Secondairement, nous avons évalué la performance de la pharmacovigilance intégrée au programme de CPS dans le but de soutenir la sécurité d’administration de la CPS.
Méthodes : Nous avons réalisé une analyse rétrospective à visée descriptive des rapports d’effets indésirables de la CPS enregistrés dans VigiBase® entre le 1er janvier 2014 et le 31 décembre 2021. Nous avons utilisé la P-method pour l’analyse de l’évitabilité des effets indésirables graves et les critères de l’OMS pour évaluer la performance de la pharmacovigilance intégrée au programme de CPS.
Résultats : Au total, 1 105 cas individuels de rapports de sécurité de la CPS ont été analysés dans VigiBase® pour 23 311 453 doses administrées. Aucun signal de pharmacovigilance n’a été détecté. Le nombre des cas graves était de 101, dont 23 (22,8 %) évitables. Chez 38,1 % des enfants, la survenue des EI a occasionné l’arrêt de l’administration du traitement de la CPS. Le vomissement était l’effet indésirable le plus fréquemment rapporté (48,0 %). La proportion d’enfants dont le traitement a été arrêté pour motif de vomissement était de 42,7 %, tandis que la proportion d’arrêts de traitement pour les autres EI était de 32,8 % (p=0,01). La pharmacovigilance de la CPS a contribué à 46,2 % à l’alimentation de la base de données nationale de pharmacovigilance. Le taux de notification était de 0,03 pour 1 000 enfants exposés en 2021. Le score d’exhaustivité médian des rapports était de 0,7 (P25-P75 : 0,5-0,7) et le délai médian d’enregistrement des rapports dans VigiBase® était de 204 (P25-P75 : 143-333) jours.
Conclusions : Les vomissements peuvent nuire à l’objectif de la CPS. Des mesures de gestion de cet effet indésirable doivent être prises pour améliorer le succès de la CPS. Au regard des informations sur le délai de notification et le taux de notification, la notification spontanée devrait être soutenue par une surveillance active, notamment une « cohort event monitoring » au Burkina Faso.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-5-page-121.htm
Paru le : 01/07/2023
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Titre : Renforcement du bien-être et de la nutrition des lycéens : la logique d’intervention du programme « Lycéen Bouge » (2023) Auteurs : Bertille Varis ; Adèle Kaldé-Frientz ; Vanessa Rougier ; Asma Zbitou ; Clara Chwatacz ; Joëlle Kivits ; Abdou Y. Omorou Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 4, juillet-août 2023) Article en page(s) : p. 371-382 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.234.0371 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Bien-être ; Évaluation de programme ; Inégalités de santé ; Phénomènes physiologiques nutritionnels ; Programmes nationaux de santé ; Promotion de la santé ; SurpoidsRésumé : Introduction : Dans le cadre d’une politique nationale de lutte contre le surpoids et l’obésité, le programme « Lycéen Bouge » vise à combattre les inégalités sociales de santé chez les adolescents, en améliorant leur bien-être et leur équilibre nutritionnel. Cet article a pour objectif de présenter la logique d’intervention de ce programme, et d’en identifier les fonctions clés, indispensables au bon fonctionnement du programme et à son éventuelle transférabilité.
Méthode : Les données ont été recueillies à travers des entretiens auprès des chargés de projet et des séances d’observation des activités au sein de plusieurs lycées. Une analyse documentaire a également été réalisée. Les données ont ensuite été analysées par thématiques, dans une démarche collaborative avec le porteur de projet, afin d’élaborer le modèle logique du programme.
Résultats : Le travail d’analyse et d’élaboration du modèle logique a permis d’identifier les objectifs et les composantes du programme, ainsi que six fonctions clés. Les fonctions clés identifiées concernent le format et la co-construction des activités, les partenariats locaux, le volontariat des établissements, la formation aux compétences psychosociales (CPS) et la durabilité du projet.
Discussion : Sur certains points, le programme se démarque de ce que l’on trouve dans la littérature et les données probantes, et pourrait donc s’en inspirer pour s’améliorer. Il s’agit notamment de l’implication des bénéficiaires et de la mise en place d’une approche globale et sensible au genre, qui permettraient de toucher plus d’élèves.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-4-page-371.htm
Titre : Stages d’internat en PMI : regards croisés des médecins généralistes, PMI et facultés (2023) Auteurs : Marie-Alice Geant ; Corinne Bois Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 4, juillet-août 2023) Article en page(s) : p. 383-392 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.234.0383 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Internat et résidence ; Médecins généralistes ; Pédiatrie ; Protection de l'enfance ; Stage pratique guidéRésumé : Introduction : Les médecins généralistes jouent un rôle essentiel dans la prise en charge médicale des enfants en France. Les services de Protection Maternelle et Infantile (PMI) déclinent des soins pédiatriques de prévention et accueillent en stage des internes médecins généralistes (MG). L’objectif de ce travail est de croiser les regards des parties prenantes des stages PMI.
Méthode : Nous avons conduit une étude transversale déclarative en France métropolitaine en 2019 auprès des MG, PMI et départements de médecine générale des facultés (DMG) et recueilli des données sur l’organisation, le contenu et les attendus pédiatriques du stage pour les MG en PMI.
Résultats : Les réponses de 286 MG, 77 PMI et 16 DMG ont été collectées. Les MG décrivent une pratique de stage non standardisée pour la durée, le type de supervision, les actes réalisés et les outils mis à disposition. Leurs réponses dégagent pourtant un consensus net sur l’acquisition de compétences (significativement supérieures pour les stages de 4 jours hebdomadaires) concernant le dépistage et la prévention ; le soutien à parentalité ; la découverte de l’environnement de l’enfant et des autres professionnels du champ sanitaire, psychologique et éducatif. Ces acquisitions sont partielles en protection de l’enfance, et insuffisantes pour la prise en charge des pathologies aigües. Les liens entre DMG et PMI apparaissent médiocres.
Conclusion : Les stages en PMI apportent aux MG une expérience importante en prévention et pédiatrie du quotidien, mais nécessitent une meilleure concertation entre DMG et PMI, et la construction de stages mixtes notamment avec la pédiatrie hospitalière.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-4-page-383.htm
Titre : Triage des patients et consultations à distance dans les structures de soins primaires pendant la pandémie de Covid-19 en France (étude PRICOV-19) (2023) Auteurs : Laura Viegas ; Isabelle Dupie ; Laurent Rigal ; Esther Van Poel ; Sara Willems ; Alain Beaupin ; Hector Falcoff Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 4, juillet-août 2023) Article en page(s) : p. 393-403 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.234.0393 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Consultation à distance ; COVID-19 ; Crise sanitaire ; France ; Soins de santé primaires ; Télémédecine ; TriageRésumé : Introduction : PRICOV-19 est une étude transversale européenne basée sur un questionnaire en ligne, décrivant l’impact de la pandémie sur les structures de soins primaires (SSP). En France, les SSP sont les cabinets solo (CS), les cabinets de groupe mono ou pluriprofessionnels (CG), les structures d’exercice coordonné (SEC) : maisons de santé et centres de santé. Le triage, qu’il soit numérique (TN), téléphonique (TT) ou à l’arrivée (TA) est indispensable pour réduire le risque infectieux, et fait partie des pratiques d’organisation recommandées.
But de l’étude : En s’appuyant sur les données françaises de l’étude PRICOV-19, l’objectif est de décrire la fréquence et les facteurs associés au triage dans les SSP pendant la pandémie de COVID 19.
Résultats : 1 100 structures ont répondu au questionnaire. Le TN a été mis en œuvre dans 64 % des SSP (53,3 % des CS, 64,9 % des CG, 73,2 % des SEC). Le TT a été mis en œuvre dans 76 % des structures (72,7 % des CS, 75,4 % des CG et 81 % des SEC). Enfin, le TA a été mis en œuvre dans 52 % des structures (37,7 % des CS, 52 % des CG et 67 % des SEC). Les autres facteurs positivement associés sont le territoire urbain et la charge de travail moins importante pour le TN, et la présence d’une réceptionniste pour le TA.
Conclusion : Les pratiques de triage semblent clairement associés à l’organisation et aux conditions d’exercice dans les SSP, et en premier lieu au type de structure.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-4-page-393.htm
Titre : Co-construction d’un dispositif d’ETP mono et polypathologique dans un centre municipal de santé (2023) Auteurs : Anthony Legobien ; Hubert Martin ; Véronique Bontemps ; Jean-Pierre Maroni ; Christian Thomas ; Claudine Canale ; Jean-Philippe Ursulet ; Gérard Abraham ; Claire Marchand ; Cyril Crozet Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 4, juillet-août 2023) Article en page(s) : p. 405-416 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.234.0405 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Education pour la santé ; Maladie chronique ; Médecine préventive ; Participation des patients ; Patient partenaire ; Patients ; Relations interprofessionnellesRésumé : Introduction : L’accessibilité de l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) est essentielle pour contribuer à une réduction des inégalités sociales et répondre aux défis posés par l’accroissement des maladies chroniques. En France, la répartition de l’offre d’ETP sur le territoire est inhomogène et les patients y occupent une place encore trop modeste. Dans ces perspectives, un centre municipal de santé a élaboré un dispositif innovant d’ETP en impliquant, dès le début, des patients concernés.
Objectifs : Les objectifs de cet article sont de présenter la méthodologie mise en œuvre pour co-construire un dispositif d’ETP pour des patients porteurs d’une ou de plusieurs maladies prévalentes sur le territoire, ainsi que les résultats de la co-construction.
Méthodes : Constitution d’une équipe projet avec divers acteurs : patients, professionnels de santé, administratifs, chercheurs. Organisation de temps synchrones et asynchrones.
Résultats : Quatre réunions et de nombreux échanges ont permis de : définir les valeurs communes et les règles de fonctionnement de l’équipe projet, réfléchir sur la coordination du parcours de soins, identifier des besoins propres et partagés des patients touchés par le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et/ou l’obésité, se mettre d’accord sur les principes du dispositif.
Conclusion : Ce dispositif présente des avantages certains : organisation souple avec de nombreux liens avec les acteurs locaux, développement du partenariat, élargissement de la population concernée. Néanmoins, des questionnements et des difficultés ont été rencontrés comme la coordination des acteurs et la représentation des patients partenaires pour les maladies ciblées. Ce dispositif sera expérimenté et évalué principalement en vue de son amélioration.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-4-page-405.htm
Titre : La faim en Guyane française : un fléau endémique amplifié par la crise sanitaire (2023) Auteurs : Florence Huber ; Célia Basurko ; Margot Oberlis ; Leslie Alcouffe ; Cyril Rousseau ; Katell Le Poulain ; Adriana Gonzalez ; Lindsay Osei ; Karl Kpossou ; Nicolas Vignier ; Claire Boceno ; Solène Wiedner-Papin Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 4, juillet-août 2023) Article en page(s) : p. 417-422 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.234.0417 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Enquête alimentaire ; Guyane française ; Insécurité alimentaire ; Maladies de carence ; Malnutrition ; PrécaritéRésumé : En 2020, des pénuries alimentaires sont survenues dès l’entrée en vigueur du confinement destiné à contrôler la pandémie de COVID-19. En Guyane Française, où une forte proportion de la population vivait déjà sous le seuil de pauvreté, des alertes préoccupantes ont émané d’acteurs de santé.
En parallèle du déploiement d’une aide alimentaire massive, une première enquête transversale a été menée en août 2020, ciblant les quartiers précaires des environs de Cayenne. Les résultats étaient particulièrement inquiétants : plus de 80 % des ménages avaient souffert de la faim dans le mois, avec une baisse médiane de revenus de 46 %. Deux autres enquêtes ont suivi, en février, puis en août 2021. Avec l’allègement des mesures sanitaires, la situation s’était sensiblement améliorée dans la région de Cayenne, mais deux ménages sur trois restaient impactés, avec des carences quantitatives et une diversité alimentaire insuffisante. La situation semblait particulièrement critique parmi les enfants.
Au vu de cette situation, nous proposons de créer un observatoire de l’insécurité alimentaire en Guyane, tout en maintenant ce sujet en tête des priorités sanitaires. En outre, la lutte contre l’insécurité alimentaire ne peut se limiter à l’aide matérielle : la stratégie, multisectorielle, doit être pensée en globalité, intégrant les problématiques sanitaires et sociales, les enjeux de l’aménagement du territoire, de l’accès à la terre et à l’eau, de l’accès aux droits et à l’insertion sociale. Un ciblage juste des actions vers les publics les plus exposés et vulnérables est également un enjeu important, indépendamment de la situation administrative et du droit au séjour des personnes concernées.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-4-page-417.htm
Titre : L’intégration sociale protège-t-elle vraiment contre la solitude ? Déterminants genrés dans une population rurale du Sénégal (2023) Auteurs : Véronique Deslauriers ; Simona Bignami ; Valérie Delaunay ; John Sandberg Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 4, juillet-août 2023) Article en page(s) : p. 423-434 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.234.0423 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Déterminants sociaux de la santé ; Identité de genre ; Intégration sociale ; Réseaux communautaires ; Santé mentale ; Sénégal ; SolitudeRésumé : Introduction : Cette étude vise à tester une mesure de la solitude et à documenter ses déterminants chez les hommes et les femmes en milieu rural au Sénégal.
Méthodes : Les données du Niakhar Social Networks and Health Project sont utilisées. L’échantillon d’analyse est composé de 1 261 résidents âgés de 16 ans et plus. Les analyses sont stratifiées par sexe. Les associations entre la solitude et ses déterminants (caractéristiques socio-démographiques et niveau d’intégration sociale) sont examinées à l’aide de régressions logistiques multivariées.
Résultats : La solitude touche près d’un individu sur trois et sa prévalence est plus grande chez les femmes. Les analyses multivariées indiquent que, pour les hommes et les femmes, l’âge avancé favorise la solitude, et l’expérience migratoire récente protège contre la solitude. D’autres facteurs agissent de manière différente selon le sexe. La situation de veuvage ou de divorce pour les hommes, et l’isolement résidentiel pour les femmes, entrainent l’expérience de solitude. L’intégration sociale protège les hommes contre la solitude, mais cette relation ne se retrouve pas pour les femmes. Enfin, l’effet du niveau d’intégration sociale sur la solitude varie selon l’âge.
Conclusion : Cette étude suggère que la solitude ne répond pas aux mêmes enjeux pour les hommes et pour les femmes et documente ce phénomène souvent occulté par les idées reçues relatives aux solidarités sociales dans ces sociétés. Pour les hommes, être intégrés socialement et être en union sont des éléments protecteurs, alors que pour les femmes, une faible intégration sociale n’apparait pas clairement comme une source de solitude, contrairement à l’isolement résidentiel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-4-page-423.htm
Titre : Optimisation des soins de santé primaires au Burkina Faso : une approche éclairée par l’outil EQUIST (2023) Auteurs : Ermel A. K Johnson ; Moumini Niaoné ; Aristide Romaric Bado ; Youl Yeri Traore ; Issiaka Sombié Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 4, juillet-août 2023) Article en page(s) : p. 435-448 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.234.0435 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Burkina Faso ; Inégalités de santé ; Planification en santé ; Plans de santé de l'État ; Services de santé communautaires ; Soins de santé primaires ; Zone médicalement sous-équipéeRésumé : Introduction : Le Burkina Faso a fait de l’accès aux soins de santé primaires (SSP) une priorité nationale en l’inscrivant dans le plan national de développement sanitaire 2021-2030.
But de l’étude : Notre étude visait à analyser les causes des inégalités d’accès aux SSP, les interventions prioritaires et les stratégies pour leur renforcement ainsi que leurs impacts potentiels sur la réduction de la mortalité maternelle et infantile.
Résultats : Les maladies diarrhéiques, le paludisme et la pneumonie constituent les principales causes d’inégalités de décès infanto-juvénile en milieu rural. Quant aux décès maternels, l’avortement et ses complications étaient les principales causes d’inégalités des décès, associées aux troubles hypertensives. Les régions du Sahel, Boucle du Mouhoun, Centre-Nord, Est et les Cascades sont les zones géographiques où les interventions sont indispensables pour réduire les inégalités de décès maternels, néonataux, infanto-juvéniles et la malnutrition.
Conclusion : Les priorités nationales ont pris en compte l’ensemble des interventions à haut impact de renforcement des SSP identifiées dans notre étude. La mise en œuvre des interventions doit prioriser les populations des milieux ruraux, les régions géographiques les plus affectés et ayant un haut impact. Ceci passe par l’implication et l’autonomisation des communautés bénéficiaires et la prise en compte du contexte de fragilité sécuritaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-4-page-435.htm
Paru le : 01/05/2023
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Titre : Accès aux actes et consultations de second recours en région Centre-Val de Loire (2023) Auteurs : Charlotte de Fontgalland ; Sébastien Lecourieux ; Frédérique Ménoret ; Pierre Bidaut ; Mylène Rouzaud-Cornabas ; Raphaël Rogez Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 235-250 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0235 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Disparités d'accès aux soins ; France ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; Zone médicalement sous-équipéeRésumé : Introduction : En région Centre-Val de Loire, l’offre de soins de second recours se caractérise par une démographie déficitaire et par de fortes inégalités territoriales, entraînant d’importantes difficultés d’accès aux soins. L’étude a été menée à l’échelle des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) maillant la région, cadre idéal pour concrétiser des actions de santé publique.
But de l’étude : Le but de cette étude était d’objectiver ces difficultés et leur géographie, sur la base du calcul de l’indice comparatif de consommation (ICC), afin de mesurer les écarts entre la consommation attendue et la consommation observée, et de quantifier le nombre de médecins nécessaires pour répondre aux besoins de la population, et qui sont donc actuellement « manquants ».
Résultats : On observe un sous-recours aux soins de spécialité, notamment une inadéquation entre les besoins et l’offre de soins sur les lieux de vie, ainsi que de fortes inégalités territoriales, avec des différences marquées entre le recours libéral et le recours aux actes et consultations externes en secteur hospitalier. La région connaîtrait un déficit de 25 % de médecins spécialistes libéraux pour répondre aux besoins de sa population.
Conclusions : L’accessibilité aux soins ne se résume pas à la proximité des soignants ni à leur densité, la proximité de zones d’activité étant un facteur associé à un meilleur recours aux soins. Cette étude permet d’identifier des zones d’action prioritaire par spécialité, pour renforcer l’accès au second recours et construire une plus juste répartition de l’offre, notamment par le déploiement de stages d’internes et l’organisation coordonnée et territoriale des médecins spécialistes hors médecine générale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-235.htm
Titre : Pertinence d’une plateforme technologique de participation citoyenne pour consolider les systèmes de santé subsahariens (2023) Auteurs : Wendkouni Adelphe Ouedraogo ; Sandrine Biau ; Emmanuel Bonnet ; Valéry Ridde Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 251-260 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0251 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Afrique subsaharienne ; Participation communautaire ; Plans de santé de l'État ; Programmes nationaux de santé ; Recherche sur les services de santé ; Technologie de l'information ; TéléphoneRésumé : Introduction : Une intervention de participation citoyenne par téléphone, via un numéro vert combiné à un serveur vocal interactif pour recueillir les opinions des citoyens sur leurs systèmes de santé a été déployée au Burkina Faso, au Bénin et en République démocratique du Congo entre 2020 et 2021.
But de l’étude : Cet article évalue l’efficacité, la viabilité et la transférabilité de cette intervention participative pour consolider les systèmes de santé.
Résultats : L’analyse montre une pertinence du téléphone pour impliquer les citoyens dans la gouvernance des systèmes de santé subsahariens.
Conclusion : Les technologies de l’information et de la communication sont un soutien important dans la quête d’une meilleure démocratie sanitaire en Afrique subsaharienne.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-251.htm
Titre : Exemple de coconstruction d’un programme d’empowerment en faveur de la santé des personnes vivant avec des troubles psychiques (2023) Auteurs : Élise Guillermet ; Nicolas Meunier-Beillard ; Marie Costa ; Marion Defaut ; Millot, Isabelle ; Vincent Demassiet ; Jean-Luc Roelandt ; Frédéric Denis Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 261-270 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0261 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autosoins ; Facteurs de risque ; Inégalités de santé ; Maladies cardiovasculaires ; Pouvoir (psychologie) ; Qualité de vie ; Troubles mentauxRésumé : Introduction : Au sein de la population présentant des troubles psychiques sévères et persistants, on observe une surreprésentation des facteurs de risque et des pathologies cardiovasculaires. Une personne chez qui un diagnostic de schizophrénie ou de troubles bipolaires a été porté aurait deux à trois fois plus de risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire que la population générale.
But de l’étude : Dans le cadre du projet « Collaboration patient-soignant pour une meilleure prise en charge des troubles cardiovasculaires des patients souffrant de troubles psychiques au long cours » (COPsyCAT), un programme d’empowerment a été coconstruit pour réduire ces inégalités de santé. La prise en compte de l’expérience et des besoins des patients, de leurs aidants et des professionnels de santé est au cœur de chacune des étapes méthodologiques suivies pour la création du programme.
Résultats : Les parties prenantes ont défini le programme comme devant viser l’amélioration de la qualité de vie et non la réduction du risque cardiovasculaire. Des outils ont été sélectionnés selon leur maniabilité pour permettre l’orientation autogérée des patients, de telle sorte que les contraintes inhérentes aux cloisonnements entre psychiatrie et soins primaires soient contournées. Le programme se base sur la mutualisation des ressources existantes sur un territoire. Pouvoir d’agir individuel et construction de contexte favorable à la santé sont ainsi pensés pour se renforcer mutuellement et agir sur des leviers réformateurs.
Conclusions : Cet article décrit concrètement les étapes grâce auxquelles le programme d’empowerment COPsyCAT a été conçu, en coconstruction par les chercheurs de l’étude, les usagers et associations d’usagers et les professionnels de santé à partir de leurs savoirs expérientiels. La faisabilité du programme et l’appropriation des outils en situation réelle va être prochainement évaluée. La mesure de l’efficacité du programme sur le risque cardiovasculaire viendra dans un second temps.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-261.htm
Titre : Modèles de partage des tâches impliquant les kinésithérapeutes pour la prise en charge des troubles musculosquelettiques en soins primaires : une revue narrative (2023) Auteurs : Amélie Kechichian ; Florian Imbert ; Nicolas Pinsault Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 271-284 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0271 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Comportement coopératif ; Kinésithérapeutes ; Maladies ostéomusculaires ; Pratique factuelle (EBP) ; Pratique infirmière avancée ; Relations interprofessionnellesRésumé : Introduction : L’engorgement des services de soins primaires et l’augmentation de la demande de soins conduisent à des difficultés croissantes d’accès aux soins de premier recours pour les patients souffrant de troubles musculosquelettiques. Pour y faire face, plusieurs modèles de partage de tâches entre les professionnels de santé sont mis en place. Dans la littérature, différentes notions sont employées pour décrire ces modèles. En France, ces expérimentations peuvent prendre la forme de « protocoles de coopération » établis entre les médecins généralistes et les kinésithérapeutes.
Objectif : Cette revue narrative vise à définir les notions employées pour décrire les modèles de partage de tâches impliquant les kinésithérapeutes dans la prise en charge des troubles musculosquelettiques à l’international, puis à décrire ces modèles et leur impact pour aboutir à des perspectives d’évolution des expérimentations françaises.
Résultats : Les notions de « délégation », de « transfert », de « substitution », de « supplémentation » et de « pratique avancée » sont employées dans la littérature. À la différence des termes « délégation » et « transfert », une distinction claire est retrouvée entre la substitution et la supplémentation. La pratique avancée en kinésithérapie est quant à elle, définie et reconnue à l’international. Elle permettrait d’améliorer l’accès et la qualité des soins, sans augmentation des coûts. En France, deux protocoles nationaux de coopération entre les médecins généralistes et les kinésithérapeutes existent pour les troubles musculo-squelettiques. En tenant compte des freins à leur déploiement rencontrés sur le terrain, ces modèles gagneraient à être repensés en s’inspirant du cadre international de la pratique avancée en kinésithérapie.
Conclusions : Les modèles de partage de tâches impliquant les kinésithérapeutes en soins primaires semblent être des leviers d’amélioration de l’accès aux soins pour les patients souffrant de troubles musculosquelettiques. Davantage d’études permettant de mieux définir les modèles, leurs objectifs et d’en évaluer l’efficacité dans le contexte français restent nécessaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-271.htm
Titre : Comment intégrer un patient partenaire dans une équipe de soins ? (2023) Auteurs : Nolwenn Tourniaire ; Julie Leseur ; Agnès Roy ; Aurélie de la Motte Rouge ; Dominique Pougheon Bertrand Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 285-295 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0285 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amélioration de la qualité ; Participation des patients ; Patient partenaire ; Recherche sur les services de santé ; Relations entre professionnels de santé et patientsRésumé : Introduction : Il n’est plus rare aujourd’hui de rencontrer des patients ayant la connaissance et l’expérience d’un parcours de soins, intégrer une équipe de professionnels de santé afin d’améliorer la qualité et la pertinence du parcours de soins de leurs pairs.
But de l’étude : L’objectif de cet article est de proposer, aux institutions et à tout acteur de la santé qui envisagent d’intégrer un patient partenaire (PP) dans une équipe de professionnels de santé, des réponses méthodologiques pratiques et des questions structurantes pouvant soutenir leur expérimentation.
Résultats : Les résultats issus d’une recherche-action (R-A) menée au sein d’un centre de lutte contre le cancer permettent à la fois de fournir un cadre méthodologique de coconstruction et d’apporter des réponses aux questions soulevées par les acteurs au cours de cette expérimentation : comment l’équipe et le PP se sont-ils organisés pour mettre en œuvre la mission de pair-accompagnant ? Quelles évaluations du projet mettre en place ? Comment chacun trouve-t-il sa place dans le projet ? Et finalement, quelles sont les modalités opérationnelles, les limites et leviers de l’intégration du patient partenaire dans l’équipe ? Nous proposons dans la partie discussion un modèle de l’expérimentation issu de la R-A mettant en exergue les drivers principaux ainsi que les interventions qui les nourrissent.
Conclusions : Enfin, nous partageons une série de questions structurantes issues du travail de coconstruction des acteurs, qui nous a permis d’établir notre plan d’action pour l’intégration d’une PP dans l’équipe de soins au CLCC de Rennes (35), et qui nous semble suffisamment généralisable pour être testée et utilisée par d’autres équipes et dans d’autres contextes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-285.htm
Titre : Barrières et facilitateurs de l’utilisation des services de santé de la reproduction en Côte d’Ivoire : une étude qualitative auprès de la communauté (2023) Auteurs : Marie Laurette Agbré-Yacé ; Kadidiatou Raïssa Kourouma ; Daouda Doukouré ; Félix Anon Ndia ; Denise Olga Kpebo ; Marie Dorothée Koumi-Mélèdje ; Fadima Yaya Bocoum ; Diarra Bousso Senghor ; Sassor Odile Purifine Ake-Tano Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 297-306 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0297 Langues: Français Résumé : Introduction : L’amélioration des indicateurs de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente et de la nutrition (SRMNIA+N) représente un challenge pour les systèmes de santé, principalement ceux des pays d’Afrique subsaharienne. Cette étude avait pour objectif d’identifier les barrières et facilitateurs à l’utilisation des services de SRMNIA+N dans les zones à faibles indicateurs en Côte d’Ivoire.
Méthodes : Une étude de cas par approche qualitative auprès de 76 bénéficiaires des services de SRMNIA+N a été menée en septembre 2021 dans les districts sanitaires de Boundiali, Toulepleu et Tanda. Des entretiens individuels et des discussions de groupe (focus groups) ont été organisés respectivement auprès des leaders communautaires, tradipraticiens ou matrones et des femmes enceintes ou en âge de procréer et des hommes ayant la charge d’un enfant de moins de 5 ans. Une analyse thématique a été réalisée après codage des données dans NVivo 12.
Résultats : Les barrières à l’utilisation des services de SRMNIA+N étaient la non-disponibilité de certains équipements ou commodités, les soins irrespectueux dans certains services de SRMNIA+N, le manque d’autonomie financière et/ou décisionnelle des femmes et la présence de prestataires de sexe masculin. Les facilitateurs identifiés étaient : l’accessibilité géographique, l’implication des hommes dans la santé du couple mère/enfant, la sensibilisation de la population.
Conclusion : L’amélioration de l’utilisation des services de SRMNIA+N nécessite la mise en œuvre d’interventions adressant ces barrières et facilitateurs tels que la sensibilisation de la communauté sur les services de SRMNIA+N, la promotion auprès des prestataires de santé des soins humanisés respectueux et centrés sur le patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-297.htm
Titre : Paiement additionnel malgré la gratuité des soins au Burkina Faso (2023) Auteurs : Seydou Traoré ; Winsowmé Aguiratou Linda Some ; Cheick Ahmed Ouattara ; Isidore T. Traoré ; Ziemlé Clément Méda ; Léon Blaise Savadogo Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 307-314 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0307 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Burkina Faso ; Coûts des soins de santé ; Disparités d'accès aux soins ; Indigence médicale ; Soins de l'enfant ; Soins gratuitsRésumé : Introduction : La gratuité des soins chez les enfants de moins de 5 ans au Burkina Faso a été introduite en 2016 afin de lever la barrière financière dans l’accès aux soins. Des dépenses de santé additionnelles subsisteraient malgré cette gratuité, ce qui peut compromettre l’accès aux services de santé des patients les plus démunis.
Méthodes : Il s’agit d’une évaluation médico-économique partielle, notamment l’étude descriptive des dépenses de santé additionnelles payées par les parents. Nous avons consulté les reçus de paiement et les déclarations des parents.
Résultats : Le revenu mensuel des parents était en moyenne de 73 026,79 FCFA (132 $) avec 5,08 % des parents qui n’ont pas de revenu. Le coût direct total était de 6 043 785 FCFA (10 939 $). Le coût direct total additionnel était de 2 181 150 FCFA (3 950 $), soit 36,09 % du coût direct total. Le pourcentage moyen de prise en charge de la gratuité était de 65,50 %. Près de 10 % (7,7 %) des parents étaient insatisfaits de la gratuité ; ils étaient 34,48 % à ne pas être préparés à honorer des dépenses supplémentaires, 43,97 % avaient eu du mal à payer les frais supplémentaires et parmi ces derniers, 80 % ont déclaré avoir épuisé leur économie pour honorer les prescriptions.
Conclusions : Les dépenses de santé additionnelles restent élevées malgré la gratuité des soins. Cela peut compromettre la prise en charge des patients les plus pauvres. Une réorganisation de la gratuité des soins s’avère nécessaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-307.htm
Titre : Cartographie et analyse du financement de la santé dans la province du Sud-Kivu (RDC) (2023) Auteurs : Yann Tapsoba ; Eustache Ndokabilya ; Jean-Claude Wema ; Thomas Engels ; Élisabeth Paul Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 315-328 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0315 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Financement des soins de santé ; Politique de santé ; République démocratique du Congo (RDC)Mots-clés: Financement du gouvernement Résumé : Introduction : Au Sud-Kivu, en République démocratique du Congo, le système de santé est sous-financé dû à de nombreuses contraintes. Plusieurs initiatives ont été testées mais restent insuffisantes pour augmenter et pérenniser le financement de la santé.
But de l’étude : Analyser le système de financement de la santé au Sud-Kivu, par une cartographie et une analyse quantitative et qualitative des mécanismes de financement.
Résultats : Le système de financement de la santé de la province est fragmenté, avec des mécanismes et interventions peu coordonnés, suscitant des duplications d’activités d’appui au système de santé, en plus de la quasi-absence de mécanisme de mise en commun des appuis extérieurs. Le recouvrement des coûts et les financements extérieurs sont les mécanismes les plus utilisés alors que l’État contribue très faiblement au financement du système provincial de santé. Les mutuelles de santé sont censées améliorer l’accès aux soins, mais leur taux de couverture reste extrêmement faible. Le financement basé sur les résultats et la gratuité des soins, intégralement compensés par les donateurs extérieurs, sont irréguliers et insuffisamment pérennes.
Conclusions : Il serait essentiel d’adopter au Sud-Kivu un modèle d’achat stratégique, ancré dans les institutions locales, approprié par l’ensemble des parties prenantes, qui intègre l’ensemble des mécanismes de financement existants et qui soit appuyé par un fonds commun d’appui au système provincial de santé. L’initiative du Contrat unique développée pour harmoniser, mettre en commun et pérenniser les programmes extérieurs peut servir de base pour élaborer un tel modèle. Ceci impliquerait de renforcer le dialogue politique, d’élaborer un dossier d’investissement pour soutenir la mobilisation des ressources et de créer une plateforme conjointe de suivi et d’évaluation des décaissements, pilotée par les autorités provinciales de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-315.htm
Titre : Mesure de la charge virale VIH : connaissances, attitudes et pratiques des agents de santé, Burkina Faso (2023) Auteurs : Smaila Ouédraogo ; Désiré Lucien Dahourou ; Ismaël Diallo ; Maurice Sarigda ; Issa Romba ; Bapougouni Philippe Christian Yonli ; Ter Elias Dah ; Ahmed Kabore ; Nicolas Méda Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 329-341 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0329 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attitude du personnel soignant ; Burkina Faso ; Charge virale ; Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Personnel de santé ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : Environ un quart des personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (PVVIH) avait réalisé une charge virale plasmatique (CVP) en 2020 au Burkina Faso. Le but de cette étude était d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques (CAP) des agents de santé en matière de mesure de la CVP du VIH.
Méthodes : Une étude transversale a été conduite auprès des agents de santé impliqués dans la prise en charge des PVVIH dans les 13 régions du Burkina Faso en 2021. Des scores ont été construits pour évaluer leurs CAP sur la mesure de la CVP. Les facteurs associés aux connaissances et pratiques ont été identifiés par une régression logistique.
Résultats : Au total, 255 agents de santé ont été inclus dans l’étude. La majorité avait de bonnes connaissances (73 %) et des attitudes favorables (93 %). Cependant, 40 % avaient des pratiques inadéquates. Tenant compte de la disponibilité d’un laboratoire de réalisation de la CVP au sein du centre de santé, occuper un rôle de coordonnateur augmentait la probabilité d’avoir de bonnes connaissances, tandis que ne pas avoir une qualification médicale réduisait cette probabilité. Les bonnes pratiques étaient plus courantes chez les agents santé travaillant au deuxième niveau de la pyramide sanitaire.
Conclusions : Des interventions pour accroître la réalisation de la CVP sont indispensables pour améliorer la prise en charge des PVVIH. Par exemple, des investigations futures pourraient étudier le rôle des médiateurs dans l’accroissement de la demande de la CVP auprès des PVIHH et de leur soignant.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-329.htm
Titre : Les personnes déplacées internes au Mali face à la COVID-19 : une étude qualitative (2023) Auteurs : Mohamed Ali AG Ahmed ; Birama Apho Ly ; Djeneba Diarra ; Fatoumata Bintou Traoré ; Niélé Hawa Diarra ; Mohamed Toure ; Mahamadou Dembele ; Willem van de Put ; Marie-Pierre Gagnon ; Seydou Doumbia Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 3, Mai - Juin 2023) Article en page(s) : p. 343-351 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.233.0343 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; COVID-19 ; Émigration et immigration ; Mali ; Pandémies ; Population de passage et migrantsRésumé : Introduction : Le Mali fait face depuis 2012 à une crise sécuritaire qui a entraîné des déplacements massifs des populations à laquelle s’est greffée la pandémie de la COVID-19.
But de l’étude : Cette étude vise à explorer les représentations des personnes « déplacées internes » (PDIs), c’est-à-dire des personnes forcées de fuir leur lieu d’origine, sur l’existence de la COVID-19 ainsi que leurs connaissances sur ses signes, ses symptômes, les modes de transmission et les mesures de prévention.
Méthodes : L’étude est qualitative et exploratoire. Des entretiens individuels et en groupes ont permis de collecter les données auprès de 52 PDIs de six sites de Bamako et Ségou. Tous les entretiens ont été enregistrés et transcrits. L’analyse de contenu thématique et le logiciel NVivo ont été utilisés.
Résultats : Dans leur majorité, les PDIs croyaient en l’existence de la COVID-19 et avaient de bonnes connaissances sur les signes, les symptômes, les modes de transmission et les mesures de prévention contre la maladie. Toutefois, cela n’a pas été suffisant pour l’adoption des mesures de santé publique. Parmi ceux qui croient en son existence, certains pensent que c’est toutefois une maladie des blancs et des riches. Enfin, un groupe de participants croyait plutôt en des théories du complot selon lesquelles le gouvernement et les organisations humanitaires ne chercheraient qu’à gagner de l’argent à travers ces campagnes.
Conclusions : Il s’agit à notre connaissance de la première étude au Mali explorant les représentations et les connaissances des PDIs sur la COVID-19. Ces résultats pourraient éclairer les politiques, stratégies et interventions de lutte contre la COVID-19 dans les sites PDI et dans la population générale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-3-page-343.htm
Paru le : 01/03/2023
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Titre : Prévalence, conséquences des mutilations sexuelles féminines chez les demandeuses d’asile en Île-de-France et caractéristiques sociodémographiques (2023) Auteurs : Serge Marques ; Laurène Dufayet ; Céline Deguette Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 115-126 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Circoncision féminine ; Demandeur d'asile ; Émigration et immigration ; Mineurs (âge) ; Population de passage et migrants ; Prévalence ; Protection de l'enfanceRésumé : Introduction : Une Mutilation Sexuelle Féminine (MSF) est une intervention sur les organes génitaux sans justification médicale. En France, un octroi d’asile est possible pour les mineures à risque de MSF dans leur pays d’origine. La procédure prévoit un examen médico-légal de l’enfant.
But de l’étude : Décrire la prévalence des MSF et les caractéristiques sociodémographiques des mineures et de leurs mères examinées à l’UMJ de l’Hôtel-Dieu à Paris.
Résultats : Entre 2018 et 2021, 2 422 entretiens de famille ont été réalisés. Les mères étaient majoritairement originaires de Côte d’Ivoire, du Mali et de la Guinée Conakry. Des MSF ont été mises en évidence chez 84,4 % des 1 838 femmes examinées, majoritairement de type IIb. Les mères rapportaient des complications immédiates (21,2 % : hémorragie, douleurs) et à long terme (31,8 % : troubles sexuels, complications obstétricales). Les familles comportaient souvent plusieurs enfants, 3 307 mineures ont été examinées. Elles étaient majoritairement nées en France (72 %). Une MSF a été objectivée chez 61 d’entre elles (1,8 %, majoritairement de type IIb) ; elle était déjà connue de la famille dans la moitié des cas. Trois de ces mineures étaient nées en Europe.
Conclusions : Les MSF sont un problème de santé publique à l’échelle mondiale mais également en France du fait des parcours migratoires. Cette étude descriptive a permis de réaliser un premier état des lieux médical des MSF chez les demandeuses d’asile reçues à l’UMJ Hôtel-Dieu de Paris, et des difficultés au diagnostic de MSF. D’autres études seraient utiles pour corroborer et comparer nos résultats.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-115.htm
Titre : « Un vaccin qui reste quand même à part » : Papillomavirus et vaccination en France (2023) Auteurs : Laetitia Mezin ; Anne Rousseau ; Yann Sellier ; Luis Teixeira ; Clémence Schantz Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 127-137 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Alphapapillomavirus ; Éducation du patient comme sujet ; Information en santé des consommateurs ; Médecins généralistes ; Mouvement anti-vaccination ; Prévention ; Tumeurs ; Vaccins contre les papillomavirusRésumé : Introduction : La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) est aujourd’hui peu répandue en France où le taux vaccinal est l’un des plus faibles d’Europe. Pourtant, ce virus est rencontré par 80 % de la population et entraine 3 000 nouveaux cas de cancers du col de l’utérus par an. Cette vaccination constitue un réel levier d’action, notamment par le biais des médecins généralistes.
But de l’étude : L’objectif était de comprendre le faible taux vaccinal en France et de proposer des solutions durables pour augmenter l’adhésion à ce vaccin. Avec une approche qualitative, nous avons documenté les perceptions, réticences et obstacles de seize médecins généralistes en Île de France.
Résultats : Le vaccin anti-HPV présente des particularités qui rendent son abord plus délicat auprès de la population. D’abord, parce qu’il touche à l’intimité des patients et ce, dès un très jeune âge. Ensuite, parce qu’il a longtemps été dédié à un public féminin ; l’ouverture de la vaccination aux garçons du même âge entraine donc une modification des discours et une rupture avec son image genrée. Enfin, cette vaccination s’inscrit dans un contexte où l’hésitation vaccinale est marquée en France, avec une circulation rapide d’informations plus ou moins fiables venant souvent mettre en difficulté le corps médical.
Conclusions : Les professionnels de santé détiennent un rôle clé pour convaincre et entrainer l’adhésion des patients, et une majorité des médecins reste favorable à cette vaccination. S’appuyer sur un ensemble de professionnels de santé plus large pourrait permettre d’augmenter l’adhésion vaccinale en France.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-127.htm
Titre : Vécu de la mort maternelle par les sages-femmes (2023) Auteurs : Lamya Allam ; Moulay Smail Hafidi Alaoui ; Fatima Ouasmani Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 139-148 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chagrin ; Condition de travail ; Maroc ; Mortalité maternelle ; Révélation de la vérité ; Sage-femmeRésumé : Introduction : Au Maroc, la mortalité maternelle est un problème de santé publique crucial dont le taux actuel est de 72,6/100 000 naissances vivantes. Ce fléau est à charge émotionnelle importante, et le vécu de ce drame par la sage-femme est une expérience désorganisatrice.
But de l’étude : Explorer la manière dont la sage-femme vit la mort maternelle, les conséquences qui en résultent et les stratégies d’ajustement mobilisées pour la surmonter.
Résultats : 19 sages-femmes ont été interviewées rapportant 39 cas de décès maternels vécus. Les résultats montrent qu’aucune sage-femme ne reste indifférente devant la mort maternelle. Le vécu est douloureux, et le deuil des familles est transféré vers la sage-femme. La tristesse, le déni, la peur, le sentiment de culpabilité et d’échec caractérisent les vécus. Devant sa souffrance, la sage-femme mobilise des stratégies de coping. Les conséquences sont diverses : psychologiques, somatiques et professionnelles.
Conclusions : Le vécu de la mort maternelle associé aux conditions de travail défavorables, au manque de reconnaissance, accentue le stress et conduit à l’intention d’abandonner la profession. L’amélioration des conditions de travail, la focalisation sur le travail d’équipe, la mise en place de groupes de discussion professionnalisent le vécu de la mort maternelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-139.htm
Titre : Améliorer les pratiques d’accompagnement à l’autonomie en santé : effets d’un dispositif d’apprentissage coopératif (2023) Auteurs : Alexia Zucchello ; Mariana Dorsa ; Pierre Lombrail ; Marie Duvivier ; Pierre-Yves Traynard ; Olivia Gross Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 149-158 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Apprentissage ; Coopération ; Pouvoir (psychologie) ; Pratique professionnelleRésumé : Introduction : Le projet ACESO, participant à l’expérimentation nationale des dispositifs d’accompagnement à l’autonomie en santé (AAS), a rassemblé 21 partenaires franciliens parmi lesquels 14 portaient des pratiques qui empruntent à l’accompagnement. Son présupposé était qu’en expérimentant une démarche coopérative favorisant l’empowerment des partenaires, ceux-ci amélioreraient leurs pratiques d’accompagnement et mettraient notamment en place les conditions nécessaires à l’empowerment des personnes accompagnées. Pour les y aider, le porteur de projet a tenu un rôle de tiers dont la fonction était de faciliter la démarche coopérative en proposant un cadre et une méthode.
But de l’étude : L’étude visait à rendre compte des effets de cette démarche sur les pratiques des partenaires, ainsi qu’à identifier le processus pour y parvenir.
Résultats : Les apprentissages réalisés ont permis aux partenaires de se donner des balises de bonnes pratiques construites collectivement au sein du projet (valeurs, principes et postures). Avec le soutien du tiers, ils ont initié un processus d’apprentissage transformationnel développant leur réflexivité et leur empowerment. Ces transformations ont eu des répercussions sur leurs équipes et structures, par effet de halo. Ce dernier a varié, dans chaque structure partenaire, en fonction de la participation et de l’implication du référent-projet et des membres de la structure, en particulier la direction.
Conclusion : Cette étude met en évidence l’intérêt d’une démarche coopérative pour faciliter l’apprentissage nécessaire aux transformations durables des pratiques et l’amélioration des pratiques de partenaires d’un collectif apprenant. Dans le cas de l’AAS, ceci s’est traduit par des gains d’autonomie pour les accompagnants et les personnes accompagnées.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-149.htm
Titre : Acceptabilité d’une intervention : exemple de participation des publics en recherche interventionnelle en santé publique (2023) Auteurs : Aurore Lamouroux-Delay ; Clémence Casanova ; Niamh Maria Redmond ; Nathalie Clastres ; Rotily, Michel ; Myriam Dordonne ; Pascale Journet ; Carole Laffont ; Eric Laffont ; Carole Linon ; Béatrice Netens ; Véronique Witkowski ; Marie-Anne Durand Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 159-170 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Brochure d'information ; Compétence informationnelle en santé ; Participation des patients ; Supports pédagogiques pour les infirmiers ; Tumeurs colorectalesRésumé : Introduction : Le taux de participation au dépistage du cancer colorectal reste insuffisant en France et diminue à mesure que le niveau de précarité augmente. La littératie en santé est un déterminant important du recours au dépistage.
But de l’étude : Cette étude, nichée dans notre essai randomisé multicentrique, a pour but de présenter la procédure d’élaboration (procédé itératif de test d’utilisabilité et d’acceptabilité) et de vérification de l’acceptabilité de l’intervention (formation et brochure imagée) ciblant les médecins généralistes et usagers du soin dans des zones géographiques défavorisées, selon une approche participative.
Méthodes : Le développement de la brochure et de la formation a été réalisé en trois étapes : deux pour l’élaboration et tests itératifs d’utilisabilité et acceptabilité et une troisième pour vérifier l’acceptabilité auprès des publics cibles. Nous avons utilisé une approche qualitative par focus group et entretiens individuels cognitifs dont l’analyse repose sur le « nid d’abeille » de Morville et la grille COREQ.
Résultats : Le développement itératif et la vérification de l’acceptabilité du matériel nous ont permis, d’une part, de réaliser des ajustements quant au contenu de la formation, en proposant des exemples plus ancrés dans la réalité professionnelle et, d’autre part, de produire une brochure imagée facile à lire et à comprendre, acceptable et adaptée au public ciblé par l’intervention.
Conclusions : Cette expérience illustre, de manière concrète, la faisabilité de cette modalité de participation des publics concernés et son intérêt dans le cadre de la recherche interventionnelle et, plus généralement, dans le matériel interventionnel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-159.htm
Titre : Perception des freins et facilitateurs de la continuité des soins délivrés aux migrants précaires en médecine générale (2023) Auteurs : Adélie Romey ; Marianne Vaysse ; Clémence Jouault ; Letrilliart, Laurent Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 171-181 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Émigration et immigration ; Indigence médicale ; Médecine générale ; Population de passage et migrants ; Recherche qualitative ; Relations entre professionnels de santé et patientsRésumé : Introduction : La continuité des soins est essentielle pour le diagnostic et le traitement des pathologies somatiques et psychiques des migrants précaires. Cette étude a exploré les freins et les facilitateurs de la continuité des soins délivrés aux migrants précaires en médecine générale.
Méthodes : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés, conduits auprès de 20 migrants précaires. Le terme « suivi médical » a été utilisé dans la grille d’entretien pour représenter le concept de continuité des soins. Les verbatims ont été analysés selon l’approche par théorisation ancrée, avec une triangulation de l’analyse des données.
Résultats : Les migrants précaires décrivaient le suivi médical comme un accès répété chez un même médecin pour tous leurs problèmes de santé. Ce suivi était limité par les difficultés d’accès à la couverture maladie et d’orientation dans le système de santé, et par les barrières linguistique et culturelle. En revanche, le savoir-faire et le savoir-être du médecin, la présence d’un traducteur, le soutien de l’entourage familial et associatif des migrants et certaines organisations de la structure de soins facilitaient leur suivi médical.
Conclusions : Les continuités relationnelle, organisationnelle et informationnelle des soins délivrés aux migrants précaires méritent d’être optimisées de façon synergique. Pour cela, il conviendrait d’améliorer la formation des médecins à la communication avec les migrants, le partage des informations médicales et l’éducation des migrants au bon usage du système de santé, afin de favoriser leur autonomisation progressive dans leur parcours de soins.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-171.htm
Titre : Facteurs contextuels influençant la délégation de tâches aux Agents de Santé Communautaire Polyvalents en Haïti (2023) Auteurs : Gneninfolo Lazar Coulibaly ; Lambert Farand ; François Champagne Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 183-192 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Environnement social ; Haïti ; Services de santé communautairesRésumé : Introduction : En Haïti, la délégation des tâches aux Agents de Santé Communautaire Polyvalents (ASCP) est une stratégie mise en œuvre par le Ministère de la Santé Publique et de la Population en vue d’améliorer la couverture sanitaire universelle.
But de l’étude : Afin de contribuer à la mise en œuvre réussie de cette stratégie, cet article rend compte d’une étude de cas portant sur son implantation dans le département sanitaire du nord d’Haïti. Plus spécifiquement, cet article renseigne sur les facteurs contextuels qui influencent la mise en œuvre de la délégation de tâches aux ASCP.
Résultats : D’une manière générale, les résultats obtenus montrent des avancées notables dans la sélection, formation, dotation en matériels de travail, supervision et déploiement des ASCP. En septembre 2019, 215 ASCP étaient en activité dans le département sanitaire du nord d’Haïti, ce qui correspond à 44,3 % des 485 ASCP prévus pour couvrir les besoins du département. Plusieurs facteurs contextuels entravant ou facilitant la mise en œuvre de cette intervention ont été également identifiés auprès de 35 personnes-ressources lors d’entrevues semi-dirigées. Ceux-ci ont trait à la planification et au suivi de l’implantation de l’intervention (cités par 12 personnes sur 35), à l’environnement institutionnel (10/35) et à des facteurs d’ordre politique (17/35), structurel (30/35) et environnemental (7/35).
Conclusions : Cette étude met en lumière plusieurs facteurs contextuels qu’il convient de prendre en compte pour assurer le succès de l’implantation de la délégation de tâches aux ASCP en Haïti et, éventuellement, dans d’autres contextes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-183.htm
Titre : La qualité des soins maternels de la pyramide hospitalière au Bénin : Défis et perspectives (2023) Auteurs : Jacques Saizonou ; Robert Franck Zannou ; Moufalilou Aboubacar ; Dina Gbenou ; Séraphin Gbenou Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 193-203 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bénin ; Qualité des soins de santé ; Santé maternelle ; Soins infirmiers maternels et infantilesRésumé : Introduction : La qualité des soins de santé en général, et de la santé maternelle en particulier, est une question qui interpelle tous les pays, en l’occurrence ceux en voie de développement comme le Bénin.
But de l’étude : Évaluer la qualité des soins offerts aux mères au niveau de la pyramide hospitalière au Bénin.
Résultats : Sur un total de 36 hôpitaux enquêtés, neuf (25 %) ne disposaient pas d’une unité de néonatologie. Cette étude a montré globalement une qualité passable dans le domaine des soins maternels avec un score moyen de 3,6. Ainsi, les écarts de qualité de ces soins obtenus nécessitent des améliorations importantes. La satisfaction des prestataires était acceptable contrairement aux bénéficiaires qui ont manifesté une insatisfaction.
Conclusions : La plupart des hôpitaux du Bénin n’assurent pas encore des soins maternels de qualité, c’est-à-dire des soins efficaces, efficients, continus, accessibles et garantissant la sécurité des patients. Des interventions probantes focalisées sur les dysfonctionnements identifiés permettront d’améliorer la qualité de la santé maternelle au niveau de la pyramide hospitalière du Bénin.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-193.htm
Titre : Profil épidémiologique des risques professionnels associés au brûlage artisanal de matières plastiques à Parakou (2023) Auteurs : Ahoya Christophe Fabien Gounongbé ; Colette Sylvie Azandjèmè ; Manga Léon Jules Owona ; Cissé Ibrahim Mama ; Vikkey Hinson Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 205-210 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bénin ; Brûlures ; Matières plastiques ; RisqueRésumé : Introduction : La combustion du plastique dégage des fumées et des gaz toxiques. De plus en plus de personnes se livrent à l’activité professionnelle de soudage de pièces en plastique par fusion au Bénin, d'où la nécessité de cette étude.
But de l’étude : Évaluer la fréquence des différents risques professionnels associés au soudage de matières plastiques par brûlage à Parakou.
Il s'agit d'une étude transversale, descriptive et à visée analytique qui a porté sur les soudeurs de plastiques à Parakou. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire. Les variables étudiées étaient l’accident du travail, les maladies professionnelles et les caractéristiques socioprofessionnelles. Les données ont été analysées par Épi info version 7.2.1.0. Le seuil de signification a été fixé à p Résultats : Au total 137 sujets ont été enquêtés. Ils étaient tous de sexe masculin. La quasi-totalité d’entre eux était victime d’accidents du travail. Les lésions siégeaient surtout aux doigts (99 %) et aux pieds (99 %). Les manifestations morbides les plus exprimées étaient les troubles musculo-squelettiques (98 %), la rhinite (87 %), la toux (79 %), le larmoiement (98 %) et l’hyperhémie conjonctivale (94 %).
Conclusions : Le soudage de plastique à Parakou est une activité à risque sanitaire élevé pour les artisans. La prise de mesures protectrices pour ces artisans est urgente.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-205.htm
Titre : Évaluation du projet de téléexpertise dans la prise en charge des dermatoses courantes au Togo (2023) Auteurs : Bayaki Saka ; Abas Mouhari-Toure ; Sefako Akakpo ; Julienne Teclessou ; Emilie Lauressergues ; Christophe Przybylski ; Piham Gnossike ; Panawé Kassang ; Garba Mahamadou ; Léa Matel ; Raymond Barruet ; Claude Akakpo ; Koussake Kombate ; Béatrice Garrette ; Kissem Tchangai-Walla ; Palokinam Pitche Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 2, mars-avril 2023) Article en page(s) : p. 211-219 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dermatologie ; Diagnostic ; Maladies de la peau ; Télémédecine ; TogoRésumé : Introduction : La téléexpertise en dermatologie représente une piste pour modifier l’exercice médical en réponse aux besoins d’économies de la santé. Le but de cette étude était d’évaluer les activités médicales de la phase pilote du projet de téléexpertise en dermatologie au Togo.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale menée en octobre 2020 sur les 20 sites de la phase pilote. Cette évaluation consistait en une revue documentaire et l’analyse des données postées sur la plateforme de téléexpertise.
Résultats : Au total, 738 (10,8 %) des 6 810 consultations dermatologiques ont été postées sur la plateforme de téléexpertise. Sur les 738 cas, l’expertise du dermatologue n’a pas permis de poser un diagnostic dans 119 cas (16,1 %). Cette expertise a confirmé l’hypothèse clinique unique proposée par l’agent de santé dans 275 cas (37,3 %) et a permis de conclure à un diagnostic parmi plusieurs hypothèses cliniques dans 30 cas (4,1 %). Au contraire, le diagnostic du dermatologue ne figurait pas dans les hypothèses de l’agent de santé dans 201 cas (27,2 %), et aucune hypothèse clinique n’avait été formulée dans 113 cas (15,3 %). La concordance entre l’hypothèse clinique proposée par l’agent de santé et le diagnostic du dermatologue était de 48,8 %. Concernant l’acceptabilité de la téléexpertise, un seul refus a été enregistré. Tous les patients étaient très satisfaits de cette pratique.
Conclusions : Les résultats montrent la faisabilité et l’acceptabilité de la téléexpertise par les personnels de santé et les patients. La concordance diagnostique de 48,8 % montre la relative efficacité de la délégation de tâches.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-2-page-211.htm
Paru le : 01/01/2023
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Titre : Proche aidance d’aînés et appartenance ethnoculturelle au Québec : l’apport d’une analyse quantitative (2023) Auteurs : Amina Mezdour ; Eric Koba Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 9-14 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Culture (sociologie) ; Émigration et immigration ; Québec ; Relations familiales ; Relations intergénérations ; Sujet âgéRésumé : Introduction : Le nombre de proches aidants d’aînés est appelé à augmenter en raison du vieillissement démographique mondial, et ce particulièrement dans les pays où persiste un manque de professionnels de la santé, comme au Québec (Canada). Dans une société construite sur l’immigration, il est plus que pertinent de se questionner quant à la prévalence du rôle des proches aidants dans les communautés ethnoculturelles issues de l’immigration. Jusqu’à ce jour, aucune étude quantitative n’a été effectuée à leur sujet au Québec. C’est entre autres ce manque que vise à combler notre étude.
But de l’étude : Explorer l’influence de l’appartenance ethnoculturelle en contexte migratoire sur la probabilité de devenir un proche aidant au Québec.
Résultats : Les chances de devenir un proche aidant sont élevées pour les personnes nées au Canada qui participent à des activités religieuses, notamment celles qui sont de sexe féminin.
Conclusions : Il existe un lien statistiquement significatif entre le rôle de proche aidant et le lieu de naissance. Les personnes nées à l’extérieur du Canada ont moins de chances d’acquérir ce rôle ultérieurement, reflétant les biais des politiques d’immigration canadiennes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-9.html
Titre : Information du patient en odontologie : le devis dentaire, une politique de santé (2023) Auteurs : Margot Guichard ; Hadrien Diakonoff Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 15-20 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0015 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coûts des soins de santé ; Dentistes ; Disparités d'accès aux soins ; France ; Information en santé des consommateurs ; Odontologie ; Politique de santé ; Santé buccodentaireRésumé : Introduction : En France, l’information du patient par le chirurgien-dentiste est assurée, entre autres, par la délivrance obligatoire d’un devis type, le devis dentaire. Ce document a subi un certain nombre d’évolutions ces vingt dernières années, au gré notamment d’interventions du législateur.
But de l’étude : Cet article présente les évolutions et enjeux du devis dentaire en France, sur une période de vingt-cinq ans. L’étude s’appuie sur une revue de la littérature complétée d’une analyse qualitative par entretiens semi-dirigés, réalisés auprès d’acteurs impliqués dans les politiques de santé du secteur dentaire.
Résultats : L’ambition d’un devis type, standardisé, résulte d’une démarche commune initiée par la profession dentaire et les assureurs complémentaires à la fin des années 1990. Par la suite, le législateur s’est impliqué dans la conception du devis, en le rendant obligatoire. Au fil des années, le devis dentaire est devenu particulièrement exhaustif, rendant complexe son application et sa compréhension par les patients. Néanmoins, selon l’autorité publique de contrôle, le taux de non-application du devis type par les chirurgiens-dentistes reste élevé.
Conclusions : Le devis type occupe désormais une place essentielle dans les prestations de santé dentaire en France. Toutefois, cette étude met en lumière les difficultés, pour les acteurs impliqués dans les politiques de santé bucco-dentaire, à dégager un consensus durable permettant sa pleine application, dans l’intérêt des patients.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-15.htm
Titre : Obligations d’immunisation des étudiants en santé de Lyon, état des lieux et évaluation (2023) Auteurs : Sander de Souza ; Caroline Combes ; Anne-Marie Schott Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 21-36 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0021 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Couverture vaccinale ; Diagnostic ; Élève infirmier ; Promotion de la santé ; Services de santé pour étudiants ; VaccinationRésumé : Objectifs : Établir un état des lieux de la vaccination des étudiants en santé de l’université Lyon 1 et évaluer la mise en place d’un nouveau dispositif de vérification des obligations d’immunisation à l’aide du carnet de vaccination électronique (CVE) MesVaccins.net.
Méthodes : Questionnaire envoyé par le Service de santé universitaire (SSU) de Lyon 1 aux étudiants majeurs en première année de santé en 2020-2021 ayant partagé leur CVE ; exploitation des données de ces CVE.
Résultats : Les étudiants étaient 67,4 % à avoir transmis leurs informations au SSU. Ils ont rapporté des difficultés organisationnelles pour se mettre à jour (33,3 %) et pour faire valider leur CVE par un professionnel de santé (55,9 %). La satisfaction globale des étudiants vis-à-vis de ce dispositif était de 78,0 %. Cette étude a mis en avant plusieurs différences entre les campus de Lyon Est et Lyon Sud, notamment sur la connaissance du SSU, la visibilité de la campagne, le pourcentage d’étudiants qui ont transmis leurs informations et le pourcentage d’étudiants à jour. Concernant les immunisations obligatoires, 83,4 % des étudiants étaient à jour du vaccin diphtérie-tétanos-poliomyélite, 56,8 % de l’hépatite B et 64,7 % avaient pratiqué une intradermoréaction ; 43,4 % des étudiants étaient à jour simultanément de ces trois immunisations.
Conclusion : Le pourcentage d’étudiants à jour est insuffisant. Cette étude souligne la nécessité d’une campagne précoce de promotion des immunisations avec un meilleur accès des étudiants à des professionnels de santé validant les CVE.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-21.htm
Titre : Polypathologie des personnes âgées vivant avec le VIH : quelle gestion en médecine générale ? (2023) Auteurs : Césarine Sambou ; Dolorès Pourette ; Pierre Debeaudrap ; Mariem Raho-Moussa ; Clotilde Allavena Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 37-45 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0037 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Continuité des soins ; Médecins généralistes ; Multimorbidité ; Relations interprofessionnelles ; Sujet âgé ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : La polypathologie est une problématique de santé qui concerne de plus en plus de personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et dont la fréquence augmente avec l’âge. Le recul actuel de l’hospitalo-centrisme devrait amener le médecin généraliste à occuper une place centrale dans le suivi extra-hospitalier des PVVIH âgées et polypathologiques. Notre étude cherche à comprendre la place qu’occupent réellement les médecins généralistes et les barrières qu’ils rencontrent dans la prise en charge des PVVIH âgées et polypathologiques.
Méthodes : Nous présentons ici les résultats d’une étude ancillaire d’une précédente recherche (ANRS EP66-SEPTAVIH) qui évalue la fragilité chez les PVVIH âgées de 70 ans et plus. Elle repose sur des entretiens approfondis réalisés auprès de médecins généralistes et de PVVIH âgées de 70 ans et plus. Les données ont fait l’objet d’un traitement manuel et les thèmes et sous-thèmes identifiés ont été classés dans un tableau sous forme de grilles d’être soumis à une analyse thématique transversale.
Résultats : À partir de 30 entretiens réalisés d’avril 2020 à juin 2021 auprès de 10 médecins généralistes et 20 PVVIH âgées de 70 ans et plus et polypathologiques, cette étude identifie les difficultés que les médecins généralistes rencontrent pour intervenir pleinement dans la prise en charge de ces patients. Leur suivi est caractérisé par des cloisonnements symboliques entre groupes de professionnels : morcellement organisationnel entre médecins généralistes et spécialistes, peur d’empiéter sur le rôle de l’autre professionnel de santé et absence fréquente de formalisation des rôles dans la coordination des soins.
Conclusions : Afin de favoriser un suivi optimal et d’améliorer le vécu des PVVIH âgées, il est important que le rôle de chaque intervenant soit mieux défini pour un meilleur suivi partagé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-37.htm
Titre : Éduquer les adolescents à l’influence des médias via le dispositif « Service sanitaire » (2023) Auteurs : Laetitia Marcucci ; Boris Chapoton ; Véronique Régnier Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 47-58 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0047 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Education pour la santé ; Enseignement ; Établissements scolaires ; Média ; Prévention ; Programmes d'éducation pour la santéRésumé : Introduction : Réunis dans le cadre du Service sanitaire des étudiants en santé (SSES), les porteurs d’un projet local de prévention et les coordinateurs dudit dispositif se sont associés pour proposer un enseignement consacré à l’éducation aux médias. Partageant leur population cible, les collégiens, il s’agissait de mettre en capacité les étudiants en santé de diffuser des interventions de prévention intégrant l’influence potentielle des médias numériques, dans les collèges de la région.
Objectif : La présente étude propose alors d’évaluer l’intégration de ce module d’éducation aux médias au sein du programme d’enseignement du SSES local.
Méthode : En utilisant le modèle de la référentialisation développé par Figari et al., nous étudierons la pertinence du dispositif, en croisant contexte de création du module d’éducation aux médias (MEM) et stratégies d’intégration au SESS. Le mécanisme d’intégration analysé à la lumière des effets produits nous permettra d’aborder l’efficacité de l’outil. Enfin, l’utilité et l’efficience de la mise en place du module seront évaluées grâce à la mise en relation entre le produit final et les objectifs initiaux.
Résultat : Il s’agira de proposer une description de la réalité du dispositif local, nouvellement mis en place. La coopération entre équipe du SSES et professionnels compétents en prévention, promotion de la santé étant à la fois source de leviers et de difficultés…Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-47.htm
Titre : Échanges interprofessionnels en temps de COVID-19 à l’hôpital Bichat Claude-Bernard : éclairages pour la recherche (2023) Auteurs : Fanny Chabrol ; Lola Traverson ; Renyou Hou ; Lisa Chotard ; Nathan Peiffer-Smadja ; Jean-Christophe Lucet ; Gisèle Bendjelloul ; Christian Dagenais ; Valéry Ridde Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 59-64 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0059 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Groupes de discussion ; Hôpitaux ; Recherche qualitative ; Relations interprofessionnellesRésumé : La gestion de l’épidémie de COVID-19 a bouleversé l’organisation des soins dans les hôpitaux. Dans le cadre d’un projet de recherche portant sur la résilience des hôpitaux et des professionnel·le·s de santé face à la pandémie de COVID-19 (HoSPiCOVID), nous avons documenté leurs stratégies d’adaptation dans cinq pays (France, Mali, Brésil, Canada, Japon). En France, dès la fin de la première vague (juin 2020), une équipe de chercheur·se·s et des professionnel·le·s de santé de l’hôpital Bichat Claude-Bernard ont organisé des groupes de discussion pour prendre acte de ces accomplissements et pour partager leurs expériences vécues. Un an plus tard, d’autres échanges ont permis de discuter et de valider les résultats de la recherche.
L’objectif de cette contribution courte est de décrire les apports de ces temps d’échanges interprofessionnels conduits à l’hôpital Bichat Claude-Bernard. Nous montrons que ceux-ci ont permis : 1) de créer des espaces de parole pour les professionnel·le·s, 2) d’enrichir et de valider les données collectées au travers d’une (re)connaissance collective d’aspects saillants relatifs aux vécus de la crise, et 3) de rendre compte des attitudes, interactions et rapports de pouvoir de ces professionnel·le·s dans un contexte de gestion de crise.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-59.htm
Titre : Quand la sérologie contredit le vécu de la maladie : Éthique, recherche et annonce à propos d’Ebola en Guinée (2023) Auteurs : Eva Barranca Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 65-73 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0065 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic différentiel ; Ebolavirus ; Ethique ; Guinée ; Révélation de la vérité ; SérologieRésumé : Introduction : En Guinée, des analyses sérologiques ont montré une absence d’anticorps chez des personnes déclarées guéries de la maladie à virus Ebola (MVE), réfutant ainsi leur diagnostic antérieur, ainsi que la présence d’anticorps chez des cas contacts qui n’avaient pas été diagnostiqués. Ces résultats ont entraîné des réflexions sur les implications que pourrait avoir leur annonce aux personnes concernées.
But de l’étude : Les objectifs de cette étude sont d’identifier les enjeux de l’annonce de ces résultats dans le contexte sanitaire guinéen. Vingt-quatre personnes, guéries d’Ebola ou ayant une expertise en éthique ou en santé ont été sollicitées lors d’une série d’entretiens menés entre novembre 2019 et février 2020 à Conakry (Guinée). Elles ont présenté leur expérience en matière d’annonce médicale et leur avis quant à la pertinence de l’annonce de ces résultats sérologiques discordants.
Résultats : Bien qu’elle soit une étape importante de la relation de soins, l’annonce médicale semble parfois négligée en Guinée. En outre, les opinions des interlocuteurs sont plutôt homogènes et favorables à l’annonce de leur maladie aux personnes séropositives au virus Ebola qui n’avaient pas été diagnostiquées. Mais leurs avis sont diversifiés quant à l’annonce d’une sérologie négative à des personnes déclarées guéries de la MVE. Ils suivent deux tendances, entre les survivants d’Ebola qui déclarent que l’annonce n’est pas souhaitable, et les spécialistes de l’éthique et les professionnels de santé, pour qui elle est préférable.
Conclusions : Cette enquête montre que certains résultats biologiques méritent une réflexion critique avant d’être annoncés, notamment lorsqu’ils indiquent un nouveau diagnostic. Afin de décider d’une conduite à tenir face aux situations exposées, une deuxième expertise s’avérerait utile, en prenant en compte nos résultats et de nouvelles connaissances sur le virus.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-65.htm
Titre : Utilisation des médicaments traditionnels chez les praticiens de la médecine conventionnelle au Burkina Faso (2023) Auteurs : Kampadilemba Ouoba ; Arsène Zongo ; Hélène Lehmann ; Jean-Yves Pabst ; Rasmané Semdé Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 75-86 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0075 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Burkina Faso ; Evénements indésirables associés aux soins ; Médecine intégrative ; Médecine traditionnelle africaine ; Personnel de santé ; Traitement médicamenteuxRésumé : Introduction : L’intégration de la médecine traditionnelle dans le système de santé moderne est fortement dépendante de son acceptabilité par les praticiens de ce système. Leur recours à la médecine traditionnelle était jusque-là méconnu au Burkina Faso.
But de l’étude : Le but de cette étude était d’estimer la prévalence de l’utilisation des médicaments traditionnels et la fréquence de survenue des événements indésirables parmi les praticiens de santé conventionnels au Burkina Faso.
Résultats : La majorité des praticiens enquêtés étaient des femmes (56,1 %) et l’âge moyen s’établissait à 39,7 +7 ans. Les infirmiers (56,1 %), les sages-femmes (31,4 %) et les médecins (8,2 %) étaient les professions les plus représentées. La prévalence de l’utilisation de médicaments traditionnels durant les douze mois précédant l’enquête était de 75,6 %. Le paludisme apparaissait comme la principale raison médicale du recours aux médicaments traditionnels (28 %). La fréquence des événements indésirables rapportés s’élevait à 10 % et concernaient principalement des troubles gastro-intestinaux (78,3 %).
Conclusions : Les praticiens de la médecine conventionnelle ont largement recours aux médicaments traditionnels. Cela suggère l’intégration effective de la médecine traditionnelle dans la pratique biomédicale des soins et la surveillance des risques associés à cette utilisation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-75.htm
Titre : Prévention du VIH au sein des couples sérodifférents : postures et difficultés à Lomé (Togo) (2023) Auteurs : Yawovi Djakpa ; Nathalie Sawadogo Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 35, n° 1, janvier-février 2023) Article en page(s) : p. 87-97 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.231.0087 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Culture (sociologie) ; Education pour la santé ; Préservatifs masculins ; Risque ; Togo ; Transmission de maladie infectieuse ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : Le protocole de prise en charge des couples sérodifférents au Togo recommande l’utilisation systématique du préservatif comme unique moyen de prévention de la transmission sexuelle du VIH. L’incidence du VIH au sein des couples sérodifférents togolais reste néanmoins élevée.
But de l’étude : L’article vise à identifier les entraves au respect des recommandations médicales en matière de prévention de la transmission sexuelle du VIH au sein de couples sérodifférents à Lomé.
Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative comprenant une revue documentaire et 48 entretiens semi-directifs réalisés avec 36 PVVIH (10 hommes et 26 femmes), 8 prestataires de soins et 4 leaders religieux.
Résultats : Les leaders religieux ont une acception spirituelle de l’infection à VIH. Ils sont défavorables à l’utilisation du préservatif par les couples et la leur déconseillent donc. Les couples sérodifférents vivent des difficultés psychologiques et craignent la contamination du partenaire séronégatif, ce qui influence négativement leur sexualité. Très peu de conjoints séropositifs parmi ceux qui ont été inter-rogés lors des entretiens respectent le protocole d’utilisation systématique du préservatif. Les raisons invoquées sont des réticences basées sur des barrières psychoaffectives, des difficultés d’approvisionnement, des difficultés techniques, les interdits religieux et le désir d’enfant.
Conclusions : Les analyses montrent des difficultés importantes pour les couples à se conformer à la prescription en vigueur au Togo, à savoir l’usage systématique du préservatif. L’analyse de ces difficultés permet de mettre en lumière, d’une part, les entraves inhérentes aux postures des couples et à l’influence de leur environnement socioculturel et, d’autre part, celles liées aux insuffisances de l’offre de service de PEC du VIH. Pour une meilleure protection, il serait judicieux d’accentuer leur éducation thérapeutique afin d’améliorer et de maintenir à un niveau élevé le degré d’observance thérapeutique du partenaire séropositif.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2023-1-page-87.htm
Paru le : 01/12/2022
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Titre : L’approche syndémique appliquée à la santé des minorités sexuelles et de genre : étude de la portée (2022) Auteurs : Maxence Ouafik Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 21-30 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0021 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bisexualité ; Homosexualité ; Identité de genre ; Minorités sexuelles ; Santé des minorités ; Santé sexuelleRésumé : Introduction : Les minorités sexuelles et de genre (MSG) occupent une position de vulnérabilité se traduisant par une prévalence plus élevée de troubles psychiques, et par une plus grande exposition à la violence et aux infections sexuellement transmissibles, dont le VIH, pour certains sous-groupes. Issu de l’anthropologie médicale, le concept de syndémie consiste en l’agrégation et en l’interaction de plusieurs problèmes de santé à cause de conditions sociales défavorables telles que la discrimination ou la précarité. Face à la pluralité de conditions adverses touchant les MSG, ce cadre théorique est pertinent pour mieux étudier leur santé et proposer des interventions permettant de l’améliorer.
But de l’étude : L’objectif de cette étude de la portée est de synthétiser les connaissances sur l’application du concept de syndémie aux MSG.
Résultats : La revue inclut 126 articles. Les données européennes ainsi que les études dédiées à la santé des femmes et des hommes transgenres sont rares. Une cooccurrence de problèmes psychosociaux favorisés par la discrimination est amplement étayée. En outre, la présence d’une syndémie est associée, entre autres, à un risque accru d’acquisition du VIH, de comportements suicidaires ou à une plus grande utilisation des soins de santé.
Conclusions : L’approche syndémique est importante pour la santé des MSG, à la fois aux niveaux académique et interventionnel. Les priorités actuelles devraient être de lutter contre les facteurs structurels qui entraînent une syndémie, d’améliorer la connaissance sur la santé des MSG en Europe et de mettre au point des programmes locaux basés sur la pair-aidance.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-21.htm
Titre : L’universalisme proportionné, un outil pour améliorer la santé des minorités LGBTI (2022) Auteurs : Anne-Sophie Grenouilleau-Albertini ; Thomas Suarez ; Christian Saout Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 31-35 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0031 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Equité ; Équité en santé ; Identité de genre ; Minorités sexuelles ; Politique de santé ; Santé publiqueRésumé : La conception des politiques de santé doit s’assurer d’obéir à un impératif d’inclusivité en matière de sexe et de genre afin de faire progresser la santé de tous. Classiquement fondées sur l’idée d’universalisme, les politiques de santé françaises sont cependant souvent catégorielles lorsqu’il s’agit des questions liées au sexe et au genre, alors même que les sujets de santé sont rarement spécifiques. Le présent article s’intéresse à cette tension dans la conception des politiques publiques pouvant améliorer la santé des minorités sexuelles et de genre, entre politiques « neutres » ou « universelles » et politiques catégorielles, « sexuées » ou « genrées ». Le rapport Sexe, genre et santé publié par la Haute Autorité de santé en 2020 porte cette conviction qu’en matière de sexe, de genre et de santé, le principe de l’universalisme proportionné est le plus adapté pour améliorer la santé de tous, sans préjudice mais aussi sans privilège, ni pour la population générale, ni pour les minorités qui la composent. Les auteurs interrogent la conception des politiques publiques de santé à l’égard des minorités sexuelles et de genre, en recherchant l’articulation entre la préservation de l’intérêt général et des intérêts particuliers. Il s’agit alors de recourir aux notions « sexe » et « genre » comme leviers d’amélioration de la santé de tous, et non comme des outils de définition de politiques catégorielles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-31.htm
Titre : La santé sexuelle des hommes trans : entre problèmes de catégorisation et invisibilisation (2022) Auteurs : Louis-Paul Rivest Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 37-48 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0037 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appréciation des risques ; Identité de genre ; Prévention ; Santé sexuelle ; Sexualité ; Transsexualisme ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : L’épidémie du VIH/sida a donné lieu à la mise en place de recherches sur la santé sexuelle des minorités sexuelles, surreprésentées dans les prévalences – d’abord les homosexuels masculins, puis les femmes trans. Les hommes trans ont quant à eux été considérés comme étant à très faible risque d’exposition et peu de recherches ont été menées à leur sujet. Toutefois, une littérature scientifique émerge actuellement et montre des résultats hétérogènes et étonnants par rapport aux motifs de leur exclusion initiale des études sur le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
But de l’étude : Par un examen de la littérature française et internationale, cet article s’attache à dresser l’état des connaissances sur la santé sexuelle des hommes trans. Il s’agit d’une revue narrative de la littérature.
Résultats : La variété de leurs partenaires et de leurs pratiques, sexuelles ou non (usage de drogues injectables), conduit à les catégoriser comme une population à haut risque d’exposition au VIH. Cependant, la proportion d’hommes trans séropositifs s’avère difficile à évaluer. Son estimation est élevée – entre 0 et 10,1 % – aux États-Unis, mais proche de zéro en France. Le faible recours au dépistage, les difficultés d’accès aux soins et les problèmes d’identification liés aux catégories épidémiologiques de classement actuellement utilisées laissent penser qu’ils pourraient être plus nombreux. Les hommes trans sont également nombreux à faire état de discriminations vécues en contexte médical et à rencontrer des problèmes d’accès aux soins. Ils présentent des vulnérabilités de santé qui leur sont propres, notamment en matière de gynécologie, et leur santé reproductive reste généralement impensée par les acteurs de santé publique.
Conclusions : Repenser les catégories utilisées dans la recherche permettrait de rendre compte avec plus de justesse des réalités des personnes trans.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-37.htm
Titre : Enjeux et controverses quant à la participation d’activistes intersexes au Consensus de Chicago (2005) (2022) Auteurs : Audrey Aegerter Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 59-67 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0059 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Compétence professionnelle ; Expertise ; Participation des patients ; Santé des minorités ; Troubles du développement sexuelRésumé : Introduction : En 2005, pour la première fois, deux activistes intersexes ont été invitées à participer à une conférence médicale internationale qui s’est tenue à Chicago aux États-Unis et qui avait pour objectif de mettre à jour les recommandations de prise en charge médicale des enfants intersexué·e·s. Au cours de cette conférence, une nouvelle terminologie a été adoptée pour parler des personnes intersexuées : les « désordres du développement sexuel » (DSD).
But de l’étude : Cette recherche qualitative a pour objectif de comprendre l’implication de l’expertise de patient·e·s dans l’élaboration de nouveaux modèles de soins. L’article prend comme cas d’étude une controverse au sein du mouvement intersexe durant les années 2000 entre l’Intersex Society of North America (ISNA) et l’Organisation internationale des intersexes (OII).
Résultats : L’analyse de la controverse entre l’ISNA et l’OII révèle une injustice épistémique quant à la participation des activistes à la conférence de Chicago. C’est-à-dire que les savoirs des personnes concernées ne bénéficient pas de la même crédibilité que ceux des autres participant·e·s. La participation des personnes intersexuées a, en outre, été diminuée par leur moindre accès aux informations que les professionnels de la santé, notamment en raison des protocoles médicaux qui recommandaient le secret. Elle révèle aussi que les stratégies adoptées par certaines organisations peuvent s’avérer perdantes et sanctuariser des positions contraires aux intérêts des personnes concernées. Ce papier appelle à la réflexion sur les stratégies mises en œuvre, ici dans le dialogue avec le corps médical.
Conclusions : En analysant le cas du mouvement intersexe, cette recherche contribue plus largement aux débats scientifiques sur les enjeux épistémologiques et politiques d’une participation des personnes concernées au développement des politiques de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-59.htm
Titre : Les lesbiennes se droguent-elles davantage ? Les effets de l’(hétéro)sexualité sur la consommation de produits psychoactifs (2022) Auteurs : Yaël Eched ; Élise Marsicano Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 69-80 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0069 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bisexualité ; Drogue ; Homosexualité féminine ; Identité de genre ; Minorités sexuelles ; Santé des minorités ; Troubles liés à une substance ; Usagers de droguesRésumé : Introduction : La majorité des travaux portant sur la santé des populations lesbiennes, gays, bisexuelles ou trans (LGBT) s’intéresse en réalité à la santé des hommes et se focalise sur l’altérité hétérosexuelle/homosexuelle, sans prise en compte de leurs pratiques ni de leurs trajectoires.
But de l’étude : Dans cet article, nous nous intéressons à la consommation de produits psychoactifs parmi les lesbiennes et les femmes bisexuelles. À partir de l’analyse secondaire de l’Enquête presse gays et lesbiennes (Institut de veille sanitaire, 2011), cet article ambitionne d’analyser le lien entre l’orientation sexuelle des répondantes et la consommation de produits psychoactifs.
Résultats : Nos résultats montrent que, chez les femmes homo-bisexuelles, la sexualité avec des partenaires masculins est associée à des niveaux de consommation augmentés de produits psychoactifs illégaux. Cela n’est cependant pas vérifié lorsqu’il s’agit de médicaments. Concernant l’alcool, les niveaux de consommation suivent un gradient correspondant au nombre des partenaires, quel que soit leur sexe. En revanche, l’identification sexuelle n’est pas un indicateur pertinent pour interpréter les niveaux de consommation, quel que soit le produit consommé. Cela suggère que la bisexualité n’est pas en soi un facteur de consommation.
Conclusions : Ces résultats invitent à nuancer les liens couramment faits entre orientation sexuelle et consommation augmentée de produits psychoactifs. Non seulement les niveaux de consommation ne sont pas les mêmes selon les produits, mais ils dépendent aussi du sexe et des indicateurs de sexualité retenus. En particulier en ce qui concerne les femmes bisexuelles, cela conduit à nuancer l’hypothèse d’un lien entre une double discrimination, de la part de leurs partenaires masculins et féminines, et leur niveau de consommation de produits psychoactifs. En raison du poids des structures hétérosexistes, la sexualité avec des hommes constitue un déterminant important des pratiques de consommation de produits psychoactifs au sein des minorités sexuelles.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-69.htm
Titre : Collecter des données pour la santé des populations LGBTI : pourquoi, comment, avec qui ? (2022) Auteurs : Anne-Sophie Grenouilleau-Albertini ; Thomas Suarez ; Ariane Sachs ; Christian Saout Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 81-89 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0081 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Collecte de données ; Identité de genre ; Minorités sexuelles ; Politique de santé ; Santé des minorités ; StatistiquesRésumé : Introduction : La collecte et l’exploitation adaptée des données contribuent à détecter d’éventuelles différences de besoins ou de résultats de santé entre les différents groupes de la population, permettant ainsi d’améliorer les savoirs, puis les prises en charge et les politiques de santé.
Méthode : L’étude fait partie d’une vaste analyse prospective du système de santé et d’accompagnement social. Plusieurs thématiques ont été définies, axées sur les liens entre le sexe, le genre et la santé. L’une d’elles était « Quand et comment la collecte de données sexuées/genrées de santé pourrait-elle contribuer à l’amélioration de la santé de la population ? ». Des questions particulières ont été identifiées concernant les minorités lesbiennes, gays, bisexuelles, trans, intersexes (LGBTI). Une revue narrative a été conduite. L’expertise propre des auteurs et des témoignages provenant d’usagers du système de santé ont aussi été mobilisés.
Résultats : L’analyse a d’abord mis en évidence le manque de données disponibles sur la santé des personnes LGBTI, et plus largement le peu d’inclusivité des données sexuées collectées en population générale. Trois axes de travail ont ensuite été dégagés : la tension qui existe entre les bénéfices et les risques à disposer de données sur les minorités (au niveau individuel et collectif), les questions particulières posées par le big data, et les difficultés méthodologiques à résoudre. Pour chacun, les auteurs posent les bases d’une réflexion à construire afin d’inciter à des travaux complémentaires.
Discussion : Ce cadre de réflexion posé, les auteurs invitent les acteurs, en concertation avec les communautés concernées (et peut être à leur initiative) à entrer dès maintenant dans cette réflexion pour la faire progresser et faire progresser la santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-81.htm
Titre : Santé anale et fin annoncée du sida : un impensé de la sexualité et des risques chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (2022) Auteurs : Vincent Rubio ; Laurent Gaissad Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 91-95 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0091 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Homosexualité masculine ; Risque ; Santé sexuelle ; Séropositivité VIH ; Tumeurs de l'anus ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Mots-clés: Alphapapillomavirus Résumé : Introduction : L’étude Prevanal s’intéresse au cancer de l’anus chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), cancer rare lié dans 90 % des cas à une infection au papillomavirus humain (HPV), sexuellement transmissible malgré l’usage du préservatif, et qui affecte en particulier les HSH séropositifs, considérés comme un groupe particulièrement exposé.
But de l’étude : L’étude vise avant tout à traduire un problème épidémiologique en question socio-anthropologique portant sur le rapport à la sexualité et aux identités de genre. L’enjeu est de développer une approche pluridimensionnelle de cette problématique de santé émergente et résurgente chez les HSH.
Résultats : En cette période de biomédicalisation de la prévention du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), et de fin annoncée du sida, la notion de plaisir ou de risque associés à l’anus en tant qu’organe sexuel reste un point aveugle de la recherche et doit être placée au centre de l’enquête et de l’analyse.
Conclusion : Il convient d’éclairer la dimension culturelle des obstacles à la prévention, au diagnostic et au soin du cancer anal chez les HSH, tout en identifiant les impensés simultanés de leurs désirs sexuels et de leurs besoins de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-91.htm
Titre : Santé des personnes non binaires : de quoi parle-t-on ? (2022) Auteurs : Arnaud Alessandrin ; Anastasia Meidani Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 97-102 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0097 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Identité de genre ; Information scientifique et technique ; Santé des minorités ; Santé publiqueRésumé : Au travers d’une recherche quantitative sur la santé des personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, trans (LGBT) (2018) et d’une revue de la littérature portant sur la santé des personnes non binaires, cet article se propose de revenir sur les spécificités de santé de cette population. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-97.htm
Titre : Visibiliser les i sans (en faire une) exception (2022) Auteurs : Audrey Aegerter ; Gaëlle Larrieu ; Michal Raz Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 103-108 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0103 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Identité de genre ; Intersexuation ; Recherche ; Santé holistique ; Santé publique ; Troubles du développement sexuelRésumé : Cette contribution a pour objectif de proposer des orientations de recherche pour des travaux futurs sur l’intersexuation. Nous commençons par indiquer en quoi l’intersexuation est un enjeu de santé publique, avant de proposer deux orientations pour les recherches à venir : la nécessité de prendre en compte les spécificités de l’intersexuation et l’intérêt d’adopter une approche holistique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-103.htm
Titre : Hormonothérapie injectable et réduction des risques : pratiques, difficultés, santé des personnes trans en France (2022) Auteurs : Sara Jaafar ; Magally Torres-Leguizamon ; Catherine Duplessy ; Michael Stambolis-Ruhstorfer Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 109-122 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0109 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Hormonothérapie substitutive ; Inégalités de santé ; Injections ; Prise de risque ; Risque ; TranssexualismeRésumé : Introduction : Les pratiques relatives à l’observance des hormonothérapies substitutives chez les personnes trans sont peu étudiées. Pour une grande partie de ces personnes, l’hormonothérapie est administrée par voie parentérale. Or l’indisponibilité de certains traitements en France, associée à une prise en charge institutionnelle défaillante, éloigne les injecteur·rice·s du système de soin et favorise des pratiques d’injection potentiellement à risques. Suite à une augmentation notable du nombre de personnes trans dans sa file active, l’association Safe, coordinatrice du dispositif de réduction des risques à distance en France, a mené une étude descriptive transversale de décembre 2020 à février 2021 à l’aide d’un questionnaire en ligne, complété anonymement et en autonomie.
But de l’étude : L’objectif est de mieux connaître le profil des personnes trans injectrices et leurs pratiques d’injection.
Résultats : Nous avons pu observer qu’une proportion notable d’injecteur·rice·s trans ne bénéficiait pas d’accompagnement professionnel, aussi bien pour l’obtention du traitement que pour réaliser l’injection. Cette situation peut mener à certains mésusages du matériel comme le partage ou la réutilisation de celui-ci, qui présentent des risques non négligeables pour la santé. Cela est d’autant plus vrai pour les injecteur·rice·s dont le traitement n’est pas accessible légalement et qui se fournissent via des marchés parallèles. Cette étude souligne également l’importance des associations d’auto-support pour accompagner la transition.
Conclusions : Nous proposons donc la mise en œuvre d’une politique de réduction des risques, adaptée aux pratiques des personnes trans, afin de mieux accompagner cette population et d’éviter l’apparition de problèmes de santé importants comme l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-109.htm
Titre : Les hommes bisexuels sont moins exposés au virus de l’immunodéficience humaine que les homosexuels exclusifs en Afrique subsaharienne (2022) Auteurs : Joseph Larmarange ; Christophe Broqua Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 123-132 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0123 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Afrique subsaharienne ; Bisexualité ; Incidence ; Rapports sexuels non protégés ; Séroprévalence du VIHRésumé : Introduction : En Afrique subsaharienne, comme dans le reste du monde, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) sont plus exposés à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) que la population générale. Les bisexuels sont souvent perçus comme plus à risque que les homosexuels exclusifs.
But de l’étude : Nous proposons une synthèse des connaissances sur l’exposition au VIH des homo-bisexuels à partir d’une revue des enquêtes épidémiologiques réalisées en Afrique subsaharienne depuis 2005.
Résultats : Nous avons étudié 355 publications et avons identifié 62 mesures de l’association entre bisexualité et prévalence du VIH et 8 mesures de l’association entre bisexualité et incidence. À l’exception de 4 mesures sur 62, la prévalence du VIH observée parmi les bisexuels était inférieure ou égale à celle des homosexuels exclusifs. En matière d’incidence, toutes les études identifiées sauf une observent une incidence du VIH plus faible ou égale parmi les bisexuels. Du point de vue comportemental, la majorité des études n’ont pas relevé de différence d’utilisation du préservatif. Les bisexuels ont parfois une fréquence de rapports sexuels moindre et systématiquement moins de rapports anaux réceptifs. Ils ont commencé leur vie homosexuelle plus tardivement, ont eu moins de partenaires et sont moins nombreux à connaître leur statut VIH.
Conclusions : Les bisexuels sont moins exposés au VIH que les homosexuels exclusifs, notamment en raison de différences comportementales. Il importe que les programmes de prévention et de traitement à destination des HSH prennent en compte les spécificités des bisexuels et conçoivent des offres différenciées.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-123.htm
Titre : Santé sexuelle et reproductive des femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes en Suisse (2022) Auteurs : Sylvan Berrut ; Anne Descuves ; Stéphanie Romanens-Pythoud ; Emilien Jeannot Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 133-143 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0133 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bisexualité ; Gynécologie ; Homosexualité féminine ; Maladies sexuellement transmissibles ; Prévention ; Santé reproductive ; Santé sexuelle ; SuisseRésumé : Introduction : La santé sexuelle et reproductive (SSR) des lesbiennes et des autres femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes (FSF) reste largement inexplorée en Suisse. Une enquête transversale a été menée en 2012 via un questionnaire en ligne et sur papier.
But de l’étude : Cette étude vise à approfondir les connaissances au sujet de la SSR des FSF en Suisse romande en vue d’améliorer la prévention et de promouvoir des services de SSR plus adéquats pour ces femmes.
Résultats : Les pratiques sexuelles entre femmes sont très diverses. Certaines femmes sont potentiellement exposées à des risques en termes de transmission d’infections sexuellement transmissibles (IST), mais 71 % des FSF ne pratiquent ni le safer sex (ou sexe à moindre risque) ni d’autres stratégies de réduction des risques contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et les autres IST avec leurs partenaires féminines. Seulement 69 % ont effectué un examen gynécologique au cours des trois dernières années ; 16 % ont eu un ou plusieurs enfants et 29 % ont déclaré avoir été victime de violences dans le cadre d’une relation lesbienne.
Conclusions : Des informations sur la SSR devraient être développées pour répondre aux spécificités et besoins des FSF. Davantage de recherches sont nécessaires sur leur SSR, leur risque de cancer du sein et les moyens d’améliorer la sensibilité culturelle et les connais-sances des gynécologues et autres prestataires de soins de santé à l’égard de leurs patientes lesbiennes, bisexuelles et autres FSF.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-133.htm
Titre : Évolution de la prévalence et de l’incidence de la dysphorie de genre en France depuis 2013 à partir des bases médico-administratives (2022) Auteurs : Amélie Tugaye ; Emmanuel Ernoult ; Vanessa Vitu ; Stéphanie Schramm Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 145-150 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0145 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Assurance soins de longue durée ; Dysphorie de genre ; France ; Incidence ; Prévalence ; Soins de longue durée ; TranssexualismeMots-clés: Examen des demandes de remboursement d'assurance Résumé : Introduction : En France les personnes trans peuvent bénéficier de la prise en charge des soins relatifs à leur transidentité en affection de longue durée sous le code F64.
But de l’étude : L’objectif de cet article est d’estimer la prévalence ainsi que l’incidence des personnes en transition à partir des bases de remboursement médico-administratives en France.
Résultats : En 2020, 8 952 personnes étaient en ALD F64. La prévalence était de 1,50/100 000 en 2013 et de 14,09/100 000 en 2020 tous âges confondus. Chez les 0-17 ans, l’augmentation de la prévalence a été la plus importante (multiplication par 36,75). Les 18-35 ans ont les effectifs sont les plus importants (459 en 2013 vs 6 148 en 2020) avec une multiplication de la prévalence par 12,69. L’incidence a été multipliée par 8 en population générale, par 26,8 chez les 0-17 ans et par 11 chez les 18-35 ans. On observe globalement plus de MtF que de FtM sauf chez les mineurs et les jeunes adultes.
Conclusions : On observe une augmentation globale du nombre de personnes en ALD F64 mais plus marquée chez les mineurs et les jeunes adultes. Le ratio MtF/FtM est encore supérieur à 1 mais tend à s’en rapprocher. Il est inversé chez les mineurs et les jeunes adultes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-145.htm
Titre : Acquisition du virus de l’immunodéficience humaine et parcours de vie d’hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes et ayant émigré en France : une enquête exploratoire (2022) Auteurs : Jean-Yves Le Talec ; Virginie Supervie ; Romain Palich Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 151-162 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0151 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Émigration et immigration ; France ; Homosexualité ; Identité de genre ; Inégalités de santé ; Santé sexuelle ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : L’étude ANRS 14058 Ganymede s’intéresse aux hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH), nés à l’étranger et suivis en Île-de-France pour leur infection au virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Ses objectifs sont de déterminer la proportion des participants ayant acquis l’infection après leur arrivée en France et de décrire leur parcours, avant, pendant et après la migration.
But de l’étude : L’enquête exploratoire qualitative préalable, présentée ici, visait à ajuster la construction du questionnaire de l’étude Ganymede, en menant des entretiens auprès d’un échantillon de HSH séropositifs nés à l’étranger sur leur motivation et leur parcours migratoire, sur leur biographie sexuelle et sur leur trajectoire de santé, en vue d’illustrer la diversité de cette catégorie épidémiologique.
Résultats : Quatorze hommes ont répondu aux entretiens. Neuf d’entre eux ont appris leur séropositivité après leur arrivée en France. Aucun ne mentionne de barrière majeure au suivi médical. Les obstacles évoqués, liés à leur précarité administrative et sociale, concernent les possibilités de prise en charge des soins et des traitements. Ces hommes sont exposés aux difficultés liées aux rapports sociaux en termes de discriminations et de violences, dont les effets sur la santé restent peu exprimés.
Conclusions : L’enquête exploratoire ne permet pas de généralisation mais elle illustre les problématiques de santé et la grande diversité des parcours et des histoires de vie de HSH émigrés en France. Elle souligne le poids des rapports de genre et de classe comme sources d’inégalités sociales et de santé, et de précarité. Elle invite ainsi à décrire la catégorie épidémiologique des HSH nés à l’étranger d’une manière plus hétérogène.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-151.htm
Titre : Abord de l’orientation sexuelle des patientes : représentations et pratiques des médecins généralistes (2022) Auteurs : Céline Puill ; Axelle Romby Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 163-168 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0163 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Attitude du personnel soignant ; Comportement sexuel ; Médecine générale ; Médecins généralistes ; Minorités sexuelles ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Santé des femmesRésumé : Introduction : Alors que les femmes sont de plus en plus nombreuses à se dire non hétérosexuelles, elles s’estiment bénéficier d’un moins bon suivi, tant quantitatif que qualitatif, en médecine générale que les femmes hétérosexuelles. Peu d’études portent sur l’expérience des médecins généralistes avec ce public.
Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative avec des données issues de dix entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes sélectionné·e·s dans le cadre d’un échantillonnage théorique. L’analyse a été réalisée par théorisation ancrée.
But de l’étude : Identifier les représentations et pratiques des médecins généralistes dans l’abord de l’orientation sexuelle des patientes.
Résultats : Les médecins déduisaient l’orientation sexuelle de l’une de ses trois composantes : l’attirance, les pratiques et l’identité sexuelle. Aborder ou non l’orientation sexuelle dépendait de la perception des médecins du caractère utile et intrusif de cette donnée. Les représentations sociales et les stéréotypes de la sexualité des patientes non hétérosexuelles pouvaient mener à des discriminations dans l’accès aux soins. Des médecins généralistes décrivaient des conduites hétéronormatives mais certain·e·s opéraient une mise à distance progressive vis-à-vis de celles-ci. Dans la pratique, cela se traduisait par une approche inclusive des personnes non hétérosexuelles avec une absence de présomption d’hétérosexualité.
Conclusion : En tant que médecin, identifier ses représentations sociales et remettre en question son hétéronormativité permet d’avoir une prise en charge plus inclusive des patientes non hétérosexuelles. Accompagner les étudiant·e·s et les professionnel·le·s dans cette démarche est une des clefs pour une meilleure prise en charge des personnes minorisées.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-163.htm
Titre : Comment l’évolution de l’opinion publique et des réformes législatives influence-t-elle la satisfaction de vie des minorités sexuelles ? (2022) Auteurs : Richard Bränström ; Arnaud Tognetti Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 169-178 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0169 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Identité de genre ; Minorités sexuelles ; Opinion publique ; Politique publique ; Qualité de vie ; Satisfaction personnelle ; Stéréotypes ; Stigmate socialRésumé : Introduction : La stigmatisation structurelle d’un pays, sous forme de ses lois et normes culturelles concernant l’identité LGBT, est un déterminant clé de la santé et de la satisfaction de vie des minorités sexuelles. Or cette stigmatisation varie considérablement d’un pays européen à l’autre. Au cours de la dernière décennie, des changements majeurs ont eu lieu en ce qui concerne la législation et les attitudes de la population envers les minorités sexuelles. Cependant, l’influence de ces changements sur la satisfaction de vie des minorités sexuelles est inconnue.
But de l’étude : Nous avons examiné l’évolution de la satisfaction de vie des lesbiennes, gays et bisexuels (LGB) entre 2012 et 2019 vivant en France, en Suède et en Pologne, trois pays caractérisés par des changements sociétaux contrastés vis-à-vis des minorités sexuelles. Nous nous appuyons sur les résultats de deux grandes enquêtes en ligne sur les expériences des personnes LGB en matière de discrimination, de violence et de conditions de vie et de bien-être menées par l’Agence des droits fondamentaux de l’Union européenne en 2012 (n = 12 357) et 2019 (n = 21 858).
Résultats : Les personnes LGB ont déclaré une satisfaction de vie significativement plus importante en 2019 qu’en 2012 en France, pays qui a connu de grandes améliorations concernant l’acceptation et la reconnaissance légale des minorités sexuelles au cours de cette période. En Suède, dont le degré de reconnaissance légale et d’acceptation sociale était déjà élevé en 2012, nous observons une augmentation significative, bien que modeste, de la satisfaction de vie des personnes LGB. Au contraire, en Pologne, où le climat discriminatoire envers les minorités sexuelles s’est accentué, nous observons une baisse significative de la satisfaction de vie entre 2012 et 2019 parmi les personnes LGB.
Conclusions : Nos résultats mettent en évidence l’impact de l’évolution de la stigmatisation structurelle sur la qualité de vie des minori-tés sexuelles et soulignent l’importance de minimiser la stigmatisation structurelle afin de promouvoir une satisfaction de vie équitable.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-169.htm
Titre : Dispositifs de dépistage des infections sexuellement transmissibles à domicile : quelle prise en compte des populations LGBT ? (2022) Auteurs : Delphine Rahib ; Nathalie Lydié Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 179-188 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0179 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Identité de genre ; Maladies sexuellement transmissibles ; Minorités sexuelles ; Santé sexuelle ; TélémédecineMots-clés: Dépistage anonyme Résumé : Introduction : Chaque jour, dans le monde, plus d’un million de personnes contractent une infection sexuellement transmissible, asymptomatique dans la majorité des cas. En France, leur dépistage est majoritairement réalisé dans les laboratoires de biologie médicale, privés ou publics, sur ordonnance d’un·e professionnel·le. Le recours à ces tests fait cependant l’objet de nombreux freins structurels et sociaux pour les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, trans (LGBT), que les dispositifs d’auto-prélèvement à domicile semblent pouvoir lever en partie. Au travers d’une revue de dispositifs existants, la prise en compte des besoins et spécificités des minorités sexuelles dans le déploiement de ces interventions a été étudiée.
But de l’étude : Décrire la prise en compte des besoins et spécificités des populations d’hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), de femmes ayant des relations sexuelles avec des femmes (FSF) et trans par les dispositifs de dépistage en ligne.
Résultats : Neuf dispositifs ont été identifiés dont huit sont mis en œuvre dans des pays anglo-saxons. L’information sur l’orientation sexuelle n’est pas systématiquement rapportée. Les personnes transgenres, lorsqu’elles sont identifiées, constituent rarement un groupe assez nombreux pour faire l’objet d’analyses. Les infections recherchées se restreignent aux infections à Chlamydia trachomatis (CT) et gonocoques (Neisseria gonorrhoeæ [NG]) pour trois dispositifs et au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) pour un dispositif. Cinq offrent un dépistage comprenant CT, NG, VIH et un offre la recherche de l’hépatite C.
Conclusions : En complément des offres physiques, les offres de dépistage par auto-prélèvement pensées particulièrement pour les HSH gagneraient à être promues auprès des FHF et à intégrer une offre de santé sexuelle en ligne plus vaste.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-179.htm
Titre : Facteurs structurels et communautaires augmentant la vulnérabilité des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes dans la riposte au virus de l’immunodéficience humaine au Burkina Faso (2022) Auteurs : Anselme Sanon ; Isidore T. Traoré ; Abdramane Berthe ; Adjara Millogo ; Souleymane Tassembedo ; Blahima Konate ; Issouf Konaté ; Wilfrid Wenceslas Bazié ; Daniel Guire ; Ramatou Sawadogo ; Béa Vuylsteke ; Fernand Guedou ; Nicolas Méda ; Nicolas Nagot ; Michel Alary Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 189-196 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0189 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Burkina Faso ; Homophobie ; Homosexualité masculine ; Prévention ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine) ; Violence ; Vulnérabilité socialeRésumé : Introduction : Dans le monde et en Afrique, les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) peuvent jouer un grand rôle dans la riposte au virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Pourtant, au Burkina Faso, la lutte contre le VIH chez les HSH semble limitée par la violence subie par cette population.
But de l’étude : L’objectif de cette étude était d’identifier les obstacles sociaux à la riposte au VIH chez les HSH au Burkina Faso.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude exploratoire, descriptive avec une approche qualitative. Elle s’est déroulée dans les deux plus grandes villes et deux villes frontalières du Burkina Faso. Des données ont été collectées auprès de partenaires techniques et financiers, structures centrales de coordination et structures de coordination des associations de lutte contre le VIH, et auprès d’HSH. Elles ont fait l’objet d’une analyse thématique.
Résultats : Sur le plan structurel, l’homosexualité faisait l’objet de condamnations publiques de la part des hommes politiques. Certains cherchaient à criminaliser cette pratique qui, selon eux, est « venue d’ailleurs » et est « contraire aux mœurs ». Les autorités politiques et administratives et les forces de sécurité ne protégeaient pas les HSH contre les violences homophobes. Sur le plan communautaire, de nombreux leaders religieux condamnaient l’homosexualité, considérée comme un péché et qu’ils percevaient comme une pratique « abominable ». Les HSH déclaraient être victimes de violence homophobe.
Conclusions : Les HSH subissent la violence aussi bien de la part des institutions de l’État que des populations. Afin que les activités de riposte au VIH touchent les HSH, ces obstacles doivent être levés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-189.htm
Titre : Consultation de gynécologie à destination des personnes lesbiennes ou trans : retour d’expérience (2022) Auteurs : Céline Puill ; Axelle Romby ; Laurent Gaucher Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 223-230 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0223 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Centres de santé communautaires ; Disparités d'accès aux soins ; Gynécologie ; Homosexualité féminine ; Identité de genre ; Sage-femmeRésumé : Contexte : L’accès aux soins gynécologiques pour les lesbiennes et les personnes trans est un enjeu de santé publique. Le Checkpoint, antenne communautaire du centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic (Cegidd), a créé une consultation dédiée à ce public dans une approche communautaire.
Méthodes : Retour d’expérience de la sage-femme responsable de cette consultation par l’analyse des données issues des dossiers médicaux et des rapports administratifs.
Résultats : Cent consultations ont été conduites pendant les 30 mois de l’expérimentation. Ces consultations étaient au bénéfice de femmes lesbiennes (76 cas) et d’hommes trans (17 cas). Elles offraient un moment d’écoute, d’anamnèse, d’examen clinique, d’examen de dépistage, de traitement préventif et d’orientation. Leur durée variait de 50 minutes à 1 heure 30. Les motifs de consultation étaient souvent multiples et les personnes reçues étaient 38 % à déclarer avoir été victime de violences.
Conclusion : L’adaptation du déroulement des consultations serait susceptible de favoriser l’accès aux soins gynécologiques des lesbiennes et des hommes trans. Un temps institutionnel de formation, de réflexion et de travail en réseau avec les professionnels et les communautés concernées semble indispensable à la réussite de ce type d’offre de soins.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-223.htm
Titre : Interventions en promotion de la sante? auprès des personnes aînées LGBTQ : réalités québécoises (2022) Auteurs : Julie Beauchamp ; Maude Lecompte ; Patrick Marier ; Line Chamberland ; Isabelle Wallach ; Laurent Breault Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 327-240 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0237 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Attitude du personnel soignant ; Disparités d'accès aux soins ; Minorités sexuelles ; Politique publique ; Promotion de la santé ; Québec ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Sujet âgéRésumé : Des recherches sur les personnes aînées LGBTQ ont fait ressortir des enjeux persistants d’accessibilité aux soins de santé et aux services sociaux spécifiques à ce segment de population ainsi que l’importance de développer des approches inclusives pour amenuiser les barrières d’accès aux soins et aux services. Au Québec, des mesures gouvernementales (politique publique, plans d’action et rapports) ont ciblé des actions à prioriser pour améliorer l’accessibilité des ressources, sensibiliser le personnel et encourager la mise en place de milieux sécuritaires et accueillants pour les aîné·e·s LGBTQ. L’article porte sur deux interventions en promotion de la santé des personnes aînées LGBTQ?: une formation développée en milieu associatif et une formation en ligne à l’intention du milieu institutionnel. À la lumière de ces expériences, des recommandations sont proposées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-237.htm
Titre : Santé sexuelle et discriminations croisées chez les hommes afro-latino-caribéens ayant des rapports sexuels avec des hommes à Bruxelles (2022) Auteurs : Emilie Gérard ; Trésors Gemaye Kouadio ; Raphaël Kalengayi Mbowa ; Thierry Martin Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 261-267 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0261 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Groupes ethniques ; Homosexualité masculine ; Minorités sexuelles ; Populations vulnérables ; Préjugé ; Promotion de la santé ; Santé sexuelleRésumé : Introduction : Le point de départ de notre article est le constat que les hommes d’origine afro-latino-caribéenne ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH) ne sont pas atteints par les programmes de promotion de santé sexuelle destinés aux HSH, ni par ceux à destination des publics afro-latino-caribéens. Ils semblent en effet se trouver dans un angle mort des programmes de prévention pensés par public clef.
But de l’étude : L’objectif de notre article est de comprendre les vulnérabilités de ce public et les effets de son invisibilité et des discriminations croisées (homophobie, racisme…) dont il est victime dans la prise en charge de sa santé sexuelle afin de proposer des pistes d’amélioration des programmes de prévention à l’égard de ce public.
Résultats : Notre étude a permis de relever un ensemble de vulnérabilités vécues par les HSH afro-latino-caribéens et l’impact des discriminations intersectionnelles sur la prise en charge de leur santé sexuelle. Nous avons également démontré l’invisibilité dont souffrent ces publics et leur demande d’être reconnus dans toutes leurs spécificités, via notamment la création de lieux où ils se sentent en sécurité et qui leur seraient entièrement dédiés.
Conclusions : Ce projet nous a permis de mettre en évidence l’importance, pour les publics minoritaires, d’être visibilisés et de faire reconnaître leurs spécificités dans les programmes de promotion de la santé sexuelle. Cela est encore plus important lorsque ceux-ci sont victimes de discriminations multiples. Il a aussi montré l’importance de mettre en place des actions qui favorisent l’empowerment des publics fragilisés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-261.htm
Titre : Accueil et suivi des personnes en demande de transition en soins de premiers recours : retour sur plus de dix ans d’expérience (2022) Auteurs : Marie-Jeanne Martin ; Bérangère Donnet ; Juliette Defévère ; Hugo Fitère ; Ania Menissez ; Rachida Gallouj ; Bertrand Riff ; Béatrice Caroff ; Abir Chelly ; Marie de la Chenelière ; Dalila Salhi ; Sabine Bayen Krohn ; Nassir Messaadi Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 269-274 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0269 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Hormonothérapie substitutive ; Identité de genre ; Médecine générale ; Personnes transgenres ; Soins aux patients ; TranssexualismeMots-clés: Services de santé pour personnes transgenres Résumé : Il y a dix ans, les personnes transidentitaires étaient en recherche d’accompagnements respectueux et sûrs. C’est dans ce contexte de manque de réponses que nous avons commencé à mettre en place un accompagnement. La démarche s’est tout de suite inscrite dans l’ancrage du parcours de transition de genre au sein d’une médecine de premier recours c’est-à-dire dans un accès aux soins de proximité. Soignant·e·s et usager·e·s construisons ensemble notre pratique de la santé et du soin par la rencontre, le débat, l’écoute et le partage des expertises individuelles et collectives. Ainsi nous avons, peu à peu, construit un cadre rigoureux et souple pour un accompagnement global, biopsychosocial et tenant compte des apprentissages expérientiels. Ce cadre se doit de tenir compte de la santé de chaque individu pour proposer, suivre ou adapter un traitement de substitution hormonale. Il permet l’accompagnement du vécu des modifications physiques, des souffrances psychiques possibles, préexistantes ou apparaissant en cours de transition, ainsi que des bouleversements de la place dans la société. Les personnes en variation de genre ont besoin d’un accompagnement médical parce qu’elles sont inscrites dans une réalité sociale qui amène cette demande. La prévalence de la transidentité a longtemps été sous-estimée donc ce besoin aussi. Notre expérience de plus de dix ans d’accompagnement des transitions de femmes et d’hommes dans ce cadre montre la faisabilité des transitions en soins de premiers recours s’inscrivant dans le système français de soins et de support médicosocial. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-269.htm
Titre : Santé des personnes LGBTI+ : enjeux scientifiques et perspectives de santé publique (2022) Auteurs : François Berdougo ; Gabriel Girard ; Élise Marsicano Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 11-19 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0011 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Homosexualité féminine ; Homosexualité masculine ; Identité de genre ; Minorités sexuelles ; Personnes transgenres ; Politique de santé ; Promotion de la santé ; Santé des minorités ; Santé sexuelleRésumé : Malgré des avancées au cours des dernières décennies, les inégalités de santé auxquelles sont confrontées les minorités sexuelles, sexuées et de genre demeurent mal reconnues. Or les barrières d’accès à la prévention et aux soins rencontrées par ces populations sont largement documentées par la littérature internationale. La santé des personnes LGBTI+ demeure aujourd’hui encore très largement appréhendée et structurée comme un enjeu de santé sexuelle en lien avec les infections sexuellement transmissibles, laissant au second plan d’autres enjeux pourtant décisifs. Certaines questions sont restées durablement occultées, en particulier les réalités vécues par les personnes bisexuelles, lesbiennes, intersexuées, ainsi que la diversité des transidentités. Ce numéro constitue une première à plusieurs niveaux. C’est en effet la première fois qu’une revue scientifique publie un recueil de cette envergure dans l’espace francophone. De plus, le numéro regroupe des contributions qui reflètent la diversité des acteurs et actrices de ce domaine. Enfin, son ancrage francophone permet de bénéficier d’éclairages géographiques diversifiés. Ce numéro est structuré autour de trois grandes parties : 1) Penser, catégoriser : de la recherche à la promotion de la santé ; 2) Décrire les réalités de santé : appréhender les besoins et comprendre les obstacles ; 3) Intervenir dans le champ de la santé des minorités sexuelles, sexuées et de genre. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-11.htm
Titre : Promouvoir la santé des personnes transgenres et de genre divers au sein des systèmes de santé : une revue systématique de la littérature communautaire (2022) Auteurs : Mathilde Guernut ; Frédéric Denis Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 197-211 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0197 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Disparités d'accès aux soins ; Droits de l'homme ; Personnes transgenres ; Promotion de la santé ; Santé des minoritésRésumé : Introduction : Les personnes transgenres et de genre divers (TGD) représentent une part importante et croissante de la population générale qui fait face à des barrières individuelles et systémiques d’accès aux soins. Le contexte socioculturel et la mauvaise organisation des soins les placent dans une situation de vulnérabilité et il s’avère nécessaire de développer des stratégies de promotion de la santé durables.
But de l’étude : L’objectif de cette étude participative est de dresser un état des lieux des freins et leviers d’action en faveur de la promotion de la santé des personnes TGD. Pour cela, elle s’appuie sur l’expertise des associations et vise à produire une synthèse thématique qui viendra soutenir la prise de décision politique.
Résultats : Nous avons centralisé les ressources de 18 associations françaises et européennes et avons inclus 25 documents éligibles suite à une analyse de leur qualité ; 3 047 données ont été extraites et codifiées, puis développées en cinq thèmes qui ont permis de modéliser les actions, freins et leviers pour améliorer les parcours de soins des personnes TGD.
Conclusions : La promotion de la santé des personnes TGD s’intéresse aux discriminations, aux parcours de soins, à l’accès aux soins, à la transmission des savoirs et à la recherche. Les principaux freins sont le rôle des médecins spécialistes, la pathologisation, l’injustice épistémique et la faible priorité politique des enjeux de santé des personnes TGD. Les principaux leviers d’action seront d’assurer une prise de décision permettant la mise en place d’une politique de santé pragmatique et collaborative dans ce contexte.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-197.htm
Titre : LGBTQIA+ et Planning familial : la question des minorisé·e·s en raison de leur sexe ou de leur genre dans une association féministe pour le droit à la santé sexuelle (2022) Auteurs : Lydie Porée ; Elie Bouët ; Charly Coutin ; Elio Joséphine Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 213-222 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0213 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Droits des patients ; Féminisme ; Identité de genre ; Minorités sexuelles ; Santé des minorités ; Santé sexuelle ; Services de planification familialeRésumé : Historiquement mobilisé pour faciliter l’accès à la contraception et à l’avortement des femmes, le Planning familial est une association féministe et d’éducation populaire dont les combats pour l’accès de tou·te·s à la santé sexuelle se sont progressivement étendus aux minorités sexuelles et de genre. Aujourd’hui, une majorité des associations départementales qui composent le mouvement mènent des actions avec et pour les personnes LGBTQIA+ (inclusion de la thématique dans les séances d’éducation à la sexualité, permanences d’accueil, groupes de parole, consultations médicales…), la plupart du temps en collaboration avec les associations locales de personnes concernées. Si le féminisme et l’expérience du Planning familial sont des atouts, son positionnement inclusif et le fait qu’il ne soit pas une association communautaire peuvent être des défis, voire des freins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-213.htm
Titre : Une démarche communautaire trans : du sida au Covid-19 : Définir l’expertise communautaire à travers l’expérience d’une association trans, de la lutte contre le virus de l’immunodéficience humaine à la prévention du Covid-19 (2022) Auteurs : Simon Jutant ; Stuart Pluen ; Louve Zimmermann Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 231-235 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0231 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Minorités sexuelles ; Participation communautaire ; Personnes transgenres ; Prévention ; Promotion de la santé ; Réseaux communautaires ; Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)Résumé : Introduction : Acceptess-T est une association de santé communautaire qui lutte contre les conséquences de la transphobie systémique. Elle met en œuvre des actions collectives militant pour les droits des personnes trans et intervient en tant qu’expert de terrain, en accompagnant notamment la production de connaissances scientifiques, levier majeur de transformation sociale. En 2020, en adaptant ses actions de prévention au contexte d’urgence sociale et sanitaire lié au Covid-19, l’association a mobilisé un ensemble de connaissances issues de la lutte contre le VIH/sida et des luttes pour les droits des personnes trans, visant l’autonomisation des personnes et la lutte pour l’amélioration de leur qualité de vie.
But de l’étude : Cette expérience associative « de terrain » interroge le déploiement d’actions de prévention visant des publics particulièrement vulnérables?: avec quels outils adapter l’action, pourquoi et comment définir les publics à viser?? À travers l’analyse de deux actions menées par l’association en 2020, le présent article vise à proposer des pistes opérationnelles pour la prévention à destination de publics stigmatisés et éloignés du soin, et à discuter la notion d’approche populationnelle en prévention.
Résultats : Ces deux actions s’inscrivent dans des stratégies combinées de prévention qu’ont permises l’expérience de l’association et la mobilisation de liens communautaires forts. Elles incluent l’ensemble de l’environnement socio-économique des personnes et la complexité des déterminants de la santé des communautés. Leur description permet également de préciser le rôle d’acteur de santé publique des associations de santé communautaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-231.htm
Titre : Soins intégrés auprès des personnes LGBTQI+ migrantes : la place des soins psychosociaux (2022) Auteurs : Ahmed Hamila ; Catherine Baillargeon ; Yann Zoldan ; Anne-Rakel Armand ; Nabiha Yahiaoui ; Cynthia Beaudry ; Sébastien Chehaitly ; Edward Ou Jin Lee Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 241-250 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0241 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Émigration et immigration ; Identité de genre ; Minorités sexuelles ; Québec ; Santé des minorités ; Santé mentale ; Systèmes de soutien psychosocialRésumé : Introduction : Les personnes LGBTQI+ migrantes sont plus à risque de faire face à des enjeux de santé, notamment de santé mentale, surtout depuis l’arrivée de la Covid-19. En outre, elles sont confrontées à plusieurs barrières d’accès aux soins au Québec. C’est dans ce contexte qu’a été mise en œuvre la Clinique Mauve, qui vise à lever ces barrières en offrant des soins médicaux et psychosociaux dans un cadre de soins intégrés aux personnes LGBTQI+ migrantes à Montréal.
But de l’étude : Cet article a pour objectif d’identifier les avantages et les défis d’un modèle comme celui de la Clinique Mauve pour répondre aux besoins psychosociaux des personnes LGBTQI+ migrantes.
Résultats : Il ressort de l’analyse que le modèle de la Clinique Mauve, du fait des approches préconisées, est en mesure de lever certaines barrières d’accès aux soins des personnes LGBTQI+ migrantes et de permettre une certaine autonomisation de ces populations. En revanche, ce modèle n’est pas dénué de limites qui sont essentiellement dues au manque de ressources et à des contraintes organisationnelles.
Conclusions : Le fait d’offrir des soins psychosociaux dans un cadre de soins intégrés permet de lever certaines barrières d’accès aux soins que rencontrent les personnes LGBTQI+ migrantes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-241.htm
Titre : Les besoins en santé mentale des personnes migrantes LGBTI : entre orientation généraliste et soutien communautaire (2022) Auteurs : Grégory Beltran Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 251-260 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0251 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bisexualité ; Centres de santé mentale communautaires ; Émigration et immigration ; Groupes d'entraide ; Homosexualité ; Minorités sexuelles ; Réseaux communautaires ; Santé mentaleRésumé : Introduction : Il n’existe pas d’études sur la santé mentale des personnes migrantes lesbiennes, gays, bisexuelles, trans et intersexes (LGBTI) en France. En Amérique du Nord, cependant, certaines données mettent en avant la forte prévalence de différents troubles psychiques parmi cette population.
But de l’étude : Cette recherche analyse les besoins en santé mentale des exilé·e·s LGBTI et documente les modes de prise en charge de ces besoins dans deux villes françaises, en adoptant une approche socio-anthropologique.
Résultats : Les personnes migrantes LGBTI souffrent de nombreuses difficultés psychiques qui sont liées à la fois à la situation migratoire et à l’orientation sexuelle, l’identité et l’expression de genre (Osieg). Les sources de violence sont imbriquées, elles se cumulent ou s’alimentent. C’est principalement en tant que migrant·e·s que les exilé·e·s LGBTI sont pris·e·s en charge dans les dispositifs pour populations précaires, même si des associations LGBTI proposent en parallèle différentes formes de soutien communautaire.
Conclusions : Confronté aux mêmes manques de dispositifs en santé mentale que les autres migrant·e·s, les exilé·e·s LGBTI ont par ailleurs des problématiques particulières. L’essor de groupes de soutien spécifiques à cette population minoritaire compense en partie ces désavantages et interroge les forces et les limites de l’approche communautaire en santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-251.htm
Titre : Le 190 a treize ans : l’expérience du premier centre de santé sexuelle français (2022) Auteurs : Thibaut Jedrzejewski ; Daniel Gosset ; Stéphane Lasry ; Philippe Gazalet ; Laurent Wormser ; Thomas L’Yavanc ; Emmanuel Moreau ; Philippe Bonhomme ; Marc Fremondière ; Julien Grellier ; Alexandre Dubois ; Nadège Pierre ; Alexandre Tihu ; Michel Ohayon Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, HS2, 2022) Article en page(s) : p. 275-279 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.hs2.0275 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Centres de santé communautaires ; Homophobie ; Homosexualité masculine ; Troubles liés à une substance ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Le 190 est un centre de santé sexuelle parisien créé en 2010. Son objectif initial est de faire baisser localement l’épidémie de VIH/sida chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) via un accompagnement pluridisciplinaire et ancré dans la réalité de la sexualité et de la vie affective des HSH séropositifs et séronégatifs. Du fait d’une préoccupation constante pour la santé globale gay et de son caractère communautaire, son activité s’est diversifiée et lui a permis d’être précurseur à la fois dans le soin et les parcours de soin, sous le double aspect médical et réglementaire. La santé mentale et les complications du chemsex prennent une place de plus en plus importante dans la demande de soin et l’accompagnement s’est adapté et perfectionné avec les patients. Aujourd’hui considéré comme un modèle par de nombreux acteurs communautaires et soignants, Le 190 fête ses treize ans, l’occasion de partager son expérience et de réaffirmer son intérêt démontré pour la santé publique et le soin universel. Les innovations majeures du centre ainsi que les limites et difficultés qu’il a pu rencontrer permettront de mieux appréhender la santé communautaire sur le terrain et plus particulièrement la santé communautaire gay. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-HS2-page-275.htm
Paru le : 01/11/2022
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Titre : La demande pour des espaces de nature en situation de pandémie (2022) Auteurs : Jeoffrey Dehez ; Sandrine Lyser Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 761-770 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0761 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activité de loisirs ; Bien-être ; COVID-19 ; Environnement ; Nature ; Pandémies ; Santé publique ; Sciences socialesRésumé : Introduction : La crise sanitaire que nous traversons est une occasion de mettre en lumière l’étendue des bienfaits sur la santé que procure le contact avec la nature. Dans ce contexte, néanmoins, les études négligent encore très souvent l’impact du type de milieu naturel que les individus fréquentent, retenant pour l’occasion une catégorie très générale d’« espaces verts ».
But de l’étude : À travers deux enquêtes quantitatives portant sur la fréquentation des forêts et des plages océanes en Aquitaine, nous analysons, à l’aide d’outils empruntés aux sciences sociales, la façon dont chacun des deux espaces a répondu à des demandes spécifiques durant la première année de l’épidémie de COVID-19.
Résultats : Nous montrons que les espaces se distinguent du point de vue des publics qui les fréquentent, des usages qu’ils permettent, mais aussi des attentes et des perceptions dont ils sont l’objet en matière de risques de contamination. Plus accessibles que d’autres formes de loisirs, les activités de plein air n’en demeurent pas moins un cas d’inégalité environnementale. Chez nos enquêtés, la forêt bénéficie d’une image plus positive que le littoral en termes de bien-être et de bénéfices pour la santé, y compris au niveau des risques de contamination par le SARS-CoV-2. Ces résultats renforcent l’idée qu’il existe effectivement des spécificités à la « santé verte » (Green Health), d’un côté, et à la « santé bleue » (Blue Health), de l’autre. Savoir d’où proviennent ces différences de représentations demeure une question ouverte, en émettant toutefois l’hypothèse que les croyances sont, au moins en partie, héritées de références constituées antérieurement à la pandémie, notamment sur la nature et le poids des fonctions environnementales.
Conclusions : Les rapports que les individus entretiennent avec la nature résultent d’entrelacs complexes de facteurs environnementaux et sociaux. Ces relations influent sur les bénéfices qu’ils retirent de la fréquentation des espaces naturels. Dans ces conditions, les travaux de santé publique pourraient tirer profit des acquis obtenus depuis maintenant plusieurs décennies par les recherches en sciences sociales sur les activités de plein air.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6.htm
Titre : Facteurs associés à la crainte de l’infection par la COVID-19 chez des personnes vivant avec le VIH (2022) Auteurs : Maéva Piton ; Claire Della Vecchia ; Renaud Mabire ; Tristan Alain ; Manuela Salcedo Robledo ; Nicolas Charpentier ; Costanza Puppo ; Anne Sophie Petit ; Camille Carpentier ; Mathilde Perray ; Xavier Mabire ; David Michels ; Marie Préau Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 771-781 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0771 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Facteurs de risque ; Infections à VIH ; Prévention ; Psychologie sociale ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ayant déjà vécu des perturbations biographiques dans leur trajectoire de vie peuvent avoir une vulnérabilité accrue aux risques, particulièrement dans le cadre d’une crise sanitaire infectieuse. La présente étude (« Adaptations à la COVID-19 lorsque l’on vit avec le VIH » [ACOVIH]) vise à appréhender les facteurs associés à l’inquiétude d’être infecté par la COVID-19 chez les PVVIH durant la première période de la crise sanitaire.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale en ligne par questionnaire autoadministré conduite dans le contexte épidémique de la COVID-19 sur le territoire français auprès d’une population de PVVIH. Les participants ont été recrutés via les réseaux sociaux et par le biais de divers acteur·trice·s de la lutte contre le VIH. L’autoquestionnaire était disponible de juillet 2020 à septembre 2020.
Résultats : L’étude ACOVIH a recueilli 249 réponses, 202 hommes et 47 femmes, d’un âge moyen de 46,6 + 12,9 ans. Les catégories socioprofessionnelles les plus représentées étaient les employés (n = 73, 29 %), suivis des cadres et des professions intellectuelles et artistiques (n = 59, 24 %). Les PVVIH les plus inquiètes à l’idée d’être infectées par la COVID-19 ont un niveau d’études inférieur ou égal au baccalauréat, des difficultés familiales en lien avec le VIH et une dégradation de la relation de confiance vis-à-vis de l’équipe médicale VIH.
Conclusion : Le sentiment d’inquiétude peut avoir un impact sanitaire et psychosocial chez les PVVIH. Il est nécessaire de considérer ces facteurs négatifs en proposant un accompagnement adapté et en menant des actions préventives visant notamment à améliorer la littératie des PVVIH.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6-page-771.htm
Titre : Lever de la barrière linguistique dans la prise en charge médicale de patients allophones (2022) Auteurs : Emilie Dray ; Karine Ève ; Fanny Lalande ; Anne Robert ; Sophie Lantheaume Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 783-793 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0783 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Barrières de communication ; Multilinguisme ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Satisfaction des patients ; Soins aux patients ; TraductionRésumé : Introduction : Lorsque les patients allophones se présentent dans un service de soins, le rôle du personnel soignant est de trouver des solutions pour communiquer efficacement avec eux.
But de l’étude : Cette scoping review a pour but de retranscrire les différentes techniques utilisées dans les soins pour pallier la barrière linguistique, de les comparer et d’évaluer leur efficacité. Une recherche systématique de la littérature a été effectuée à l’aide de bases de données (EM Premium, BDSP, PubMed, Cairn.info) pour des publications comprises entre 2005 à 2021 en utilisant des termes de recherche pertinents.
Résultats : Au total, 13 articles ont pu être étudiés et confrontés entre eux. Ils ont été regroupés en trois catégories différentes : 1) interprètes professionnels, 2) interprètes non professionnels, 3) autres méthodes. La plupart des articles ont relevé certains avantages au fait que les professionnels médicaux utilisent une technique pour pallier la barrière de la langue.
Conclusions : Malgré la faible quantité de publications sur le sujet et le manque de mesures standardisées dans les articles inclus, cette revue établit suffisamment de données pour conclure que les stratégies mises en place pour pallier la barrière linguistique dans les soins sont efficaces.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6-page-783.htm
Titre : Cabinets de médecine générale et notification des effets indésirables médicamenteux : expertise d’un délégué de l’Assurance maladie (2022) Auteurs : Sophie Fedrizzi ; Basile Chrétien ; Marion Sassier ; Philippe Decaen ; Mehedi Paul ; Joachim Alexandre ; Xavier Humbert Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 795-801 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0795 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Effets indésirables à long terme ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Gestion du risque ; Médecine générale ; Médecins généralistes ; Pharmacovigilance ; Surveillance post-commercialisation des produits de santéRésumé : Introduction : Pour réduire la sous-notification des effets indésirables médicamenteux (EIM) en médecine générale, le centre régional de pharmacovigilance (CRPV) Caen Normandie a mis en place une formation pour les délégués de la Caisse primaire d’assurance maladie de la Manche (CPAM 50) afin de sensibiliser les médecins généralistes (MG) à la déclaration des EIM. Ainsi, lors de la visite trimestrielle des délégués de la CPAM 50 aux MG, il était présenté le mode de fonctionnement et l’intérêt des déclarations de pharmacovigilance.
But de l’étude : Cette étude pilote présente l’influence de ces visites post-formation des délégués de la CPAM 50 sur le nombre d’EIM déclarés.
Résultats : Le bilan de cette première année de visites montre le doublement des EIM déclarés par les MG du département de la Manche en 2019 par rapport aux années 2017 et 2018. Ce phénomène n’a pas été retrouvé dans les deux départements témoins (départements du Calvados et de l’Orne), où l’information n’avait pas été délivrée. Ces EIM concernaient d’abord les médicaments du système rénine-angiotensine, puis les psychotropes et les anti-infectieux. Il s’agissait d’EIM cutanés puis neurologiques et gastro-intestinaux touchant préférentiellement les femmes.
Conclusions : Cette expérimentation devra se poursuivre à plus large échelle. L’évaluation à plus long terme de ce dispositif permettra aussi d’en évaluer la pertinence.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6-page-795.htm
Titre : L’intégration de médecins prescripteurs en Ehpad : une amélioration de la qualité des soins perçue (2022) Auteurs : Elsa Boulet ; Isabelle Barbet ; Laurence Hartmann ; Mathieu Narcy Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 803-812 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0803 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gériatrie ; Hospitalisation ; Maisons de repos ; Médecins généralistes ; Prescription inappropriée ; Qualité des soins de santé ; Résidences pour personnes âgéesRésumé : Introduction : L’agence régionale de santé d’Île-de-France a mis en place, depuis 2017, une expérimentation consistant à subventionner le recrutement de médecins à temps partiel dans les établissements d’hébergement pour personnes dépendantes (Ehpad) afin que les résidents sans médecin traitant bénéficient d’un suivi médical régulier.
But de l’étude : L’objectif de cette étude est d’estimer les effets du dispositif en tentant de répondre à ces deux questions : comment se passe l’intégration du médecin dans l’Ehpad ? Quels sont les effets du dispositif sur la qualité des soins perçue ?
Méthode : La méthode employée est une enquête qualitative par entretiens semi-directifs individuels ou collectifs. Au total, 20 professionnels, une résidente et deux filles de résidentes ont été interrogés, dans quatre établissements différents.
Résultats : L’enquête montre que ce dispositif répond à un besoin médical insatisfait. Le recrutement de médecins apparaît toutefois difficile et des délais importants ont été relevés dans l’étude. L’expérimentation est jugée bénéfique par les personnes interrogées : elle permettrait une réévaluation des prescriptions en temps voulu, éviterait des dégradations de l’état de santé des résidents et limiterait le recours aux urgences. Les médecins interviennent dans la prise en soins des troubles cognitifs et jouent un rôle important dans l’accompagnement des fins de vie.
Conclusions : L’expérimentation a un effet positif sur la qualité des soins perçue, aussi bien d’après les professionnels que les résidents ou leurs proches, ce qui pourrait justifier sa pérennisation voire son extension.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6-page-803.htm
Titre : Organisation du transfert des patients de l’hospitalisation conventionnelle vers l’hospitalisation à domicile (2022) Auteurs : Matthieu de Stampa ; Louise Bernadette Jeanne Chevallier ; Taina Louissaint Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 813-819 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0813 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Communication interdisciplinaire ; Continuité des soins ; Hospitalisation à domicile ; Soins à domicile ; Sortie du patient ; Transfert de patientRésumé : Introduction : L’organisation du transfert des patients de l’hospitalisation conventionnelle vers l’hospitalisation à domicile (HAD) est peu connue.
But de l’étude : Notre étude a eu pour objectif de décrire cette organisation en identifiant les acteurs clés de ce parcours avec les incitatifs et les obstacles à la continuité des soins.
Résultats : Le transfert des patients de l’hospitalisation conventionnelle vers l’HAD est une période de forte tension entre tous les professionnels de santé et l’organisation de la sortie est peu anticipée par les prescripteurs hospitaliers. La description de l’état clinique du patient n’est pas toujours partagée entre les médecins hospitaliers et les infirmières de l’HAD, surtout lorsqu’ils n’ont pas l’habitude de travailler ensemble. Le médecin coordonnateur de l’HAD contribue dans ce contexte à construire une vision commune. Enfin, l’infirmière de l’HAD joue un rôle central, à l’interface entre le service hospitalier, le patient et les professionnels du domicile, avec une forte activité de coordination des interventions.
Conclusion : Le transfert des patients de l’hôpital conventionnel vers l’HAD devrait être anticipé par les professionnels hospitaliers dès l’entrée en hospitalisation et l’utilisation d’outils communs d’évaluation des besoins permettrait une meilleure sécurisation des parcours.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6-page-813.htm
Titre : Expériences de la téléconsultation par les sages-femmes libérales françaises pendant la crise du COVID-19 (2022) Auteurs : Sophie Baumann ; Laurent Gaucher ; Inès Mahrez ; Sylvain Gautier ; Anne Rousseau Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 821-832 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0821 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Consultation à distance ; Continuité des soins ; Disparités d'accès aux soins ; France ; Sage-femme libérale ; TélémédecineRésumé : Contexte : Dans le contexte de la pandémie COVID-19, le gouvernement français a autorisé la pratique des téléconsultations pour les sages-femmes à partir du 20 mars 2020. Une enquête par questionnaire menée auprès de 1 491 sages-femmes libérales a rapporté que 88,5 % d’entre elles avaient mis en œuvre cette pratique. Nous avons donc souhaité explorer leurs motivations et la façon dont elles ont intégré cette nouvelle modalité d’exercice dans leur pratique.
Méthodes : Nous avons mené 22 entretiens semi-directifs auprès de sages-femmes libérales ayant mis en place des téléconsultations depuis leur autorisation. L’étude, réalisée entre mai et juillet 2020, a pris fin lorsque la saturation des résultats a été atteinte. Une analyse de contenu a permis de dégager les récurrences et les exceptions dans le discours.
Résultats : Les principales motivations des sages-femmes libérales à proposer des téléconsultations étaient de maintenir l’accès aux soins pour les femmes et présever leur propre activité professionnelle. Elles pointaient un certain nombre de limites, parmi lesquelles la question du secret professionnel et de la garantie de la confidentialité, ou encore l’inégalité d’accès aux soins en lien avec la fracture numérique. L’intégration de la téléconsultation dans leur pratique a permis de mettre en lumière et valoriser le travail d’accompagnement réalisé par les sages-femmes jusqu’à présent peu visible et reconnu.
Conclusion : Les sages-femmes se sont rapidement approprié les téléconsultations qui ont, depuis le confinement, été pérennisées. Cet outil permet une aide à la continuité des soins, mais pose également de nouvelles questions d’égalité d’accès aux soins.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6-page-821.htm
Titre : Enjeux actuels et pistes de solution pour améliorer les couvertures vaccinales antigrippales dans les milieux ruraux (2022) Auteurs : Audrey Sirois ; Gueu Sylvain Deli ; Andrée-Anne Parent ; Dave Bergeron Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 833-836 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0833 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amélioration de la qualité ; Couverture vaccinale ; Population rurale ; Québec ; Vaccins antigrippauxRésumé : Introduction : Malgré l’impact positif de la vaccination sur la santé, les couvertures vaccinales antigrippales au niveau mondial demeurent faibles pour certains groupes de population. Au Québec, les couvertures vaccinales chez les populations atteintes de maladies chroniques demeurent en deçà de ce qui est attendu par la santé publique. Cette situation étant aussi perceptible en région rurale, il s’avère nécessaire de réfléchir sur les enjeux actuels associés aux faibles couvertures vaccinales au sein de cette population spécifique.
But de l’étude : Ce commentaire a pour but d’explorer l’importance d’obtenir une compréhension multifactorielle du problème soulevé afin de proposer des pistes de solution visant à augmenter les couvertures vaccinales antigrippales auprès des personnes vivant en région rurale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6-page-833.htm
Titre : Port des équipements de protection individuelle dans le contexte de la COVID-19 dans un centre hospitalier du Burkina Faso (2022) Auteurs : Daniel Dori ; Inoussa Tapsoba ; Charles Bavouma Sombié ; Hermine Zimé-Diawara ; Moussa Ouedraogo ; Rasmané Semdé ; Diarra Yé-Ouattara ; Rasmata Ouédraogo-Traoré Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 6, Novembre-décembre 2022) Article en page(s) : p. 837-846 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.226.0837 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Burkina Faso ; COVID-19 ; Formation continue ; Gestion de la sécurité ; Masques (équipement de protection) ; Personnel de santé ; Prévention des infectionsRésumé : Introduction : Les équipements de protection individuelle (EPI) sont utilisés par le personnel de santé dans le cadre des soins pour se protéger et protéger les patients contre les expositions diverses telles que les agents infectieux. Toutefois, le port de ces équipements n’est pas toujours optimal, surtout dans un contexte épidémique de transmission de la COVID-19.
But de l’étude : La présente étude vise, dans le contexte spécifique de la COVID-19, à contribuer à l’amélioration des pratiques de port des EPI des agents de santé.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive conduite en 2020 au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles-de-Gaulle du Burkina Faso. Tous les agents de santé des unités de soins et du laboratoire ont été inclus. Les données ont été recueillies au moyen d’une grille d’observation lors de la première situation indiquant le port d’un EPI. L’appréciation des indications de port des EPI s’est basée sur les recommandations de la Société française d’hygiène hospitalière et sur le Guide technique de prévention et contrôle des infections associées aux soins au Burkina Faso.
Résultats : Sur 350 agents ciblés, 296 ont été observés. Le port de la blouse, du masque et des gants était observé respectivement dans 95,60 %, 96,58 % et 97,63 % des cas. Cependant, les EPI tels que les lunettes de protection (1,56 %), le tablier (11,54 %) et la tenue professionnelle composée d’une tunique et d’un pantalon (46,28 %) étaient faiblement utilisés lors des soins médicaux.
Conclusion : Les pratiques des agents de santé vis-à-vis du port de certains EPI restent insuffisantes. Un programme de formation et de sensibilisation sur les EPI doit être envisagé afin de renforcer la sécurité des patients et du personnel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-6-page-837.htm
Paru le : 01/09/2022
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Titre : Surmortalité des personnes vivant avec un trouble psychique : enseignements de la littérature et perspectives (2022) Auteurs : Coralie Gandré ; Delphine Moreau ; Magali Coldefy ; Ibtissem Ben Dridi ; Sylvie Morel Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 613-619 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0613
Cet article fait partie du dossier « Santé et soins somatiques des personnes vivant avec des troubles psychiques ».Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Équipe soignante ; France ; Indicateurs d'état de santé ; Inégalités de santé ; Mortalité ; Prestations des soins de santé ; Troubles mentauxRésumé : Objectif : Face au constat d’une surmortalité persistante des personnes vivant avec un trouble psychique, cet article dresse un état des lieux de ses causes potentielles afin d’identifier des perspectives de recherche et d’étayer la mise en place d’actions à court terme dans le contexte français.
Méthodes : Nous nous appuyons sur une revue narrative de la littérature, quantitative et qualitative, mobilisée pour proposer un cadre conceptuel des différents facteurs pouvant jouer un rôle dans cette surmortalité. Une attention particulière est portée aux recherches françaises afin d’identifier des pistes d’actions adaptées aux spécificités de ce contexte national.
Résultats : La surmortalité des personnes vivant avec un trouble psychique constitue une inégalité de santé résultant d’une combinaison de facteurs qui ne sont pas uniquement liés à des comportements individuels et des conditions de vie défavorables à la santé, mais également au système de santé – tant du point de vue de son organisation que des professionnels y intervenant. Des interrogations, relatives à l’ampleur du rôle joué par les différents facteurs et à la façon dont ils interagissent (traitement social spécifique, cumul d’inégalités ou conjonction singulière au croisement de ces facteurs…), demeurent.
Conclusions : Ces résultats appellent la mise en œuvre de recherches complémentaires, mobilisant des schémas d’études mixtes, ainsi que de mesures favorisant l’accès aux soins somatiques des personnes vivant avec un trouble psychique, tout au long des parcours de soins (prévention, éducation thérapeutique, meilleure intégration des services somatiques et psychiatriques, modes de financement des soins encourageant une prise en charge globale de la santé…).Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-613.htm
Titre : Propositions des professionnels pour réduire le risque cardiovasculaire des patients psychiatriques (2022) Auteurs : Frédéric Denis ; Nicolas Meunier-Beillard ; Marie Costa ; Élise Guillermet ; Jean-Luc Roeland Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 621-632 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0621
Cet article fait partie du dossier « Santé et soins somatiques des personnes vivant avec des troubles psychiques ».Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie médicale ; Compétence professionnelle ; France ; Gestion du risque ; Maladies cardiovasculaires ; Mortalité ; Prise en charge de la maladie ; Recherche qualitative ; Risque cardiovasculaire ; Rôle professionnel ; Santé mentale ; Soins infirmiers en psychiatrie ; Troubles mentaux ; Troubles psychosomatiquesMots-clés: Troubles psychiques au long cours (TPLC) Résumé : Introduction : Les maladies cardio-vasculaires représentent une des causes majeures de mortalité en France. Elles sont la cause principale de surmortalité des personnes souffrant de troubles psychiques au long cours (TPLC) en dehors des causes liées au suicide.
But de l’étude : Cet article vise à identifier, selon le point de vue de professionnels de soins primaires et de la psychiatrie, leurs attentes et leurs besoins pour apporter aux usagers de la psychiatrie une meilleur prise en charge médicale et paramédicale du risque cardiovasculaire (RCV).
Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative prospective et multicentrique réalisée en deux temps : une phase exploratoire, par entretiens individuels en début d’étude afin de permettre la création des grilles d’entretiens collectifs ad hoc, suivie d’une étude qualitative proprement dite, qui s’inscrit dans la lignée de l’anthropologie médicale et de la sociologie des systèmes de santé.
Résultats : Les 30 professionnels de la psychiatrie interrogés s’accordent sur la nécessité d’une meilleure coordination avec les soignants en extra hospitalier. Même si une ouverture est prônée, on observe un rappel des spécificités de la psychiatrie et l’importance d’une prise en compte générale de ces spécificités. Les 26 professionnels de soins primaires témoignent d’une volonté de mieux connaître les troubles, pathologies et traitements psychiatriques pour faciliter la prise en charge de ces patients à besoins spécifiques.
Conclusion : Le croisement de ces résultats permettra de proposer une intervention appropriée en vue d’induire des effets probants sur la réduction du RCV chez les personnes souffrant de TPLC.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-621.htm
Titre : Réduire le risque cardiovasculaire chez les personnes vivant avec des troubles psychiques (2022) Auteurs : Marie Costa ; Nicolas Meunier-Beillard ; Élise Guillermet ; Lucie Cros ; Vincent Demassiet ; Anna Baleige ; Jean-François Besnard ; Jean-Luc Roelandt ; Frédéric Denis Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 633-642 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0633
Cet article fait partie du dossier « Santé et soins somatiques des personnes vivant avec des troubles psychiques ».Langues: Français Mots-clés: Troubles psychiques au long cours (TPLC) Résumé : Introduction : Cette étude qualitative, basée sur des Focus Groups, vise à identifier les expériences, attentes et représentations des personnes ayant des troubles psychiques au long cours (TPLC) ainsi que des aidants concernant les maladies cardiovasculaires et leurs facteurs de risque. Le but de ce travail est de construire un programme de réduction du risque cardiovasculaire (CV), destiné aux personnes concernées par ces troubles.
Résultats : Quatre thèmes majeurs ont été identifiés dans le corpus : (1) les connaissances et acquis concernant la santé physique, (2) les freins à la mise en place de meilleures pratiques, (3) les leviers vers une vie plus saine et (4) les attentes et besoins pour une meilleure hygiène de vie.
Conclusions : Ce travail nous a fourni des éléments concrets pour la création d’un programme de réduction du risque CV pour les personnes vivant avec un TPLC. Les enjeux de ce programme seront de s’adapter aux besoins et aux attentes des personnes vivant avec un TPLC tout en facilitant le rôle des aidants.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-633.htm
Titre : Le tabagisme en psychiatrie (2022) Titre original: réalités et implications pour sa prise en charge Auteurs : Frédéric Ketterer, Auteur ; Jean-Luc Roelandt, Auteur ; Karine Chevreul, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 643-651 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0643
Cet article fait partie du dossier « Santé et soins somatiques des personnes vivant avec des troubles psychiques ».Langues: Français Résumé : « 'Objectif' : Cette étude s’intéresse à la place du tabagisme dans la vie des personnes porteuses de troubles psychiques et à sa prise en charge chez les patients des secteurs de psychiatrie publique en France.
'Méthode' : L’analyse thématique est basée sur des entretiens semi-directifs menés auprès de 10 patients et 9 soignants.
'Résultats' : Le tabac est vécu par les patients comme une modalité de gestion émotionnelle en lien avec leurs vicissitudes psychiques. Pour autant, les professionnels de la psychiatrie, se centrant sur les troubles psychiques et les addictions ayant un impact sur le comportement, se sentent peu concernés par cette addiction. Le tabac est d’ailleurs parfois intégré au mode de fonctionnement des services. Toutefois, réduire la question du sevrage tabagique à la bonne volonté des soignants serait simplificateur. La dimension structurelle du tabagisme ressortait notamment à l’hôpital psychiatrique, où il constituait une monnaie d’échange et une activité importante.
'Conclusions' : L’individualisation de la prise en charge du sevrage tabagique, souhaitée par les patients, souligne la pertinence d’une co-construction d’une intervention de santé publique dépassant la seule prescription de substituts nicotiniques. Cette intervention devra tenir compte des caractéristiques de la consommation de tabac des patients pris en charge en psychiatrie, de la nécessité qu’elle soit proposée à un moment où leur état est stable, tout en accompagnant les soignants de psychiatrie pour favoriser leur engagement dans un processus de décision partagée des objectifs à atteindre en termes de consommation tabagique et de temporalité du processus de sevrage. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-643.htm?contenu=article
Titre : La médecine de liaison en psychiatrie, pour une synergie des compétences au bénéfice des patients (2022) Auteurs : Cédric Bornes, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 653-661 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0653
Cet article fait partie du dossier « Santé et soins somatiques des personnes vivant avec des troubles psychiques ».Langues: Français Résumé : « 'Introduction' : Les problèmes somatiques des personnes vivant avec une maladie mentale ont longtemps été négligés. Cela s’explique par des facteurs liés à la maladie elle-même, à des déterminants socio-environnementaux, mais aussi à l’organisation du système de santé. Des dispositifs ont ainsi vu le jour, en France, pour améliorer l’articulation entre médecine générale et psychiatrie, dans un souci de prise en soins globale. Cette volonté d’optimiser la coordination autour du patient a conduit à l’émergence du concept de médecine de liaison en psychiatrie.
'Méthodes' : Une revue narrative de la littérature a été réalisée en interrogeant les ressources numériques de l’Université Paris Cité, notamment les bases de données Medline, Cairn et Persée.
'Résultats' : Différents dispositifs de soins ont été élaborés pour essayer d’améliorer la santé physique des personnes hospitalisées en psychiatrie, mais il s’agit d’initiatives locales et sans coordination nationale véritable. La formation des internes de médecine générale est un puissant levier de changement. La protection de la santé physique des personnes souffrant de maladie mentale est un enjeu de santé mondial, au cœur des préoccupations de nombreux pays.
'Conclusion' : La médecine de liaison en psychiatrie apporte, pour les patients, un bénéfice qui n’est plus à démontrer, et il faudrait maintenant l’étendre à l’ensemble du territoire français. Cependant, l’effort doit porter aussi sur le renforcement du lien ville-hôpital, dans la mesure où l’ambulatoire représente plus de 80 % de la file active de la psychiatrie. Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) y auront un rôle déterminant à jouer. ».En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-653.htm?contenu=article
Titre : Difficultés rencontrées par les patients COVID long dans le système de santé belge (2022) Auteurs : Laurence Kohn, Auteur ; Marie Dauvrin, Auteur ; Jens Detollenaere, Auteur ; Célia Primus-de-Jong, Auteur ; Charline Maertens de Noordhout, Auteur ; Diego Castanares-Zapatero, Auteur ; Irina Cleemput, Auteur ; Koen Van den heede, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 663-673 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0663 Langues: Français Résumé : « 'Introduction' : Suite à une infection COVID-19, bon nombre de personnes ont ressenti divers symptômes pendant plusieurs semaines et mois, et ce, même après une phase aiguë légère. Ces personnes atteintes de « COVID long » se sont trouvées confrontées au système de soins de santé, non sans difficultés.
'But de l’étude' : Afin de mieux comprendre leurs expériences, nous avons complété les informations obtenues via une enquête en ligne par une approche qualitative mixte, comprenant 33 entretiens individuels et les discussions de 101 participants à un forum durant le mois de mars 2021.
'Résultats' : Plusieurs lacunes ont été mises en évidence lors des contacts des patients « COVID long » avec le système de santé, comme l’absence d’écoute ou d’empathie de certains professionnels de la santé, d’approche systématique ou proactive lors du bilan diagnostique, ou encore l’absence de coordination interdisciplinaire. Les patients se sentent incompris et se voient obligés de développer leurs propres stratégies afin d’établir un diagnostic ou un traitement. Le malaise des patients les ont amenés à remettre en question la valeur de la médecine et à recourir à des thérapies non conventionnelles afin de soulager leurs symptômes, parfois à un prix élevé.
'Conclusions' : Mieux informer le corps médical quant à la manifestation de la maladie et aux prises en charge possibles, y compris les possibilités de remboursement, permettrait de le sensibiliser et de lui donner les outils pour répondre aux besoins des patients « COVID long ». Évaluer de manière globale le patient via un « bilan interdisciplinaire » est nécessaire. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-663.htm?contenu=article
Titre : Vécu des internes en médecine générale lors de la crise sanitaire du COVID-19 (2022) Titre original: répercussions sur l'anxiété et la motivation pour la médecine générale Auteurs : Brice Lepièce, Auteur ; Anne-Laure Lenoir, Auteur ; Ségolène De Rouffignac, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 675-682 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0675 Langues: Français Résumé : « 'Introduction' : La crise sanitaire du COVID-19 a ébranlé l’ensemble du système de soins de santé et des acteurs qui le constitue. Pour les internes en médecine générale (IMG), celle-ci a modifié l’exercice de la pratique médicale quotidienne, perturbé leur formation et mis en exergue leur responsabilité sociale, l’un des facteurs prédisposant à exercer la médecine générale.
'Objectif' : Évaluer l’impact de la crise sanitaire sur l’anxiété et la motivation pour la médecine générale des IMG.
'Méthode' : Étude transversale réalisée par le biais d’un questionnaire en ligne (Qualtrics©) distribué par courrier électronique aux IMG de deux universités belges francophones, entre le 1er et le 31 juillet 2020, à la suite de la première vague de la pandémie du COVID-19.
'Résultats' : Dans un échantillon de 188 IMG, les variables suivantes ont été analysées : la détresse psychologique préalable au confinement (OR=2,894), réaliser plus de 15 consultations téléphoniques journalières durant le confinement (OR=2,724), l’inquiétude d’être affecté par la COVID-19 (OR=2,892) ou la dégradation de la qualité de vie (OR=3,335), agissent comme des facteurs de risque significatifs de l’anxiété. A contrario, le sentiment de pratiquer dans un environnement soutenant (OR=0,311) est un facteur protecteur de l’anxiété. Enfin, le sentiment d’utilité sociale renforce la motivation des IMG pour leur métier de médecin généraliste (OR=4,737).
'Conclusion' : Cette étude a permis de mieux identifier certains facteurs contributifs d’anxiété parmi les IMG et d’évaluer leur motivation pour la spécialisation en médecine générale après la première vague du COVID-19. Une sensibilisation aux facteurs de risque de la détresse professionnelle et aux ressources à déployer pour y faire face devrait être intégrée au programme des facultés. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-675.htm?contenu=article
Titre : Professionnels de santé et patients amerindiens (2022) Titre original: représentations et pratiques en Guyane française Auteurs : Adyine Ratsaphoumy Jurine, Auteur ; Rachel Merlet, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 683-693 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0683 Langues: Français Résumé : « 'Contexte' : En Guyane française, les populations amérindiennes se retrouvent dans un système de santé dont l’itinéraire thérapeutique s’articule autour de leur médecine traditionnelle et d’une médecine moderne prodiguée par des professionnels de santé originaires, pour la plupart, de la France hexagonale. Ces derniers interviennent dans une « complexité de contact interculturel » qui influence la relation soignant soigné et affecte l’adhésion thérapeutique.
'Méthode' : Pour mieux comprendre les représentations et pratiques du système de santé en contexte interculturel, une recherche qualitative a été menée sur le terrain, en 2018 et 2019, auprès de dix-sept professionnels de santé exerçant dans les centres de santé situés dans les communes de l’Intérieur de la Guyane. Des entretiens individuels semi-structurés ont été menés afin d’explorer les représentations, les difficultés rencontrées et les outils mobilisés par ces soignants dans leur pratique courante. Ces entretiens ont été croisés avec des observations participantes et des recherches bibliographiques dans les champs médicaux et anthropologiques.
'Résultats' : La rencontre soignant soigné était asymétrique, inégale et s’inscrivait dans un rapport de pouvoir. Les soignants restaient marqués de représentations ethnocentriques - inhérentes à chaque culture - éloignées de celles des populations amérindiennes, et cette divergence impactait la pratique.
'Discussion' : Il conviendrait de se décentrer, pour « pénétrer » dans le cadre de référence de l’Autre et rééquilibrer les rapports. L’exploration des savoirs et savoir-faire populaires et l’application de méthodes éprouvées d’enseignement encourageraient l’adhésion thérapeutique. Les « intervenants homethniques » et une formation à l’interculturalité pourraient favoriser la promotion de la santé communautaire. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-683.htm?contenu=article
Titre : La population âgée en Guyane (2022) Titre original: état des lieux et enjeux pour le système de santé Auteurs : Loreinzia Clarke, Auteur ; Marie Josiane Castor-Newton, Auteur ; Olivier Angénieux, Auteur ; Maryse Lapeyre-Mestre ; Virginie Gardette, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 695-707 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0695 Langues: Français Résumé : « 'Introduction' : Avec l’allongement de l’espérance de vie de la population, la progression des maladies chroniques, notamment des maladies cardioneurovasculaires, maladies neurodégénératives (MND) et leurs complications, la prise en charge sanitaire et médico-sociale représente un enjeu majeur de santé publique.
'Objectif' : Cet article a pour objectif de présenter un état des lieux de la situation des personnes âgées (PA) et de l’organisation actuelle du système de santé pour leur prise en charge en Guyane.
'Méthode' : Une revue de la littérature et l’analyse de données démographiques, socioéconomiques, de morbidité et de mortalité, d’offre et de recours aux soins les plus récentes ont été réalisées. À des fins de comparaison, ces données ont été confrontées avec celles de la France hexagonale et des autres départements et régions d’outre-mer lorsque celles-ci étaient disponibles.
'Résultats' : Avec un taux d’accroissement annuel moyen de +6,7 % chez les 65 ans et plus le plus élevé de France (hors Mayotte), le phénomène de vieillissement est amorcé en Guyane, bien que sa population reste encore jeune. L’état de santé des PA en Guyane, caractérisé par une entrée en dépendance précoce et une plus grande prévalence des maladies silencieuses (hypertension artérielle, diabète, hypercholestérolémie), est moins favorable qu’en France hexagonale. De plus, l’offre sanitaire et médico-sociale pour les PA reste lacunaire, voire embryonnaire, avec peu d’accompagnement adapté pour PA atteintes de MND.
'Conclusion' : Cet état des lieux met en exergue la situation des PA et des enjeux pour le système de santé. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-695.htm?contenu=article
Titre : Quelles interventions effectuent les infirmiers sapeurs-pompiers ? (2022) Auteurs : Simon Brzozowski, Auteur ; Samuel Buliard, Auteur ; Gaël Fey, Auteur ; Philippe Rigaudiere, Auteur ; Angélique Savall, Auteur ; Rodolphe Charles, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 709-716 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0709 Langues: Français Mots-clés: Structures mobiles d'urgence et de réanimation (SMUR) ; Protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU) Résumé : « 'Introduction' : Avec la raréfaction des visites médicales à domicile, les urgences préhospitalières sont assurées par les Structures Mobiles d’Urgence et de Réanimation (SMUR) et les Sapeurs-Pompiers accompagnés d’Infirmiers Sapeurs-Pompiers (ISP).
'Objectifs' : L’objectif principal de ce travail est de décrire les pathologies prises en charge par les ISP de la Loire en fonction de la Classification internationale des soins primaires version 2 et de la Classification Clinique des Malades du SMUR initiales, lors de toutes les interventions effectuées en 2019. L’objectif secondaire sera de déterminer quels Protocoles Infirmiers de Soins d’Urgence (PISU) sont mobilisés.
'Résultats' : Parmi les 2 969 interventions et 5 036 PISU réalisés, les traumatismes et polytraumatismes sont les pathologies les plus prises en charge. Hors traumatologie, les plus fréquentes sont les douleurs thoraciques, « les expositions aux fumées d’incendie » et les arrêts cardio-respiratoires (ACR). Pour les PISU, les protocoles d’antalgies sont les plus utilisés et en seconde position vient l’absence d’application de PISU, les protocoles douleur thoracique, l’ACR de l’adulte et le resucrage.
'Conclusions' : les ISP occupent une place de plus en plus importante en France dans la chaîne des secours. Grâce à un domaine d’intervention large et une grande autonomie d’action, ils permettent de limiter grandement les sorties des équipes médicales du SMUR, notamment dans des situations qui ne nécessitent pas de médecin immédiatement. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-709.htm?contenu=article
Titre : Connaissances, attitudes, pratiques des jeunes en matière de VIH et grossesses non désirées à Kinshasa (2022) Auteurs : Didier Lukeme Ayen, Auteur ; Vincent De Brouwere, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 717-726 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0717 Langues: Français Résumé : « 'Introduction' : Malgré les efforts d’éducation des risques liés à la sexualité et l’implantation de stratégies d’offre de contraception en République Démocratique du Congo (RDC), encore trop de jeunes n’utilisent pas le préservatif, alors qu’ils sont confrontés au VIH et aux grossesses non désirées.
'But de l’étude' : Explorer les connaissances et pratiques des jeunes (15-24 ans) en matière de sexualité et identifier les facteurs associés à l’utilisation du préservatif et de la contraception.
'Méthode' : Étude descriptive qualitative, menée auprès de 36 jeunes dans trois zones de santé (Biyela, Kalamu 2 et Selembao) à Kinshasa. L’analyse des données a été faite par le logiciel Atlas.ti adapté à la méthode d’analyse de contenu.
'Résultats' : 86 % des jeunes connaissent les risques des rapports sexuels non protégés (grossesses non désirées et IST comme le VIH-Sida). Cependant, 44 % d’entre eux ont des informations erronées sur le VIH, le préservatif et les autres contraceptifs. L’utilisation du préservatif par les jeunes était favorisée par leur niveau de connaissances sur la sexualité, la perception qu’ils se font du VIH, la connaissance d’un point de distribution, de son prix et des compétences des prestataires des soins.
'Conclusion' : Les connaissances des jeunes sur la sexualité ne suffisent pas pour utiliser le préservatif. Il convient de combiner plusieurs stratégies visant à renforcer les compétences des jeunes, des parents, des prestataires, et à rendre la contraception disponible pour les jeunes. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-717.htm?contenu=article
Titre : Représentations du VIH/Sida et partage de l'information sur la sérologie dans les couples sérodifférents au Burkina Faso (2022) Auteurs : Adjara Millogo, Auteur ; Patrice Toe, Auteur ; Anselme Sanon, Auteur ; Blahima Konate, Auteur ; Souleymane Tassembedo ; Isidore T. Traoré, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 727-736 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0727 Langues: Français Résumé : « 'Introduction' : Au Burkina Faso, la prévalence du VIH dans les couples sérodifférents est comparable à celle des travailleuses de sexe et des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes considérés comme des populations clés dans la lutte contre le VIH. Notre objectif était de montrer l’influence des représentations du VIH sur le partage de l’information sur la sérologie dans les couples sérodifférents.
'Méthodes' : Nous avons réalisé une étude qualitative transversale de janvier à septembre 2019 dans la ville de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Des entretiens individuels approfondis et des focus groups ont été menés auprès de chaque partenaire du couple au moyen de guides d’entretien. Les données ont fait l’objet d’une analyse de contenu thématique.
'Résultats' : Les résultats révèlent que plus de trois quarts des enquêtés n’avaient pas partagé leur statut sérologique. Ceux qui avaient une attitude négative envers le VIH partageaient moins l’information. Ces enquêtés pensaient que le VIH transformait négativement la personne infectée aux yeux des autres ; aussi, le partage de l’information était considéré comme un risque pour la paix et la stabilité du couple. D’autres considéraient que la souffrance liée au VIH est si personnelle qu’il était difficile de la partager avec les autres.
'Conclusion' : Les personnes Vivant avec le VIH (PVVIH) qui considèrent le sida comme une mauvaise maladie redoutent les effets sociaux du VIH donc sont moins favorables au partage de l’information sur la sérologie. Par contre, celles qui assimilent le VIH à une maladie comme les autres, étaient enclines à partager l’information sur leur sérologie. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-727.htm?contenu=article
Titre : Perceptions de la satné publique par les étudiants et les enseignatns de la faculté de médecine de Marrakech (2022) Auteurs : Majda Sebbani, Auteur ; Sarah Michaud, Auteur ; Ouassim Mansoury, Auteur ; Latifa Adarmouch, Auteur ; Mohamed Amine, Auteur Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 5, septembre-octobre 2022) Article en page(s) : p. 737-747 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.225.0737 Langues: Français Résumé : « 'Introduction' : La pandémie COVID-19 a remis en lumière le rôle pivot de la santé publique. L’objectif de cette étude était d’explorer la perception de la santé publique auprès des étudiants et des enseignants en médecine.
'Méthodologie' : Nous avons mené une étude transversale à la faculté de médecine de Marrakech (FMPM) en Mai 2020. La collecte des données sur la place de la santé publique (dans la formation et sur le terrain) a été par questionnaire électronique. L’analyse était descriptive et bivariée.
'Résultats' : Nous avons reçu 259 réponses (78,4 % étaient des étudiants). Le sexe ratio Femme/homme=1,27. Près de 98,5 % pensaient que les connaissances et les expériences en santé publique sont pertinentes pour la pratique clinique. Les principales activités qui reflètent la santé publique étaient la prévention et la promotion de la santé (81 %), la surveillance épidémiologique et la gestion des épidémies (89,6 %) (98,2 % chez les enseignants contre 87,2 % chez les étudiants, p=0,009). Au cours de la pandémie, 85,7 % des enseignants et 77 % des étudiants ont développé un intérêt pour la santé publique (p=0,196). Seulement 6,6 % étaient intéressés par une carrière en santé publique. Comparés aux enseignants, les étudiants avaient une perception différente positive au cours de la pandémie (p=0,001).
'Conclusion' : Les résultats mettent en exergue la méconnaissance des champs d’application de la santé publique malgré un intérêt à l’avènement de la pandémie. Des enseignements sont à tirer en termes d’amélioration de la formation de la santé publique, la sensibilisation au choix de cette spécialité et d’actions en faveur d’une meilleure visibilité. »En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-5-page-737.htm?contenu=article
Paru le : 01/07/2022
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Titre : Impact d’une consultation de médecine des voyages sur les attitudes et les pratiques des voyageurs (2022) Auteurs : Pauline Michel ; Maja Ogielska ; Guillaume Desoubeaux ; Lucile Godillon ; Clarisse Dibao-Dina ; Zoha Maakaroun-Vermesse ; Leslie Grammatico-Guillon Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 461-469 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0461 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antipaludiques ; Attitude envers la santé ; Climat tropical ; Consultation médicale ; Effets indésirables à long terme ; Médecine tropicale ; Observance par le patient ; Paludisme ; Prévention ; Régime alimentaire ; VoyageRésumé : Introduction : La consultation de médecine des voyages (CMV) a pour mission d’accompagner les voyageurs dans la prévention des risques liés aux séjours à l’étranger. L’objectif de cette étude était de décrire les attitudes et pratiques des voyageurs consultant en CMV pour se rendre en zone intertropicale.
Méthode : Cette étude avant/après était menée dans deux centres de vaccinations internationales (CVI) français de décembre 2019 à avril 2020 auprès des futurs voyageurs. Les caractéristiques des voyageurs et de leurs séjours étaient recueillies ainsi que les sources d’information éventuellement utilisées pour préparer leur voyage. Deux autoquestionnaires portant sur les mesures hygiénodiététiques, la protection personnelle anti-vectorielle (PPAV) et la chimioprophylaxie antipaludique (CPAP) évaluaient les attitudes envisagées avant le voyage (questionnaire 1) et les pratiques réelles des voyageurs requestionnés au retour (questionnaire 2).
Résultats : Parmi les 271 participants, 76 % (n = 206) ont été finalement inclus. Les mesures diététiques étaient les moins appliquées, notamment chez les moins de 55 ans (77 %, p Discussion : Cette étude révèle des pistes d’amélioration des mesures préventives : insister sur les mesures diététiques, rassurer quant à la faible survenue d’effets indésirables sous CPAP, et adapter les informations à chaque profil.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-461.htm
Titre : Évolution des comportements tabagique et de vapotage d’adolescents français de 15 à 18 ans (2018-2020) (2022) Auteurs : André Wamba ; Mabrouk Nekaa ; Christine Denis-Vatant ; Lara Leclerc ; Jérémie Pourchez ; Julien Masson Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 471-480 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0471 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Comportement de l'adolescent ; Etudes longitudinales ; Fumer ; VapotageRésumé : Introduction : Les études longitudinales permettent d’étudier l’évolution d’une classe d’individus dans le temps. Elles sont pourtant rarement utilisées en France pour observer sur plusieurs années la même population de jeunes adolescents suivant leur niveau de classes scolaires.
But de l’étude : Basé sur un suivi longitudinal à partir d’études annuelles transversales répétées sur une population de jeunes adolescents (de 15 à 18 ans) issus d’un même lycée (Honoré d’Urfé, Saint-Étienne, 42), impliquant 336 élèves de seconde en 2018 (15-16 ans), 360 de première en 2019 (16-17 ans) et 273 de terminale en 2020 (17-18 ans), nous avons conduit une enquête durant trois années sur leurs comportements tabagique et de vapotage.
Résultats : La prévalence d’expérimentation du tabac augmente quasi linéairement d’une classe scolaire à l’autre : de 39,10 % en classe de seconde, elle est passée à 47,50 % en première et à 53,11 % en terminale, alors que la prévalence des « non-fumeurs » baisse d’environ 4,5 % entre les classes de seconde et de terminale. La prévalence d’expérimentation de vapotage est stable dans les trois niveaux de classes scolaires : 46,38 % en seconde, 49,44 % en première et 47,62 % en terminale, alors qu’une augmentation d’environ 5 % des vapoteurs quotidiens est observée entre les classes de seconde et de première.
Conclusions : La proportion d’expérimentateurs du tabac tend à croître suivant le niveau de classes scolaires, et donc avec l’âge, pour rattraper celle des expérimentateurs du vapotage qui se stabilise à cette période de l’adolescence. Les initiations à ces deux produits ont plutôt un caractère récréatif, ludique et expérimental et relèveraient peu d’une réelle démarche de développement de leur usage quotidien ou propension à addiction.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-471.htm
Titre : Représentations et pratiques du jeûne et des régimes restrictifs pendant la chimiothérapie (2022) Auteurs : Julie Kalecinski ; Anne-Laure Werlen ; Marie-Thérèse Sene ; Murielle Bertholet ; Marlène Granottier ; Khadija Moundir ; Corélie Salque ; Catherine Vazille ; Christelle Brosse ; Hélène Langlet ; Véronique Régnier Denois ; Pierre Fournel Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 481-506 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0481 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Chimiothérapie ; Jeûne ; Naturopathie ; Régime cétogène ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentaires ; TumeursRésumé : Introduction : L’idée qu’un jeûne thérapeutique pourra avoir des vertus curatives circule parmi les patients atteints de cancer. Notre étude vise à améliorer la connaissance de cette pratique contre-indiquée en France pendant la chimiothérapie et à établir des recommandations pour faciliter les échanges entre médecins et patients.
Méthodologie : Des patients traités par chimiothérapie ont rempli un autoquestionnaire concernant l’alimentation, le jeûne thérapeutique et les médecines alternatives. Un sous-échantillon de patients ayant l’intention de restreindre leurs apports alimentaires a été interviewé.
Résultats : Parmi les 133 participants, plus de la moitié avaient modifié leur alimentation et/ou avaient entendu parler de jeûne thérapeutique. Vingt-et-un patients avaient l’intention de jeûner ou de suivre des restrictions alimentaires pendant leur chimiothérapie. Il s’agissait principalement de femmes, d’une moyenne d’âge de 56 ans, soignées pour un cancer du sein, ayant recours à des médications alternatives. Les patients avaient peu d’échanges avec l’équipe de soin, mais auraient souhaité en avoir avec leur oncologue. Neuf patients ont été interviewés. Ils avaient testé le jeûne court et/ou un régime cétogène pour améliorer l’efficacité du traitement, atténuer les effets secondaires et/ou avoir une meilleure maîtrise de leur prise en charge. Ils n’osent pas en parler avec leur oncologue, mais regrettent ce silence. Ils sont souvent conseillés par des naturopathes et ont testé l’homéopathie pour accompagner leur traitement.
Conclusions : Les patients expliquent vouloir mettre toutes les chances de leur côté. Ils souhaiteraient que des temps d’échange soient proposés sur la thématique du jeûne par le corps médical, le silence étant perçu comme potentiellement délétère.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-481.htm
Titre : Rôle et organisation des unités transversales d’éducation thérapeutique du patient dans les CHU et les CHR de France (2022) Auteurs : Lucie Germain ; Madeline Voyen ; Christine Miro ; Philip Böhme ; Phi Linh Nguyen-Thi Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 507-516 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0507 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Education pour la santé ; France ; Hôpitaux ; Organisation et administration ; Programmes d'éducation pour la santé ; Services auxiliaires hospitaliersRésumé : Introduction : La création d’unités transversales d’éducation thérapeutique du patient (UTEP), structures d’appui et de ressources visant à aider les équipes d’ETP dans les hôpitaux, a été recommandée en 2008 par la Haute Autorité de santé et la Société française de santé publique.
Objectif : Réaliser un état des lieux national sur les modes de fonctionnement des UTEP (création, gouvernance, composition, missions et financement).
Méthode : Cette enquête qualitative par entretiens semi-directifs a été réalisée par téléphone à partir d’un guide d’entretien auprès des 29 UTEP identifiées dans les CHU et les CHR.
Résultats : Vingt-quatre UTEP (83 %) ont répondu. Créées officiellement après la loi HPST de 2009, sauf à Besançon et Montpellier où elles existaient déjà à cette époque, ces équipes pluridisciplinaires coordonnées majoritairement par un médecin ont un effectif total variant de 0,5 à 5,5 équivalents temps plein. Dix UTEP disposent d’un comité de pilotage institutionnel. Elles sont rattachées majoritairement à un pôle ou une direction de la santé publique. Toutes les UTEP assurent des missions d’accompagnement des programmes, de coordination et de transversalité. Quatorze réalisent des formations ; onze s’impliquent dans la recherche et une d’elles participe à l’animation de séances. Huit UTEP interviennent au niveau du groupement hospitalier de territoires ou du département. Ces différences conditionnent les variations de financement.
Conclusions : Les UTEP sont majoritairement bien ancrées dans leur institution, reconnues des équipes et directions. Leurs organisations, fonctionnements et financements sont très variés selon les hôpitaux avec des lignes communes données par l’Agence Régionale de Santé au sein d’une même grande région.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-507.htm
Titre : Transitions de soins pharmaceutiques chez les personnes âgées : une évaluation de la mise en place (2022) Auteurs : Sara Khalilipalandi ; Mylaine Breton ; Cyril Breuker ; Benoît Cossette Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 517-525 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0517 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Canada ; Communication interdisciplinaire ; Pharmacie ; Relations interprofessionnelles ; Soins de transition ; Sujet âgé ; Traitement médicamenteuxMots-clés: Transitions de soins pharmaceutiques Résumé : Contexte : Les transitions de soins pharmaceutiques entre l’hôpital et la communauté menées par un pharmacien ont été associées à une diminution des hospitalisations. Peu de données sont disponibles sur les conditions optimales de leur implantation.
But de l’étude : L’étude vise à analyser l’implantation d’une intervention de transition de soins pharmaceutiques chez les aînés à risque de problèmes liés aux médicaments dans un contexte canadien. L’objectif est de décrire les principales caractéristiques de l’intervention et d’en identifier les facilitateurs et les barrières à l’implantation.
Méthodes : Un devis d’étude de cas unique comprenant des entrevues individuelles (n = 10 entrevues) et une analyse de documents a été privilégiée. Le cadre conceptuel d’implantation de Damschroder a guidé l’analyse.
Résultats : Les principales caractéristiques de l’intervention sont la collaboration interdisciplinaire et la clarté de rôles des professionnels impliqués, le temps dédié à l’intervention et la bonification des mécanismes de communications interdisciplinaires. Les facilitateurs de l’implantation incluent la disponibilité des leaders et champions cliniciens, la perception et la collaboration des professionnels. Les barrières comprennent la difficulté d’intégration de l’intervention aux soins usuels à l’égard du temps et des ressources, l’adoption et le manque d’expertise à l’utilisation d’un dossier médical électronique et la difficulté d’accès à certains patients pour les suivis.
Conclusion : L’analyse des caractéristiques principales de l’intervention ainsi que des facilitateurs et barrières à son implantation démontre la faisabilité de cette intervention de transition de soins et les enjeux associés à son intégration aux soins usuels dans le système de santé canadien.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-517.htm
Titre : Itinéraires thérapeutiques des patients dans un contexte de défaillances du marché de soins au Togo (2022) Auteurs : Kpatchaa Songhai Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 527-536 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0527 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Enquêtes sur les soins de santé ; Politique de santé ; Qualité des soins de santé ; Qualité, accès, évaluation des soins de santé ; Secteur privé ; Secteur public ; TogoRésumé : Introduction : Améliorer l’accès et l’utilisation des services de santé reste un défi pour le système de santé au Togo eu égard à la confiance et à la qualité des soins perçue par les citoyens togolais.
But de l’étude : Cette étude vise à analyser les déterminants de l’itinéraire thérapeutique des patients au Togo en mettant l’accent en particulier sur les institutions de régulation du marché de soins.
Résultats : Il s’agit d’une étude empirique, basée sur les données de l’enquête sur le Questionnaire unifié des indicateurs de bases de bien-être (QUIBB) de 2015 couvrant 2 400 ménages. Les questions relatives aux défaillances du marché de soins sont abordées sous l’angle de la qualité des soins perçue et la qualité organisationnelle. L’itinéraire thérapeutique des patients comprend l’automédication et le recours aux services de santé publics ou privés. Dans le cadre d’un modèle probit multinomial, les résultats révèlent que l’amélioration de la qualité des soins perçue des services de santé augmente la probabilité de recourir aux services de santé publics et privés, avec un effet marginal beaucoup plus élevé pour le recours aux services publics. Il ressort également que la qualité organisationnelle des services de santé augmente la probabilité de recourir aux services de santé privé.
Conclusions : Au regard des résultats trouvés, il est alors nécessaire d’améliorer les institutions de régulation du marché de soins au Togo. Cette amélioration passe par la mise en place des politiques de soins visant à amélioration le professionnalisme chez le personnel de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-527.htm
Titre : Étude qualitative de l’acceptabilité de la téléconsultation pour le traitement préventif du VIH (2022) Auteurs : Cathie Faussat ; Alicia Bonnin ; Daniel Hilt ; Fabien Rivière-da Silva ; Christine Baissin ; David Michels ; Céline Leclerc ; Guillaume Gras ; Catherine Aumond ; Leslie Grammatico-Guillon Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 537-547 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0537 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Consultation à distance ; Disparités d'accès aux soins ; Infections à VIH ; Prévention ; Prophylaxie pré-exposition ; Télémédecine ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : En France, l’incidence des infections à VIH stagne à 6 000 contaminations par an. Pour contribuer au recul de ce chiffre, il est nécessaire d’augmenter le nombre de bénéficiaires de la prophylaxie préexposition (PrEP) qui restent majoritairement des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) vivant dans de grandes agglomérations. En Centre-Val de Loire, où les découvertes de séropositivité et les contraintes d’accès aux soins sont importantes, un téléaccompagnement communautaire et des téléconsultations dédiées ont été lancés pour favoriser son accès, notamment en milieu rural. Cette étude visait à identifier les intérêts et limites de ces téléconsultations.
Méthodes : L’étude qualitative e-PrEP menée par entretiens semi-directifs auprès d’HSH éligibles à la PrEP a permis l’analyse thématique de huit entretiens, d’une durée moyenne d’une heure, auprès de HSH ayant réalisé au moins une téléconsultation.
Résultats : La téléconsultation a répondu aux attentes des utilisateurs avec une bonne acceptabilité. Elle s’est intégrée naturellement à l’accompagnement communautaire associé le cas échéant. La description d’un face-à-face plus impersonnel est contrebalancée par l’instauration d’une relation de confiance. La téléconsultation a parfois facilité l’échange autour de la sexualité. La confidentialité renforcée pourrait représenter un motif de recours spécifique. L’accès au spécialiste serait un atout face au suivi en médecine générale difficilement envisageable. La peur du jugement et d’un manque de discrétion des professionnels de ville était prégnante.
Conclusion : Le déploiement des téléconsultations peut être encouragé pour faciliter l’accès à la PrEP avec une vigilance à porter sur le parcours de santé associé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-537.htm
Titre : Acceptabilité de la vaccination contre la COVID-19 chez les professionnels de santé en Côte d’Ivoire, 2021 (2022) Auteurs : Damus Paquin Kouassi ; Opri Irika ; Sory Ibrahim Soumahoro ; M’Begnan Coulibaly ; Gnissan Henri Auguste Yao ; Arsène Deby Kouame ; Salifou Yeo ; Jean Marie Ouaga Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 549-556 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0549 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acceptation des soins par les patients ; Adhésion au traitement médicamenteux ; Côte d'Ivoire ; COVID-19 ; Personnel de santé ; VaccinationRésumé : Objectif : Face aux incertitudes sur l’acceptabilité de la vaccination contre la COVID-19, nous avons mené la présente étude afin de mieux orienter les stratégies de communication pour l’adhésion à la vaccination des agents de santé.
Méthodes : Nous avons conduit une étude transversale à visée analytique, du 15 au 26 février 2021 auprès des agents de santé des structures sanitaires de la région sanitaire de Gbêkê.
Résultats : Les agents de santé étaient surtout de sexe féminin (53,5 %) et la tranche d’âge de 30 à 39 ans était la plus représentée (52 %). La télévision constituait la principale source d’information (74,4 %). Les enquêtés savaient qu’ils étaient à risque de contracter la COVID-19 (82,5 %) et que les personnes avec des comorbidités étaient le plus fréquemment victimes des formes graves (70,4 %). La majorité des enquêtés portaient systématiquement un masque à l’hôpital (91 %). Ils affirmaient qu’ils se feraient vacciner pour 51,1 % d’entre eux et recommanderaient le vaccin à leur proche (62 %). L’analyse multivariée montre que l’acceptabilité de la vaccination était statistiquement associée à la peur de mourir de la maladie (p = 0,046) et à la prise en charge de cas (p = 0,026).
Conclusion : L’obtention d’une meilleure adhésion à la vaccination contre la COVID-19 passerait nécessairement par un renforcement des capacités de ces agents.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-549.htm
Titre : Comment la résilience post-Ebola en Guinée contribue à la gestion de la COVID-19 ? (2022) Auteurs : Stéphanie Maltais ; Sophie Brière ; Sanni Yaya Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 557-567 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0557 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Capacité de gestion de crise ; COVID-19 ; Crise sanitaire ; Ebolavirus ; Guinée ; Plans de santé de l'État ; Résilience psychologiqueRésumé : Introduction : Le cas d’Ebola en Guinée (2013-2016) a été révélateur de faiblesses en matière de résilience du système de santé. Il a également permis de prendre la mesure d’un défi : pouvoir coordonner tous les acteurs de la réponse. Après l’épidémie, les autorités nationales et leurs partenaires internationaux ont amorcé un travail pour renforcer le système de santé. En 2021, la Guinée a fait face à la COVID-19 simultanément à la résurgence d’Ebola et d’autres maladies à potentiel épidémique.
But de l’étude : L’objectif de cet article est d’analyser l’évolution des cinq caractéristiques de la résilience sanitaire de Kruk et al. dans le contexte guinéen. Pour ce faire, une triangulation des données a été effectuée grâce à une revue de littérature, 41 entretiens semi-dirigés avec des parties prenantes internationales, nationales et locales, et 37 événements observés dans la période post-Ebola.
Résultats : Nos résultats montrent que la caractéristique de l’intégration a été la plus importante dans notre étude, grâce au renforcement de la coordination, de la communication et du partage d’informations entre les parties prenantes lors des crises. Ensuite, la diversité expose la nécessité de pouvoir faire face à plusieurs défis sanitaires en simultané. Les efforts avaient été concentrés sur Ebola pendant la première épidémie, mais depuis la pandémie de COVID-19, l’État est en mesure de faire face à plusieurs défis sanitaires. La conscience, quant à elle, suppose le besoin de connaître le contexte, ses forces et faiblesses. La Guinée a tiré les leçons d’Ebola et a mis en œuvre un programme de renforcement du système de réponse aux épidémies post-Ebola. Concernant l’autorégulation, le pays est désormais doté en ressources et possède des mécanismes de remontage de l’information et d’intervention qui ont fait leurs preuves. Enfin, l’adaptabilité constante en tenant compte des leçons apprises permet de rectifier le tir et de se préparer à d’autres crises potentielles et c’est ce qui est continuellement fait.
Conclusions : Étant donné la fragilité ubiquiste de la Guinée, le système de santé n’est toujours pas pleinement résilient. Toutefois, les gains dans chacune des caractéristiques de la résilience améliorent certainement la riposte face à la COVID-19.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-557.htm
Titre : Évaluation des capacités du système de laboratoires biologiques pour la détection des menaces infectieuses au Bénin (2022) Auteurs : Vincent Dossou Sodjinou ; Ahoumènou Paul Ayelo ; Lamidhi Salami ; Dissou Affolabi ; Edgard-Marius Ouendo Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 569-580 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0569 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bénin ; Capacité de gestion de crise ; Évaluation de la compétence des laboratoires ; Indicateurs d'état de santé ; Laboratoires ; Mesures de sécurité ; Santé mondiale ; Santé publiqueRésumé : Contexte : Le Règlement sanitaire international (RSI) est un instrument juridique international visant à organiser, sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), une riposte coordonnée face à l’émergence d’une menace de santé publique susceptible de se propager à l’échelle mondiale. Il exige des États membres qu’ils disposent de systèmes de laboratoire adaptés pour la confirmation rapide et sécurisée des urgences infectieuses.
Objectif : L’étude a évalué les capacités du système de laboratoires pour la détection des menaces infectieuses au Bénin.
Méthode : L’étude descriptive, transversale et évaluative a ciblé tous les types de laboratoires. L’échantillonnage était non probabiliste avec le choix raisonné de 74 laboratoires. Quatre outils de collecte ont été utilisés, dont celui de l’OMS pour l’évaluation des capacités des laboratoires. L’évaluation a porté sur les laboratoires périphériques et le laboratoire de référence. La capacité du système de laboratoires a été jugée bonne si au moins 80 % des laboratoires périphériques ont satisfait au moins 80 % des critères et si le Laboratoire national de santé publique a un score moyen d’au moins 80 %.
Résultats : Les capacités du Système national de laboratoires étaient insuffisantes selon ce critère. Seuls 54 % des laboratoires périphériques avaient une bonne capacité. Le score moyen global du Laboratoire national de santé publique était de 71 % mais, la gestion des échantillons, la performance des tests, les réactifs et les fonctions de santé publique avaient des scores supérieurs à 80 %. La gestion du risque biologique, l’organisation et les documents avaient les plus bas scores. Dans les laboratoires périphériques, la performance des tests était le seul domaine où les capacités étaient bonnes.
Conclusion : L’élaboration et la mise en œuvre d’un plan stratégique de développement des laboratoires sont indispensables pour l’effectivité de la sécurité sanitaire au Bénin.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-569.htm
Titre : La morbidité maternelle : situation et déterminants entre 2020 et 2021 dans la province d’Essaouira, Maroc (2022) Auteurs : Abdelmounaim Manoussi ; Abdellatif Baali ; Hakima Amor ; Nadia Ouzennou Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 581-590 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0581 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Facteurs socioéconomiques ; Grossesse ; Maroc ; Morbidité ; Parturition ; Pauvreté ; Prise en charge postnatale ; Santé maternelleRésumé : Introduction : La morbidité maternelle est un problème de santé publique dans les pays en voie de développement.
But de l’étude : Le but de cette étude était de déterminer la prévalence de la morbidité maternelle chez les femmes en âge de procréer dans la province d’Essaouira (Maroc) et de décrire les facteurs qui lui sont associés. Une enquête transversale par entrevue structurée a été menée auprès de 1 300 femmes mariées âgées de 18 à 49 ans. La saisie des données et le traitement statistique ont été effectués par le programme SPSS®, v. 18.
Résultats : La prévalence de la morbidité maternelle était de 66,8 %. Les principales morbidités étaient les infections sexuellement transmissibles (48,8 %) et l’anémie (46,6 %). L’analyse multivariée a montré que la fréquence des visites postnatales, l’alphabétisation du couple et le niveau socio-économique sont associés statistiquement à la morbidité maternelle.
Conclusion : L’utilisation des soins en postnatal, la lutte contre l’analphabétisme et l’amélioration du niveau socio-économique des ménages, sont des facteurs qui réduiraient la morbidité maternelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-581.htm
Titre : Facteurs de risque de récurrence de tuberculose pulmonaire bactériologique confirmé à Kisangani (République démocratique du Congo) (2022) Auteurs : Catherine Marie Nomopuane Kabudri ; Shadrack Kandala Ngianga II ; Léon Ngongo Okenge Type de document : Article Dans : Santé Publique (Vol. 34, n° 4, Juillet-août 2022) Article en page(s) : p. 591-600 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.224.0591 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque ; Multirésistance aux médicaments ; Multirésistance bactérienne aux médicaments ; Prévention ; Récidive ; République démocratique du Congo (RDC) ; Résistance microbienne aux médicaments ; Transmission de maladie infectieuse ; Tuberculose pulmonaireRésumé : Introduction : L’objectif du traitement antituberculeux est d’assurer une guérison sans rechute, tout en prévenant l’émergence d’une pharmacorésistance. Actuellement, en République démocratique du Congo (RDC), le Programme national de lutte contre la tuberculose se heurte à deux obstacles : la coïnfection tuberculose/VIH et la multirésistance, voire l’ultrarésistance aux traitements.
But de l’étude : L’objectif de cet article est d’identifier les facteurs de risque de la récurrence tuberculeuse à Kisangani (RDC) afin de renforcer la stratégie de contrôle de la pharmacorésistance.
Résultats : Les principaux facteurs de risque associés à la récurrence sont la tranche d’âge de 65 ans et plus (OR = 25,70 [2,9569 ; 223,4762], p = 0,003) ; le contact récent avec un tuberculeux connu en famille ou en service (OR = 6,00 [2,3815 ; 15,1205], p = 0,001) ; la promiscuité avec un tuberculeux non identifié en famille ou en service (OR = 11,18 [5,6012 ; 22,3257], p = 0,001), le travail dans les mines (OR = 4,07 [1,6149 ; 10,2850], p = 0,003) et la consommation d’alcool (OR = 3,91 [1,9385 ; 7,9055], p = 0,001). La reconversion est élevée (99 %) au troisième contrôle indistinctement des groupes et le rhô = 1,21e – 07.
Conclusion : La récurrence tuberculeuse est un problème de santé publique à Kisangani vu ses facteurs de risque. Ceci implique au programme le renforcement de la prévention de la transmission de la maladie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-4-page-591.htm
