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Ajouter le résultat dans votre panierBesoins éducatifs en santé en Appartement de Coordination Thérapeutique / Claire Marchand in Santé Publique, Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022)
Titre : Besoins éducatifs en santé en Appartement de Coordination Thérapeutique Type de document : Article Auteurs : Claire Marchand ; Arlette Communier ; Aurélie Maurice ; Philomène Njantou ; Céline Vilder ; Serge Figiel ; Marie France Malcher ; Vincent De Andrade ; Laurent Thévenin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 9-19 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Education pour la santé ; Établissements d'aide à la vie autonome ; Évaluation des besoins ; Maladie chronique ; Multimorbidité ; Précarité ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Objectif : L’objectif de cette étude était d’identifier les besoins éducatifs en santé des personnes porteuses de plusieurs maladies (polypathologie) dont le VIH et/ou une ou plusieurs hépatites, et vivant en situation de précarité en appartement de coordination thérapeutique (ACT).
Méthode : Étude de type qualitatif et collaboratif impliquant, dans l’équipe de recherche, des personnes vivant en ACT avec plusieurs maladies chroniques, des professionnels des ACT et des universitaires. Des guides d’entretien se basant sur la littérature ont été élaborés. Neuf ACT ont participé : 36 entretiens individuels avec des personnes atteintes de maladies chroniques, neuf focus group avec les professionnels complétés par neuf entretiens avec les responsables des ACT.
Résultats : Des besoins éducatifs en santé ont été identifiés. Ils concernaient la gestion de la polypathologie, la gestion spécifique de certaines maladies, la vie quotidienne avec la polypathologie, les liens et origines des maladies. Des facteurs influençant leur façon de s’occuper d’une maladie plutôt que d’une autre ont été exprimés. Les besoins éducatifs chez les personnes porteuses du VIH et/ou des hépatites ont été mis en évidence.
Conclusion : Des besoins éducatifs en santé existent malgré l’accompagnement des personnes accueillies dans les ACT. L’étude permet d’émettre des propositions pour l’amélioration de l’accompagnement et, plus particulièrement, des interventions d’éducation en santé mises en place en ACT : complément de questionnement pour mieux identifier les besoins éducatifs en santé, formation des équipes à l’éducation thérapeutique du patient vivant avec plusieurs maladies chroniques, implication des personnes concernées, prise en compte de leur niveau de littératie en santé, entre autres.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296647
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 9-19[article]
Titre : Temps d’exposition aux écrans et grapho-motricité des enfants de 5 à 6 ans : Étude épidémiologique transversale, Auvergne-Rhône-Alpes, 2019-2020 Type de document : Article Auteurs : Alexandre André ; Odile Cochetel Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 21-44 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0021 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Écran ; Ecriture ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Facteurs socioéconomiques ; Facteurs temps ; Inégalité sociale ; Précarité ; Prévention primaire ; Troubles de la motricitéRésumé : Objectif : Rechercher une relation entre temps d’exposition aux écrans et habiletés grapho-motrices des enfants de 5 à 6 ans.
Méthodes : Une étude épidémiologique transversale a été menée, en 2019-2020, dans trois classes de grande section de maternelle de Clermont-Ferrand et quatre du Cantal, choisies selon des critères socio-démographiques différents. Le critère de jugement principal, composite, regroupe trois activités grapho-motrices étalonnées, réalisées lors d’un bilan individuel à l’école ; le temps hebdomadaire d’exposition aux écrans de l’enfant a été évalué lors d’un entretien parental.
Résultats : 127 enfants ont participé à l’étude. Celle-ci montre que les enfants passant plus de 10 heures en semaine d’école (plus de 20 heures en semaine de vacances scolaires) sur écran ont des habiletés grapho-motrices significativement plus faibles. Indépendamment du temps d’exposition aux écrans, un enfant vivant avec un parent seul, et/ou de faible niveau d’études, et/ou de profession/catégorie socio-professionnelle intermédiaire, a des scores d’habiletés grapho-motrices plus bas. Le milieu rural de l’école semble jouer un rôle positif sur le niveau des habiletés grapho-motrices, tandis que le profil socio-démographique de l’école et l’assiduité des enfants ne semblent pas influencer ces compétences.
Conclusion : Notre étude montre une association significative entre augmentation du temps d’exposition hebdomadaire aux écrans et diminution des habiletés grapho-motrices chez les enfants de 5-6 ans. D’autres travaux seront nécessaires pour explorer cette association. Des programmes d’éducation en santé dans le milieu scolaire, sanitaire et auprès des parents, seraient utiles afin d’améliorer l’usage des écrans et prévenir les troubles d’apprentissage.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296648
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 21-44[article]
Titre : Patients partenaires : retour d’expérience sur l’enseignement du partenariat à Genève Type de document : Article Auteurs : Joanne Wiesner Conti ; Enrick Monachon ; Adeline Paignon ; Kabeza Kalumiya ; Baptiste Lucien Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 45-49 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apprentissage par problèmes ; Enseignement infirmier ; Enseignement médical ; Equipe soignante ; Formation professionnelle ; Participation des patients ; PatientsRésumé : Introduction : La sécurité des patients, la qualité et l’efficience des soins peuvent être améliorées par le renforcement des collaborations interprofessionnelles et l’engagement des patients à tous les niveaux du système de santé. Dès la première année du programme de formation à la collaboration interprofessionnelle destiné aux étudiants en santé de la Haute école de santé, la faculté de médecine et la section des sciences pharmaceutiques de Genève, les patients sont impliqués dans l’enseignement du partenariat.
But de l’étude : L’étude avait pour but d’évaluer deux activités d’enseignement du partenariat, : une conférence et des ateliers. Ces activités ont été co-construites et co-animées par des binômes patients-enseignants. Basée sur ses savoirs expérientiels, la perspective du patient a été intégrée au contenu enseigné.
Méthode : Une évaluation quantitative et qualitative des activités a été réalisée par questionnaire auprès des étudiants et par des entretiens semis-dirigés auprès des patients et des enseignants.
Résultats : Les activités d’enseignement ont été évaluées comme très satisfaisantes aussi bien par les étudiants que par les patients et enseignants, et les contenus jugés pertinents. La mise en œuvre du partenariat dans les binômes patients-enseignants, notamment par la co-animation est un point fort des activités. La plupart des patients, qui enseignaient pour la première fois, ont néanmoins ressenti une appréhension importante concernant l’animation de l’activité.
Conclusion : Cette première expérience d’enseignement du partenariat en partenariat avec des patients suscite la réflexion autour de l’implication des patients dans l’enseignement et, notamment, dans la co-construction des contenus des programmes de formation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296649
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 45-49[article]
Titre : Confinés en confinement au temps du Covid : la situation des communautés religieuses cloîtrées en France Type de document : Article Auteurs : Inès de Saint-Sernin ; Denis Oriot Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 51-60 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0051 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Clergé ; Communauté religieuse ; Confinement de risques biologiques ; COVID-19 ; Gestion du risque ; Isolement social ; Mortalité ; Prévention ; ReligieuxRésumé : Introduction : La pandémie de COVID-19 touche plus sévèrement les personnes âgées et/ou avec facteurs de risques. Les EHPAD ont été très affectés, mais on ignore ce qu’il en est dans les communautés religieuses cloîtrées ayant une population âgée. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le nombre de religieux ayant eu la COVID-19 dans des monastères cloîtrés pendant le premier confinement en France. Les objectifs secondaires concernaient les mesures de prévention utilisées à l’intérieur du monastère.
Méthode : Un questionnaire a été envoyé à des monastères cloîtrés de trois régions françaises, entre le 25/07 et le 25/08/2020, cherchant à connaître : le nombre de religieux contaminés/décédés ; les mesures de prévention prises : dans la vie communautaire, pour les religieux sortant puis revenant au monastère et pour l’accueil des personnes.
Résultats : Sur 724 religieux répartis dans 34 monastères, peu ont été contaminés : 25 d’une même région (soit 3,5 %). En comparaison au 30/07/2020, ce taux était équivalent dans les EHPAD et les EMS, mais il ne concernait que deux monastères. Le taux de décès a été inférieur dans les monastères : trois d’entre eux soit 0,4 % contre 1,4 %. D’autre part, les mesures de préventions ont été bien respectées par l’ensemble des religieux à l’intérieur de la communauté, lors des sorties et retours et lors de l’accueil.
Conclusion : Contrairement à ce qui a pu être observé dans les EHPAD, très peu de religieux sont décédés de la COVID-19 pendant le premier confinement. Et les mesures de prévention ont été bien respectées dans les monastères étudiés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296650
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 51-60[article]
Titre : Accès aux soins et prise en charge des personnes diabétiques en République démocratique du Congo Type de document : Article Auteurs : Hélène Lambert ; Jean-Bosco Mbeva Kahindo Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 61-70 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0061 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Adhésion au traitement médicamenteux ; Congo ; Diabète ; Disparités d'accès aux soinsRésumé : Introduction : Cet article présente une étude menée dans la ville de Goma (République démocratique du Congo) et traitant :
des difficultés rencontrées par les diabétiques pour accéder à des soins de qualité et rester observants aux traitements ;
de quelques solutions apportées par deux centres de santé pilotes et leurs défis à résoudre.
Méthode : Nous avons mené et analysé, selon une méthode inductive, 38 entretiens semi-directifs. Ces entrevues ont été réalisées, d’une part, avec des malades et les autorités locales dans la communauté. D’autre part, dans les centres de santé pilotes, des entretiens ont été conduits avec des patients, leur entourage et le personnel soignant.
Résultats : Quatre barrières à l’accès aux soins et au suivi du traitement ont été identifiées : le coût des soins, le suivi du régime alimentaire, l’attrait de la médecine traditionnelle et l’acceptation de la maladie. De même, trois démarches innovantes, mises en place dans les centres de santé pilotes, ont émergé : les modalités de paiement, l’humanisation des soins et la mise en place d’une équipe pluridisciplinaire. Enfin, deux difficultés – approvisionnement en médicaments et travail avec la famille et la communauté – sont apparues.
Conclusion : Cette étude met en lumière plusieurs barrières, relatives à l’accès aux soins et au suivi, rencontrées par les diabétiques à Goma. Elle s’attarde aussi sur certaines démarches innovations expérimentées par deux centres de santé pilotes. Notre analyse pourrait être approfondie par des observations directes au sein des structures et par la récolte de données quantitatives.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296651
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 61-70[article]
Titre : Prévention au premier trimestre de la grossesse : perspective des professionnels Type de document : Article Auteurs : Sophie Cot ; Delphine Durand ; Sandrine Daniel ; Stephanie Paris ; Millot, Isabelle ; Christine Binquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 71-85 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0071 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Femmes enceintes ; Gynécologie ; Obstétrique ; Premier trimestre de grossesse ; Prévention ; Priorités en santé ; Prise en charge prénatale ; Promotion de la santé ; Sage-femmeRésumé : Introduction : L’environnement et les conditions de vie des parents durant la période des « 1 000 premiers jours » influencent les trajectoires de santé des enfants à court et long terme. Les professionnels de santé réalisant le suivi de grossesse ont une place importante pour conseiller les futurs parents dans l’adoption de comportements favorables à la santé. Il apparaissait nécessaire de décrire les messages de prévention transmis précocement par les professionnels de santé pendant la grossesse.
But de l’étude : Identifier les messages de prévention délivrés systématiquement au premier trimestre de grossesse et déterminer la priorisation accordée par les professionnels (sages-femmes, obstétriciens, généralistes) de Bourgogne-Franche-Comté.
Résultats : Les messages de prévention sur le risque infectieux étaient abordés par 96,5 % des répondants, et ceux sur les conduites à risque et addictions par 93,7 %. L’équilibre alimentaire et activités sportives (78,5 %), et les risques de la vie quotidienne (47,1 %) étaient moins évoqués. Les messages que les professionnels de santé déclaraient transmettre aux femmes enceintes de manière systématique sont globalement ceux qu’ils jugeaient prioritaires. Cette priorité variait en fonction de la profession. Concernant les supports d’information, la majorité des répondants n’en utilisaient aucun. Ils s’accordaient sur l’importance d’un support d’information papier, et près de deux tiers souhaitaient pouvoir s’appuyer sur un support numérique (62,6 %).
Conclusion : La co-construction d’un support d’information répondant à la fois aux besoins des femmes enceintes et à ceux des professionnels de santé, et validé par les instances de santé, participerait à une meilleure promotion des comportements favorables à la santé par les femmes enceintes, en favorisant l’empowerment dès de début de la grossesse.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296652
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 71-85[article]
Titre : Adhésion au plan de soins : repenser le parcours du patient asthmatique en Belgique Type de document : Article Auteurs : Jehan Seret ; Fabienne Gooset ; Magali Pirson Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 87-96 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0087 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Asthme ; Belgique ; Communication interdisciplinaire ; Continuité des soins ; Maladie chronique ; Observance par le patient ; Planification des soins du patient ; Pratique infirmière avancéeRésumé : Introduction : L’une des principales recommandations pour améliorer l’adhésion thérapeutique des patients asthmatiques chroniques est l’implémentation d’un parcours de soins coordonné, visant à faciliter la gestion de la maladie par le patient tout en rencontrant davantage ses besoins et attentes.
But de l’étude : Étudier, à travers une revue de littérature critique et une courte enquête, comment mettre ce parcours de soins sur pied et l’adapter au contexte belge.
Résultats : Un modèle intégrant les trois lignes de soins en Belgique a été élaboré. La première ligne est constituée, principalement, par le médecin traitant, tandis que les deuxième et troisième sont centralisées autour d’une structure appelée clinique d’asthme. Cette dernière assurerait la mise au point de l’asthme, son suivi chronique et le traitement chez les patients souffrant de forme sévère. Les rôles des professionnels de la santé travaillant avec le patient asthmatique ont été identifiés et décrits. Ce modèle a été discuté à la lumière de la situation belge actuelle sur différents plans : la gestion de l’asthme, les moyens pour assurer une communication interdisciplinaire efficace et, enfin, l’implémentation d’un des acteurs clés : l’infirmière de pratique avancée.
Conclusion : Bien que la situation belge ne soit pas encore tout à fait propice à l’émergence de cette nouvelle fonction infirmière, notre modèle jette les bases d’un système qui est adapté à la complexité de la Belgique, qui a fait ses preuves sur la scène internationale et qui offre une réponse aux besoins des patients asthmatiques chroniques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296653
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 87-96[article]
Titre : Risque zoonotique : médecins généralistes et vétérinaires sont-ils prêts à collaborer ? : Une étude qualitative dans l’ouest de la France Type de document : Article Auteurs : Florian Ollierou ; François Beaudeau ; Leïla Moret Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 97-105 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0097 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Gestion du risque ; Médecins ; Relations interprofessionnelles ; Représentation sociale ; Santé publique ; Vétérinaires ; ZoonosesRésumé : Introduction : Le risque zoonotique est un enjeu majeur de santé publique, qui devrait inciter à une collaboration étroite entre vétérinaires et médecins pour y faire face. Pourtant les quelques études disponibles pointent l’absence de collaboration entre ces professionnels, et avancent comme facteurs explicatifs des contraintes organisationnelles et culturelles. Aucune n’a investigué de possibles déterminants psychosociaux.
Méthodes : Cette étude qualitative explore, de façon comparée, le rapport de ces professionnels au risque zoonotique ainsi qu’à la collaboration interprofessionnelle. Quatorze vétérinaires praticiens et dix médecins généralistes français ont été interrogés lors d’entretiens exploratoires individuels. Leurs perceptions croisées du risque zoonotique et de la collaboration ont été décrites au moyen d’une analyse thématique. Les représentations sociales de chaque profession vis-à-vis de l’autre ont fait l’objet d’analyses attitudinales.
Résultats : La collaboration entre médecins et vétérinaires est communément perçue comme inexistante. Les principaux facteurs contraignant la collaboration sont : une implication psychosociale face au risque zoonotique plus marquée chez les vétérinaires que chez les médecins, liée à des différences de niveau de confrontation à ces maladies et d’expertise ; des jugements inverses quant à l’autre profession (désirabilité sociale) et à la collaboration (utilité sociale), illustrés par des représentations négatives des vétérinaires à l’encontre des médecins, qui eux jugent les vétérinaires particulièrement compétents, et un vif intérêt des vétérinaires pour une collaboration que les médecins considèrent comme d’utilité modérée.
Conclusion : Il est indispensable de promouvoir des espaces de rencontre entre médecins et vétérinaires à une échelle locale, afin de modifier les perceptions du risque zoonotique, notamment des médecins, et les croyances et attitudes des vétérinaires à leur encontre.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296654
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 97-105[article]
Titre : Perceptions et connaissances concernant la décision de réaliser le dépistage du cancer de la prostate Type de document : Article Auteurs : Maud Charvin ; Moutel, Grégoire ; Guy Launoy ; Célia Berchi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 107-118 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0107 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence informationnelle en santé ; Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Consentement libre et éclairé ; Dépistage de masse ; Prévention ; Prise de décisions partagée ; Tumeurs de la prostateRésumé : Objectif : En raison de l’équilibre de la balance bénéfice-risque, la Haute Autorité de Santé recommande aux hommes d’effectuer un choix éclairé concernant un éventuel dépistage du cancer de la prostate. L’objectif de l’étude, présentée ici, était d’explorer l’état de connaissances et les sources d’informations des hommes et leur place dans la décision. Ce processus a été étudié à travers leur recherche d’information en santé, leurs connaissances sur le cancer de la prostate et leur place dans la décision d’effectuer un dépistage.
Méthodes : 19 hommes âgés entre 50 et 75 ans ont été inclus dans cette étude en 2018. Des entretiens semi-directifs en face-à-face ont été effectués. Ces entretiens étaient enregistrés, puis retranscrits sous la forme de verbatims. Enfin, une analyse thématique a été effectuée.
Résultats : Dans certains cas, les hommes avaient des connaissances erronées concernant l’anatomie, la physiologie de la prostate et les modalités du dépistage (contenu, risques). De plus, malgré les recommandations en faveur d’un partage de décision, plusieurs médecins généralistes semblaient prescrire le dépistage du cancer de la prostate sans en discuter préalablement avec leur patient.
Conclusion : En France, les hommes pourraient être informés différemment sur le dépistage du cancer de la prostate et ses conséquences, afin qu’ils puissent partager la décision avec leur médecin généraliste et effectuer ainsi un choix éclairé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296655
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 107-118[article]
Titre : Déterminants du recours au test de dépistage du VIH chez les femmes en âge de procréer au Burundi Type de document : Article Auteurs : Apollinaire Yapi ; Ekissi Orsot Tetchi ; Amed Coulibaly ; Parfait Stéphane Sablé ; Boris Bédiakon Kouadjo San ; Eugène Konan Yao Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 119-130 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0119 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Burundi ; Dépistage de masse ; Femmes ; Infections à VIH ; Prévention ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : En Afrique subsaharienne, notamment au Burundi, le recours au test de dépistage du VIH, qui est fondamental pour initier un traitement, est relativement faible. La présente étude vise à identifier les déterminants liés au recours au test de dépistage du VIH chez les femmes en âge de procréer dans ce pays.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse de données secondaires provenant des Enquêtes de Démographie et de Santé 2016-2017 du Burundi. Notre population cible était les femmes âgées de 15 à 49 ans. Les données ont été analysées avec le logiciel stata 15.1. La régression logistique binaire multiniveau a permis d’identifier les déterminants individuels et contextuels du recours au test de dépistage du VIH/sida chez ces femmes.
Résultats : Sur un total de 8 537 femmes incluses dans cette étude, 17,63 % étaient âgées entre 15 et 24 ans, 46,44 % entre 25 et 34 ans et 35,93 % entre 35 et 49 ans. Les déterminants individuels du recours au test de dépistage VIH étaient l’âge, le niveau d’éducation, la parité, le statut marital, le pouvoir décisionnel et la fréquence d’écoute radiophonique. Notons que 1,36 % du recours au test du VIH était imputable au niveau région, et le milieu de résidence était une variable importante du contexte.
Conclusion : Le recours au test de dépistage du VIH est influencé par les facteurs individuels et contextuels dont la prise en compte est indispensable à l’élaboration et la mise en œuvre de programme de lutte contre le VIH au Burundi.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296656
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 119-130[article]
Titre : Essai d’estimation de la prévalence de l’avortement provoqué au Maroc. Approche comparative Type de document : Article Auteurs : Aicha Mourchid ; Fatima Bakass Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 131-140 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0131 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Avortement provoqué ; Maroc ; Modèles statistiques ; Prévalence ; StatistiquesRésumé : Introduction : Problématique majeure de santé publique de par le Monde, l’avortement provoqué est probablement le phénomène démographique et social le moins documenté au Maroc. La rareté des données, la sensibilité du sujet en raison de sa pénalisation par la loi (sauf exceptions) et de la stigmatisation sociale dont il fait l’objet, rendent l’avortement difficilement abordable. Cet article se propose de contribuer à la connaissance de l’ampleur de ce phénomène au Maroc, en confrontant des méthodes directe et indirecte.
Méthode : Cette étude s’est basée sur les données issues de l’enquête nationale démographique à passages répétés de 2009-2010, les enquêtes nationales de planification familiale et de santé de 2003-2004, 2011 et de 2018, en plus des recensements généraux de la population et de l’habitat de 2004 et 2014. Son objectif était de mesurer le taux d’avortement en utilisant des approches indirectes, en l’occurrence le modèle de Bongaarts (1978) et la méthode de Westoff réduite et améliorée (2008), et une méthode directe fondée sur les déclarations des femmes elles-mêmes.
Résultats : Le taux annuel d’avortement atteint respectivement, selon la méthode de Bongaarts et de Westoff améliorée, 11,6 contre 37,6 en 2004, 5,1 contre 38,7 en 2009 et 4,4 contre 39,9 en 2014. En 2009-2010, ce taux atteint 7,21 chez les femmes non-célibataires, 8,35 en milieu rural et 6,34 en milieu urbain, selon la méthode directe.
Conclusion : Les estimations des taux annuel d’avortement devraient être reproduites ou complétées par d’autres approches afin de mieux cerner la réalité sur le niveau de ce phénomène au Maroc.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296657
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 131-140[article]
Titre : Analyse macroéconomique de l’efficacité de la politique fiscale antitabac en Algérie Type de document : Article Auteurs : Nabila Kendi ; Younes Hidra ; Nouara Kaid Tlilane Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 141-155 Note générale : DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.221.0141 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Algérie ; Application de la loi ; Fumer du tabac ; Impôts ; Politique anti-tabac ; Santé publiqueRésumé : Introduction : L’OMS préconise que les mesures financières et fiscales, visant à rendre l’acquisition du tabac moins abordable, sont les plus efficaces, particulièrement dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
But de l’étude : L’objectif est d’analyser l’application et l’efficacité de la politique fiscale antitabac en Algérie, conformément aux dispositions de la Convention-Cadre de l’OMS pour la Lutte Antitabac.
Méthode : Sur des données macroéconomiques couvrant la période 1970-2018, nous avons vérifié si les niveaux, la structure et l’évolution des taxes sur le tabac sont orientés vers l’application d’une politique fiscale antitabac. Puis, nous avons analysé les conditions de l’efficacité de cette politique et sa viabilité par une étude économétrique de l’élasticité-prix de la demande de cigarettes, de l’élasticité-revenu de la demande de cigarettes et de l’élasticité de la demande abordable des tabacs.
Résultats : Nous avons démontré, qu’en Algérie, la politique fiscale antitabac n’est pas appliquée, qu’elle n’est pas efficace à long terme et que les conditions de sa viabilité ne sont pas réunies.
Conclusion : Les résultats de cette étude ont aboutit à remettre en cause l’article 6 de la CCLAT OMS.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=296658
in Santé Publique > Vol. 34, n° 1 (janvier-février 2022) . - p. 141-155[article]
Paru le : 01/11/2021
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Titre : Partage de connaissances et d'expériences face à la pandémie Type de document : Article Auteurs : Jean-Claude Henrard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 789-792 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0789 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Évolution de la maladie ; PandémiesRésumé : « Une nouvelle maladie est apparue à Wuhan en Chine, en décembre 2019, se manifestant sous les traits d’une pneumonie atypique. Les chercheurs chinois ont identifié ce nouveau coronavirus et partagé la séquence génétique avec le reste du monde, permettant la fabrication de tests de dépistage du Sars-Cov2. À la fin du mois de janvier 2020, la maladie s’étant propagée dans 18 pays, l’OMS déclare une situation d’urgence de santé publique internationale, puis, le 11 mars, en raison de la hausse du nombre de cas et de pays touchés, une pandémie. À cette date, l’OMS annonce 118 319 cas confirmés, dans 114 pays et 4 192 décès... » Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293651
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 789-792[article]
Titre : Savoir agir en situation pandémique : vers un agenda de recherche Type de document : Article Auteurs : Hervé Breton ; Jérôme Lafitte Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 793-802 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0793 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Education pour la santé ; Narration ; Pandémies ; Rapport au savoir ; TemporalitéRésumé : 'Introduction' : Cette recherche interroge les relations dialectiques entre principe de précaution, logiques de prévention et dynamiques prudentielles, à partir de récits du vécu d’universitaires répartis dans près de quinze pays sur le globe.
'Objectifs' : Examiner les rapports contradictoires générés par les perceptions de risque et d’urgence entre les injonctions à l’agir conformes aux règles prescrites par les autorités sanitaires et les dynamiques d’autoformation permettant l’intégration singulière et prudente des règles pour le maintien de la vie individuelle et collective en situation de pandémie.
'Résultats' : Deux niveaux de résultats sont caractérisés : concernant la méthode, le dispositif d’enquête constitue potentiellement un dispositif de veille permettant de produire des « enquêtes flash » donnant accès à l’état de la situation épidémique, à partir de relais locaux dans différents pays répartis sur la planète. Concernant le rapport au savoir, les résultats tendent également à souligner l’importance d’un travail éducatif de fond pour développer une « culture de l’agir prudentiel » en situation pandémique.
'Conclusion' : L’enquête narrative, mise en œuvre sous la forme d’une « enquête flash », pourrait être dupliquée en 2021 et se pérenniser sous la forme d’un dispositif de « veille sentinelle », en interrogeant les conceptions et actions à l’œuvre dans les différents pays. L’enjeu serait d’examiner les conditions de mise en œuvre de stratégies éducatives visant la conscientisation des risques écologiques et de développement de savoirs d’action, à travers l’articulation de la prévention, de l’éducation et de visées éthiques en santé publique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293652
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 793-802[article]
Titre : Pandémie de COVID-19 : le « dilimme du tramway » pour expliquer l'allocation des ressources rares Type de document : Article Auteurs : Florian Martinet-Kosinski Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 803-811 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0803 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Allocation des ressources ; COVID-19 ; Ethique ; Justice ; Médecine d'urgence ; Pandémies ; Planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe ; Prise de décision clinique ; Ressources en santé ; UtilitarismeRésumé : 'Introduction' : Le virus du SRAS-CoV-2 apparu fin 2019 dans la ville de Wuhan en Chine s’est rapidement propagé. Les formes graves de cette infection virale provoquent des syndromes de détresse respiratoire aiguë (SDRA) nécessitant l’hospitalisation des patients en réanimation. La capacité des services de réanimation dans les pays les plus touchés par cette crise sanitaire a été rapidement dépassée, obligeant les personnels soignants à faire des choix parmi les patients. La gestion de la surcharge du système de santé est le rôle de la médecine de catastrophe, notamment grâce au triage des patients en fonction de leur gravité. Faire ce choix quant à l’allocation des ressources rares impose de prendre position dans le débat entre déontologie (juger la moralité d’une action en fonction de son intention) et l’utilitarisme (juger la moralité d’une action en fonction de ses conséquences).
'Objectif' : L’objectif de cet article est, à travers l’analyse du « dilemme du tramway », de comprendre et de justifier les processus d’allocation des ressources rares, que l’on trouve dans les recommandations utilisées dans le contexte de la pandémie COVID-19.
'Résultats' : L’analyse du dilemme du tramway permet de comprendre en quoi nos choix sont utilitaristes ou déontologiques. Le fait de « sauver le plus de vies possible », préconisé dans les recommandations est utilitariste.
'Conclusions' : Ces réponses permettront de mieux comprendre les différentes façons d’allouer les ressources rares selon l’approche déontologique ou utilitaire (retrouvée dans les directives de la médecine de catastrophe).Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293653
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 803-811[article]
Titre : Écoles et pandémie : qu'avons-nous appris de la crise sanitaire ? Type de document : Article Auteurs : Didier Jourdan ; Nicola Gray ; Valérie Ivassenko Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 813-822 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0813 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Education pour la santé ; Établissements scolaires ; Politique publique ; Prise de décisionRésumé : La pandémie de COVID-19 a conduit à ce que des mesures sans précédent soient prises pour lutter contre la propagation du SARS-CoV-2. De par ses multiples impacts sociaux, éducatifs, économiques et sanitaires, la fermeture quasi généralisée des écoles au niveau mondial, pendant le premier confinement, est sans doute l’une des mesures les plus marquantes dans la gestion de cette pandémie. Un an après le début de la pandémie de COVID-19, plus de 800 millions d’élèves, soit plus de la moitié des effectifs dans le monde, sont toujours confrontés à des perturbations importantes de leur cursus qui vont de la fermeture totale des établissements à des horaires réduits ou à temps partiel. En s’appuyant à la fois sur les données scientifiques disponibles, l’analyse des différentes réponses proposées selon les pays et les données issues de l’expérience des professionnels du terrain à l’échelle mondiale, cet article analyse les principaux enjeux de la fermeture et de la réouverture des écoles, de la prise de décision à sa mise en œuvre concrète sur le terrain. Cette démarche nous permet de tirer les premiers enseignements de la crise et d’appeler à l’émergence et au partage, bien au-delà du milieu scolaire, d’une approche éducative de la santé. Sur cette base, c’est l’articulation de la production de cadres de réflexion nationaux pertinents et de la mise en capacité d’agir des acteurs locaux qui permettra de protéger les élèves, de prévenir le développement des épidémies et de maintenir un processus éducatif de qualité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293654
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 813-822[article]
Titre : Les sciences humaines et sociales face à la pandémie de COVID-19 : une mobilisation extraordinaire Type de document : Article Auteurs : Philippe Terral ; Marie Gaille Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 823-827 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0823 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Mobilisation ; Recherche ; Sciences humaines ; Sciences socialesRésumé : Cette contribution présente la dynamique de recherche suscitée par la pandémie de COVID-19, depuis mars 2020, dans les sciences humaines et sociales en France. Elle décrit, tout d’abord, les éléments principaux de la mobilisation individuelle et institutionnelle, qui confèrent à cette dynamique les traits d’une mobilisation « extra-ordinaire ». Elle expose, sur la base d’un rapport collectif de recherche, les thématiques et les problématiques de recherche, et les réflexions méthodologiques et épistémologiques mises en avant, par les SHS, au sujet de la pandémie et de sa gestion. Cette contribution rend ainsi compte de la façon dont les SHS participent à l’inscription, en société, des questions de santé et à leur politisation. En portant des thématiques et des problématiques de recherche parfois nouvelles et parfois très ancrées dans le capital scientifique qui est le leur au sujet des crises sanitaires et environnementales, les SHS participent à décrire et analyser les fondements et les conséquences de ces crises sur les individus et les sociétés : autant de connaissances susceptibles d’éclairer la décision publique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293655
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 823-827[article]
Titre : Pandémie de COVID-19 : appel à l'engagement des universitaires dans l'espace public Type de document : Article Auteurs : Marianne Beaulieu Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 829-833 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0829 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; COVID-19 ; Discours scientifique ; Infodémie ; Média de masse ; Savoir ; UniversitésRésumé : Dès les débuts de la pandémie de COVID-19, les bouleversements engendrés par le numérique sur la diffusion et la consommation d’informations ont soulevé des enjeux majeurs pour la santé publique. En parallèle à la pandémie, le monde fait face à une véritable « infodémie » où les fausses informations se mêlent aux « faits » scientifiques. Devant cette situation problématique, quel rôle doivent jouer les universitaires ? Nous les invitons à adopter une posture d’engagement dans l’espace public pour contribuer à la démocratisation des connaissances. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293656
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 829-833[article]
Titre : Évaluation de supports de communication nationaux sur la COVID-19 : recourts à une méthode mixte Type de document : Article Auteurs : Anne Pasquereau ; Corinne Delamaire ; Romain Guignard ; Isabelle Bonmarin ; Anne-Juliette Serry ; Viêt Nguyen-Thanh Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 835-841 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0835 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Citoyenneté ; Comportement ; COVID-19 ; Evaluation ; Facteurs socioéconomiques ; Outil de communicationRésumé : 'Introduction' : Les enjeux de communication auprès du grand public, lors d’une crise sanitaire, sont multiples, avec pour objectif "in fine" une application des gestes de prévention par le plus grand nombre.
'Objectif' : L’objectif de cet article est de présenter les résultats d’une évaluation des outils de communication sur la COVID-19 déployés par Santé publique France, pour le grand public, en mars 2020. Deux études, une quantitative et une qualitative, ont été menées au cours du premier confinement. Le dispositif de communication « Alerte Coronavirus » comprenait alors quatre supports (spots et affiches) décrivant les gestes barrières et les signes de la maladie.
'Résultats' : La mémorisation de la campagne était particulièrement élevée : neuf personnes sur dix citant spontanément des messages de cette campagne. Plus de 90 % l’ont trouvée facile à comprendre ou utile, même si 20 % l’ont jugée anxiogène. L’impact déclaré sur les comportements s’est aussi révélé très élevé, 97 % des personnes affirmant être incitées à appliquer les gestes barrières. Une moindre adhésion à la campagne a, toutefois, été observée parmi les hommes et les catégories modestes.
L’étude qualitative a permis d’expliciter certains des résultats : la clarté des supports a été attribuée aux pictogrammes illustrant les gestes barrières, et le ton des spots a été jugé adapté à la gravité de la situation sanitaire.
'Conclusion' : Ces études mettent en évidence une exposition élevée aux supports testés et une perception positive de ceux-ci. Leurs enseignements ont été utiles pour poursuivre la diffusion des outils de prévention produits par Santé publique France.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293657
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 835-841[article]
Titre : Littératie en santé et crise sanitaire : l'exemple de la COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Théo Brunois ; Saskia Decuman ; François Perl Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 843-846 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0843 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence informationnelle en santé ; COVID-19 ; Crise sanitaire ; Facteurs socioéconomiques ; Pauvreté ; Promotion de la santéRésumé : La mise en œuvre et l’application des actions destinées à la lutte contre la COVID-19 sont primordiales pour limiter la propagation du virus.
Malheureusement, ces actions sont rendues très difficiles, voire impossibles pour une partie de la population, majoritairement présente dans les catégories socio-économiquement défavorisées. Cette difficulté est liée, d’une part, aux compétences insuffisantes en littératie en santé, relevées chez près d’un tiers de la population européenne, et, d’autre part, par leur exposition majorée au virus. La difficulté à lire et à acquérir les mesures sanitaires entraîne donc un défi pour les institutions, un fossé socio-économique et des répercussions sur les générations futures. Il n’y a donc pas d’autre choix que d’investir massivement dans l’éducation et la promotion de la santé, sur le long terme, pour minorer l’impact des crises et limiter ainsi l’accroissement des inégalités.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293658
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 843-846[article]
Titre : Inégalités face à la COVID-19 : profil de territoire Type de document : Article Auteurs : Ledésert, Bernard ; Céline Leclerc ; Lise Trottet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 847-852 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0847 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Déterminants sociaux de la santé ; Inégalité de santé ; Inégalité sociale ; Socio-territorialeMots-clés : Établissements publics de coopération intercommunale (EPCI) Résumé : 'Introduction' : En pleine crise sanitaire de la COVID-19, les Observatoires régionaux de santé (ORS) et la Fédération nationale des ORS ont choisi de mettre à disposition leur expertise dans le développement et la production d’indicateurs de santé ; et ce afin venir en appui aux politiques publiques locales et nationales, en prévision de la gestion du déconfinement de la population.
'But de l’étude' : L’objectif de ce travail était de caractériser, le plus finement possible, les territoires, y compris ultramarins, à partir d’indicateurs pouvant décrire à la fois la population susceptible de présenter des formes graves de la COVID-19 et les situations démographiques et sociales pouvant favoriser la circulation du Sars-Cov-2 à l’origine de cette maladie.
'Résultats' : 1 250 fiches profils, une pour chaque établissement public de coopération intercommunale (EPCI) dans les départements français (hors Mayotte) présentant 34 indicateurs ont été produites. Une synthèse nationale incluant une typologie de ces territoires en sept classes a également été élaborée.
'Conclusion' : Ce travail montre la possibilité de décliner, de manière systématique et à des échelons géographiques fins, des séries d’indicateurs en lien avec une thématique spécifique. Assorti d’une typologie des territoires, cet outil peut contribuer, avec d’autres, à la gestion d’une crise sanitaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293659
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 847-852[article]
Titre : Première vague de la COVID-19 au Québec : motivation du personnel soignant à traiter des patients infectés Type de document : Article Auteurs : Philippe Simon ; Gilles Chiniara ; Liette St-Pierre ; Eusèbe Ahossi ; Maman Joyce Dogba ; Jude Emmanuel Cléophat ; Christophe Chénier ; Éric Dubuc ; Caroline Landry ; Nicolas Vonarx ; Bruno Pilote Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 853-862 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0853 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; COVID-19 ; Enquêtes et questionnaires ; Infirmières et infirmiers ; Médecins ; Motivation ; Personnel de santé ; Prestations des soins de santé ; Québec ; RétentionRésumé : 'Introduction' : La rétention des professionnels de la santé (PS) dans le réseau de la santé durant une pandémie telle que celle de la COVID-19 est un enjeu crucial. Mieux comprendre les facteurs pouvant motiver ou dissuader les PS de fournir des soins aux personnes atteintes de la COVID-19 permettrait la mise en place de mesures favorisant le maintien et la qualité des soins.
'Objectif' : Cette étude vise à identifier les facteurs modulant l’intention des PS à éviter de prendre soin de personnes atteintes de la COVID-19.
'Méthode' : Les PS du Québec (Canada) ont été invités à répondre à un questionnaire en ligne, entre les mois d’avril et août 2020, durant la première vague de la pandémie de la COVID-19 dans ce pays. Ce questionnaire portait sur leur intention de prendre soin des personnes atteintes de la COVID-19, leur expérience dans la prise en charge de tels patients et leur niveau d’anxiété par rapport à la pandémie. Des analyses statistiques descriptives et des régressions multiples ont été réalisées afin de déterminer si certains PS présentaient un profil différent en regard de l’intention d’éviter de prendre soin d’une personne atteinte de la COVID-19.
'Résultats' : Un total de 430 PS ont répondu au questionnaire. Les PS étaient en majorité des femmes (87 %) et des infirmières (50 %). De ce nombre, certains ont dit avoir pensé (12 %) ou avoir pris des mesures (5 %) pour se soustraire à l’administration de soins aux personnes atteintes de la COVID-19. Dix-huit pour cent ont dit être prêts à saisir une occasion qui leur permettrait de ne pas prendre soin de tels patients. Être médecin (RC : 0,47 IC 0,23-0,94) et avoir antérieurement prodigué des soins à des personnes atteintes de la COVID-19 (RC : 0,56 IC 0,36-0,86) étaient significativement associés à une intention moindre d’éviter de prendre soin de personnes atteintes de la COVID-19. Une plus grande intention d’éviter de travailler avec de tels patients a été associée positivement avec l’augmentation du score d’anxiété des PS (RC : 1,06 IC 1,04-1,08).
'Conclusion' : Avoir antérieurement prodigué des soins à une personne atteinte de la COVID-19 et le fait d’être médecin étaient associés à une intention d’évitement moindre à soigner des patients infectés par la COVID-19. L’anxiété représenterait un facteur prédictif de la volonté des PS de se retirer de la prise en charge de personnes atteintes de la COVID-19. L’identification des déterminants de l’anxiété chez les PS et des facteurs pouvant les motiver à fournir des soins aux personnes atteintes de la COVID-19 pourrait permettre l’élaboration de stratégies adaptées visant le bien-être global et la rétention du personnel de santé en temps de pandémie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293660
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 853-862[article]
Titre : Émotions des infirmières au chevet des malades hospitalisés pour la COVID-19 : recherche qualitative consensuelle Type de document : Article Auteurs : Dan Lecocq ; Hélène Lefebvre ; Tanja Bellier ; Mattéo Antonini ; Jacques Dumont ; Chantal Van Cutsem ; Marie-Charlotte Draye ; Noémie Haguinet ; Philippe Delmas Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 863-873 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0863 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Émotions ; Infirmières et infirmiers ; Pandémies ; Personnel de santé ; Recherche qualitative ; Santé mentaleRésumé : La pandémie de COVID-19 a créé des conditions de travail inédites avec des répercussions sur le quotidien des infirmières. Les événements vécus positivement ou négativement dans leur pratique clinique ont suscité chez elles des émotions variées. L’objectif de cette recherche est de décrire et de catégoriser les événements qui ont provoqué des émotions chez les infirmières volontaires pour accompagner les personnes victimes de la COVID-19, dans un hôpital académique belge lors de la première vague de la pandémie, en identifiant quelles ont été ces émotions. Les chercheurs ont utilisé la méthode de recherche qualitative consensuelle selon Hill. Dix-neuf entretiens individuels semi-structurés ont été réalisés. Après retranscription intégrale des enregistrements, les données ont été analysées par l’équipe de recherche. Les résultats montrent que les émotions ressenties par les participants ont été provoquées par trente-sept types d’événements (catégories) regroupés en neuf familles (domaines). La COVID-19 est vécue négativement par les participants qui expriment de la peur face à cette maladie grave et contagieuse. Quand ils évoquent le vécu des patients et de leurs proches, leur discours alterne entre joie d’avoir pu apporter de l’aide et des soins, et tristesse de ne pas avoir pu être efficaces en toutes circonstances. Les participants partagent aussi un vécu positif et expriment de la joie en évoquant l’épidémie de COVID-19 comme un événement exceptionnel auquel ils ont fait face grâce à leur expérience et leurs ressources personnelles et professionnelles, leurs relations avec les collègues de l’équipe interprofessionnelle et les réactions du département infirmier et de l’hôpital. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293661
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 863-873[article]
Titre : Regard croisés sur le confinement : personnes vivant avec des troubles psychiques, aidants familiaux et soignants Type de document : Article Auteurs : Julien Jupille ; Sophie Deloffre ; Philippe Hulin ; Yves-Antoine Harscoët ; Malory Vincent ; Denis Leguay ; Marion Chirio-Espitalier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 875-883 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0875 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confinement de risques biologiques ; Evaluation des impacts sur la santé ; Handicap psychique ; Isolement social ; Santé mentale ; Troubles mentauxRésumé : 'Objectifs' : Notre étude a examiné l’expérience des personnes vivant avec des troubles psychiques et de leurs familles, pendant le confinement français du printemps 2020, et identifié les soins dont ils ont bénéficié. Elle donne simultanément à voir les réorganisations des professionnels et leur vécu.
'Méthode' : Deux enquêtes adoptant une méthodologie mixte (qualitative et quantitative) ont été conduites pendant le confinement. Les données ont été collectées via trois questionnaires en ligne et des entretiens individuels semi-directifs, auprès de personnes concernées par des troubles, des familles et des soignants.
'Résultats' : Les répondants étaient 173 aidants familiaux, 68 usagers et 40 soignants. Comparativement à la population générale, nous n’avons pas observé chez les usagers de surmorbidité psychiatrique. Les familles ont été ressources, mais ont souffert de plus de difficultés psychologiques. Le déploiement des consultations à distance, la réactivité et la disponibilité des équipes ont été soutenants pour les usagers, tandis que les professionnels ont vécu ces réaménagements sur le mode d’une perte de sens. Les familles ont pointé le manque de disponibilité des équipes. Le soutien par les pairs a eu un rôle majeur.
'Conclusion' : La santé mentale des usagers de notre étude n’a pas été massivement impactée par le confinement. Ils ont mobilisé différentes ressources protectrices. L’habitude d’une vie solitaire, la connaissance de leurs ressources et le soutien entre pairs ont joué un rôle favorable. D’autres études sont nécessaires pour évaluer l’hypothèse d’une « deuxième vague psychiatrique ».Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293662
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 875-883[article]
Titre : Pandémie de COVID-19 : la grande pauvreté à l'épreuve de la levée du confinement Type de document : Article Auteurs : Caroline Despres ; Huguette Boissonnat-Pelsy Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 885-895 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0885 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Déconfinement ; Diagnostic ; Pandémies ; Pauvreté ; Prévention et contrôle ; Santé publiqueRésumé : 'Introduction' : La gestion de la pandémie de COVID-19 a fait l’objet de mesures de santé publique à l’impact variable sur les différents segments de la société. Nous restituons l’expérience et le vécu d’un groupe de personnes en situation de précarité, engagées dans le mouvement ATD Quart-Monde, sur la période spécifique de levée du premier confinement.
'But de l’étude' : Dans cet article, nous analysons les représentations du risque et les attitudes qui en découlent, à partir de discours des personnes interrogées, recueillis d’avril à juillet 2020.
'Résultats' : La levée du confinement reste un entre-deux où la peur est encore présente. Cela a des effets sur les attitudes des personnes interrogées, certaines n’osent pas sortir alors que d’autres se sentent libérées. La disponibilité des masques est, dans cette période, un élément essentiel de protection pour sortir de chez soi, et leur accessibilité financière problématique. De plus, elles se posent de nombreuses questions sur les tests et les conséquences d’un résultat positif ou si elles étaient « cas contact », par peur du contrôle social et craignant une déstabilisation de leurs existences.
'Conclusion' : Nos données se sont appuyées sur un recueil au fil du temps, afin de saisir l’évolution des représentations du risque, parfois les contradictions entre représentations et attitudes, et ce dans un contexte d’incertitude scientifique, révélant aussi différents ordres de rationalité qui président aux attitudes ambivalentes des personnes interrogées. La levée du confinement produit un changement dans le modèle de prévention, passant d’un modèle contraignant à un modèle hybride, mobilisant notamment la responsabilité individuelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293663
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 885-895[article]
Titre : Vulnérabilités psychosociales des populations rurales du Québec en temps de pandémie Type de document : Article Auteurs : Lily Lessard ; Dominic Simard ; Marie-Hélène Morin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 897-904 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0897 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Approche psychosociale ; Mesures sanitaires préventives ; Pandémies ; Population rurale ; Réchauffement de la planète ; Services communautaires en santé mentaleRésumé : 'Introduction' : Les impacts psychosociaux de la pandémie liée au coronavirus (COVID-19), dont ceux sur la santé mentale, sont désormais reconnus. L’expérience de cette pande?mie diffère toutefois d’un individu, d’un groupe ou d’un contexte a? l’autre et les solutions pour y faire face se doivent d’être adaptées et contextualisées.
'But de l’étude' : Cette étude vise à identifier les facteurs de vulnérabilités psychosociales dans les populations rurales du Québec.
'Méthode' : La démarche est adaptée de travaux antérieurs sur la prévention et la réduction des impacts psychosociaux des changements climatiques en milieu non métropolitain. Elle s’inscrit dans un devis qualitatif descriptif reposant sur plusieurs sources de données : une revue de presse, une revue des écrits scientifiques, des entrevues semi-dirigées auprès d’acteurs clés des domaines communautaire et municipal.
'Résultats' : La triangulation des données et la validation par des équipes en organisation communautaire ont permis d’identifier quarante et un (n = 41) facteurs (ex. cohésion sociale, littératie numérique) susceptibles d’accroître ou de diminuer la vulnérabilité psychosociale des populations rurales en contexte de pandémie. Ceux-ci sont regroupés sous six catégories de déterminants : 1) les connaissances et les attitudes de la population face à la pandémie, 2) l’expérience antérieure d’événements difficiles, 3) le dynamisme des communautés, la cohésion et la solidarité sociale, 4) l’implication citoyenne et des instances municipales et gouvernementales, 5) les services de santé et de services sociaux et ceux de leurs partenaires intersectoriels et 6) l’aménagement du territoire.
'Conclusion' : Ces résultats peuvent guider les équipes locales et régionales des directions de santé publique dans la réalisation de portraits des vulnérabilités psychosociales, à l’échelle locale, pour soutenir des plans de renforcement de la résilience communautaire et de réductions des inégalités sociales de santé accentuées par la pandémie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293664
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 897-904[article]
Titre : L'impact de la COVID-19 sur la santé des enfants, groupe « protégé » de l'infection Type de document : Article Auteurs : Marie-Josèphe Saurel-Cubizolles ; Yannick Aujard ; Isabelle Claudet ; Alice Desbiolles ; Laure Com-Ruelle ; Anne-Lise Tilly ; Hélène Vanderwalle ; Thierry Lang Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 905-909 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0905 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Confinement de risques biologiques ; COVID-19 ; Enfant (6-12 ans) ; Evaluation des impacts sur la santé ; Facteur d'impact ; Socialisation ; Socialisation de l'enfantRésumé : 'Objectif' : L’article souligne qu’une épidémie virale et les stratégies pour y faire face 1) ont un impact majeur sur des groupes a priori épargnés par la maladie elle-même, ici les enfants, et 2) peuvent générer des problèmes sanitaires au-delà de la maladie et conduire à d’importantes difficultés sociales, économiques, scolaires et à un accroissement des inégalités sociales de santé.
'Méthode' : Les observations présentées se fondent sur la littérature scientifique disponible au premier semestre 2020 et sur des auditions d’acteurs de terrain, d’experts, de responsables d’institutions, menées par un groupe du Haut Conseil de la Santé Publique réfléchissant à une politique globale et concertée pour la santé des enfants.
'Constats' : La crise sanitaire et sa gestion ont retenti sur le développement des enfants et leur qualité de vie. Ces derniers ont été davantage exposés à la sédentarité, aux écrans, aux accidents domestiques, aux violences intrafamiliales. La fermeture des écoles et des lieux de loisirs a entraîné des difficultés scolaires, de socialisation, des atteintes au bien-être psychologique et à la santé mentale. Certains soins curatifs ou préventifs ont été différés. Ces effets se sont produits avec d’importantes inégalités sociales et territoriales.
'Conclusion' : Toute gestion de crise sanitaire exige d’évaluer l’impact global de l’épidémie et des mesures proposées sur des indicateurs sanitaires, économiques, sociaux et scolaires. Cette crise montre la nécessité d’une politique de l’enfance coordonnée, ce qui n’est pas le cas actuellement en France.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293665
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 905-909[article]
Titre : L'exercice de la médecine générale à l'épreuve des crises sanitaires : de Lubrizol à la COVID Type de document : Article Auteurs : François Féliu ; Romain Juston Morival ; Yannick Le Hénaff ; Patrice Cohen ; Théophile Martin ; Charlotte Siefridt ; Romane Soler ; Benjamin Soudais Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 911-921 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0911 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accident ; Apprentissage ; COVID-19 ; Crise sanitaire ; Gestion du risque ; Incertitude ; Médecine générale ; Médecins généralistes ; Sociologie médicaleRésumé : 'Introduction' : À la suite de l’incendie des produits chimiques stockés par les entreprises Lubrizol (site Seveso seuil haut) et Normandie Logistique le 26 septembre 2019 à Rouen, un collectif de recherche réunissant des médecins généralistes, anthropologues et sociologues a engagé une enquête qualitative pluridisciplinaire auprès de médecins généralistes. L’objectif initial était d’étudier la pratique des professionnels de santé de premier recours dans les suites de cet incendie. Initiée en février 2020, cette enquête a été fortement transformée par la pandémie de la COVID-19, modifiant l’objet même de cette étude, imposant une réflexion et une articulation entre la crise Lubrizol et la crise COVID-19, où les médecins généralistes se sont retrouvés une nouvelle fois en première ligne.
'But de l’étude' : Analyser les pratiques des médecins généralistes en situation d’incertitude dans le cadre de ces évènements extraordinaires que sont un incendie industriel et une pandémie virale.
'Méthode' : Dix-huit médecins généralistes ont été interrogés, entre février et juillet 2019, par entretiens semi-dirigés par un binôme de chercheurs (sociologue et médecin). Une analyse inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée en trois niveaux (analyse thématique individuelle, confrontation en binôme puis restitution collective).
'Conclusion' : Dans les contextes de crises sanitaires étudiés, les généralistes ont été confrontés à des plaintes plus récurrentes alors qu’ils disposaient, pour y répondre, de relativement peu de savoirs robustes sur lesquels s’appuyer. Les médecins ont réagi dans ces situations de forte incertitude en puisant de façon originale dans leurs expériences personnelles de ces crises.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293666
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 911-921[article]
Titre : Soins primaires et COVID-19 en France : apports d'un réseau de recherche associant praticiens et chercheurs Type de document : Article Auteurs : Sylvain Gautier ; Marine Ray ; Anne Rousseau ; Clarissa Seixas ; Sophie Baumann ; Laurent Gaucher ; Julien Le Breton ; Tiphanie Bouchez ; Olivier Saint-Lary ; Aline Ramond-Roquin ; Yann Bourgueil Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 923-934 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0923 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; France ; Recherche sur les services de santé ; Soins de santé primairesRésumé : 'Introduction' : L’épidémie de COVID a présenté un défi majeur pour les acteurs et les organisations des soins primaires en France. L’objectif de ce travail réalisé par le réseau de recherche ACCORD, associant praticiens et chercheurs, est de décrire et d’analyser en interprofessionnalité les adaptations et organisations précoces des acteurs des soins primaires durant le premier confinement.
'Méthodes' : Ce travail confronte du matériel quantitatif et qualitatif. Les données quantitatives résultent d’une exploitation croisée des six enquêtes en ligne réalisées par le réseau ACCORD, entre mars et mai 2020, auprès des médecins généralistes, sages-femmes et structures pluriprofessionnelles en France. Ces données ont été enrichies d’échanges collectifs pluriprofessionnels et pluridisciplinaires, conduits en groupes focaux lors d’un séminaire dématérialisé.
'Résultats' : Durant la période considérée, une baisse importante de l’activité en soins primaires a été constatée. Les acteurs ont été nombreux à adapter leurs organisations pour concilier risque épidémique et maintien de l’accès et de la continuité des soins. Les sources d’information utilisées par les professionnels se sont avérées très variables. La crise a révélé des réseaux d’échange et de collaboration importants au niveau des territoires.
'Conclusion' : Face à la crise sanitaire, les acteurs des soins primaires ont adapté leurs organisations et leurs pratiques de façon précoce et diversifiée, soulignant l’importance des organisations préexistantes et des collaborations à l’échelon territorial.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293667
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 923-934[article]
Titre : La résilience de l'hôpital du mali face à la COVID-19 dans un contexte de pénuries Type de document : Article Auteurs : Abdourahmane Coulibaly ; Laurence Touré ; Kate Zinszer ; Valéry Ridde Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 935-945 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0935 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Hôpitaux ; Mali ; Pénurie ; Résilience psychologique ; Ressources en santéRésumé : 'Objectif' : L’objectif de cette recherche était de rendre compte des stratégies de résilience mobilisées par l’Hôpital du Mali face à la maladie à coronavirus (COVID-19).
'Méthode' : Les données collectées ont concerné une période correspondant aux premiers mois de gestion de la pandémie à l’hôpital (avril - juillet 2020). Au total, 32 entretiens semi-directifs et 53 séances d’observation ont été réalisés. Les analyses se sont appuyées sur un cadre conceptuel et ont été menées selon l’approche déductive.
'Résultats' : Les résultats montrent que, face aux multiples effets de la COVID-19 tels que l’aggravation de la pénurie du personnel et de la charge de travail, le besoin de créer des infrastructures dédiées, la baisse drastique des recettes liée à la baisse de fréquentation de l’hôpital, le personnel a mis en place de multiples stratégies (ex. réduction ou report de certaines dépenses, réquisition de bâtiment, recrutements de contractuels et le redéploiement du personnel fonctionnaire). La mise en place de ces stratégies a globalement permis de maintenir l’accès aux soins des patients, même si les restrictions ont été nombreuses pour les patients non COVID-19. L’hôpital a été en mesure de s’inscrire dans une résilience absorptive.
'Conclusion' : Cette recherche qualitative a permis une meilleure compréhension des faits liés à la gestion de la COVID-19 en milieu hospitalier, et notamment de sa résilience. Les leçons tirées de la recherche devraient permettre de concevoir, à l’avenir, des réponses plus adaptées et plus efficaces pour faire face aux pandémies.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293668
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 935-945[article]
Titre : Un modèle innovant d'intervention, de dépistage et de prise en charge mobile de la COVID-19 chez les personnes sans-abri à Marseille Type de document : Article Auteurs : Emilie Mosnier ; Cyril Farnarier ; Marine Mosnier ; Camille Allaria ; Sandrine Loubière ; Elisabetta Monfardini ; Stanislas Rebaudet ; Thomas Bosetti ; Aurélie Tinland Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 947-957 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.216.0947 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Diagnostic ; France ; Logement (habitation) ; Politique de santé ; Prise en charge de la maladie ; Sans-abri ; Services de santé communautairesRésumé : 'Introduction' : Les personnes en situation de sans-abrisme sont plus à risque de contracter l’infection à SARS-CoV-2, du fait notamment de leurs conditions de vie précaires qui rendent difficile le maintien des mesures barrières. Un projet de recherche portant sur la COVID parmi les personnes sans-abri (cohorte COVIDhomeless) a mis en évidence des discontinuités de recours aux soins chez les personnes incluses.
'Objectif' : Nous décrivons une intervention innovante, issue du projet de recherche cohorte COVIDhomeless, dont l’objectif était de proposer une action mobile de dépistage COVID-19 et de suivi adaptée aux besoins des personnes en situation de sans-abrisme (rue, squat, bidonville ou hébergement d’urgence) à Marseille.
'Résultats' : L’intervention comprenait 1) la coordination de 18 structures institutionnelles et associatives en lien avec ces publics, 2) la formation et la mise à disposition de tests rapides de diagnostic sérologique et antigénique auprès des acteurs de terrain, 3) la mise en place d’une équipe mobile dédiée organisant le dépistage, accompagnée par des médiateurs communautaires formés à la médiation en santé, le diagnostic rapide par test virologique PCR en « point of care », le conseil et le suivi, ainsi qu’un accompagnement adapté aux personnes positives à la COVID-19. L’acceptabilité de l’intervention a été bonne tant du point de vue des structures que des acteurs de terrain et des bénéficiaires. Le manque de disponibilité d’hébergements adaptés a été retrouvé comme un facteur central dans la limitation des prises en charge.
'Conclusion' : Des équipes mobiles dédiées, sur le principe de « l’aller-vers », semblent limiter l’impact de l’épidémie dans cette population à risque.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293669
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 947-957[article]
Titre : Impact de la pandémie COVID-19 sur les évènements indésirables associés aux soins Type de document : Article Auteurs : Claire Morgand ; Philippe Cabarrot ; Marie Coniel ; Caroline Prunet ; Marie Gloanec ; Sandrine Morin ; Catherine Grenier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 959-970 Note générale : Https://doi.org/10.3917/spub.216.0959 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; COVID-19 ; Evénements indésirables associés aux soins ; Expérience ; Patients ; Travail d'équipeRésumé : Depuis début 2020, début de la pandémie COVID-19, les médecins ont continué à déclarer des évènements indésirables associés aux soins (EIAS). Les patients ont également continué à participer aux enquêtes de satisfaction relatives à leur hospitalisation. À ce jour, aucune étude en France n’a mesuré les conséquences de la pandémie sur les EIAS et la satisfaction du patient. Nous avons étudié les caractéristiques des EIAS en lien avec la pandémie et mis en perspectives le ressenti des patients. Une étude qualitative et observationnelle rétrospective de la base REX et de la base e-satis MCO48 ont été conduites. L’étude quantitative de la base REX a été complétée par une analyse qualitative des déclarations. Les EIAS concernent plus souvent des hommes d’âge moyen 60 ans, les décès survenus intéressent des patients plus âgés, avec des pathologies plus complexes et dont la prise en charge est plus urgente. La nature des EIAS est différente en fonction de la période de déclaration : ceux déclarés lors de la première vague sont plus urgents, surviennent moins souvent au bloc opératoire qu’aux urgences et sont jugés moins évitables que ceux survenus lors de la deuxième période. Ces derniers se rapprochent plus des EIAS survenant habituellement. La mise en place de barrières efficaces, notamment au sein des équipes, a permis de réduire l’impact de la deuxième vague sur la survenue de ces évènements, le rôle de la communication apparaît essentiel. Le score global de satisfaction des patients et ceux relatifs aux prises en charge médicales et paramédicales ont augmenté, ce résultat pouvant être le reflet de la solidarité des patients envers les soignants. L’attitude de résilience active de la part de tous les acteurs a été un élément majeur dans la gestion des risques lors de cette crise, et il est essentiel de capitaliser sur ces processus collaboratifs pour l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293670
in Santé Publique > Vol. 33, n° 6 (novembre-décembre 2021) . - p. 959-970[article]
Paru le : 01/09/2021
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Titre : L'émergence du concept de « violence obstétricale » : l'impact du mouvement féministe Type de document : Article Auteurs : Mathieu Azcué ; Laurence Tain Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 635-643 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Violences gynécologiques et obstétricales : comprendre pour agir ».
DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0635Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acceptation des soins par les patients ; Féminisme ; Obstétrique ; Patients ; ViolenceRésumé : La littérature scientifique a exploré de nombreux aspects relatifs à la notion de « violence », mais elle n’a jamais cherché à l’appréhender, à notre connaissance, en termes de généalogie vis-à-vis des mouvements féministes. Il s’avère par ailleurs que la formulation du concept de « violence obstétricale » est récente alors que l’expérience est ancienne. C’est ce paradoxe que cet article interroge. Plus précisément, cette contribution vise à élucider comment les mouvements féministes ont pu jouer un rôle facilitateur dans l’émergence de ce concept dont la généalogie s’ancre dans la réflexivité hospitalière et les mouvements féministes. En se saisissant de l’observation d’une association féministe engagée dans la pratique des accouchements alternatifs, cette étude vise à appréhender comment les dynamiques militantes ont ouvert la voie à ce nouveau concept. La recherche de terrain a permis d’identifier deux postures à partir d’entretiens mené auprès des usagères du système hospitalier. L’analyse de l’histoire de cette association montre que c’est un compromis interne à la rencontre entre ces deux postures qui a favorisé un espace de parole pour les parturientes et des négociations avec l’hôpital local pour des réalisations concrètes. La discussion analyse ces deux postures au prisme des points de vue féministes universaliste et différencialiste, ainsi que de la sociologie du corps. La conclusion interroge cette dynamique des mouvements sociaux, se demandant si on peut y observer un processus analogue Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293398
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 635-643[article]
Titre : Un regard théorique sur l'intégrité à la naissance : médicalisation, théories du risque, embodiment et intersectionnalité Type de document : Article Auteurs : Stéphanie Batram-Zantvoort ; Céline Miani ; Oliver Razum Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 645-654 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Violences gynécologiques et obstétricales : comprendre pour agir ».
DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0645Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque ; Maltraitance ; Naissance ; Obstétrique ; Soins du nourrisson ; Soins infirmiers maternels et infantiles ; ViolenceRésumé : 'Introduction' : Des recherches quantitatives récentes en matière de santé publique indiquent que les femmes dans le monde entier font état d’un traitement sous-optimal lors des accouchements en établissement. Les approches les plus fréquentes utilisées jusqu’à présent pour saisir ces abus, violences ou mauvais traitements n’ont pas vraiment réussi à concilier perspectives théoriques et mesures empiriques. Afin de contribuer à une prise en compte plus précise des moteurs culturels, des conditions institutionnelles, des expressions directes et des perceptions individuelles qui portent atteinte à ou préservent ce que nous définissons comme « l’intégrité à la naissance », nous développons une nouvelle approche théorique et un modèle à plusieurs niveaux.
'But de l’étude' : Nous étayons la terminologie de l’intégrité à la naissance par des fondements théoriques, en nous référant à deux discours théoriques : la médicalisation et la théorie du risque d’une part, et la théorie de l’embodiment et de l’intersectionnalité, d’autre part. Nous la contextualisons ensuite dans un modèle à plusieurs niveaux afin d’opérationnaliser son potentiel pour la recherche en santé publique.
'Résultats' : Le concept et le modèle de l’« intégrité à la naissance » reconnaissent que les femmes et personnes qui accouchent subissent une multitude de violations propres au genre, qui peuvent s’exprimer à tous les niveaux (macro à micro) comme étant implicites, inhérentes, normalisées et invisibles ou explicites, intentionnelles, visibles et acceptées par la société. Grâce à une différenciation en six domaines, nous tissons une contribution théorique dans les pratiques de soins obstétriques.
'Conclusions' : L’intégrité à la naissance, en tant qu’approche à plusieurs niveaux dont les fondements sont théoriques constitue une étape importante pour mettre en lumière ce sujet par-delà les dimensions étudiées jusqu’à présent dans la recherche quantitative en santé. Au-delà des preuves disponibles sur l’atteinte à l’intégrité à la naissance par des interactions irrespectueuses et des pratiques abusives, elle permet de faire un pas de plus vers la compréhension des violences de genre et des inégalités de santé lors de l’accouchement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293399
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 645-654[article]
Titre : Le rôle des représentations visueles et audiviosuelles dans la reconnaissance de la notion de « violences obstétricales » en France et en Belgique Type de document : Article Auteurs : Claire Salles Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 655-662 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Violences gynécologiques et obstétricales : comprendre pour agir ».
DOI : https://dx.doi.org/10.3917/spub.215.0655Langues : Français (fre) Résumé : Introduction' : En France et en Belgique, depuis 2013, des témoignages écrits et oraux sur Internet, à la radio, en podcast et en bande dessinée ont rendu publique la notion de « violence obstétricale ». Depuis l’été 2017, des représentations audiovisuelles montrent le visage des victimes et de leurs alliées. Cette médiatisation n’a pas encore été étudiée.
'But de l’étude' : L’étude a pour but de décrire les caractéristiques formelles et les stratégies de diffusion des représentations audiovisuelles des violences obstétricales en France et en Belgique. Elles sont replacées dans l’histoire de l’émergence médiatique du concept.
'Résultats' : L’étude conclut à de qualifier d’envisagement la monstration des visages dans les représentations audiovisuelles des violences obstétricales. Voir le visage des victimes souligne leur légitimité, ce qui participe à la reconnaissance du concept de « violence obstétricale ».
'Conclusions' : Le témoignage à visage découvert pour dénoncer les violences obstétricales s’inscrit ainsi dans la tradition féministe de monstration du corps dans la lutte contre les violences de genreDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www-cairn-info.henallux.idm.ocl [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293400
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 655-662[article]
Titre : « C'est pas la pilule qui ouvre la porte du frigo ! » : violences médicales et gynécologiques en consultation de contraception Type de document : Article Auteurs : Leslie Fonquerne Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 663-673 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Violences gynécologiques et obstétricales : comprendre pour agir ».
DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0663Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comportement de choix ; Contraceptifs ; Gynécologie ; Identité de genre ; Obstétrique ; Personnel de santé ; ViolenceRésumé : 'Introduction' : En France, « la crise de la pilule » a permis de questionner la centralité de la contraception orale dans la « norme contraceptive » et les inconvénients liés à son usage. Cette remise en question s’inscrit plus largement dans une dynamique de visibilisation des violences médicales et gynécologiques, à l’œuvre depuis le début des années 2010.
'But de l’étude' : L’objectif de cet article est d’analyser les violences médicales et gynécologiques qui touchent les femmes consultant afin d’accéder au possible levier d’émancipation qu’est la contraception.
'Méthode' : Dans le cadre d’une recherche de doctorat en sociologie portant sur les prescriptions et les usages de contraception orale, près de 70 entretiens ont été recueillis auprès de 17 usagères de contraception orale et de 31 professionnel·le·s de santé habilité·e·s à prescrire une contraception. Par ailleurs, 95 consultations médicales et gynécologiques ont été observées, en structures médicales publiques et privées.
'Résultats' : L’usage de contraception orale nécessite un suivi médical régulier exposant d’autant plus les usagères à un risque de violences médicales et gynécologiques, dont l’absence de consentement constitue le nœud. L’étude de cas d’une consultation gynécologique et l’analyse des entretiens et des observations mettent au jour diverses formes de violences médicales, favorisant la dépendance des patientes au corps médical.
'Conclusions' : L’imbrication des différentes formes de violences médicales et gynécologiques invite à les envisager au sein d’un "continuum" des violences de genre. Une posture soignante éthique permet de se prémunir de ces situations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293401
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 663-673[article]
Titre : Violences gynécologiques et obstétricales, technologies biomédicales et avortement dans une maternité publique du nord-est du Brésil Type de document : Article Auteurs : Mariana Ramos Pitta Lima ; Cecilia Anne McCallum ; Greice Maria de Souza Menezes Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 675-683 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Violences gynécologiques et obstétricales : comprendre pour agir ».
DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0675Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Avortement ; Biotechnologie ; Brésil ; Complications ; Obstétrique ; ViolenceRésumé : Introduction' : Le Brésil a une législation qui restreint la pratique de l’avortement. Dans le pays, il s’agit d’un problème de santé publique important en raison de la morbidité, de la mortalité et des hospitalisations dues ont la pratique des avortements à risque. Au Brésil, les complications liées aux avortements provoqués et spontanés sont traitées dans les « maternités », où des violences obstétricales peuvent être perpétrées.
'But de l’étude' : Analyser, à partir de données ethnographiques, les pratiques des technologies biomédicales et leurs rapports avec les violences gynécologiques et obstétricales.
'Résultats' : Trois pratiques principales sont systématisées, à des fins didactiques : le traitement des complications de l’avortement à la maternité, l’échographie et le curetage. Malgré l’existence de normes nationales – résultat des avancées du mouvement sanitaire et féministe brésilien – et de normes internationales, il subsiste une résistance institutionnelle à l’adoption de pratiques qui donnent la priorité au bien-être des femmes.
'Conclusions' : Le mode d’organisation et de matérialisation du service et l’adoption de certaines pratiques et technologies (ainsi que l’omission d’autres) reproduisent les violences obstétricales. Les pratiques quotidiennes à l’hôpital n’échappent pas à la moralisation de l’avortement, et aux fortes inégalités de classe, de race et de genre qui dépassent l’espace institutionnel de l’hôpital. L’analyse nous permet de comprendre que la pratique des technologies biomédicales façonne et est façonnée de manière symbolique et située, et peut servir d’instrument pour les pratiques de violence incarnée. Enfin, il est nécessaire de revoir le modèle des soins post-avortementDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293402
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 675-683[article]
Titre : Les césariennes non nécessaires et la violence obstétricale au Mexique : une visibilité et des résonances croissantes Type de document : Article Auteurs : Alicia Márquez Murrieta Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 685-694 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Violences gynécologiques et obstétricales : comprendre pour agir ».
DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0685Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Besoin ; Césarienne ; Mexique ; Obstétrique ; Risque ; ViolenceRésumé : La catégorie de « violence obstétricale » existe depuis plusieurs années sur la scène juridique et publique au Mexique. Parmi les pratiques relevant de ce domaine, l’augmentation du recours à la césarienne nourrit depuis des décennies une réflexion sur le genre de considérations qui poussent à favoriser une intervention chirurgicale au détriment de l’accouchement par voie basse, et provoque des controverses dans plusieurs scènes publiques. Sont ici analysés des articles écrits par des spécialistes dans deux revues mexicaines "Salud Pública de México" et "Género y Salud en Cifras". Le but est d’observer, à partir de cette analyse, l’évolution des conceptions des césariennes au cours des dernières décennies et de comprendre les questionnements sur l’augmentation de ces actes et les motifs (médicaux et non médicaux) qui ont sous-tendu cette décision, de repérer les profils des femmes concernées et l’émergence progressive du discours sur le risque à subir ce type d’intervention. On constate que la recherche sur l’augmentation du nombre de césariennes a effectivement gagné en importance, surtout celle portant sur les critères non médicaux, mais aussi que les deux revues analysées rattachent rarement leurs réflexions à la catégorie de « violence obstétricale ». Entre autres choses, nous avons pu remarquer l’amplification graduelle du discours sur le risque, ainsi que la mise en place d’une approche consistant à inclure, parmi les facteurs de risque pour l’accouchement, le fait d’être candidate à une césarienne sans justification médicale précise. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293403
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 685-694[article]
Titre : L'impact d'une intervention d'humanisation des accouchements sur l'expérience de soins des femmes au Sénégal Type de document : Article Auteurs : Émilie Gélinas ; Oumar Mallé Samb Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 695-704 Note générale : Cet article fait partie du dossier « Violences gynécologiques et obstétricales : comprendre pour agir ».
DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0695Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Humanisation ; Obstétrique ; Parturition ; Présentations de cas ; Qualité des soins de santé ; Sénégal ; ViolenceRésumé : 'Introduction' : Les violences faites aux femmes lorsqu’elles accouchent dans une structure sanitaire constituent une violation de leurs droits fondamentaux et contribuent à la morbidité et la mortalité maternelles. Ces dernières années, plusieurs pays, dont le Sénégal, ont mis en œuvre des interventions visant à améliorer l’expérience d’accouchement des femmes par des soins humanisés.
'But de l’étude' : Cette étude a pour objectif d’analyser l’expérience d’accouchement des femmes qui ont bénéficié de l’intervention « L’accouchement humanisé » lors de leur dernière grossesse, au Sénégal. Pour ce faire, nous avons réalisé au printemps 2019 une recherche qualitative basée sur une étude de cas multiples. Trois méthodes de collecte ont été utilisées : l’observation directe, les entrevues individuelles et l’analyse documentaire. Les entrevues individuelles ont été réalisées auprès de 20 femmes accouchées et 8 sages-femmes. Les observations directes, basées sur le cadre conceptuel de la qualité des soins de Donabedian, ont duré en moyenne 5 jours par structure sanitaire (n = 20).
'Résultats' : L’accueil adéquat et l’attitude respectueuse des professionnels ont été déterminants dans le niveau de satisfaction des femmes accouchées. D’autres facteurs ont aussi contribué à leur satisfaction, tels que les possibilités de boire et de manger durant le travail, d’être accompagnée par un proche et de choisir leur position à l’accouchement. Certaines difficultés ont été rencontrées dans la mise en œuvre de l’intervention : salle d’accouchement non fonctionnelle, insuffisance en ressources humaines qualifiées et méconnaissance de l’intervention. Pour ces raisons, peu de femmes ont bénéficié de l’ensemble de l’intervention.
'Conclusions' : Nos résultats suggèrent donc que l’amélioration de la qualité des soins à l’accouchement, pour un accouchement « humanisé » (ou naturel, respectueux), n’est vraiment possible que lorsque certaines conditions matérielles et médicales sont réunies et qu’elle se prépare en amont, lors de la période prénatale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293404
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 695-704[article]
Titre : Validation française de l'échelle de littératir en santé des élèves HLSAC (Health literacy for school-aged children) Type de document : Article Auteurs : Julien Masson ; Adeline Darlington-Bernard ; Sybile Vieux-Poule ; Emily Darlington Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 705-712 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0705 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Auto-efficacité ; Collège ; Compétence informationnelle en santé ; MesureRésumé : 'Introduction' : La littératie en santé, définie par l’Organisation mondiale de la santé comme la motivation et la capacité des individus à accéder à l’information, à la comprendre et à l’utiliser de manière à promouvoir et à maintenir une bonne santé, constitue un enjeu de santé crucial. En effet, un faible niveau chez les individus peut être associé à des problèmes d’interprétation d’informations sur la santé, à des hospitalisations plus fréquentes, à l’utilisation incorrecte des médicaments, à un plus faible niveau de santé générale et à l’augmentation de la mortalité.
'But de l’étude' : Si les définitions et le rôle majeur de la littératie en santé sur la santé des individus sont clairement établis et semblent faire consensus, il n’en est pas de même en ce qui concerne sa mesure. Il existe seulement une quinzaine d’outils pour les collégiens et aucun n’est en langue française. L’objet de cette recherche est donc de mettre au point un instrument de mesure à même d’appréhender le niveau de littératie en santé des collégiens français.
'Méthodologie et résultats' : Après avoir effectué une traduction-rétrotraduction de l’échelle existante HLSAC ("Subjective Health Literacy Brief Instrument for School-aged Children"), nous avons soumis cette dernière à 385 collégiens âgés de 11 à 16 ans des départements de l’Ain et de la Loire (âge moyen : 12,8 ans). Nous avons ensuite effectué une analyse factorielle exploratoire, calculé la cohérence interne de notre outil, puis effectué une analyse factorielle confirmatoire, calculé des indices d’ajustement. Enfin, nous avons vérifié la validité concourante en calculant des corrélations avec un concept théoriquement lié qu’est le sentiment d’efficacité personnelle.
'Conclusions' : Notre échelle semble présenter les qualités psychométriques suffisantes afin de pouvoir appréhender le niveau de littératie en santé chez les collégiens.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293405
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 705-712[article]
Titre : Perceptions de l'organisation et de la pratique des soins buccodentaires en milieu carcéral par le professionnels Type de document : Article Auteurs : Philippine Coz ; Antoine Couatarmanach Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 713-723 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.215.0713 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dentiste ; Prisons ; Relations interprofessionnelles ; SoinsRésumé : 'Introduction' : Le rôle et la place des chirurgiens-dentistes en prison ont été très peu étudiés. Ces praticiens évoluent pourtant dans l’univers carcéral, très spécifique en raison d’une organisation marquée par la scission entre deux administrations, pénitentiaire et hospitalière. Les perceptions qu’ont les acteurs de chacune de ces administrations sur l’organisation actuelle des soins bucco-dentaires ainsi que les interactions entre ces professionnels aux cultures différentes constituent le champ d’analyse de cette étude.
'But de l’étude' : L’objectif de ce travail est d’évaluer les perceptions d’acteurs issus de l’administration hospitalière et de l’administration pénitentiaire sur la pratique des soins bucco-dentaires en milieu carcéral. Il a été construit en analysant 18 entretiens semi-dirigés réalisés auprès de directeurs d’établissement pénitentiaire, de conseillers d’insertion et probation, de médecins coordinateurs et de chirurgiens-dentistes. Pour cela, trois catégories d’analyse ont été établies regroupant tout d’abord les éléments contextuels puis les cultures de chacune des professions et enfin les interactions actuelles et potentielles.
'Résultats' : Cette étude identifie les chirurgiens-dentistes comme étant des acteurs spécifiques au sein des unités sanitaires. En effet, le rapport au corps, à l’image ainsi qu’à l’estime de soi, mais aussi un positionnement spécifique tant sur la question du secret médical que sur les besoins d’expertise du monde pénitentiaire rendent cet exercice particulier.
'Conclusion' : Les chirurgiens-dentistes pourraient être identifiés comme des intermédiaires utiles dans la construction d’interactions entre l’administration pénitentiaire et l’administration hospitalière grâce à la spécificité de leur pratique relevant du soin, mais également de la restauration de l’image et de l’estime de soi, identifiée comme un facteur de réinsertion.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293406
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 713-723[article]
Titre : Hospitalisation avec ou pour COVID-19 : quel indicateur de surveillance choisir ? Type de document : Article Auteurs : Eugènia Mariné Barjoan ; Jonathan Allouche ; Kévin Legueult ; Carole Géloen ; Bernard Prouvost-Keller ; Christian Pradier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 725-728 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0725 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Hospitalisation ; Indicateurs d'état de santéMots-clés : SI-VIC Résumé : 'Introduction' : Dans l’épidémie de SARS-CoV-2, le suivi des indicateurs de surveillance est une question centrale.
'But de l’étude' : Nous avons pu décrire le suivi de l’épidémie des patients hospitalisés dans les Alpes-Maritimes à partir de trois sources de données : 1) Santé publique France (SPF) via le logiciel SI-VIC, 2) l’agence régionale de santé (ARS) Provence-Alpes-Côte d’Azur (Paca) avec les données d’hospitalisation conventionnelle ou de réanimation départementales reprises de SI-VIC, en les ajustant à celles des établissements de santé (ES), 3) les ES des Alpes-Maritimes associés à l’ARS Paca et au département de Santé publique (DSP) du CHU de Nice, avec le recueil de patients hospitalisés en secteur conventionnel ou en réanimation/soins intensifs dans les lits dédiés COVID-19. L’objectif de cette étude était de vérifier la cohérence de ces trois systèmes d’information.
'Résultats' : Nous avons observé des disparités entre le nombre de cas d’hospitalisation de SPF et les données issues du ES/ARS/DSP, différences non observées pour les patients hospitalisés en réanimation. Le Conseil scientifique utilise les données de SPF du nombre d’hospitalisations ou de lits de réanimation pour motiver ses avis. Or les données de SPF issues de SI-VIC ont associé des patients hospitalisés pour COVID et des patients, testées PCR positif, mais dont le motif d’hospitalisation n’est pas en rapport avec une infection à SARS-CoV2 (patients anciennement infectés ou asymptomatiques).
'Conclusions' : Nous pensons que les indicateurs de surveillance hospitalière ne devraient prendre en compte que le nombre de patients en hospitalisation conventionnelle ou en réanimation pour une infection COVID-19.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293407
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 725-728[article]
Titre : Innovations et gestion des déchets médicaux : le cas du nouvel hôpital de référence de Niamey, Niger Type de document : Article Auteurs : Marie Detemple ; Salou Aboubacar ; Adam Elhadj Aboubacar ; Mahaman Moha ; Ibrahim Alkassoum ; Fanny Chabrol Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 729-739 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0729 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Déchets ménagers ; Formation ; Gestion des déchets ; Hôpitaux publics ; Niger (pays d'Afrique)Résumé : 'Introduction' : Les hôpitaux publics en Afrique connaissent des dysfonctionnements organisationnels accrus dans le domaine de la gestion des déchets. L’ouverture d’un nouvel hôpital de référence à Niamey offre l’opportunité d’étudier la mise en place d’un système de gestion innovant des déchets.
'But de l’étude' : L’objectif de cette étude était de documenter les représentations des agents, les pratiques et la construction des normes de gestion des déchets dans un nouvel hôpital tertiaire de Niamey. Nous cherchions à étudier la mise en œuvre des matériels innovants dans la gestion des déchets et la construction progressive des protocoles, habitudes et leviers d’adaptation. Cette recherche a été menée selon une approche sociospatiale et grâce à une méthode mobilisant les outils de l’enquête qualitative.
'Résultats' : Une culture hospitalière se met en place grâce à un effort de planification, de valorisation du secteur et des activités. On assiste ainsi à l’émergence d’une profession organisée autour de la gestion des déchets, mais des filières distinctes peinent à se stabiliser en raison des statuts hiérarchisés et des perceptions du risque différenciées des agents. Enfin, le succès de la gestion des déchets hospitaliers est tributaire de la collecte des déchets à l’échelle de la ville.
'Conclusions' : L’hôpital de référence de Niamey a vocation à être une infrastructure d’excellence, vitrine pour les pays voisins. Notre étude montre à cet égard qu’il est crucial d’investir dans la planification, la valorisation de la profession et la reconnaissance de tous les agents impliqués dans la gestion des déchets.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293408
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 729-739[article]
Titre : Facteurs associés à la coadministration des vaccins à la naissance chez les enfants sénégalais Type de document : Article Auteurs : Oumar Bassoum ; Adama Faye ; Cheikh Sokhma ; Mouhamadou Faly Ba ; Malick Anne ; Mamoudou Bocoum ; Anta Tal Dia Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 741-751 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0741 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Nourrisson ; Sénégal ; VaccinationRésumé : 'Introduction' : La coadministration du vaccin bilié de Calmette et Guérin (BCG) et les doses de naissance de vaccin antipoliomyélitique oral (VPO zéro) et anti-hépatite B (DN du HepB) sont fortement recommandées. L’objectif était de déterminer les facteurs associés à cette coadministration dans le district sanitaire de Podor (Sénégal).
'Méthodes' : Cette étude transversale était conduite auprès de 726 enfants âgés de 12 à 23 mois. Il s’agissait d’un sondage en grappes à deux degrés. Les données étaient récoltées en juin 2020. Un questionnaire électronique était développé à l’aide de l’application Open Data Kit Collect. La coadministration était modélisée en une dose, deux doses et trois doses. Une régression logistique ordinale était utilisée pour rechercher les facteurs susceptibles d’influencer la coadministration.
'Résultats' : Sur les 726 enfants, 115 (16 %), 234 (32 %) et 377 (52 %) ont respectivement reçu une seule dose, deux et trois doses. Les facteurs associés à la coadministration étaient la reconnaissance par les mères ou gardiennes d’enfants que plusieurs vaccins peuvent être administrés simultanément (OR ajusté = 1,46 ; "p-value" = 0,017), la disponibilité d’une fiche de santé conservée à domicile (OR ajusté = 6,88 ; "p-value" = 0,006), l’hospitalisation du nouveau-né après la naissance (OR ajusté = 1,74 ; "p-value" = 0,002) et la réception de conseils lors des consultations postnatales (OR ajusté = 1,72 ; "p-value" = 0,01).
'Conclusion' : La coadministration des doses de naissance est une pratique peu fréquente à Podor. La sensibilisation des mères, la formation et la supervision des prestataires de soins et la disponibilité et la bonne tenue des outils de gestion de l’information sanitaire seraient nécessaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293409
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 741-751[article]
Titre : Étude qualitative sur le vécu de l'annonce du statut VIH aux adolescents en Côte d'Ivoire Type de document : Article Auteurs : Rabi Adamou ; Júlia de Freitas Girardi ; Hortense Aka Dago-Akribi ; Dassi Tchoupa Revegue Marc Harris ; Marie-Chantal Cacou ; Corinne Moh ; Belinda Bouah ; Patricia Agbo ; Philippe Msellati ; Jean-Philippe Raynaud ; Valériane Leroy ; Gesine Sturm Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 753-762 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0753 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Côte d'Ivoire ; Révélation de la vérité ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : 'Introduction' : Cette étude qualitative explore, chez les adolescents vivant avec le VIH acquis en période périnatale, suivis dans des sites de prise en charge pédiatrique du VIH à Abidjan, Côte d’Ivoire, le vécu de l’annonce de leur statut sérologique.
'But de l’étude' : Trente adolescents et jeunes adultes vivant avec le VIH, âgés de 13 à 21 ans, ont participé à un entretien semi-structuré portant sur les conditions de l’annonce, leurs conséquences et les recommandations formulées. Les entretiens ont été traités à travers une analyse thématique, permettant de concevoir les parcours des adolescents vivant avec le VIH en termes de "trajectoires de maladie et d’engagement dans la gestion de la maladie".
'Résultats' : Nous avons identifié trois types de trajectoires du vécu de l’annonce du statut VIH : la trajectoire d’acceptation sans crise préalable, la trajectoire avec crise avant l’annonce, et la trajectoire de crise survenant après l’annonce. Ces trajectoires sont toutes trois sensibles au contexte familial et de prise en charge médicale. Les résultats de l’étude montrent l’importance de la préparation de l’annonce avec la famille et les soignants dans un cadre approprié et confirment l’importance du suivi post-annonce. Les pairs apparaissent comme une ressource importante pour ces jeunes, notamment quand ils sont impliqués dans le déroulement de la prise en charge des adolescents vivant avec le VIH.
'Conclusions' : Par ces résultats, cette étude contribue utilement à définir des stratégies d’intervention, adaptées au contexte de la Côte d’Ivoire, pour améliorer le devenir des adolescents vivant avec le VIH.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293410
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 753-762[article]
Titre : Évaluation de la mise en œuvre de la sécurité routière au Bénin en 2019 Type de document : Article Auteurs : Bella Hounkpe Dos Santos ; André Aïna ; Alphonse Kpozehouen ; Yolaine Glèlè Ahanhanzo ; Donatien Daddah ; Yves Coppieters ; Élisabeth Paul Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 763-778 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.215.0763 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bénin ; Evaluation ; Sécurité routièreRésumé : 'Objectif' : La présente étude vise à évaluer le niveau de mise en œuvre des interventions de sécurité routière au Bénin.
'Méthode' : Il s’agit d’une recherche évaluative sur la sécurité routière visant à faire l’analyse logique des interventions menées dans le domaine de la sécurité routière au Bénin. Elle a combiné une revue de la littérature grise et un volet qualitatif. Les données, provenant des structures impliquées dans la gestion de la sécurité routière, ont été collectées par exploitation de documents et par entretiens.
'Résultats' : La sécurité routière était une priorité nationale avec une institution-chef de file et plusieurs structures impliquées. On notait l’absence de creuset de concertation des parties prenantes, l’insuffisance de documents de cadrage, de ressources, de textes législatifs et de données d’études. Peu de routes étaient en bon état et très peu permettaient la séparation des deux roues. Le parc automobile était vétuste. Diverses activités étaient réalisées pour sensibiliser et éduquer les populations et faire appliquer les textes, mais elles étaient insuffisantes et mal coordonnées. Les hôpitaux de référence disposaient du service minimum pour prendre en charge les cas de traumatisme. Les interventions n’avaient pas encore entraîné de réduction du nombre de blessés et de tués par accident, qui évoluaient en dents de scie.
'Conclusion' : Le Bénin a fait de grands efforts dans le domaine de la sécurité routière. Toutefois il persiste quelques insuffisances à prendre en compte.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293411
in Santé Publique > Vol. 33, n° 5 (Septembre-octobre 2021) . - p. 763-778[article]
Paru le : 01/07/2021
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Titre : Détection précoce du cancer du sein : étude de l’impact sociotechnique d’un soutien-gorge « intelligent » Type de document : Article Auteurs : Zeina Al Masry ; Florence Bazzaro ; Katy Cabaret ; Olivier Dembinski ; Christine Devalland ; Catherine Gay ; Bénédicte Rey ; Nicolas Simoncini ; Mathieu Triclot ; Noureddine Zerhouni Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 473-482 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0473 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie ; Intelligence artificielle (IA) ; Objet connecté ; Recherche qualitative ; Santé ; Tumeurs du seinMots-clés : soutien-gorge connecté Résumé : Introduction : Le projet SBra (Smart Bra) vise à développer un soutien-gorge intelligent, couplant des capteurs de mesure de la température cutanée et de l’impédance électrique des tissus mammaires, pouvant intervenir dans le dépistage du cancer du sein. L’objectif de cette étude est d’anticiper les verrous d’usage et d’acceptabilité de SBra au regard des pratiques de dépistage du cancer du sein des professionnels de santé et des patientes puis de proposer des pistes de modification de la forme et des fonctions du dispositif pour faciliter son insertion potentielle dans le système de soins.
Méthodes : Une enquête qualitative a été menée entre septembre 2019 et décembre 2020, composée d’une série d’entretiens conduits auprès de professionnels de santé hospitaliers et libéraux (n = 22) exerçant en Bourgogne-Franche-Comté en rapport avec le cancer du sein, et auprès de femmes de 38 à 74 ans résidant en Bourgogne-Franche-Comté et en Auvergne-Rhône-Alpes (n = 21) ayant eu ou non un cancer du sein, pratiquant le dépistage ou le refusant.
Résultats : Si les patientes se disent prêtes à utiliser un tel dispositif, au maximum une fois par an et sous réserve de son utilisabilité, elles sont majoritaires à préférer un examen au cabinet, effectué par un gynécologue ou un médecin généraliste. Les professionnels de santé signalent que cette option génère des besoins institutionnels (rémunération et cotation de l’acte) et organisationnels, à la fois matériels et humains.
Discussion : L’étude met en exergue la nécessité de pluraliser le dispositif pour répondre à la multiplicité des situations locales.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291029
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 473-482[article]
Titre : Évaluer les besoins des femmes enceintes : une étude-pilote du dispositif Ariane Type de document : Article Auteurs : Thomas Saïas ; Carl-Maria Mörch ; Janie Comtois ; Isabelle Girard ; Julie Bodart ; Jean-Louis Gerhard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 483-492 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0483 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Femmes enceintes ; Grossesse ; Prévention et contrôle ; Santé publique ; Soutien socialRésumé : Introduction : L’organisation de la prévention périnatale est, en France, adossée à un système à vocation universelle. Les services de protection maternelle et infantile sont ainsi ouverts à tous, au risque d’exclure les personnes ne sachant pas où les trouver ni comment les utiliser. La prévention ciblée, fonctionnant sur des facteurs de risque corrigerait une partie de cette iniquité sans toutefois parvenir à une correction parfaite.
But de l’étude : Cet article présente un dispositif social innovant en santé publique : le contact prénatal systématique Ariane, développé par une équipe de recherche et implanté dans les services de PMI. Il repose sur le principe d’universalisme proportionné. Ariane consiste en un envoi de SMS et un appel téléphonique en début de grossesse. Destiné à toutes les femmes enceintes, il permet de transmettre de vive voix des informations sur les systèmes publics de prévention et de soutien aux parents. Il permet également d’évaluer les besoins des familles.
Méthode : Cet article présente les résultats de l’étude-pilote de ce dispositif, menée en Moselle. Au total, 14 sages-femmes et 11 parturientes ayant été contactées lors de leur grossesse ont participé à des entretiens post-projet.
Résultats : Les résultats montrent une très grande acceptabilité des appels par l’ensemble des parties. Selon les sages-femmes, Ariane a permis d’augmenter la pertinence du repérage, permettant de passer d’une logique de prévention fondée sur des critères à une logique de prévention adossée aux besoins des familles. Le contact a été facile, selon les femmes comme les professionnelles.
Conclusions : Nos résultats montrent que le dispositif Ariane a permis d’instaurer une relation de confiance entre les familles et les services. Les implications pour la modification des politiques dans le sens de l’« aller-vers » sont également présentées dans cet article.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291030
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 483-492[article]
Titre : Leviers et freins à la participation à une étude d’exposition dans l’électrohypersensibilité Type de document : Article Auteurs : Maryse Ledent ; Jimmy Bordarie ; Dieudonné, Maël ; Nicolas Prignot ; Eva De Clercq ; Catherine Bouland Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 493-503 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0493 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Champs électromagnétiques ; Electrotherapie ; Environnement sensoriel ; Hypersensibilité ; ProvocationRésumé : Introduction : Les personnes rapportant une électrohypersensibilité (EHS) attribuent différents troubles fonctionnels à leur exposition à des champs électromagnétiques (CEM). À ce jour, les résultats des études de provocation ne permettent pas de conclure à une relation de causalité entre les CEM et les symptômes rapportés. Toutefois, ces études souffrent de différentes limites méthodologiques, dont notamment une faible puissance statistique en raison d’un nombre insuffisant de volontaires.
But de l’étude : L’objectif de cet article est de présenter les motivations de personnes rapportant une EHS qui ont participé à des ateliers de cocréation dans le développement d’un protocole de provocation qui s’affranchirait des limites des études existantes et permettrait d’améliorer la connaissance de l’EHS.
Résultats : Dans une première phase, les participants ont été invités à parler des raisons de (ne pas) participer à de tels protocoles dans le but d’en comprendre les obstacles et les défis. Parmi les leviers, l’amélioration des connaissances et la sensibilisation du corps médical ainsi que la reconnaissance officielle de l’EHS et ses implications revêtent une grande importance. Les participants soulignent également l’intérêt de mieux se connaître et voient l’étude comme une étape dans le développement d’outils thérapeutiques. Parmi les freins, les personnes relèvent des craintes quant à l’indépendance du projet et la neutralité des résultats ainsi que les choix méthodologiques. Certains soulignent également les conséquences du test sur la santé (souffrance) et des aspects sociaux.
Conclusions : Nous dégageons les précautions et recommandations dans la mise en place d’un travail collaboratif avec les personnes EHS et dans leur inclusion pérenne dans une étude d’exposition.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291031
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 493-503[article]
Titre : Arrêt du tabac : une personnalisation nécessaire des programmes de sevrage Type de document : Article Auteurs : Karine Gallopel-Morvan ; François Alla ; Alice Bonnay-Hamon ; Philippine Brousse ; Audrey Gonneau ; Philippe Castera Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 505-515 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0505 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Arrêt de la consommation de tabac ; Soins de santé primaires ; TabagismeRésumé : Objectif : Avec 13 millions de fumeurs en France en 2019, le tabagisme reste un enjeu majeur de santé. Le projet « Lieux d’accompagnement à la santé sans tabac » (LAST) mis en place en Nouvelle-Aquitaine a pour but d’inciter les fumeurs à se faire aider pour arrêter le tabac.
Méthode : Afin d’identifier les freins au sevrage tabagique et les leviers à mobiliser pour favoriser la demande d’aide de la part des fumeurs puis construire avec eux leur programme de sevrage « idéal », une étude qualitative individuelle à partir d’entretiens semi-directifs a été menée en mai 2019 auprès de 19 fumeurs en contemplation ou préparation (modèle transthéorique).
Résultats : Les aides disponibles pour l’arrêt du tabac sont mal connues des fumeurs et par conséquent peu utilisées. Les raisons sont le manque d’information sur leur efficacité, le coût perçu et la peur de développer une autre forme de dépendance. Concernant le programme idéal des fumeurs interrogés, le recours à un professionnel de santé est cité par la majorité d’entre eux, suivi de l’activité physique (pour éviter la prise de poids), des substituts nicotiniques et des autres traitements médicamenteux. La nécessité de combiner les dispositifs et de personnaliser l’offre de sevrage est une demande forte.
Conclusion : L’élaboration du programme d’aide à l’arrêt « idéal » et personnalisé semble constituer, pour chaque fumeur, une opportunité pour choisir les aides les plus conformes à ses besoins et valeurs. Les professionnels de premier recours, du fait de leur proximité, apparaissent une entrée clef pour accompagner les tentatives d’arrêt.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291032
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 505-515[article]
Titre : Gestion des soins non programmés en médecine générale dans le secteur du Sud Gironde Type de document : Article Auteurs : David Chevillot ; Théo Zamord ; William Durieux ; Bernard Gay Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 517-526 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0517 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Médecins de premier recours ; Soins de santé primaires ; UrgencesMots-clés : soins non programmés Résumé : Introduction : Les soins non programmés (SNP) sont une problématique d’actualité, en particulier dans le contexte de l’épidémie de COVID-19. Ils sont au centre des politiques de santé, notamment par leur impact sur la saturation des services d’urgences. Ils surviennent dans une situation d’inadéquation entre l’augmentation des besoins de santé et la modification de l’offre de soins.
Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire les modalités d’organisation des médecins généralistes pour la gestion des SNP sur le territoire Sud Gironde.
Méthode : Notre recherche s’est appuyée sur la combinaison d’une étude transversale descriptive par autoquestionnaire et d’un recueil de données qualitatives par entretiens semi-structurés.
Résultats : La permanence téléphonique était déléguée à un secrétariat pour 79 % des médecins ; 67 % disposaient d’une organisation spécifique à la gestion des SNP, notamment via des créneaux dédiés ; 88 % proposaient une réponse structurée aux SNP. Le secrétariat apparaissait comme un maillon nécessaire à la gestion des demandes de SNP, par son rôle de tri, de régulation et de planification des rendez-vous. Le travail de groupe était mis en avant comme un moyen de répartir de façon équitable la réponse aux SNP, de pouvoir réaliser les visites à domicile non programmées et d’éviter les refus de soins. Cette gestion mutualisée semblait difficile à mettre en œuvre lorsqu’elle dépassait les frontières du cabinet.
Conclusion : Les médecins généralistes avaient majoritairement mis en place une gestion structurée et mutualisée des SNP mais avait besoin d’aide et de support pour s’organiser à l’échelle d’un territoire, par exemple dans le cadre de Communautés professionnelles territoriales de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291033
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 517-526[article]
Titre : Travail en équipe et autonomie collective : une expérience dans les soins infirmiers à domicile Type de document : Article Auteurs : Paula Cristofalo (1970-...) ; Odessa Dariel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 527-536 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0527 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Collaboration ; Equipe infirmiers ; Soins à domicile ; Soins infirmiers ; Travail d'équipeRésumé : Introduction : Les études sur le travail en équipe portent le plus souvent sur des configurations pluriprofessionnelles, tandis que le travail en équipe monoprofessionnelle ne suscite pas le même intérêt. Nous avons étudié le travail en équipe des infirmières délivrant des soins à domicile au sein de l’association Soignons Humain (SoHu), inspirée de l’entreprise néerlandaise Buurtzorg. Dans le contexte français, SoHu s’est davantage axé sur le motif du travail en équipe comme mécanisme pour améliorer la qualité du soin.
But de l’étude : L’article étudie comment le travail en équipe se décline concrètement dans les pratiques et les représentations du travail : dans quelle mesure permet-il d’approfondir la collaboration entre les acteurs intervenant dans le paysage des soins à domicile ? Sous quels aspects ce modèle organisationnel se distingue-t-il des autres formes de travail infirmier à domicile en France ? En quoi l’expérience engagée par SoHu permet-elle de reposer la question de l’autonomie du travail infirmier ?
Résultats : Le modèle d’organisation de SoHu se distingue à la fois des cabinets de soins infirmiers libéraux et des centres de soins infirmiers classiques. Le statut salarial permet de mettre en valeur la volonté de délivrer des soins holistiques et le rôle propre infirmier, revendiqué par SoHu comme le cœur du métier d’infirmier à domicile. L’originalité de SoHu consiste dans son instrumentation plus développée du travail en équipe et son organisation du travail attentive à la construction d’une compétence collective. La création d’une fonction interne de coach apparaît comme un des investissements-clés de l’organisation pour soutenir durablement le travail en équipe et, paradoxalement, l’autonomie collective. Après une phase d’apprentissage, et grâce à un travail d’accompagnement (ateliers et réunions d’animation), l’association tente de créer et soutenir des dispositions favorables au travail en équipe.
Conclusions : Nos travaux invitent à être attentif aux conditions nécessaires pour rendre effectives de réelles pratiques collaboratives, inter et intraorganisationnelles. Ce cas montre ce que l’organisation peut faire pour construire une dynamique d’action favorable à la collaboration au sein de l’équipe : elle se construit par la réflexivité sur le travail de soin autour du patient, de son entourage, par l’investissement du travail en équipe, la fréquence et la nature des échanges entre professionnelles, les arrangements ponctuels et la formalisation de ces collaborations et, enfin, par l’objectivation et la reconnaissance de ces pratiques invisibles de coordination.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291034
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 527-536[article]
Titre : Participation au dépistage du cancer colorectal selon le taux de pauvreté dans les Bouches-du-Rhône Type de document : Article Auteurs : Sylvie Arlotto ; Stéphanie Gentile ; Yves Rinaldi ; Patrice Heid ; Jérôme Winckler ; Elodie Le Cozannet ; Jean-François Seitz Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 537-546 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0537 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Médecins généralistes ; Participation des patients ; Pauvreté ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs du côlonRésumé : Introduction : Le taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal (DOCCR) reste insuffisant en France, avec de fortes disparités selon les départements.
But de l’étude : Le but de ce travail était d’évaluer la liaison entre les taux de réponse au DOCCR pour les communes du département des Bouches-du-Rhône et les arrondissements de Marseille et leurs niveaux de pauvreté. Le taux de répondants au DOCCR a été évalué pour la campagne 2017-2018. Le coefficient de Pearson (r) a été calculé pour évaluer les corrélations avec le taux de pauvreté moyen par commune/arrondissement, la densité de médecins généralistes (MG) et l’accessibilité potentielle localisée (APL) aux MG.
Résultats : Parmi les personnes qui étaient invitées à participer au DOCCR, 29,7 % (+ 4,7) ont répondu. Le taux de répondants différait significativement entre les communes/arrondissements du département (p Conclusion : Le taux de pauvreté dans les Bouches-du-Rhône, supérieur à la moyenne nationale, pourrait expliquer en partie le faible taux de répondants ; d’autres facteurs comme la densité de MG et leur accessibilité pourraient jouer un rôle.Note de contenu : Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291035
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 537-546[article]
Titre : Soins infirmiers en pratique avancée : représentations des acteurs de ce nouveau dispositif Type de document : Article Auteurs : Matthieu Aghnatios ; Théo Darloy ; Julien Dictor ; Martina Gasparovicova ; Cyril Drouot ; Fabrice Gasperini ; Tiphanie Bouchez Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 547-558 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0547 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Maladie chronique ; Médecine générale ; Pratique infirmière avancée ; Secteur des soins de santé ; Soins de santé primairesRésumé : Introduction : Le statut d’infirmier en pratique avancée (IPA) s’inscrit dans la loi en France en 2018. En acquérant des compétences relevant du champ médical, l’IPA suivra des patients volontaires et adressés par un médecin. Une évaluation de l’impact de cette innovation de l’organisation des soins français doit être remise au Parlement français en 2021. Ce travail de recherche a été mené pour recueillir des données visant à accompagner l’implémentation du dispositif et à constituer un point de départ au suivi du dispositif dans le temps.
But de l’étude : Explorer les représentations des différents acteurs du dispositif d’IPA pour les maladies chroniques stabilisées en soins primaires, en région Provence-Alpes-Côte d’Azur : patients, médecins généralistes, infirmiers libéraux et étudiants infirmiers en pratique avancée.
Résultats : Dans cette étude qualitative prospective par théorisation ancrée, 58 entretiens individuels semi-dirigés ont été menés. Les participants ont exprimé des représentations hétérogènes du rôle de l’IPA. Ils ont fait part d’un flou autour du dispositif et ont exprimé le besoin d’une meilleure communication afin de faciliter son intégration. Le suivi des plans de soins, la prise en charge des patients à domicile, l’éducation thérapeutique et la prévention ont été identifiés comme des besoins auxquels l’IPA pourrait participer. Les zones sous-médicalisées ont été suggérées comme propices à son implémentation. La principale crainte a été le changement de répartition des tâches professionnelles avec le risque de concurrence. L’intégration de l’IPA a été perçue comme plus simple au sein d’établissements de soins car les rôles y sont bien définis avec peu de confusion identitaire entre les acteurs contrairement au milieu libéral. La collaboration entre acteurs de santé a été évoquée comme une condition de réussite du dispositif IPA. Une attitude prudente a été relevée et un besoin de rodage a émergé, les premiers IPA étant considérés comme des précurseurs.
Conclusions : La mobilisation des acteurs de santé est un critère de bonne réussite d’intégration de l’IPA, une politique de sensibilisation semble donc nécessaire. La formation des professionnels de santé dans leur cursus ou en formation continue permettrait de développer des compétences collaboratives nécessaires à l’intégration de l’IPA.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291036
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 547-558[article]
Titre : Intégration des patients enseignants dans les études de médecine Type de document : Article Auteurs : Arnaud Maury ; Alexandre Berkesse ; Gilles Lucas ; Frédéric Mouriaux ; Emmanuel Allory Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 559-568 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0559 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Education ; Enseignants ; Formation des enseignants ; Participation des patients ; Patient partenaire ; Personnel de santéRésumé : Introduction : Dans un contexte sociétal favorable à l’engagement des patients, la littérature scientifique abonde d’arguments pour le développement des patients enseignants. Toutefois, peu de travaux ont objectivé les pratiques actuelles et les obstacles au développement du partenariat avec les patients par les médecins enseignants.
But de l’étude : L’objectif de notre travail était de mesurer les pratiques, les freins et les attentes des médecins enseignants de l’UFR de médecine de Rennes en 2019 vis-à-vis du patient enseignant.
Méthode : Étude observationnelle quantitative transversale monocentrique par questionnaire en ligne adressé à 565 enseignants. L’engagement des patients a été gradué en quatre niveaux selon le cadre théorique de Pomey allant de l’utilisation de données du patient à la coconstruction des enseignements.
Résultats : Le taux de participation des enseignants était de 23 % (n = 128). Les profils des répondants étaient variés sur l’âge, la spécialité et le statut. Parmi eux, 35 ont déclaré intégrer les patients aux enseignements dont 4 disaient coconstruire un enseignement avec les patients. Parmi les 93 médecins ne faisant pas intervenir les patients, les principaux freins étaient la méconnaissance du partenariat patient (60 %), la sélection du patient (36 %) et le manque de temps (21 %). Le rôle des patients en tant qu’enseignant n’était pas remis en question.
Conclusions : Cette première étude décrivant le partenariat du point de vue académique permet d’identifier les obstacles et les leviers à mobiliser pour développer le partenariat patient dans l’enseignement en médecine.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291037
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 559-568[article]
Titre : Facteurs de fidélisation dans la mutuelle de santé de Kisantu en République démocratique du Congo Type de document : Article Auteurs : Jean-Marie Nkutu Pululu ; Gabriel Vodiena Nsakala ; Herman Van Loon Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 569-577 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0569 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Fidélité ; Mutuelle ; République démocratique du CongoMots-clés : Kisantu Résumé : Introduction : Plusieurs pays africains soutiennent les mutuelles de santé pour améliorer l’accès aux soins de santé, mais la plupart n’arrivent pas à affilier et à fidéliser des membres. Considérant que peu d’études, sinon aucune dans ce domaine ne font allusion à la République démocratique du Congo (RDC), cette recherche vise à déterminer les éléments explicatifs de la fidélisation et de la non-fidélisation au sein de la mutuelle de santé de Kisantu en RDC et d’identifier les éventuels facteurs spécifiques dans le contexte urbanorural congolais.
Méthodologie de l’étude : Il s’agit d’une étude de cohorte prospective menée auprès de 320 ménages parmi les 2 202 affiliés à la mutuelle de santé et suivis sur une période de cinq ans de 2013 à 2017. L’association entre le niveau de fidélisation, les variables sociodémographiques et socio-économiques, le niveau de satisfaction vis-à-vis des produits d’assurance ainsi que les motivations vis-à-vis de la fidélisation à la mutuelle de santé ont été recherchée à l’aide du logiciel SPSS® (v. 21,0).
Résultats : Aucune association n’a été observée entre la fidélisation et les caractéristiques sociodémographiques. Par contre, il existe une corrélation entre les caractéristiques socio-économiques, le degré de satisfaction vis-à-vis des produits d’assurance ainsi que les facteurs de motivation, dont la qualité des soins et la protection du revenu en cas de maladie (p ? 0,01). Le modèle logistique montre, entre autres, que les ménages avec un revenu supérieur ou égal à 100 dollars ont deux fois plus de chance de se fidéliser que ceux ayant un revenu inférieur à 100 dollars. La protection du revenu ainsi que la profession du chef de famille, non prises en compte dans les autres études, se sont révélées spécifiques à notre milieu. Par contre, au-delà des facteurs de fidélisation observés dans cette étude, les aspects relatifs à la gestion de la mutuelle de santé, apparus comme prédicteurs dans d’autres contextes, ne sont pas identifiés comme tel dans notre milieu.
Conclusions : Dans un contexte urbanorural en RDC, où la majorité de la population a un revenu faible et instable, et considérant le faible montant de cotisation à la mutuelle de santé de Kisantu (4,2 % du revenu médian des ménages), il faudra donc repenser la place des dépenses de santé dans les ménages et l’extension de la solidarité sur la forme de la cotisation uniforme ou proportionnelle au revenu.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291038
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 569-577[article]
Titre : Facteurs associés aux barrières d’accès au dépistage du cancer du col de l’utérus à Yaoundé Type de document : Article Auteurs : Jesse Saint-Saba Antaon ; Marie-José Essi ; Esther Ngo Um Meka ; Yvette Nkene Mawamba ; Paul Ndom ; Pierre Marie Tebeu Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 579-589 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0579 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Cameroun ; Dépistage précoce du cancer ; Facteurs de risque ; Tumeurs du col de l'utérusRésumé : Introduction : Plusieurs études rapportent que seulement 10 % des femmes à risque de cancer du col de l’utérus ont déjà eu à se faire dépister au Cameroun.
Objectif : Cette étude vise à analyser les facteurs qui limitent l’accès au dépistage du cancer du col de l’utérus dans la capitale du pays (Yaoundé).
Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale analytique (participée/non-participée), menée du 1er mai au 10 août 2020. La population d’étude était composée de deux groupes, le groupe sujet, incluant des femmes sans antécédent de dépistage, et le groupe contrôle, composé de femmes ayant bénéficié d’au moins une séance de dépistage. La collecte des données a été réalisée au centre hospitalier universitaire et à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé. Les données ont été collectées à l’aide d’un questionnaire prétesté et validé, puis analysées à l’aide du logiciel SPSS® (v. 20). L’analyse par régression logistique a été réalisée pour apprécier l’association entre les différentes variables et la participation au dépistage. Le seuil de significativité était fixé à p Résultats : Sur 300 femmes interrogées, 150 n’avaient jamais participé au dépistage (50 %). En analyse multivariée, les facteurs associés aux difficultés d’accès au dépistage du cancer du col de l’utérus étaient le niveau d’études primaires ([AOR : 5,12 (3,42-7,65)]), le manque d’emploi ([AOR : 5,44 (3,32-8,92)]), le niveau de connaissances insuffisant [AOR : 7,11 (5,70-8,88)]) et l’attitude défavorable ([AOR : 5,58 (4,41-7,06)]).
Conclusion : Les facteurs associés au non-dépistage sont multiples. Il est donc nécessaire de développer des stratégies afin d’améliorer l’accès aux services de dépistage du cancer du col de l’utérus au Cameroun.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291039
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 579-589[article]
Titre : Séroprévalence de la rubéole au Niger de 2005 à 2019 : estimations issues du système de surveillance épidémiologique de la rougeole Type de document : Article Auteurs : Amadou Moumouni ; Hassan Doingalé ; Douthi Mahamadou ; Touré Attoh ; Issiaka Tiembré Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 591-596 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0591 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Niger (pays d'Afrique) ; Prévalence ; Rougeole ; Rubeole ; SérologieRésumé : Introduction : Le syndrome de rubéole congénitale est une pathologie consécutive à une infection maternelle puis fœtale par le virus de la rubéole pouvant induire de lourdes séquelles chez l’enfant. L’incidence de ce syndrome a conduit un grand nombre de pays à introduire des vaccins à valence rubéole dans leur programme de vaccination.
Objectif : Afin d’estimer la séroprévalence de cette maladie et évaluer l’oppotunité d’introduire le vaccin antirubéoleux, une étude transversale descriptive a été menée au Niger de 2005 à 2019. Toutes les régions du Niger étaient concernées par l’étude.
Méthode : Il s’agissait d’une revue documentaire réalisée à partir de la base de données de la surveillance épidémiologique de la rougeole (2005-2019). Dans ce cadre, nous avons étudié 5 170 échantillons sérologiquement négatifs des cas suspects de rougeole en réalisant un test Élisa à la recherche des IgM antirubéoleuses.
Résultats : Sur cette base des données, 7?% (366/5170) des cas suspects de rougeole étaient des cas de rubéole. L’âge médian était de 6 ans avec un intervalle interquartile de 0 à 69 ans. La rubéole était fréquente dans toutes les tranches d’âge, avec une prédominance parmi les tranches d’âge 24-59 mois (36,1?%) et 5-9 ans (33,6?%). Parmi ces cas, 52,8?% étaient des hommes, 47, 2?% des femmes avec un sexe-ratio de 1,1. La rubéole a été retrouvée dans toutes les régions du Niger, avec une prédominance dans les régions de Maradi (28,8?%), de Tahoua (17?%), et de Zinder (15,5?%). La moitié (53?%) des personnes atteintes par la rubéole provenaient des zones rurales, 47?% des zones urbaines. Au cours de cette étude, la majorité des cas étaient notifiés de janvier à avril, avec un pic en avril.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291040
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 591-596[article]
Titre : Facteurs prédictifs de la consommation de tabac dans un lycée de la Guinée Type de document : Article Auteurs : Mamadou Saidou Alareny Baldé ; Mamadou Lamarana Diallo Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 597-605 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0597 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arrêt de la consommation de tabac ; Guinée ; Lycée ; Prévision ; TabagismeRésumé : Introduction : Le tabagisme chez les jeunes est une question de santé publique. Cependant, l’ampleur de ce phénomène, notamment chez les lycéens reste peu connue en Guinée.
Objectif : L’étude présentée ici avait pour objectif de déterminer la prévalence et les facteurs prédictifs de la consommation de tabac dans un lycée de la région de Moyenne Guinée en 2019.
Méthodes d’étude : Il s’agissait d’une étude transversale à visée analytique portant sur 353 lycéens sélectionnés au lycée de Mali-centre. Un questionnaire adapté du questionnaire standardisé validé par l’OMS et les CDC dans le cadre des enquêtes globales sur la santé des élèves a été utilisé pour la collecte des données en novembre 2019. Une régression logistique a été ensuite appliquée pour identifier les facteurs prédictifs.
Résultats : La prévalence du tabagisme était de 9,92 % [IC 95 % : 6,80-13,00]. Notons que 76,20 % des enquêtés ne connaissaient aucun effet néfaste du tabac sur la santé. Le sexe masculin [OR = 5,60 (IC 95 % : 3,25-7,15)], la consommation d’alcool par le lycéen [OR = 12,94 (IC 95 % : 10,32-15,78)] et la consommation de tabac par les amis proches [OR = 5,40 (IC 95 % : 3,77-7,49)] étaient les facteurs prédictifs de la consommation de tabac.
Conclusion : La prévalence du tabagisme et la méconnaissance des effets du tabac sur la santé chez les lycéens de Mali-centre devraient attirer l’attention des acteurs. Des interventions basées sur l’éducation pour la santé, le développement personnel, l’entrepreneuriat jeune et la législation sur le tabac devraient être entreprises.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291041
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 597-605[article]
Titre : Analyse comparative des inégalités d’utilisation des services prénatals entre 2004 et 2011 au Cameroun Type de document : Article Auteurs : Samuel Nhanag Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 607-622 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.214.0607 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Cameroun ; Déterminants sociaux de la santé ; Disparités d'accès aux soins ; Mortalité maternelle ; Pauvreté ; ReproductionRésumé : Introduction : La mortalité maternelle au Cameroun est préoccupante lorsqu’on la compare à la mortalité générale. Selon les Enquêtes démographiques et de santé (EDS), le taux de mortalité maternelle est passé de 669 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2004 contre 782 en 2011. Les EDS montrent également que la systématisation des consultations prénatales et l’amenuisement des disparités dans l’utilisation des services de santé prénatale jouent un rôle important dans la réduction de la mortalité maternelle.
Objectif : Cette étude tente d’appréhender la dynamique des inégalités liées à la demande en soins prénatals de même que ses déterminants entre 2004 et 2011.
Méthode : Les données relatives à la santé maternelle issues des EDS 2004 et 2011 ont été utilisées. Le plan de sondage de ces deux enquêtes était un échantillonnage aréolaire et tiré à deux degrés. La population ciblée pour cette étude était les femmes en âge de procréer [15-49 ans] ayant eu au moins une naissance vivante au cours des cinq ans ayant précédé l’enquête. Pour répondre à cette problématique, il a été utilisé tour à tour la courbe de concentration, une analyse en composante multiple et une analyse multiniveau.
Résultats : L’étude a montré que les disparités relatives à la demande des services prénatals existent en 2004 et en 2011. Cependant, le niveau de ces disparités est resté identique au cours des deux périodes de référence. En outre, les déterminants de ces disparités sont la région de résidence, le niveau d’instruction de la femme et le niveau d’instruction du conjoint, le niveau de bien-être de la femme et le sexe du chef de ménage dans lequel vit la femme.
Conclusion : Cette étude montre que la structure n’a pas changé en termes de facteurs influençant ces disparités, mais, la façon dont cette influence s’opérationnalise est différente entre l’année 2004 et l’année 2011.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291042
in Santé Publique > Vol. 33, n° 4 (Juillet - août 2021) . - p. 607-622[article]
Paru le : 01/05/2021
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Titre : Le rôle de la « narration située » en éducation thérapeutique des patients (ETP) : de l’information à la relation Type de document : Article Auteurs : Sophie Arborio ; Emmanuelle Simon Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 311-316 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0311 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Expérience ; Recherche ; Récits personnels ; Transmission du savoirRésumé : Introduction: Ce dossier réunit différentes propositions présentées lors du colloque de clôture consacré aux programmes de recherche Fam-West?[*] et Com-Patient?[**]. Il était consacré à l’éducation thérapeutique du patient (ETP) et son possible déploiement dans le contexte de la prise en charge des maladies rares.
But de l’étude?: Aujourd’hui, la démarche communicationnelle de l’ETP formelle commune pourrait être qualifiée d’«?informationnelle?». Dans cette approche, la connaissance est transmise de manière linéaire du soignant au soigné et l’élaboration du dispositif repose sur le message, les supports de communication et leur adaptation à la cible. Mais l’approche de l’ETP pourrait également être pensée comme un des lieux possibles d’élaboration des savoirs d’expérience, à travers lequel sont reconnus les savoirs et les compétences que les malades peuvent élaborer à travers l’épreuve de maladie.
Résultats?: Ce dossier entend donc documenter les formes d’incursion de la narration à l’intérieur d’une relation de soin spécifique qu’est l’ETP permettant à la fois d’éclairer la manière dont les acteurs de santé s’emparent de la question narrative dans différents contextes et d’apporter aussi de nouvelles pistes d’interrogations relatives à la relation d’ETP entre soignants, soignés et leur entourage.
Conclusions?: C’est sous l’angle du dialogue disciplinaire que la place de la narration en ETP a été interrogée. Ce dossier croise ainsi des approches en sciences humaines et sociales fondamentales ou interventionnelles, des approches en ingénierie ou encore celles de praticiens et patients experts qui mettent au travail théories et outils pour faire advenir demain une «?TPE relationnelle?» en documentant ses limites comme ses potentialités.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286588
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 311-316[article]
Titre : Éducation thérapeutique du patient et épilepsie chez l’enfant mise en récit des corps et des ressentis Type de document : Article Auteurs : Margaux Bressan Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 317-326 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0317 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie ; Éducation du patient comme sujet ; Enfant (6-12 ans) ; Epilepsie ; Narration ; PédiatrieRésumé : Introduction: Partant d’une recherche en anthropologie de la santé réalisée dans deux services de neurope?diatrie en Suisse, cet article souhaite dévoiler la narrativité? des enfants a? l’œuvre, souvent invisibilisée par le discours savant de l’institution médicale ou le discours expérientiel des parents.
But de l’étude?: Soulevant cette tension entre dires de tiers et dires de soi, nous nous attacherons a? restituer les ressentis d’une corporalité de?s lors éprouvée et signifiée par les enfants concernant l’expérience de leur maladie, en particulier l’épilepsie, pathologie stigmatisante et empreinte d’un lourd bagage sociohistorique.
Résultats?: En nous appuyant sur des études de cas produites dans le cadre d’une ethnographie hospitalière, sera soulignée a? travers les récits recueillis auprès d’enfants l’importance de permettre, à l’intérieur même de ces dispositifs d’ETP, le passage du dit au dire ou du sujet de l’énoncé au sujet de l’énonciation.
Conclusions?: Nos conclusions montreront que si, d’un point de vue relationnel, une approche narrative en ETP permet de consolider la triade de soin en permettant une meilleure identification des besoins, d’un point de vue thérapeutique, celle-ci aide non seulement a? la réorganisation identitaire de ces enfants confrontés a? des morceaux de vie éclatés – le travail de mise en mots participant a? des effets de sens et de liens –, mais elle permet également de décrire les possibilités d’être qui en découlent pour eux-mêmes et pour leur entourage en ce qui a trait à l’expérience individuelle et collective de la maladie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286589
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 317-326[article]
Titre : Reconnaître l’expérience vécue de la maladie : la recherche « Croiser les expériences » Type de document : Article Auteurs : Camila Aloisio Alves ; Martine Janner-Raimondi ; Geneviève Beck-Wirth Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 327-336 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.213.0327 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Entretien d'explicitation ; Ethique ; Maladie chronique ; NarrationRésumé : Introduction: La recherche-action-formation «?Croiser les expériences?: vers une transformation de l’action de soin dans la maladie chronique?» vise à proposer une initiation aux approches narratives (AN) incluant des moments de narration biographique et des moments d’explicitation à un public mixte, composé de patients pairs aidants, de professionnels du soin et de proches-aidants intéressés à intervenir dans les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP).
Objectif?: Présenter les premiers résultats du volet «?formation?» de cette recherche et identifier les formes d’énonciation révélant des traces de construction d’une approche émancipatrice des relations de soin et d’accompagnement dans le cadre des programmes d’ETP.
Méthodologie?: Les AN ont été présentées puis mises en œuvre à différentes étapes de l’ETP lors de trois jours de formation. Les discussions collectives réalisées avec les participants ont été enregistrées. Les analyses des contenus ex post réalisées à partir de celles-ci ont cherché à repérer quel(s) apport(s) et difficulté(s) présentent des AN au niveau des savoirs expérientiels.
Résultats?: La conception de la formation centrée sur l’éthique et la démarche compréhensive non directive ont permis de développer une relation de respect favorisant l’apprentissage par la pratique des AN. Celles-ci, mises en œuvre tant par les soignants que par les patients et aidants partenaires se sont accompagnées de l’adoption d’une posture éducative propice à la coconstruction du soin.
Discussion?: Les résultats montrent le potentiel des AN pour collaborer au renforcement de la démocratie en santé à travers la légitimation des savoirs expérientiels.
Conclusion?: La formation aux AN basées sur le récit des expériences et des apprentissages acquis et leur explicitation via une relation fondée sur le respect donne des pistes pour un travail collaboratif en ETP en faisant émerger des formes de médiation, capables de saisir les dimensions de la vie avant, pendant et après la maladie, qui s’avèrent formatrices pour les personnes. Le recours aux AN constitue également un levier de transformation de la démarche éducative, en permettant à des patients et des aidants de devenir partenaires des soignants en ETP.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286590
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 327-336[article]
Titre : Rendre le patient acteur de son éducation thérapeutique : un dispositif de rééducation cognitivo-comportementale Type de document : Article Auteurs : Julie Golliot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 337-347 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0337 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Engagement occupationnel ; Expérience ; Fonctions exécutives ; Jeu sérieux ; Médecine physique et de réadaptationRésumé : La rééducation des troubles des fonctions exécutives, principalement observables après un AVC ou un traumatisme crânien, demande de nouveaux outils en ETP. Les patients n’étant plus en capacité d’articuler des actions ou pensées dirigées vers un but finalisé, ils ne sont plus autonomes et leur anosognosie limite fortement leur implication. Notre méthodologie de Serious Game Design au sein d’une démarche de recherche intervention dans un établissement de santé nous a permis de coconstruire de manière dynamique un dispositif thérapeutique. Sa scénarisation prend en compte les mécanismes d’apprentissage, la métacognition, la motivation et l’engagement. Correctement réalisé, ce travail peut améliorer l’apprentissage et le transfert en vie réelle. Pour aboutir à des perspectives concrètes, nous nous sommes basés sur des représentations liées aux dynamiques de la situation vécue, construites dans le cours de l’action.
Le scénario propose ainsi une expérience porteuse de sens en mettant en avant la curiosité avec un comportement exploratoire. Son thème, sa narration interactive, ses éléments de jeu, ses mécaniques pour dédramatiser l’erreur et favoriser l’autodétermination relative, ses personnages pour la mise en œuvre de la théorie de l’esprit, ses métaphores d’interaction à travers des actions directes, le médium facilitateur et inclusif ou encore ses feed-back sont tous pensés pour replacer le patient au cœur de l’ETP, en tant que véritable acteur de sa rééducation afin de l’aider à parvenir à une prise de conscience de ses troubles et à l’élaboration de stratégies qui lui sont propres afin qu’il réacquiert son autonomie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286591
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 337-347[article]
Titre : L’incertain au cœur de l’éducation thérapeutique du patient : une ressource heuristique en faveur des dires de soi Type de document : Article Auteurs : Sophie Arborio Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 349-358 Note générale : https://doi-.org/10.3917/spub.213.0349 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Epilepsie ; Incertitude ; Périnatalité ; Récits personnelsRésumé : Objectif: Le présent article découle de la synthèse de quatre recherches en anthropologie de la santé, autour de la périnatalité et des épilepsies sévères, en vue de proposer une réflexion à l’interface des notions d’incertitude, des dires de soi et de l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Le rôle de la narration y est interrogé dans le cadre de pathologies à fortes incertitudes, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique et social. La prise en charge qui en découle s’édifie alors au rythme de celles-ci, variables d’une situation à l’autre. À cet endroit, le savoir élaboré a priori est insuffisant pour traiter de ce que, par définition, l’on ne sait pas encore. En outre, ce qui adviendra peut-être ne laisse ensuite que peu de place à l’abstraction puisqu’une fois l’événement éclos, l’ordre devient celui de l’action ou, tout au moins d’une intelligence en situation. Comment un processus éducatif peut-il alors s’acquitter de cette dimension incertaine, imprévisible et aléatoire inhérente à ces situations pathologiques?? Une meilleure compréhension du rôle joué par la narration devient alors un enjeu identitaire et épistémologique central dans l’élaboration d’un dispositif d’ETP adapté.
Méthode?: Les quatre recherches présentées dans l’article s’appuient sur une méthode qualitative ethnographique, avec observations participantes et entretiens semi-directifs mais l’article se présente sous la forme d’une revue de littérature pluridisciplinaire établie sur la base des résultats de ces travaux.
Résultats?: Les résultats de cette synthèse démontrent que grâce à leur structure énonciative, les dires de soi participent à la reconstruction identitaire du sujet dans le cadre de l’ETP, en leur permettant de mieux s’adapter aux multiples incertitudes qui caractérisent certaines prises en charge.
Conclusion?: La narration représente le ferment d’une identité qui, une fois bouleversée par la maladie et le handicap rares, doit pouvoir se reconstruire notamment dans le cadre d’un programme d’ETP. Ce faisant, au-delà de la transmission d’informations médicales, l’ETP doit être en mesure d’accompagner les dires de soi des patients et/ou des aidants en vue de leur permettre de s’engager pleinement dans la prise en charge de leurs affections.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286592
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 349-358[article]
Titre : Récit de soi en éducation thérapeutique du patient : valoriser des biographies ajustées au registre clinique Type de document : Article Auteurs : Emilie Gaborit ; Philippe Terral ; Jean-Paul Génolini ; Lucie Forté Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 359-368 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0359 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Patients ; Récits personnels ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Transmission du savoirRésumé : Cet article s’intéresse au récit de soi dans les interactions entre patients et avec les soignants qui participent à un dispositif d’éducation thérapeutique du patient (ETP) sur l’autogestion des anticancéreux oraux. Ce programme a la particularité de conjuguer des objectifs d’acquisition de connaissances et de verbalisation de l’expérience auprès d’un collectif de patients. Nous analysons les effets des socialisations et des interactions entre les participants (patients et soignants) sur les récits de soi et le partage de connaissances en ETP. Une enquête ethnographique de plus de deux ans sur les ateliers d’ETP a été menée, des entretiens auprès de 24 participants (professionnels et patients) préalablement observés ont également permis de revenir sur leur expérience de l’ETP. Nous partons du postulat que les récits de soi font partie d’un ensemble de connaissances légitimes, mais qu’ils sont plus ou moins visibilisés dans le cadre des ateliers d’ETP. Nous constatons chez les patients une variation de leur récit selon la légitimité accordée à leur expérience et leur capacité à la traduire dans un collectif hétérogène. Nous montrons également combien les interactions entre les patients et l’animation des soignants valorisent les récits qui s’alignent sur le principe d’autonomisation des patients et en invisibilisent, voire en occultent d’autres au nom de cette même préoccupation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286593
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 359-368[article]
Titre : Motifs et résultats de consultations de mineurs non accompagnés dans une permanence d’accès aux soins Type de document : Article Auteurs : Justine Plaete ; Isabelle Schlienger ; Muriel Rabilloud ; Letrilliart, Laurent Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 369-377 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0369 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Consultation médicale ; Emigrants et immigrants ; Mineur étranger non accompagné (MENA) ; Prévention et contrôleRésumé : Objectif?: Décrire les motifs et les résultats de consultation (problèmes de santé) des mineurs non accompagnés (MNA) pris en charge dans une permanence d’accès aux soins (PASS) des Hospices civils de Lyon.
Méthodes?: Les données de consultations des MNA pris en charge en 2016 et 2017 à la PASS de l’hôpital Édouard-Herriot de Lyon ont été recueillies et codées selon la Classification internationale des soins primaires, version 2 (CISP-2).
Résultats?: Les MNA étaient en majorité des adolescents de sexe masculin originaires de pays francophones d’Afrique subsaharienne. Chaque consultation comportait en moyenne 1,6 motif de consultation (IC95% : 1,5–1,8) et 2,0 résultats de consultation (IC95% : 1,9–2,1). En dehors de la discussion de résultats d’examens, les motifs de consultation les plus fréquents étaient des symptômes physiques, en particulier une douleur abdominale généralisée (8,7 %), des céphalées (6,6 %) ou un prurit (6,5 %). Les résultats de consultation étaient principalement des pathologies digestives (11,4 %), cutanées (11,0 %) et ostéo-articulaires (7,0 %), les diagnostics psychiques étant rares (4,4 %).
Conclusions?: Les MNA présentent une bonne santé apparente, résultant vraisemblablement d’un sous-diagnostic des maladies infectieuses et des troubles psychiques. Nous préconisons la mise en place dans les PASS d’un protocole de dépistage des pathologies infectieuses et de détection des troubles psychiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286594
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 369-377[article]
Titre : E-réputation : étude descriptive auprès de 240 médecins généralistes de région sud Type de document : Article Auteurs : David Gladines ; Pierre-André Bonnet ; Axelle Durocher Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 379-392 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0379 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Internet ; Médecins généralistes ; Satisfaction des patients ; Statistiques et données numériquesRésumé : Introduction?: L’e-réputation correspond à la réputation d’une entité sur internet. Ce phénomène touche de nombreux domaines, dont le milieu médical. L’objectif principal de cette étude était de décrire l’intérêt des médecins généralistes pour leur e-réputation et les données disponibles en la matière en région sud. Les objectifs secondaires étaient d’identifier les déterminants de l’intérêt et du sentiment de maîtrise de l’e-réputation des médecins.
Méthodes?: Il s’agit d’une étude descriptive. L’échantillon final comportait 240 médecins sélectionnés par tirage au sort. Les données ont été recueillies par un questionnaire auto-administré et par un recueil direct sur internet.
Résultats?: Le taux de réponse au questionnaire était de 64,2?%. Parmi les médecins ayant répondu, 51,3?% ne portaient aucun intérêt à leur e-réputation, 9,7?% s’y intéressaient fortement ou très fortement. Les médecins installés depuis moins de vingt-cinq ans et les médecins de moins de 50 ans y portaient plus d’intérêt. Ils étaient 79,9?% à considérer n’avoir aucune maîtrise de leur e-réputation (médiane = 1). Au sein de l’échantillon total de l’étude, 71,6?% des médecins avaient au moins une note. Le nombre moyen de notes par médecin était de 3,65 (écart type = 3,92). Les médecins de plus de 50 ans et les médecins pratiquant en milieu urbain ont reçu un plus grand nombre de notes. Près de la moitié des médecins (44,8?%) souhaiteraient être davantage informés sur la manière de répondre aux avis.
Discussion?: L’intérêt des médecins pour leur e-réputation était faible, leur maîtrise également. Ils sont cependant concernés par ce phénomène et demandeurs d’informations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286595
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 379-392[article]
Titre : Impact des deux confinements sur le recours aux soins d’urgence lors de l’épidémie de COVID-19 en Nouvelle-Aquitaine Type de document : Article Auteurs : Laure Meurice ; Pascal Vilain ; Laurent Maillard ; Philippe Revel ; Céline Caserio-Schonemann ; Laurent Filleul Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 393-397 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0393 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Politique de confinement de la population ; Statistiques et données numériques ; UrgencesRésumé : Introduction: Suite à l’émergence de l’épidémie de COVID-19 en France, plusieurs mesures de prévention ont été mises en place, dont le confinement de la population. Celui-ci a pour but de ralentir la circulation du virus et de protéger le système de santé, notamment hospitalier. L’objectif de cet article est de décrire l’activité des urgences hospitalières lors des deux confinements liés à l’épidémie de COVID-19 en Nouvelle-Aquitaine.
Matériels et méthode?: Une analyse descriptive rétrospective des passages aux urgences a été réalisée pour la période du 9 décembre 2019 au 20 décembre 2020. L’évolution du nombre de passages aux urgences a été analysée à l’échelle régionale selon les caractéristiques médicales (hospitalisation et diagnostic de recours).
Résultats?: Le recours aux soins d’urgence a diminué de 50?% au cours du premier confinement lié à l’épidémie de COVID-19 et de près de 30?% lors du deuxième. La part des hospitalisations a augmenté lors des deux confinements (respectivement + 48?% et + 20?%). Enfin, on observe un recours différencié pendant les deux confinements avec l’émergence du recours aux soins pour «?Coronavirus?», «?AVC?» ou «?Dyspnées/insuffisance respiratoire?», tandis que les pathologies de type «?Infections ORL?» ou «?Infections cutanées?» ne sont plus observées.
Discussion?: Les données du réseau Oscour® ont permis de suivre l’épidémie de COVID-19 en Nouvelle-Aquitaine et l’impact des mesures de confinement de la population sur les urgences hospitalières de la région.
Conclusion?: La baisse du recours aux soins d’urgence, la hausse de la part des hospitalisations et les pathologies observées démontrent ainsi un recours pour les pathologies les plus graves lors des deux confinements.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286596
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 393-397[article]
Titre : La prise en charge socio-sanitaire des populations vulnérables dans l’agglomération de Cayenne, Guyane française Type de document : Article Auteurs : Elise Autrive ; Emmanuel Eliot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 399-405 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0399 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Emigrants et immigrants ; Guyane française ; Populations vulnérables ; Prestations des soins de santé ; Réseaux sociaux (internet)Résumé : Introduction: La communauté d’agglomération Centre Littoral (CACL) en Guyane française est marquée par une plus forte concentration de l’offre de services de santé au sein de l’île de Cayenne par rapport au reste du territoire, mais aussi par du bâti spontané qui regroupe, dans ses parties les plus détériorées, des personnes vulnérables, dont une partie est immigrée.
Objectif?: L’objectif de cet article est de mieux comprendre l’organisation du système sanitaire et social destiné à la prise en charge des populations en situation de vulnérabilité au sein de cette aire.
Méthode?: L’étude fut menée entre 2017 et 2019 auprès des acteurs du système sociosanitaire à partir d’entretiens semi-directifs analysés à l’aide de l’analyse de réseau (théorie des graphes – mesures de centralité).
Résultats?: Les résultats montrent que le système d’acteurs est hiérarchisé avec des rôles différents dans la prise en charge des populations. Ainsi se dessinent des points de passage importants qui constituent des portes d’entrée dans le système de santé pour ces populations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286597
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 399-405[article]
Titre : Service sanitaire des étudiants en santé : ancrer l’éducation pour la santé dans le cursus des étudiants Type de document : Article Auteurs : Anthony Chapron ; Marie-Astrid Metten ; Arnaud Maury ; Thierry Prestel ; Emma Bajeux ; Emilie Andres ; Catherine de Bournonville ; Laure Fiquet ; Romain Mathieu ; Brigitte DEGEILH ; Mélanie Besnier ; Benjamin Bastian ; Cynthia Hurel ; Hélène Hauser ; Ronan Garlantezec ; Eric Bellissant Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 407-413 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0407 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Education pour la santé ; Étudiants des professions de santé ; Intervention ; Pédagogie ; Promotion de la santéRésumé : Introduction?: Instauré au niveau national depuis 2018, le Service sanitaire des étudiants en sante? (SSES) vise a? les former a? mener des actions d’éducation pour la santé.
Méthode et résultats?: Un dispositif pédagogique d’une durée équivalente à six semaines à temps plein a été mis en place en troisième année de médecine à Rennes (35). L’objectif est que les étudiants développent les compétences nécessaires pour mener des interventions fondées sur une démarche projet, auprès de publics variés, sur des thèmes prioritaires de santé publique.
De nouvelles approches pédagogiques ont été développées pour intégrer au cursus médical l’apprentissage de la promotion et de l’éducation pour la santé. Des innovations ont été mises en place?: travail sur la posture éducative, tutorat des étudiants de troisième année par des internes en médecine, forum de simulation des actions concrètes sous la supervision d’une double expertise thématique et populationnelle. Au-delà de l’acquisition de compétences en éducation pour la santé, la formation vise à susciter une démarche réflexive et s’appuie sur l’éducation par les pairs.
Les 240 étudiants de la faculté préparent en trinôme leur projet tout au long de l’année universitaire. Leurs actions se déroulent sur une plage de dix demi-journées auprès d’une centaine d’établissements, dans la diversité des territoires de la subdivision. Elles permettent d’intervenir auprès d’environ 10 000 personnes par an.
Discussion?: L’éducation et la promotion de la santé occupent désormais une place centrale dans la formation des étudiants de troisième année, condition indispensable pour amorcer l’acquisition durable de ce champ de compétences par les futurs professionnels de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286598
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 407-413[article]
Titre : Les enjeux de la communication sur la tuberculose en Côte d’Ivoire Type de document : Article Auteurs : Bernard Seytre ; Martin Amalaman ; Moustapha Diaby ; Kambou Édouard Sansan ; Madiarra Coulibaly ; Blé Yoro Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 415-423 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0415 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Côte d'Ivoire ; Diagnostic ; Représentation ; Sensibilisation ; TuberculoseRésumé : Introduction?: La tuberculose se présente comme un phénomène social total qui implique les dimensions économiques et socioculturelles des personnes infectées et des acteurs institutionnels de lutte contre le fléau. En Côte d’Ivoire, où seulement 59?% des cas estimés ont été notifiés et traités en 2018, le sous-diagnostic constitue l’un des principaux obstacles à la lutte contre la tuberculose.
Objectif?: L’objectif de cette étude socioanthropologique était de fournir des bases à des recommandations de communication susceptibles d’accroître la demande de dépistage de la tuberculose en Côte d’Ivoire. Elle a donc porté sur les représentations de la tuberculose susceptibles d’être influencées par les campagnes de communication.
Méthode?: Elle a mobilisé, d’une part, une approche qualitative à travers des entretiens semi-directifs auprès de 54 personnes et 28 focus groups de 8 personnes chacun et, d’autre part, une approche quantitative auprès de 400 personnes soumises à un questionnaire. L’étude s’est déroulée à Abidjan, Bouaké, Korhogo et San-Pédro, en Côte d’Ivoire.
Résultats?: Les résultats ont montré, entre autres, que la population a une très bonne connaissance de l’existence et de la gravité de la tuberculose, une bonne connaissance de ses symptômes, qu’elle fait peu confiance à la médecine traditionnelle en cas de tuberculose et qu’elle sait que la maladie peut être traitée par les médicaments de la médecine moderne. En revanche, la moitié de la population seulement sait que le traitement est gratuit, ce qui peut tenir des malades éloignés des structures sanitaires. Les enquêtés associent très majoritairement la tuberculose à l’infection à VIH et au sida. La peur suscitée par cette association est susceptible d’être un frein important à l’entrée dans une démarche thérapeutique en cas de suspicion de tuberculose.
Conclusion?: Il nous paraît donc nécessaire de renforcer la communication sur la gratuité du traitement contre la tuberculose et de dissocier tuberculose et VIH dans les outils de communication et de sensibilisation à la tuberculose comme au VIH.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286599
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 415-423[article]
Titre : Évaluation des performances des mutuelles de santé communautaire de Douala et Yaoundé, Cameroun Type de document : Article Auteurs : Ivan Misonge Kapnang ; Donatien Gatsing ; Martin Sanou Sobze ; Guiguine Matsida Megus ; Mohamed Isah Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 425-433 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0425 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Assurance maladie ; Cameroun ; Performance ; Remboursement par l'assurance maladie ; Santé communautaireRésumé : Introduction?: La pérennité des mutuelles de santé au Cameroun n’est pas garantie, et celle-ci a tendance à échouer après une très courte période de fonctionnement. Il existe très peu d’études concernant la question de la performance des MS. Au vu de cela, nous voulons mesurer la performance en calculant les indicateurs financiers et économiques ainsi que d’autres permettant d’évaluer la satisfaction des bénéficiaires au niveau de deux mutuelles de santé communautaires. Il s’agit de la mutuelle de santé communautaire de Douala V (Musocom) et Yaoundé I (Mucamaadd).
Méthodologie?: Il s’agit d’une étude de type descriptif et analytique. L’échantillonnage a donc fait l’objet d’une méthode non probabiliste avec l’aide d’un questionnaire autoadministré et d’une grille d’évaluation.
Résultats?: L’étude a révélé une satisfaction globale de 69?%, un taux de disponibilité des outils et activités de gestion de 85,5?%, un ratio de solvabilité de 34,2?%, un ratio de couverture des charges de 37,4?%, un ratio d’équilibre de 50,9?%, un ratio des frais de fonctionnement de 76?% et un taux de sinistralité de 133?%. Il en ressort qu’il existe une association significative entre la satisfaction et le fait d’être dans un ménage ou petite et moyenne entreprise, d’adhérer par groupe de 6 à 11 personnes ou de plus de 22 personnes, de travailler dans le secteur privé ou d’être retraité et d’avoir un salaire supérieur à 100 000 FCFA (OR > 1, p-value Discussion?: La mesure de la performance a permis de dégager les difficultés, manquements liés à la professionnalisation, organisation et technicité des mutuelles de santé. Elle révèle une mesure de performance plus significative au sein de la Mucamaadd que de la Musocom suite à sa capacité constante de recherche d’amélioration dans ces services.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286600
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 425-433[article]
Titre : Facteurs prédictifs de la non-complétude vaccinale chez des enfants migrants de moins de 5 ans, Maroc Type de document : Article Auteurs : Serge Esako Toirambe ; Tady Camara ; Mohamed Khalis ; Zineb Serhier ; Nada Darkaoui ; Kenza Hassouni ; Radouane Belouali ; Manar Jallal Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 435-443 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0435 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Couverture vaccinale ; Emigrants et immigrants ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Evaluation prédictive ; VaccinationRésumé : Introduction: Malgré plusieurs initiatives du ministère de la Santé marocain pour protéger le droit des migrants à accéder aux services de santé, la vaccination des enfants migrants demeure un problème de santé publique.
Objectif de l’étude?: L’objectif de cette étude était de mesurer la couverture vaccinale et d’identifier les facteurs associés à la non-complétude vaccinale des enfants migrants subsahariens de moins de 5 ans dans la ville de Casablanca.
Méthodes?: À partir d’une étude transversale à visée analytique, un échantillonnage en boule de neige a été réalisé et un questionnaire a été administré aux mères migrantes subsahariennes des enfants de moins de 5 ans. Les résultats des analyses descriptives et le test de Chi2 ont permis d’élaborer un modèle prédictif à travers la régression logistique multivariée. Les informations collectées incluaient les caractéristiques sociodémographiques, les facteurs liés à l’accessibilité au service de vaccination, les connaissances et perception des mères sur la vaccination.
Résultats?: Environ 57,0?% des enfants migrants subsahariens de moins de 5 ans ont été incomplètement ou non vaccinés. Les facteurs associés significativement au statut vaccinal après l’analyse multivariée étaient le niveau d’études des mères (4,895 [1,907-12,562]), le statut professionnel (0,411 [0,206-0,821]), la connaissance des avantages de la vaccination (0,035 [0,004-0,309]) et du calendrier vaccinal (6,854 [3,172-14,813]), le temps d’attente (0,115 [0,051-0,261]), les barrières administratives (7,572 [2,004-28,617]) et psychologiques (0,086 [0,043-0,170]).
Conclusion?: Le statut vaccinal des enfants migrants de moins de 5 ans de la ville de Casablanca demeure un problème de santé publique, et nécessite une meilleure prise en charge afin d’améliorer la situation vaccinale de cette population vulnérable.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286601
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 435-443[article]
Titre : Déterminants de la non-satisfaction des besoins en planification familiale chez les jeunes femmes mariées au Burundi Type de document : Article Auteurs : Adolphe Bahimana ; Jean-Robert Mburano Rwenge Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 445-458 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0445 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique subsaharienne ; Burundi ; Contraception ; Démographie ; Modernisation ; Planification familiale ; Santé sexuelleRésumé : Introduction : Au Burundi, sept individus sur dix sont âgés de moins de 25 ans et un sur cinq, de 15-24 ans. Améliorer les besoins de ces jeunes en santé sexuelle et reproductive est essentiel pour garantir leur santé et faciliter leur éducation, leur proposer des emplois valorisants et réduire la pauvreté.
But de l’étude?: Rechercher les «?déterminants?» des besoins non satisfaits (BNS) en planification familiale (PF) chez les jeunes femmes mariées dans ce pays.
Résultats?: Les analyses des données de l’Enquête démographique et de santé (EDS) réalisée au Burundi en 2016, effectuées en recourant aux modèles de régression logistique binaire, révèlent que les « déterminants » du phénomène sont la région de résidence, la composition familiale du ménage, le nombre d’enfants survivants, le déséquilibre dans les sexes des enfants et la prise des décisions dans le domaine de la santé. Le risque de BNS en PF s’est avéré plus élevé au Nord du Burundi qu’à l’Est. Par ailleurs, les répondantes ayant au moins deux enfants en vie, ayant plus de filles que de garçons et prenant seules les décisions sur leur santé ont le plus exprimé des BNS en PF.
Conclusion?: Pour qu’au Burundi la prévalence des méthodes contraceptives modernes augmente chez les jeunes femmes mariées, on devrait donc renforcer les campagnes de sensibilisation sur les bienfaits et l’importance de la PF en direction de celles ayant ces caractéristiques et améliorer leur accessibilité à ces méthodes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286602
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 445-458[article]
Titre : Facteurs individuels associés à l’usage irrationnel des médicaments essentiels génériques, Burkina Faso Type de document : Article Auteurs : Lady Rosny Wandj Nana ; Issa Sombié ; Abdramane Bassiahi Soura Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 459-463 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0459 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Burkina Faso ; Facteurs de risque ; Médicaments génériques ; PrescriptionRésumé : Introduction?: L’évaluation de la qualité des prescriptions médicamenteuses dans une région est sans doute un élèment important. Cependant, la compréhension des facteurs pouvant influencer cette qualité serait plus intéressante.
Objectif?: L’objectif de cette étude est d’analyser l’influence des facteurs individuels sur la rationalité de la prescription des médicaments essentiels génériques (MEG) au district sanitaire de Bogodogo, Ouagadougou (Burkina Faso).
Méthode?: Une étude transversale descriptive et analytique a été menée en mai 2016 dans 15 centres de santé et de promotion sociale du district sanitaire de Bogodogo. Une méthodologie mixte a été adoptée?: les indicateurs de prescription ont été calculés à partir d’un échantillon de 764 ordonnances médicales?; les techniques d’observation et d’entretiens semi-dirigés auprès de 15 prescripteurs ont permis de recueillir les données qualitatives, qui ont fait l’objet d’une analyse thématique. Le test du Chi2 suivi d’une régression logistique a permis d’apprécier les relations entre les variables étudiées au seuil de 5?%.
Résultats?: La prescription médicale s’est avérée non rationnelle au district sanitaire de Bogodogo. L’ancienneté, la qualification, l’utilisation du Guide de diagnostic et de traitement, la perception des MEG et l’expérience personnelle avec ces derniers étaient associés à la rationalité de la prescription.
Conclusion?: Cette étude a ainsi mis en évidence l’influence de certains facteurs individuels sur la rationalité de la prescription des MEG et pourra permettre de définir de nouvelles stratégies pour l’amélioration de l’offre des soins de santé primaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286603
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 459-463[article]
Paru le : 01/03/2021
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Titre : Ressources en soins palliatifs en France : disparités territoriales en 2017 Type de document : Article Auteurs : François Cousin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 169-175 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0169 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : En France, l’objectif du plan soins palliatifs 2015-2018 était de compléter le maillage territorial en LUSP (Lit d’unités de soins palliatifs) et en LISP (Lits identifiés de soins palliatifs, hors USP, ouverts dans des unités accueillant beaucoup de patients en fin de vie), en visant une densité moyenne de un LUSP pour 100 000 habitants.
Objectif : Dresser un état des lieux de l’offre en LUSP et en LISP en 2017 et vérifier la diminution des inégalités territoriales.
Résultats : En 2017, la France comptait en moyenne 2,6 LUSP et 7,8 LISP pour 100 000 habitants. D’importantes disparités territoriales persistaient en termes de LUSP : 27 départements n’avaient toujours pas de LUSP et quatre autres avaient moins de un LUSP pour 100 000 habitants. La création de LISP les avait en partie compensées : les départements sans LUSP avaient en moyenne 9,6 LISP pour 100 000 habitants, mais 17 d’entre eux affichaient une densité en LISP et LUSP cumulés nettement inférieure à la moyenne nationale (6,5 versus 10,5 lits de soins palliatifs pour 100 000 habitants). Si ces résultats apparaissent relativement satisfaisants sur le plan quantitatif, ils doivent être relus à la lumière de la qualité des prestations en soins palliatifs dans les LISP : répond-elle aux besoins des patients ?
Conclusion : Une meilleure connaissance du type de soins délivrés dans les LISP versus les LUSP est nécessaire pour vérifier si les inégalités territoriales d’accès aux soins palliatifs ont réellement été améliorées par la création des LISP.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-16 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274045
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 169-175[article]
Titre : La fin de vie, enjeu de santé publique : dimensions éthiques d’une question politique Type de document : Article Auteurs : Marie Gaille Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 177-184 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0177 Langues : Français (fre) Résumé : Cet article cherche à explorer la dimension éthique de la fin de vie et à en éclairer la portée pour les politiques de santé publique. Cette exploration se fonde sur une approche philosophique contextualisée, ici en contexte français. Dans un premier temps, il resitue comment la fin de vie est d’abord devenue un objet de discussion publique, puis de législations. Ensuite, il aborde la manière dont les enjeux éthiques de la fin de vie sont envisagés dans la recherche clinique et en sciences humaines et sociales, notamment au sujet des groupes de population vulnérables et des décisions médicales dites « difficiles ». Dans un troisième temps, il montre que l’analyse doit interroger la notion clé sur le plan éthique et juridique d’accompagnement, afin de mettre en lumière les débats que recouvre l’apparent consensus à son sujet. Finalement, l’éthique du soin ou du care invite à interroger les limites actuelles des politiques de santé publique concernant la fin de vie, au regard de leur orientation générale, mais aussi des moyens accordés et de l’articulation opérée entre care privé et action publique. Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-17 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274046
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 177-184[article]
Titre : Quelle démarche méthodologique afin d’aboutir à une offre pertinente de soins palliatifs à Mayotte ? Type de document : Article Auteurs : Raphaël Benoist ; Philippe Walker ; Karine Allain-Baco ; Régis Aubry Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 185-190 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0185 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Le département de Mayotte présente un retard important dans l’accès aux soins palliatifs. Nous présentons la démarche méthodologique d’évaluation des besoins en soins palliatifs de la population ayant conduit à faire une proposition d’offre de soins adaptée au contexte local (étude SP Mayotte).
Méthode : Les grands principes d’une méthodologie de santé publique relative à l’évaluation des besoins de santé ont été suivis. Les chercheurs ont procédé à une analyse globale de la situation s’appuyant sur plusieurs axes : recherche bibliographique, recueil de données quantitatives, étude qualitative, entretiens avec experts locaux et décideurs institutionnels. Une restitution synthétique des résultats auprès des acteurs de terrain a été réalisée en clôture de l’étude, afin de soutenir les propositions de création d’une offre de soins palliatifs adaptée.
Résultats : Devant la pauvreté des données épidémiologiques, l’étude qualitative a été déterminante pour évaluer les besoins. Les échanges avec les décideurs institutionnels ont permis d’approfondir la compréhension des spécificités locales et d’améliorer la relation entre les acteurs locaux, conduisant à l’émergence d’un processus de co-construction. En décembre 2019, une offre de soins palliatifs émanant des propositions de l’étude a été financée.
Conclusion : Notre méthodologie s’est appuyée sur des échanges réguliers sur le terrain et a permis de favoriser l’émergence d’un élément déterminant pour la réussite du projet : l’adhésion des soignants et des décideurs institutionnels. Cette co-construction entre les partenaires a permis une interactivité entre les différentes catégories d’acteurs impliqués et a renforcé la qualité des travaux ainsi que l’émergence d’une intelligence collective.Note de contenu : Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-18 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274047
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 185-190[article]
Titre : Recherche sur la fin de vie, la nécessité d’un consensus : premiers résultats Type de document : Article Auteurs : Cécile Bernard ; Zeinab Hamidou ; Oumar Billa ; Lionel Dany ; Valérie Amouroux-Gorsse ; Lise Dubois ; Marion Gallois ; Emmanuel de Larivière ; Séverine Lamie ; Delphine Peyrat-Apicella ; Pierre Vezy ; Régis Aubry ; Guillemin, Francis ; Sandrine Dabakuyo-Yonli ; Pascal Auquier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 191-198 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0191 Langues : Français (fre) Résumé : L’attention portée aux personnes en fin de vie n’a cessé de croitre tant en France qu’en Europe au cours de ces 15 dernières années. Cependant, explorer la fin de vie reste délicat. Cette difficulté est notamment due au défaut de définition reconnue et opérationnelle de la fin de vie. Notre objectif est d’explorer la possibilité de l’émergence d’un consensus autour d’une définition de fin de vie. Nous avons conduit une démarche d’émergence de consensus. Elle repose sur une approche de type « Delphi » qui permet l’obtention d’un consensus non influencé par les effets leadership. Nous présentons ici les résultats des premières étapes de cette approche.
La population étudiée est l’ensemble des acteurs du soin adhérents à la Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs (SFAP), qu’ils soient professionnels ou bénévoles, questionnée au moyen d’une enquête électronique adressée par les responsables du projet et la SFAP.
Le questionnaire adressé demandait le degré d’agrément des personnes pour chacune des définitions proposées suivant une échelle de Lickert. Le premier tour de Delphi a été proposé à la fin 2019 auprès des acteurs de soins palliatifs. L’enquête a été close à J30. 1 463 personnes ont répondu à ce questionnaire en un mois. Deux types de définition semblent dominer les autres propositions. La première est en rapport avec une estimation de la durée de vie : durée de vie espérée inférieure à 15 jours et inférieure à un mois. La seconde définition émergente est celle en rapport avec l’évolution d’une pathologie : la fin de vie repose sur le fait d’être en phase avancée ou terminale d’une pathologie incurable. Ce résultat confirme que cette période peut être vue sous deux angles, le premier en rapport avec la question du temps qu’il reste à vivre et l’autre avec la question de la phase terminale de la maladie, qui fait appel à un temps moins clairement défini.
Ces deux définitions reposent sur des approches différentes, l’une temporelle et l’autre centrée sur la maladie. Une définition alternative émerge de cette étude et sera testée au cours du second tour de Delphi.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-19 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274048
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 191-198[article]
Titre : Méthodologies de la recherche en soins palliatifs : les défis de l’interdisciplinarité Type de document : Article Auteurs : Emmanuel Bagaragaza ; Nicolas Pujol ; Adrien Evin ; Isabelle Colombet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 199-209 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0199 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : L’objectif de cet article est de poser quelques jalons théorico-pratiques pour penser les défis de la recherche interdisciplinaire en soins palliatifs.
Méthode : Les principaux défis de la recherche interdisciplinaire documentés dans la littérature scientifique sont mis en perspective au plan théorique, puis illustrés dans leurs aspects pratiques à travers la présentation de deux projets de recherche relatifs à l’amélioration de l’organisation des soins et des services dans le domaine des soins palliatifs.
Résultats : Les soins palliatifs se structurent, de par leur objet et leur philosophie de soin, autour d’une culture de l’interdisciplinarité. Or, sa mise en œuvre dans la recherche ne va pas de soi et suppose de faire dialoguer les paradigmes dans lesquels s’inscrivent les disciplines scientifiques qui structurent la recherche en soins palliatifs. Au-delà des habiletés relationnelles inhérentes au travail collectif, ce dialogue suppose de la part des chercheurs de pouvoir rendre compte de la manière dont chaque discipline mobilisée construit ses savoirs théoriques et pratiques.
Conclusion : L’interdisciplinarité est nécessaire pour étudier des objets de recherche du champ des soins palliatifs dont la complexité requiert la mobilisation des connaissances de plusieurs disciplines. Deux défis majeurs doivent encore être relevés pour continuer à développer une recherche interdisciplinaire en soins palliatifs. Le premier est de faire évoluer la formation à la recherche en santé en introduisant, dès la formation initiale des professionnels de santé et des scientifiques évoluant dans le secteur de la santé, futurs acteurs de la recherche en santé, une notion des fondements théoriques et une expérience pratique de l’interdisciplinarité. Le deuxième défi est celui d’une intégration de la nécessité d’un dialogue des épistémologies au niveau des dispositifs de soutien à la recherche clinique.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-19 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274049
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 199-209[article]
Titre : Une « équipe relais formation autisme » : bricoler vers l’inclusion Type de document : Article Auteurs : Aurélie Crozet ; Mélanie Brossier ; Emilie Garcia ; Alexandra Fiasson ; Rodolphe Charles ; Valérie Rousselon Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 211-219 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0211 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : La nécessité de former des parents et des professionnels aux troubles du spectre de l’autisme est affirmée de façon récurrente par les acteurs de santé publique, les associations de parents, les professionnels spécialisés… Les enjeux dans le secteur de l’enfance concernent une amélioration du dépistage, une fluidification du parcours de soins et une meilleure inclusion. L’Unité d’Évaluation Loire Autisme se dote, en 2016, d’une Équipe Relais Formation (ERF) pour soutenir la formation des professionnels de l’enfance. L’ERF voit le jour dans un contexte d’insécurité économique, mais s’engage dans cette expérience, convaincue du bien-fondé de son action. Malgré plusieurs milliers de professionnels formés sur le département, les crédits ne seront pas reconduits, et l’activité cesse fin 2019. L’objectif de ce travail consiste à rendre compte de comment les sessions de formation ont été construites, vécues, mises en lien avec les pratiques.
Méthode : À travers la capitalisation d’expérience des formateurs, cette étude collige et analyse rapports d’activité et entretiens avec les professionnels ayant reçu les formations.
Résultats : Les résultats décrivent les bénéficiaires, les contenus des formations, les dynamiques créées par les rencontres entre formatrices et bénéficiaires ainsi que les projets réalisés.
Conclusion : Plusieurs difficultés sont relevées, que ce soit du côté de l’ERF pour laquelle le modèle de co-construction des sessions de formation est parfois remis en cause par des professionnels formés qui restent dans l’illusion d’une méthode « clé en main ». La construction de nouvelles coopérations sera le succès valorisé par tous les protagonistes.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-21 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274050
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 211-219[article]
Titre : Sport sur ordonnance : de la prescription à l’engagement des bénéficiaires atteints d’une maladie chronique Type de document : Article Auteurs : Floriane Lutrat ; William Gasparini Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 221-231 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0221 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Des campagnes d’incitation à « bouger plus » à la prescription médicale d’activité physique, les instruments d’une nouvelle action de « sport-santé » se développent progressivement en France, pour prévenir les affections de longue durée. Dès lors, dans le cadre de l’éducation thérapeutique du patient, l’activité physique et sportive fait partie intégrante du traitement de nombreuses maladies chroniques.
Objectif : Strasbourg a été la première ville française à expérimenter, dès 2012, un tel dispositif, financé et organisé par la collectivité et intitulé « Sport-santé sur ordonnance » (SSO). Cependant, la prescription par un médecin généraliste ne garantit ni la pratique effective ni l’engagement durable des patients dans une activité physique régulière.
Résultats : À partir d’une enquête qualitative auprès de patients ayant intégré le dispositif SSO, l’article interroge le mode d’entrée dans le programme, les pratiques réelles, la signification de l’engagement ou du désengagement des bénéficiaires et/ou leur poursuite d’une pratique physique. L’article croise également la nature des pratiques, la durée de participation avec un certain nombre de facteurs sociaux.
Conclusion : Associée à des conditions sociales précaires, la maladie chronique est un facteur de vulnérabilisation, au regard de trajectoires individuelles qui éloignent les patients d’une pratique physique. Ainsi, et paradoxalement, l’activité prescrite peut constituer une sorte de « ressource » pour accéder à une activité non prévue socialement. La pratique régulière d’une activité physique prescrite aux patients jusque-là non actifs peut constituer une bifurcation dans les parcours individuels de populations socialement défavorisées.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-22 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274051
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 221-231[article]
Titre : Adapter le parcours de soins prénatal par le repérage précoce d’un mal-être psychologique Type de document : Article Auteurs : Laure Dominjon ; Mariela Skendi ; Gladys Ibanez ; Julie Chastang Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 233-243 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0233 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La prévalence du mal-être psychologique prénatal maternel est estimée à 10 %, et ce mal-être semble être associe? a? une morbidité maternelle et infantile accrues. Cette étude pilote vise à évaluer l’impact d’un repérage précoce d’un mal-être psychologique sur le parcours de soins des femmes enceintes et sur leur santé mentale.
Méthode : Une étude interventionnelle a été réalisée dans trois arrondissements parisiens et a comporté : un groupe de femmes enceintes bénéficiant d’un repérage systématique d’un mal-être psychologique au 1er trimestre de grossesse par une question unique, et un groupe de femmes enceintes suivies de façon classique. L’ensemble de ces femmes ont bénéficié d’un entretien téléphonique unique huit à douze semaines après leur recrutement afin d’évaluer leur santé mentale au 2e trimestre de grossesse et de décrire leur parcours de soins.
Résultats : Trente-neuf femmes en mal-être psychologique au 1er trimestre de grossesse ont été incluses. Les femmes du groupe intervention ont plus souvent bénéficié d’un entretien prénatal précoce (EPP) et ont eu plus fréquemment l’impression que leur prise en charge médicale avait amélioré leur bien-être psychologique. À l’inverse, celles du groupe sans intervention ont significativement moins parlé de leurs difficultés psychologiques, ont eu plus de difficultés à en parler, à réaliser la prise en charge lorsqu’elle était proposée ou à consulter pour celles-ci. Et aucune d’entre elles n’a bénéficié d’un EPP.
Conclusion : Le repérage précoce et systématique d’un mal-être psychologique par la question unique semble modifier positivement le parcours de soins et la santé mentale des femmes enceintes ayant un mal-être psychologique.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-23 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274052
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 233-243[article]
Titre : Participation de l’équipage à la construction d’actions de santé dans la marine nationale Type de document : Article Auteurs : Florine Wojcieszak ; Maud Hidalgo ; Chantal Fleurot ; Marie-Aude Creach Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 245-253 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0245 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La prévention est un des axes prioritaires de la stratégie Santé de Défense 2019-2022. Dans le contexte actuel, où l’application des mesures préventives est un défi quotidien, il est nécessaire d’évaluer la possibilité de co-construire avec le public cible des actions de santé au travail.
Objectif : Après avoir construit une démarche participative à partir d’une analyse de plusieurs interventions, nous l’avons appliquée au personnel d’un bâtiment de la marine nationale française. L’objectif principal était la mise en œuvre d’actions de santé par l’équipage.
Résultats : L’intervention a permis de mettre en évidence des priorités de santé dans la population cible (le management bienveillant, l’éloignement familial et le stress au travail) pour lesquelles des propositions d’actions ont pu être discutées.
Conclusion : Cet article propose des solutions pour remédier aux problématiques rencontrées lors des interventions de co-construction ainsi que des pistes pour la mise en place d’actions participatives.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-24 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274053
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 245-253[article]
Titre : Gestion de la crise sanitaire par des interventions non pharmaceutiques et surmortalité de l’épidémie COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Gilles Pech de Laclause ; Arnaud Delenda ; Lana Augustincic Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 255-263 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0255 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Cette étude observe trois pays comparables touchés par l’épidémie à coronavirus 2019 : Belgique, Pays-Bas, Suède. Ces trois pays ont réalisé des « interventions non pharmaceutiques » à trois niveaux différents, de l’isolement social total (Belgique) à la simple distanciation sans port de masque (Suède).
Objectif : Cette étude porte sur l’efficacité des interventions d’ordre général et indifférenciées quant à la surmortalité. Elle met en œuvre les modèles SIS, SIR, SEIR comme aide à la décision et à la gestion de crise. Elle examine leur robustesse dans une utilisation prédictive.
Résultats : Les interventions non pharmaceutiques générales non ciblées et strictes n’ont pas « retardé » le pic, ni « aplani » les courbes. Les différences de systèmes hospitaliers ne sont pas une donnée explicative.
Conclusion : L’hypothèse que des NPI (Non Pharmaceutical Interventions) générales et non ciblées auraient un impact direct sur l’indicateur R (nombre reproducteur de base) de propagation épidémique est erronée. A contrario dans ce raisonnement, elles maintiendraient R au-dessus du niveau imaginé et l’épidémie se prolonge.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-25 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274054
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 255-263[article]
Titre : La participation des patients en santé mentale : vers un cadre d’analyse des pratiques Type de document : Article Auteurs : Yamina Abidli ; Vincent Dubois ; Céline Mahieu Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 265-274 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0265 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Cet article a pour objectif de faire le point sur les manières dont le concept de participation est mobilisé en santé mentale, particulièrement dans la littérature relative à l’accompagnement du patient. Sur la base des débats et des enjeux identifiés, nous proposons un cadre d’analyse des pratiques participatives.
Méthode : Notre méthodologie repose sur une revue de littérature à laquelle une méta-synthèse a été appliquée. Cette méthode d’analyse secondaire de recherches qualitatives a permis, dans un premier temps, de synthétiser et de structurer les connaissances sur le sujet étudié. Dans un second temps, une analyse interprétative a été menée pour dégager une proposition de cadre d’analyse des pratiques.
Résultats : Le processus de recherche, mené au départ de deux bases de données, a renvoyé 28 articles après exclusion pour l’extraction et l’analyse complètes des données. La méta-synthèse des données a permis de faire émerger trois idéaux-types de la participation en santé mentale : l’approche linéaire, l’approche conditionnelle et l’approche inconditionnelle.
Conclusion : Nos résultats montrent que l’intérêt de mobiliser les déclinaisons conceptuelles de la participation, du point de vue des soignants, dans l’accompagnement sanitaire ne réside pas dans l’opposition des concepts. Elle repose plutôt sur la possibilité d’éclairer les différentes formes que prend cette participation dans la représentation des professionnels et leur évolution dans la pratique de terrain.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-26 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274055
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 265-274[article]
Titre : Caractéristiques épidémiologiques de la brucellose humaine dans la province d’El-Oued, sud-est algérien Type de document : Article Auteurs : Bachir Khezzani ; Amira Narimane Aouachria ; El Amine Khechekhouche ; Sonia Djaballah ; Teber Djedidi ; Mile Bosilkovski Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 275-284 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0275 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La brucellose, zoonose la plus répandue dans le monde, est considérée comme problème de santé publique majeur.
Objectif : Une étude rétrospective a été réalisée sur 21 ans (1998-2018) afin de déterminer les traits épidémiologiques de la brucellose humaine dans la province d’El-Oued (sud-est algérien).
Résultats : 1 832 cas confirmés de brucellose humaine ont été déclarés pendant la période d’étude, avec un taux d’incidence moyenne de l’ordre 12,26 cas par 100 000 habitants. La distribution annuelle de taux d’incidence était caractérisée par une tendance à la hausse et par une forte fluctuation, ses valeurs se situant entre 2,27 et 24,96 pour 100 000 habitants. La distribution mensuelle montrait que les taux d’incidence le plus élevés s’étalent de mi-février à juillet, avec un pic de 2,74 cas pour 100 000 habitants au mois d’avril.
La brucellose humaine a touché toutes les municipalités. Le taux d’incidence le plus élevé a été observé dans les municipalités frontalières telles que Ben Guecha et Oum Tiour (89,76 et 66,14 pour habitants respectivement).
Le taux d’incidence dans la population masculine était supérieur à celui de la population féminine avec 14,63 contre 9,83 pour 100 000 habitants respectivement, notant qu’il augmente avec l’âge. Les individus de plus de 65 ans sont les plus menacés avec un taux d’incidence de 22,32 pour 100 000 habitants.
Conclusion : En parallèle au renforcement des mesures préventives chez la population, l’élimination de la brucellose chez les animaux est la méthode la plus efficace pour protéger les êtres humains contre l’infection.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-27 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274056
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 275-284[article]
Titre : Renoncement aux soins pour raisons financières des femmes d’un quartier périurbain d’Abidjan en Côte d’Ivoire Type de document : Article Auteurs : Julie Sackou-Kouakou ; Jérôme Kouamé ; Marie-Laure Tiadé ; Aka Angèle Desquith ; Aissata Dagnogo ; Annita Hounsa-Alla ; Régine Attia-Konan ; Madikiny Coulibaly ; Luc Kouadio Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 285-293 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0285 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Le renoncement aux soins pour raisons financières est un indicateur de l’accessibilité économique aux soins.
Objectif : L’objectif de ce travail était d’identifier les déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières chez les femmes en zone périurbaine à Abidjan.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, réalisée de mars à mai 2019, auprès des femmes de 18 ans et plus dans le quartier d’Anonkoi-3, au nord de la ville d’Abidjan. Les caractéristiques sociodémographiques, économiques, celles de l’état de santé et du renoncement aux soins ont été renseignées à partir d’un questionnaire. Les associations entre le renoncement aux soins pour raisons financières et chacune des caractéristiques étudiées ont été mesurées au moyen de modèles de régression logistiques au risque 5 %.
Résultats : Les 423 femmes enquêtées avaient un âge médian de 28 + 11 ans. Seules 30 % d’entre elles bénéficiaient d’une couverture maladie. Le taux de renoncement aux soins était de 59,1 %. Ce renoncement était plus marqué à l’achat de médicaments, pour les examens biologiques, les soins dentaires et les actes chirurgicaux. Le nombre de personnes à charge (p = 0,035), le jeune âge (p ? 0,035), le faible niveau d’instruction (p = 0,024), le faible niveau de revenus (p ? 0,004), l’absence de vie associative (p = 0,004) et la perception d’un mauvais état de santé (p = 0,021) ont été identifiés comme déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières.
Conclusion : L’autonomisation, l’alphabétisation, l’instruction sanitaire des femmes et l’adhésion à la couverture maladie universelle devraient contribuer à lever l’obstacle financier de l’accès aux soins des femmes.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-28 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274057
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 285-293[article]
Titre : Changer de focale pour agir sur une épidémie transfrontalière. Le VIH à la frontière franco-suisse Type de document : Article Auteurs : Nicolas Charpentier ; Sabrina Roduit ; Emilie Piet ; Anne Monnet-Hoel ; Mikel Lizari Malo ; Stéphanie Degroodt ; Olivier Epaulard ; Jean-Michel Livrozet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 295-299 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0295 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La configuration métropolitaine de la zone urbaine et périurbaine entre la France et le canton de Genève en Suisse conduit à penser l’épidémie de VIH dans sa dimension transfrontalière. Il s’agit de tenter d’en évaluer l’importance tout en prenant en compte les mobilités dans cet espace-frontière.
Objectif : À l’appui des données épidémiologiques disponibles en France et en Suisse, cette étude entend caractériser l’épidémie de VIH à l’échelle transfrontalière, en la comparant aux épidémies de la Métropole de Lyon et du canton de Zurich en Suisse.
Résultats : Les comparaisons permettent d’établir que les épidémies de VIH sont de même ampleur dans la région transfrontalière, dans la Métropole de Lyon et dans le canton de Zurich. L’étude de deux files actives associatives a également permis d’appréhender les mobilités transfrontalières concernant les populations clés et leurs besoins de santé.
Conclusion : Ce travail modifie la focale pour appréhender l’épidémie et les réponses à apporter sur cette région transfrontalière. Ainsi, nous plaidons pour la création d’un espace de dialogue transfrontalier pour : penser la lutte contre le VIH sur ce territoire ; mieux prendre en compte les réalités de vie ; et faire évoluer les dispositifs de part et d’autre de la frontière, en s’appuyant sur un socle commun de bonnes pratiques en matière de prise en charge.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-29 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274058
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 295-299[article]
Titre : Épidémies de méningite et pénurie de vaccins au Sud : refonder les partenariats public-privé Type de document : Article Auteurs : Oumy Thiongane ; Abdoua ElHadj Dagobi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 301-304 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0301 Langues : Français (fre) Résumé : Cette contribution débat du caractère structurel des problèmes d’accès aux vaccins en période épidémique, donnant lieu à une rhétorique permanente de l’exceptionnalité, nourrie de tensions socio-politiques. Elle part du constat de la récurrence des épidémies saisonnières de méningite et interroge les stratégies de réponse mises en place par les responsables sanitaires. Le plaidoyer va en faveur de l’inscription souveraine de la préparation dans les réponses aux épidémies de méningite et d’un plan d’action de renforcement des capacités pharmaceutiques en Afrique. Il serait également important de recentrer la stratégie vaccinale dans le paradigme préventif. Disponible en ligne : Non En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-30 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274059
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 301-304[article]
Paru le : 01/01/2021
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Titre : L’évaluation d’impact sur la santé pour scruter et sculpter les politiques Type de document : Article Auteurs : Françoise Jabot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 7-16 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evaluation des impacts sur la santé ; Politique ; Santé publiqueRésumé : L’évaluation d’impact sur la santé (EIS) est une approche prospective qui consiste à identifier les conséquences potentielles, tant négatives que positives, d’une intervention sur la santé des populations dans le but de l’améliorer. Identifiée comme pratique propre en 1999, elle a gagné rapidement en popularité et a été progressivement déployée sur tous les continents avec des déclinaisons diverses en termes de stratégies d’implantation, de domaines d’application, d’échelles de mise en œuvre, de modes de gouvernance, d’institutions et d’acteurs impliqués. Elle est actuellement en plein essor en France et au Québec où elle suscite de réelles attentes au regard des enjeux d’inégalités face à la santé, de démocratie et d’articulation des politiques sectorielles. Cet article, étayé sur nos travaux de recherche, brosse un rapide portrait de l’EIS en France et introduit un questionnement sur les atouts, les limites et la plus-value de la démarche. Le présent dossier apporte un éclairage sur la pratique à travers des applications dans différents domaines et contextes, met en relief les enjeux méthodologiques, politiques et sociaux ainsi que les défis à relever pour renforcer le potentiel de l’EIS à améliorer la décision et développer des politiques et projets favorables à la santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272597
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 7-16[article]
Titre : Enjeux méthodologiques associés à la réalisation d’une EIS : l’exemple de la reconversion d’une caserne à Limoges Type de document : Article Auteurs : Céline Garnier ; Elisabeth Labbé Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 17-26 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0017 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Déterminants sociaux de la santé ; Evaluation des impacts sur la santé ; Politique publique ; Promotion de la santé ; UrbanismeRésumé : Introduction : La ville de Limoges a souhaité tester la démarche d’évaluation d’impact sur la santé (EIS) pour promouvoir la santé dans ses politiques. Le projet d’urbanisme lié à la reconversion de l’ancienne caserne Marceau a été sélectionné pour cette expérimentation. Cette EIS vise à prendre en compte les impacts potentiels sur la santé du préprojet élaboré. Les étapes de sélection, cadrage, analyse des impacts et élaboration des recommandations se sont déroulées entre 2017 et fin 2019.
Objectif : Décrire les méthodes et les différentes étapes de réalisation d’une EIS en partant d’un exemple concret afin de partager une expérience de conduite d’EIS et d’en relater les enjeux et difficultés.
Méthode : Une équipe évaluatrice partenariale a été mise en place pour la réalisation de l’EIS coordonnée par l’Observatoire régional de la santé Nouvelle-Aquitaine (ORS NA) et la ville de Limoges. L’équipe a suivi les recommandations issues des guides internationaux pour mener l’EIS en adaptant les principes aux réalités de terrain liées au calendrier et au contexte.
Résultats : L’EIS a abouti à l’identification de 121 impacts potentiels et 54 recommandations. La présence d’une équipe pluridisciplinaire a été un atout fort tout au long de la démarche alors que le calendrier de l’EIS et la participation de la population ont été les deux aspects qui ont nécessité le plus de souplesse.
Conclusions : L’EIS a permis un travail concerté et intersectoriel sur les questions de santé au travers d’un projet d’urbanisme. Si l’aspect chronophage de la démarche a été relevé, l’intégration plus systématique des enjeux de santé à des projets urbains via ce type de démarche a été soulignée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272598
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 17-26[article]
Titre : La participation citoyenne dans les évaluations d’impact sur la santé en France Type de document : Article Auteurs : Emeline Rococo ; Ana Rivadeneyra-Sicilia ; Bianco De Rosario ; Françoise Jabot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 27-35 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0027 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Citoyen ; Déterminants sociaux de la santé ; France ; Participation ; Politique publique ; Prise de décision ; Promotion de la santé ; UrbanismeRésumé : Objectif : La participation citoyenne est l’une des valeurs clés de l’évaluation d’impact sur la santé (EIS). Cependant, un écart entre cet idéal affirmé dans les textes fondateurs et la réalité est constaté dans la littérature. Compte tenu du développement de cette pratique en France, cet article propose un éclairage sur la compréhension du concept et les enjeux de sa mise en œuvre en France.
Méthodes : La présente étude a été conduite sur un panel de 11 EIS réalisées dans huit régions entre 2011-2018 et fondée sur des entretiens, observations et analyse documentaire. La participation citoyenne est analysée selon cinq dimensions : perceptions et attentes des acteurs, étendue, intensité, modalités d’intervention, contraintes identifiées.
Résultats : La notion de « participation citoyenne » reste floue en France à l’instar des travaux conduits à l’étranger. Même si des progrès sont constatés dans les EIS les plus récentes, leur traduction concrète reste insuffisante en raison de contraintes politiques, financières et humaines et de la mise en concurrence avec les dispositifs participatifs existants.
Conclusion : Bien que les acquis des expériences accumulées constituent des atouts pour une intégration effective de la participation, en vue de mieux ancrer l’EIS dans le système de valeurs de la promotion de la santé, cette étude met en avant l’importance de définir les objectifs de cette participation, de sensibiliser les élus en amont de la démarche, de renforcer les capacités des praticiens et d’avoir recours à des spécialistes du domaine de la participation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272599
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 27-35[article]
Titre : L’efficacité de l’évaluation d’impact sur la santé : leçons tirées d’une expérience dans l’agglomération bordelaise Type de document : Article Auteurs : Ana Rivadeneyra-Sicilia Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 37-46 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0037 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Efficacité ; Evaluation des impacts sur la santé ; Politique de santéRésumé : Introduction : Ce travail présente les résultats d’une évaluation de l’efficacité d’une évaluation d’impact sur la santé (EIS) menée sur un projet d’aménagement urbain. L’objectif de l’évaluation était d’apprécier les effets directs de l’EIS sur le processus décisionnel par la prise en compte des recommandations ainsi que ses effets indirects en termes d’appropriation et d’utilisation des connaissances produites par les différentes parties prenantes.
Méthodes : Douze entretiens semi-directifs ont été menés auprès de décideurs municipaux, de directeurs de services de santé publique de l’agence régionale de santé et d’agents des équipes techniques des collectivités ayant contribué à l’EIS.
Résultats : Les récits recueillis font état des effets indirects de l’EIS quant au renforcement des valeurs et des croyances relevant d’une vision holistique de la santé, des évolutions des pratiques professionnelles par une appropriation des connaissances produites et du renforcement des collaborations intersectorielles en faveur de la santé. Des résultats plus modestes ont été recensés quant à l’efficacité de l’EIS à influencer le processus décisionnel à travers la prise en compte des recommandations en raison de leur caractère redondant avec les pratiques routinières des équipes techniques et de leur temporalité tardive. Néanmoins, l’intérêt exprimé à capitaliser les recommandations sur de futurs projets municipaux et métropolitains suggère des effets différés à ne pas négliger.
Conclusions : Cette étude apporte de nouvelles données sur l’efficacité, à des degrés différents, de l’une des premières EIS menées en Nouvelle-Aquitaine. D’autres évaluations des EIS seraient à promouvoir en France afin d’apprécier l’utilité de la démarche et tirer des enseignements utiles pour la poursuite de son déploiement et la consolidation de sa pratique dans les années à venir.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272600
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 37-46[article]
Titre : Similitudes et différences entre l’évaluation d’impact sur la santé et l’évaluation de politiques publiques Type de document : Article Auteurs : Françoise Jabot ; Caroline Massot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 47-56 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0047 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence ; Evaluation ; Evaluation des impacts sur la santé ; Normes de référence ; Politique publique ; Pratique professionnelleRésumé : Introduction : L’évaluation d’impact sur la santé (EIS) se développe rapidement en France. Elle est proche d’autres démarches, telles que l’évaluation de politiques publiques (EPP) avec laquelle elle est parfois confondue.
But de l’étude : Cet article a pour objectifs d’identifier les similitudes et différences entre EIS et EPP et d’apprécier dans quelle mesure les compétences en EPP sont transférables pour l’EIS.
Résultats : Les deux démarches présentent des traits communs : elles sont basées sur des principes et valeurs structurant la pratique ; elles produisent un jugement au terme d’un processus d’argumentation ; elles suivent le même processus intellectuel et utilisent des outils similaires. Cependant, l’EIS présente des spécificités qui justifient le renforcement des compétences notamment en lien avec sa dimension participative.
Conclusions : Les deux démarches présentent plus de similitudes que de différences en raison de leur nature évaluative. Les compétences acquises en EPP sont transférables à l’EIS et l’évaluateur à la croisée des deux exercices peut revisiter et enrichir sa pratique en EPP.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272601
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 47-56[article]
Titre : L’appropriation de la démarche d’évaluation d’impact sur la santé par les collectivités : trois exemples en Auvergne-Rhône-Alpes Type de document : Article Auteurs : Lucie Anzivino ; Pascale Colom ; Sophie Pamies ; Claire Namy Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 57-63 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0057 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evaluation des impacts sur la santé ; Participation communautaire ; Promotion de la santéRésumé : Grâce à une approche structurée qui permet d’observer les projets urbains avec une vision holistique de la santé, l’évaluation d’impact sur la santé (EIS) encourage les partenariats et anticipe les questions de santé le plus tôt possible dans le processus de décision. L’appropriation de la démarche, l’intégration des recommandations et leur suivi sont appréhendés à travers le retour d’expérience de trois EIS menées en Auvergne-Rhône-Alpes. Il apparaît que la structuration des propositions selon des critères politiques et de faisabilité technique constitue un outil d’aide à la décision très performant pour les élus et les techniciens. Un partage entre élus, techniciens et habitants des recherches et avancées concernant les effets sur la santé de facteurs de risque facilite la mise en place d’une culture scientifique commune et les conditions d’un débat équilibré entre acteurs sur des sujets complexes. L’EIS permet également d’impliquer d’autres acteurs absents des phases précédentes de concertation. La mise en place d’un groupe de suivi de l’application pérenne des recommandations sur le long terme est un élément important de la démarche. L’EIS permet non seulement d’agir sur des déterminants de santé mais aussi de créer des dynamiques favorables à cette dernière sur le long terme. Cependant, ce travail interdisciplinaire peut être perçu comme un frein, certains acteurs rencontrant des difficultés à saisir des opportunités de travail grâce à une approche nouvelle qui peut produire des effets différents selon les personnes et qui demande un investissement personnel. Par sa transversalité, l’EIS aide à avoir une autre approche du projet et une volonté d’aller de l’avant pour faire avancer les décisions. Il existe un enjeu fort à aller jusqu’au bout de toutes les étapes de la démarche. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272602
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 57-63[article]
Titre : Enjeux de la pratique en évaluation d’impact sur la santé : observations sur l’expérimentation de cette démarche au Québec Type de document : Article Auteurs : Geneviève Lapointe ; Emile Tremblay Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 65-69 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0065 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aménagement du territoire ; Commune ; Evaluation des impacts sur la santé ; QuébecRésumé : Introduction : Au Québec, grâce à la Politique gouvernementale de prévention en santé, plusieurs directions régionales de santé publique s’initient actuellement à l’évaluation d’impact sur la santé (EIS) pour renforcer leur collaboration avec les décideurs municipaux et bonifier leurs projets de planification et d’aménagement du territoire. Cet article présente les principaux enjeux d’implantation de l’EIS rencontrés au cours des deux dernières années et les pistes d’amélioration appliquées ou envisagées.
Méthode : La documentation des enjeux repose sur les observations d’experts en EIS tirées de séances de travail avec des praticiens de différentes régions du Québec et d’activités d’une communauté de pratique.
Résultats : Cinq enjeux ont été identifiés : l’appropriation de la démarche et l’acquisition de nouvelles compétences, l’adhésion et la collaboration des partenaires municipaux, le nécessaire travail intersectoriel, l’accès aux expertises et aux données probantes ainsi que le financement de l’EIS.
Discussion : Un cadre commun de mise en œuvre proposant différents outils, un accompagnement scientifique et une communauté de pratique vivante contribueront au développement des compétences des praticiens et des capacités de leurs organisations respectives. Ces assises solides accroîtront la crédibilité et la pertinence de la démarche auprès des partenaires municipaux.
Conclusion : Une évaluation approfondie sera réalisée à la fin de l’expérimentation afin d’examiner la pertinence, la faisabilité et l’acceptabilité de l’EIS, et de mieux comprendre les conditions nécessaires à une intégration réussie de cette pratique dans divers contextes. Cette évaluation permettra d’apprécier l’utilité des services et de l’instrumentation mis à la disposition des praticiens et d’évaluer de quelle façon ils peuvent être bonifiés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272603
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 65-69[article]
Titre : L’évaluation d’impact sur la santé, un outil pour promouvoir des politiques climatiques favorables à la santé Type de document : Article Auteurs : Thierno Diallo ; Ianis Delpla ; Michael Keeling ; Olivier Bellefleur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 71-76 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0071 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evaluation des impacts sur la santé ; Politique ; Réchauffement de la planèteRésumé : Introduction : Les effets potentiels des changements climatiques sur la santé font l’objet d’études de plus en plus nombreuses en raison de la multiplicité des risques associés (vagues de chaleur, pollution de l’air, maladies hydriques et vectorielles, etc.). En conséquence, de nombreuses stratégies d’atténuation et d’adaptation, ainsi que des outils ont été développées par les villes pour évaluer les effets sur la santé des changements climatiques, les états et les organisations supranationales.
Objectif : L’évaluation d’impact sur la santé (EIS) est un outil qui peut être utilisé pour analyser les impacts potentiels sur la santé des politiques relatives aux changements climatiques avant leur mise en œuvre. L’objectif de notre étude est ainsi d’analyser comment l’EIS est utilisée dans l’élaboration de ces politiques.
Méthode : Une revue exploratoire de la littérature grise et scientifique en langue anglaise et française conduite sur la période 1990 à 2019 a permis d’identifier 35 articles et rapports, dont six utilisaient spécifiquement l’EIS. Les domaines d’application de l’outil sont liés au transport, à l’aménagement urbain ou au secteur du bâtiment. Les principaux enjeux de santé abordés dans ces EIS concernent l’air, le bruit, l’activité physique, les îlots de chaleur urbains, les espaces verts, la mixité fonctionnelle.
Résultats : Ces études ont montré que l’EIS est une démarche qui peut faciliter la collaboration intersectorielle, et sa flexibilité permet une application à des politiques d’adaptation et d’atténuation, ainsi qu’à plusieurs échelles spatiales (villes, régions).
Discussion : La principale limite de cette approche est l’incertitude associée à la quantification des impacts projetés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272604
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 71-76[article]
Titre : Intégration de la santé mentale dans les services de soins de santé primaires en République démocratique du Congo Type de document : Article Auteurs : Erick Mukala Mayoyo ; Willem van de Put ; Sarah Van Belle ; Bibiane van Mierlo ; Bart Criel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 77-87 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0077 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Intégration ; Psychiatrie ; République démocratique du Congo ; Santé mentale ; Soins de santé primairesRésumé : Objectifs : Cet article vise à documenter l’expérience d’intégration d’un programme d’offre de soins de santé mentale dans les services de soins de santé primaires du district de Lubero en République démocratique du Congo (RDC) entre 2011 et 2015, et à analyser l’accès et l’utilisation des services de santé mentale.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective utilisant un design d’étude de cas. Les données collectées dans les différents documents du projet et l’analyse documentaire des textes normatifs venant du ministère de la Santé publique ont permis d’analyser les résultats d’intégration.
Résultats : Les résultats indiquent que 3 941 patients ayant un problème de santé mentale ont utilisé les soins offerts aux centres de santé (CS) et à l’hôpital du district entre 2012 et 2015. En 2015, le taux d’utilisation moyen des soins curatifs dans les CS pour des problèmes de santé mentale était de 7 nouveaux cas pour 1 000 habitants par an. La majorité de ces patients ont été pris en charge en ambulatoire, en première ligne de soins.
Discussion : Notre étude montre qu’il est possible d’intégrer la santé mentale dans les services de santé en RDC. Néanmoins, les grands problèmes en termes d’accès et d’utilisation des soins de base indiquent que la réussite d’une telle initiative d’intégration est tributaire de la qualité du système de santé en place et de l’implication d’un éventail d’acteurs sanitaires et non sanitaires, y compris des personnes clés au sein des communautés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272605
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 77-87[article]
Titre : Préfigurer l’exercice de la pratique infirmière avancée : une coconstruction à l’œuvre en milieu de soins Type de document : Article Auteurs : Carolina De Rosis ; Maria Teixeira ; Ljiljana Jovic Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 89-100 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0089 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence ; Mentorat ; Pratique infirmière avancéeRésumé : Introduction : La fonction d’infirmière en pratique avancée (IPA) fait l’objet d’un nombre croissant de recherches. Peu nombreuses sont celles ayant analysé les processus locaux de son implantation. Celle présentée dans cet article porte sur une expérimentation préfigurant la fonction d’IPA (pré-IPA) dans le système de soins français.
But de l’étude : Cette étude examine les obstacles et les leviers au développement de la fonction des pré-IPA à la lumière de leur rôle actif dans les processus de leur implantation.
Résultats : Parmi les freins figurent des confusions de la fonction des pré-IPA avec d’autres fonctions infirmières de la part de leurs collègues et supérieurs hiérarchiques, des assimilations partielles à la profession médicale, la restriction de l’exercice des pré-IPA sous l’effet du contrôle des médecins au sein de relations interprofessionnelles très ambivalentes. Les médecins ont aussi joué un rôle de levier dans le cadre d’un mentorat interprofessionnel visant à promouvoir l’introduction des pré-IPA. Celles-ci ont adopté des stratégies de négociation de leurs compétences, d’information et de sensibilisation sur leur fonction tout en revendiquant une identité professionnelle se construisant sur leur compétence d’infirmière experte dans les soins infirmiers de leur domaine d’exercice (le sujet âgé, la santé mentale et la psychiatrie, l’accompagnement des patients chroniques ou atteints de cancer, les soins de premiers recours).
Conclusion : Le développement de la pratique infirmière avancée ne peut dériver que partiellement des structures formelles et des cadres réglementaires. Les diverses initiatives pour faire connaître, construire et installer ces fonctions sont illustratives d’un processus de coconstruction dans les milieux d’exercice.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272606
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 89-100[article]
Titre : Prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) en médecine générale : existe-t-il des freins ? Type de document : Article Auteurs : Thibault Chiarabini ; Karine Lacombe ; Nadia Valin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 101-112 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0101 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Formation ; Médecins généralistes ; Prévention ; Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Objectif : La prophylaxie préexposition « PrEP » est un outil de prévention contre le VIH pour les populations à haut risque disponible depuis 2016 en France. De primoprescription en CeGIDD ou hospitalière, le renouvellement de la PrEP peut être assuré en médecine générale. L’analyse des freins à cette prescription et à son suivi en médecine générale est indispensable afin d’atteindre les objectifs nécessaires pour observer l’infléchissement des nouvelles contaminations.
Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive menée auprès d’un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français d’août à octobre 2018. Des items sur la connaissance des indications de la PrEP, et sur sa prescription ont été recueillis.
Résultats : Parmi les médecins sollicités, 351 (11 %) ont répondu au questionnaire. La plupart d’entre eux (88,9 %) étaient favorables à la PrEP mais seulement 6,3 % étaient prescripteurs et 12,8 % d’entre eux effectuaient un suivi. Parmi les non-prescripteurs, 97 % s’auto-évaluaient comme ayant une connaissance faible à très faible de la PrEP. Les principaux freins à la prescription significativement plus représentés étaient l’absence de formation reçue (90,6 % vs 59,1 % chez les adhérents, p Conclusion : Cette étude montre que les médecins généralistes sont intéressés par la PrEP mais qu’il existe de nombreux freins à sa prescription. L’organisation de la prise en charge de la PrEP doit être améliorée en médecine générale, notamment par la formation des médecins généralistes et par une évolution institutionnelle dans la généralisation de la primoprescription.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272607
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 101-112[article]
Titre : Bases de l’hypnose : évaluation d’une formation pluridisciplinaire par simulation Type de document : Article Auteurs : Arthur Barnay ; Catherine Jorioz ; Heidi Mampe-Armstrong ; Pénélope Grange ; Thierry Secheresse ; Dominique Beaudouin ; Valérie Roullot-Pradel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 113-120 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0113 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication non verbale (CNV) ; Comportement ; Formation professionnelle ; Hypnose ; Langage ; Maladies ; SimulationRésumé : Introduction : Une formation courte en communication thérapeutique, basée sur les techniques d’hypnose et utilisant les techniques de simulation a été élaborée à Hopsim, le Centre d’enseignement par la simulation du centre hospitalier Métropole de Savoie (CHMS). La formation, basée sur des exercices pratiques, se déroulait sur deux jours consécutifs permettant la pratique in situ de différentes techniques acquises, suivis d’un troisième jour à distance permettant de reprendre les différentes mises en pratiques vécues.
But de l’étude : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’efficacité de la formation sur le ressenti des soignants face à des patients douloureux ou anxieux. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la formation et de mesurer l’impact de la formation sur le comportement des soignants.
Résultats : Vingt-quatre sessions rassemblant 419 professionnels (principalement médecins, infirmières et aides-soignantes) se sont déroulées entre 2016 et 2019. La formation a été évaluée de façon très positive par les participants. La compréhension et la volonté de mettre en place la communication thérapeutique étaient élevées. Entre le début et la fin de la formation, grâce à la simulation qui permet un apprentissage dans les conditions du soin, les participants ont noté une amélioration de leurs capacités et de leurs ressentis ainsi qu’une diminution de leur stress face à des situations de soins délicates.
Conclusions : Partir du patient, de son état de conscience, utiliser les bons outils de communication : ces approches permettent d’améliorer la qualité, le ressenti du soin et seront également utiles dans toutes les autres situations et mériteraient d’être enseignées à l’ensemble des soignants.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272608
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 113-120[article]
Titre : Médecine personnalisée et prévention des maladies chroniques : l’attitude des médecins généralistes Type de document : Article Auteurs : Regula Cardinaux ; Christine Cohidon ; Idris Guessous ; Robin Chenal ; Daniel Widmer ; Daniela Cerqui ; Jacques Cornuz ; Béatrice Desvergne Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 121-126 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0121 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Attitude ; Génétique ; Médecins généralistes ; Prévention ; TestRésumé : Objectifs : Dans un contexte de future généralisation de l’accès aux profils génétiques de risque, les médecins généralistes auront un rôle majeur à jouer. L’objectif de cette étude était de connaître leur attitude par rapport à cette démarche et aux potentielles conséquences sur leur pratique.
Méthodes : En 2018, le centre universitaire de médecine générale et de santé publique de Lausanne, le Service de médecine de premier recours des hôpitaux universitaires de Genève et l’Institut des sciences sociales de l’université de Lausanne ont mis en place une étude auprès de patients et de médecins généralistes sur l’accès aux profils génétiques de risque. L’attitude des médecins généralistes, objet de cet article, a été explorée par la méthode de consensus Delphi à deux tours. Cent vingt internes et chefs de clinique se sont prononcés sur 24 affirmations.
Résultats : Un consensus a été obtenu pour 80 % des affirmations. Un rôle majeur des médecins généralistes se dessine autour de la démarche d’accès aux profils génétiques de risque, même si leur positionnement semble conditionné par leur place de professionnel de santé de première ligne, et que des doutes subsistent sur l’impact de cette démarche pour orienter leur pratique. Les besoins de formation sont largement soulignés ainsi qu’une possibilité de prise en charge pluridisciplinaire. La nécessité d’un encadrement législatif de ces pratiques fait consensus.
Conclusion : Cette étude démontre la nécessité d’anticiper les besoins en développant un programme de formation et d’information pointu et évolutif pour les médecins généralistes dans le domaine de la médecine génomique, en vue d’activités de prévention qui pourraient en découler.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272609
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 121-126[article]
Titre : Créer une communauté de pratique sur la recherche interventionnelle en santé mondiale Type de document : Article Auteurs : Amandine Fillol ; Valéry Ridde ; Alexandre Dumont ; Yves Martin-Prevel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 127-136 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0127 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Collaboration ; Innovation organisationnelle ; Recherche ; Santé mondialeRésumé : Introduction : Dans le milieu francophone, mais surtout en France, la recherche interventionnelle en santé mondiale est encore peu développée de façon institutionnelle. L’institut de recherche pour le développement (IRD) est l’un des principaux acteurs publics en recherche en santé mondiale en France. Au sein de cet institut, les chercheurs publient et communiquent peu sur la recherche interventionnelle malgré le fait qu’ils en font au quotidien. C’est pourquoi, depuis quelques années, le département Santé et Sociétés de l’IRD cherche à institutionnaliser un réseau des acteurs de l’IRD en recherche interventionnelle en santé des populations.
Objectif : L’objectif de cet article est d’analyser les besoins des acteurs de santé mondiale et les éléments qui permettraient de construire une communauté de pratique pour ainsi amorcer un ancrage institutionnel de la recherche interventionnelle en santé mondiale à travers la mobilisation des acteurs à l’IRD.
Méthode : Une recherche qualitative a été réalisée en 2017 avec notamment la réalisation d’entretiens individuels et collectifs. Les résultats permettent d’observer : i) une définition de la RISP qui se différencie selon les participants, ii) une nécessité d’augmenter les interactions formelles et informelles pour répondre au besoin de se former et de développer le partage d’expérience, de renforcer les opportunités de rencontres et de liens interpersonnels, d’augmenter la communication et la visibilité des actions mises en œuvre), iii) une volonté des participants de progresser ensemble pour pallier certains défis inhérents à la santé mondiale tels que l’interdisciplinarité, les partenariats Nord-Sud, ou la communication avec les différents publics.
Conclusion : Faire de la recherche interventionnelle en santé des populations nécessite une certaine remise en question des manières de faire de la recherche et implique donc des changements importants dans le quotidien des chercheurs. Il est indispensable d’avoir un support institutionnel pour les développer, telle que la communauté de pratique. Toutefois, l’inexistence de cette communauté de pratique trois ans après montre les défis d’opérationnalisation et de mise en œuvre d’une telle initiative.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272610
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 127-136[article]
Titre : Observatoire communautaire sur l’accès aux services de santé : difficultés du processus de responsabilité sociale en Guinée Type de document : Article Auteurs : Thierno Oumar Fofana ; Werner Soors ; Abdoulaye Sow ; Alexandre Delamou ; Bruno Marchal Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 137-148 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0137 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Performance ; Responsabilité sociale ; Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : Cette étude avait pour objectif d’identifier les facteurs ayant influencé la faible performance du projet d’Observatoire communautaire sur l’accès aux services de santé (Ocass) pendant sa mise en œuvre, de 2014 à 2017 en Guinée et de formuler des recommandations pour la suite du projet.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude qualitative utilisant le cadre de performance multipolaire de B. Marchal et al., adapté du Modèle d’évaluation globale et intégrale de la performance des systèmes de santé (Egipss), du cadre de Sicotte. Les données ont été collectées à l’aide d’une feuille de calcul Excel® développée conformément aux quatre fonctions du cadre d’analyse : prestation des services, atteinte des buts, interaction avec l’environnement et sauvegarde des valeurs et la culture organisationnelle.
Résultats : L’absence d’une évaluation initiale des capacités techniques, opérationnelles et organisationnelles de l’organe de mise en œuvre et la non-prise en compte des besoins spécifiques du projet en termes de ressources (financières, matérielles et humaines) ont été déterminantes dans la faible performance de l’Ocass. La faible implication des acteurs nationaux, l’épidémie d’Ebola et la multiplicité des acteurs autour de l’Observatoire ont également joué un grand rôle dans la non-atteinte de l’objectif du projet.
Conclusion : Notre étude a révélé que la prise en compte du contexte national dans la mise en place de projet de responsabilité sociale est essentielle. La réalisation d’une évaluation de base demeure quant à elle demeure une étape fondamentale pour garantir son succès.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272611
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 137-148[article]
Titre : Des enjeux relatifs à la taxation du tabac dans les pays de la Cédéao Type de document : Article Auteurs : Mohamed Ane Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 149-157 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0149 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique de l'Ouest ; Fiscalité ; Prévention ; Santé publique ; TabagismeMots-clés : Cédéao Résumé : Cet article propose une réflexion sur les politiques de régulation de la consommation du tabac dans les pays de la Communauté économique des États de l’Afrique de l’Ouest (Cédéao). L’argumentation est construite à partir de l’approche économique coût-bénéfice. Il en ressort que, même si les politiques fiscales et tarifaires sont nécessaires pour diminuer la demande de tabac, celles-ci doivent permettre de renforcer les politiques d’information et de sensibilisation pour une approche globale de lutte contre le tabagisme, notamment passif.
Il suggère ainsi d’inventer de nouvelles formes de régulation qui s’inscrivent dans une logique de promotion et d’éducation à la santé pour les personnes dépendantes et/ou pauvres car ces dernières modifient difficilement leur comportement à la suite d’une hausse des prix de la drogue.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272612
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 149-157[article]
Paru le : 01/12/2020
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Titre : Troubles mictionnels et accès aux toilettes chez les enfants scolarisés : enquête dans l’Académie de Toulouse Type de document : Article Auteurs : Thibault Chometon ; Caroline Cortey ; Claire Marchand-Tonel ; Lauren Saunders ; Valérie Cicchelero ; Thierry Lang ; Ourdia Bouali ; Isabelle Claudet Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 441-449 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Enfant (6-12 ans) ; Établissements scolaires ; Hygiène ; Inégalité sociale ; Intimité ; Miction ; Santé publique ; Toilettes ; Troubles mictionnelsRésumé : Ne pas uriner régulièrement, se retenir volontairement à l’école favorisent la survenue de troubles mictionnels.
Objectif : Déterminer la prévalence de troubles mictionnels en école élémentaire et analyser le rôle de l’accès aux toilettes en milieu scolaire sur les comportements de miction.
Méthode : Étude épidémiologique observationnelle transversale descriptive, durant l’année scolaire 2017-2018, par questionnaire électronique auprès de parents d’élèves scolarisés en école élémentaire.
Résultats : 2 119 questionnaires ont été analysés. Le sexe ratio des élèves était de 1,07 (garçons 1 087). 410 foyers (19 %) ont été classés comme classe "populaire". Les élèves de CP-CE1-CE2 représentaient 60 % de l’effectif (n = 1 273). L’utilisation globale des toilettes scolaires était de 87 % et 69 % des élèves en avaient une utilisation appropriée pour les urines. Les principaux freins à cette utilisation étaient : défaut d’hygiène et de confort (51 %), manque de sécurité ou d’intimité (33 %), accessibilité limitée (28 %). La prévalence globale des troubles de l’élimination urinaire était de 9 %. Les filles avaient une utilisation plus inappropriée des toilettes pour les urines que les garçons (36 % vs 27 %, OR 1,5, p = 0,0004). Les facteurs associés à un trouble d’élimination urinaire étaient?: ne pas utiliser les toilettes (13 % vs 9 %, OR 1,5, p = 0,04), être une fille (14 % vs 5 %, OR 3,5, p Conclusion : Les troubles de l’élimination urinaire représentent, chez les enfants d’âge scolaire, un problème majeur de santé publique dénoncé depuis de nombreuses années, les filles en sont le plus affectées. Les inégalités sociales s’invitent aussi jusque dans les toilettes scolaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265695
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 441-449[article]
Titre : Les Étudiants Relais Santé à l’université : objectifs, modalités d’action et d’évaluation Type de document : Article Auteurs : Joséphine Odoul ; Laurent Gerbaud ; Eric Le Grand ; Frank Pizon ; Renaud Bouthier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 451-460 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Étudiants ; Evaluation par les pairs ; Groupe de pairs ; Prévention ; Services de santé pour étudiants ; UniversitésRésumé : Objectifs : Le développement des dispositifs « Étudiants Relais Santé » (ERS), basé sur l’efficacité de la prévention par les pairs, est encouragé au sein des services santé universitaires (SSU). Pour autant, l’hétérogénéité des contextes locaux ainsi que le manque de référentiel national incite à réfléchir sur les enjeux, leviers et limites de ces dispositifs. En ce sens, une journée nationale de formation a été organisée répondant aux objectifs suivants : Quels objectifs et quel cadre pour les étudiants relais santé ? Quels étudiants relais santé et quelles actions ? Quelle évaluation pour les étudiants relais santé ?
La formation Étudiant Relais Santé et Approche Motivationnelle (ERSAM) a rassemblé des professionnels de santé à Clermont-Ferrand afin de répondre à ces problématiques.
Méthode : 61 professionnels des services de santé universitaire-SSU (32 infirmières, 22 médecins et 7 chargé.e.s de prévention), représentant 29 services de santé universitaire ont été réunis et ont travaillé sur la problématique des étudiants relais santé.
Ce travail sur les ERS a suivi un processus de consensus formalisé, tiré de la technique de Glaser (Fink 1984). Deux ateliers de 30 et 31 personnes ont été organisés, eux même divisés en trois groupes (soit six au total). La répartition entre chaque groupe était faite préalablement, de sorte à ce qu’il n’y ait pas plus de deux membres d’un même service de santé universitaire. Chacun des groupes travaillait sur les trois thématiques suivantes : le rôle des ERS, l’éligibilité des étudiants et définition de leur rôle et l’évaluation des ERS.
Une synthèse a été rédigée après ce travail de réflexion.
Résultats : Pour chacune des thématiques étaient proposées une analyse et des propositions d’action.
Conclusion : Bien que le dispositif ERS doive être repensé et harmonisé sur le plan national, les objectifs, le cadre, les thématiques et actions de prévention doivent répondre à une problématique locale de santé, adaptée à chaque politique de santé universitaire.
La formation Étudiant Relais Santé et Approche Motivationnelle (ERSAM) a rassemblé des professionnels de santé à Clermont-Ferrand afin de répondre à ces problématiques.
Méthode?: 61 professionnels des services de santé universitaire-SSU (32 infirmières, 22 médecins et 7 chargé.e.s de prévention), représentant 29 services de santé universitaire ont été réunis et ont travaillé sur la problématique des étudiants relais santé.
Ce travail sur les ERS a suivi un processus de consensus formalisé, tiré de la technique de Glaser (Fink 1984). Deux ateliers de 30 et 31 personnes ont été organisés, eux même divisés en trois groupes (soit six au total). La répartition entre chaque groupe était faite préalablement, de sorte à ce qu’il n’y ait pas plus de deux membres d’un même service de santé universitaire. Chacun des groupes travaillait sur les trois thématiques suivantes?: le rôle des ERS, l’éligibilité des étudiants et définition de leur rôle et l’évaluation des ERS.
Une synthèse a été rédigée après ce travail de réflexion.
Résultats?: Pour chacune des thématiques étaient proposées une analyse et des propositions d’action.
Conclusion?: Bien que le dispositif ERS doive être repensé et harmonisé sur le plan national, les objectifs, le cadre, les thématiques et actions de prévention doivent répondre à une problématique locale de santé, adaptée à chaque politique de santé universitaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265696
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 451-460[article]
Titre : Inégalités sociales de santé et rapports de pouvoir : Covid-19 au Québec Type de document : Article Auteurs : Estelle Carde Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 461-471 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Déterminants sociaux de la santé ; Disparités d'accès aux soins ; Disparités de l'état de santé ; Facteurs de risque ; Facteurs socioéconomiques ; Groupes ethniques ; Inégalité sociale ; Pandémies ; RacismeRésumé : Cet article propose de préciser le concept d’inégalité sociale de santé : théoriquement d’abord, puis en le mobilisant sur un terrain particulier, la pandémie de Covid-19 qu’a connue le Québec au printemps 2020.
Il commence par une discussion de diverses définitions des inégalités sociales de santé, puis en retient la suivante : ce sont des différences de santé observées entre plusieurs groupes sociaux et qui résultent du ou des rapport(s) de pouvoir entre ces groupes.
L’application de cette définition à la pandémie de Covid-19 se fait en deux temps. Dans le premier, sont identifiés des rapports de pouvoir qui différencient l’exposition aux différents risques engendrés par la pandémie : être infecté, en mourir, mais aussi voir sa santé affectée par la pandémie sans être nécessairement infecté par le nouveau coronavirus. L’étude de ce dernier risque requiert de suivre l’exposition à des déterminants sociaux de la santé dont l’équilibre est bouleversé par le contexte de la pandémie : revenus, réseau social, soins et services sociaux, éducation, stigmatisation.
Ce premier temps de l’analyse considère les rapports de pouvoir pris isolément les uns des autres. Le second explore leur articulation, en prenant comme fil conducteur le rapport ethno-racial, dont est examinée l’articulation avec le rapport socio-économique. Est finalement dessinée une perspective systémique des inégalités, indispensable au repérage des actions à mener pour lutter contre les ISS.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265697
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 461-471[article]
Titre : Stigmatisation et santé publique : le côté obscur des interventions anti-tabac Type de document : Article Auteurs : Sébastien Saetta ; Joëlle Kivits ; Katherine Frohlich ; Laetitia Minary Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 473-478 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arrêt de la consommation de tabac ; Inégalité sociale ; Préjugé ; Prévention ; Promotion de la santé ; Santé publique ; Stigmatisation ; TabagismeRésumé : Les stratégies de lutte contre le tabagisme, estimées légitimes et efficaces, font rarement l’objet, en France, d’une analyse critique concernant leurs effets potentiellement délétères, notamment à l’encontre des personnes qui continuent de fumer. Cet article introduit ce débat, en se concentrant sur les effets potentiellement stigmatisants et «auto-stigmatisants» (self-stigma) des politiques anti-tabac. Il a, en effet, été attesté par de nombreuses études à l’international, et par une étude en France, que le processus général de dénormalisation du tabac a conduit à la stigmatisation des fumeurs qui peuvent notamment faire l’objet de discriminations. Dans la mesure où le tabagisme se concentre aujourd’hui en France dans les catégories les moins favorisées du point de vue socio-économique, ces dernières se trouvent ainsi davantage exposées à la stigmatisation. Tout en énonçant la nécessité de développer des interventions ciblées à leur encontre, cet article met aussi en garde et appelle à une vigilance quant aux effets iatrogènes de ces interventions. Il s’impose ainsi de développer les recherches et les évaluations à ce sujet, afin de mesurer précisément les effets de ces interventions, en particulier en termes de stigmatisation et de self-stigma, et de s’assurer que les acteurs de santé publique ne génèrent pas davantage de problèmes qu’ils n’en résolvent. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265698
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 473-478[article]
Titre : Contours et organisations des activités de santé publique au sein des centres hospitaliers universitaires français Type de document : Article Auteurs : Cécile Ferriot ; Brice Leclère ; Cyrille Colin ; Leïla Moret Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 479-488 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Administration de la santé publique ; Administration hospitalière ; Santé publique ; UniversitésRésumé : Objectif de l’étude : Cette étude, menée à l’initiative du Collège Universitaire des Enseignants de Santé Publique, a pour but de décrire, du point de vue des médecins de santé publique, les contours et les organisations des activités de santé publique au sein des CHU français. Un questionnaire auto-administré a été adressé, au premier semestre 2018, à l’ensemble des 29 CHU et des 12 hôpitaux universitaires de l’AP-HP, complété par dix entretiens téléphoniques.
Résultats : Parmi les 33 établissements répondants (24 CHU et 9 HU), 28 disposaient d’un pôle regroupant la majorité des activités de santé publique, associées à d’autres spécialités (médecine du travail, pharmacie, etc.), dans 85 % des cas. L’existence d’un pôle de santé publique améliorait la visibilité et la lisibilité de la spécialité et permettait de fédérer les forces et compétences. L’épidémiologie, les biostatistiques et l’information médicale étaient les activités les plus présentes. Plusieurs activités spécifiques étaient partagées avec d’autres pôles ou directions (qualité et sécurité des soins, hygiène, etc.), ce qui était expliqué, en partie, par un nombre insuffisant de médecins de santé publique. Les activités à développer étaient principalement la promotion de la santé, l’économie de la santé et l’exploitation des données massives.
Conclusion : Si la majorité des établissements dispose d’un pôle identifié, l’organisation des activités de santé publique est hétérogène et évolue constamment. Malgré plusieurs difficultés, la diversité des activités de santé publique progresse dans les CHU, nécessitant le développement d’un maillage avec les structures extra-hospitalières de santé publique pour poursuivre la dynamique engagée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265699
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 479-488[article]
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