[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 7-15

Titre :	Le nouveau-né en Afrique de l’Ouest et du Centre : comprendre pour agir
Type de document :	Article
Auteurs :	Alain Prual
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 7-15
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0007
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Afrique centrale ; Afrique de l'Ouest ; Anthropologie ; Asphyxie néonatale ; Cause de décès ; Épidémiologie ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Prévention ; Programmes nationaux de santé ; Qualité des soins de santé ; Satisfaction des patients
Mots-clés :	Plan d'Action Chaque Nouveau-Né  UN Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation 2019 » (UN IGME)  Mort néo-natale  causes de la mortalité néonatale  réduction des décès néonatals  Sept piliers du système de santé  Violences obstétricales  Programmes internationaux de santé
Résumé :	Le nouveau-né a été oublié dans les politiques de santé publique, visant à réduire la mortalité des enfants de moins de cinq ans en Afrique de l’Ouest et du Centre, jusqu’à la publication en 2014 du « Plan d’Action Chaque Nouveau-Né ». Si la mortalité néonatale a fortement diminué depuis 1990 (– 35 %), le nombre de morts néonatales augmente dans la région en raison de la lenteur des progrès et de la forte croissance démographique. La mortinatalité a suivi les mêmes évolutions, doublant ainsi le nombre de grossesses viables qui se terminent par la perte du fœtus et du nouveau-né. Les principales causes de décès néonatals sont évitables à très faible coût et avec du personnel peu qualifié : asphyxie à la naissance et infections. La mortalité des prématurés est aussi largement évitable par des soins mère-kangourou. Les femmes de la région utilisent les services de santé dans une proportion importante, mais les études montrent qu’il n’y a aucun lien entre la consultation prénatale, l’accouchement institutionnel et la mortalité due à la mauvaise qualité des soins. Il est indispensable de comprendre pourquoi des soins aussi basiques et peu coûteux que l’allaitement maternel immédiat, le peau à peau, la prise en charge de l’asphyxie à la naissance, le lavage des mains ne sont pas pratiqués dans les formations sanitaires prenant en charge les mères et les nouveau-nés. L’anthropologie doit venir au secours de la santé publique pour mettre en place des programmes efficaces basés sur la compréhension des pratiques.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Le nouveau-né en Afrique de l’Ouest et du Centre : comprendre pour agir [Article] / Alain Prual . - 2020 . - p. 7-15.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0007
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 7-15

Descripteurs :	HE Vinci Afrique centrale ; Afrique de l'Ouest ; Anthropologie ; Asphyxie néonatale ; Cause de décès ; Épidémiologie ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Prévention ; Programmes nationaux de santé ; Qualité des soins de santé ; Satisfaction des patients
Mots-clés :	Plan d'Action Chaque Nouveau-Né  UN Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation 2019 » (UN IGME)  Mort néo-natale  causes de la mortalité néonatale  réduction des décès néonatals  Sept piliers du système de santé  Violences obstétricales  Programmes internationaux de santé
Résumé :	Le nouveau-né a été oublié dans les politiques de santé publique, visant à réduire la mortalité des enfants de moins de cinq ans en Afrique de l’Ouest et du Centre, jusqu’à la publication en 2014 du « Plan d’Action Chaque Nouveau-Né ». Si la mortalité néonatale a fortement diminué depuis 1990 (– 35 %), le nombre de morts néonatales augmente dans la région en raison de la lenteur des progrès et de la forte croissance démographique. La mortinatalité a suivi les mêmes évolutions, doublant ainsi le nombre de grossesses viables qui se terminent par la perte du fœtus et du nouveau-né. Les principales causes de décès néonatals sont évitables à très faible coût et avec du personnel peu qualifié : asphyxie à la naissance et infections. La mortalité des prématurés est aussi largement évitable par des soins mère-kangourou. Les femmes de la région utilisent les services de santé dans une proportion importante, mais les études montrent qu’il n’y a aucun lien entre la consultation prénatale, l’accouchement institutionnel et la mortalité due à la mauvaise qualité des soins. Il est indispensable de comprendre pourquoi des soins aussi basiques et peu coûteux que l’allaitement maternel immédiat, le peau à peau, la prise en charge de l’asphyxie à la naissance, le lavage des mains ne sont pas pratiqués dans les formations sanitaires prenant en charge les mères et les nouveau-nés. L’anthropologie doit venir au secours de la santé publique pour mettre en place des programmes efficaces basés sur la compréhension des pratiques.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 17-27

Titre :	Soins aux nouveau-nés : les recommandations internationales face aux enjeux sociaux de la naissance
Type de document :	Article
Auteurs :	Hélène Kane
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 17-27
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0017
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement du patient ; Afrique de l'Ouest ; Anthropologie culturelle ; Education thérapeutique ; Facteurs socioéconomiques ; Nouveau-né ; Programmes nationaux de santé ; Référentiel ; Santé en zone rurale ; Survie
Mots-clés :	Survie néonatale  Référentiel de soins  Programmes internationaux de santé  étude anthropologique multicentrique  Représentations sociales  Plan d’action « Chaque nouveau-né »  Organisations non gouvernementales
Résumé :	Introduction : Sous l’impulsion de larges programmes internationaux ciblant spécifiquement la survie néonatale, un ensemble de pratiques de soins recommandées sont promues en Afrique de l’Ouest. À partir des données d’une étude anthropologique multicentrique, nous proposons d’interroger comment les pratiques locales intègrent les recommandations diffusées par ces programmes. Méthode : Les enquêtes ont été réalisées dans des localités rurales de cinq pays : Bénin, Burkina Faso, Mali, Mauritanie, Togo. Sur chaque site, les investigations ont combiné une ethnographie des soins aux nouveau-nés et des entretiens approfondis dans les maternités et aux domiciles. Résultats : Les soins aux nouveau-nés s’accordent à un ensemble de représentations et de logiques sociales locales, les recommandations médicales étant intégrées de manière hétérogène. Dans les maternités, les professionnels de santé rencontrent des difficultés à mettre en œuvre les pratiques recommandées, et opèrent diverses conciliations face aux contraintes matérielles et sociales locales. Du côté des familles, les « messages » promouvant les soins favorables à la survie des nouveau-nés ponctuent les propos, mais donnent lieu à diverses interprétations et à de variables modifications des soins. Discussion : L’irrégulière intégration des recommandations médicales dans les soins aux nouveau-nés est analysée autour de trois axes : les divergences d’intentionnalités autour de la naissance et de l’accueil du nouveau-né, les dissonances entre les soins préconisés et les conceptions locales du nouveau-né, l’influence des relations de pouvoir intrafamiliales. Considérant la complexité des changements en matière de soins néonataux, nous plaidons en faveur d’une mise en œuvre des programmes respectueuse à la fois des cultures d’accueil du nouveau-né, et des compétences des professionnels de santé à concilier des contraintes contradictoires.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Soins aux nouveau-nés : les recommandations internationales face aux enjeux sociaux de la naissance [Article] / Hélène Kane . - 2020 . - p. 17-27.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0017
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 17-27

Descripteurs :	HE Vinci Accompagnement du patient ; Afrique de l'Ouest ; Anthropologie culturelle ; Education thérapeutique ; Facteurs socioéconomiques ; Nouveau-né ; Programmes nationaux de santé ; Référentiel ; Santé en zone rurale ; Survie
Mots-clés :	Survie néonatale  Référentiel de soins  Programmes internationaux de santé  étude anthropologique multicentrique  Représentations sociales  Plan d’action « Chaque nouveau-né »  Organisations non gouvernementales
Résumé :	Introduction : Sous l’impulsion de larges programmes internationaux ciblant spécifiquement la survie néonatale, un ensemble de pratiques de soins recommandées sont promues en Afrique de l’Ouest. À partir des données d’une étude anthropologique multicentrique, nous proposons d’interroger comment les pratiques locales intègrent les recommandations diffusées par ces programmes. Méthode : Les enquêtes ont été réalisées dans des localités rurales de cinq pays : Bénin, Burkina Faso, Mali, Mauritanie, Togo. Sur chaque site, les investigations ont combiné une ethnographie des soins aux nouveau-nés et des entretiens approfondis dans les maternités et aux domiciles. Résultats : Les soins aux nouveau-nés s’accordent à un ensemble de représentations et de logiques sociales locales, les recommandations médicales étant intégrées de manière hétérogène. Dans les maternités, les professionnels de santé rencontrent des difficultés à mettre en œuvre les pratiques recommandées, et opèrent diverses conciliations face aux contraintes matérielles et sociales locales. Du côté des familles, les « messages » promouvant les soins favorables à la survie des nouveau-nés ponctuent les propos, mais donnent lieu à diverses interprétations et à de variables modifications des soins. Discussion : L’irrégulière intégration des recommandations médicales dans les soins aux nouveau-nés est analysée autour de trois axes : les divergences d’intentionnalités autour de la naissance et de l’accueil du nouveau-né, les dissonances entre les soins préconisés et les conceptions locales du nouveau-né, l’influence des relations de pouvoir intrafamiliales. Considérant la complexité des changements en matière de soins néonataux, nous plaidons en faveur d’une mise en œuvre des programmes respectueuse à la fois des cultures d’accueil du nouveau-né, et des compétences des professionnels de santé à concilier des contraintes contradictoires.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 29-43

Titre :	De quel agencement sociotechnique meurent les nouveau-nés d’Afrique de l’Ouest ? : une anthropologie fondamentalement engagée pour améliorer la santé néonatale (Bénin, Burkina-Faso, Mali, Mauritanie, Togo)
Type de document :	Article
Auteurs :	Yannick Jaffré
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 29-43
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0029
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Afrique subsaharienne ; Anthropologie ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Qualité des soins de santé ; Soins infirmiers en néonatalogie ; Soins obstétricaux
Mots-clés :	Risque néonatal  Pratiques populaires  étude anthropologique « multisite »  causes de la mortalité néonatale
Résumé :	Introduction : En Afrique subsaharienne, malgré la mise en œuvre de nombreux programmes sanitaires, la mortalité néonatale reste extrêmement élevée. D’un point de vue médical, les principales causes sont obstétricales ainsi que les diarrhées et les pneumonies. Mais comment comprendre la construction de ces risques et de ces situations pathogènes sans observer, analyser et comprendre de quels gestes et systèmes de sens ils résultent ? Méthode : Notre étude n’avait pas pour but de décrire d’évidentes inégalités d’accès aux soins, mais de s’interroger sur les marges d’action des acteurs. Sur ce qu’il est possible d’améliorer dans ces situations sanitaires les plus communes. Concrètement, comment se déroulent les accouchements, les premiers soins ainsi que les pratiques populaires mises en œuvre dans les premiers jours de la vie de ces nouveau-nés ? Dans cinq pays d’Afrique de l’Ouest, une étude anthropologique « multisite » a permis de suivre les premières semaines de vie des nouveau-nés ; de recenser méthodiquement, d’abord dans des services de santé périphériques, les interactions de soins lors de l’accouchement et de ses suites, puis en milieu rural et dans les familles, les pratiques populaires liées à la socialisation de l’enfant. Résultats : Nos enquêtes montrent que le risque néonatal correspond à la conjugaison de plusieurs ensembles de conduites. Dans les services d’obstétrique, pour des raisons touchant au statut symbolique de l’enfant autant qu’à une certaine conception de la profession obstétricale, le nouveau-né reste marginal dans les préoccupations des sages-femmes. De ce fait, de multiples dysfonctionnements, comme ne pas réchauffer l’enfant, le laisser dans les courants d’air, ne pas l’alimenter…, constituent des variables discontinues du risque. Au village, et dans la famille, le nouveau-né est au centre de multiples pratiques sociales – bains, rituels, ingestions de divers produits « protecteurs », période de réclusion, baptême… – qui visent à lui conférer une identité et à l’inclure dans son groupe social, mais qui construisent aussi un ensemble de risques infectieux. Enfin, alors que les actions de santé se déroulent dans un espace de traduction, aucun dialogue préventif n’est établi par les personnels de santé pour informer les populations sur les risques liés à certaines pratiques sociales. Globalement, ces suivis longitudinaux des nouveau-nés ainsi que les observations précises et les entretiens réalisés avec les acteurs sur leurs raisons d’agir ont permis d’analyser les attitudes, gestes et conduites sociales constituant les causes concrètes du risque néonatal. Discussion : Décrire les pratiques dont les nouveau-nés « bénéficient » durant leurs premiers jours est indispensable pour identifier et analyser concrètement les risques et les raisons de la forte mortalité néonatale. L’approche empirique et documentée de l’anthropologie est indispensable pour réaliser ces études. Mais, plus encore, cette approche qualitative doit être mise en œuvre in vivo et in situ dans les services de santé et lors des formations des personnels de santé pour créer une réflexivité des soignants et initier des pratiques professionnelles soucieuses des nouveau-nés. De même, nos études permettent d’initier des dialogues précis et documentés avec les familles, ouvrant sur un suivi des nouveau-nés indispensable pour assurer une prévention adaptée et une cohérence des soins entre les structures de santé, les familles et les collectivités.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] De quel agencement sociotechnique meurent les nouveau-nés d’Afrique de l’Ouest ? : une anthropologie fondamentalement engagée pour améliorer la santé néonatale (Bénin, Burkina-Faso, Mali, Mauritanie, Togo) [Article] / Yannick Jaffré . - 2020 . - p. 29-43.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0029
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 29-43

Descripteurs :	HE Vinci Afrique subsaharienne ; Anthropologie ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Qualité des soins de santé ; Soins infirmiers en néonatalogie ; Soins obstétricaux
Mots-clés :	Risque néonatal  Pratiques populaires  étude anthropologique « multisite »  causes de la mortalité néonatale
Résumé :	Introduction : En Afrique subsaharienne, malgré la mise en œuvre de nombreux programmes sanitaires, la mortalité néonatale reste extrêmement élevée. D’un point de vue médical, les principales causes sont obstétricales ainsi que les diarrhées et les pneumonies. Mais comment comprendre la construction de ces risques et de ces situations pathogènes sans observer, analyser et comprendre de quels gestes et systèmes de sens ils résultent ? Méthode : Notre étude n’avait pas pour but de décrire d’évidentes inégalités d’accès aux soins, mais de s’interroger sur les marges d’action des acteurs. Sur ce qu’il est possible d’améliorer dans ces situations sanitaires les plus communes. Concrètement, comment se déroulent les accouchements, les premiers soins ainsi que les pratiques populaires mises en œuvre dans les premiers jours de la vie de ces nouveau-nés ? Dans cinq pays d’Afrique de l’Ouest, une étude anthropologique « multisite » a permis de suivre les premières semaines de vie des nouveau-nés ; de recenser méthodiquement, d’abord dans des services de santé périphériques, les interactions de soins lors de l’accouchement et de ses suites, puis en milieu rural et dans les familles, les pratiques populaires liées à la socialisation de l’enfant. Résultats : Nos enquêtes montrent que le risque néonatal correspond à la conjugaison de plusieurs ensembles de conduites. Dans les services d’obstétrique, pour des raisons touchant au statut symbolique de l’enfant autant qu’à une certaine conception de la profession obstétricale, le nouveau-né reste marginal dans les préoccupations des sages-femmes. De ce fait, de multiples dysfonctionnements, comme ne pas réchauffer l’enfant, le laisser dans les courants d’air, ne pas l’alimenter…, constituent des variables discontinues du risque. Au village, et dans la famille, le nouveau-né est au centre de multiples pratiques sociales – bains, rituels, ingestions de divers produits « protecteurs », période de réclusion, baptême… – qui visent à lui conférer une identité et à l’inclure dans son groupe social, mais qui construisent aussi un ensemble de risques infectieux. Enfin, alors que les actions de santé se déroulent dans un espace de traduction, aucun dialogue préventif n’est établi par les personnels de santé pour informer les populations sur les risques liés à certaines pratiques sociales. Globalement, ces suivis longitudinaux des nouveau-nés ainsi que les observations précises et les entretiens réalisés avec les acteurs sur leurs raisons d’agir ont permis d’analyser les attitudes, gestes et conduites sociales constituant les causes concrètes du risque néonatal. Discussion : Décrire les pratiques dont les nouveau-nés « bénéficient » durant leurs premiers jours est indispensable pour identifier et analyser concrètement les risques et les raisons de la forte mortalité néonatale. L’approche empirique et documentée de l’anthropologie est indispensable pour réaliser ces études. Mais, plus encore, cette approche qualitative doit être mise en œuvre in vivo et in situ dans les services de santé et lors des formations des personnels de santé pour créer une réflexivité des soignants et initier des pratiques professionnelles soucieuses des nouveau-nés. De même, nos études permettent d’initier des dialogues précis et documentés avec les familles, ouvrant sur un suivi des nouveau-nés indispensable pour assurer une prévention adaptée et une cohérence des soins entre les structures de santé, les familles et les collectivités.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 45-52

Titre :	Une anthropologie impliquée pour améliorer les soins aux nouveau-nés au Cameroun
Type de document :	Article
Auteurs :	Albert Legrand Fosso ; Seidou Moluh ; Belyse Ngum ; Clémence Vougmo ; Adidja Amani ; Grégoire Kananda ; Martina Baye ; Ernest Essomba ; Lucien Banze Wa Nsensele ; Robinson Mbu
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 45-52
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0045
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie culturelle ; Cameroun ; Enquêtes sur les soins de santé ; Mort périnatale ; Programmes nationaux de santé ; Soins infirmiers en néonatalogie
Mots-clés :	Anthropologie impliquée  Restitutions réflexives  étude ethnographique
Résumé :	Introduction : Les orientations stratégiques dans le secteur de la santé en général se basent sur les résultats de recherches qui renseignent sur les actions mises en œuvre et permettent de formuler des recommandations pour améliorer la situation sanitaire. Au Cameroun, une expérience novatrice de recherche anthropologique en matière de santé du nouveau-né a été suivie d’un processus d’appropriation des résultats par le Ministère de la Santé Publique en vue de l’amélioration de la qualité des soins. Nous proposons de rendre compte de cette expérience camerounaise de collaboration interdisciplinaire et de recherche impliquée. Méthode : Concomitamment à la réalisation de l’étude anthropologique relative aux soins du nouveau-né en maternité et à domicile par une équipe de chercheurs en anthropologie, de décembre 2016 à juin 2017, un processus d’appropriation des résultats a été conduit. Le présent article décrit très précisément ce processus tant au niveau périphérique, à l’occasion des « restitutions réflexives » dans les maternités enquêtées, qu’au niveau central dans le cadre des travaux du comité de suivi de l’étude. Il rend compte des changements intervenus, à la suite de l’étude, aussi bien au niveau des structures sanitaires qu’au niveau des politiques et des stratégies nationales dans l’optique de l’amélioration de la qualité des soins aux nouveau-nés. Résultats : Les retombées de ce processus sont à relever à deux niveaux. Au niveau périphérique, des activités de « restitutions réflexives » ont incité aux changements in situ de certaines pratiques défavorables aux chances de survie du nouveau-né, dont l’usage inopportun du berceau en salle de naissance et la méconnaissance de la lutte contre l’hypothermie grâce à la pratique du contact peau à peau. Au niveau central, les évolutions constatées concernent la communication et le renforcement des stratégies et des politiques de prise en charge du nouveau-né. Conclusion : L’apport de l’anthropologie dans la production des données probantes est essentiel pour la mise en œuvre de stratégies d’amélioration de la qualité des soins néonatals. Il ouvre de nouvelles perspectives d’amélioration durable de la qualité des soins aux nouveau-nés.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Une anthropologie impliquée pour améliorer les soins aux nouveau-nés au Cameroun [Article] / Albert Legrand Fosso ; Seidou Moluh ; Belyse Ngum ; Clémence Vougmo ; Adidja Amani ; Grégoire Kananda ; Martina Baye ; Ernest Essomba ; Lucien Banze Wa Nsensele ; Robinson Mbu . - 2020 . - p. 45-52.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0045
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 45-52

Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie culturelle ; Cameroun ; Enquêtes sur les soins de santé ; Mort périnatale ; Programmes nationaux de santé ; Soins infirmiers en néonatalogie
Mots-clés :	Anthropologie impliquée  Restitutions réflexives  étude ethnographique
Résumé :	Introduction : Les orientations stratégiques dans le secteur de la santé en général se basent sur les résultats de recherches qui renseignent sur les actions mises en œuvre et permettent de formuler des recommandations pour améliorer la situation sanitaire. Au Cameroun, une expérience novatrice de recherche anthropologique en matière de santé du nouveau-né a été suivie d’un processus d’appropriation des résultats par le Ministère de la Santé Publique en vue de l’amélioration de la qualité des soins. Nous proposons de rendre compte de cette expérience camerounaise de collaboration interdisciplinaire et de recherche impliquée. Méthode : Concomitamment à la réalisation de l’étude anthropologique relative aux soins du nouveau-né en maternité et à domicile par une équipe de chercheurs en anthropologie, de décembre 2016 à juin 2017, un processus d’appropriation des résultats a été conduit. Le présent article décrit très précisément ce processus tant au niveau périphérique, à l’occasion des « restitutions réflexives » dans les maternités enquêtées, qu’au niveau central dans le cadre des travaux du comité de suivi de l’étude. Il rend compte des changements intervenus, à la suite de l’étude, aussi bien au niveau des structures sanitaires qu’au niveau des politiques et des stratégies nationales dans l’optique de l’amélioration de la qualité des soins aux nouveau-nés. Résultats : Les retombées de ce processus sont à relever à deux niveaux. Au niveau périphérique, des activités de « restitutions réflexives » ont incité aux changements in situ de certaines pratiques défavorables aux chances de survie du nouveau-né, dont l’usage inopportun du berceau en salle de naissance et la méconnaissance de la lutte contre l’hypothermie grâce à la pratique du contact peau à peau. Au niveau central, les évolutions constatées concernent la communication et le renforcement des stratégies et des politiques de prise en charge du nouveau-né. Conclusion : L’apport de l’anthropologie dans la production des données probantes est essentiel pour la mise en œuvre de stratégies d’amélioration de la qualité des soins néonatals. Il ouvre de nouvelles perspectives d’amélioration durable de la qualité des soins aux nouveau-nés.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 53-67

Titre :	Les formes d’implication plurielles des hommes et des femmes dans la santé du nouveau-né en milieu rural au Mali
Type de document :	Article
Auteurs :	Abdourahmane Coulibaly
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 53-67
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0053
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Accompagnement de la naissance ; Anthropologie culturelle ; Centres de santé communautaires ; Différenciation des sexes ; Dimension de genre ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Logement ; Mali ; Maternité ; Maternités (hôpital) ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Rôle des parents ; Santé
Mots-clés :	Rapports sociaux de génération  étude anthropologique multicentrique  Centre de soins obstétricaux d’urgence de base (Sonub) périphérique  Accompagnement care  Évolution des pratiques thérapeutiques
Résumé :	Objectif : Ce travail ethnographique cherche à comprendre la construction des rapports sociaux de genre et de génération autour de la santé du nouveau-né en milieu de soin, d’une part, et en milieu familial, d’autre part. Méthode : Une immersion de plusieurs semaines a permis de recueillir les données sur les perceptions et les pratiques les plus courantes qui construisent le quotidien des différents acteurs impliqués dans la santé du nouveau-né. Les données ont été collectées à l’aide de l’observation participante et les entretiens semi-directifs. Beaucoup de données complémentaires ont été recueillies grâce aux entretiens informels. Résultats : Dans les institutions sanitaires, les personnes qui jouent le rôle d’accompagnant sont généralement des femmes. Elles sont issues, le plus souvent, de la famille du mari et sont engagées dans un rôle pouvant être assimilé au « care ». Dans la plupart de cas, l’implication des maris concerne le transport de la parturiente au centre de santé, le transport de la nourriture, les démarches administratives, le payement des ordonnances. En milieu familial, le « prendre soin » du nouveau-né obéit également à des logiques sexuelles ainsi qu’à des logiques générationnelles qui montrent une meilleure intégration des consignes de la biomédecine par les jeunes femmes. Toutefois, les données de l’enquête ont montré que l’implication des hommes et l’implication des femmes ne peuvent pas se définir selon une séparation duale entre des rôles relevant du masculin et des rôles relevant du féminin, car les rapports sociaux se construisent selon beaucoup d’autres variables. Conclusion : La santé du nouveau-né est au centre de plusieurs registres normatifs qui essaient de l’influencer chacun à sa façon. Cette réalité, forcément plurielle, échappe souvent aux programmes de santé publique.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Les formes d’implication plurielles des hommes et des femmes dans la santé du nouveau-né en milieu rural au Mali [Article] / Abdourahmane Coulibaly . - 2020 . - p. 53-67.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0053
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 53-67

Descripteurs :	HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Accompagnement de la naissance ; Anthropologie culturelle ; Centres de santé communautaires ; Différenciation des sexes ; Dimension de genre ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Logement ; Mali ; Maternité ; Maternités (hôpital) ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Rôle des parents ; Santé
Mots-clés :	Rapports sociaux de génération  étude anthropologique multicentrique  Centre de soins obstétricaux d’urgence de base (Sonub) périphérique  Accompagnement care  Évolution des pratiques thérapeutiques
Résumé :	Objectif : Ce travail ethnographique cherche à comprendre la construction des rapports sociaux de genre et de génération autour de la santé du nouveau-né en milieu de soin, d’une part, et en milieu familial, d’autre part. Méthode : Une immersion de plusieurs semaines a permis de recueillir les données sur les perceptions et les pratiques les plus courantes qui construisent le quotidien des différents acteurs impliqués dans la santé du nouveau-né. Les données ont été collectées à l’aide de l’observation participante et les entretiens semi-directifs. Beaucoup de données complémentaires ont été recueillies grâce aux entretiens informels. Résultats : Dans les institutions sanitaires, les personnes qui jouent le rôle d’accompagnant sont généralement des femmes. Elles sont issues, le plus souvent, de la famille du mari et sont engagées dans un rôle pouvant être assimilé au « care ». Dans la plupart de cas, l’implication des maris concerne le transport de la parturiente au centre de santé, le transport de la nourriture, les démarches administratives, le payement des ordonnances. En milieu familial, le « prendre soin » du nouveau-né obéit également à des logiques sexuelles ainsi qu’à des logiques générationnelles qui montrent une meilleure intégration des consignes de la biomédecine par les jeunes femmes. Toutefois, les données de l’enquête ont montré que l’implication des hommes et l’implication des femmes ne peuvent pas se définir selon une séparation duale entre des rôles relevant du masculin et des rôles relevant du féminin, car les rapports sociaux se construisent selon beaucoup d’autres variables. Conclusion : La santé du nouveau-né est au centre de plusieurs registres normatifs qui essaient de l’influencer chacun à sa façon. Cette réalité, forcément plurielle, échappe souvent aux programmes de santé publique.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 69-79

Titre :	Aménagements des espaces, lieux pratiqués et qualité des soins aux nouveau-nés au Cameroun
Type de document :	Article
Auteurs :	Albert Legrand Fosso ; Hélène Kane
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 69-79
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0069
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Aménagement ; Anthropologie culturelle ; Cameroun ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Maternité ; Nouveau-né ; Soins infirmiers en néonatalogie ; Technique
Mots-clés :	Aménagement des espaces de soins  Initiative hôpitaux amis des bébé  Coordination des soins
Résumé :	Introduction : Afin de fournir des soins néonatals de qualité, il est indispensable de disposer d’infrastructures et de matériel adéquats. Dépassant l’apparente simplicité de cette condition, nous proposons d’analyser finement le rapport entre l’aménagement des espaces de soins en maternité, leurs usages et la qualité des soins délivrés aux nouveau-nés. Méthode : Une enquête ethnographique dans dix hôpitaux du Cameroun, dont un par région choisi parmi les différents niveaux de la pyramide sanitaire, nous a permis d’examiner comment l’aménagement des espaces sanitaires et la disposition du matériel peuvent contribuer à la vulnérabilité des nouveau-nés en maternité. Deux cents observations des soins à la naissance ont été retranscrites, puis utilisées en support d’entretiens visant l’explicitation des actions par les professionnels de santé. Résultats : Les espaces sanitaires, habités par des usages et des modes d’organisation, n’optimisent pas la qualité des soins aux nouveau-nés. La fragmentation des lieux utilisés dans la prise en charge des nouveau-nés engendre des délais de prise en charge en cas de complication à la naissance. L’occupation des espaces et les usages matériels révèlent un manque d’anticipation et de coordination des soins. Les appropriations des lieux et la disposition des équipements ne sont pas favorables aux pratiques de soins néonatals recommandées, notamment concernant la lutte contre l’hypothermie et la promotion de l’allaitement maternel précoce. Au demeurant, l’organisation spatiale des maternités s’avère davantage axée sur les soins obstétriques. Discussion : La réflexion sur les espaces de soins peut être la base de processus collectifs locaux d’amélioration des pratiques de soins aux nouveau-nés. Elle permet de requestionner la culture professionnelle biomédicale, la segmentation des tâches et les techniques, afin d’ancrer durablement des évolutions favorables à la survie néonatale.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Aménagements des espaces, lieux pratiqués et qualité des soins aux nouveau-nés au Cameroun [Article] / Albert Legrand Fosso ; Hélène Kane . - 2020 . - p. 69-79.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0069
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 69-79

Descripteurs :	HE Vinci Aménagement ; Anthropologie culturelle ; Cameroun ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Maternité ; Nouveau-né ; Soins infirmiers en néonatalogie ; Technique
Mots-clés :	Aménagement des espaces de soins  Initiative hôpitaux amis des bébé  Coordination des soins
Résumé :	Introduction : Afin de fournir des soins néonatals de qualité, il est indispensable de disposer d’infrastructures et de matériel adéquats. Dépassant l’apparente simplicité de cette condition, nous proposons d’analyser finement le rapport entre l’aménagement des espaces de soins en maternité, leurs usages et la qualité des soins délivrés aux nouveau-nés. Méthode : Une enquête ethnographique dans dix hôpitaux du Cameroun, dont un par région choisi parmi les différents niveaux de la pyramide sanitaire, nous a permis d’examiner comment l’aménagement des espaces sanitaires et la disposition du matériel peuvent contribuer à la vulnérabilité des nouveau-nés en maternité. Deux cents observations des soins à la naissance ont été retranscrites, puis utilisées en support d’entretiens visant l’explicitation des actions par les professionnels de santé. Résultats : Les espaces sanitaires, habités par des usages et des modes d’organisation, n’optimisent pas la qualité des soins aux nouveau-nés. La fragmentation des lieux utilisés dans la prise en charge des nouveau-nés engendre des délais de prise en charge en cas de complication à la naissance. L’occupation des espaces et les usages matériels révèlent un manque d’anticipation et de coordination des soins. Les appropriations des lieux et la disposition des équipements ne sont pas favorables aux pratiques de soins néonatals recommandées, notamment concernant la lutte contre l’hypothermie et la promotion de l’allaitement maternel précoce. Au demeurant, l’organisation spatiale des maternités s’avère davantage axée sur les soins obstétriques. Discussion : La réflexion sur les espaces de soins peut être la base de processus collectifs locaux d’amélioration des pratiques de soins aux nouveau-nés. Elle permet de requestionner la culture professionnelle biomédicale, la segmentation des tâches et les techniques, afin d’ancrer durablement des évolutions favorables à la survie néonatale.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 81-91

Titre :	L’« oubli » du nouveau-né en maternité : analyse anthropologique en Mauritanie
Type de document :	Article
Auteurs :	Hélène Kane
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 81-91
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0081
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie culturelle ; Enquêtes et questionnaires ; Mauritanie ; Nouveau-né ; Qualité des soins de santé ; Soins adaptés sur le plan culturel ; Soins infirmiers en néonatalogie
Mots-clés :	Pratiques professionnelles  Observations ethnographiques
Résumé :	Introduction : En Mauritanie comme dans les autres pays ouest-africains, un ensemble d’actions ont été menées afin de lutter contre la mortalité néonatale. Considérant le succès mitigé de ces programmes, nous nous sommes interrogés sur la manière dont les agents de santé investissent les soins néonataux. Méthode : Une étude anthropologique a été réalisée dans une localité de la vallée du fleuve Sénégal. Les enquêtes ont consisté en une ethnographie d’un centre de santé, qui a donné lieu à des observations détaillées des soins et à des entretiens avec les agents de santé. Résultats : Nos observations révèlent que dans les minutes et les heures cruciales qui suivent une naissance normale, l’attention des soignantes tend à se détourner du nouveau-né. Les soins recommandés tels que le maintien au chaud, l’examen et la surveillance du nouveau-né ne sont pas dispensés, tandis que la mise au sein précoce intervient de manière fluctuante. Le nouveau-né est rapidement remis à la famille. Les soins aux nouveau-nés sont ainsi « oubliés », à la fois dans l’enchaînement des gestes autour de l’accouchement et dans la répartition collective des responsabilités professionnelles. Discussion : Les soins du nouveau-né à la naissance demeurent peu médicalisés. Nous analysons la moindre implication des agents de santé vis-à-vis des nouveau-nés selon deux aspects : la perception de l’incertitude de la survie néonatale, et la prédominance des modes de maternages locaux. Nous formulons des propositions visant à replacer l’attention sur le nouveau-né, afin de promouvoir une meilleure qualité des soins néonatals.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] L’« oubli » du nouveau-né en maternité : analyse anthropologique en Mauritanie [Article] / Hélène Kane . - 2020 . - p. 81-91.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0081
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 81-91

Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie culturelle ; Enquêtes et questionnaires ; Mauritanie ; Nouveau-né ; Qualité des soins de santé ; Soins adaptés sur le plan culturel ; Soins infirmiers en néonatalogie
Mots-clés :	Pratiques professionnelles  Observations ethnographiques
Résumé :	Introduction : En Mauritanie comme dans les autres pays ouest-africains, un ensemble d’actions ont été menées afin de lutter contre la mortalité néonatale. Considérant le succès mitigé de ces programmes, nous nous sommes interrogés sur la manière dont les agents de santé investissent les soins néonataux. Méthode : Une étude anthropologique a été réalisée dans une localité de la vallée du fleuve Sénégal. Les enquêtes ont consisté en une ethnographie d’un centre de santé, qui a donné lieu à des observations détaillées des soins et à des entretiens avec les agents de santé. Résultats : Nos observations révèlent que dans les minutes et les heures cruciales qui suivent une naissance normale, l’attention des soignantes tend à se détourner du nouveau-né. Les soins recommandés tels que le maintien au chaud, l’examen et la surveillance du nouveau-né ne sont pas dispensés, tandis que la mise au sein précoce intervient de manière fluctuante. Le nouveau-né est rapidement remis à la famille. Les soins aux nouveau-nés sont ainsi « oubliés », à la fois dans l’enchaînement des gestes autour de l’accouchement et dans la répartition collective des responsabilités professionnelles. Discussion : Les soins du nouveau-né à la naissance demeurent peu médicalisés. Nous analysons la moindre implication des agents de santé vis-à-vis des nouveau-nés selon deux aspects : la perception de l’incertitude de la survie néonatale, et la prédominance des modes de maternages locaux. Nous formulons des propositions visant à replacer l’attention sur le nouveau-né, afin de promouvoir une meilleure qualité des soins néonatals.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 93-104

Titre :	« Si tu ne pousses pas, tu vas tuer ton enfant ! » Sages-femmes et mères face aux morts périnatales au Togo
Type de document :	Article
Auteurs :	Pack Douti
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 93-104
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0093
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie culturelle ; Attitude du personnel soignant ; Culpabilite ; DEUIL PERINATAL ; Maltraitance ; Mort périnatale ; Parturition ; SOUFFRANCE DES PARENTS ; Togo
Mots-clés :	Ethique ethnologique  Traitements sociaux de la mort périnatale
Résumé :	Introduction : Les derniers rapports mondiaux montrent qu’en 2016, 2,6 millions d’enfants sont morts dans le monde durant leur premier mois de naissance. Aussi, la proportion des décès néonatals parmi les décès des enfants de moins de cinq ans a augmenté entre 1990 et 2015 : passant de 26 %, en 1990, à 35 % en 2015 [1]. Méthode : Une étude anthropologique dans les structures de santé publique et à domicile dans la région des savanes (Togo) nous a permis d’observer et de réaliser une ethnographie clinique de différentes situations de décès périnataux. Résultats : Pour le personnel soignant, dans la majorité des cas la responsabilité incombe à la mère : soit elle est arrivée trop tard à l’hôpital, soit elle n’a pas bien suivi les instructions données par le corps médical. Il est rare de constater une remise en question du personnel soignant face à de telles situations. Outre cette culpabilisation des mères éplorées, on constate un désinvestissement autant par le personnel soignant que par la famille : des silences et beaucoup de non-dits entourent ces décès d’enfants. Conclusion : Cette étude met en évidence la nécessité d’instaurer des audits de décès dans les maternités afin d’améliorer la prise en charge des nouveau-nés et des mères.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-S1-page-93.htm

[article] « Si tu ne pousses pas, tu vas tuer ton enfant ! » Sages-femmes et mères face aux morts périnatales au Togo [Article] / Pack Douti . - 2020 . - p. 93-104.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0093
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 93-104

Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie culturelle ; Attitude du personnel soignant ; Culpabilite ; DEUIL PERINATAL ; Maltraitance ; Mort périnatale ; Parturition ; SOUFFRANCE DES PARENTS ; Togo
Mots-clés :	Ethique ethnologique  Traitements sociaux de la mort périnatale
Résumé :	Introduction : Les derniers rapports mondiaux montrent qu’en 2016, 2,6 millions d’enfants sont morts dans le monde durant leur premier mois de naissance. Aussi, la proportion des décès néonatals parmi les décès des enfants de moins de cinq ans a augmenté entre 1990 et 2015 : passant de 26 %, en 1990, à 35 % en 2015 [1]. Méthode : Une étude anthropologique dans les structures de santé publique et à domicile dans la région des savanes (Togo) nous a permis d’observer et de réaliser une ethnographie clinique de différentes situations de décès périnataux. Résultats : Pour le personnel soignant, dans la majorité des cas la responsabilité incombe à la mère : soit elle est arrivée trop tard à l’hôpital, soit elle n’a pas bien suivi les instructions données par le corps médical. Il est rare de constater une remise en question du personnel soignant face à de telles situations. Outre cette culpabilisation des mères éplorées, on constate un désinvestissement autant par le personnel soignant que par la famille : des silences et beaucoup de non-dits entourent ces décès d’enfants. Conclusion : Cette étude met en évidence la nécessité d’instaurer des audits de décès dans les maternités afin d’améliorer la prise en charge des nouveau-nés et des mères.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-S1-page-93.htm

[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 105-111

Titre :	Chute du nœud ombilical et soins du corps du nouveau-né privilégiés par les savoirs populaires au Bénin
Type de document :	Article
Auteurs :	Dossi Salomé Ahouangonou
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 105-111
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0105
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie ; Bénin ; Centres de santé communautaires ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Nouveau-né ; Pratique culturelle ; Prédisposition aux maladies ; Soins infirmiers en néonatalogie
Mots-clés :	Dentrifice  Noeud ombilical  Savoirs populaires  Soins Obstétricaux Néonataux d’Urgences de Base (SONUB)  Soins de l’ombilic  Soins du corps
Résumé :	Introduction : Au Bénin, en dépit des efforts appréciables menés en matière de soins prénataux et de la proportion d’accouchements assistés par un prestataire qualifié (84 %), la mortalité néonatale reste encore élevée : 38 décès de nouveau-nés pour 1 000 naissances vivantes. L’objectif de cette étude est d’identifier les situations supposées « poser problème » dans la prise en charge des nouveau-nés. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative fondée, dans un premier temps, sur l’observation des gestes médicaux et socio-affectifs qui s’adressent aux nouveau-nés, de la maternité au domicile. Un second moment a reposé sur des entrevues auprès de 40 acteurs, dont 10 personnels de santé et 30 personnes de la famille et de l’entourage du nouveau-né. Sur une période de deux mois, 18 observations d’accouchements et de soins au nouveau-né ont été réalisées en maternité. Des observations des soins ont été poursuivies pour 14 nouveau-nés à domicile. Résultats : Les premiers jours, le nouveau-né vivant bénéficie très souvent des premiers soins usuels, mais plus souvent encore échappe à la surveillance du personnel de santé. Du sel au remède savamment concocté, des produits et substances inappropriés sont utilisés pour les soins du cordon. En particulier, l’usage du dentifrice s’intègre de plus en plus dans les pratiques de soins du corps pour une chute rapide du nœud ombilical. Dans le cas de cette étude, des substances inappropriées ont été appliquées sur le nœud ombilical de 13 parmi les 14 nouveau-nés suivis à domicile. Conclusion : Face aux logiques des différents acteurs, on peut conclure que les savoirs privilégiés dans les pratiques familiales de soins du cordon ombilical interfèrent avec les recommandations, maintenant le nouveau-né dans une certaine vulnérabilité.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Chute du nœud ombilical et soins du corps du nouveau-né privilégiés par les savoirs populaires au Bénin [Article] / Dossi Salomé Ahouangonou . - 2020 . - p. 105-111.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0105
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 105-111

Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie ; Bénin ; Centres de santé communautaires ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Nouveau-né ; Pratique culturelle ; Prédisposition aux maladies ; Soins infirmiers en néonatalogie
Mots-clés :	Dentrifice  Noeud ombilical  Savoirs populaires  Soins Obstétricaux Néonataux d’Urgences de Base (SONUB)  Soins de l’ombilic  Soins du corps
Résumé :	Introduction : Au Bénin, en dépit des efforts appréciables menés en matière de soins prénataux et de la proportion d’accouchements assistés par un prestataire qualifié (84 %), la mortalité néonatale reste encore élevée : 38 décès de nouveau-nés pour 1 000 naissances vivantes. L’objectif de cette étude est d’identifier les situations supposées « poser problème » dans la prise en charge des nouveau-nés. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative fondée, dans un premier temps, sur l’observation des gestes médicaux et socio-affectifs qui s’adressent aux nouveau-nés, de la maternité au domicile. Un second moment a reposé sur des entrevues auprès de 40 acteurs, dont 10 personnels de santé et 30 personnes de la famille et de l’entourage du nouveau-né. Sur une période de deux mois, 18 observations d’accouchements et de soins au nouveau-né ont été réalisées en maternité. Des observations des soins ont été poursuivies pour 14 nouveau-nés à domicile. Résultats : Les premiers jours, le nouveau-né vivant bénéficie très souvent des premiers soins usuels, mais plus souvent encore échappe à la surveillance du personnel de santé. Du sel au remède savamment concocté, des produits et substances inappropriés sont utilisés pour les soins du cordon. En particulier, l’usage du dentifrice s’intègre de plus en plus dans les pratiques de soins du corps pour une chute rapide du nœud ombilical. Dans le cas de cette étude, des substances inappropriées ont été appliquées sur le nœud ombilical de 13 parmi les 14 nouveau-nés suivis à domicile. Conclusion : Face aux logiques des différents acteurs, on peut conclure que les savoirs privilégiés dans les pratiques familiales de soins du cordon ombilical interfèrent avec les recommandations, maintenant le nouveau-né dans une certaine vulnérabilité.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 113-122

Titre :	Le défi de l’adoption de l’allaitement maternel exclusif au Burkina Faso
Type de document :	Article
Auteurs :	Marie Thérèse Arcens Somé
Année de publication :	2020
Article en page(s) :	p. 113-122
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.200.0113
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Allaitement maternel ; Burkina Faso ; Éducation du patient comme sujet ; Enquêtes et questionnaires ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Maternité ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Parturition ; Pratique culturelle ; Promotion de la santé ; Salles d'accouchement ; Soins infirmiers en néonatalogie
Mots-clés :	Allaitement maternel exclusif  allaitement maternel immédiat
Résumé :	Introduction : L’OMS et l’UNICEF font de l’allaitement maternel exclusif une des pratiques essentielles à la lutte contre la mortalité néonatale. Les deux organismes internationaux ont mis au point une formation de 40 heures sur le conseil en allaitement, en vue d’apprendre à un corps de soignants à apporter une assistance qualifiée aux mères allaitantes et à les aider à surmonter les difficultés. Cependant, dans les maternités comme celles de la région de la boucle du Mouhoun où l’étude a eu lieu, bien qu’un ensemble de recommandations techniques soient globalement adoptées, l’allaitement maternel exclusif se fraye difficilement un chemin dans les habitudes des mères. Cette étude a pour objectif d’examiner les blocages existant à la maternité et dans les familles, qui empêchent la pratique de l’allaitement maternel exclusif de se généraliser. Méthode : L’approche qualitative a été utilisée à travers des entretiens ouverts avec différentes catégories de professionnels de santé et des membres des communautés. Nous avons effectué 38 entretiens avec le personnel de santé et administratif, et 9 entretiens avec des guérisseurs employant des savoirs traditionnels. Dans les maternités, 14 observations ont été réalisées auprès de la mère et de ses accompagnants. Aussi, 24 observations ont été réalisées sur la prise en charge du nouveau-né à domicile. Résultats : Les résultats de l’étude montrent que l’allaitement exclusif s’avère compliqué à mettre en œuvre, notamment à cause de l’utilisation de plantes médicinales sous forme de lavage et de gavage par les familles. De plus, les sages-femmes ne donnent pas les informations aux mères au moment approprié. Conclusion : Nous suggérons que les informations clés soient données aux mères à la dernière visite prénatale et non plus dans les minutes qui suivent l’accouchement.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Le défi de l’adoption de l’allaitement maternel exclusif au Burkina Faso [Article] / Marie Thérèse Arcens Somé . - 2020 . - p. 113-122.
https://doi.org/10.3917/spub.200.0113
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 113-122

Descripteurs :	HE Vinci Allaitement maternel ; Burkina Faso ; Éducation du patient comme sujet ; Enquêtes et questionnaires ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Maternité ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Parturition ; Pratique culturelle ; Promotion de la santé ; Salles d'accouchement ; Soins infirmiers en néonatalogie
Mots-clés :	Allaitement maternel exclusif  allaitement maternel immédiat
Résumé :	Introduction : L’OMS et l’UNICEF font de l’allaitement maternel exclusif une des pratiques essentielles à la lutte contre la mortalité néonatale. Les deux organismes internationaux ont mis au point une formation de 40 heures sur le conseil en allaitement, en vue d’apprendre à un corps de soignants à apporter une assistance qualifiée aux mères allaitantes et à les aider à surmonter les difficultés. Cependant, dans les maternités comme celles de la région de la boucle du Mouhoun où l’étude a eu lieu, bien qu’un ensemble de recommandations techniques soient globalement adoptées, l’allaitement maternel exclusif se fraye difficilement un chemin dans les habitudes des mères. Cette étude a pour objectif d’examiner les blocages existant à la maternité et dans les familles, qui empêchent la pratique de l’allaitement maternel exclusif de se généraliser. Méthode : L’approche qualitative a été utilisée à travers des entretiens ouverts avec différentes catégories de professionnels de santé et des membres des communautés. Nous avons effectué 38 entretiens avec le personnel de santé et administratif, et 9 entretiens avec des guérisseurs employant des savoirs traditionnels. Dans les maternités, 14 observations ont été réalisées auprès de la mère et de ses accompagnants. Aussi, 24 observations ont été réalisées sur la prise en charge du nouveau-né à domicile. Résultats : Les résultats de l’étude montrent que l’allaitement exclusif s’avère compliqué à mettre en œuvre, notamment à cause de l’utilisation de plantes médicinales sous forme de lavage et de gavage par les familles. De plus, les sages-femmes ne donnent pas les informations aux mères au moment approprié. Conclusion : Nous suggérons que les informations clés soient données aux mères à la dernière visite prénatale et non plus dans les minutes qui suivent l’accouchement.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 59-65

Titre :	Recherche interventionnelle pour la réduction des inégalités sociales et territoriales de dépistage des cancers
Type de document :	Article
Auteurs :	Guillaume, Élodie ; Rémy De Mil ; Marie Christine Quertier ; Annick Notari ; Launoy, Guy
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 59-65
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Collecte de données ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Disparités d'accès aux soins ; Facteurs socioéconomiques ; France ; Mammographie ; Oncologie médicale ; Programmes nationaux de santé ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs du sein
Résumé :	Les inégalités sociales constituent un obstacle majeur à la cohésion sociale et économique d’un pays, particulièrement celles touchant le domaine de la santé. Dans le domaine du dépistage des cancers, le constat actuel est celui d’un gradient social de participation et de fortes inégalités territoriales. Cet article rapporte des résultats de deux recherches interventionnelles consistant à ajouter au dispositif en place des modes supplémentaires d’incitation à réaliser un test de dépistage pour des populations particulières. Un essai prospectif à unités de randomisation collective a été mis en place d’avril 2011 à avril 2013 dans les trois départements du Nord de la France – l’Aisne, l’Oise et la Somme – afin d’évaluer l’apport d’un accompagnement au dépistage du cancer colorectal (CCR) par des travailleurs sociaux (essai Prado). Une étude rétrospective a été conduite sur l’expérience de mammobile conduite dans le département de l’Orne depuis plusieurs années concernant le dépistage du cancer du sein. L’analyse des résultats montre que chacun de ces dispositifs est capable de réduire, voire d’effacer les inégalités sociales et territoriales à un coût raisonnable pour la société. Elle montre également qu’en matière de dépistage, les inégalités ne pourront être réduites que si on ajoute au dispositif national des dispositifs supplémentaires dédiés à des populations particulières selon un principe d’universalisme proportionné.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Recherche interventionnelle pour la réduction des inégalités sociales et territoriales de dépistage des cancers [Article] / Guillaume, Élodie ; Rémy De Mil ; Marie Christine Quertier ; Annick Notari ; Launoy, Guy . - 2019 . - p. 59-65.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 59-65

Descripteurs :	HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Collecte de données ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Disparités d'accès aux soins ; Facteurs socioéconomiques ; France ; Mammographie ; Oncologie médicale ; Programmes nationaux de santé ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs du sein
Résumé :	Les inégalités sociales constituent un obstacle majeur à la cohésion sociale et économique d’un pays, particulièrement celles touchant le domaine de la santé. Dans le domaine du dépistage des cancers, le constat actuel est celui d’un gradient social de participation et de fortes inégalités territoriales. Cet article rapporte des résultats de deux recherches interventionnelles consistant à ajouter au dispositif en place des modes supplémentaires d’incitation à réaliser un test de dépistage pour des populations particulières. Un essai prospectif à unités de randomisation collective a été mis en place d’avril 2011 à avril 2013 dans les trois départements du Nord de la France – l’Aisne, l’Oise et la Somme – afin d’évaluer l’apport d’un accompagnement au dépistage du cancer colorectal (CCR) par des travailleurs sociaux (essai Prado). Une étude rétrospective a été conduite sur l’expérience de mammobile conduite dans le département de l’Orne depuis plusieurs années concernant le dépistage du cancer du sein. L’analyse des résultats montre que chacun de ces dispositifs est capable de réduire, voire d’effacer les inégalités sociales et territoriales à un coût raisonnable pour la société. Elle montre également qu’en matière de dépistage, les inégalités ne pourront être réduites que si on ajoute au dispositif national des dispositifs supplémentaires dédiés à des populations particulières selon un principe d’universalisme proportionné.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 67-74

Titre :	Éthique et dépistages organisés des cancers en France
Type de document :	Article
Auteurs :	Moutel, Grégoire ; Darquy, Sylviane ; Jullian, Odile ; Nathalie Duchange
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 67-74
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Appréciation des risques ; Communication ; Deontologie ; Dépistage de masse ; Dépistage précoce du cancer ; Education pour la santé ; Ethique ; France ; Information en santé des consommateurs ; Mammographie ; Oncologie médicale ; Participation des patients ; Plans de santé de l'État ; Programmes nationaux de santé ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs du col de l'utérus ; Tumeurs du sein
Résumé :	Le dépistage des cancers est une des priorités des Plans cancer en France depuis 2003. Cependant, la participation aux programmes de dépistage reste en deçà des objectifs attendus. La prédominance de la valeur de l’autonomie dans la société actuelle peut mettre en péril le bien-fondé d’une action de santé publique si celle-ci ne remporte pas l’adhésion des personnes. Le Groupe de réflexion sur l’éthique du dépistage (Gred) mis en place par l’Institut national du cancer (INCa) a réuni des experts de différentes disciplines autour de cette problématique. L’objectif de cet article est de présenter une synthèse des travaux du groupe qui s’est intéressé successivement aux programmes de dépistage du cancer du sein et du cancer colorectal, puis à la mise en place du dépistage organisé du cancer du col de l’utérus. L’information et l’éducation pour la santé apparaissent être des leviers pour permettre aux individus de comprendre l’intérêt collectif des politiques de santé publique et ainsi d’adhérer de manière informée aux actions proposées. Ceci peut être rendu possible par la délivrance d’une information complète et de qualité, abordant les limites de chaque dépistage en en présentant les bénéfices ainsi que les risques. La valorisation de la dimension collective de la santé publique qui fait appel à la solidarité doit permettre de sensibiliser à la bonne utilisation du bien public.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Éthique et dépistages organisés des cancers en France [Article] / Moutel, Grégoire ; Darquy, Sylviane ; Jullian, Odile ; Nathalie Duchange . - 2019 . - p. 67-74.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 67-74

Descripteurs :	HE Vinci Appréciation des risques ; Communication ; Deontologie ; Dépistage de masse ; Dépistage précoce du cancer ; Education pour la santé ; Ethique ; France ; Information en santé des consommateurs ; Mammographie ; Oncologie médicale ; Participation des patients ; Plans de santé de l'État ; Programmes nationaux de santé ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs du col de l'utérus ; Tumeurs du sein
Résumé :	Le dépistage des cancers est une des priorités des Plans cancer en France depuis 2003. Cependant, la participation aux programmes de dépistage reste en deçà des objectifs attendus. La prédominance de la valeur de l’autonomie dans la société actuelle peut mettre en péril le bien-fondé d’une action de santé publique si celle-ci ne remporte pas l’adhésion des personnes. Le Groupe de réflexion sur l’éthique du dépistage (Gred) mis en place par l’Institut national du cancer (INCa) a réuni des experts de différentes disciplines autour de cette problématique. L’objectif de cet article est de présenter une synthèse des travaux du groupe qui s’est intéressé successivement aux programmes de dépistage du cancer du sein et du cancer colorectal, puis à la mise en place du dépistage organisé du cancer du col de l’utérus. L’information et l’éducation pour la santé apparaissent être des leviers pour permettre aux individus de comprendre l’intérêt collectif des politiques de santé publique et ainsi d’adhérer de manière informée aux actions proposées. Ceci peut être rendu possible par la délivrance d’une information complète et de qualité, abordant les limites de chaque dépistage en en présentant les bénéfices ainsi que les risques. La valorisation de la dimension collective de la santé publique qui fait appel à la solidarité doit permettre de sensibiliser à la bonne utilisation du bien public.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 75-78

Titre :	Littératie en santé et prévention du cancer
Type de document :	Article
Auteurs :	Ruel, Julie ; Moreau, André C. ; Ndengeyingoma, Assumpta ; Arwidson, Pierre ; Allaire, Cécile
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 75-78
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accès à l'information ; Compétence informationnelle en santé ; Dépistage précoce du cancer ; Disparités d'accès aux soins ; Facteurs socioéconomiques ; Information en santé des consommateurs ; Mammographie ; Oncologie médicale ; Prévention ; Prévention secondaire ; Revue de la littérature ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs du sein
Mots-clés :	Accès à l'information
Résumé :	Au cours des dernières années, on note une diminution des taux de mortalité liée au cancer, même si celui-ci demeure la première cause de décès en France et au Québec. Quelques facteurs contribuent à cette réduction des taux de mortalité. Sont à verser au crédit de cette évolution un meilleur dépistage du cancer, de meilleurs suivis offerts lorsque des anomalies sont dépistées et, enfin, le traitement du cancer qui ne cesse de profiter des nouvelles découvertes, celles-ci fournissant un ensemble de mesures de plus en plus efficaces pour lutter contre cette maladie. Il faut également citer les campagnes de promotion pour l’adoption de saines habitudes de vie, notamment contre le tabagisme.Cependant, le cancer touche davantage certains sous-groupes. On constate, en effet, des taux de cancer plus élevés et un taux de dépistage plus bas chez certaines catégories de la population, ce qui entraîne une disparité des taux de cancer selon les sous-groupes. Un niveau de compétences insuffisant en littératie en santé serait un facteur identifié pour expliquer ces différences.Selon cette hypothèse, le présent article propose d’abord une brève définition de ce qu’est la littératie en général et de la littératie en santé, en précisant certains comportements associés aux compétences dans ce domaine. Sont ensuite présentées des données issues d’études ayant analysé les liens entre la littératie et le dépistage du cancer en général et certains cancers en particulier. En conclusion, une piste de réflexion est soumise afin de mieux considérer la littératie lors du dépistage du cancer.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Littératie en santé et prévention du cancer [Article] / Ruel, Julie ; Moreau, André C. ; Ndengeyingoma, Assumpta ; Arwidson, Pierre ; Allaire, Cécile . - 2019 . - p. 75-78.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 75-78

Descripteurs :	HE Vinci Accès à l'information ; Compétence informationnelle en santé ; Dépistage précoce du cancer ; Disparités d'accès aux soins ; Facteurs socioéconomiques ; Information en santé des consommateurs ; Mammographie ; Oncologie médicale ; Prévention ; Prévention secondaire ; Revue de la littérature ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs du sein
Mots-clés :	Accès à l'information
Résumé :	Au cours des dernières années, on note une diminution des taux de mortalité liée au cancer, même si celui-ci demeure la première cause de décès en France et au Québec. Quelques facteurs contribuent à cette réduction des taux de mortalité. Sont à verser au crédit de cette évolution un meilleur dépistage du cancer, de meilleurs suivis offerts lorsque des anomalies sont dépistées et, enfin, le traitement du cancer qui ne cesse de profiter des nouvelles découvertes, celles-ci fournissant un ensemble de mesures de plus en plus efficaces pour lutter contre cette maladie. Il faut également citer les campagnes de promotion pour l’adoption de saines habitudes de vie, notamment contre le tabagisme.Cependant, le cancer touche davantage certains sous-groupes. On constate, en effet, des taux de cancer plus élevés et un taux de dépistage plus bas chez certaines catégories de la population, ce qui entraîne une disparité des taux de cancer selon les sous-groupes. Un niveau de compétences insuffisant en littératie en santé serait un facteur identifié pour expliquer ces différences.Selon cette hypothèse, le présent article propose d’abord une brève définition de ce qu’est la littératie en général et de la littératie en santé, en précisant certains comportements associés aux compétences dans ce domaine. Sont ensuite présentées des données issues d’études ayant analysé les liens entre la littératie et le dépistage du cancer en général et certains cancers en particulier. En conclusion, une piste de réflexion est soumise afin de mieux considérer la littératie lors du dépistage du cancer.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 79-89

Titre :	Information sur le risque familial de cancer colorectal. Regards croisés sur l’efficacité d’une intervention personnalisée
Type de document :	Article
Auteurs :	Isabelle Ingrand ; Ludovic Gaussot ; Elisabeth Richard ; Griselda Drouet ; Moreau, Fabienne ; Ingrand, Pierre
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 79-89
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Anamnèse ; Dépistage précoce du cancer ; Education pour la santé ; Études interdisciplinaires ; Facteur de risque ; Infirmières et infirmiers ; Information en santé des consommateurs ; Medecine preventive ; Prévention secondaire ; Tumeurs colorectales
Mots-clés :	Antécédents familiaux
Résumé :	Objectif: Une information sur les niveaux de risque est un élément essentiel de la prévention du cancer colorectal (CCR). L’objectif de cet article est de décrire une intervention personnalisée dans le but d’informer les protagonistes (patients atteints de CCR ou d’adénome, fratries et médecins) sur le risque élevé de CCR lié à l’existence d’antécédents familiaux, puis de comprendre, à travers une analyse interdisciplinaire, les mécanismes mis en œuvre lors de l’intervention. Méthode: Un schéma d’essai randomisé a été appliqué. Le critère de jugement principal était la réalisation de la coloscopie. L’intervention concernait d’abord les patients index atteints de CCR ou porteurs d’un adénome avec, pour objectif, de les conseiller et les accompagner dans la transmission, aux membres de leur fratrie, de l’information sur le risque élevé de CCR. Les fratries recevaient un conseil personnalisé délivré par une infirmière de prévention, par téléphone puis par courrier. Des analyses croisées épidémiologiques, linguistiques et sociologiques ont été réalisées afin de comprendre l’impact de l’intervention. Résultats: Le taux de coloscopies était de 56,3 % dans le groupe intervention, 35,4 % dans le groupe témoin (p = 0,0027?; 304 frères/sœurs). L’analyse linguistique des enregistrements des interventions téléphoniques de l’infirmière a montré que le discours des fratries qui avaient réalisé la coloscopie était mieux construit, plus stabilisé dans le groupe intervention (n = 59) que dans le groupe témoin (n = 8), ce que confirme l’analyse sociologique (quatre monographies), qui montre, en outre, l’importance d’une information transmise par un professionnel de santé et de la communication au sein des familles. Conclusion: L’étude a montré l’impact de la transmission de l’information pour convaincre les fratries à risque élevé de CCR de réaliser la coloscopie.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Information sur le risque familial de cancer colorectal. Regards croisés sur l’efficacité d’une intervention personnalisée [Article] / Isabelle Ingrand ; Ludovic Gaussot ; Elisabeth Richard ; Griselda Drouet ; Moreau, Fabienne ; Ingrand, Pierre . - 2019 . - p. 79-89.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 79-89

Descripteurs :	HE Vinci Anamnèse ; Dépistage précoce du cancer ; Education pour la santé ; Études interdisciplinaires ; Facteur de risque ; Infirmières et infirmiers ; Information en santé des consommateurs ; Medecine preventive ; Prévention secondaire ; Tumeurs colorectales
Mots-clés :	Antécédents familiaux
Résumé :	Objectif: Une information sur les niveaux de risque est un élément essentiel de la prévention du cancer colorectal (CCR). L’objectif de cet article est de décrire une intervention personnalisée dans le but d’informer les protagonistes (patients atteints de CCR ou d’adénome, fratries et médecins) sur le risque élevé de CCR lié à l’existence d’antécédents familiaux, puis de comprendre, à travers une analyse interdisciplinaire, les mécanismes mis en œuvre lors de l’intervention. Méthode: Un schéma d’essai randomisé a été appliqué. Le critère de jugement principal était la réalisation de la coloscopie. L’intervention concernait d’abord les patients index atteints de CCR ou porteurs d’un adénome avec, pour objectif, de les conseiller et les accompagner dans la transmission, aux membres de leur fratrie, de l’information sur le risque élevé de CCR. Les fratries recevaient un conseil personnalisé délivré par une infirmière de prévention, par téléphone puis par courrier. Des analyses croisées épidémiologiques, linguistiques et sociologiques ont été réalisées afin de comprendre l’impact de l’intervention. Résultats: Le taux de coloscopies était de 56,3 % dans le groupe intervention, 35,4 % dans le groupe témoin (p = 0,0027?; 304 frères/sœurs). L’analyse linguistique des enregistrements des interventions téléphoniques de l’infirmière a montré que le discours des fratries qui avaient réalisé la coloscopie était mieux construit, plus stabilisé dans le groupe intervention (n = 59) que dans le groupe témoin (n = 8), ce que confirme l’analyse sociologique (quatre monographies), qui montre, en outre, l’importance d’une information transmise par un professionnel de santé et de la communication au sein des familles. Conclusion: L’étude a montré l’impact de la transmission de l’information pour convaincre les fratries à risque élevé de CCR de réaliser la coloscopie.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 91-103

Titre :	Représentations du dépistage organisé du cancer colorectal : le point de vue des médecins généralistes
Type de document :	Article
Auteurs :	Alice Le Bonniec ; Préau, Marie ; Cousson-Gélie, Florence
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 91-103
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Dépistage de masse ; Diagnostic ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; France ; Médecine générale ; Programmes de dépistage diagnostique ; Programmes nationaux de santé ; Tests immunologiques ; Tumeurs colorectales Autres descripteurs Evaluation des contraintes
Mots-clés :	Evaluation des contraintes
Résumé :	Objectifs: Diverses études ont révélé que les médecins généralistes ont une grande influence sur l’adhésion de la population au dépistage organisé du cancer colorectal. Face à des taux de dépistage très faibles en France (29,8?%), cette étude vise à appréhender le contexte du dépistage, les représentations des médecins et les enjeux de l’arrivée d’un nouveau test de dépistage dans la façon d’envisager la pratique médicale. Méthodes: Sur la base d’une méthodologie qualitative, des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 17 médecins généralistes en 2014-2015. Une analyse de contenu thématique a été réalisée. Résultats: Les médecins interrogés affirment aborder rapidement le dépistage du cancer colorectal, et ce en fin de consultation, avec d’autres examens de dépistage (mammographie), en raison d’un manque de temps et de la nécessité de gérer plusieurs motifs de consultation. N’ayant eu que très peu d’informations sur le nouveau test, ils rapportent donc ne pas avoir d’attentes particulières envers celui-ci. L’analyse a également révélé une incohérence perçue par les médecins entre le rôle qu’ils pensent devoir jouer auprès des patients dans la prévention et le dépistage et la réalité de leur pratique qui ne leur laisse que peu de temps à y consacrer.Conclusions?: Un manque d’information concernant l’arrivée du nouveau test ainsi que des difficultés liées à l’organisation des soins viennent impacter les représentations de la gestion du dépistage. La mise en place d’une consultation dédiée à la prévention pourrait être une perspective d’amélioration de la participation au dépistage.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Représentations du dépistage organisé du cancer colorectal : le point de vue des médecins généralistes [Article] / Alice Le Bonniec ; Préau, Marie ; Cousson-Gélie, Florence . - 2019 . - p. 91-103.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 91-103

Descripteurs :	HE Vinci Dépistage de masse ; Diagnostic ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; France ; Médecine générale ; Programmes de dépistage diagnostique ; Programmes nationaux de santé ; Tests immunologiques ; Tumeurs colorectales Autres descripteurs Evaluation des contraintes
Mots-clés :	Evaluation des contraintes
Résumé :	Objectifs: Diverses études ont révélé que les médecins généralistes ont une grande influence sur l’adhésion de la population au dépistage organisé du cancer colorectal. Face à des taux de dépistage très faibles en France (29,8?%), cette étude vise à appréhender le contexte du dépistage, les représentations des médecins et les enjeux de l’arrivée d’un nouveau test de dépistage dans la façon d’envisager la pratique médicale. Méthodes: Sur la base d’une méthodologie qualitative, des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 17 médecins généralistes en 2014-2015. Une analyse de contenu thématique a été réalisée. Résultats: Les médecins interrogés affirment aborder rapidement le dépistage du cancer colorectal, et ce en fin de consultation, avec d’autres examens de dépistage (mammographie), en raison d’un manque de temps et de la nécessité de gérer plusieurs motifs de consultation. N’ayant eu que très peu d’informations sur le nouveau test, ils rapportent donc ne pas avoir d’attentes particulières envers celui-ci. L’analyse a également révélé une incohérence perçue par les médecins entre le rôle qu’ils pensent devoir jouer auprès des patients dans la prévention et le dépistage et la réalité de leur pratique qui ne leur laisse que peu de temps à y consacrer.Conclusions?: Un manque d’information concernant l’arrivée du nouveau test ainsi que des difficultés liées à l’organisation des soins viennent impacter les représentations de la gestion du dépistage. La mise en place d’une consultation dédiée à la prévention pourrait être une perspective d’amélioration de la participation au dépistage.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 105-123

Titre :	Documents d’information et outils d’aide à la décision pour le dépistage du cancer du sein
Type de document :	Article
Auteurs :	Xavier Gocko ; Benoit Pelletier ; Damien Charbonnier ; Catherine Plotton
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 105-123
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Dépistage systématique ; Evaluation des risques ; France ; Information en santé des consommateurs ; Santé publique ; Surmédicalisation ; Techniques d'aide à la décision ; Tumeurs du sein
Résumé :	Contexte?: En 2012, en France, le cancer du sein était le premier cancer diagnostiqué et la première cause de décès par cancer chez la femme. La balance bénéfice-risque du dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) fait l’objet de controverses scientifiques, en particulier au sujet des surdiagnostics. Dans ce contexte, une conférence citoyenne a été organisée en 2015 par l’Institut national du cancer (INCa) et certaines sociétés savantes pour réclamer une meilleure information des femmes. L’objectif de cette étude était d’analyser les différents outils d’aide à la décision et documents d’information tant sur le fond que sur la forme. Méthode?: Une revue de la littérature a été réalisée par quatre chercheurs sur la période 2006-2016. Les articles originaux inclus, en langue française ou anglaise, traitent des documents d’information ou d’outils d’aide à la décision dans le DOCS sans restriction sur le type d’étude. Résultats?: Les 69 articles inclus montrent qu’une progression des connaissances chez les participantes n’est pas corrélée à une augmentation de l’intention de participer ni à une augmentation de la participation. La forme de l’information (brochures, vidéos…) ne semble pas influencer ces taux. Les participantes apprécient les entretiens avec un interlocuteur formé. Dans un tiers des études, la population est incluse sur des critères ethniques et sociaux. Huit études abordent la problématique du surdiagnostic. Conclusion?: Cette revue rappelle l’importance des entretiens répétés, support d’une décision médicale partagée. Des interventions spécifiques comme le concept de «?patient navigator?» pourraient lutter contre les inégalités sociales de santé. L’incertitude actuelle concernant le taux de surdiagnostics peut être communiquée aux patientes.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Documents d’information et outils d’aide à la décision pour le dépistage du cancer du sein [Article] / Xavier Gocko ; Benoit Pelletier ; Damien Charbonnier ; Catherine Plotton . - 2019 . - p. 105-123.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 105-123

Descripteurs :	HE Vinci Dépistage systématique ; Evaluation des risques ; France ; Information en santé des consommateurs ; Santé publique ; Surmédicalisation ; Techniques d'aide à la décision ; Tumeurs du sein
Résumé :	Contexte?: En 2012, en France, le cancer du sein était le premier cancer diagnostiqué et la première cause de décès par cancer chez la femme. La balance bénéfice-risque du dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) fait l’objet de controverses scientifiques, en particulier au sujet des surdiagnostics. Dans ce contexte, une conférence citoyenne a été organisée en 2015 par l’Institut national du cancer (INCa) et certaines sociétés savantes pour réclamer une meilleure information des femmes. L’objectif de cette étude était d’analyser les différents outils d’aide à la décision et documents d’information tant sur le fond que sur la forme. Méthode?: Une revue de la littérature a été réalisée par quatre chercheurs sur la période 2006-2016. Les articles originaux inclus, en langue française ou anglaise, traitent des documents d’information ou d’outils d’aide à la décision dans le DOCS sans restriction sur le type d’étude. Résultats?: Les 69 articles inclus montrent qu’une progression des connaissances chez les participantes n’est pas corrélée à une augmentation de l’intention de participer ni à une augmentation de la participation. La forme de l’information (brochures, vidéos…) ne semble pas influencer ces taux. Les participantes apprécient les entretiens avec un interlocuteur formé. Dans un tiers des études, la population est incluse sur des critères ethniques et sociaux. Huit études abordent la problématique du surdiagnostic. Conclusion?: Cette revue rappelle l’importance des entretiens répétés, support d’une décision médicale partagée. Des interventions spécifiques comme le concept de «?patient navigator?» pourraient lutter contre les inégalités sociales de santé. L’incertitude actuelle concernant le taux de surdiagnostics peut être communiquée aux patientes.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 7-17

Titre :	Préférences des femmes vis-à-vis du dépistage du cancer du sein
Type de document :	Article
Auteurs :	Jonathan Sicsic ; Nathalie Pelletier-Fleury ; Julien Carretier ; Nora Moumjid
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 7-17
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Appréciation des risques ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; Enquêtes sur les soins de santé ; Evaluation des risques ; Femmes ; France ; Mammographie ; Questionnaire ; Tumeurs du sein
Résumé :	Introduction : Au cours de ces dix dernières années, la balance bénéfice-risque associée au dépistage du cancer du sein a été largement débattue. À ce jour, il n’existe malheureusement pas de données françaises interrogeant le point de vue des femmes et leurs préférences (au sens économique) vis-à-vis de ce dépistage, pourtant controversé. Méthodes : Un questionnaire élaboré selon la méthode des choix discrets et administré par un institut de sondage auprès de femmes françaises, a été développé afin de révéler leurs préférences et les arbitrages qu’elles réalisent en tenant compte des bénéfices et des inconvénients du dépistage (risque de surdiagnostic et de faux positif), de façon collective et individuelle. Résultats : Huit cent douze femmes représentatives de la population française (âge, statut socio-économique, localisation géographique) ont rempli le questionnaire diffusé sur internet. En moyenne, les femmes seraient prêtes à accepter 14,1 surdiagnostics (médiane : 9,6) et 47,8 faux positifs (médiane : 27,2) pour éviter un décès lié au cancer du sein. Les simulations issues des modèles à préférences aléatoires prédisent que moins de 50 % des femmes seraient disposées à accepter un dépistage avec une balance bénéfice-risque de 10 surdiagnostics (ou 30 faux positifs) par décès évité. Conclusion : Les femmes françaises arbitrent réellement entre les bénéfices et les inconvénients du dépistage, en accordant relativement plus d’importance aux bénéfices qu’aux risques. Les préférences sont toutefois très hétérogènes, et ce résultat montre à quel point il est nécessaire de transmettre aux femmes une information neutre et complète leur permettant de prendre une décision informée conforme à leurs préférences.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Préférences des femmes vis-à-vis du dépistage du cancer du sein [Article] / Jonathan Sicsic ; Nathalie Pelletier-Fleury ; Julien Carretier ; Nora Moumjid . - 2019 . - p. 7-17.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 7-17

Descripteurs :	HE Vinci Appréciation des risques ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; Enquêtes sur les soins de santé ; Evaluation des risques ; Femmes ; France ; Mammographie ; Questionnaire ; Tumeurs du sein
Résumé :	Introduction : Au cours de ces dix dernières années, la balance bénéfice-risque associée au dépistage du cancer du sein a été largement débattue. À ce jour, il n’existe malheureusement pas de données françaises interrogeant le point de vue des femmes et leurs préférences (au sens économique) vis-à-vis de ce dépistage, pourtant controversé. Méthodes : Un questionnaire élaboré selon la méthode des choix discrets et administré par un institut de sondage auprès de femmes françaises, a été développé afin de révéler leurs préférences et les arbitrages qu’elles réalisent en tenant compte des bénéfices et des inconvénients du dépistage (risque de surdiagnostic et de faux positif), de façon collective et individuelle. Résultats : Huit cent douze femmes représentatives de la population française (âge, statut socio-économique, localisation géographique) ont rempli le questionnaire diffusé sur internet. En moyenne, les femmes seraient prêtes à accepter 14,1 surdiagnostics (médiane : 9,6) et 47,8 faux positifs (médiane : 27,2) pour éviter un décès lié au cancer du sein. Les simulations issues des modèles à préférences aléatoires prédisent que moins de 50 % des femmes seraient disposées à accepter un dépistage avec une balance bénéfice-risque de 10 surdiagnostics (ou 30 faux positifs) par décès évité. Conclusion : Les femmes françaises arbitrent réellement entre les bénéfices et les inconvénients du dépistage, en accordant relativement plus d’importance aux bénéfices qu’aux risques. Les préférences sont toutefois très hétérogènes, et ce résultat montre à quel point il est nécessaire de transmettre aux femmes une information neutre et complète leur permettant de prendre une décision informée conforme à leurs préférences.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 19-32

Titre :	Participation au dépistage organisé du cancer colorectal et au dépistage du cancer de la prostate
Type de document :	Article
Auteurs :	Célia Berchi ; Launoy, Guy
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 19-32
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Appréciation des risques ; Dépistage de masse ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; France ; Homme ; Prise de décision ; Questionnaire ; Santé publique ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs de la prostate
Résumé :	Le cancer de la prostate et le cancer colorectal sont, avec celui du poumon, les cancers les plus fréquents et les plus meurtriers chez l’homme en France. Malgré les preuves de l’efficacité du dépistage du cancer colorectal, les taux de participation de la population aux programmes de dépistage organisé restent faibles. À l’inverse, les hommes sont nombreux à pratiquer un dosage sanguin de PSA pour détecter un éventuel cancer de la prostate, alors que cette technique n’est pas recommandée par les autorités sanitaires françaises. Objectif : L’objectif de ce travail était d’identifier, parmi les caractéristiques des programmes de dépistage du cancer de la prostate et du cancer colorectal, celles qui constituaient des freins ou, au contraire, des moteurs à la participation des hommes, afin de tenter d’expliquer les différences de participation entre ces dépistages. Méthode : Dans cette perspective, 1 008 hommes âgés de 50 à 74 ans ont été interrogés par questionnaire sur leurs préférences en matière de participation aux dépistages des cancers selon la méthode des choix discrets. Les réponses ont été analysées au moyen de modèles de régression qualitatifs. Résultats : Les résultats n’ont pas montré de différences majeures entre les processus de participation à ces deux dépistages. Ils ont confirmé le rôle central de l’information délivrée par le médecin dans la prise de décision. Ils ont également révélé une attitude surprenante des hommes à l’égard du risque de surdiagnostic qui invite à réfléchir à la compréhension et à la perception par la population de cette notion de « surdiagnostic » dans le dépistage des cancers.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Participation au dépistage organisé du cancer colorectal et au dépistage du cancer de la prostate [Article] / Célia Berchi ; Launoy, Guy . - 2019 . - p. 19-32.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 19-32

Descripteurs :	HE Vinci Appréciation des risques ; Dépistage de masse ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; France ; Homme ; Prise de décision ; Questionnaire ; Santé publique ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs de la prostate
Résumé :	Le cancer de la prostate et le cancer colorectal sont, avec celui du poumon, les cancers les plus fréquents et les plus meurtriers chez l’homme en France. Malgré les preuves de l’efficacité du dépistage du cancer colorectal, les taux de participation de la population aux programmes de dépistage organisé restent faibles. À l’inverse, les hommes sont nombreux à pratiquer un dosage sanguin de PSA pour détecter un éventuel cancer de la prostate, alors que cette technique n’est pas recommandée par les autorités sanitaires françaises. Objectif : L’objectif de ce travail était d’identifier, parmi les caractéristiques des programmes de dépistage du cancer de la prostate et du cancer colorectal, celles qui constituaient des freins ou, au contraire, des moteurs à la participation des hommes, afin de tenter d’expliquer les différences de participation entre ces dépistages. Méthode : Dans cette perspective, 1 008 hommes âgés de 50 à 74 ans ont été interrogés par questionnaire sur leurs préférences en matière de participation aux dépistages des cancers selon la méthode des choix discrets. Les réponses ont été analysées au moyen de modèles de régression qualitatifs. Résultats : Les résultats n’ont pas montré de différences majeures entre les processus de participation à ces deux dépistages. Ils ont confirmé le rôle central de l’information délivrée par le médecin dans la prise de décision. Ils ont également révélé une attitude surprenante des hommes à l’égard du risque de surdiagnostic qui invite à réfléchir à la compréhension et à la perception par la population de cette notion de « surdiagnostic » dans le dépistage des cancers.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 33-41

Titre :	Préférences des médecins généralistes vis-à-vis des mesures incitatives associées aux dépistages des cancers
Type de document :	Article
Auteurs :	Jonathan Sicsic ; Carine Franc
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 33-41
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Dépistage de masse ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; France ; Médecine générale ; MOTIVATION EXTRINSEQUE ; Oncologie médicale ; Questionnaire ; Tumeurs
Résumé :	Introduction : Les médecins généralistes (MG) jouent un rôle clé dans l’offre de services de prévention et de dépistage ciblé, en particulier dans le cas des cancers du sein, du col de l’utérus et du côlon. Cependant, leur implication reste limitée et très variable selon les médecins et le type de cancer. En utilisant la méthodologie des choix discrets, notre objectif est d’analyser les préférences des MG quant aux leviers susceptibles d’améliorer leur implication dans le dépistage de ces trois cancers. Méthodes : Un échantillon représentatif de la population des MG français a été constitué entre mars et avril 2014 ; les 402 participants ont eu à révéler leurs préférences sur la base de 12 scénarios de choix construits autour de cinq dispositifs destinés à promouvoir leur activité de dépistage. Résultats : Les MG sont sensibles à la fois aux incitations financières et non financières, tels que le financement d’une formation ou la transmission bisannuelle d’un listing des patient(e)s ayant été dépisté(e)s. Les préférences varient selon le type de cancer à dépister, les MG étant relativement plus sensibles aux incitations financières pour le cancer colorectal et aux incitations non financières pour les cancers du sein et du col de l’utérus. Conclusion : Les résultats de l’étude permettront de mieux définir les mesures à prioriser et/ou à associer aux schémas existants (dépistages organisés, P4P) afin de favoriser de façon plus efficiente l’offre de dépistage des cancers en médecine générale.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Préférences des médecins généralistes vis-à-vis des mesures incitatives associées aux dépistages des cancers [Article] / Jonathan Sicsic ; Carine Franc . - 2019 . - p. 33-41.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 33-41

Descripteurs :	HE Vinci Dépistage de masse ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; France ; Médecine générale ; MOTIVATION EXTRINSEQUE ; Oncologie médicale ; Questionnaire ; Tumeurs
Résumé :	Introduction : Les médecins généralistes (MG) jouent un rôle clé dans l’offre de services de prévention et de dépistage ciblé, en particulier dans le cas des cancers du sein, du col de l’utérus et du côlon. Cependant, leur implication reste limitée et très variable selon les médecins et le type de cancer. En utilisant la méthodologie des choix discrets, notre objectif est d’analyser les préférences des MG quant aux leviers susceptibles d’améliorer leur implication dans le dépistage de ces trois cancers. Méthodes : Un échantillon représentatif de la population des MG français a été constitué entre mars et avril 2014 ; les 402 participants ont eu à révéler leurs préférences sur la base de 12 scénarios de choix construits autour de cinq dispositifs destinés à promouvoir leur activité de dépistage. Résultats : Les MG sont sensibles à la fois aux incitations financières et non financières, tels que le financement d’une formation ou la transmission bisannuelle d’un listing des patient(e)s ayant été dépisté(e)s. Les préférences varient selon le type de cancer à dépister, les MG étant relativement plus sensibles aux incitations financières pour le cancer colorectal et aux incitations non financières pour les cancers du sein et du col de l’utérus. Conclusion : Les résultats de l’étude permettront de mieux définir les mesures à prioriser et/ou à associer aux schémas existants (dépistages organisés, P4P) afin de favoriser de façon plus efficiente l’offre de dépistage des cancers en médecine générale.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 5-6

Titre :	Développer le dépistage pour réduire les inégalités sociales face aux cancers
Type de document :	Article
Auteurs :	Rusch, Emmanuel ; Ifrah, Norbert
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 5-6
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Dépistage de masse ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; Facteurs socioéconomiques ; France ; Inégalité sociale ; Oncologie médicale ; Prévention ; Prévention secondaire ; Tumeurs
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Développer le dépistage pour réduire les inégalités sociales face aux cancers [Article] / Rusch, Emmanuel ; Ifrah, Norbert . - 2019 . - p. 5-6.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 5-6

Descripteurs :	HE Vinci Dépistage de masse ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; Facteurs socioéconomiques ; France ; Inégalité sociale ; Oncologie médicale ; Prévention ; Prévention secondaire ; Tumeurs
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 43-51

Titre :	Démocratie participative et évolution d’une politique de santé publique ?
Type de document :	Article
Auteurs :	Sandrine de Montgolfier ; Catajar, Nathalie
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 43-51
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Comportement coopératif ; Congrès ou conférence ; Démocratie ; Dépistage de masse ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Disparités d'accès aux soins ; Femmes ; Participation communautaire ; Personnel de santé ; Plans de santé de l'État ; Politique de santé ; Prévention ; Programmes nationaux de santé ; Santé publique ; Tumeurs du sein
Résumé :	Objectif: Dans un contexte de controverses autour du dépistage du cancer du sein, cet article vise à dresser, avec un double regard, académique et opérationnel, un bilan de la concertation scientifique et citoyenne autour du dépistage du cancer du sein, organisée en 2016, et des actions de santé publique en cours d’élaboration. Méthode: La ministre en charge de la santé a confié à l’Institut national du cancer l’organisation d’une concertation scientifique et citoyenne autour du dépistage du cancer du sein afin de clarifier l’intérêt et les limites, les objectifs de santé, l’organisation et la lutte contre les inégalités de santé d’un tel programme. Elle a combiné la constitution d’un comité d’orientation, indépendant et pluridisciplinaire, une conférence de citoyennes et une conférence de professionnels. Elle s’est appuyée sur l’audition d’experts représentant les tendances de la controverse, sur un rapport technique et de prospective et sur l’analyse de près de 500 contributions en ligne. À l’issue de ce processus, le Comité d’orientation a produit un rapport. Résultats: In fine, deux scénarios ont été proposés, poussant à une refonte profonde du processus de dépistage actuel. À la suite de ce rapport, un plan d’action pour la rénovation du dépistage organisé du cancer du sein en 12 mesures a été annoncé en avril 2017 par la ministre. Discussion: La discussion porte sur la méthodologie de la concertation comme outil de démocratie sanitaire et sur les niveaux d’arbitrage qui ont conduit au plan d’action, l’objectif étant de réfléchir aux interactions possibles entre la concertation et les décisions et de proposer des repères pour le déroulement et l’amélioration d’un tel exercice.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Démocratie participative et évolution d’une politique de santé publique ? [Article] / Sandrine de Montgolfier ; Catajar, Nathalie . - 2019 . - p. 43-51.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 43-51

Descripteurs :	HE Vinci Comportement coopératif ; Congrès ou conférence ; Démocratie ; Dépistage de masse ; Dépistage précoce du cancer ; Dépistage systématique ; Disparités d'accès aux soins ; Femmes ; Participation communautaire ; Personnel de santé ; Plans de santé de l'État ; Politique de santé ; Prévention ; Programmes nationaux de santé ; Santé publique ; Tumeurs du sein
Résumé :	Objectif: Dans un contexte de controverses autour du dépistage du cancer du sein, cet article vise à dresser, avec un double regard, académique et opérationnel, un bilan de la concertation scientifique et citoyenne autour du dépistage du cancer du sein, organisée en 2016, et des actions de santé publique en cours d’élaboration. Méthode: La ministre en charge de la santé a confié à l’Institut national du cancer l’organisation d’une concertation scientifique et citoyenne autour du dépistage du cancer du sein afin de clarifier l’intérêt et les limites, les objectifs de santé, l’organisation et la lutte contre les inégalités de santé d’un tel programme. Elle a combiné la constitution d’un comité d’orientation, indépendant et pluridisciplinaire, une conférence de citoyennes et une conférence de professionnels. Elle s’est appuyée sur l’audition d’experts représentant les tendances de la controverse, sur un rapport technique et de prospective et sur l’analyse de près de 500 contributions en ligne. À l’issue de ce processus, le Comité d’orientation a produit un rapport. Résultats: In fine, deux scénarios ont été proposés, poussant à une refonte profonde du processus de dépistage actuel. À la suite de ce rapport, un plan d’action pour la rénovation du dépistage organisé du cancer du sein en 12 mesures a été annoncé en avril 2017 par la ministre. Discussion: La discussion porte sur la méthodologie de la concertation comme outil de démocratie sanitaire et sur les niveaux d’arbitrage qui ont conduit au plan d’action, l’objectif étant de réfléchir aux interactions possibles entre la concertation et les décisions et de proposer des repères pour le déroulement et l’amélioration d’un tel exercice.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 53-57

Titre :	Médecins du monde et le principe d’universalisme proportionné appliqué à la prévention du cancer du col de l’utérus
Type de document :	Article
Auteurs :	Sophie Laurence ; Lallemand, Anne ; Marielle Chappuis ; Jeanine Rochefort
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 53-57
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accès aux soins ; Assistance ; Communication ; Dépistage de masse ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; Facteurs socioéconomiques ; Inégalité sociale ; Infections à papillomavirus ; Information en santé des consommateurs ; Medecine preventive ; Médiation ; Prelevement ; Prévention secondaire ; prise en charge personnalisée du patient ; Tumeurs du col de l'utérus
Mots-clés :	Autoprélèvement
Résumé :	Depuis plus de trente ans, Médecins du Monde (MDM) intervient auprès des personnes en situation de grande précarité, afin de promouvoir ou faciliter leur accès aux droits et aux soins. Les femmes qui sont accueillies sur les programmes de MDM cumulent de nombreux facteurs de risque de développer des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus et sont également particulièrement éloignées des dispositifs de soins et de prévention.Ces constats ont incité les équipes de MDM à développer une stratégie d’universalisme proportionné afin d’améliorer l’accès à la prévention pour les publics en situation de grande précarité, en allant au-devant des populations et en proposant des consultations spécifiques de prévention. Cette approche combine plusieurs méthodes afin de prendre en compte les inégalités?: la médiation en santé, l’accès à une information claire et adaptée grâce au recours à l’interprétariat professionnel et à des consultations réalisées par des équipes sensibilisées au counselling. Enfin, MDM offre une palette d’outils de dépistage et propose un autoprélèvement (APV) vaginal à la recherche de papillomavirus à haut risque oncogène.Il s’agit par ces actions de favoriser les approches multisectorielles combinant des interventions multiniveaux, de créer les conditions de la participation des publics et de favoriser l’empowerment à travers le développement et la diffusion d’outils spécifiques.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] Médecins du monde et le principe d’universalisme proportionné appliqué à la prévention du cancer du col de l’utérus [Article] / Sophie Laurence ; Lallemand, Anne ; Marielle Chappuis ; Jeanine Rochefort . - 2019 . - p. 53-57.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, HS2 (Hors-série 2019) . - p. 53-57

Descripteurs :	HE Vinci Accès aux soins ; Assistance ; Communication ; Dépistage de masse ; Dépistage systématique ; Diagnostic ; Facteurs socioéconomiques ; Inégalité sociale ; Infections à papillomavirus ; Information en santé des consommateurs ; Medecine preventive ; Médiation ; Prelevement ; Prévention secondaire ; prise en charge personnalisée du patient ; Tumeurs du col de l'utérus
Mots-clés :	Autoprélèvement
Résumé :	Depuis plus de trente ans, Médecins du Monde (MDM) intervient auprès des personnes en situation de grande précarité, afin de promouvoir ou faciliter leur accès aux droits et aux soins. Les femmes qui sont accueillies sur les programmes de MDM cumulent de nombreux facteurs de risque de développer des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus et sont également particulièrement éloignées des dispositifs de soins et de prévention.Ces constats ont incité les équipes de MDM à développer une stratégie d’universalisme proportionné afin d’améliorer l’accès à la prévention pour les publics en situation de grande précarité, en allant au-devant des populations et en proposant des consultations spécifiques de prévention. Cette approche combine plusieurs méthodes afin de prendre en compte les inégalités?: la médiation en santé, l’accès à une information claire et adaptée grâce au recours à l’interprétariat professionnel et à des consultations réalisées par des équipes sensibilisées au counselling. Enfin, MDM offre une palette d’outils de dépistage et propose un autoprélèvement (APV) vaginal à la recherche de papillomavirus à haut risque oncogène.Il s’agit par ces actions de favoriser les approches multisectorielles combinant des interventions multiniveaux, de créer les conditions de la participation des publics et de favoriser l’empowerment à travers le développement et la diffusion d’outils spécifiques.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/article.php?ID_A [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 751-759

Titre :	L’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec
Type de document :	Article
Auteurs :	Christine Dufour-Turbis ; Louise Hamelin-brabant
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 751-759
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0751
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Émigration et immigration ; Enquêtes et questionnaires ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; ENTRETIEN SEMI DIRECTIF ; isolement ; Maternité (état) ; Mères ; Nourrisson ; Populations vulnérables ; Québec ; Soutien social
Mots-clés :	Mères migrantes
Résumé :	Objectif : Présenter les résultats d’une étude portant sur l’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec. Méthode : Des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de mères provenant de divers pays, ayant immigré depuis moins de cinq ans. L’analyse développementale de contenu de L’Écuyer (1990) a été utilisée pour analyser les données. Résultats : Les données recueillies auprès de 15 participantes indiquent que le rôle maternel est perçu comme une grande responsabilité. En période postnatale, les participantes développent leur autonomie comme mères, mais souffrent d’un grand isolement, et n’ont souvent que leur conjoint sur qui compter. La maternité leur fait ainsi vivre des émotions diverses, telles que le bonheur, l’anxiété ou la tristesse. Leur niveau de détresse varie selon les représentations qu’elles se font de leur maternité et de leur immigration. Pour assurer leur bien-être, elles gardent contact avec leur milieu d’origine et recourent aux services professionnels disponibles. Conclusion : Le passage vers la maternité constitue un grand bouleversement dans la vie de ces femmes. Isolées socialement, les responsabilités qui leur incombent paraissent encore plus intenses. Le conjoint, considéré comme un allié, prend ainsi une place capitale auprès d’elles. Elles font difficilement confiance aux Québécois, mais certains services sont très appréciés : la visite de l’infirmière à domicile, le guide « Mieux vivre avec notre enfant », la ligne Info-Santé. Il serait pertinent que des recherches futures explorent davantage la réalité des pères immigrants, et qu’un plus grand nombre de visites de l’infirmière soit envisagé pour les femmes les moins bien intégrées et qui perçoivent l’immigration de façon négative.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] L’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec [Article] / Christine Dufour-Turbis ; Louise Hamelin-brabant . - 2019 . - p. 751-759.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0751
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 751-759

Descripteurs :	HE Vinci Émigration et immigration ; Enquêtes et questionnaires ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; ENTRETIEN SEMI DIRECTIF ; isolement ; Maternité (état) ; Mères ; Nourrisson ; Populations vulnérables ; Québec ; Soutien social
Mots-clés :	Mères migrantes
Résumé :	Objectif : Présenter les résultats d’une étude portant sur l’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec. Méthode : Des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de mères provenant de divers pays, ayant immigré depuis moins de cinq ans. L’analyse développementale de contenu de L’Écuyer (1990) a été utilisée pour analyser les données. Résultats : Les données recueillies auprès de 15 participantes indiquent que le rôle maternel est perçu comme une grande responsabilité. En période postnatale, les participantes développent leur autonomie comme mères, mais souffrent d’un grand isolement, et n’ont souvent que leur conjoint sur qui compter. La maternité leur fait ainsi vivre des émotions diverses, telles que le bonheur, l’anxiété ou la tristesse. Leur niveau de détresse varie selon les représentations qu’elles se font de leur maternité et de leur immigration. Pour assurer leur bien-être, elles gardent contact avec leur milieu d’origine et recourent aux services professionnels disponibles. Conclusion : Le passage vers la maternité constitue un grand bouleversement dans la vie de ces femmes. Isolées socialement, les responsabilités qui leur incombent paraissent encore plus intenses. Le conjoint, considéré comme un allié, prend ainsi une place capitale auprès d’elles. Elles font difficilement confiance aux Québécois, mais certains services sont très appréciés : la visite de l’infirmière à domicile, le guide « Mieux vivre avec notre enfant », la ligne Info-Santé. Il serait pertinent que des recherches futures explorent davantage la réalité des pères immigrants, et qu’un plus grand nombre de visites de l’infirmière soit envisagé pour les femmes les moins bien intégrées et qui perçoivent l’immigration de façon négative.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 845-853

Titre :	Santé des adolescents de 10 à 14 ans à Kinshasa et Ouagadougou : risques et opportunités
Type de document :	Article
Auteurs :	Zoé Mistrale Hendrickson ; Meagan Byrne ; Nathalie Sawadogo ; Eric Mafuta ; Fiacre Bazié ; Caroline Moreau
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 845-853
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0845
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Adolescent ; Burkina Faso ; Changement social ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; ENTRETIEN SEMI DIRECTIF ; Identité de genre ; Milieu défavorisé ; Recherche qualitative ; République démocratique du Congo ; STEREOTYPES DE GENRE ; Technologie de l'information ; Urbanisation
Mots-clés :	Risques perçus
Résumé :	Introduction : Cette recherche s’intéresse aux transformations sociales en Afrique francophone, en particulier à l’urbanisation et à la révolution des modes de communication, ainsi qu’à leur influence sur le mode de vie des jeunes adolescents, à Ouagadougou (Burkina Faso) et Kinshasa (République Démocratique du Congo). L’objectif est d’examiner les opportunités, les défis et les risques liés aux transformations sociales ainsi que les perceptions qui s’y rattachent, selon le genre des adolescents.Méthode : Cette étude qualitative, réalisée en 2015, utilise des données collectées à l’aide des entretiens semi-directifs avec 64 adolescents de 10 à 14 ans et leurs parents/tuteurs à Ouagadougou et à Kinshasa. L’analyse a suivi un processus déductif et inductif pour identifier la façon dont les changements sociétaux ouvrent de nouvelles possibilités qui sont associées à des risques pour les adolescents, filles et garçons.Résultats : Selon les participants, l’adolescence s’accompagne de plus d’opportunités que par le passé. L’autonomisation/la liberté, l’accès à l’éducation formelle et l’accès à l’information s’accompagnent aussi de risques accrus qui sont différenciés selon le genre. Les filles sont exposées à une augmentation des risques sexuels, tandis que les garçons sont exposés aux violences et à la prise d’alcool.Conclusion : Nos résultats illustrent la manière dont les transformations sociétales en Afrique francophone affectent la socialisation au genre des jeunes adolescents. Les changements de mode de vie et les risques qui y sont associés appellent des programmes adaptés aux filles et aux garçons, en exploitant les nouveaux outils de la communication pour élargir leur accès à l’information.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Santé des adolescents de 10 à 14 ans à Kinshasa et Ouagadougou : risques et opportunités [Article] / Zoé Mistrale Hendrickson ; Meagan Byrne ; Nathalie Sawadogo ; Eric Mafuta ; Fiacre Bazié ; Caroline Moreau . - 2019 . - p. 845-853.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0845
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 845-853

Descripteurs :	HE Vinci Adolescent ; Burkina Faso ; Changement social ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; ENTRETIEN SEMI DIRECTIF ; Identité de genre ; Milieu défavorisé ; Recherche qualitative ; République démocratique du Congo ; STEREOTYPES DE GENRE ; Technologie de l'information ; Urbanisation
Mots-clés :	Risques perçus
Résumé :	Introduction : Cette recherche s’intéresse aux transformations sociales en Afrique francophone, en particulier à l’urbanisation et à la révolution des modes de communication, ainsi qu’à leur influence sur le mode de vie des jeunes adolescents, à Ouagadougou (Burkina Faso) et Kinshasa (République Démocratique du Congo). L’objectif est d’examiner les opportunités, les défis et les risques liés aux transformations sociales ainsi que les perceptions qui s’y rattachent, selon le genre des adolescents.Méthode : Cette étude qualitative, réalisée en 2015, utilise des données collectées à l’aide des entretiens semi-directifs avec 64 adolescents de 10 à 14 ans et leurs parents/tuteurs à Ouagadougou et à Kinshasa. L’analyse a suivi un processus déductif et inductif pour identifier la façon dont les changements sociétaux ouvrent de nouvelles possibilités qui sont associées à des risques pour les adolescents, filles et garçons.Résultats : Selon les participants, l’adolescence s’accompagne de plus d’opportunités que par le passé. L’autonomisation/la liberté, l’accès à l’éducation formelle et l’accès à l’information s’accompagnent aussi de risques accrus qui sont différenciés selon le genre. Les filles sont exposées à une augmentation des risques sexuels, tandis que les garçons sont exposés aux violences et à la prise d’alcool.Conclusion : Nos résultats illustrent la manière dont les transformations sociétales en Afrique francophone affectent la socialisation au genre des jeunes adolescents. Les changements de mode de vie et les risques qui y sont associés appellent des programmes adaptés aux filles et aux garçons, en exploitant les nouveaux outils de la communication pour élargir leur accès à l’information.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 855-864

Titre :	Mesures visant à renforcer l’observance pour les antirétroviraux : perceptions et expérience des PVVIH au Burkina Faso
Type de document :	Article
Auteurs :	Lalla Berthe-sanou ; Maïmouna Sanou ; Rayende Ouédraogo ; Adrien B. Sawadogo ; Raoul Moh ; Roland Tubiana ; Laurence Slama ; Alice Desclaux ; Abdramane Berthe ; Joseph Drabo
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 855-864
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0855
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Adulte ; Afrique subsaharienne ; Burkina Faso ; Facteurs socioéconomiques ; Observance par le patient ; Recherche qualitative ; Syndrome d'immunodéficience acquise ; Thérapie antirétrovirale hautement active
Mots-clés :	Personnes vivant avec le VIH (PVVIH)  Etude socio-anthropologique  Suivi médical adapté  Facteurs socio-sanitaires
Résumé :	Introduction : Les difficultés d’observance du traitement antirétroviral sont un frein à l’atteinte de la cible 3 de l’OMS. En Afrique de l’Ouest, il y a un manque de données probantes sur les mesures de renforcement de l’observance les plus faisables, acceptables et efficaces et sur leur perception par les utilisateurs. L’objectif de cet article est de décrire les perceptions des PVVIH (personnes vivant avec le VIH) sur les mesures de renforcement de l’observance au Burkina Faso.Méthode : Dans le cadre du projet THILAO concernant des PVVIH en échec de traitement antirétroviral de 2e ligne à Ouagadougou et à Bobo-Dioulasso, des mesures de renforcement de l’observance ont été proposées. Une étude socio-anthropologique qualitative, basée sur des entretiens répétés, a été menée auprès de 37 PVVIH pour explorer leurs perceptions.Résultats : Les 31 participants pour lesquels les données étaient complètes étaient relativement satisfaits des mesures d’appui à l’observance. Trois mesures (pilulier, appels téléphoniques, sonnerie de rappel) étaient perçues comme simples, efficaces, discrètes, adaptées aussi bien aux personnes illettrées qu’instruites. Trois autres mesures (visites à domicile, implication d’un membre de l’entourage, envoi de SMS) n’ont pas été très appréciées parce qu’elles exposaient plus au dévoilement du statut VIH et/ou à la stigmatisation. Deux mesures (groupes de parole, visites fréquentes au centre de soins) ont été peu utilisées car jugées fastidieuses.Conclusion : Les PVVIH avaient choisi et utilisaient les mesures les mieux adaptées à leur profil. Les mesures les plus faisables et acceptables identifiées telles que le pilulier, l’utilisation du téléphone pourraient être proposées aux PVVIH à risque d’inobservance dans les programmes ARV (antirétroviral) ouest-africains.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Mesures visant à renforcer l’observance pour les antirétroviraux : perceptions et expérience des PVVIH au Burkina Faso [Article] / Lalla Berthe-sanou ; Maïmouna Sanou ; Rayende Ouédraogo ; Adrien B. Sawadogo ; Raoul Moh ; Roland Tubiana ; Laurence Slama ; Alice Desclaux ; Abdramane Berthe ; Joseph Drabo . - 2019 . - p. 855-864.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0855
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 855-864

Descripteurs :	HE Vinci Adulte ; Afrique subsaharienne ; Burkina Faso ; Facteurs socioéconomiques ; Observance par le patient ; Recherche qualitative ; Syndrome d'immunodéficience acquise ; Thérapie antirétrovirale hautement active
Mots-clés :	Personnes vivant avec le VIH (PVVIH)  Etude socio-anthropologique  Suivi médical adapté  Facteurs socio-sanitaires
Résumé :	Introduction : Les difficultés d’observance du traitement antirétroviral sont un frein à l’atteinte de la cible 3 de l’OMS. En Afrique de l’Ouest, il y a un manque de données probantes sur les mesures de renforcement de l’observance les plus faisables, acceptables et efficaces et sur leur perception par les utilisateurs. L’objectif de cet article est de décrire les perceptions des PVVIH (personnes vivant avec le VIH) sur les mesures de renforcement de l’observance au Burkina Faso.Méthode : Dans le cadre du projet THILAO concernant des PVVIH en échec de traitement antirétroviral de 2e ligne à Ouagadougou et à Bobo-Dioulasso, des mesures de renforcement de l’observance ont été proposées. Une étude socio-anthropologique qualitative, basée sur des entretiens répétés, a été menée auprès de 37 PVVIH pour explorer leurs perceptions.Résultats : Les 31 participants pour lesquels les données étaient complètes étaient relativement satisfaits des mesures d’appui à l’observance. Trois mesures (pilulier, appels téléphoniques, sonnerie de rappel) étaient perçues comme simples, efficaces, discrètes, adaptées aussi bien aux personnes illettrées qu’instruites. Trois autres mesures (visites à domicile, implication d’un membre de l’entourage, envoi de SMS) n’ont pas été très appréciées parce qu’elles exposaient plus au dévoilement du statut VIH et/ou à la stigmatisation. Deux mesures (groupes de parole, visites fréquentes au centre de soins) ont été peu utilisées car jugées fastidieuses.Conclusion : Les PVVIH avaient choisi et utilisaient les mesures les mieux adaptées à leur profil. Les mesures les plus faisables et acceptables identifiées telles que le pilulier, l’utilisation du téléphone pourraient être proposées aux PVVIH à risque d’inobservance dans les programmes ARV (antirétroviral) ouest-africains.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 751-759

Titre :	L’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec
Type de document :	Article
Auteurs :	Christine Dufour-Turbis ; Louise Hamelin-brabant
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 751-759
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0751
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Assistance par téléphone ; Émigration et immigration ; ENTRETIEN SEMI DIRECTIF ; Facteurs socioéconomiques ; Isolement social ; Mères ; Nourrisson ; Populations vulnérables ; Québec ; Recherche qualitative ; ROLE DU PÈRE ; Soutien social ; Visites à domicile
Mots-clés :	Analyse développementale de contenu de L’Écuyer  Facteurs de vulnérabilité  Services postnataux
Résumé :	Objectif : Présenter les résultats d’une étude portant sur l’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec.Méthode : Des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de mères provenant de divers pays, ayant immigré depuis moins de cinq ans. L’analyse développementale de contenu de L’Écuyer (1990) a été utilisée pour analyser les données.Résultats : Les données recueillies auprès de 15 participantes indiquent que le rôle maternel est perçu comme une grande responsabilité. En période postnatale, les participantes développent leur autonomie comme mères, mais souffrent d’un grand isolement, et n’ont souvent que leur conjoint sur qui compter. La maternité leur fait ainsi vivre des émotions diverses, telles que le bonheur, l’anxiété ou la tristesse. Leur niveau de détresse varie selon les représentations qu’elles se font de leur maternité et de leur immigration. Pour assurer leur bien-être, elles gardent contact avec leur milieu d’origine et recourent aux services professionnels disponibles.Conclusion : Le passage vers la maternité constitue un grand bouleversement dans la vie de ces femmes. Isolées socialement, les responsabilités qui leur incombent paraissent encore plus intenses. Le conjoint, considéré comme un allié, prend ainsi une place capitale auprès d’elles. Elles font difficilement confiance aux Québécois, mais certains services sont très appréciés : la visite de l’infirmière à domicile, le guide « Mieux vivre avec notre enfant », la ligne Info-Santé. Il serait pertinent que des recherches futures explorent davantage la réalité des pères immigrants, et qu’un plus grand nombre de visites de l’infirmière soit envisagé pour les femmes les moins bien intégrées et qui perçoivent l’immigration de façon négative.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] L’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec [Article] / Christine Dufour-Turbis ; Louise Hamelin-brabant . - 2019 . - p. 751-759.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0751
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 751-759

Descripteurs :	HE Vinci Assistance par téléphone ; Émigration et immigration ; ENTRETIEN SEMI DIRECTIF ; Facteurs socioéconomiques ; Isolement social ; Mères ; Nourrisson ; Populations vulnérables ; Québec ; Recherche qualitative ; ROLE DU PÈRE ; Soutien social ; Visites à domicile
Mots-clés :	Analyse développementale de contenu de L’Écuyer  Facteurs de vulnérabilité  Services postnataux
Résumé :	Objectif : Présenter les résultats d’une étude portant sur l’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec.Méthode : Des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de mères provenant de divers pays, ayant immigré depuis moins de cinq ans. L’analyse développementale de contenu de L’Écuyer (1990) a été utilisée pour analyser les données.Résultats : Les données recueillies auprès de 15 participantes indiquent que le rôle maternel est perçu comme une grande responsabilité. En période postnatale, les participantes développent leur autonomie comme mères, mais souffrent d’un grand isolement, et n’ont souvent que leur conjoint sur qui compter. La maternité leur fait ainsi vivre des émotions diverses, telles que le bonheur, l’anxiété ou la tristesse. Leur niveau de détresse varie selon les représentations qu’elles se font de leur maternité et de leur immigration. Pour assurer leur bien-être, elles gardent contact avec leur milieu d’origine et recourent aux services professionnels disponibles.Conclusion : Le passage vers la maternité constitue un grand bouleversement dans la vie de ces femmes. Isolées socialement, les responsabilités qui leur incombent paraissent encore plus intenses. Le conjoint, considéré comme un allié, prend ainsi une place capitale auprès d’elles. Elles font difficilement confiance aux Québécois, mais certains services sont très appréciés : la visite de l’infirmière à domicile, le guide « Mieux vivre avec notre enfant », la ligne Info-Santé. Il serait pertinent que des recherches futures explorent davantage la réalité des pères immigrants, et qu’un plus grand nombre de visites de l’infirmière soit envisagé pour les femmes les moins bien intégrées et qui perçoivent l’immigration de façon négative.
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 761-769

Titre :	Difficultés d’apprentissage et mise en place des plans d’accompagnement personnalisé dans l’Académie de Caen
Type de document :	Texte imprimé
Auteurs :	Pierre Breton ; Sylvie Vial
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 761-769
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0761
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Aménagement ; Difficulté d'apprentissage ; Ecole primaire ; Education ; Enseignement primaire ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Établissements scolaires ; Etude transversale ; France ; Instituteur ; Questionnaire
Mots-clés :	Plan d’Accompagnement Personnalisé
Résumé :	Introduction : Les difficultés d’apprentissage concernent entre 10 et 15 % des élèves en France. L’Éducation nationale a mis en place, depuis 2015, le Plan d’Accompagnement Personnalisé (PAP) pour proposer, aux élèves qui en nécessitent, des aménagements adaptés. Cependant, on remarque que cette réponse ne semble pas suffisamment sollicitée au regard du besoin. Nous cherchons donc à améliorer la prise en charge de ces élèves, en analysant les difficultés de mise en place de la réponse adaptée.Méthode : Il s’agit d’une étude transversale départementale à échantillonnage en grappe. Nous avons distribué aux directeurs de 19 écoles un questionnaire qui s’adressait aux professeurs des écoles des classes élémentaires. Ce questionnaire comportait des questions quantitatives et qualitatives sur le repérage des élèves en difficulté, sur les procédures de mise en place des aménagements et sur les difficultés rencontrées.Résultats : 51 professeurs ont répondu au questionnaire, correspondant à 2 155 élèves. 11,5 % de ces élèves présentaient une difficulté des apprentissages et parmi ceux-là seulement 5,5 % bénéficiaient d’un PAP. Le Plan Personnel de Réussite Éducative était proposé comme première solution par un professeur sur trois. Les médecins de l’Éducation nationale sont sous-sollicités, 2 % des professeurs conseillent aux familles de s’en rapprocher dans un premier temps.Conclusion : Nous avons pu mettre en évidence une inadéquation entre le nombre d’élèves présentant des difficultés d’apprentissage et le nombre d’élèves bénéficiant d’aménagement dans le cadre d’un PAP. De plus, une incompréhension des objectifs et des indications du PAP apparaît chez les professeurs. Enfin, ces derniers semblent avoir besoin d’une redéfinition du rôle des acteurs intervenant autour du PAP.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] Difficultés d’apprentissage et mise en place des plans d’accompagnement personnalisé dans l’Académie de Caen [Texte imprimé] / Pierre Breton ; Sylvie Vial . - 2019 . - p. 761-769.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0761
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 761-769

Descripteurs :	HE Vinci Aménagement ; Difficulté d'apprentissage ; Ecole primaire ; Education ; Enseignement primaire ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Établissements scolaires ; Etude transversale ; France ; Instituteur ; Questionnaire
Mots-clés :	Plan d’Accompagnement Personnalisé
Résumé :	Introduction : Les difficultés d’apprentissage concernent entre 10 et 15 % des élèves en France. L’Éducation nationale a mis en place, depuis 2015, le Plan d’Accompagnement Personnalisé (PAP) pour proposer, aux élèves qui en nécessitent, des aménagements adaptés. Cependant, on remarque que cette réponse ne semble pas suffisamment sollicitée au regard du besoin. Nous cherchons donc à améliorer la prise en charge de ces élèves, en analysant les difficultés de mise en place de la réponse adaptée.Méthode : Il s’agit d’une étude transversale départementale à échantillonnage en grappe. Nous avons distribué aux directeurs de 19 écoles un questionnaire qui s’adressait aux professeurs des écoles des classes élémentaires. Ce questionnaire comportait des questions quantitatives et qualitatives sur le repérage des élèves en difficulté, sur les procédures de mise en place des aménagements et sur les difficultés rencontrées.Résultats : 51 professeurs ont répondu au questionnaire, correspondant à 2 155 élèves. 11,5 % de ces élèves présentaient une difficulté des apprentissages et parmi ceux-là seulement 5,5 % bénéficiaient d’un PAP. Le Plan Personnel de Réussite Éducative était proposé comme première solution par un professeur sur trois. Les médecins de l’Éducation nationale sont sous-sollicités, 2 % des professeurs conseillent aux familles de s’en rapprocher dans un premier temps.Conclusion : Nous avons pu mettre en évidence une inadéquation entre le nombre d’élèves présentant des difficultés d’apprentissage et le nombre d’élèves bénéficiant d’aménagement dans le cadre d’un PAP. De plus, une incompréhension des objectifs et des indications du PAP apparaît chez les professeurs. Enfin, ces derniers semblent avoir besoin d’une redéfinition du rôle des acteurs intervenant autour du PAP.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 771-783

Titre :	Les consommations de tabac, d’alcool et de pemba pendant la grossesse en Guyane française
Type de document :	Article
Auteurs :	Simmat-Durand, Laurence ; Stéphanie Toutain
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 771-783
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0771
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Alcool ; Grossesse ; Guyane ; Medecine parallele ; Prévention ; Promotion de la santé ; Questionnaire ; Tabagisme
Mots-clés :	Pemba  Groupe d’étude Grossesse et Addictions (GEGA)
Résumé :	Introduction : Les risques encourus par l’enfant à naître en cas de consommation maternelle d’alcool, de tabac et de substances psychoactives pendant la grossesse sont bien mentionnés dans la littérature médicale. Les données relatives à ces consommations en Guyane sont éparses et peu nombreuses, ce qui empêche d’adapter les politiques de prévention au contexte local.Méthode : Pour pallier l’insuffisance des données, une enquête par questionnaire a été menée en 2017-2018 dans les trois maternités de Guyane auprès de 789 mères. Elle s’intéresse, entre autres, aux consommations, à l’information reçue sur les substances pendant la grossesse et à l’intérêt des professionnels rencontrés par les femmes pour ces questions.Résultats : Les consommations de tabac et d’alcool en fin de grossesse sont respectivement de 2 % (versus 16,6 % dans l’ENP) et 17 % (versus non publié dans l’ENP, 12 % dans le Baromètre Santé 2017) pendant la grossesse. Si le pourcentage de fumeuses est bien moindre que celui de la métropole, celui relatif aux consommations d’alcool est sensiblement plus élevé en Guyane.La consommation d’alcool pendant la grossesse est contrastée selon la commune de résidence (plus élevée dans les communes isolées), la nationalité, les ressources du ménage ou le nombre d’interruptions de grossesse antérieures. Les femmes s’exprimant en créole et français ou/et celles avec un niveau bac et plus seraient moins interrogées sur leur consommation d’alcool, mais ces différences pourraient résulter de pratiques différenciées selon les établissements. Enfin, les femmes avec le bac ou plus estiment, plus souvent, avoir eu l’information relative au risque alcool au cours de leur scolarité ou par des campagnes de prévention, tandis que celles avec un niveau d’instruction primaire auraient été davantage informées par les professionnels de santé.La consommation de pemba concerne 15 % du total des femmes, plus particulièrement celles avec un niveau d’études inférieur au lycée, de nationalité surinamienne, résidant à l’étranger ou dans une commune du Maroni.Discussion : La faible consommation de tabac des femmes en Guyane est conforme à celle relevée dans l’ensemble des DOM. La consommation d’alcool pendant la grossesse semble légèrement plus élevée qu’en métropole. Les consommatrices d’alcool ont des profils spécifiques, liés à l’isolement de la commune de résidence, à un faible niveau d’études, à la consommation traditionnelle du pemba et au vécu antérieur de fausses couches. La prévalence de la consommation de pemba s’avère être une source d’inquiétude pour les professionnels, d’autant plus lorsqu’elle est associée à une consommation de bière.La mobilisation des équipes locales sur la question relative à l’alcool pendant la grossesse est forte, mais avec des différences selon les établissements, y compris du fait de la disparité des caractéristiques socio-démographiques des populations accueillies.
Disponible en ligne :	Oui/Non
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Les consommations de tabac, d’alcool et de pemba pendant la grossesse en Guyane française [Article] / Simmat-Durand, Laurence ; Stéphanie Toutain . - 2019 . - p. 771-783.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0771
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 771-783

Descripteurs :	HE Vinci Alcool ; Grossesse ; Guyane ; Medecine parallele ; Prévention ; Promotion de la santé ; Questionnaire ; Tabagisme
Mots-clés :	Pemba  Groupe d’étude Grossesse et Addictions (GEGA)
Résumé :	Introduction : Les risques encourus par l’enfant à naître en cas de consommation maternelle d’alcool, de tabac et de substances psychoactives pendant la grossesse sont bien mentionnés dans la littérature médicale. Les données relatives à ces consommations en Guyane sont éparses et peu nombreuses, ce qui empêche d’adapter les politiques de prévention au contexte local.Méthode : Pour pallier l’insuffisance des données, une enquête par questionnaire a été menée en 2017-2018 dans les trois maternités de Guyane auprès de 789 mères. Elle s’intéresse, entre autres, aux consommations, à l’information reçue sur les substances pendant la grossesse et à l’intérêt des professionnels rencontrés par les femmes pour ces questions.Résultats : Les consommations de tabac et d’alcool en fin de grossesse sont respectivement de 2 % (versus 16,6 % dans l’ENP) et 17 % (versus non publié dans l’ENP, 12 % dans le Baromètre Santé 2017) pendant la grossesse. Si le pourcentage de fumeuses est bien moindre que celui de la métropole, celui relatif aux consommations d’alcool est sensiblement plus élevé en Guyane.La consommation d’alcool pendant la grossesse est contrastée selon la commune de résidence (plus élevée dans les communes isolées), la nationalité, les ressources du ménage ou le nombre d’interruptions de grossesse antérieures. Les femmes s’exprimant en créole et français ou/et celles avec un niveau bac et plus seraient moins interrogées sur leur consommation d’alcool, mais ces différences pourraient résulter de pratiques différenciées selon les établissements. Enfin, les femmes avec le bac ou plus estiment, plus souvent, avoir eu l’information relative au risque alcool au cours de leur scolarité ou par des campagnes de prévention, tandis que celles avec un niveau d’instruction primaire auraient été davantage informées par les professionnels de santé.La consommation de pemba concerne 15 % du total des femmes, plus particulièrement celles avec un niveau d’études inférieur au lycée, de nationalité surinamienne, résidant à l’étranger ou dans une commune du Maroni.Discussion : La faible consommation de tabac des femmes en Guyane est conforme à celle relevée dans l’ensemble des DOM. La consommation d’alcool pendant la grossesse semble légèrement plus élevée qu’en métropole. Les consommatrices d’alcool ont des profils spécifiques, liés à l’isolement de la commune de résidence, à un faible niveau d’études, à la consommation traditionnelle du pemba et au vécu antérieur de fausses couches. La prévalence de la consommation de pemba s’avère être une source d’inquiétude pour les professionnels, d’autant plus lorsqu’elle est associée à une consommation de bière.La mobilisation des équipes locales sur la question relative à l’alcool pendant la grossesse est forte, mais avec des différences selon les établissements, y compris du fait de la disparité des caractéristiques socio-démographiques des populations accueillies.
Disponible en ligne :	Oui/Non
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 785-788

Titre :	Lutte contre les microplastiques : un objectif de santé publique pour les médecins généralistes ?
Type de document :	Article
Auteurs :	Nicolas Faure ; Fanny Morin
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 785-788
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0785
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Environnement ; Matières plastiques ; Médecine générale ; Santé publique ; Toxicité
Mots-clés :	Microplastiques
Résumé :	La production de plastiques, omniprésents à l’échelle mondiale, est considérable (environ 300 millions de tonnes annuelles) et devrait tripler d’ici 2050. La science cherche à mesurer l’impact environnemental des microplastiques, particules de taille inférieure à 5 mm, qui terminent dans les océans et intègrent les écosystèmes marins. 250 millions de tonnes de plastiques sont prévues, en 2025, dans un milieu océanique qui fournit pourtant aliments, bien-être et thérapeutiques aux êtres humains. Le sujet mobilise, aujourd’hui, les acteurs de santé appelés à mieux étudier les risques de toxicité associés (additifs, contaminants…), les sources de microplastiques et le devenir dans l’organisme des particules les plus fines (nanoplastiques). Les médecins généralistes pourraient faire valoir leurs compétences en santé publique, en s’inscrivant dans une vigilance et dans une prévention communautaire (communication sur le sujet, coordination et coopération au sein des institutions locales, comme en milieu scolaire), afin d’améliorer les comportements autour des plastiques. L’exercice pluridisciplinaire (maisons de santé, suivi des recommandations…) et l’organisation territoriale structurée rendraient possible une action diffuse et évaluable, validée par les autorités de santé.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Lutte contre les microplastiques : un objectif de santé publique pour les médecins généralistes ? [Article] / Nicolas Faure ; Fanny Morin . - 2019 . - p. 785-788.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0785
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 785-788

Descripteurs :	HE Vinci Environnement ; Matières plastiques ; Médecine générale ; Santé publique ; Toxicité
Mots-clés :	Microplastiques
Résumé :	La production de plastiques, omniprésents à l’échelle mondiale, est considérable (environ 300 millions de tonnes annuelles) et devrait tripler d’ici 2050. La science cherche à mesurer l’impact environnemental des microplastiques, particules de taille inférieure à 5 mm, qui terminent dans les océans et intègrent les écosystèmes marins. 250 millions de tonnes de plastiques sont prévues, en 2025, dans un milieu océanique qui fournit pourtant aliments, bien-être et thérapeutiques aux êtres humains. Le sujet mobilise, aujourd’hui, les acteurs de santé appelés à mieux étudier les risques de toxicité associés (additifs, contaminants…), les sources de microplastiques et le devenir dans l’organisme des particules les plus fines (nanoplastiques). Les médecins généralistes pourraient faire valoir leurs compétences en santé publique, en s’inscrivant dans une vigilance et dans une prévention communautaire (communication sur le sujet, coordination et coopération au sein des institutions locales, comme en milieu scolaire), afin d’améliorer les comportements autour des plastiques. L’exercice pluridisciplinaire (maisons de santé, suivi des recommandations…) et l’organisation territoriale structurée rendraient possible une action diffuse et évaluable, validée par les autorités de santé.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 789-796

Titre :	Expérimentation de la télé-expertise en cardiologie en Pays de la Loire
Type de document :	Texte imprimé
Auteurs :	Thomas Herault ; Laurène Courouve ; Jean-Baptiste Caillard ; Donio, Valérie
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 789-796
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0789
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Cardiologie ; Enquêtes et questionnaires ; Experimentation ; France ; Pratique professionnelle ; Récits personnels ; Télémédecine
Mots-clés :	Télé-expertise
Résumé :	Introduction : Les médecins généralistes ont régulièrement besoin d’avis spécialisés pour une adaptation thérapeutique, pour l’interprétation d’électrocardiogrammes (ECG) ou pour faciliter l’orientation vers le cardiologue de proximité. La télé-expertise pourrait accroître ces possibilités de coordination entre professionnels. Une expérimentation de télé-expertise en cardiologie a été portée par l’Union Régionale des Professionnels de santé – Médecins Libéraux (URML) en Pays de la Loire, entre 2016 et 2017. L’expérimentation permettait à des médecins généralistes (MG) de solliciter l’avis d’un cardiologue libéral via une fiche de liaison. Le cardiologue recevait la fiche, accompagnée de l’ECG, et apportait une réponse dans les 48 heures.Objectifs : Les objectifs de l’étude étaient d’étudier l’acceptabilité de cette expérimentation auprès des professionnels concernés et d’en étudier l’impact sur la coordination des professionnels et sur les délais de rendez-vous chez le cardiologue.Méthode : Cette évaluation a nécessité une méthodologie dite mixte alliant les résultats d’une enquête par questionnaire avant/après l’expérimentation et d’entretiens semi-directifs auprès des MG et cardiologues, un recueil de données ad hoc et l’analyse de données de l’Assurance Maladie.Résultats : En 15 mois d’expérimentation, 22 % des MG et 52 % des cardiologues libéraux du territoire ont participé. 959 avis ont été demandés par les MG, soit 74 fiches par mois. Les cardiologues ont été sollicités 2,3 fois par mois. Ils ont jugé l’ECG anormal ou douteux pour 31,9 % des examens. Un rendez-vous a été programmé en moyenne dans les 24 jours. Peu de difficultés dans l’utilisation du service ont été rapportées par les utilisateurs.Discussion : Les résultats montrent que la télé-expertise, sans aucun outil informatique complexe pour fonctionner, contribue à améliorer l’organisation de la gradation de la réponse de l’offre spécialisée, à améliorer la confiance des MG en leur propre analyse d’ECG. Elle constitue un observatoire grandeur nature de la mise en place de la télé-expertise en cardiologie, en amont de sa généralisation annoncée pour 2020 en France.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Expérimentation de la télé-expertise en cardiologie en Pays de la Loire [Texte imprimé] / Thomas Herault ; Laurène Courouve ; Jean-Baptiste Caillard ; Donio, Valérie . - 2019 . - p. 789-796.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0789
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 789-796

Descripteurs :	HE Vinci Cardiologie ; Enquêtes et questionnaires ; Experimentation ; France ; Pratique professionnelle ; Récits personnels ; Télémédecine
Mots-clés :	Télé-expertise
Résumé :	Introduction : Les médecins généralistes ont régulièrement besoin d’avis spécialisés pour une adaptation thérapeutique, pour l’interprétation d’électrocardiogrammes (ECG) ou pour faciliter l’orientation vers le cardiologue de proximité. La télé-expertise pourrait accroître ces possibilités de coordination entre professionnels. Une expérimentation de télé-expertise en cardiologie a été portée par l’Union Régionale des Professionnels de santé – Médecins Libéraux (URML) en Pays de la Loire, entre 2016 et 2017. L’expérimentation permettait à des médecins généralistes (MG) de solliciter l’avis d’un cardiologue libéral via une fiche de liaison. Le cardiologue recevait la fiche, accompagnée de l’ECG, et apportait une réponse dans les 48 heures.Objectifs : Les objectifs de l’étude étaient d’étudier l’acceptabilité de cette expérimentation auprès des professionnels concernés et d’en étudier l’impact sur la coordination des professionnels et sur les délais de rendez-vous chez le cardiologue.Méthode : Cette évaluation a nécessité une méthodologie dite mixte alliant les résultats d’une enquête par questionnaire avant/après l’expérimentation et d’entretiens semi-directifs auprès des MG et cardiologues, un recueil de données ad hoc et l’analyse de données de l’Assurance Maladie.Résultats : En 15 mois d’expérimentation, 22 % des MG et 52 % des cardiologues libéraux du territoire ont participé. 959 avis ont été demandés par les MG, soit 74 fiches par mois. Les cardiologues ont été sollicités 2,3 fois par mois. Ils ont jugé l’ECG anormal ou douteux pour 31,9 % des examens. Un rendez-vous a été programmé en moyenne dans les 24 jours. Peu de difficultés dans l’utilisation du service ont été rapportées par les utilisateurs.Discussion : Les résultats montrent que la télé-expertise, sans aucun outil informatique complexe pour fonctionner, contribue à améliorer l’organisation de la gradation de la réponse de l’offre spécialisée, à améliorer la confiance des MG en leur propre analyse d’ECG. Elle constitue un observatoire grandeur nature de la mise en place de la télé-expertise en cardiologie, en amont de sa généralisation annoncée pour 2020 en France.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 797-807

Titre :	Un médiateur dans un service d’urgences hospitalières : quelles missions selon les personnels ?
Type de document :	Texte imprimé
Auteurs :	Philippe Charrier ; Marine Delaroche-Gaudin ; Laurent Jacquin ; Florence Fayard-Gonon ; Véronique Potinet ; Karine Buchet-Poyau ; Marion Douplat ; Pauline Occelli ; Karim Tazarourte ; Sandrine Touzet
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 797-807
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0797
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Diffusion de l'information ; ENTRETIEN SEMI DIRECTIF ; Gestion des conflits ; Médiation ; Recherche qualitative ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Services des urgences médicales ; Théorie ancrée ; Violence au travail
Mots-clés :	Obstacles à la médiation
Résumé :	Objectifs : Les violences dans les services d’urgence sont devenues un problème central dans le quotidien des professionnels. Si la vidéo-surveillance et la formation des professionnels à la gestion de conflit sont souvent utilisées, rare est la mise en place de tiers comme un médiateur. Nous avons conduit une étude qualitative auprès des professionnels pour étudier leurs représentations associées à la médiation.Méthode : Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de professionnels de quatre services d’urgences. Les thématiques abordées portaient sur la définition de la médiation et sur les missions du médiateur. Le contenu de 38 entretiens a été analysé selon l’approche inductive de la théorie ancrée. Une analyse de contenu a été menée, suivie d’une analyse visant à faire émerger des types et des convergences/divergences.Résultats : Les professionnels ne connaissaient pas la définition de la médiation et ses missions. Ils y rattachaient une thématique d’ordre instrumental, faisant de la médiation un outil de prévention et de gestion des conflits, et un outil de communication aux patients sur leur prise en charge et le fonctionnement des urgences. La présence à venir des médiateurs était perçue comme une aide. Une crainte de la concurrence entre les professionnels et les médiateurs dans les tâches réalisées a été identifiée.Conclusion : L’étude a montré une opinion favorable envers la médiation. Elle a permis d’identifier les obstacles au bon fonctionnement des missions assignées aux médiateurs. Un des enjeux porte sur l’intégration de ce nouvel acteur, le médiateur.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Un médiateur dans un service d’urgences hospitalières : quelles missions selon les personnels ? [Texte imprimé] / Philippe Charrier ; Marine Delaroche-Gaudin ; Laurent Jacquin ; Florence Fayard-Gonon ; Véronique Potinet ; Karine Buchet-Poyau ; Marion Douplat ; Pauline Occelli ; Karim Tazarourte ; Sandrine Touzet . - 2019 . - p. 797-807.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0797
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 797-807

Descripteurs :	HE Vinci Diffusion de l'information ; ENTRETIEN SEMI DIRECTIF ; Gestion des conflits ; Médiation ; Recherche qualitative ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Services des urgences médicales ; Théorie ancrée ; Violence au travail
Mots-clés :	Obstacles à la médiation
Résumé :	Objectifs : Les violences dans les services d’urgence sont devenues un problème central dans le quotidien des professionnels. Si la vidéo-surveillance et la formation des professionnels à la gestion de conflit sont souvent utilisées, rare est la mise en place de tiers comme un médiateur. Nous avons conduit une étude qualitative auprès des professionnels pour étudier leurs représentations associées à la médiation.Méthode : Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de professionnels de quatre services d’urgences. Les thématiques abordées portaient sur la définition de la médiation et sur les missions du médiateur. Le contenu de 38 entretiens a été analysé selon l’approche inductive de la théorie ancrée. Une analyse de contenu a été menée, suivie d’une analyse visant à faire émerger des types et des convergences/divergences.Résultats : Les professionnels ne connaissaient pas la définition de la médiation et ses missions. Ils y rattachaient une thématique d’ordre instrumental, faisant de la médiation un outil de prévention et de gestion des conflits, et un outil de communication aux patients sur leur prise en charge et le fonctionnement des urgences. La présence à venir des médiateurs était perçue comme une aide. Une crainte de la concurrence entre les professionnels et les médiateurs dans les tâches réalisées a été identifiée.Conclusion : L’étude a montré une opinion favorable envers la médiation. Elle a permis d’identifier les obstacles au bon fonctionnement des missions assignées aux médiateurs. Un des enjeux porte sur l’intégration de ce nouvel acteur, le médiateur.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 809-816

Titre :	L’intégration des services buccodentaires dans les soins primaires au Québec
Type de document :	Article
Auteurs :	Hermina Harnagea ; Elham Emami ; Lamothe, Lise ; Yves Couturier
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 809-816
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0809
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Etude du milieu ; Québec ; Services de santé buccodentaire ; Soins de santé primaires ; Soins intégrés
Mots-clés :	Scan environnemental
Résumé :	Introduction : Bien que les services intégrés continuent d’attirer l’attention des décideurs des politiques de santé, l’intégration des services buccodentaires aux soins primaires demeure une approche peu explorée au Québec. L’objectif de cet article est de décrire des aspects de cette intégration dans deux organisations publiques de santé, urbaine et rurale.Méthode : Cette étude prend la forme d’un scan environnemental, qui s’est déroulé entre novembre 2016 et octobre 2018. Nous avons compilé des données provenant des sites web et des documents internes des organisations, des notes d’observations rédigées lors des visites des établissements et des rencontres de travail des équipes de soins primaires, des sites web des ordres professionnels, ainsi que des données provenant des entrevues individuelles semi-dirigées (n = 74) et des discussions de groupe (n = 5). Ces données ont fait l’objet d’une analyse thématique, bonifiée par une analyse documentaire de Prior.Résultats : Les thèmes identifiés sont : les aspects normatifs dans la prestation des services buccodentaires primaires, les trajectoires de soins en santé buccodentaire et les initiatives d’intégration. Notre analyse démontre que, sur le plan organisationnel, peu de ressources institutionnelles stratégiques sont attribuées à la santé buccodentaire. Le programme de santé dentaire publique coexiste avec différentes stratégies d’intégration, en majorité, des mécanismes de liaison et de coordination informels entre les intervenants de soins primaires et les cabinets dentaires privés. Le centre rural montre une meilleure intégration de l’équipe dentaire de santé publique dans des équipes interdisciplinaires et pour des services sous la couverture publique provinciale.Conclusion : La majorité des services buccodentaires primaires sont dispensés dans les secteurs de santé publique et la pérennité des initiatives d’intégration dans d’autres secteurs de soins primaires reste à démontrer. Des partenariats entre les organisations et les universités, l’optimisation des ressources ainsi qu’un cadre de responsabilisation intégratif qui englobe la profession dentaire pourraient soutenir l’intégration.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] L’intégration des services buccodentaires dans les soins primaires au Québec [Article] / Hermina Harnagea ; Elham Emami ; Lamothe, Lise ; Yves Couturier . - 2019 . - p. 809-816.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0809
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 809-816

Descripteurs :	HE Vinci Etude du milieu ; Québec ; Services de santé buccodentaire ; Soins de santé primaires ; Soins intégrés
Mots-clés :	Scan environnemental
Résumé :	Introduction : Bien que les services intégrés continuent d’attirer l’attention des décideurs des politiques de santé, l’intégration des services buccodentaires aux soins primaires demeure une approche peu explorée au Québec. L’objectif de cet article est de décrire des aspects de cette intégration dans deux organisations publiques de santé, urbaine et rurale.Méthode : Cette étude prend la forme d’un scan environnemental, qui s’est déroulé entre novembre 2016 et octobre 2018. Nous avons compilé des données provenant des sites web et des documents internes des organisations, des notes d’observations rédigées lors des visites des établissements et des rencontres de travail des équipes de soins primaires, des sites web des ordres professionnels, ainsi que des données provenant des entrevues individuelles semi-dirigées (n = 74) et des discussions de groupe (n = 5). Ces données ont fait l’objet d’une analyse thématique, bonifiée par une analyse documentaire de Prior.Résultats : Les thèmes identifiés sont : les aspects normatifs dans la prestation des services buccodentaires primaires, les trajectoires de soins en santé buccodentaire et les initiatives d’intégration. Notre analyse démontre que, sur le plan organisationnel, peu de ressources institutionnelles stratégiques sont attribuées à la santé buccodentaire. Le programme de santé dentaire publique coexiste avec différentes stratégies d’intégration, en majorité, des mécanismes de liaison et de coordination informels entre les intervenants de soins primaires et les cabinets dentaires privés. Le centre rural montre une meilleure intégration de l’équipe dentaire de santé publique dans des équipes interdisciplinaires et pour des services sous la couverture publique provinciale.Conclusion : La majorité des services buccodentaires primaires sont dispensés dans les secteurs de santé publique et la pérennité des initiatives d’intégration dans d’autres secteurs de soins primaires reste à démontrer. Des partenariats entre les organisations et les universités, l’optimisation des ressources ainsi qu’un cadre de responsabilisation intégratif qui englobe la profession dentaire pourraient soutenir l’intégration.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 817-826

Titre :	Développement, validation et fiabilité d’un questionnaire pour l’évaluation du recours aux thérapeutes alternatifs : QuERTA
Type de document :	Article
Auteurs :	Albin Guillaud ; Camille Riboud ; Maïa Dolgopoloff ; Nelly Darbois ; Benoit Allenet ; Nicolas Pinsault
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 817-826
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0817
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Enquêtes et questionnaires ; France ; Personnel de santé ; Thérapies complémentaires
Mots-clés :	Thérapeutes alternatif  Création de questionnaire  Validation de questionnaire
Résumé :	Introduction : Ce travail avait pour objectifs : 1) le développement et la validation d’un questionnaire pour appréhender plusieurs dimensions du recours aux thérapeutes alternatifs en France, et 2) l’évaluation de la fiabilité test-retest de chacun de ses items.Méthode : Développement et validation (validité d’apparence) : Un questionnaire a été créé, puis analysé par sept experts dont trois chercheurs en sciences sociales. Avant finalisation, le questionnaire a été testé auprès d’un échantillon de 43 personnes via des entretiens cognitifs. Fiabilité test-retest : 322 personnes ont complété deux fois le questionnaire, à neuf jours d’intervalle au moins. La fiabilité des 107 variables nominales qui composent le questionnaire a été évaluée par le coefficient AC1 non pondéré de Gwet.Résultats : Un questionnaire court, clair et adapté au recueil des informations ciblées a été développé méthodiquement. Au total, hors items descriptifs caractérisant la population, le questionnaire comprend 114 items dont 107 fermés et sept ouverts. 107 de ces items sont conditionnels. La durée moyenne de remplissage était inférieure à trois minutes. Sur les 107 items nominaux, un item a été associé à une fiabilité test-retest modérée, neuf items à une bonne fiabilité et 97 à une très bonne fiabilité.Conclusion : Un questionnaire fiable et valide pour évaluer le recours aux thérapeutes alternatifs en France est disponible. Il pourra permettre le recueil d’une partie des données nécessaires à l’appréciation de l’enjeu de santé publique que représente ce phénomène.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Développement, validation et fiabilité d’un questionnaire pour l’évaluation du recours aux thérapeutes alternatifs : QuERTA [Article] / Albin Guillaud ; Camille Riboud ; Maïa Dolgopoloff ; Nelly Darbois ; Benoit Allenet ; Nicolas Pinsault . - 2019 . - p. 817-826.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0817
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 817-826

Descripteurs :	HE Vinci Enquêtes et questionnaires ; France ; Personnel de santé ; Thérapies complémentaires
Mots-clés :	Thérapeutes alternatif  Création de questionnaire  Validation de questionnaire
Résumé :	Introduction : Ce travail avait pour objectifs : 1) le développement et la validation d’un questionnaire pour appréhender plusieurs dimensions du recours aux thérapeutes alternatifs en France, et 2) l’évaluation de la fiabilité test-retest de chacun de ses items.Méthode : Développement et validation (validité d’apparence) : Un questionnaire a été créé, puis analysé par sept experts dont trois chercheurs en sciences sociales. Avant finalisation, le questionnaire a été testé auprès d’un échantillon de 43 personnes via des entretiens cognitifs. Fiabilité test-retest : 322 personnes ont complété deux fois le questionnaire, à neuf jours d’intervalle au moins. La fiabilité des 107 variables nominales qui composent le questionnaire a été évaluée par le coefficient AC1 non pondéré de Gwet.Résultats : Un questionnaire court, clair et adapté au recueil des informations ciblées a été développé méthodiquement. Au total, hors items descriptifs caractérisant la population, le questionnaire comprend 114 items dont 107 fermés et sept ouverts. 107 de ces items sont conditionnels. La durée moyenne de remplissage était inférieure à trois minutes. Sur les 107 items nominaux, un item a été associé à une fiabilité test-retest modérée, neuf items à une bonne fiabilité et 97 à une très bonne fiabilité.Conclusion : Un questionnaire fiable et valide pour évaluer le recours aux thérapeutes alternatifs en France est disponible. Il pourra permettre le recueil d’une partie des données nécessaires à l’appréciation de l’enjeu de santé publique que représente ce phénomène.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 827-836

Titre :	La prescription médicale d’activité physique et perspectives socio-écologiques
Type de document :	Texte imprimé
Auteurs :	Sandrine Knobé
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 827-836
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0827
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Exercice physique ; France ; Mode de vie sédentaire ; Prescription ; Promotion de la santé ; Revue de la littérature
Mots-clés :	Prescription médicale d’activité physique  Sport et santé  Lutte contre la sédentarité
Résumé :	Objectif : cet article propose un état des lieux récent (2009-2018) de la littérature en sciences sociales et en santé publique relative à la prescription médicale d’activité physique. La focale est spécifiquement orientée vers les études portant sur les bénéficiaires de ces prescriptions, et cherche à y questionner le recours à des indicateurs d’ordre socio-écologique.Méthode : L’interrogation de bases de données de références bibliographiques a permis de retenir 28 articles tenant compte des critères d’inclusion suivants : (1) revue à comité de lecture ; (2) prescription effectuée par un professionnel de santé ; (3) bénéficiaires adultes ; (4) participation à un programme d’activité physique encadrée ; (5) programme d’au moins un mois ; (6) prise en compte, dans la publication, d’indicateurs sociodémographiques ou psychosociaux complémentaires aux seuls âge et sexe.Résultats : La « prescription médicale d’activité physique » renvoie à des interventions variées en termes de publics visés, de modalités d’encadrement, de durées de prise en charge ou de suivi à l’issue du programme proposé. Les études réalisées mesurent essentiellement le niveau global d’activité physique pendant et/ou à l’issue de l’intervention. Elles mobilisent principalement des indicateurs d’ordre individuel et ont peu recours à l’analyse d’autres déterminants dans une perspective socio-écologique.Conclusion : La prise en compte des différents types et niveaux de déterminants, dans une approche multidimensionnelle, permettrait d’identifier les facteurs sociaux, relationnels et territoriaux, ainsi que leur poids respectif et leurs liens, pour affiner les actions mises en place et favoriser des leviers d’accès à des modes de vie moins sédentaires et des changements durables dans les pratiques au quotidien.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] La prescription médicale d’activité physique et perspectives socio-écologiques [Texte imprimé] / Sandrine Knobé . - 2019 . - p. 827-836.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0827
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 827-836

Descripteurs :	HE Vinci Exercice physique ; France ; Mode de vie sédentaire ; Prescription ; Promotion de la santé ; Revue de la littérature
Mots-clés :	Prescription médicale d’activité physique  Sport et santé  Lutte contre la sédentarité
Résumé :	Objectif : cet article propose un état des lieux récent (2009-2018) de la littérature en sciences sociales et en santé publique relative à la prescription médicale d’activité physique. La focale est spécifiquement orientée vers les études portant sur les bénéficiaires de ces prescriptions, et cherche à y questionner le recours à des indicateurs d’ordre socio-écologique.Méthode : L’interrogation de bases de données de références bibliographiques a permis de retenir 28 articles tenant compte des critères d’inclusion suivants : (1) revue à comité de lecture ; (2) prescription effectuée par un professionnel de santé ; (3) bénéficiaires adultes ; (4) participation à un programme d’activité physique encadrée ; (5) programme d’au moins un mois ; (6) prise en compte, dans la publication, d’indicateurs sociodémographiques ou psychosociaux complémentaires aux seuls âge et sexe.Résultats : La « prescription médicale d’activité physique » renvoie à des interventions variées en termes de publics visés, de modalités d’encadrement, de durées de prise en charge ou de suivi à l’issue du programme proposé. Les études réalisées mesurent essentiellement le niveau global d’activité physique pendant et/ou à l’issue de l’intervention. Elles mobilisent principalement des indicateurs d’ordre individuel et ont peu recours à l’analyse d’autres déterminants dans une perspective socio-écologique.Conclusion : La prise en compte des différents types et niveaux de déterminants, dans une approche multidimensionnelle, permettrait d’identifier les facteurs sociaux, relationnels et territoriaux, ainsi que leur poids respectif et leurs liens, pour affiner les actions mises en place et favoriser des leviers d’accès à des modes de vie moins sédentaires et des changements durables dans les pratiques au quotidien.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 837-843

Titre :	Surveillance des paralysies flasques aiguës en Côte d’Ivoire de 2007 à 2016 : importance et profil épidémiologique des entérovirus non poliovirus
Type de document :	Texte imprimé
Auteurs :	Lepri Bernadin Nicaise Aka ; Bangaman Christian Akani ; Zakaria Keita ; Serge Aimé Dali ; Kassoum Kayentao ; Doumbia Seydou ; Kouadio Daniel Ekra ; Gnissan Henri Auguste Yao ; Alfred Douba ; Sangho, Hamadoun
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 837-843
Note générale :	https://doi.org/10.3917/spub.196.0837
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Côte d'Ivoire ; Enterovirus ; Surveillance ; Vaccin antipoliomyélitique inactivé ; Vaccin antipoliomyélitique oral
Mots-clés :	Enterovirus non poliovirus  Paralysies Flasques Aiguës (PFA)
Résumé :	Introduction : Le maintien, par la Côte d’Ivoire, du statut de pays libre de poliomyélite exige une haute qualité de la surveillance épidémiologique des paralysies flasques aiguës. Notre étude vise à déterminer la prévalence des entérovirus non poliovirus retrouvés dans le cadre de la surveillance des Paralysies Flasques Aiguës (PFA) en Côte d’Ivoire et d’étudier leur répartition selon les caractéristiques individuelles et les facteurs associés.Méthode : Nous avons conduit une étude exhaustive, rétrospective, transversale, descriptive et analytique sur 3 597 cas de paralysies flasques aiguës, notifiés dans le cadre de la surveillance des PFA, de 2007 à 2016, en Côte d’Ivoire.Résultats : En moyenne, le pourcentage d’entérovirus non poliovirus parmi les PFA était de 11,3 % sur la période de l’étude, avec des extrêmes de 9,2 % et 15,9 %. L’absence de fièvre au début de la maladie et le jeune âge étaient des facteurs associés à la survenue d’une paralysie flasque aiguë due à un entérovirus non poliovirus.Conclusion : Notre étude a permis de constater une tendance à la baisse du pourcentage d’entérovirus non poliovirus détectés dans le cadre de la surveillance des PFA en Côte d’Ivoire ; elle a aussi identifié l’absence de fièvre et l’âge du sujet comme étant les facteurs associés à leur survenue. Il est donc nécessaire de typer tous les cas d’entérovirus non poliovirus détectés dans la surveillance des PFA, afin d’évaluer les risques de survenue de poliovirus dérivés de souche vaccinale.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Surveillance des paralysies flasques aiguës en Côte d’Ivoire de 2007 à 2016 : importance et profil épidémiologique des entérovirus non poliovirus [Texte imprimé] / Lepri Bernadin Nicaise Aka ; Bangaman Christian Akani ; Zakaria Keita ; Serge Aimé Dali ; Kassoum Kayentao ; Doumbia Seydou ; Kouadio Daniel Ekra ; Gnissan Henri Auguste Yao ; Alfred Douba ; Sangho, Hamadoun . - 2019 . - p. 837-843.
https://doi.org/10.3917/spub.196.0837
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 6 (novembre-décembre 2019) . - p. 837-843

Descripteurs :	HE Vinci Côte d'Ivoire ; Enterovirus ; Surveillance ; Vaccin antipoliomyélitique inactivé ; Vaccin antipoliomyélitique oral
Mots-clés :	Enterovirus non poliovirus  Paralysies Flasques Aiguës (PFA)
Résumé :	Introduction : Le maintien, par la Côte d’Ivoire, du statut de pays libre de poliomyélite exige une haute qualité de la surveillance épidémiologique des paralysies flasques aiguës. Notre étude vise à déterminer la prévalence des entérovirus non poliovirus retrouvés dans le cadre de la surveillance des Paralysies Flasques Aiguës (PFA) en Côte d’Ivoire et d’étudier leur répartition selon les caractéristiques individuelles et les facteurs associés.Méthode : Nous avons conduit une étude exhaustive, rétrospective, transversale, descriptive et analytique sur 3 597 cas de paralysies flasques aiguës, notifiés dans le cadre de la surveillance des PFA, de 2007 à 2016, en Côte d’Ivoire.Résultats : En moyenne, le pourcentage d’entérovirus non poliovirus parmi les PFA était de 11,3 % sur la période de l’étude, avec des extrêmes de 9,2 % et 15,9 %. L’absence de fièvre au début de la maladie et le jeune âge étaient des facteurs associés à la survenue d’une paralysie flasque aiguë due à un entérovirus non poliovirus.Conclusion : Notre étude a permis de constater une tendance à la baisse du pourcentage d’entérovirus non poliovirus détectés dans le cadre de la surveillance des PFA en Côte d’Ivoire ; elle a aussi identifié l’absence de fièvre et l’âge du sujet comme étant les facteurs associés à leur survenue. Il est donc nécessaire de typer tous les cas d’entérovirus non poliovirus détectés dans la surveillance des PFA, afin d’évaluer les risques de survenue de poliovirus dérivés de souche vaccinale.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 693-702

Titre :	Cancer, territoires et discrimination : des zones rurales aux quartiers prioritaires de la ville
Type de document :	Article
Auteurs :	Anastasia Meidani ; Arnaud Alessandrin
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 693-702
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Discrimination (psychologie) ; Disparités d'accès aux soins ; Inégalité sociale ; Oncologie médicale ; Populations vulnérables ; Santé en zone rurale ; Ville Autres descripteurs Population rurale
Résumé :	Introduction : L’objectif de cet article est de restituer une enquête portant sur les déterminants sociaux qui influencent l’expérience cancéreuse dans sa pluralité. Il fait ainsi place aux inégalités socio-économiques et ethnoraciales et discute l’entrée territoriale comme marqueur d’inégalités de la santé. Méthodes : L’article retient le volet qualitatif et français de deux recherches, dont une européenne et de protocole mixte, et prend appui sur 60 entretiens menés auprès des malades et des professionnels impliqués dans leur prise en charge et 100 heures d’observations in situ de consultations de soins. Résultats : Les résultats se structurent autour de quatre axes. Le premier fait la part belle au principe d’un accès universel aux soins. Le second met l’accent sur les « minorités visibles », plus présentes dans les quartiers prioritaires de la ville que dans les zones rurales, et leur invisibilisation en oncologie. Le troisième axe se focalise sur les interactions soignants/soignés et la notion de « confiance médiatisée par la “bonne réputation” » des établissements et des professionnels. Enfin, le quatrième axe met en perspective les contours genrés de la trajectoire de la maladie et du soutien social. Conclusion : L’article met en évidence les mécanismes de production d’inégalités sociales de santé en contexte de désertification. Il montre que ces inégalités restent encastrées dans un système de ségrégation territoriale, socio-économique et raciale qui renforce les sentiments de discrimination des patient.e.s atteint.e.s de cancer.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Cancer, territoires et discrimination : des zones rurales aux quartiers prioritaires de la ville [Article] / Anastasia Meidani ; Arnaud Alessandrin . - 2019 . - p. 693-702.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 693-702

Descripteurs :	HE Vinci Discrimination (psychologie) ; Disparités d'accès aux soins ; Inégalité sociale ; Oncologie médicale ; Populations vulnérables ; Santé en zone rurale ; Ville Autres descripteurs Population rurale
Résumé :	Introduction : L’objectif de cet article est de restituer une enquête portant sur les déterminants sociaux qui influencent l’expérience cancéreuse dans sa pluralité. Il fait ainsi place aux inégalités socio-économiques et ethnoraciales et discute l’entrée territoriale comme marqueur d’inégalités de la santé. Méthodes : L’article retient le volet qualitatif et français de deux recherches, dont une européenne et de protocole mixte, et prend appui sur 60 entretiens menés auprès des malades et des professionnels impliqués dans leur prise en charge et 100 heures d’observations in situ de consultations de soins. Résultats : Les résultats se structurent autour de quatre axes. Le premier fait la part belle au principe d’un accès universel aux soins. Le second met l’accent sur les « minorités visibles », plus présentes dans les quartiers prioritaires de la ville que dans les zones rurales, et leur invisibilisation en oncologie. Le troisième axe se focalise sur les interactions soignants/soignés et la notion de « confiance médiatisée par la “bonne réputation” » des établissements et des professionnels. Enfin, le quatrième axe met en perspective les contours genrés de la trajectoire de la maladie et du soutien social. Conclusion : L’article met en évidence les mécanismes de production d’inégalités sociales de santé en contexte de désertification. Il montre que ces inégalités restent encastrées dans un système de ségrégation territoriale, socio-économique et raciale qui renforce les sentiments de discrimination des patient.e.s atteint.e.s de cancer.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 703-710

Titre :	Thèses de médecine générale dirigées par des généralistes : de nouvelles méthodes pour de nouveaux objets
Type de document :	Article
Auteurs :	Estelle Czerny ; Victor Lepaux
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 703-710
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Dissertation ; Médecine générale ; Recherche qualitative Autres descripteurs These
Résumé :	Introduction : Le développement de la spécialité « médecine générale » depuis le milieu des années 2000 a-t-il eu des effets sur les thèses d’exercice ? Cet article analyse les évolutions à l’œuvre dans le processus d’autonomisation de cette discipline qui conduit à investir certaines des méthodes de recherche des sciences humaines et sociales. But de l’étude : Dans une visée diachronique, l’exhaustivité des thèses soutenues dans un département de médecine générale en 1999, 2007 et 2015 a été analysée (n = 291). Un codage systématique a recensé les spécialités des directeurs, les types de méthode mobilisée et les thèmes de recherche. Ces derniers ont été utilisés pour élaborer une typologie des objets de recherche (méthode de la classification hiérarchique à partir des coordonnées issues d’une analyse en composantes principales). Résultats : Sur cette période, on constate une complexification des thèses d’exercice qui abordent plus fréquemment des sujets de recherche multidimensionnels. On observe également l’émergence de nouveaux types de sujets, traitant de l’exercice de la spécialité et proches des objets appréhendés par les sciences sociales (pratiques et dispositions des acteurs du système de soin). Ces évolutions ont été accompagnées par l’emploi conséquent des méthodes qualitatives et sont le résultat d’une prise en charge accrue des directions de thèse par des généralistes. Conclusions : La réforme de la médecine générale a eu des effets sur les sujets traités et sur les méthodes mobilisées dans les thèses et met en lumière les modalités de la dynamique de constitution d’un nouveau champ de recherche en santé.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	HE https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-p [...]

[article] Thèses de médecine générale dirigées par des généralistes : de nouvelles méthodes pour de nouveaux objets [Article] / Estelle Czerny ; Victor Lepaux . - 2019 . - p. 703-710.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 703-710

Descripteurs :	HE Vinci Dissertation ; Médecine générale ; Recherche qualitative Autres descripteurs These
Résumé :	Introduction : Le développement de la spécialité « médecine générale » depuis le milieu des années 2000 a-t-il eu des effets sur les thèses d’exercice ? Cet article analyse les évolutions à l’œuvre dans le processus d’autonomisation de cette discipline qui conduit à investir certaines des méthodes de recherche des sciences humaines et sociales. But de l’étude : Dans une visée diachronique, l’exhaustivité des thèses soutenues dans un département de médecine générale en 1999, 2007 et 2015 a été analysée (n = 291). Un codage systématique a recensé les spécialités des directeurs, les types de méthode mobilisée et les thèmes de recherche. Ces derniers ont été utilisés pour élaborer une typologie des objets de recherche (méthode de la classification hiérarchique à partir des coordonnées issues d’une analyse en composantes principales). Résultats : Sur cette période, on constate une complexification des thèses d’exercice qui abordent plus fréquemment des sujets de recherche multidimensionnels. On observe également l’émergence de nouveaux types de sujets, traitant de l’exercice de la spécialité et proches des objets appréhendés par les sciences sociales (pratiques et dispositions des acteurs du système de soin). Ces évolutions ont été accompagnées par l’emploi conséquent des méthodes qualitatives et sont le résultat d’une prise en charge accrue des directions de thèse par des généralistes. Conclusions : La réforme de la médecine générale a eu des effets sur les sujets traités et sur les méthodes mobilisées dans les thèses et met en lumière les modalités de la dynamique de constitution d’un nouveau champ de recherche en santé.
Disponible en ligne :	Oui
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[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 711-714

Titre :	Démographie des chirurgiens-dentistes en région Centre-Val de Loire : opportunités et perspectives
Type de document :	Article
Auteurs :	Frédéric Denis ; Bernard Guimelli ; Emmanuel Nicolas ; Bruno Meymandi-Nejad ; Charlotte de Fontagalland ; Patrice Diot
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 711-714
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Demographie ; Dentisterie ; Dentisterie opératoire ; France ; Zone médicalement sous-équipée
Résumé :	La région Centre-Val de Loire est particulièrement impactée par la pénurie de professionnels de santé. La démographie des chirurgiens-dentistes n’échappe pas à cette conjoncture au point que le départ à la retraite d’un praticien est devenu un véritable enjeu de santé publique. Pour cela, des passerelles ont été créées entre les facultés d’odontologie de Nantes, de Clermont-Ferrand et la faculté de médecine de Tours, pour accueillir des étudiants de troisième cycle court en région Centre-Val de Loire, faire le lien avec les praticiens libéraux et permettre aux étudiants de se confronter aux problématiques de santé de ce territoire.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Démographie des chirurgiens-dentistes en région Centre-Val de Loire : opportunités et perspectives [Article] / Frédéric Denis ; Bernard Guimelli ; Emmanuel Nicolas ; Bruno Meymandi-Nejad ; Charlotte de Fontagalland ; Patrice Diot . - 2019 . - p. 711-714.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 711-714

Descripteurs :	HE Vinci Demographie ; Dentisterie ; Dentisterie opératoire ; France ; Zone médicalement sous-équipée
Résumé :	La région Centre-Val de Loire est particulièrement impactée par la pénurie de professionnels de santé. La démographie des chirurgiens-dentistes n’échappe pas à cette conjoncture au point que le départ à la retraite d’un praticien est devenu un véritable enjeu de santé publique. Pour cela, des passerelles ont été créées entre les facultés d’odontologie de Nantes, de Clermont-Ferrand et la faculté de médecine de Tours, pour accueillir des étudiants de troisième cycle court en région Centre-Val de Loire, faire le lien avec les praticiens libéraux et permettre aux étudiants de se confronter aux problématiques de santé de ce territoire.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 715-722

Titre :	Facteurs associés à la survie en milieu pénitentiaire : étude en République démocratique du Congo
Type de document :	Article
Auteurs :	Guillaume Muasa Patoka Kalonji ; Léon Ngongo Okenge ; Félicien Ilunga-Ilunga ; Adelin Albert ; Didier Giet
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 715-722
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Congo ; Facteurs de risque ; Mortalité ; Prisonniers ; Prisons ; Survie
Résumé :	Objectif : L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés à la survie chez les détenus à la prison centrale de Mbuji-Mayi, située en République démocratique du Congo, entre janvier 2014 et décembre 2016. Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective. Le taux de mortalité a été calculé durant la période de suivi de trois ans et la courbe de survie de Kaplan-Meier déterminée. La régression de Cox et le rapport de risque (HR) ont été utilisés pour analyser et quantifier les facteurs associés à la survie. L’étude a porté sur un total de 793 détenus. Résultats : L’âge moyen des détenus était de 33 + 10 ans (extrêmes : 17-67 ans) La durée médiane de suivi était de 12 mois pour un total de 7 513 personnes-mois. Le nombre de décès répertorié était de 135, soit un taux de mortalité de 17,9/1 000 personnes-mois. Les facteurs de risque associés au décès étaient la malnutrition (HR = 17,5 ; IC 95 % = [12,1 ; 25,4]) et la tuberculose (HR = 11,8 ; IC 95 % = [7,7 ; 17,8]). Conclusion : Cette étude met en évidence un taux élevé de décès en milieu carcéral et identifie les deux facteurs potentiels (malnutrition et tuberculose) sur lesquels les autorités pénitentiaires et sanitaires se doivent d’agir.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Facteurs associés à la survie en milieu pénitentiaire : étude en République démocratique du Congo [Article] / Guillaume Muasa Patoka Kalonji ; Léon Ngongo Okenge ; Félicien Ilunga-Ilunga ; Adelin Albert ; Didier Giet . - 2019 . - p. 715-722.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 715-722

Descripteurs :	HE Vinci Congo ; Facteurs de risque ; Mortalité ; Prisonniers ; Prisons ; Survie
Résumé :	Objectif : L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés à la survie chez les détenus à la prison centrale de Mbuji-Mayi, située en République démocratique du Congo, entre janvier 2014 et décembre 2016. Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective. Le taux de mortalité a été calculé durant la période de suivi de trois ans et la courbe de survie de Kaplan-Meier déterminée. La régression de Cox et le rapport de risque (HR) ont été utilisés pour analyser et quantifier les facteurs associés à la survie. L’étude a porté sur un total de 793 détenus. Résultats : L’âge moyen des détenus était de 33 + 10 ans (extrêmes : 17-67 ans) La durée médiane de suivi était de 12 mois pour un total de 7 513 personnes-mois. Le nombre de décès répertorié était de 135, soit un taux de mortalité de 17,9/1 000 personnes-mois. Les facteurs de risque associés au décès étaient la malnutrition (HR = 17,5 ; IC 95 % = [12,1 ; 25,4]) et la tuberculose (HR = 11,8 ; IC 95 % = [7,7 ; 17,8]). Conclusion : Cette étude met en évidence un taux élevé de décès en milieu carcéral et identifie les deux facteurs potentiels (malnutrition et tuberculose) sur lesquels les autorités pénitentiaires et sanitaires se doivent d’agir.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 723-733

Titre :	Partenariat entre une ONG locale et une ONG internationale à Djibouti
Type de document :	Article
Auteurs :	Angélique Sentilhes-monkam ; Emma Acina ; Katrin Chaker ; Malika Moussa Hamad
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 723-733
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci ONG ; Récits personnels Autres descripteurs Organisme
Mots-clés :	Partenariats entre secteurs publique et privé  Djibouti
Résumé :	Introduction : L’article relate et analyse une expérience de partenariat entre une association locale et une organisation internationale, toutes deux implantées à Djibouti. But de l’étude : La méthode utilisée est une observation analytique de l’action mise en place dès le début de cette collaboration, par l’Association elle-même, portant sur l’ensemble du processus de partenariat. L’objectif de l’Association est double : être objet d’étude dans un partenariat et mettre en œuvre un projet. Résultats : Les résultats sont donnés sous deux angles. Un récit factuel du processus de partenariat est proposé, qui sert d’exemple en illustrant certaines pratiques, puis une analyse en est proposée. Conclusions : Les auteurs concluent que l’asymétrie structurelle, fonctionnelle et éthique au sein d’un partenariat de ce type crée un rapport de forces rendant difficile la réalisation du projet et plaide au contraire pour une localisation de l’aide par les bailleurs de fonds auprès d’organisations locales spécialisées dans le développement.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Partenariat entre une ONG locale et une ONG internationale à Djibouti [Article] / Angélique Sentilhes-monkam ; Emma Acina ; Katrin Chaker ; Malika Moussa Hamad . - 2019 . - p. 723-733.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 723-733

Descripteurs :	HE Vinci ONG ; Récits personnels Autres descripteurs Organisme
Mots-clés :	Partenariats entre secteurs publique et privé  Djibouti
Résumé :	Introduction : L’article relate et analyse une expérience de partenariat entre une association locale et une organisation internationale, toutes deux implantées à Djibouti. But de l’étude : La méthode utilisée est une observation analytique de l’action mise en place dès le début de cette collaboration, par l’Association elle-même, portant sur l’ensemble du processus de partenariat. L’objectif de l’Association est double : être objet d’étude dans un partenariat et mettre en œuvre un projet. Résultats : Les résultats sont donnés sous deux angles. Un récit factuel du processus de partenariat est proposé, qui sert d’exemple en illustrant certaines pratiques, puis une analyse en est proposée. Conclusions : Les auteurs concluent que l’asymétrie structurelle, fonctionnelle et éthique au sein d’un partenariat de ce type crée un rapport de forces rendant difficile la réalisation du projet et plaide au contraire pour une localisation de l’aide par les bailleurs de fonds auprès d’organisations locales spécialisées dans le développement.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 735-744

Titre :	Femmes et accès aux soins en République démocratique du Congo : des barrières liées au genre
Type de document :	Article
Auteurs :	Hélène Lambert ; Jean-Bosco Kahindo Mbeva
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 735-744
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Congo ; Disparités d'accès aux soins ; Femmes ; Identité de genre ; Prejugé
Résumé :	Introduction : L’étude présentée dans cet article cherche à comprendre les barrières rencontrées par les femmes pour accéder aux soins de santé dans la ville de Goma, en République démocratique du Congo. But de l’étude : Nous avons opté pour une recherche de type qualitatif en utilisant une méthode d’analyse inductive générale. Nous nous sommes penchés sur le vécu, les perceptions et les représentations de la population et des prestataires de soins en conduisant au total 66 entretiens semi-directifs. Nous avons également organisé six focus groups. Au total, 109 personnes ont participé à l’étude. Résultats : À Goma, le recours aux structures de soins nécessite souvent l’accord préalable du mari ou du chef de famille. Au sein des hôpitaux et des centres de santé, le harcèlement sexuel semble être une pratique fréquente qui peut dissuader certaines femmes ou filles de s’y rendre. Dans la population féminine, les jeunes, les mères célibataires et les femmes victimes de violences sexuelles rencontrent des obstacles spécifiques. Les soignants, loin d’être des techniciens neutres, sont imprégnés des normes culturelles et religieuses dominantes, ce qui retentit sur les prestations délivrées. Conclusions : En mettant en relation le genre et l’état civil, l’âge, le niveau d’éducation et le profil socio-économique, nous avons pu déterminer les barrières spécifiques que rencontrent certaines catégories de femmes. Les femmes ne sont néanmoins pas les seules à rencontrer des difficultés dans l’accès aux soins. Il serait intéressant de mener des études sur d’autres groupes discriminés afin d’accéder à une compréhension globale de la situation.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Femmes et accès aux soins en République démocratique du Congo : des barrières liées au genre [Article] / Hélène Lambert ; Jean-Bosco Kahindo Mbeva . - 2019 . - p. 735-744.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 5 (septembre-octobre 2019) . - p. 735-744

Descripteurs :	HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Congo ; Disparités d'accès aux soins ; Femmes ; Identité de genre ; Prejugé
Résumé :	Introduction : L’étude présentée dans cet article cherche à comprendre les barrières rencontrées par les femmes pour accéder aux soins de santé dans la ville de Goma, en République démocratique du Congo. But de l’étude : Nous avons opté pour une recherche de type qualitatif en utilisant une méthode d’analyse inductive générale. Nous nous sommes penchés sur le vécu, les perceptions et les représentations de la population et des prestataires de soins en conduisant au total 66 entretiens semi-directifs. Nous avons également organisé six focus groups. Au total, 109 personnes ont participé à l’étude. Résultats : À Goma, le recours aux structures de soins nécessite souvent l’accord préalable du mari ou du chef de famille. Au sein des hôpitaux et des centres de santé, le harcèlement sexuel semble être une pratique fréquente qui peut dissuader certaines femmes ou filles de s’y rendre. Dans la population féminine, les jeunes, les mères célibataires et les femmes victimes de violences sexuelles rencontrent des obstacles spécifiques. Les soignants, loin d’être des techniciens neutres, sont imprégnés des normes culturelles et religieuses dominantes, ce qui retentit sur les prestations délivrées. Conclusions : En mettant en relation le genre et l’état civil, l’âge, le niveau d’éducation et le profil socio-économique, nous avons pu déterminer les barrières spécifiques que rencontrent certaines catégories de femmes. Les femmes ne sont néanmoins pas les seules à rencontrer des difficultés dans l’accès aux soins. Il serait intéressant de mener des études sur d’autres groupes discriminés afin d’accéder à une compréhension globale de la situation.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 4 (Juillet-août 2019) . - p. 475-484

Titre :	La mise en œuvre du plan « Sport, Santé, Bien-être » en région : un processus d'ajustements continus
Type de document :	Article
Auteurs :	Frédéric Illivi ; Marina Honta
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 475-484
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Disparités d'accès aux soins ; Exercice physique ; Facteurs socioéconomiques ; Politique de santé ; Santé publique ; Sports
Résumé :	Introduction : Les Agences Régionales de Santé (ARS) et les Directions Régionales de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS) doivent collaborer afin de définir, ensemble, les modalités de mise en œuvre du plan « Sport, Santé, Bien-Être ». C’est, ensuite, à partir de celles-ci qu’elles invitent les acteurs « offreurs d’activités physiques et sportives, (APS) » agissant au plus près de la population (les collectivités territoriales et leurs groupements, les établissements scolaires, de santé, médico-sociaux, les associations du secteur sanitaire, sportif, les professionnels, etc.) à se mobiliser pour concrètement déployer les finalités de ce plan. Méthode : Adossée à une perspective de sociologie de l’action publique, l’enquête a été construite sur une démarche qui a permis de cerner les jeux d’acteurs et leurs discours. Quatre-vingt-dix entretiens semi-directifs ont été menés avec les acteurs publics et privés impliqués dans la mise en œuvre de ce plan, en région Nouvelle-Aquitaine. Ce corpus a été amendé par un recueil de sources ciblées sur le cas étudié et par un traitement de la littérature afin de conforter les résultats. Résultats : À travers la mise en œuvre de ce plan, l’État central encourage la collaboration entre acteurs publics et privés de différents secteurs. La pluralité des intérêts en présence explique que l’articulation de leurs manières de voir et de faire demeure une opération particulièrement complexe.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] La mise en œuvre du plan « Sport, Santé, Bien-être » en région : un processus d'ajustements continus [Article] / Frédéric Illivi ; Marina Honta . - 2019 . - p. 475-484.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 4 (Juillet-août 2019) . - p. 475-484

Descripteurs :	HE Vinci Disparités d'accès aux soins ; Exercice physique ; Facteurs socioéconomiques ; Politique de santé ; Santé publique ; Sports
Résumé :	Introduction : Les Agences Régionales de Santé (ARS) et les Directions Régionales de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS) doivent collaborer afin de définir, ensemble, les modalités de mise en œuvre du plan « Sport, Santé, Bien-Être ». C’est, ensuite, à partir de celles-ci qu’elles invitent les acteurs « offreurs d’activités physiques et sportives, (APS) » agissant au plus près de la population (les collectivités territoriales et leurs groupements, les établissements scolaires, de santé, médico-sociaux, les associations du secteur sanitaire, sportif, les professionnels, etc.) à se mobiliser pour concrètement déployer les finalités de ce plan. Méthode : Adossée à une perspective de sociologie de l’action publique, l’enquête a été construite sur une démarche qui a permis de cerner les jeux d’acteurs et leurs discours. Quatre-vingt-dix entretiens semi-directifs ont été menés avec les acteurs publics et privés impliqués dans la mise en œuvre de ce plan, en région Nouvelle-Aquitaine. Ce corpus a été amendé par un recueil de sources ciblées sur le cas étudié et par un traitement de la littérature afin de conforter les résultats. Résultats : À travers la mise en œuvre de ce plan, l’État central encourage la collaboration entre acteurs publics et privés de différents secteurs. La pluralité des intérêts en présence explique que l’articulation de leurs manières de voir et de faire demeure une opération particulièrement complexe.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] 
inSanté Publique > Vol. 31, n° 4 (Juillet-août 2019) . - p. 485-495

Titre :	Vieillissement et perte de mémoire : avis de migrants haïtiens résidant au Québec
Type de document :	Article
Auteurs :	Patrick Cloos ; Stéphanie Collins ; Wista Joubert ; Ellen Rosenberg ; Lara Gautier
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 485-495
Langues :	Français (fre)
Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie médicale ; Attitude envers la santé ; Démence ; Emigrants et immigrants ; Émigration et immigration ; Haïti ; Québec ; Troubles de la mémoire ; Vieillissement
Résumé :	Introduction : La « démence » est généralement vue comme un syndrome caractérisé par le déclin d’une ou de plusieurs capacités cognitives, comme la perte de mémoire. Toutefois, perte de mémoire ne signifie pas pour autant démence. La plus fréquente des démences est la maladie d’Alzheimer dont la fréquence augmente avec le grand âge. En anthropologie de la santé, les maladies et leur expression représentent des construits socio-culturels qui ne sont pas reconnus et interprétés de la même façon par tout le monde. Par ailleurs, le contexte migratoire est source de difficultés dans le domaine de la démence. Cet article vise à discuter les liens entre vieillesse, démence et recherche d’aide dans ce contexte. Méthode : Nous nous appuyons sur une étude qualitative exploratoire. Dix entrevues semi-structurées ont été réalisées avec des femmes et des hommes nés en Haïti et qui ont ensuite immigré au Québec. Ces entrevues nous ont permis de discuter du statut des aînés, du sens donné à la perte de mémoire et de la recherche d’aide. Résultats : Les entrevues révèlent une pluralité des représentations à propos des pertes de mémoire et de la maladie d’Alzheimer. Elles mettent en lumière une diversité de croyances, d’attitudes et de valeurs traduisant une variabilité culturelle et sociale au sein d’une même communauté. La prise en compte du contexte permet de comprendre tantôt la transformation, tantôt la continuité des représentations et des conduites vis-à-vis des pertes de mémoire. Conclusion : La démence ne semble pas être un phénomène qui est abordé facilement au sein de la communauté haïtienne du Québec. Au final, cette étude révèle un manque d’information à ce propos.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]

[article] Vieillissement et perte de mémoire : avis de migrants haïtiens résidant au Québec [Article] / Patrick Cloos ; Stéphanie Collins ; Wista Joubert ; Ellen Rosenberg ; Lara Gautier . - 2019 . - p. 485-495.
Langues : Français (fre)
in Santé Publique > Vol. 31, n° 4 (Juillet-août 2019) . - p. 485-495

Descripteurs :	HE Vinci Anthropologie médicale ; Attitude envers la santé ; Démence ; Emigrants et immigrants ; Émigration et immigration ; Haïti ; Québec ; Troubles de la mémoire ; Vieillissement
Résumé :	Introduction : La « démence » est généralement vue comme un syndrome caractérisé par le déclin d’une ou de plusieurs capacités cognitives, comme la perte de mémoire. Toutefois, perte de mémoire ne signifie pas pour autant démence. La plus fréquente des démences est la maladie d’Alzheimer dont la fréquence augmente avec le grand âge. En anthropologie de la santé, les maladies et leur expression représentent des construits socio-culturels qui ne sont pas reconnus et interprétés de la même façon par tout le monde. Par ailleurs, le contexte migratoire est source de difficultés dans le domaine de la démence. Cet article vise à discuter les liens entre vieillesse, démence et recherche d’aide dans ce contexte. Méthode : Nous nous appuyons sur une étude qualitative exploratoire. Dix entrevues semi-structurées ont été réalisées avec des femmes et des hommes nés en Haïti et qui ont ensuite immigré au Québec. Ces entrevues nous ont permis de discuter du statut des aînés, du sens donné à la perte de mémoire et de la recherche d’aide. Résultats : Les entrevues révèlent une pluralité des représentations à propos des pertes de mémoire et de la maladie d’Alzheimer. Elles mettent en lumière une diversité de croyances, d’attitudes et de valeurs traduisant une variabilité culturelle et sociale au sein d’une même communauté. La prise en compte du contexte permet de comprendre tantôt la transformation, tantôt la continuité des représentations et des conduites vis-à-vis des pertes de mémoire. Conclusion : La démence ne semble pas être un phénomène qui est abordé facilement au sein de la communauté haïtienne du Québec. Au final, cette étude révèle un manque d’information à ce propos.
Disponible en ligne :	Oui
En ligne :	https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...]