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Paru le : 01/05/2021
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Ajouter le résultat dans votre panierLe rôle de la « narration située » en éducation thérapeutique des patients (ETP) / Sophie Arborio in Santé Publique, Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021)
Titre : Le rôle de la « narration située » en éducation thérapeutique des patients (ETP) : de l’information à la relation Type de document : Article Auteurs : Sophie Arborio ; Emmanuelle Simon Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 311-316 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0311 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Expérience ; Recherche ; Récits personnels ; Transmission du savoirRésumé : Introduction: Ce dossier réunit différentes propositions présentées lors du colloque de clôture consacré aux programmes de recherche Fam-West?[*] et Com-Patient?[**]. Il était consacré à l’éducation thérapeutique du patient (ETP) et son possible déploiement dans le contexte de la prise en charge des maladies rares.
But de l’étude?: Aujourd’hui, la démarche communicationnelle de l’ETP formelle commune pourrait être qualifiée d’«?informationnelle?». Dans cette approche, la connaissance est transmise de manière linéaire du soignant au soigné et l’élaboration du dispositif repose sur le message, les supports de communication et leur adaptation à la cible. Mais l’approche de l’ETP pourrait également être pensée comme un des lieux possibles d’élaboration des savoirs d’expérience, à travers lequel sont reconnus les savoirs et les compétences que les malades peuvent élaborer à travers l’épreuve de maladie.
Résultats?: Ce dossier entend donc documenter les formes d’incursion de la narration à l’intérieur d’une relation de soin spécifique qu’est l’ETP permettant à la fois d’éclairer la manière dont les acteurs de santé s’emparent de la question narrative dans différents contextes et d’apporter aussi de nouvelles pistes d’interrogations relatives à la relation d’ETP entre soignants, soignés et leur entourage.
Conclusions?: C’est sous l’angle du dialogue disciplinaire que la place de la narration en ETP a été interrogée. Ce dossier croise ainsi des approches en sciences humaines et sociales fondamentales ou interventionnelles, des approches en ingénierie ou encore celles de praticiens et patients experts qui mettent au travail théories et outils pour faire advenir demain une «?TPE relationnelle?» en documentant ses limites comme ses potentialités.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286588
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 311-316[article]
Titre : Éducation thérapeutique du patient et épilepsie chez l’enfant mise en récit des corps et des ressentis Type de document : Article Auteurs : Margaux Bressan Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 317-326 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0317 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie ; Éducation du patient comme sujet ; Enfant (6-12 ans) ; Epilepsie ; Narration ; PédiatrieRésumé : Introduction: Partant d’une recherche en anthropologie de la santé réalisée dans deux services de neurope?diatrie en Suisse, cet article souhaite dévoiler la narrativité? des enfants a? l’œuvre, souvent invisibilisée par le discours savant de l’institution médicale ou le discours expérientiel des parents.
But de l’étude?: Soulevant cette tension entre dires de tiers et dires de soi, nous nous attacherons a? restituer les ressentis d’une corporalité de?s lors éprouvée et signifiée par les enfants concernant l’expérience de leur maladie, en particulier l’épilepsie, pathologie stigmatisante et empreinte d’un lourd bagage sociohistorique.
Résultats?: En nous appuyant sur des études de cas produites dans le cadre d’une ethnographie hospitalière, sera soulignée a? travers les récits recueillis auprès d’enfants l’importance de permettre, à l’intérieur même de ces dispositifs d’ETP, le passage du dit au dire ou du sujet de l’énoncé au sujet de l’énonciation.
Conclusions?: Nos conclusions montreront que si, d’un point de vue relationnel, une approche narrative en ETP permet de consolider la triade de soin en permettant une meilleure identification des besoins, d’un point de vue thérapeutique, celle-ci aide non seulement a? la réorganisation identitaire de ces enfants confrontés a? des morceaux de vie éclatés – le travail de mise en mots participant a? des effets de sens et de liens –, mais elle permet également de décrire les possibilités d’être qui en découlent pour eux-mêmes et pour leur entourage en ce qui a trait à l’expérience individuelle et collective de la maladie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286589
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 317-326[article]
Titre : Reconnaître l’expérience vécue de la maladie : la recherche « Croiser les expériences » Type de document : Article Auteurs : Camila Aloisio Alves ; Martine Janner-Raimondi ; Geneviève Beck-Wirth Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 327-336 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3917/spub.213.0327 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Entretien d'explicitation ; Ethique ; Maladie chronique ; NarrationRésumé : Introduction: La recherche-action-formation «?Croiser les expériences?: vers une transformation de l’action de soin dans la maladie chronique?» vise à proposer une initiation aux approches narratives (AN) incluant des moments de narration biographique et des moments d’explicitation à un public mixte, composé de patients pairs aidants, de professionnels du soin et de proches-aidants intéressés à intervenir dans les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP).
Objectif?: Présenter les premiers résultats du volet «?formation?» de cette recherche et identifier les formes d’énonciation révélant des traces de construction d’une approche émancipatrice des relations de soin et d’accompagnement dans le cadre des programmes d’ETP.
Méthodologie?: Les AN ont été présentées puis mises en œuvre à différentes étapes de l’ETP lors de trois jours de formation. Les discussions collectives réalisées avec les participants ont été enregistrées. Les analyses des contenus ex post réalisées à partir de celles-ci ont cherché à repérer quel(s) apport(s) et difficulté(s) présentent des AN au niveau des savoirs expérientiels.
Résultats?: La conception de la formation centrée sur l’éthique et la démarche compréhensive non directive ont permis de développer une relation de respect favorisant l’apprentissage par la pratique des AN. Celles-ci, mises en œuvre tant par les soignants que par les patients et aidants partenaires se sont accompagnées de l’adoption d’une posture éducative propice à la coconstruction du soin.
Discussion?: Les résultats montrent le potentiel des AN pour collaborer au renforcement de la démocratie en santé à travers la légitimation des savoirs expérientiels.
Conclusion?: La formation aux AN basées sur le récit des expériences et des apprentissages acquis et leur explicitation via une relation fondée sur le respect donne des pistes pour un travail collaboratif en ETP en faisant émerger des formes de médiation, capables de saisir les dimensions de la vie avant, pendant et après la maladie, qui s’avèrent formatrices pour les personnes. Le recours aux AN constitue également un levier de transformation de la démarche éducative, en permettant à des patients et des aidants de devenir partenaires des soignants en ETP.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286590
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 327-336[article]
Titre : Rendre le patient acteur de son éducation thérapeutique : un dispositif de rééducation cognitivo-comportementale Type de document : Article Auteurs : Julie Golliot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 337-347 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0337 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Engagement occupationnel ; Expérience ; Fonctions exécutives ; Jeu sérieux ; Médecine physique et de réadaptationRésumé : La rééducation des troubles des fonctions exécutives, principalement observables après un AVC ou un traumatisme crânien, demande de nouveaux outils en ETP. Les patients n’étant plus en capacité d’articuler des actions ou pensées dirigées vers un but finalisé, ils ne sont plus autonomes et leur anosognosie limite fortement leur implication. Notre méthodologie de Serious Game Design au sein d’une démarche de recherche intervention dans un établissement de santé nous a permis de coconstruire de manière dynamique un dispositif thérapeutique. Sa scénarisation prend en compte les mécanismes d’apprentissage, la métacognition, la motivation et l’engagement. Correctement réalisé, ce travail peut améliorer l’apprentissage et le transfert en vie réelle. Pour aboutir à des perspectives concrètes, nous nous sommes basés sur des représentations liées aux dynamiques de la situation vécue, construites dans le cours de l’action.
Le scénario propose ainsi une expérience porteuse de sens en mettant en avant la curiosité avec un comportement exploratoire. Son thème, sa narration interactive, ses éléments de jeu, ses mécaniques pour dédramatiser l’erreur et favoriser l’autodétermination relative, ses personnages pour la mise en œuvre de la théorie de l’esprit, ses métaphores d’interaction à travers des actions directes, le médium facilitateur et inclusif ou encore ses feed-back sont tous pensés pour replacer le patient au cœur de l’ETP, en tant que véritable acteur de sa rééducation afin de l’aider à parvenir à une prise de conscience de ses troubles et à l’élaboration de stratégies qui lui sont propres afin qu’il réacquiert son autonomie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286591
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 337-347[article]
Titre : L’incertain au cœur de l’éducation thérapeutique du patient : une ressource heuristique en faveur des dires de soi Type de document : Article Auteurs : Sophie Arborio Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 349-358 Note générale : https://doi-.org/10.3917/spub.213.0349 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Epilepsie ; Incertitude ; Périnatalité ; Récits personnelsRésumé : Objectif: Le présent article découle de la synthèse de quatre recherches en anthropologie de la santé, autour de la périnatalité et des épilepsies sévères, en vue de proposer une réflexion à l’interface des notions d’incertitude, des dires de soi et de l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Le rôle de la narration y est interrogé dans le cadre de pathologies à fortes incertitudes, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique et social. La prise en charge qui en découle s’édifie alors au rythme de celles-ci, variables d’une situation à l’autre. À cet endroit, le savoir élaboré a priori est insuffisant pour traiter de ce que, par définition, l’on ne sait pas encore. En outre, ce qui adviendra peut-être ne laisse ensuite que peu de place à l’abstraction puisqu’une fois l’événement éclos, l’ordre devient celui de l’action ou, tout au moins d’une intelligence en situation. Comment un processus éducatif peut-il alors s’acquitter de cette dimension incertaine, imprévisible et aléatoire inhérente à ces situations pathologiques?? Une meilleure compréhension du rôle joué par la narration devient alors un enjeu identitaire et épistémologique central dans l’élaboration d’un dispositif d’ETP adapté.
Méthode?: Les quatre recherches présentées dans l’article s’appuient sur une méthode qualitative ethnographique, avec observations participantes et entretiens semi-directifs mais l’article se présente sous la forme d’une revue de littérature pluridisciplinaire établie sur la base des résultats de ces travaux.
Résultats?: Les résultats de cette synthèse démontrent que grâce à leur structure énonciative, les dires de soi participent à la reconstruction identitaire du sujet dans le cadre de l’ETP, en leur permettant de mieux s’adapter aux multiples incertitudes qui caractérisent certaines prises en charge.
Conclusion?: La narration représente le ferment d’une identité qui, une fois bouleversée par la maladie et le handicap rares, doit pouvoir se reconstruire notamment dans le cadre d’un programme d’ETP. Ce faisant, au-delà de la transmission d’informations médicales, l’ETP doit être en mesure d’accompagner les dires de soi des patients et/ou des aidants en vue de leur permettre de s’engager pleinement dans la prise en charge de leurs affections.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286592
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 349-358[article]
Titre : Récit de soi en éducation thérapeutique du patient : valoriser des biographies ajustées au registre clinique Type de document : Article Auteurs : Emilie Gaborit ; Philippe Terral ; Jean-Paul Génolini ; Lucie Forté Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 359-368 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0359 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Patients ; Récits personnels ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Transmission du savoirRésumé : Cet article s’intéresse au récit de soi dans les interactions entre patients et avec les soignants qui participent à un dispositif d’éducation thérapeutique du patient (ETP) sur l’autogestion des anticancéreux oraux. Ce programme a la particularité de conjuguer des objectifs d’acquisition de connaissances et de verbalisation de l’expérience auprès d’un collectif de patients. Nous analysons les effets des socialisations et des interactions entre les participants (patients et soignants) sur les récits de soi et le partage de connaissances en ETP. Une enquête ethnographique de plus de deux ans sur les ateliers d’ETP a été menée, des entretiens auprès de 24 participants (professionnels et patients) préalablement observés ont également permis de revenir sur leur expérience de l’ETP. Nous partons du postulat que les récits de soi font partie d’un ensemble de connaissances légitimes, mais qu’ils sont plus ou moins visibilisés dans le cadre des ateliers d’ETP. Nous constatons chez les patients une variation de leur récit selon la légitimité accordée à leur expérience et leur capacité à la traduire dans un collectif hétérogène. Nous montrons également combien les interactions entre les patients et l’animation des soignants valorisent les récits qui s’alignent sur le principe d’autonomisation des patients et en invisibilisent, voire en occultent d’autres au nom de cette même préoccupation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286593
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 359-368[article]
Titre : Motifs et résultats de consultations de mineurs non accompagnés dans une permanence d’accès aux soins Type de document : Article Auteurs : Justine Plaete ; Isabelle Schlienger ; Muriel Rabilloud ; Letrilliart, Laurent Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 369-377 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0369 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Consultation médicale ; Emigrants et immigrants ; Mineur étranger non accompagné (MENA) ; Prévention et contrôleRésumé : Objectif?: Décrire les motifs et les résultats de consultation (problèmes de santé) des mineurs non accompagnés (MNA) pris en charge dans une permanence d’accès aux soins (PASS) des Hospices civils de Lyon.
Méthodes?: Les données de consultations des MNA pris en charge en 2016 et 2017 à la PASS de l’hôpital Édouard-Herriot de Lyon ont été recueillies et codées selon la Classification internationale des soins primaires, version 2 (CISP-2).
Résultats?: Les MNA étaient en majorité des adolescents de sexe masculin originaires de pays francophones d’Afrique subsaharienne. Chaque consultation comportait en moyenne 1,6 motif de consultation (IC95% : 1,5–1,8) et 2,0 résultats de consultation (IC95% : 1,9–2,1). En dehors de la discussion de résultats d’examens, les motifs de consultation les plus fréquents étaient des symptômes physiques, en particulier une douleur abdominale généralisée (8,7 %), des céphalées (6,6 %) ou un prurit (6,5 %). Les résultats de consultation étaient principalement des pathologies digestives (11,4 %), cutanées (11,0 %) et ostéo-articulaires (7,0 %), les diagnostics psychiques étant rares (4,4 %).
Conclusions?: Les MNA présentent une bonne santé apparente, résultant vraisemblablement d’un sous-diagnostic des maladies infectieuses et des troubles psychiques. Nous préconisons la mise en place dans les PASS d’un protocole de dépistage des pathologies infectieuses et de détection des troubles psychiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286594
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 369-377[article]
Titre : E-réputation : étude descriptive auprès de 240 médecins généralistes de région sud Type de document : Article Auteurs : David Gladines ; Pierre-André Bonnet ; Axelle Durocher Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 379-392 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0379 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Internet ; Médecins généralistes ; Satisfaction des patients ; Statistiques et données numériquesRésumé : Introduction?: L’e-réputation correspond à la réputation d’une entité sur internet. Ce phénomène touche de nombreux domaines, dont le milieu médical. L’objectif principal de cette étude était de décrire l’intérêt des médecins généralistes pour leur e-réputation et les données disponibles en la matière en région sud. Les objectifs secondaires étaient d’identifier les déterminants de l’intérêt et du sentiment de maîtrise de l’e-réputation des médecins.
Méthodes?: Il s’agit d’une étude descriptive. L’échantillon final comportait 240 médecins sélectionnés par tirage au sort. Les données ont été recueillies par un questionnaire auto-administré et par un recueil direct sur internet.
Résultats?: Le taux de réponse au questionnaire était de 64,2?%. Parmi les médecins ayant répondu, 51,3?% ne portaient aucun intérêt à leur e-réputation, 9,7?% s’y intéressaient fortement ou très fortement. Les médecins installés depuis moins de vingt-cinq ans et les médecins de moins de 50 ans y portaient plus d’intérêt. Ils étaient 79,9?% à considérer n’avoir aucune maîtrise de leur e-réputation (médiane = 1). Au sein de l’échantillon total de l’étude, 71,6?% des médecins avaient au moins une note. Le nombre moyen de notes par médecin était de 3,65 (écart type = 3,92). Les médecins de plus de 50 ans et les médecins pratiquant en milieu urbain ont reçu un plus grand nombre de notes. Près de la moitié des médecins (44,8?%) souhaiteraient être davantage informés sur la manière de répondre aux avis.
Discussion?: L’intérêt des médecins pour leur e-réputation était faible, leur maîtrise également. Ils sont cependant concernés par ce phénomène et demandeurs d’informations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286595
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 379-392[article]
Titre : Impact des deux confinements sur le recours aux soins d’urgence lors de l’épidémie de COVID-19 en Nouvelle-Aquitaine Type de document : Article Auteurs : Laure Meurice ; Pascal Vilain ; Laurent Maillard ; Philippe Revel ; Céline Caserio-Schonemann ; Laurent Filleul Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 393-397 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0393 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Politique de confinement de la population ; Statistiques et données numériques ; UrgencesRésumé : Introduction: Suite à l’émergence de l’épidémie de COVID-19 en France, plusieurs mesures de prévention ont été mises en place, dont le confinement de la population. Celui-ci a pour but de ralentir la circulation du virus et de protéger le système de santé, notamment hospitalier. L’objectif de cet article est de décrire l’activité des urgences hospitalières lors des deux confinements liés à l’épidémie de COVID-19 en Nouvelle-Aquitaine.
Matériels et méthode?: Une analyse descriptive rétrospective des passages aux urgences a été réalisée pour la période du 9 décembre 2019 au 20 décembre 2020. L’évolution du nombre de passages aux urgences a été analysée à l’échelle régionale selon les caractéristiques médicales (hospitalisation et diagnostic de recours).
Résultats?: Le recours aux soins d’urgence a diminué de 50?% au cours du premier confinement lié à l’épidémie de COVID-19 et de près de 30?% lors du deuxième. La part des hospitalisations a augmenté lors des deux confinements (respectivement + 48?% et + 20?%). Enfin, on observe un recours différencié pendant les deux confinements avec l’émergence du recours aux soins pour «?Coronavirus?», «?AVC?» ou «?Dyspnées/insuffisance respiratoire?», tandis que les pathologies de type «?Infections ORL?» ou «?Infections cutanées?» ne sont plus observées.
Discussion?: Les données du réseau Oscour® ont permis de suivre l’épidémie de COVID-19 en Nouvelle-Aquitaine et l’impact des mesures de confinement de la population sur les urgences hospitalières de la région.
Conclusion?: La baisse du recours aux soins d’urgence, la hausse de la part des hospitalisations et les pathologies observées démontrent ainsi un recours pour les pathologies les plus graves lors des deux confinements.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286596
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 393-397[article]
Titre : La prise en charge socio-sanitaire des populations vulnérables dans l’agglomération de Cayenne, Guyane française Type de document : Article Auteurs : Elise Autrive ; Emmanuel Eliot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 399-405 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0399 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Emigrants et immigrants ; Guyane française ; Populations vulnérables ; Prestations des soins de santé ; Réseaux sociaux (internet)Résumé : Introduction: La communauté d’agglomération Centre Littoral (CACL) en Guyane française est marquée par une plus forte concentration de l’offre de services de santé au sein de l’île de Cayenne par rapport au reste du territoire, mais aussi par du bâti spontané qui regroupe, dans ses parties les plus détériorées, des personnes vulnérables, dont une partie est immigrée.
Objectif?: L’objectif de cet article est de mieux comprendre l’organisation du système sanitaire et social destiné à la prise en charge des populations en situation de vulnérabilité au sein de cette aire.
Méthode?: L’étude fut menée entre 2017 et 2019 auprès des acteurs du système sociosanitaire à partir d’entretiens semi-directifs analysés à l’aide de l’analyse de réseau (théorie des graphes – mesures de centralité).
Résultats?: Les résultats montrent que le système d’acteurs est hiérarchisé avec des rôles différents dans la prise en charge des populations. Ainsi se dessinent des points de passage importants qui constituent des portes d’entrée dans le système de santé pour ces populations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286597
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 399-405[article]
Titre : Service sanitaire des étudiants en santé : ancrer l’éducation pour la santé dans le cursus des étudiants Type de document : Article Auteurs : Anthony Chapron ; Marie-Astrid Metten ; Arnaud Maury ; Thierry Prestel ; Emma Bajeux ; Emilie Andres ; Catherine de Bournonville ; Laure Fiquet ; Romain Mathieu ; Brigitte DEGEILH ; Mélanie Besnier ; Benjamin Bastian ; Cynthia Hurel ; Hélène Hauser ; Ronan Garlantezec ; Eric Bellissant Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 407-413 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0407 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Education pour la santé ; Étudiants des professions de santé ; Intervention ; Pédagogie ; Promotion de la santéRésumé : Introduction?: Instauré au niveau national depuis 2018, le Service sanitaire des étudiants en sante? (SSES) vise a? les former a? mener des actions d’éducation pour la santé.
Méthode et résultats?: Un dispositif pédagogique d’une durée équivalente à six semaines à temps plein a été mis en place en troisième année de médecine à Rennes (35). L’objectif est que les étudiants développent les compétences nécessaires pour mener des interventions fondées sur une démarche projet, auprès de publics variés, sur des thèmes prioritaires de santé publique.
De nouvelles approches pédagogiques ont été développées pour intégrer au cursus médical l’apprentissage de la promotion et de l’éducation pour la santé. Des innovations ont été mises en place?: travail sur la posture éducative, tutorat des étudiants de troisième année par des internes en médecine, forum de simulation des actions concrètes sous la supervision d’une double expertise thématique et populationnelle. Au-delà de l’acquisition de compétences en éducation pour la santé, la formation vise à susciter une démarche réflexive et s’appuie sur l’éducation par les pairs.
Les 240 étudiants de la faculté préparent en trinôme leur projet tout au long de l’année universitaire. Leurs actions se déroulent sur une plage de dix demi-journées auprès d’une centaine d’établissements, dans la diversité des territoires de la subdivision. Elles permettent d’intervenir auprès d’environ 10 000 personnes par an.
Discussion?: L’éducation et la promotion de la santé occupent désormais une place centrale dans la formation des étudiants de troisième année, condition indispensable pour amorcer l’acquisition durable de ce champ de compétences par les futurs professionnels de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286598
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 407-413[article]
Titre : Les enjeux de la communication sur la tuberculose en Côte d’Ivoire Type de document : Article Auteurs : Bernard Seytre ; Martin Amalaman ; Moustapha Diaby ; Kambou Édouard Sansan ; Madiarra Coulibaly ; Blé Yoro Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 415-423 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0415 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Côte d'Ivoire ; Diagnostic ; Représentation ; Sensibilisation ; TuberculoseRésumé : Introduction?: La tuberculose se présente comme un phénomène social total qui implique les dimensions économiques et socioculturelles des personnes infectées et des acteurs institutionnels de lutte contre le fléau. En Côte d’Ivoire, où seulement 59?% des cas estimés ont été notifiés et traités en 2018, le sous-diagnostic constitue l’un des principaux obstacles à la lutte contre la tuberculose.
Objectif?: L’objectif de cette étude socioanthropologique était de fournir des bases à des recommandations de communication susceptibles d’accroître la demande de dépistage de la tuberculose en Côte d’Ivoire. Elle a donc porté sur les représentations de la tuberculose susceptibles d’être influencées par les campagnes de communication.
Méthode?: Elle a mobilisé, d’une part, une approche qualitative à travers des entretiens semi-directifs auprès de 54 personnes et 28 focus groups de 8 personnes chacun et, d’autre part, une approche quantitative auprès de 400 personnes soumises à un questionnaire. L’étude s’est déroulée à Abidjan, Bouaké, Korhogo et San-Pédro, en Côte d’Ivoire.
Résultats?: Les résultats ont montré, entre autres, que la population a une très bonne connaissance de l’existence et de la gravité de la tuberculose, une bonne connaissance de ses symptômes, qu’elle fait peu confiance à la médecine traditionnelle en cas de tuberculose et qu’elle sait que la maladie peut être traitée par les médicaments de la médecine moderne. En revanche, la moitié de la population seulement sait que le traitement est gratuit, ce qui peut tenir des malades éloignés des structures sanitaires. Les enquêtés associent très majoritairement la tuberculose à l’infection à VIH et au sida. La peur suscitée par cette association est susceptible d’être un frein important à l’entrée dans une démarche thérapeutique en cas de suspicion de tuberculose.
Conclusion?: Il nous paraît donc nécessaire de renforcer la communication sur la gratuité du traitement contre la tuberculose et de dissocier tuberculose et VIH dans les outils de communication et de sensibilisation à la tuberculose comme au VIH.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286599
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 415-423[article]
Titre : Évaluation des performances des mutuelles de santé communautaire de Douala et Yaoundé, Cameroun Type de document : Article Auteurs : Ivan Misonge Kapnang ; Donatien Gatsing ; Martin Sanou Sobze ; Guiguine Matsida Megus ; Mohamed Isah Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 425-433 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0425 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Assurance maladie ; Cameroun ; Performance ; Remboursement par l'assurance maladie ; Santé communautaireRésumé : Introduction?: La pérennité des mutuelles de santé au Cameroun n’est pas garantie, et celle-ci a tendance à échouer après une très courte période de fonctionnement. Il existe très peu d’études concernant la question de la performance des MS. Au vu de cela, nous voulons mesurer la performance en calculant les indicateurs financiers et économiques ainsi que d’autres permettant d’évaluer la satisfaction des bénéficiaires au niveau de deux mutuelles de santé communautaires. Il s’agit de la mutuelle de santé communautaire de Douala V (Musocom) et Yaoundé I (Mucamaadd).
Méthodologie?: Il s’agit d’une étude de type descriptif et analytique. L’échantillonnage a donc fait l’objet d’une méthode non probabiliste avec l’aide d’un questionnaire autoadministré et d’une grille d’évaluation.
Résultats?: L’étude a révélé une satisfaction globale de 69?%, un taux de disponibilité des outils et activités de gestion de 85,5?%, un ratio de solvabilité de 34,2?%, un ratio de couverture des charges de 37,4?%, un ratio d’équilibre de 50,9?%, un ratio des frais de fonctionnement de 76?% et un taux de sinistralité de 133?%. Il en ressort qu’il existe une association significative entre la satisfaction et le fait d’être dans un ménage ou petite et moyenne entreprise, d’adhérer par groupe de 6 à 11 personnes ou de plus de 22 personnes, de travailler dans le secteur privé ou d’être retraité et d’avoir un salaire supérieur à 100 000 FCFA (OR > 1, p-value Discussion?: La mesure de la performance a permis de dégager les difficultés, manquements liés à la professionnalisation, organisation et technicité des mutuelles de santé. Elle révèle une mesure de performance plus significative au sein de la Mucamaadd que de la Musocom suite à sa capacité constante de recherche d’amélioration dans ces services.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286600
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 425-433[article]
Titre : Facteurs prédictifs de la non-complétude vaccinale chez des enfants migrants de moins de 5 ans, Maroc Type de document : Article Auteurs : Serge Esako Toirambe ; Tady Camara ; Mohamed Khalis ; Zineb Serhier ; Nada Darkaoui ; Kenza Hassouni ; Radouane Belouali ; Manar Jallal Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 435-443 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0435 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Couverture vaccinale ; Emigrants et immigrants ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Evaluation prédictive ; VaccinationRésumé : Introduction: Malgré plusieurs initiatives du ministère de la Santé marocain pour protéger le droit des migrants à accéder aux services de santé, la vaccination des enfants migrants demeure un problème de santé publique.
Objectif de l’étude?: L’objectif de cette étude était de mesurer la couverture vaccinale et d’identifier les facteurs associés à la non-complétude vaccinale des enfants migrants subsahariens de moins de 5 ans dans la ville de Casablanca.
Méthodes?: À partir d’une étude transversale à visée analytique, un échantillonnage en boule de neige a été réalisé et un questionnaire a été administré aux mères migrantes subsahariennes des enfants de moins de 5 ans. Les résultats des analyses descriptives et le test de Chi2 ont permis d’élaborer un modèle prédictif à travers la régression logistique multivariée. Les informations collectées incluaient les caractéristiques sociodémographiques, les facteurs liés à l’accessibilité au service de vaccination, les connaissances et perception des mères sur la vaccination.
Résultats?: Environ 57,0?% des enfants migrants subsahariens de moins de 5 ans ont été incomplètement ou non vaccinés. Les facteurs associés significativement au statut vaccinal après l’analyse multivariée étaient le niveau d’études des mères (4,895 [1,907-12,562]), le statut professionnel (0,411 [0,206-0,821]), la connaissance des avantages de la vaccination (0,035 [0,004-0,309]) et du calendrier vaccinal (6,854 [3,172-14,813]), le temps d’attente (0,115 [0,051-0,261]), les barrières administratives (7,572 [2,004-28,617]) et psychologiques (0,086 [0,043-0,170]).
Conclusion?: Le statut vaccinal des enfants migrants de moins de 5 ans de la ville de Casablanca demeure un problème de santé publique, et nécessite une meilleure prise en charge afin d’améliorer la situation vaccinale de cette population vulnérable.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286601
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 435-443[article]
Titre : Déterminants de la non-satisfaction des besoins en planification familiale chez les jeunes femmes mariées au Burundi Type de document : Article Auteurs : Adolphe Bahimana ; Jean-Robert Mburano Rwenge Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 445-458 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0445 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique subsaharienne ; Burundi ; Contraception ; Démographie ; Modernisation ; Planification familiale ; Santé sexuelleRésumé : Introduction : Au Burundi, sept individus sur dix sont âgés de moins de 25 ans et un sur cinq, de 15-24 ans. Améliorer les besoins de ces jeunes en santé sexuelle et reproductive est essentiel pour garantir leur santé et faciliter leur éducation, leur proposer des emplois valorisants et réduire la pauvreté.
But de l’étude?: Rechercher les «?déterminants?» des besoins non satisfaits (BNS) en planification familiale (PF) chez les jeunes femmes mariées dans ce pays.
Résultats?: Les analyses des données de l’Enquête démographique et de santé (EDS) réalisée au Burundi en 2016, effectuées en recourant aux modèles de régression logistique binaire, révèlent que les « déterminants » du phénomène sont la région de résidence, la composition familiale du ménage, le nombre d’enfants survivants, le déséquilibre dans les sexes des enfants et la prise des décisions dans le domaine de la santé. Le risque de BNS en PF s’est avéré plus élevé au Nord du Burundi qu’à l’Est. Par ailleurs, les répondantes ayant au moins deux enfants en vie, ayant plus de filles que de garçons et prenant seules les décisions sur leur santé ont le plus exprimé des BNS en PF.
Conclusion?: Pour qu’au Burundi la prévalence des méthodes contraceptives modernes augmente chez les jeunes femmes mariées, on devrait donc renforcer les campagnes de sensibilisation sur les bienfaits et l’importance de la PF en direction de celles ayant ces caractéristiques et améliorer leur accessibilité à ces méthodes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286602
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 445-458[article]
Titre : Facteurs individuels associés à l’usage irrationnel des médicaments essentiels génériques, Burkina Faso Type de document : Article Auteurs : Lady Rosny Wandj Nana ; Issa Sombié ; Abdramane Bassiahi Soura Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 459-463 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.213.0459 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Burkina Faso ; Facteurs de risque ; Médicaments génériques ; PrescriptionRésumé : Introduction?: L’évaluation de la qualité des prescriptions médicamenteuses dans une région est sans doute un élèment important. Cependant, la compréhension des facteurs pouvant influencer cette qualité serait plus intéressante.
Objectif?: L’objectif de cette étude est d’analyser l’influence des facteurs individuels sur la rationalité de la prescription des médicaments essentiels génériques (MEG) au district sanitaire de Bogodogo, Ouagadougou (Burkina Faso).
Méthode?: Une étude transversale descriptive et analytique a été menée en mai 2016 dans 15 centres de santé et de promotion sociale du district sanitaire de Bogodogo. Une méthodologie mixte a été adoptée?: les indicateurs de prescription ont été calculés à partir d’un échantillon de 764 ordonnances médicales?; les techniques d’observation et d’entretiens semi-dirigés auprès de 15 prescripteurs ont permis de recueillir les données qualitatives, qui ont fait l’objet d’une analyse thématique. Le test du Chi2 suivi d’une régression logistique a permis d’apprécier les relations entre les variables étudiées au seuil de 5?%.
Résultats?: La prescription médicale s’est avérée non rationnelle au district sanitaire de Bogodogo. L’ancienneté, la qualification, l’utilisation du Guide de diagnostic et de traitement, la perception des MEG et l’expérience personnelle avec ces derniers étaient associés à la rationalité de la prescription.
Conclusion?: Cette étude a ainsi mis en évidence l’influence de certains facteurs individuels sur la rationalité de la prescription des MEG et pourra permettre de définir de nouvelles stratégies pour l’amélioration de l’offre des soins de santé primaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286603
in Santé Publique > Vol. 33, n° 3 (Mai-juin 2021) . - p. 459-463[article]
Paru le : 01/03/2021
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Titre : Ressources en soins palliatifs en France : disparités territoriales en 2017 Type de document : Document en ligne Auteurs : François Cousin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 169-175 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0169 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : En France, l’objectif du plan soins palliatifs 2015-2018 était de compléter le maillage territorial en LUSP (Lit d’unités de soins palliatifs) et en LISP (Lits identifiés de soins palliatifs, hors USP, ouverts dans des unités accueillant beaucoup de patients en fin de vie), en visant une densité moyenne de un LUSP pour 100 000 habitants.
Objectif : Dresser un état des lieux de l’offre en LUSP et en LISP en 2017 et vérifier la diminution des inégalités territoriales.
Résultats : En 2017, la France comptait en moyenne 2,6 LUSP et 7,8 LISP pour 100 000 habitants. D’importantes disparités territoriales persistaient en termes de LUSP : 27 départements n’avaient toujours pas de LUSP et quatre autres avaient moins de un LUSP pour 100 000 habitants. La création de LISP les avait en partie compensées : les départements sans LUSP avaient en moyenne 9,6 LISP pour 100 000 habitants, mais 17 d’entre eux affichaient une densité en LISP et LUSP cumulés nettement inférieure à la moyenne nationale (6,5 versus 10,5 lits de soins palliatifs pour 100 000 habitants). Si ces résultats apparaissent relativement satisfaisants sur le plan quantitatif, ils doivent être relus à la lumière de la qualité des prestations en soins palliatifs dans les LISP : répond-elle aux besoins des patients ?
Conclusion : Une meilleure connaissance du type de soins délivrés dans les LISP versus les LUSP est nécessaire pour vérifier si les inégalités territoriales d’accès aux soins palliatifs ont réellement été améliorées par la création des LISP.Note de contenu : En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-16 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274045
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 169-175[article]
Titre : La fin de vie, enjeu de santé publique : dimensions éthiques d’une question politique Type de document : Document en ligne Auteurs : Marie Gaille Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 177-184 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0177 Langues : Français (fre) Résumé : Cet article cherche à explorer la dimension éthique de la fin de vie et à en éclairer la portée pour les politiques de santé publique. Cette exploration se fonde sur une approche philosophique contextualisée, ici en contexte français. Dans un premier temps, il resitue comment la fin de vie est d’abord devenue un objet de discussion publique, puis de législations. Ensuite, il aborde la manière dont les enjeux éthiques de la fin de vie sont envisagés dans la recherche clinique et en sciences humaines et sociales, notamment au sujet des groupes de population vulnérables et des décisions médicales dites « difficiles ». Dans un troisième temps, il montre que l’analyse doit interroger la notion clé sur le plan éthique et juridique d’accompagnement, afin de mettre en lumière les débats que recouvre l’apparent consensus à son sujet. Finalement, l’éthique du soin ou du care invite à interroger les limites actuelles des politiques de santé publique concernant la fin de vie, au regard de leur orientation générale, mais aussi des moyens accordés et de l’articulation opérée entre care privé et action publique. En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-17 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274046
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 177-184[article]
Titre : Quelle démarche méthodologique afin d’aboutir à une offre pertinente de soins palliatifs à Mayotte ? Type de document : Document en ligne Auteurs : Raphaël Benoist ; Philippe Walker ; Karine Allain-Baco ; Régis Aubry Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 185-190 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0185 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Le département de Mayotte présente un retard important dans l’accès aux soins palliatifs. Nous présentons la démarche méthodologique d’évaluation des besoins en soins palliatifs de la population ayant conduit à faire une proposition d’offre de soins adaptée au contexte local (étude SP Mayotte).
Méthode : Les grands principes d’une méthodologie de santé publique relative à l’évaluation des besoins de santé ont été suivis. Les chercheurs ont procédé à une analyse globale de la situation s’appuyant sur plusieurs axes : recherche bibliographique, recueil de données quantitatives, étude qualitative, entretiens avec experts locaux et décideurs institutionnels. Une restitution synthétique des résultats auprès des acteurs de terrain a été réalisée en clôture de l’étude, afin de soutenir les propositions de création d’une offre de soins palliatifs adaptée.
Résultats : Devant la pauvreté des données épidémiologiques, l’étude qualitative a été déterminante pour évaluer les besoins. Les échanges avec les décideurs institutionnels ont permis d’approfondir la compréhension des spécificités locales et d’améliorer la relation entre les acteurs locaux, conduisant à l’émergence d’un processus de co-construction. En décembre 2019, une offre de soins palliatifs émanant des propositions de l’étude a été financée.
Conclusion : Notre méthodologie s’est appuyée sur des échanges réguliers sur le terrain et a permis de favoriser l’émergence d’un élément déterminant pour la réussite du projet : l’adhésion des soignants et des décideurs institutionnels. Cette co-construction entre les partenaires a permis une interactivité entre les différentes catégories d’acteurs impliqués et a renforcé la qualité des travaux ainsi que l’émergence d’une intelligence collective.Note de contenu : En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-18 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274047
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 185-190[article]
Titre : Recherche sur la fin de vie, la nécessité d’un consensus : premiers résultats Type de document : Document en ligne Auteurs : Cécile Bernard ; Zeinab Hamidou ; Oumar Billa ; Lionel Dany ; Valérie Amouroux-Gorsse ; Lise Dubois ; Marion Gallois ; Emmanuel de Larivière ; Séverine Lamie ; Delphine Peyrat-Apicella ; Pierre Vezy ; Régis Aubry ; Guillemin, Francis ; Sandrine Dabakuyo-Yonli ; Pascal Auquier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 191-198 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0191 Langues : Français (fre) Résumé : L’attention portée aux personnes en fin de vie n’a cessé de croitre tant en France qu’en Europe au cours de ces 15 dernières années. Cependant, explorer la fin de vie reste délicat. Cette difficulté est notamment due au défaut de définition reconnue et opérationnelle de la fin de vie. Notre objectif est d’explorer la possibilité de l’émergence d’un consensus autour d’une définition de fin de vie. Nous avons conduit une démarche d’émergence de consensus. Elle repose sur une approche de type « Delphi » qui permet l’obtention d’un consensus non influencé par les effets leadership. Nous présentons ici les résultats des premières étapes de cette approche.
La population étudiée est l’ensemble des acteurs du soin adhérents à la Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs (SFAP), qu’ils soient professionnels ou bénévoles, questionnée au moyen d’une enquête électronique adressée par les responsables du projet et la SFAP.
Le questionnaire adressé demandait le degré d’agrément des personnes pour chacune des définitions proposées suivant une échelle de Lickert. Le premier tour de Delphi a été proposé à la fin 2019 auprès des acteurs de soins palliatifs. L’enquête a été close à J30. 1 463 personnes ont répondu à ce questionnaire en un mois. Deux types de définition semblent dominer les autres propositions. La première est en rapport avec une estimation de la durée de vie : durée de vie espérée inférieure à 15 jours et inférieure à un mois. La seconde définition émergente est celle en rapport avec l’évolution d’une pathologie : la fin de vie repose sur le fait d’être en phase avancée ou terminale d’une pathologie incurable. Ce résultat confirme que cette période peut être vue sous deux angles, le premier en rapport avec la question du temps qu’il reste à vivre et l’autre avec la question de la phase terminale de la maladie, qui fait appel à un temps moins clairement défini.
Ces deux définitions reposent sur des approches différentes, l’une temporelle et l’autre centrée sur la maladie. Une définition alternative émerge de cette étude et sera testée au cours du second tour de Delphi.Note de contenu : En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-19 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274048
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 191-198[article]
Titre : Méthodologies de la recherche en soins palliatifs : les défis de l’interdisciplinarité Type de document : Document en ligne Auteurs : Emmanuel Bagaragaza ; Nicolas Pujol ; Adrien Evin ; Isabelle Colombet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 199-209 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0199 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : L’objectif de cet article est de poser quelques jalons théorico-pratiques pour penser les défis de la recherche interdisciplinaire en soins palliatifs.
Méthode : Les principaux défis de la recherche interdisciplinaire documentés dans la littérature scientifique sont mis en perspective au plan théorique, puis illustrés dans leurs aspects pratiques à travers la présentation de deux projets de recherche relatifs à l’amélioration de l’organisation des soins et des services dans le domaine des soins palliatifs.
Résultats : Les soins palliatifs se structurent, de par leur objet et leur philosophie de soin, autour d’une culture de l’interdisciplinarité. Or, sa mise en œuvre dans la recherche ne va pas de soi et suppose de faire dialoguer les paradigmes dans lesquels s’inscrivent les disciplines scientifiques qui structurent la recherche en soins palliatifs. Au-delà des habiletés relationnelles inhérentes au travail collectif, ce dialogue suppose de la part des chercheurs de pouvoir rendre compte de la manière dont chaque discipline mobilisée construit ses savoirs théoriques et pratiques.
Conclusion : L’interdisciplinarité est nécessaire pour étudier des objets de recherche du champ des soins palliatifs dont la complexité requiert la mobilisation des connaissances de plusieurs disciplines. Deux défis majeurs doivent encore être relevés pour continuer à développer une recherche interdisciplinaire en soins palliatifs. Le premier est de faire évoluer la formation à la recherche en santé en introduisant, dès la formation initiale des professionnels de santé et des scientifiques évoluant dans le secteur de la santé, futurs acteurs de la recherche en santé, une notion des fondements théoriques et une expérience pratique de l’interdisciplinarité. Le deuxième défi est celui d’une intégration de la nécessité d’un dialogue des épistémologies au niveau des dispositifs de soutien à la recherche clinique.Note de contenu : En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-19 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274049
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 199-209[article]
Titre : Une « équipe relais formation autisme » : bricoler vers l’inclusion Type de document : Document en ligne Auteurs : Aurélie Crozet ; Mélanie Brossier ; Emilie Garcia ; Alexandra Fiasson ; Rodolphe Charles ; Valérie Rousselon Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 211-219 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0211 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : La nécessité de former des parents et des professionnels aux troubles du spectre de l’autisme est affirmée de façon récurrente par les acteurs de santé publique, les associations de parents, les professionnels spécialisés… Les enjeux dans le secteur de l’enfance concernent une amélioration du dépistage, une fluidification du parcours de soins et une meilleure inclusion. L’Unité d’Évaluation Loire Autisme se dote, en 2016, d’une Équipe Relais Formation (ERF) pour soutenir la formation des professionnels de l’enfance. L’ERF voit le jour dans un contexte d’insécurité économique, mais s’engage dans cette expérience, convaincue du bien-fondé de son action. Malgré plusieurs milliers de professionnels formés sur le département, les crédits ne seront pas reconduits, et l’activité cesse fin 2019. L’objectif de ce travail consiste à rendre compte de comment les sessions de formation ont été construites, vécues, mises en lien avec les pratiques.
Méthode : À travers la capitalisation d’expérience des formateurs, cette étude collige et analyse rapports d’activité et entretiens avec les professionnels ayant reçu les formations.
Résultats : Les résultats décrivent les bénéficiaires, les contenus des formations, les dynamiques créées par les rencontres entre formatrices et bénéficiaires ainsi que les projets réalisés.
Conclusion : Plusieurs difficultés sont relevées, que ce soit du côté de l’ERF pour laquelle le modèle de co-construction des sessions de formation est parfois remis en cause par des professionnels formés qui restent dans l’illusion d’une méthode « clé en main ». La construction de nouvelles coopérations sera le succès valorisé par tous les protagonistes.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-21 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274050
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 211-219[article]
Titre : Sport sur ordonnance : de la prescription à l’engagement des bénéficiaires atteints d’une maladie chronique Type de document : Document en ligne Auteurs : Floriane Lutrat ; William Gasparini Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 221-231 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0221 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Des campagnes d’incitation à « bouger plus » à la prescription médicale d’activité physique, les instruments d’une nouvelle action de « sport-santé » se développent progressivement en France, pour prévenir les affections de longue durée. Dès lors, dans le cadre de l’éducation thérapeutique du patient, l’activité physique et sportive fait partie intégrante du traitement de nombreuses maladies chroniques.
Objectif : Strasbourg a été la première ville française à expérimenter, dès 2012, un tel dispositif, financé et organisé par la collectivité et intitulé « Sport-santé sur ordonnance » (SSO). Cependant, la prescription par un médecin généraliste ne garantit ni la pratique effective ni l’engagement durable des patients dans une activité physique régulière.
Résultats : À partir d’une enquête qualitative auprès de patients ayant intégré le dispositif SSO, l’article interroge le mode d’entrée dans le programme, les pratiques réelles, la signification de l’engagement ou du désengagement des bénéficiaires et/ou leur poursuite d’une pratique physique. L’article croise également la nature des pratiques, la durée de participation avec un certain nombre de facteurs sociaux.
Conclusion : Associée à des conditions sociales précaires, la maladie chronique est un facteur de vulnérabilisation, au regard de trajectoires individuelles qui éloignent les patients d’une pratique physique. Ainsi, et paradoxalement, l’activité prescrite peut constituer une sorte de « ressource » pour accéder à une activité non prévue socialement. La pratique régulière d’une activité physique prescrite aux patients jusque-là non actifs peut constituer une bifurcation dans les parcours individuels de populations socialement défavorisées.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-22 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274051
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 221-231[article]
Titre : Adapter le parcours de soins prénatal par le repérage précoce d’un mal-être psychologique Type de document : Document en ligne Auteurs : Laure Dominjon ; Mariela Skendi ; Gladys Ibanez ; Julie Chastang Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 233-243 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0233 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La prévalence du mal-être psychologique prénatal maternel est estimée à 10 %, et ce mal-être semble être associe? a? une morbidité maternelle et infantile accrues. Cette étude pilote vise à évaluer l’impact d’un repérage précoce d’un mal-être psychologique sur le parcours de soins des femmes enceintes et sur leur santé mentale.
Méthode : Une étude interventionnelle a été réalisée dans trois arrondissements parisiens et a comporté : un groupe de femmes enceintes bénéficiant d’un repérage systématique d’un mal-être psychologique au 1er trimestre de grossesse par une question unique, et un groupe de femmes enceintes suivies de façon classique. L’ensemble de ces femmes ont bénéficié d’un entretien téléphonique unique huit à douze semaines après leur recrutement afin d’évaluer leur santé mentale au 2e trimestre de grossesse et de décrire leur parcours de soins.
Résultats : Trente-neuf femmes en mal-être psychologique au 1er trimestre de grossesse ont été incluses. Les femmes du groupe intervention ont plus souvent bénéficié d’un entretien prénatal précoce (EPP) et ont eu plus fréquemment l’impression que leur prise en charge médicale avait amélioré leur bien-être psychologique. À l’inverse, celles du groupe sans intervention ont significativement moins parlé de leurs difficultés psychologiques, ont eu plus de difficultés à en parler, à réaliser la prise en charge lorsqu’elle était proposée ou à consulter pour celles-ci. Et aucune d’entre elles n’a bénéficié d’un EPP.
Conclusion : Le repérage précoce et systématique d’un mal-être psychologique par la question unique semble modifier positivement le parcours de soins et la santé mentale des femmes enceintes ayant un mal-être psychologique.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-23 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274052
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 233-243[article]
Titre : Participation de l’équipage à la construction d’actions de santé dans la marine nationale Type de document : Document en ligne Auteurs : Florine Wojcieszak ; Maud Hidalgo ; Chantal Fleurot ; Marie-Aude Creach Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 245-253 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0245 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La prévention est un des axes prioritaires de la stratégie Santé de Défense 2019-2022. Dans le contexte actuel, où l’application des mesures préventives est un défi quotidien, il est nécessaire d’évaluer la possibilité de co-construire avec le public cible des actions de santé au travail.
Objectif : Après avoir construit une démarche participative à partir d’une analyse de plusieurs interventions, nous l’avons appliquée au personnel d’un bâtiment de la marine nationale française. L’objectif principal était la mise en œuvre d’actions de santé par l’équipage.
Résultats : L’intervention a permis de mettre en évidence des priorités de santé dans la population cible (le management bienveillant, l’éloignement familial et le stress au travail) pour lesquelles des propositions d’actions ont pu être discutées.
Conclusion : Cet article propose des solutions pour remédier aux problématiques rencontrées lors des interventions de co-construction ainsi que des pistes pour la mise en place d’actions participatives.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-24 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274053
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 245-253[article]
Titre : Gestion de la crise sanitaire par des interventions non pharmaceutiques et surmortalité de l’épidémie COVID-19 Type de document : Document en ligne Auteurs : Gilles Pech de Laclause ; Arnaud Delenda ; Lana Augustincic Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 255-263 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0255 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Cette étude observe trois pays comparables touchés par l’épidémie à coronavirus 2019 : Belgique, Pays-Bas, Suède. Ces trois pays ont réalisé des « interventions non pharmaceutiques » à trois niveaux différents, de l’isolement social total (Belgique) à la simple distanciation sans port de masque (Suède).
Objectif : Cette étude porte sur l’efficacité des interventions d’ordre général et indifférenciées quant à la surmortalité. Elle met en œuvre les modèles SIS, SIR, SEIR comme aide à la décision et à la gestion de crise. Elle examine leur robustesse dans une utilisation prédictive.
Résultats : Les interventions non pharmaceutiques générales non ciblées et strictes n’ont pas « retardé » le pic, ni « aplani » les courbes. Les différences de systèmes hospitaliers ne sont pas une donnée explicative.
Conclusion : L’hypothèse que des NPI (Non Pharmaceutical Interventions) générales et non ciblées auraient un impact direct sur l’indicateur R (nombre reproducteur de base) de propagation épidémique est erronée. A contrario dans ce raisonnement, elles maintiendraient R au-dessus du niveau imaginé et l’épidémie se prolonge.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-25 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274054
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 255-263[article]
Titre : La participation des patients en santé mentale : vers un cadre d’analyse des pratiques Type de document : Document en ligne Auteurs : Yamina Abidli ; Vincent Dubois ; Céline Mahieu Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 265-274 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0265 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Cet article a pour objectif de faire le point sur les manières dont le concept de participation est mobilisé en santé mentale, particulièrement dans la littérature relative à l’accompagnement du patient. Sur la base des débats et des enjeux identifiés, nous proposons un cadre d’analyse des pratiques participatives.
Méthode : Notre méthodologie repose sur une revue de littérature à laquelle une méta-synthèse a été appliquée. Cette méthode d’analyse secondaire de recherches qualitatives a permis, dans un premier temps, de synthétiser et de structurer les connaissances sur le sujet étudié. Dans un second temps, une analyse interprétative a été menée pour dégager une proposition de cadre d’analyse des pratiques.
Résultats : Le processus de recherche, mené au départ de deux bases de données, a renvoyé 28 articles après exclusion pour l’extraction et l’analyse complètes des données. La méta-synthèse des données a permis de faire émerger trois idéaux-types de la participation en santé mentale : l’approche linéaire, l’approche conditionnelle et l’approche inconditionnelle.
Conclusion : Nos résultats montrent que l’intérêt de mobiliser les déclinaisons conceptuelles de la participation, du point de vue des soignants, dans l’accompagnement sanitaire ne réside pas dans l’opposition des concepts. Elle repose plutôt sur la possibilité d’éclairer les différentes formes que prend cette participation dans la représentation des professionnels et leur évolution dans la pratique de terrain.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-26 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274055
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 265-274[article]
Titre : Caractéristiques épidémiologiques de la brucellose humaine dans la province d’El-Oued, sud-est algérien Type de document : Document en ligne Auteurs : Bachir Khezzani ; Amira Narimane Aouachria ; El Amine Khechekhouche ; Sonia Djaballah ; Teber Djedidi ; Mile Bosilkovski Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 275-284 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0275 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La brucellose, zoonose la plus répandue dans le monde, est considérée comme problème de santé publique majeur.
Objectif : Une étude rétrospective a été réalisée sur 21 ans (1998-2018) afin de déterminer les traits épidémiologiques de la brucellose humaine dans la province d’El-Oued (sud-est algérien).
Résultats : 1 832 cas confirmés de brucellose humaine ont été déclarés pendant la période d’étude, avec un taux d’incidence moyenne de l’ordre 12,26 cas par 100 000 habitants. La distribution annuelle de taux d’incidence était caractérisée par une tendance à la hausse et par une forte fluctuation, ses valeurs se situant entre 2,27 et 24,96 pour 100 000 habitants. La distribution mensuelle montrait que les taux d’incidence le plus élevés s’étalent de mi-février à juillet, avec un pic de 2,74 cas pour 100 000 habitants au mois d’avril.
La brucellose humaine a touché toutes les municipalités. Le taux d’incidence le plus élevé a été observé dans les municipalités frontalières telles que Ben Guecha et Oum Tiour (89,76 et 66,14 pour habitants respectivement).
Le taux d’incidence dans la population masculine était supérieur à celui de la population féminine avec 14,63 contre 9,83 pour 100 000 habitants respectivement, notant qu’il augmente avec l’âge. Les individus de plus de 65 ans sont les plus menacés avec un taux d’incidence de 22,32 pour 100 000 habitants.
Conclusion : En parallèle au renforcement des mesures préventives chez la population, l’élimination de la brucellose chez les animaux est la méthode la plus efficace pour protéger les êtres humains contre l’infection.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-27 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274056
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 275-284[article]
Titre : Renoncement aux soins pour raisons financières des femmes d’un quartier périurbain d’Abidjan en Côte d’Ivoire Type de document : Document en ligne Auteurs : Julie Sackou-Kouakou ; Jérôme Kouamé ; Marie-Laure Tiadé ; Aka Angèle Desquith ; Aissata Dagnogo ; Annita Hounsa-Alla ; Régine Attia-Konan ; Madikiny Coulibaly ; Luc Kouadio Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 285-293 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0285 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Le renoncement aux soins pour raisons financières est un indicateur de l’accessibilité économique aux soins.
Objectif : L’objectif de ce travail était d’identifier les déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières chez les femmes en zone périurbaine à Abidjan.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, réalisée de mars à mai 2019, auprès des femmes de 18 ans et plus dans le quartier d’Anonkoi-3, au nord de la ville d’Abidjan. Les caractéristiques sociodémographiques, économiques, celles de l’état de santé et du renoncement aux soins ont été renseignées à partir d’un questionnaire. Les associations entre le renoncement aux soins pour raisons financières et chacune des caractéristiques étudiées ont été mesurées au moyen de modèles de régression logistiques au risque 5 %.
Résultats : Les 423 femmes enquêtées avaient un âge médian de 28 + 11 ans. Seules 30 % d’entre elles bénéficiaient d’une couverture maladie. Le taux de renoncement aux soins était de 59,1 %. Ce renoncement était plus marqué à l’achat de médicaments, pour les examens biologiques, les soins dentaires et les actes chirurgicaux. Le nombre de personnes à charge (p = 0,035), le jeune âge (p ? 0,035), le faible niveau d’instruction (p = 0,024), le faible niveau de revenus (p ? 0,004), l’absence de vie associative (p = 0,004) et la perception d’un mauvais état de santé (p = 0,021) ont été identifiés comme déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières.
Conclusion : L’autonomisation, l’alphabétisation, l’instruction sanitaire des femmes et l’adhésion à la couverture maladie universelle devraient contribuer à lever l’obstacle financier de l’accès aux soins des femmes.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-28 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274057
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 285-293[article]
Titre : Changer de focale pour agir sur une épidémie transfrontalière. Le VIH à la frontière franco-suisse Type de document : Document en ligne Auteurs : Nicolas Charpentier ; Sabrina Roduit ; Emilie Piet ; Anne Monnet-Hoel ; Mikel Lizari Malo ; Stéphanie Degroodt ; Olivier Epaulard ; Jean-Michel Livrozet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 295-299 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0295 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La configuration métropolitaine de la zone urbaine et périurbaine entre la France et le canton de Genève en Suisse conduit à penser l’épidémie de VIH dans sa dimension transfrontalière. Il s’agit de tenter d’en évaluer l’importance tout en prenant en compte les mobilités dans cet espace-frontière.
Objectif : À l’appui des données épidémiologiques disponibles en France et en Suisse, cette étude entend caractériser l’épidémie de VIH à l’échelle transfrontalière, en la comparant aux épidémies de la Métropole de Lyon et du canton de Zurich en Suisse.
Résultats : Les comparaisons permettent d’établir que les épidémies de VIH sont de même ampleur dans la région transfrontalière, dans la Métropole de Lyon et dans le canton de Zurich. L’étude de deux files actives associatives a également permis d’appréhender les mobilités transfrontalières concernant les populations clés et leurs besoins de santé.
Conclusion : Ce travail modifie la focale pour appréhender l’épidémie et les réponses à apporter sur cette région transfrontalière. Ainsi, nous plaidons pour la création d’un espace de dialogue transfrontalier pour : penser la lutte contre le VIH sur ce territoire ; mieux prendre en compte les réalités de vie ; et faire évoluer les dispositifs de part et d’autre de la frontière, en s’appuyant sur un socle commun de bonnes pratiques en matière de prise en charge.En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-29 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274058
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 295-299[article]
Titre : Épidémies de méningite et pénurie de vaccins au Sud : refonder les partenariats public-privé Type de document : Document en ligne Auteurs : Oumy Thiongane ; Abdoua ElHadj Dagobi Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 301-304 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.212.0301 Langues : Français (fre) Résumé : Cette contribution débat du caractère structurel des problèmes d’accès aux vaccins en période épidémique, donnant lieu à une rhétorique permanente de l’exceptionnalité, nourrie de tensions socio-politiques. Elle part du constat de la récurrence des épidémies saisonnières de méningite et interroge les stratégies de réponse mises en place par les responsables sanitaires. Le plaidoyer va en faveur de l’inscription souveraine de la préparation dans les réponses aux épidémies de méningite et d’un plan d’action de renforcement des capacités pharmaceutiques en Afrique. Il serait également important de recentrer la stratégie vaccinale dans le paradigme préventif. En ligne : https://www-cairn-info.henallux.idm.oclc.org/revue-sante-publique-2021-2-page-30 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=274059
in Santé Publique > Vol. 33, n° 2 (mars-avril 2021) . - p. 301-304[article]
Paru le : 01/01/2021
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Titre : L’évaluation d’impact sur la santé pour scruter et sculpter les politiques Type de document : Article Auteurs : Françoise Jabot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 7-16 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evaluation des impacts sur la santé ; Politique ; Santé publiqueRésumé : L’évaluation d’impact sur la santé (EIS) est une approche prospective qui consiste à identifier les conséquences potentielles, tant négatives que positives, d’une intervention sur la santé des populations dans le but de l’améliorer. Identifiée comme pratique propre en 1999, elle a gagné rapidement en popularité et a été progressivement déployée sur tous les continents avec des déclinaisons diverses en termes de stratégies d’implantation, de domaines d’application, d’échelles de mise en œuvre, de modes de gouvernance, d’institutions et d’acteurs impliqués. Elle est actuellement en plein essor en France et au Québec où elle suscite de réelles attentes au regard des enjeux d’inégalités face à la santé, de démocratie et d’articulation des politiques sectorielles. Cet article, étayé sur nos travaux de recherche, brosse un rapide portrait de l’EIS en France et introduit un questionnement sur les atouts, les limites et la plus-value de la démarche. Le présent dossier apporte un éclairage sur la pratique à travers des applications dans différents domaines et contextes, met en relief les enjeux méthodologiques, politiques et sociaux ainsi que les défis à relever pour renforcer le potentiel de l’EIS à améliorer la décision et développer des politiques et projets favorables à la santé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272597
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 7-16[article]
Titre : Enjeux méthodologiques associés à la réalisation d’une EIS : l’exemple de la reconversion d’une caserne à Limoges Type de document : Article Auteurs : Céline Garnier ; Elisabeth Labbé Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 17-26 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0017 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Déterminants sociaux de la santé ; Evaluation des impacts sur la santé ; Politique publique ; Promotion de la santé ; UrbanismeRésumé : Introduction : La ville de Limoges a souhaité tester la démarche d’évaluation d’impact sur la santé (EIS) pour promouvoir la santé dans ses politiques. Le projet d’urbanisme lié à la reconversion de l’ancienne caserne Marceau a été sélectionné pour cette expérimentation. Cette EIS vise à prendre en compte les impacts potentiels sur la santé du préprojet élaboré. Les étapes de sélection, cadrage, analyse des impacts et élaboration des recommandations se sont déroulées entre 2017 et fin 2019.
Objectif : Décrire les méthodes et les différentes étapes de réalisation d’une EIS en partant d’un exemple concret afin de partager une expérience de conduite d’EIS et d’en relater les enjeux et difficultés.
Méthode : Une équipe évaluatrice partenariale a été mise en place pour la réalisation de l’EIS coordonnée par l’Observatoire régional de la santé Nouvelle-Aquitaine (ORS NA) et la ville de Limoges. L’équipe a suivi les recommandations issues des guides internationaux pour mener l’EIS en adaptant les principes aux réalités de terrain liées au calendrier et au contexte.
Résultats : L’EIS a abouti à l’identification de 121 impacts potentiels et 54 recommandations. La présence d’une équipe pluridisciplinaire a été un atout fort tout au long de la démarche alors que le calendrier de l’EIS et la participation de la population ont été les deux aspects qui ont nécessité le plus de souplesse.
Conclusions : L’EIS a permis un travail concerté et intersectoriel sur les questions de santé au travers d’un projet d’urbanisme. Si l’aspect chronophage de la démarche a été relevé, l’intégration plus systématique des enjeux de santé à des projets urbains via ce type de démarche a été soulignée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272598
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 17-26[article]
Titre : La participation citoyenne dans les évaluations d’impact sur la santé en France Type de document : Article Auteurs : Emeline Rococo ; Ana Rivadeneyra-Sicilia ; Bianco De Rosario ; Françoise Jabot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 27-35 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0027 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Citoyen ; Déterminants sociaux de la santé ; France ; Participation ; Politique publique ; Prise de décision ; Promotion de la santé ; UrbanismeRésumé : Objectif : La participation citoyenne est l’une des valeurs clés de l’évaluation d’impact sur la santé (EIS). Cependant, un écart entre cet idéal affirmé dans les textes fondateurs et la réalité est constaté dans la littérature. Compte tenu du développement de cette pratique en France, cet article propose un éclairage sur la compréhension du concept et les enjeux de sa mise en œuvre en France.
Méthodes : La présente étude a été conduite sur un panel de 11 EIS réalisées dans huit régions entre 2011-2018 et fondée sur des entretiens, observations et analyse documentaire. La participation citoyenne est analysée selon cinq dimensions : perceptions et attentes des acteurs, étendue, intensité, modalités d’intervention, contraintes identifiées.
Résultats : La notion de « participation citoyenne » reste floue en France à l’instar des travaux conduits à l’étranger. Même si des progrès sont constatés dans les EIS les plus récentes, leur traduction concrète reste insuffisante en raison de contraintes politiques, financières et humaines et de la mise en concurrence avec les dispositifs participatifs existants.
Conclusion : Bien que les acquis des expériences accumulées constituent des atouts pour une intégration effective de la participation, en vue de mieux ancrer l’EIS dans le système de valeurs de la promotion de la santé, cette étude met en avant l’importance de définir les objectifs de cette participation, de sensibiliser les élus en amont de la démarche, de renforcer les capacités des praticiens et d’avoir recours à des spécialistes du domaine de la participation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272599
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 27-35[article]
Titre : L’efficacité de l’évaluation d’impact sur la santé : leçons tirées d’une expérience dans l’agglomération bordelaise Type de document : Article Auteurs : Ana Rivadeneyra-Sicilia Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 37-46 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0037 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Efficacité ; Evaluation des impacts sur la santé ; Politique de santéRésumé : Introduction : Ce travail présente les résultats d’une évaluation de l’efficacité d’une évaluation d’impact sur la santé (EIS) menée sur un projet d’aménagement urbain. L’objectif de l’évaluation était d’apprécier les effets directs de l’EIS sur le processus décisionnel par la prise en compte des recommandations ainsi que ses effets indirects en termes d’appropriation et d’utilisation des connaissances produites par les différentes parties prenantes.
Méthodes : Douze entretiens semi-directifs ont été menés auprès de décideurs municipaux, de directeurs de services de santé publique de l’agence régionale de santé et d’agents des équipes techniques des collectivités ayant contribué à l’EIS.
Résultats : Les récits recueillis font état des effets indirects de l’EIS quant au renforcement des valeurs et des croyances relevant d’une vision holistique de la santé, des évolutions des pratiques professionnelles par une appropriation des connaissances produites et du renforcement des collaborations intersectorielles en faveur de la santé. Des résultats plus modestes ont été recensés quant à l’efficacité de l’EIS à influencer le processus décisionnel à travers la prise en compte des recommandations en raison de leur caractère redondant avec les pratiques routinières des équipes techniques et de leur temporalité tardive. Néanmoins, l’intérêt exprimé à capitaliser les recommandations sur de futurs projets municipaux et métropolitains suggère des effets différés à ne pas négliger.
Conclusions : Cette étude apporte de nouvelles données sur l’efficacité, à des degrés différents, de l’une des premières EIS menées en Nouvelle-Aquitaine. D’autres évaluations des EIS seraient à promouvoir en France afin d’apprécier l’utilité de la démarche et tirer des enseignements utiles pour la poursuite de son déploiement et la consolidation de sa pratique dans les années à venir.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272600
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 37-46[article]
Titre : Similitudes et différences entre l’évaluation d’impact sur la santé et l’évaluation de politiques publiques Type de document : Article Auteurs : Françoise Jabot ; Caroline Massot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 47-56 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0047 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence ; Evaluation ; Evaluation des impacts sur la santé ; Normes de référence ; Politique publique ; Pratique professionnelleRésumé : Introduction : L’évaluation d’impact sur la santé (EIS) se développe rapidement en France. Elle est proche d’autres démarches, telles que l’évaluation de politiques publiques (EPP) avec laquelle elle est parfois confondue.
But de l’étude : Cet article a pour objectifs d’identifier les similitudes et différences entre EIS et EPP et d’apprécier dans quelle mesure les compétences en EPP sont transférables pour l’EIS.
Résultats : Les deux démarches présentent des traits communs : elles sont basées sur des principes et valeurs structurant la pratique ; elles produisent un jugement au terme d’un processus d’argumentation ; elles suivent le même processus intellectuel et utilisent des outils similaires. Cependant, l’EIS présente des spécificités qui justifient le renforcement des compétences notamment en lien avec sa dimension participative.
Conclusions : Les deux démarches présentent plus de similitudes que de différences en raison de leur nature évaluative. Les compétences acquises en EPP sont transférables à l’EIS et l’évaluateur à la croisée des deux exercices peut revisiter et enrichir sa pratique en EPP.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272601
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 47-56[article]
Titre : L’appropriation de la démarche d’évaluation d’impact sur la santé par les collectivités : trois exemples en Auvergne-Rhône-Alpes Type de document : Article Auteurs : Lucie Anzivino ; Pascale Colom ; Sophie Pamies ; Claire Namy Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 57-63 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0057 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evaluation des impacts sur la santé ; Participation communautaire ; Promotion de la santéRésumé : Grâce à une approche structurée qui permet d’observer les projets urbains avec une vision holistique de la santé, l’évaluation d’impact sur la santé (EIS) encourage les partenariats et anticipe les questions de santé le plus tôt possible dans le processus de décision. L’appropriation de la démarche, l’intégration des recommandations et leur suivi sont appréhendés à travers le retour d’expérience de trois EIS menées en Auvergne-Rhône-Alpes. Il apparaît que la structuration des propositions selon des critères politiques et de faisabilité technique constitue un outil d’aide à la décision très performant pour les élus et les techniciens. Un partage entre élus, techniciens et habitants des recherches et avancées concernant les effets sur la santé de facteurs de risque facilite la mise en place d’une culture scientifique commune et les conditions d’un débat équilibré entre acteurs sur des sujets complexes. L’EIS permet également d’impliquer d’autres acteurs absents des phases précédentes de concertation. La mise en place d’un groupe de suivi de l’application pérenne des recommandations sur le long terme est un élément important de la démarche. L’EIS permet non seulement d’agir sur des déterminants de santé mais aussi de créer des dynamiques favorables à cette dernière sur le long terme. Cependant, ce travail interdisciplinaire peut être perçu comme un frein, certains acteurs rencontrant des difficultés à saisir des opportunités de travail grâce à une approche nouvelle qui peut produire des effets différents selon les personnes et qui demande un investissement personnel. Par sa transversalité, l’EIS aide à avoir une autre approche du projet et une volonté d’aller de l’avant pour faire avancer les décisions. Il existe un enjeu fort à aller jusqu’au bout de toutes les étapes de la démarche. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272602
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 57-63[article]
Titre : Enjeux de la pratique en évaluation d’impact sur la santé : observations sur l’expérimentation de cette démarche au Québec Type de document : Article Auteurs : Geneviève Lapointe ; Emile Tremblay Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 65-69 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0065 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aménagement du territoire ; Commune ; Evaluation des impacts sur la santé ; QuébecRésumé : Introduction : Au Québec, grâce à la Politique gouvernementale de prévention en santé, plusieurs directions régionales de santé publique s’initient actuellement à l’évaluation d’impact sur la santé (EIS) pour renforcer leur collaboration avec les décideurs municipaux et bonifier leurs projets de planification et d’aménagement du territoire. Cet article présente les principaux enjeux d’implantation de l’EIS rencontrés au cours des deux dernières années et les pistes d’amélioration appliquées ou envisagées.
Méthode : La documentation des enjeux repose sur les observations d’experts en EIS tirées de séances de travail avec des praticiens de différentes régions du Québec et d’activités d’une communauté de pratique.
Résultats : Cinq enjeux ont été identifiés : l’appropriation de la démarche et l’acquisition de nouvelles compétences, l’adhésion et la collaboration des partenaires municipaux, le nécessaire travail intersectoriel, l’accès aux expertises et aux données probantes ainsi que le financement de l’EIS.
Discussion : Un cadre commun de mise en œuvre proposant différents outils, un accompagnement scientifique et une communauté de pratique vivante contribueront au développement des compétences des praticiens et des capacités de leurs organisations respectives. Ces assises solides accroîtront la crédibilité et la pertinence de la démarche auprès des partenaires municipaux.
Conclusion : Une évaluation approfondie sera réalisée à la fin de l’expérimentation afin d’examiner la pertinence, la faisabilité et l’acceptabilité de l’EIS, et de mieux comprendre les conditions nécessaires à une intégration réussie de cette pratique dans divers contextes. Cette évaluation permettra d’apprécier l’utilité des services et de l’instrumentation mis à la disposition des praticiens et d’évaluer de quelle façon ils peuvent être bonifiés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272603
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 65-69[article]
Titre : L’évaluation d’impact sur la santé, un outil pour promouvoir des politiques climatiques favorables à la santé Type de document : Article Auteurs : Thierno Diallo ; Ianis Delpla ; Michael Keeling ; Olivier Bellefleur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 71-76 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0071 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evaluation des impacts sur la santé ; Politique ; Réchauffement de la planèteRésumé : Introduction : Les effets potentiels des changements climatiques sur la santé font l’objet d’études de plus en plus nombreuses en raison de la multiplicité des risques associés (vagues de chaleur, pollution de l’air, maladies hydriques et vectorielles, etc.). En conséquence, de nombreuses stratégies d’atténuation et d’adaptation, ainsi que des outils ont été développées par les villes pour évaluer les effets sur la santé des changements climatiques, les états et les organisations supranationales.
Objectif : L’évaluation d’impact sur la santé (EIS) est un outil qui peut être utilisé pour analyser les impacts potentiels sur la santé des politiques relatives aux changements climatiques avant leur mise en œuvre. L’objectif de notre étude est ainsi d’analyser comment l’EIS est utilisée dans l’élaboration de ces politiques.
Méthode : Une revue exploratoire de la littérature grise et scientifique en langue anglaise et française conduite sur la période 1990 à 2019 a permis d’identifier 35 articles et rapports, dont six utilisaient spécifiquement l’EIS. Les domaines d’application de l’outil sont liés au transport, à l’aménagement urbain ou au secteur du bâtiment. Les principaux enjeux de santé abordés dans ces EIS concernent l’air, le bruit, l’activité physique, les îlots de chaleur urbains, les espaces verts, la mixité fonctionnelle.
Résultats : Ces études ont montré que l’EIS est une démarche qui peut faciliter la collaboration intersectorielle, et sa flexibilité permet une application à des politiques d’adaptation et d’atténuation, ainsi qu’à plusieurs échelles spatiales (villes, régions).
Discussion : La principale limite de cette approche est l’incertitude associée à la quantification des impacts projetés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272604
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 71-76[article]
Titre : Intégration de la santé mentale dans les services de soins de santé primaires en République démocratique du Congo Type de document : Article Auteurs : Erick Mukala Mayoyo ; Willem van de Put ; Sarah Van Belle ; Bibiane van Mierlo ; Bart Criel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 77-87 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0077 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Intégration ; Psychiatrie ; République démocratique du Congo ; Santé mentale ; Soins de santé primairesRésumé : Objectifs : Cet article vise à documenter l’expérience d’intégration d’un programme d’offre de soins de santé mentale dans les services de soins de santé primaires du district de Lubero en République démocratique du Congo (RDC) entre 2011 et 2015, et à analyser l’accès et l’utilisation des services de santé mentale.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective utilisant un design d’étude de cas. Les données collectées dans les différents documents du projet et l’analyse documentaire des textes normatifs venant du ministère de la Santé publique ont permis d’analyser les résultats d’intégration.
Résultats : Les résultats indiquent que 3 941 patients ayant un problème de santé mentale ont utilisé les soins offerts aux centres de santé (CS) et à l’hôpital du district entre 2012 et 2015. En 2015, le taux d’utilisation moyen des soins curatifs dans les CS pour des problèmes de santé mentale était de 7 nouveaux cas pour 1 000 habitants par an. La majorité de ces patients ont été pris en charge en ambulatoire, en première ligne de soins.
Discussion : Notre étude montre qu’il est possible d’intégrer la santé mentale dans les services de santé en RDC. Néanmoins, les grands problèmes en termes d’accès et d’utilisation des soins de base indiquent que la réussite d’une telle initiative d’intégration est tributaire de la qualité du système de santé en place et de l’implication d’un éventail d’acteurs sanitaires et non sanitaires, y compris des personnes clés au sein des communautés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272605
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 77-87[article]
Titre : Préfigurer l’exercice de la pratique infirmière avancée : une coconstruction à l’œuvre en milieu de soins Type de document : Article Auteurs : Carolina De Rosis ; Maria Teixeira ; Ljiljana Jovic Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 89-100 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0089 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence ; Mentorat ; Pratique infirmière avancéeRésumé : Introduction : La fonction d’infirmière en pratique avancée (IPA) fait l’objet d’un nombre croissant de recherches. Peu nombreuses sont celles ayant analysé les processus locaux de son implantation. Celle présentée dans cet article porte sur une expérimentation préfigurant la fonction d’IPA (pré-IPA) dans le système de soins français.
But de l’étude : Cette étude examine les obstacles et les leviers au développement de la fonction des pré-IPA à la lumière de leur rôle actif dans les processus de leur implantation.
Résultats : Parmi les freins figurent des confusions de la fonction des pré-IPA avec d’autres fonctions infirmières de la part de leurs collègues et supérieurs hiérarchiques, des assimilations partielles à la profession médicale, la restriction de l’exercice des pré-IPA sous l’effet du contrôle des médecins au sein de relations interprofessionnelles très ambivalentes. Les médecins ont aussi joué un rôle de levier dans le cadre d’un mentorat interprofessionnel visant à promouvoir l’introduction des pré-IPA. Celles-ci ont adopté des stratégies de négociation de leurs compétences, d’information et de sensibilisation sur leur fonction tout en revendiquant une identité professionnelle se construisant sur leur compétence d’infirmière experte dans les soins infirmiers de leur domaine d’exercice (le sujet âgé, la santé mentale et la psychiatrie, l’accompagnement des patients chroniques ou atteints de cancer, les soins de premiers recours).
Conclusion : Le développement de la pratique infirmière avancée ne peut dériver que partiellement des structures formelles et des cadres réglementaires. Les diverses initiatives pour faire connaître, construire et installer ces fonctions sont illustratives d’un processus de coconstruction dans les milieux d’exercice.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272606
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 89-100[article]
Titre : Prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) en médecine générale : existe-t-il des freins ? Type de document : Article Auteurs : Thibault Chiarabini ; Karine Lacombe ; Nadia Valin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 101-112 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0101 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Formation ; Médecins généralistes ; Prévention ; Syndrome d'immunodéficience acquise ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Objectif : La prophylaxie préexposition « PrEP » est un outil de prévention contre le VIH pour les populations à haut risque disponible depuis 2016 en France. De primoprescription en CeGIDD ou hospitalière, le renouvellement de la PrEP peut être assuré en médecine générale. L’analyse des freins à cette prescription et à son suivi en médecine générale est indispensable afin d’atteindre les objectifs nécessaires pour observer l’infléchissement des nouvelles contaminations.
Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive menée auprès d’un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français d’août à octobre 2018. Des items sur la connaissance des indications de la PrEP, et sur sa prescription ont été recueillis.
Résultats : Parmi les médecins sollicités, 351 (11 %) ont répondu au questionnaire. La plupart d’entre eux (88,9 %) étaient favorables à la PrEP mais seulement 6,3 % étaient prescripteurs et 12,8 % d’entre eux effectuaient un suivi. Parmi les non-prescripteurs, 97 % s’auto-évaluaient comme ayant une connaissance faible à très faible de la PrEP. Les principaux freins à la prescription significativement plus représentés étaient l’absence de formation reçue (90,6 % vs 59,1 % chez les adhérents, p Conclusion : Cette étude montre que les médecins généralistes sont intéressés par la PrEP mais qu’il existe de nombreux freins à sa prescription. L’organisation de la prise en charge de la PrEP doit être améliorée en médecine générale, notamment par la formation des médecins généralistes et par une évolution institutionnelle dans la généralisation de la primoprescription.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272607
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 101-112[article]
Titre : Bases de l’hypnose : évaluation d’une formation pluridisciplinaire par simulation Type de document : Article Auteurs : Arthur Barnay ; Catherine Jorioz ; Heidi Mampe-Armstrong ; Pénélope Grange ; Thierry Secheresse ; Dominique Beaudouin ; Valérie Roullot-Pradel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 113-120 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0113 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication non verbale (CNV) ; Comportement ; Formation professionnelle ; Hypnose ; Langage ; Maladies ; SimulationRésumé : Introduction : Une formation courte en communication thérapeutique, basée sur les techniques d’hypnose et utilisant les techniques de simulation a été élaborée à Hopsim, le Centre d’enseignement par la simulation du centre hospitalier Métropole de Savoie (CHMS). La formation, basée sur des exercices pratiques, se déroulait sur deux jours consécutifs permettant la pratique in situ de différentes techniques acquises, suivis d’un troisième jour à distance permettant de reprendre les différentes mises en pratiques vécues.
But de l’étude : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’efficacité de la formation sur le ressenti des soignants face à des patients douloureux ou anxieux. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la formation et de mesurer l’impact de la formation sur le comportement des soignants.
Résultats : Vingt-quatre sessions rassemblant 419 professionnels (principalement médecins, infirmières et aides-soignantes) se sont déroulées entre 2016 et 2019. La formation a été évaluée de façon très positive par les participants. La compréhension et la volonté de mettre en place la communication thérapeutique étaient élevées. Entre le début et la fin de la formation, grâce à la simulation qui permet un apprentissage dans les conditions du soin, les participants ont noté une amélioration de leurs capacités et de leurs ressentis ainsi qu’une diminution de leur stress face à des situations de soins délicates.
Conclusions : Partir du patient, de son état de conscience, utiliser les bons outils de communication : ces approches permettent d’améliorer la qualité, le ressenti du soin et seront également utiles dans toutes les autres situations et mériteraient d’être enseignées à l’ensemble des soignants.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272608
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 113-120[article]
Titre : Médecine personnalisée et prévention des maladies chroniques : l’attitude des médecins généralistes Type de document : Article Auteurs : Regula Cardinaux ; Christine Cohidon ; Idris Guessous ; Robin Chenal ; Daniel Widmer ; Daniela Cerqui ; Jacques Cornuz ; Béatrice Desvergne Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 121-126 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0121 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Attitude ; Génétique ; Médecins généralistes ; Prévention ; TestRésumé : Objectifs : Dans un contexte de future généralisation de l’accès aux profils génétiques de risque, les médecins généralistes auront un rôle majeur à jouer. L’objectif de cette étude était de connaître leur attitude par rapport à cette démarche et aux potentielles conséquences sur leur pratique.
Méthodes : En 2018, le centre universitaire de médecine générale et de santé publique de Lausanne, le Service de médecine de premier recours des hôpitaux universitaires de Genève et l’Institut des sciences sociales de l’université de Lausanne ont mis en place une étude auprès de patients et de médecins généralistes sur l’accès aux profils génétiques de risque. L’attitude des médecins généralistes, objet de cet article, a été explorée par la méthode de consensus Delphi à deux tours. Cent vingt internes et chefs de clinique se sont prononcés sur 24 affirmations.
Résultats : Un consensus a été obtenu pour 80 % des affirmations. Un rôle majeur des médecins généralistes se dessine autour de la démarche d’accès aux profils génétiques de risque, même si leur positionnement semble conditionné par leur place de professionnel de santé de première ligne, et que des doutes subsistent sur l’impact de cette démarche pour orienter leur pratique. Les besoins de formation sont largement soulignés ainsi qu’une possibilité de prise en charge pluridisciplinaire. La nécessité d’un encadrement législatif de ces pratiques fait consensus.
Conclusion : Cette étude démontre la nécessité d’anticiper les besoins en développant un programme de formation et d’information pointu et évolutif pour les médecins généralistes dans le domaine de la médecine génomique, en vue d’activités de prévention qui pourraient en découler.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272609
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 121-126[article]
Titre : Créer une communauté de pratique sur la recherche interventionnelle en santé mondiale Type de document : Article Auteurs : Amandine Fillol ; Valéry Ridde ; Alexandre Dumont ; Yves Martin-Prevel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 127-136 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0127 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Collaboration ; Innovation organisationnelle ; Recherche ; Santé mondialeRésumé : Introduction : Dans le milieu francophone, mais surtout en France, la recherche interventionnelle en santé mondiale est encore peu développée de façon institutionnelle. L’institut de recherche pour le développement (IRD) est l’un des principaux acteurs publics en recherche en santé mondiale en France. Au sein de cet institut, les chercheurs publient et communiquent peu sur la recherche interventionnelle malgré le fait qu’ils en font au quotidien. C’est pourquoi, depuis quelques années, le département Santé et Sociétés de l’IRD cherche à institutionnaliser un réseau des acteurs de l’IRD en recherche interventionnelle en santé des populations.
Objectif : L’objectif de cet article est d’analyser les besoins des acteurs de santé mondiale et les éléments qui permettraient de construire une communauté de pratique pour ainsi amorcer un ancrage institutionnel de la recherche interventionnelle en santé mondiale à travers la mobilisation des acteurs à l’IRD.
Méthode : Une recherche qualitative a été réalisée en 2017 avec notamment la réalisation d’entretiens individuels et collectifs. Les résultats permettent d’observer : i) une définition de la RISP qui se différencie selon les participants, ii) une nécessité d’augmenter les interactions formelles et informelles pour répondre au besoin de se former et de développer le partage d’expérience, de renforcer les opportunités de rencontres et de liens interpersonnels, d’augmenter la communication et la visibilité des actions mises en œuvre), iii) une volonté des participants de progresser ensemble pour pallier certains défis inhérents à la santé mondiale tels que l’interdisciplinarité, les partenariats Nord-Sud, ou la communication avec les différents publics.
Conclusion : Faire de la recherche interventionnelle en santé des populations nécessite une certaine remise en question des manières de faire de la recherche et implique donc des changements importants dans le quotidien des chercheurs. Il est indispensable d’avoir un support institutionnel pour les développer, telle que la communauté de pratique. Toutefois, l’inexistence de cette communauté de pratique trois ans après montre les défis d’opérationnalisation et de mise en œuvre d’une telle initiative.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272610
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 127-136[article]
Titre : Observatoire communautaire sur l’accès aux services de santé : difficultés du processus de responsabilité sociale en Guinée Type de document : Article Auteurs : Thierno Oumar Fofana ; Werner Soors ; Abdoulaye Sow ; Alexandre Delamou ; Bruno Marchal Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 137-148 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0137 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Performance ; Responsabilité sociale ; Syndrome d'immunodéficience acquise ; VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)Résumé : Introduction : Cette étude avait pour objectif d’identifier les facteurs ayant influencé la faible performance du projet d’Observatoire communautaire sur l’accès aux services de santé (Ocass) pendant sa mise en œuvre, de 2014 à 2017 en Guinée et de formuler des recommandations pour la suite du projet.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude qualitative utilisant le cadre de performance multipolaire de B. Marchal et al., adapté du Modèle d’évaluation globale et intégrale de la performance des systèmes de santé (Egipss), du cadre de Sicotte. Les données ont été collectées à l’aide d’une feuille de calcul Excel® développée conformément aux quatre fonctions du cadre d’analyse : prestation des services, atteinte des buts, interaction avec l’environnement et sauvegarde des valeurs et la culture organisationnelle.
Résultats : L’absence d’une évaluation initiale des capacités techniques, opérationnelles et organisationnelles de l’organe de mise en œuvre et la non-prise en compte des besoins spécifiques du projet en termes de ressources (financières, matérielles et humaines) ont été déterminantes dans la faible performance de l’Ocass. La faible implication des acteurs nationaux, l’épidémie d’Ebola et la multiplicité des acteurs autour de l’Observatoire ont également joué un grand rôle dans la non-atteinte de l’objectif du projet.
Conclusion : Notre étude a révélé que la prise en compte du contexte national dans la mise en place de projet de responsabilité sociale est essentielle. La réalisation d’une évaluation de base demeure quant à elle demeure une étape fondamentale pour garantir son succès.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272611
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 137-148[article]
Titre : Des enjeux relatifs à la taxation du tabac dans les pays de la Cédéao Type de document : Article Auteurs : Mohamed Ane Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 149-157 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.211.0149 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique de l'Ouest ; Fiscalité ; Prévention ; Santé publique ; TabagismeMots-clés : Cédéao Résumé : Cet article propose une réflexion sur les politiques de régulation de la consommation du tabac dans les pays de la Communauté économique des États de l’Afrique de l’Ouest (Cédéao). L’argumentation est construite à partir de l’approche économique coût-bénéfice. Il en ressort que, même si les politiques fiscales et tarifaires sont nécessaires pour diminuer la demande de tabac, celles-ci doivent permettre de renforcer les politiques d’information et de sensibilisation pour une approche globale de lutte contre le tabagisme, notamment passif.
Il suggère ainsi d’inventer de nouvelles formes de régulation qui s’inscrivent dans une logique de promotion et d’éducation à la santé pour les personnes dépendantes et/ou pauvres car ces dernières modifient difficilement leur comportement à la suite d’une hausse des prix de la drogue.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272612
in Santé Publique > Vol. 33, n° 1 (janvier-février 2021) . - p. 149-157[article]
Paru le : 01/12/2020
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Titre : Troubles mictionnels et accès aux toilettes chez les enfants scolarisés : enquête dans l’Académie de Toulouse Type de document : Article Auteurs : Thibault Chometon ; Caroline Cortey ; Claire Marchand-Tonel ; Lauren Saunders ; Valérie Cicchelero ; Thierry Lang ; Ourdia Bouali ; Isabelle Claudet Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 441-449 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Enfant (6-12 ans) ; Établissements scolaires ; Hygiène ; Inégalité sociale ; Intimité ; Miction ; Santé publique ; Toilettes ; Troubles mictionnelsRésumé : Ne pas uriner régulièrement, se retenir volontairement à l’école favorisent la survenue de troubles mictionnels.
Objectif : Déterminer la prévalence de troubles mictionnels en école élémentaire et analyser le rôle de l’accès aux toilettes en milieu scolaire sur les comportements de miction.
Méthode : Étude épidémiologique observationnelle transversale descriptive, durant l’année scolaire 2017-2018, par questionnaire électronique auprès de parents d’élèves scolarisés en école élémentaire.
Résultats : 2 119 questionnaires ont été analysés. Le sexe ratio des élèves était de 1,07 (garçons 1 087). 410 foyers (19 %) ont été classés comme classe "populaire". Les élèves de CP-CE1-CE2 représentaient 60 % de l’effectif (n = 1 273). L’utilisation globale des toilettes scolaires était de 87 % et 69 % des élèves en avaient une utilisation appropriée pour les urines. Les principaux freins à cette utilisation étaient : défaut d’hygiène et de confort (51 %), manque de sécurité ou d’intimité (33 %), accessibilité limitée (28 %). La prévalence globale des troubles de l’élimination urinaire était de 9 %. Les filles avaient une utilisation plus inappropriée des toilettes pour les urines que les garçons (36 % vs 27 %, OR 1,5, p = 0,0004). Les facteurs associés à un trouble d’élimination urinaire étaient?: ne pas utiliser les toilettes (13 % vs 9 %, OR 1,5, p = 0,04), être une fille (14 % vs 5 %, OR 3,5, p Conclusion : Les troubles de l’élimination urinaire représentent, chez les enfants d’âge scolaire, un problème majeur de santé publique dénoncé depuis de nombreuses années, les filles en sont le plus affectées. Les inégalités sociales s’invitent aussi jusque dans les toilettes scolaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265695
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 441-449[article]
Titre : Les Étudiants Relais Santé à l’université : objectifs, modalités d’action et d’évaluation Type de document : Article Auteurs : Joséphine Odoul ; Laurent Gerbaud ; Eric Le Grand ; Frank Pizon ; Renaud Bouthier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 451-460 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Étudiants ; Evaluation par les pairs ; Groupe de pairs ; Prévention ; Services de santé pour étudiants ; UniversitésRésumé : Objectifs : Le développement des dispositifs « Étudiants Relais Santé » (ERS), basé sur l’efficacité de la prévention par les pairs, est encouragé au sein des services santé universitaires (SSU). Pour autant, l’hétérogénéité des contextes locaux ainsi que le manque de référentiel national incite à réfléchir sur les enjeux, leviers et limites de ces dispositifs. En ce sens, une journée nationale de formation a été organisée répondant aux objectifs suivants : Quels objectifs et quel cadre pour les étudiants relais santé ? Quels étudiants relais santé et quelles actions ? Quelle évaluation pour les étudiants relais santé ?
La formation Étudiant Relais Santé et Approche Motivationnelle (ERSAM) a rassemblé des professionnels de santé à Clermont-Ferrand afin de répondre à ces problématiques.
Méthode : 61 professionnels des services de santé universitaire-SSU (32 infirmières, 22 médecins et 7 chargé.e.s de prévention), représentant 29 services de santé universitaire ont été réunis et ont travaillé sur la problématique des étudiants relais santé.
Ce travail sur les ERS a suivi un processus de consensus formalisé, tiré de la technique de Glaser (Fink 1984). Deux ateliers de 30 et 31 personnes ont été organisés, eux même divisés en trois groupes (soit six au total). La répartition entre chaque groupe était faite préalablement, de sorte à ce qu’il n’y ait pas plus de deux membres d’un même service de santé universitaire. Chacun des groupes travaillait sur les trois thématiques suivantes : le rôle des ERS, l’éligibilité des étudiants et définition de leur rôle et l’évaluation des ERS.
Une synthèse a été rédigée après ce travail de réflexion.
Résultats : Pour chacune des thématiques étaient proposées une analyse et des propositions d’action.
Conclusion : Bien que le dispositif ERS doive être repensé et harmonisé sur le plan national, les objectifs, le cadre, les thématiques et actions de prévention doivent répondre à une problématique locale de santé, adaptée à chaque politique de santé universitaire.
La formation Étudiant Relais Santé et Approche Motivationnelle (ERSAM) a rassemblé des professionnels de santé à Clermont-Ferrand afin de répondre à ces problématiques.
Méthode?: 61 professionnels des services de santé universitaire-SSU (32 infirmières, 22 médecins et 7 chargé.e.s de prévention), représentant 29 services de santé universitaire ont été réunis et ont travaillé sur la problématique des étudiants relais santé.
Ce travail sur les ERS a suivi un processus de consensus formalisé, tiré de la technique de Glaser (Fink 1984). Deux ateliers de 30 et 31 personnes ont été organisés, eux même divisés en trois groupes (soit six au total). La répartition entre chaque groupe était faite préalablement, de sorte à ce qu’il n’y ait pas plus de deux membres d’un même service de santé universitaire. Chacun des groupes travaillait sur les trois thématiques suivantes?: le rôle des ERS, l’éligibilité des étudiants et définition de leur rôle et l’évaluation des ERS.
Une synthèse a été rédigée après ce travail de réflexion.
Résultats?: Pour chacune des thématiques étaient proposées une analyse et des propositions d’action.
Conclusion?: Bien que le dispositif ERS doive être repensé et harmonisé sur le plan national, les objectifs, le cadre, les thématiques et actions de prévention doivent répondre à une problématique locale de santé, adaptée à chaque politique de santé universitaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265696
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 451-460[article]
Titre : Inégalités sociales de santé et rapports de pouvoir : Covid-19 au Québec Type de document : Article Auteurs : Estelle Carde Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 461-471 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Déterminants sociaux de la santé ; Disparités d'accès aux soins ; Disparités de l'état de santé ; Facteurs de risque ; Facteurs socioéconomiques ; Groupes ethniques ; Inégalité sociale ; Pandémies ; RacismeRésumé : Cet article propose de préciser le concept d’inégalité sociale de santé : théoriquement d’abord, puis en le mobilisant sur un terrain particulier, la pandémie de Covid-19 qu’a connue le Québec au printemps 2020.
Il commence par une discussion de diverses définitions des inégalités sociales de santé, puis en retient la suivante : ce sont des différences de santé observées entre plusieurs groupes sociaux et qui résultent du ou des rapport(s) de pouvoir entre ces groupes.
L’application de cette définition à la pandémie de Covid-19 se fait en deux temps. Dans le premier, sont identifiés des rapports de pouvoir qui différencient l’exposition aux différents risques engendrés par la pandémie : être infecté, en mourir, mais aussi voir sa santé affectée par la pandémie sans être nécessairement infecté par le nouveau coronavirus. L’étude de ce dernier risque requiert de suivre l’exposition à des déterminants sociaux de la santé dont l’équilibre est bouleversé par le contexte de la pandémie : revenus, réseau social, soins et services sociaux, éducation, stigmatisation.
Ce premier temps de l’analyse considère les rapports de pouvoir pris isolément les uns des autres. Le second explore leur articulation, en prenant comme fil conducteur le rapport ethno-racial, dont est examinée l’articulation avec le rapport socio-économique. Est finalement dessinée une perspective systémique des inégalités, indispensable au repérage des actions à mener pour lutter contre les ISS.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265697
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 461-471[article]
Titre : Stigmatisation et santé publique : le côté obscur des interventions anti-tabac Type de document : Article Auteurs : Sébastien Saetta ; Joëlle Kivits ; Katherine Frohlich ; Laetitia Minary Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 473-478 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arrêt de la consommation de tabac ; Inégalité sociale ; Préjugé ; Prévention ; Promotion de la santé ; Santé publique ; Stigmatisation ; TabagismeRésumé : Les stratégies de lutte contre le tabagisme, estimées légitimes et efficaces, font rarement l’objet, en France, d’une analyse critique concernant leurs effets potentiellement délétères, notamment à l’encontre des personnes qui continuent de fumer. Cet article introduit ce débat, en se concentrant sur les effets potentiellement stigmatisants et «auto-stigmatisants» (self-stigma) des politiques anti-tabac. Il a, en effet, été attesté par de nombreuses études à l’international, et par une étude en France, que le processus général de dénormalisation du tabac a conduit à la stigmatisation des fumeurs qui peuvent notamment faire l’objet de discriminations. Dans la mesure où le tabagisme se concentre aujourd’hui en France dans les catégories les moins favorisées du point de vue socio-économique, ces dernières se trouvent ainsi davantage exposées à la stigmatisation. Tout en énonçant la nécessité de développer des interventions ciblées à leur encontre, cet article met aussi en garde et appelle à une vigilance quant aux effets iatrogènes de ces interventions. Il s’impose ainsi de développer les recherches et les évaluations à ce sujet, afin de mesurer précisément les effets de ces interventions, en particulier en termes de stigmatisation et de self-stigma, et de s’assurer que les acteurs de santé publique ne génèrent pas davantage de problèmes qu’ils n’en résolvent. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265698
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 473-478[article]
Titre : Contours et organisations des activités de santé publique au sein des centres hospitaliers universitaires français Type de document : Article Auteurs : Cécile Ferriot ; Brice Leclère ; Cyrille Colin ; Leïla Moret Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 479-488 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Administration de la santé publique ; Administration hospitalière ; Santé publique ; UniversitésRésumé : Objectif de l’étude : Cette étude, menée à l’initiative du Collège Universitaire des Enseignants de Santé Publique, a pour but de décrire, du point de vue des médecins de santé publique, les contours et les organisations des activités de santé publique au sein des CHU français. Un questionnaire auto-administré a été adressé, au premier semestre 2018, à l’ensemble des 29 CHU et des 12 hôpitaux universitaires de l’AP-HP, complété par dix entretiens téléphoniques.
Résultats : Parmi les 33 établissements répondants (24 CHU et 9 HU), 28 disposaient d’un pôle regroupant la majorité des activités de santé publique, associées à d’autres spécialités (médecine du travail, pharmacie, etc.), dans 85 % des cas. L’existence d’un pôle de santé publique améliorait la visibilité et la lisibilité de la spécialité et permettait de fédérer les forces et compétences. L’épidémiologie, les biostatistiques et l’information médicale étaient les activités les plus présentes. Plusieurs activités spécifiques étaient partagées avec d’autres pôles ou directions (qualité et sécurité des soins, hygiène, etc.), ce qui était expliqué, en partie, par un nombre insuffisant de médecins de santé publique. Les activités à développer étaient principalement la promotion de la santé, l’économie de la santé et l’exploitation des données massives.
Conclusion : Si la majorité des établissements dispose d’un pôle identifié, l’organisation des activités de santé publique est hétérogène et évolue constamment. Malgré plusieurs difficultés, la diversité des activités de santé publique progresse dans les CHU, nécessitant le développement d’un maillage avec les structures extra-hospitalières de santé publique pour poursuivre la dynamique engagée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265699
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 479-488[article]
Titre : Connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé sur le cancer du col de l’utérus au Cameroun Type de document : Article Auteurs : Pierre Marie Tebeu ; Jesse Saint Saba Antaon ; Marilyn Adjeba ; Fabrice Pikop ; Jovanny Tsuala Fouogue ; Paul Ndom Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 489-496 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aptitude ; Cameroun ; Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Dépistage systématique ; Formation continue ; Personnel de santé ; Tumeurs du col de l'utérusRésumé : Introduction : Le cancer du col de l’utérus est responsable d’environ 311 000 décès par an dans le monde et 1 540 décès au Cameroun. Il s’agit d’un problème majeur de Santé Publique, mais seulement une femme sur dix bénéficie du dépistage du cancer du col de l’utérus au Cameroun. Peu de données sont disponibles sur les connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé à l’Ouest du Cameroun. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques de ces professionnels vis-à-vis du cancer du col de l’utérus.
Résultats : Au total 200 prestataires de soins ont été recrutés. S’agissant des connaissances sur la cause principale du cancer du col, 35 % des répondants étaient capables de citer l’infection au HPV. Quant aux moyens de prévention, 32 % des professionnels de santé connaissaient le vaccin anti-HPV. Au regard de la perception de la maladie, 79,3 % des médecins estimaient que le cancer du col est une affection grave. Au cours de leur pratique, 15 % des répondants déclaraient recommander systématiquement le dépistage du cancer du col de l’utérus aux femmes de plus de 25 ans.
Conclusion : Les professionnels du district de santé de la Mifi ont de faibles niveaux de connaissances et de pratique sur la prévention du cancer du col utérin. La formation des professionnels de santé et le développement des centres du dépistage du cancer du col sont nécessaires à la Mifi.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265700
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 489-496[article]
Titre : Dépasser les tensions éthiques devant les demandes maternelles de césarienne Type de document : Article Auteurs : Clémence Schantz ; Marie Lhotte ; Anne-Charlotte Pantelias Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 497-505 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Césarienne ; Comportement de choix ; Ethique ; Femmes enceintes ; Obstétrique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Sage-femmeRésumé : Introduction : Dans un contexte juridique centré sur le droit et l’autonomie de la patiente, certaines femmes souhaitent pouvoir choisir leur mode d’accouchement. Les sages-femmes étant les actrices de premier recours des femmes enceintes avec une grossesse physiologique, nous avons voulu savoir s’il était, pour elles, éthiquement recevable d’accompagner une femme dans sa décision de césarienne.
Méthode : Cette enquête est une étude ancillaire du programme de recherche CESARIA validé par le Comité de Protection des Personnes Sud Méditerranée IV et déclaré au CNIL. Trente-sept entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de sages-femmes et de femmes.
Résultats : La majorité des femmes et des sages-femmes partagent une vision de l’accouchement comme « naturel » et considèrent la demande de césarienne comme relevant de la déviance. Lorsqu’elle est formulée, cette demande place les sages-femmes dans une situation de tension éthique. D’une part, les sages-femmes souhaitent orienter les femmes vers l’accouchement par voie basse qu’elles considèrent comme étant la norme, et ce choix incarne les principes éthiques de bienfaisance et de non-malfaisance. D’autre part, les sages-femmes expriment vouloir respecter le choix et la liberté des patientes, illustrant le principe éthique de respect de l’autonomie.
Conclusion : L’enjeu éthique de la césarienne sur demande ne se situe pas tant dans la décision d’accepter ou non une césarienne, mais plutôt dans l’écoute de cette demande. Prendre en considération une indication médicale plus largement que la simple indication obstétricale permet d’accompagner de manière éthique ces demandes, dans le respect de l’autonomie de la femme enceinte.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265701
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 497-505[article]
Titre : Du projet professionnel d’internes de médecine générale angevins à leur exercice réel : 2012 à 2019 Type de document : Article Auteurs : Romain Clisson ; Cécile Angoulvant ; Aline Ramond-Roquin ; Jessica Guelff Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 507-518 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Choix de carrière ; Enseignement médical ; Études de cohortes ; Etudiant médecine ; Médecine générale ; Médecins généralistes ; Pratique professionnelle ; Soins ambulatoiresRésumé : Objectifs : L’installation des jeunes médecins généralistes est déterminée par plusieurs facteurs dont le projet professionnel. En 2012, une étude observationnelle quantitative interrogeait les projets professionnels des internes angevins en médecine générale. En 2019, l’objectif de cette étude était d’essayer de mettre en évidence une continuité entre projet professionnel et exercice ultérieur.
Méthode : Étude quantitative par questionnaire internet réalisée de mai à juillet 2019, s’intéressant aux données socio-démographiques, à l’exercice actuel et aux facteurs d’évolution du projet professionnel. Les critères d’inclusion étaient d’avoir répondu à l’étude de 2012 et d’avoir accepté d’être recontacté (n = 167). Construction d’un indicateur de suivi du projet professionnel (ISPP) envisagé en 2012 et réel en 2019, basé sur une comparaison du mode d’exercice, de la structure d’exercice et du type de patientèle envisagé.
Résultats : Le taux de réponse était de 76,6 %. 48,4 % étaient libéraux, 31,3 % étaient salariés, 11,7 % avaient un exercice mixte. Selon l’ISPP, le projet professionnel envisagé a été suivi totalement par 67,7 % des internes et partiellement par 17,3 %. Le SASPAS influait sur l’évolution du projet professionnel (p = 0,026). La multiplication des stages en ambulatoire favorisait un exercice en libéral, en 2019 (p Conclusion : Ce suivi de cohorte a montré que plus de deux tiers des internes ont suivi leur projet initial. L’identification et le soutien de ces projets individuels durant la formation pourrait être une piste pour favoriser leur réalisation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265702
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 507-518[article]
Titre : Analyse de la performance d’un hôpital public à mode de gestion privée au Burkina Faso Type de document : Article Auteurs : Anata Bara ; Halima Tougri ; Zakaria Belrhiti ; Adama Baguiya ; Adja Mariam Ouedraogo ; Rachidatou Compaoré ; Séni Kouanda Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 519-523 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Burkina Faso ; Efficacité fonctionnement ; Hôpitaux publics ; Management ; Organisation et administrationRésumé : Introduction : Les hôpitaux publics en Afrique sub-saharienne se caractérisent par une faiblesse de leurs performances. Aussi, le Burkina Faso a-t-il expérimenté un mode de gestion privé dans un hôpital public pour améliorer sa performance.
Objectif : Évaluer la performance du CHU de Tengandogo (CHU-T) de Ouagadougou, un hôpital public à mode de gestion privée.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale réalisée dans le service des urgences médico-chirurgicales. Les techniques de collecte de données ont consisté en une revue documentaire avec une extraction de données quantitatives (indicateurs de performance hospitaliers) et des entretiens individuels semi-structurés auprès d’informateurs clés. Les données ont été collectées en avril 2017. Le cadre d’analyse couvre la continuité, l’efficacité et l’efficience des services, la sécurité du personnel et l’environnement de travail.
Résultats : L’étude a montré que la performance du CHU-T était entravée par la rupture fréquente des médicaments et consommables médicaux, l’état de dégradation des infrastructures et des équipements, les difficultés de coordination des soins entre les services, l’étiquette « hôpital pour riches » et l’absence de données relatives à la sécurité des patients et du personnel.
Conclusion : Cette étude a montré que ce modèle de gestion n’a pas permis d’améliorer la performance attendue de l’hôpital. D’autres facteurs devraient être considérés pour résoudre les problèmes structurels affectant la performance des hôpitaux en Afrique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265703
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 519-523[article]
Titre : Plaidoyer pour l’accès équitable aux nouvelles technologies de santé : le cas du Kymriah® Type de document : Article Auteurs : Théau Brigand ; Olivier Maguet ; Juliana Veras ; Patrick Durisch Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 525-529 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Antinéoplasiques ; Brevets comme sujet ; Conception de médicament ; Coûts des médicaments ; Hématologie ; Industrie pharmaceutique ; Thérapie cellulaire et tissulaire ; TumeursRésumé : Les brevets ont été pensés comme un modèle d’incitation à la recherche en conférant des monopoles temporaires permettant de tirer profit d’une invention. Sur le marché pharmaceutique, des brevets immérités sont octroyés, autorisant les firmes à bénéficier de monopoles illégitimes et exiger des prix élevés. Ces abus se font aux dépens de l’accès aux soins et de l’équilibre financier des systèmes de santé.
Ils ont été démontrés sur les traitements contre le VIH et les hépatites, ils sont aussi pratiqués sur les traitements anticancéreux à l’image des traitements CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), dont les prix, particulièrement élevés, sont un défi pour les systèmes de santé.
Médecins du Monde et Public Eye, deux associations plaidant pour l’accès aux traitements, ont souhaité interroger la brevetabilité des traitements CAR-T, et renforcer la capacité des systèmes de santé à négocier des prix plus justes. Ces organisations ont introduit une opposition au brevet contre un de ces traitements, le Kymriah® (tisagenlecleucel).
Par cette procédure, ces organisations ont alerté l’opinion publique et les décideurs politiques sur les prix élevés des traitements CAR-T. L’opposition a contraint la firme Novartis et l’Université de Pennsylvanie à demander la révocation du brevet. Cette initiative suggère que celui-ci avait été accordé alors qu’il ne remplissait pas les critères de brevetabilité.
Le traitement est couvert par d’autres brevets, cette opposition ne met pas fin au monopole. Elle affaiblit néanmoins la propriété intellectuelle sur ce médicament et renforce les États dans la négociation du prix.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265704
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 525-529[article]
Titre : Repenser les partenariats entre écoles primaires et secteurs de psychiatrie infanto-juvénile en temps de COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Sandrine Bonneton ; Isabelle Maillard ; Frédéric Denis ; Jean-Luc Roelandt Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 531-535 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Enfant (6-12 ans) ; Établissements scolaires ; Intervention médicale précoce ; Pandémies ; Pédopsychiatrie ; Prévention ; Relations interprofessionnelles ; Santé mentaleRésumé : Introduction : À échelle mondiale, le rapprochement entre écoles et services publics de pédopsychiatrie est privilégié pour promouvoir le développement d’interventions précoces qui améliorent les trajectoires de santé, de la prévention jusqu’aux soins des enfants exposés à des difficultés d’ordre psychique. Dans une perspective de santé publique, la contextualisation de ces pratiques est primordiale pour assurer leur pérennisation et leur efficacité. Cet article propose un éclairage sur les enjeux de ces rapprochements et les avantages de ces derniers pour répondre à l’empreinte sanitaire, sociale et économique de la crise liée à l’arrivée brutale de l’épidémie de Covid-19.
Objectifs : Améliorer la prise en charge des enfants présentant des problèmes de santé mentale ou d’ordre psychique renvoie à une prise en compte de leur environnement au-delà du cadre thérapeutique. Une recherche interventionnelle, en cours actuellement, engage sur plusieurs sites en France : écoles primaires, Centres médico-psychologiques (CMP) et Conseils locaux en santé mental (CLSM). Elle a pour but d’inventorier et d’analyser les cadres partenariaux et interventionnels les plus efficients, à partir des besoins et des ressources mobilisables de chaque site. Elle envisage une diversification et une contextualisation de l’offre de soins dans un souci d’équité et d’efficacité thérapeutique à partir de l’école.
Résultats : Plus que de résultats, il s’agit de faire des propositions pour accompagner au mieux la sortie de confinement et les mois à venir. Le déploiement de partenariats sur les territoires fortement marqués par les inégalités sociales et économiques constitue une priorité en termes de santé publique et d’orientation des politiques locales. Ces partenariats pourraient participer d’une stratégie globale d’évaluation des besoins et d’accompagnement personnalisé des enfants. La formalisation d’interventions à l’interface école-secteur permettrait d’étayer les professionnels de l’école à surmonter cette crise sanitaire qui traverse leur institution, afin qu’elle ne se cristallise pas en son sein. La montée en puissance des CLSM permettrait d’amplifier les coordinations et les collaborations locales pour aider les enfants les plus vulnérables psychiquement et accompagner leurs parents, compte tenu de leur situation, à soutenir le développement de ces derniers.
Conclusion : Redonner les moyens humains et matériels aux structures existantes, notamment au secteur de psychiatrie infanto-juvénile, afin qu’il puisse remplir ses missions de service public semble une priorité aujourd’hui. La mise en œuvre de partenariats école-CMP-CLSM peut contribuer à l’orientation de politique locale dans un souci d’élaborer des stratégies individuelle et collective, qui garantissent des soins adaptés aux besoins des enfants et accessibles au plus grand nombre.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265705
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 531-535[article]
Titre : Approche eLearning pour le renforcement des capacités des professionnels de santé en Guinée : une expérience post-Ebola Type de document : Article Auteurs : Tamba Mina Millimouno ; Alexandre Delamou ; Karifa Kourouma ; Jean Michel Kolié ; Hawa Manet ; Aissatou Thoupia Baldé ; Abdoul Habib Béavogui ; Sara Roegiers ; Marlon Garcia ; Carlos Kiyan Tsunami ; Wim Van Damme ; Thérèse Delvaux Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 537-548 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence professionnelle ; E-learning ; Formation continue ; Guinée ; Infirmières et infirmiers ; Pandémies ; Personnel de santé ; Renforcement des capacitésRésumé : Introduction : Le développement des ressources humaines de qualité en santé est un pilier essentiel d’un système de santé efficace. L’objectif de cette étude était de décrire le processus de mise en œuvre et les résultats d’une approche eLearning pour le renforcement des capacités des professionnels de santé en Guinée.
Méthode : Une étude transversale descriptive utilisant une méthode mixte de recherche a été menée du 15 janvier 2018 au 15 janvier 2019.
Résultats : Une équipe du Centre National de Formation et de Recherche en Santé Rurale de Maferinyah en Guinée a été formée en développement de cours en ligne. Deux cours d’une durée de trois mois chacun (sept à huit modules), entièrement offerts en ligne sur la plateforme Moodle ont été développés, l’un sur les Soins de Santé Primaires (eSSP), et l’autre sur la Gestion des Services de Santé Sexuelle et Reproductive (eSSR). Au total, 282 professionnels de santé ont été inscrits aux deux cours, avec un taux de complétude de 69,5 %. Le taux de réussite par rapport à la complétude était de 79,6 % et le taux de réussite par rapport aux inscrits était de 55,3 %. Les taux d’abandon et d’abstention étaient respectivement de 21,6 % et 8,9 %. Les forces, faiblesses et défis de l’organisation et la réussite de ce type de formation ont été rapportés.
Conclusion : L’approche eLearning pour le renforcement des capacités des professionnels de santé est faisable et donne de bons résultats dans des contextes à revenus faibles comme celui de la Guinée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265706
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 537-548[article]
Titre : Connaissances, attitudes et pratiques de la population de la région de Dakar sur la COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Mbacké Leye, Mamadou Makhtar ; Ibrahima Mamby Keita ; Oumar Bassoum Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 549-561 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; COVID-19 ; Education pour la santé ; Pandémies ; Précautions universelles ; Prévention ; SénégalRésumé : Introduction : Devant l’augmentation des cas confirmés de COVID-19 au Sénégal, particulièrement dans la région de Dakar, épicentre de la maladie, il s’avère nécessaire d’étudier les connaissances, attitudes et pratiques des populations des districts Ouest et Sud sur la COVID-19.
Méthode : Une étude transversale à visée analytique a été réalisée du 9 au 30 mai 2020. Un sondage en grappes à quatre degrés a été effectué au niveau des districts Ouest et Sud. Des analyses univariées et multivariées ont été effectuées par le logiciel R 3.4.4.
Résultats : Au total, 400 personnes ont été enquêtées. L’âge moyen des personnes enquêtées était de 40,2 + 14,7 ans et des extrêmes de 18 et 82 ans. Le sexe masculin prédominait soit 66,5 % des cas. Les personnes avaient de bonnes connaissances des signes, des risques de transmission et des mesures de prévention respectivement dans 4,7 % ; 3 % et 47,8 %. Au total, 74 % des personnes enquêtées respectaient le concept de « restez chez vous ». Le port du masque et le lavage systématique des mains avec de l’eau et du savon étaient notés chez les personnes enquêtées respectivement dans 53,6 % et 34,8 % des cas. Les personnes qui avaient de bonnes connaissances sur les mesures de prévention contre la COVID-19 portaient plus le masque (ORaj = 2,1 [1,2-3,5]) et lavaient plus leurs mains avec de l’eau et du savon (ORaj = 1,9 [1,1-3,4]).
Conclusion : Pour une lutte efficace contre cette épidémie, il est important de renforcer la communication des risques avec une pleine participation de la communauté. Cette stratégie doit être couplée aux actions visant à rendre disponibles les moyens de prévention aux bénéfices de toute la population.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265707
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 549-561[article]
Titre : Facteurs d’adhésion et utilisation des Mutuelles de Santé (MS) : région Ziguinchor au Sénégal Type de document : Article Auteurs : Papa Gallo Sow ; Martial Coly Bop ; Kossivi Akoetey ; Cheikh Tacko Diop ; Ousseynou Kâ Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 563-570 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Assurance maladie ; Confiance ; Information en santé des consommateurs ; Mutualite ; Mutuelle ; Prestations d'assurance ; SénégalRésumé : But : l’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs qui expliquent l’adhésion et l’utilisation des Mutuelles de santé (MS) et de formuler des recommandations d’actions qui permettraient d’inciter la population à la base à adhérer davantage aux MS dans la Région de Ziguinchor au Sénégal.
Méthode : l’échantillon était constitué de 392 patients sélectionnés par la méthode des quotas dans les centres hospitaliers de la Région. Les données ont été traitées et analysées par les logiciels sphinx et stata et par la méthode de régression logistique.
Résultats : les facteurs qui expliqueraient l’adhésion et l’utilisation des MS dans la région d’étude étaient : la perception, la présence d’une personne âgée dans le ménage, la confiance accordée au MS, la taille des ménages et la pyramide médicale instaurée.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265708
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 563-570[article]
Titre : Fréquence des grossesses en milieu scolaire et profil des adolescentes concernées à Conakry, Guinée Type de document : Article Auteurs : Sidikiba Sidibé ; Alexandre Delamou ; Karifa Kourouma ; Bienvenu Salim Camara ; Patrice Bouédouno ; Gnoumé Camara ; Adrien Fapeingou Tounkara Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 571-582 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Contraception ; Disparités d'accès aux soins ; Education pour la santé ; Education sexuelle ; Établissements scolaires ; Grossesse ; Grossesse de l'adolescente ; Guinée ; Santé sexuelle ; Services de planification familiale ; SexualitéRésumé : Introduction : La grossesse en milieu scolaire constitue un frein à l’épanouissement et à l’éducation des jeunes filles surtout dans les Pays en développement. Le but de cette étude était d’analyser la fréquence des grossesses en milieu scolaire et le profil des adolescentes ayant fait l’expérience dans la ville de Conakry en Guinée.
Méthode : Nous avons mené une étude transversale couvrant la période du 1er janvier au 30 juin 2017 dans 16 écoles.
Résultats : Au total, 2 419 adolescentes ont accepté de participer à l’étude. L’âge moyen était de 16,48+0,04 ans. Les élèves âgées de 15 à 19 ans (93 %), celles qui étaient au collège (53,3 %) et les célibataires (69,8 %) étaient les plus nombreuses à avoir été enceintes en milieu scolaire (p Conclusion : La survenue des grossesses en milieu scolaire demeure une réalité préoccupante chez les adolescentes. Les facteurs qui y sont positivement associés sont l’âge, le niveau d’étude, le lieu de résidence, la situation matrimoniale, la connaissance des informations sur la santé sexuelle, la connaissance des avantages de la planification familiale et les difficultés liées à l’accès aux services de santé sexuelle et reproductive.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265709
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 571-582[article]
Titre : Épidémies et Covid-19 dans les prisons africaines : l’occasion d’une approche de la santé vraiment globale Type de document : Article Auteurs : Frédéric Le Marcis Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 583-587 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Afrique ; COVID-19 ; Droits des patients ; Epidémies ; Hygiène ; Prisonniers ; Prisons ; Santé ; Sécurité ; Services de santé communautairesRésumé : L’épidémie de Covid-19 est l’occasion de rappeler en quoi la santé en prison sur le continent africain reste un parent pauvre du système carcéral. Au-delà des difficultés de prise en charge posées par la Covid-19 en détention, les infirmeries des établissements pénitentiaires, quand elles existent, sont rarement intégrées dans les faits au système sanitaire. Les administrations pourvoient peu aux besoins vitaux des détenus. Les carences alimentaires sont fréquentes, les maladies de peau récurrentes et les détenus dépendent le plus souvent des moyens financiers de leurs familles ou d’ONG lorsqu’il s’agit d’accéder aux soins. L’illégitimité sociale de la population des détenus et la réticence des États à proposer aux condamnés ce qu’ils ne garantissent pas à la population générale sont deux arguments mis en avant pour justifier ce qui s’apparente à une nécropolitique. Parallèlement, les acteurs internationaux intervenants en prison ciblent essentiellement les pathologies à potentiel épidémique, contraints par des sources de financement (UNAIDS, Fonds Mondial) soutenant des stratégies de santé à l’échelle populationnelle. On voudrait ici revenir sur ces deux logiques et développer un argument pour une approche décloisonnée de la santé en prison. Au-delà de la reconnaissance de l’expérience sanitaire individuelle et du souci épidémiologique, traiter globalement de la santé en prison participe du rétablissement de la dignité et des droits du détenu par l’État, condition nécessaire à l’entretien de la citoyenneté par-delà l’enfermement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265710
in Santé Publique > Vol. 32, n° 5-6 (septembre-décembre 2020) . - p. 583-587[article]
Paru le : 01/07/2020
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Titre : Éducation du patient et « rapport à soi » après un cancer du sein Type de document : Article Auteurs : Jean-Christophe Mino Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 291-300 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Exercice physique ; Femmes ; Oncologie médicale ; Qualité de vie ; Recherche qualitative ; Régime alimentaire ; Régime alimentaire sain ; Tumeurs du seinRésumé : Objectif et méthode : Après un cancer, les programmes de prévention recommandent une activité physique régulière et une alimentation équilibrée. Issu d’une recherche qualitative selon une approche de philosophie du soin, cet article vise à mieux comprendre l’expérience des personnes après un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP). À la fin du traitement d’un cancer du sein localisé, des entretiens ont permis d’analyser l’expérience de 23 femmes âgées de 30 à 84 ans dont la moitié avait suivi un tel programme.
Résultats : Les récits des femmes diffèrent selon leur participation au programme. Celles qui ne l’ont pas suivi n’ont pas de pratique spécifique d’activité physique ou d’alimentation ni de « rapport à soi » modifié par la connaissance des recommandations et du lien entre mode de vie et cancer. À l’inverse, les femmes qui ont suivi le programme connaissent ceux-ci. Deux groupes se distinguent.
Le premier groupe croit en l’existence d’un lien entre mode de vie et cancer. Parmi ces femmes, un premier sous-groupe a pu changer de mode de vie facilement et présente un rapport à soi caractérisé par la « performance ». Dans l’autre sous-groupe, la pratique est difficile et le rapport à soi est marqué par la « responsabilisation » voire la culpabilité.
Le second groupe ne croit pas au lien. Les pratiques suivent ou non les recommandations selon l’appétence des personnes. Le rapport à soi est ici de l’ordre de « l’expression de soi ».
Conclusion : L’éducation du patient après un cancer peut induire des expériences positives et négatives, dont il serait nécessaire d’analyser les rapports avec les caractéristiques des programmes mis en place.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264963
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 291-300[article]
Titre : L’évaluation des projets d’accompagnement à l’autonomie en santé : pourquoi privilégier une approche pragmatiste ? Type de document : Article Auteurs : Olivia Gross Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 301-313 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Autonomie personnelle ; Pouvoir (psychologie) ; SantéRésumé : Introduction : En lien avec l’article 92 de la dernière loi de santé, 28 projets font l’objet d’une expérimentation nationale dont le but est d’apporter la démonstration de l’intérêt de l’accompagnement à l’autonomie en santé. Ces projets seront évalués au cas par cas en fonction de leurs situations spécifiques ; mais en vue de la généralisation éventuelle de ce type de dispositifs, il était nécessaire également de les évaluer à l’aune du même référentiel.
Méthode : Pour cela, une démarche participative a été conduite avec leurs coordonnateurs pour identifier un cadre évaluatif unique, alors même que ces projets étaient très hétérogènes.
Résultats : Ce processus d’élaboration a abouti à l’identification d’une logique d’intervention commune qui a permis a posteriori de définir l’accompagnement à l’autonomie en santé, soit d’énoncer les conditions pour qu’une intervention en santé s’en réclame. Une vision pragmatiste a guidé la production du cadre évaluatif qui articule quatre dimensions (empowerment individuel, environnement capacitant, empowerment collectif, empowerment organisationnel) composées de 21 critères et présentées comme indissociables.
Discussion : Il est énoncé une continuité entre fins et moyens et entre faits et valeurs. Ainsi, selon la logique d’intervention retenue, le processus d’autonomisation des individus, en tant qu’objectif des interventions, ne peut être poursuivi s’il n’est pas enchâssé dans des pratiques conformes aux valeurs inhérentes à l’intention initiale. Et cela invite à accorder autant d’importance aux effets sur l’autonomisation des personnes accompagnées qu’aux processus des interventions et qu’aux processus d’apprentissage des personnes et des organisations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264964
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 301-313[article]
Titre : Interventions brèves aux services d’accueil des urgences pour le trouble de l’usage de l’alcool Type de document : Article Auteurs : Anne-Louise Pot ; Anne-Laurence Le Faou ; Guillaume Airagnes ; Frédéric Limosin Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 315-327 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Intervention médicale précoce ; Prévention secondaire ; Service hospitalier d'urgences ; Troubles dus à l'abus d'alcool ; Troubles liés à l'alcoolRésumé : Introduction : Compte tenu de la prévalence élevée du trouble de l’usage de l’alcool (TUA) chez les patients se présentant dans les services d’accueil des urgences (SAU), il est recommandé d’y effectuer un repérage systématisé, suivi si nécessaire d’une intervention brève (IB) afin de prévenir les dommages liés au TUA. Cette intervention a fait l’objet de nombreuses études d’efficacité et de faisabilité. Cette revue de la littérature a pour objectif d’identifier les stratégies optimales de repérage systématisé et d’IB susceptibles d’être déployées dans les SAU.
Méthodes : Nous avons sélectionné les essais contrôlés randomisés, méta-analyses et revues de la littérature publiés entre juillet 2014 et mars 2019 et évaluant l’efficacité de l’IB au SAU sur la réduction de la consommation d’alcool.
Résultats : Treize articles ont été inclus. On constate une importante hétérogénéité des méthodologies employées et des interventions réalisées. La majorité des études conclut en l’efficacité de l’IB sur la réduction de la consommation d’alcool par rapport au groupe contrôle, avec néanmoins des différences de taille d’effet et une efficacité qui semble diminuer au cours du temps.
Conclusion : L’IB au SAU apparaît efficace sur la réduction de la consommation d’alcool mais avec une taille d’effet modeste et une hétérogénéité des interventions testées, si bien que les modalités optimales de son implémentation restent à définir. Des études ultérieures destinées à comparer différentes interventions ainsi qu’à identifier des sous-groupes à risque seraient nécessaires pour optimiser l’usage de l’IB dans les SAU.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264965
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 315-327[article]
Titre : La santé des enfants en France : un enjeu négligé ? Type de document : Article Auteurs : Thierry Lang ; Marie-Josèphe Saurel-Cubizolles ; Agathe Billette de Villemeur ; Yannick Aujard ; Sébastien Colson ; Laure Com-Ruelle ; Emmanuel Debost ; Pascale Duché ; Agnès Gindt-Ducros ; Virginie Halley des Fontaines ; Michelle Kelly-Irving ; Nicole Vernazza-licht Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 329-338 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Déterminants sociaux de la santé ; Développement de l'enfant ; Pédiatrie ; Santé de l'enfant ; Santé infantileRésumé : Introduction : Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été chargé de conduire une réflexion sur une « politique de santé globale et concertée de l’enfant ». Conduire des politiques suppose notamment de disposer de connaissances pertinentes et de repères statistiques. Le dispositif statistique français et les thèmes de recherche actifs ont donc été examinés. De ce bilan est attendu un portrait actuel des priorités et des choix implicites de santé et des aspects insuffisamment explorés de la santé et du développement des enfants.
Méthode : L’état des lieux de ce dispositif a été réalisé sur la base de plusieurs méthodes, auditions, travail de deux documentalistes, analyse de la littérature publiée et grise.
Résultats : Le dispositif actuel privilégie les pathologies, une prévention médicalisée et des comportements conçus avant tout comme individuels. L’idée que derrière cette bonne santé apparente se construit la santé des adultes de demain avec son cortège d’inégalités n’apparaît que de façon marginale. Le développement affectif, cognitif ou relationnel n’est pas suffisamment analysé. Les conditions de vie, notamment la pauvreté et la violence ne sont pas suffisamment considérées comme enjeux de santé. La recherche se développe aujourd’hui avec une vision hospitalo-centrée, sans véritable stratégie de recherche sur la santé des enfants.
Discussion : Devant la dispersion des données, éditer un bilan de synthèse sur la santé des enfants de façon régulière est essentiel, comme enrichir le dispositif par des données sur l’environnement, la pauvreté et le développement psychomoteur, psychosocial et cognitif. Il est urgent de développer la recherche sur la santé des enfants et de définir une stratégie de recherche.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264966
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 329-338[article]
Titre : Impact du dispositif Lisp sur le déploiement de la culture et de la démarche palliatives Type de document : Article Auteurs : Morgane Bondier ; Florian Olivier ; Régis Aubry Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 339-346 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acculturation ; France ; Hôpitaux ; Lit ; Soins palliatifsRésumé : Introduction : L’accès aux soins palliatifs est un droit reconnu en France depuis 1999. Différents dispositifs de soins sont présents dans le champ des soins palliatifs, notamment les lits identifiés de soins palliatifs (Lisp) qui ont pour objectif de favoriser le déploiement de la culture et de la démarche palliatives dans les services de soins confrontés régulièrement à ce type de situations, et dont le référentiel d’organisation est évoqué au sein de la circulaire DHOS/O2/2008/99 du 25 mars 2008. Bien que le dispositif soit largement déployé dans les établissements hospitaliers, un flou demeure concernant le fonctionnement réel des Lisp et leur impact vis-à-vis des objectifs initiaux. L’étude Lisp propose ainsi d’évaluer l’apport de ce dispositif vis-à-vis du déploiement de la culture et de la démarche palliative dans les services de soins.
Méthode : La méthode d’investigation utilisée pour cette enquête qualitative repose sur la passation d’entretiens de type semi-directif au sein de six établissements de la région Bourgogne-Franche-Comté.
Résultats : À l’issue de notre étude, on note que dans la moitié des services investigués, le dispositif a clairement participé à l’émergence progressive d’une culture et d’une démarche palliatives.
Conclusion : Il émerge un certain nombre de dispositions nécessaires à son efficience, pouvant donner lieu à des pistes de réflexion s’articulant autour de trois axes : 1/ rendre le dispositif moins abstrait, de par notamment l’identification des Lisp au niveau des services et le renforcement de l’information transmise vis-à-vis du dispositif ; 2/ développer l’accompagnement par les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP) ; 3/ évaluer les moyens nécessaires pour permettre un fonctionnement efficientDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264967
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 339-346[article]
Titre : Environnement réconfortant et respect de l’intimité. L’organisation du cabinet médical pour la consultation gynécologique Type de document : Article Auteurs : Ngoc-Khanh Nguyen ; Lina Bendahmane ; Marie-Jeanne Martin ; Anita Tilly ; Sabine Bayen ; Nassir Messaadi Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 347-358 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cabinets médicaux ; Environnement ; Examen gynécologique ; Intimité ; Relations entre professionnels de santé et patientsRésumé : Introduction : L’environnement dans lequel se déroule l’examen gynécologique influence le ressenti des patientes et questionne les notions de « distance intime » et d’« espace personnel ».
But de l’étude : Notre étude propose d’explorer le ressenti et les préférences des femmes envers l’agencement du cabinet médical.
Résultats : Il s’agit d’une enquête d’opinion, exploratoire, non randomisée. Les questionnaires étaient donnés aux femmes par 14 médecins généralistes en 2017 dans la région lilloise. Parmi les 173 patientes ayant répondu, 73 % accordaient de l’importance à l’agencement du cabinet durant la consultation gynécologique. Les besoins d’un environnement réconfortant, du respect de l’intimité qui passait par l’isolement spatial de la partie « examen », ont été les plus exprimés. La majorité des participantes jugeaient nécessaires : la séparation entre les espaces dédiés à l’entretien et à l’examen (77 %), l’accès à des fournitures d’hygiène intime (80 %), l’espace pour déposer les vêtements/sous-vêtements (74 %), l’espace de déshabillage (56 %). Cinquante-cinq pour cent des participantes n’éprouvaient pas le besoin de se couvrir le bas du corps durant l’examen. Le confort de la table d’examen était jugé satisfaisant (93 %), les couleurs « calmes et apaisantes » étaient appréciées. Selon les patientes, l’amélioration du confort de la table passait d’abord par un changement sur les étriers.
Conclusions : L’environnement de l’examen gynécologique est caractérisé par un équilibre entre son caractère familier réconfortant et son organisation spatialement délimitée respectant l’intimité de la femme. L’analyse des résultats révèle les dimensions culturelle et subjective de l’intimité. Elle demande une approche psychosociale centrée sur la patiente.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264968
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 347-358[article]
Titre : Gestion adaptative des centres de santé dans un environnement changeant en République démocratique du Congo Type de document : Article Auteurs : Nicolas Kenanewabo ; Christian Molima ; Hermès Karemere Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 359-370 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Congo ; Etablissements de santé ; Gestion du changement ; Organisation et administration ; Résilience psychologiqueRésumé : Introduction : Depuis trois décennies, la République démocratique du Congo est confrontée à des guerres récurrentes. Ces dernières ont provoqué une charge importante de morbidité et de mortalité. Dans ce contexte, la zone de santé de Katana au Sud-Kivu a connu plusieurs événements qui auraient pu entraver le fonctionnement de ses centres de santé qui, pourtant, ont continué à fonctionner.
But de l’étude : La présente étude vise à identifier des déterminants ayant permis aux centres de santé de s’adapter à un contexte changeant. Il s’agit d’une étude transversale mixte, menée dans les centres de santé de Mugeri, d’Ihimbi et de Ciranga sur la période de 1990-2017 en ce qui concerne les données qualitatives et celle de 2013 à 2017 pour les données quantitatives. Elle est basée sur l’observation, la revue documentaire et des entretiens individuels auprès de 55 informateurs.
Résultats : Les principaux événements identifiés sont les rebellions récurrentes, l’arrivée massive des réfugiés, l’arrivée de l’aide humanitaire, les séismes et l’instabilité des ressources humaines. L’offre des services et des soins s’est poursuivie grâce à des mécanismes d’adaptation développés, dont l’élaboration et l’application de nouvelles directives et normes et une participation communautaire dynamique.
Conclusions : D’une part, l’étude démontre l’intérêt d’adapter les procédures de gestion de l’aide financière et de fonctionnement d’un centre de santé en cas de changement de contexte, ainsi que l’efficacité d’une collaboration plus structurée et régulière entre différents acteurs et l’appropriation des activités du centre de santé par la communauté. D’autre part, elle identifie les limites des interventions sélectives et ponctuelles, ne favorisant pas le développement effectif des centres de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264969
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 359-370[article]
Titre : Patient partenaire : de la pratique à la recherche Type de document : Article Auteurs : Benoît Petre ; Gilles Louis ; Bernard Voz ; Alexandre Berkesse ; Luigi Flora Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 371-374 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evaluation des pratiques professionnelles ; Participation communautaire ; Participation des patients ; Prestations des soins de santéRésumé : L’approche du « patient partenaire de soins » est aujourd’hui considérée comme un levier majeur pour l’optimisation des systèmes de soins. Si les patients doivent indiscutablement être parties prenantes et critiques d’un système de santé, il n’en demeure pas moins que cette notion mérite d’être mieux documentée pour gagner en efficacité et efficience et asseoir de bonnes pratiques. Différents enjeux de recherche dans ce domaine sont soulevés sur des aspects de clarification conceptuelle, d’évaluation et de compréhension des pratiques. Cet article souhaite ouvrir le dialogue autour de la construction d’un agenda de recherche sur la thématique du partenariat. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264970
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 371-374[article]
Titre : Le Plan Alzheimer québécois, un plan basé sur les soins primaires Type de document : Article Auteurs : Geneviève Arsenault-Lapierre ; Claire Godard-Sebillotte ; Nadia Sourial ; Yves Couturier ; Pierre Bouchard ; Laura Rojas Rozo ; Colette Pilon ; Howard Bergman ; Isabelle Vedel Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 375-380 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Canada ; Démence ; Maladie d'Alzheimer ; Plans de systèmes de santé ; Québec ; Soins de santé primairesRésumé : Plusieurs pays ont répondu à l’appel de l’Organisation mondiale de la santé et ont développé ou implanté des plans Alzheimer. Les plans ancrent la majorité des soins aux personnes vivant avec la démence dans le cadre soit des soins spécialisés soit des soins primaires. Dans cet article, nous présentons le Plan Alzheimer du Québec, mis en œuvre dans l’ensemble des groupes de médecine familiale, qui sont des cliniques interdisciplinaires de soins primaires de la province canadienne. Le Plan Alzheimer québécois vise à permettre aux équipes de soins primaires, composées de médecins, d’infirmières et/ou de travailleurs sociaux et de pharmaciens, d’offrir un accès à des services d’évaluation et de traitement personnalisés et coordonnés aux personnes vivant avec une démence ainsi qu’à leurs aidants. Ce plan permet aux cliniciens de soins primaires de détecter, diagnostiquer, traiter et suivre la grande majorité des patients et/ou des aidants. L’un des principaux points forts de sa stratégie est son évaluation intégrée, qui permet d’informer la mise en œuvre et sa flexibilité, qui permet des adaptations locales. Nous discutons de la faisabilité et des avantages d’ancrer les soins aux personnes vivant avec une démence dans un cadre de soins primaires interdisciplinaires et interprofessionnels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264971
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 375-380[article]
Titre : Facteurs associés à l’autonomie de décision des femmes pour leur santé au Sénégal Type de document : Article Auteurs : Ndeye Marème Sougou ; Aissatou Sarassa Sougou ; Oumar Bassoum ; Mbacké Leye, Mamadou Makhtar ; Adama Faye ; Ibrahima Seck Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 381-388 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Femmes ; Participation des patients ; Prise de décision ; Santé ; SénégalRésumé : Introduction : Au Sénégal, la problématique de l’accès aux services de santé maternelle, reproductive et sexuelle demeure une priorité sanitaire. Malgré de nombreuses interventions sanitaires, l’accès des femmes aux services de santé reste limité du fait de leur faible autonomie concernant les décisions pour leur santé.
But de l’étude : L’objectif de cette étude était d’étudier les facteurs associés à l’autonomie décisionnelle des femmes par rapport à leur santé au Sénégal en 2017.
Résultats : Moins d’une femme sur 10 (6,26 %) était autonome par rapport aux décisions de santé. Pour 80,33 % des femmes, c’est leur mari ou partenaire qui les prenaient à leur place.
Les facteurs associés à l’autonomie décisionnelle de la femme étaient les tranches d’âges 20-24 ans et 45-49 ans, avec respectivement des rapports de cotes (odds ratios) ajustés (ORa) de 0,28 [0,10-0,77] et de 2,99 [1,25-7,17], le milieu d’habitat rural (ORa = 0,52 [0,34-0,80]), le niveau d’instruction supérieur de la femme (ORa = 4,10 [1,54-10,93]), le niveau d’instruction primaire du mari/partenaire (ORa = 1,98 [1,08-3,61]), le statut marital de la femme (ORa = 0,09 [0,02-0,38]) et le fait que celle-ci exerce une activité génératrice de revenus (ORa = 3,70 [2,52-5,44]).
Conclusions : Cette étude a mis en évidence un taux faible d’autonomie de décision chez les femmes sénégalaises. Elle a permis également d’identifier les facteurs sur lesquels il faudrait agir pour améliorer l’autonomie décisionnelle des femmes concernant leur santé. Il s’agit de l’accès à l’éducation des femmes et de la promotion des activités génératrices de revenus chez ces dernières.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264972
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 381-388[article]
Titre : Obstacles socioculturels liés à l’utilisation de la contraception moderne en Côte d’Ivoire Type de document : Article Auteurs : Madikiny Coulibaly ; Daouda Doukouré ; Jérôme Kouamé ; Ignace Adou Ayékoé ; Marie-Dorothée Mélèdje-Koumi ; Simone Malik ; Julie Sackou-Kouakou ; Odile Aké ; Issaka Tiembré ; Luc Kouadio Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 389-397 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Caractéristiques culturelles ; Contraception ; Côte d'Ivoire ; Prévalence ; Santé publiqueRésumé : Introduction : En Côte d’Ivoire, la prévalence contraceptive moderne nationale reste faible. Elle était de 21 % en 2017.
But de l’étude : L’objectif de cette étude était d’identifier les obstacles socioculturels liés à l’utilisation de la contraception moderne chez les femmes en âge de se reproduire.
Méthodes : Nous avons mené une étude qualitative descriptive dans le quartier Dallas dans la commune d’Adjamé, située au centre de la ville d’Abidjan. L’enquête s’est déroulée du 9 juin au 7 juillet 2018. Quatre focus groups ont été réalisés avec des hommes de plus de 20 ans, des femmes en âge de se reproduire de 15 à 49 ans et deux leaders religieux recrutés selon un échantillonnage raisonné. Les guides de discussion de groupe et d’entretien individuel étaient les outils de collecte de données. Les données ont été analysées après enregistrement et retranscription, suivant une analyse thématique du contenu.
Résultats : Trente personnes dont 14 hommes, 14 femmes et deux guides religieux ont été interrogés.
Les principaux obstacles décrits étaient : le manque d’information fiable et adéquate, les fausses idées sur la contraception, la crainte des effets secondaires, l’analphabétisme, le pouvoir décisionnel de l’homme, les interdictions religieuses et les contradictions socioculturelles. Pour contourner ces obstacles, les femmes utilisaient secrètement les contraceptifs, s’exposant ainsi à des risques sociaux.
Conclusion : Notre étude a mis en exergue la persistance de pratiques socioculturelles. La prise en compte des perceptions des populations s’avère nécessaire pour améliorer l’utilisation de la contraception moderne au niveau communautaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264973
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 389-397[article]
Titre : Dysfonctionnements du processus d’évacuation sanitaire hors de la République du Congo de 2014 à 2017 Type de document : Article Auteurs : Pierre Marie Tebeu ; Sylvain Honoré Woromogo ; Roseline Diola ; Jesse Saint Saba Antaon ; Raphael Akoli ; Ulrich Judicaël Biez Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 399-406 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Congo ; Organisation et administration ; Transport sanitaireRésumé : Introduction : L’évacuation sanitaire est l’envoi d’une personne souffrant d’un problème de santé vers une institution susceptible de lui prodiguer des soins appropriés. Il s’agit d’un processus régi par des textes juridiques. Il peut être émaillé de dysfonctionnements.
Objectif : L’objectif de cet article est d’étudier le processus d’évacuation sanitaire afin de relever les éventuels dysfonctionnements.
Méthodes : Une étude qualitative transversale a été menée de décembre 2017 à août 2018. La taille de l’échantillon a été déterminée par saturation. Nous avons recruté 11 personnes. Elles appartenaient toutes aux services impliqués dans le processus d’évacuation sanitaire. Les données ont été collectées à l’aide d’un dictaphone conformément à un guide d’entretien. L’analyse des données a consisté à regrouper les informations extraites du verbatim.
Résultats : Pour une éventuelle évacuation, des dysfonctionnements ont été relevés dans les décisions du médecin, dans la constitution du dossier médical d’évacuation et dans la signature de l’observation clinique par les médecins. Nous avons relevé des irrégularités dans la tenue du Conseil de santé entraînant des prises de décisions arbitraires ainsi que le manque de collaboration entre les services, entravant le suivi administratif des personnes évacuées. Sur le plan financier, il apparaît que le paiement des frais d’hospitalisation et de soins médicaux était effectué au profit de comptes privés et non de ceux des hôpitaux d’accueil contrairement à ce que recommande l’arrêté d’évacuation.
Conclusion : Le processus d’évacuation sanitaire en République du Congo était émaillé de dysfonctionnements dans la décision prise par le médecin, dans les décisions administratives et financières ainsi que dans la liaison avec les structures d’accueil et le suivi des malades.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264974
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 399-406[article]
Titre : État des lieux du système d’information sanitaire du Gabon Type de document : Article Auteurs : Aimé Patrice Koumamba ; Gaetan Moukoumbi Lipenguet ; Raymond Ondzigue Mbenga ; Ulrich Jolhy Bisvigou ; Fidéline Ursule Andeme Assoum-Mve ; Yvon Patrice Effame ; Jean Donatien Tsokati ; Emmanuel Assoumou Nka ; Olive Léa Djali ; Brice Edgard Ngoungou ; Gayo Diallo ; Cheick Oumar Bagayoko Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 407-417 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Gabon ; Gestion de l'information en santé ; Prestations des soins de santé ; Systèmes d'information sur la santéRésumé : Objectif : Le besoin de disposer d’un système d’information sanitaire efficient et fiable a motivé le Gabon, avec l’appui de la Banque mondiale, pour qu’il financer un projet visant à renforcer son système d’information sanitaire. En amont, un audit de ce système s’imposait pour rendre compte de la réalité des dispositifs et des outils existants.
Méthode : Les informations ont été recueillies sur deux périodes allant respectivement de mai à septembre 2016 et d’avril à mai 2018 pour la seconde en utilisant des approches qualitative et quantitative. Dans ce cadre, ont été réalisés successivement des ateliers participatifs incluant des acteurs de santé au Gabon, une enquête menée auprès de professionnels de santé, une analyse des documents de référence relatifs à la politique de santé nationale et une analyse des forces, faiblesses, opportunités et menaces du système.
Résultats : Au total, 171 professionnels de santé de santé ont participé aux différents ateliers, et 770 autres ont été interrogés parmi 150 structures de soins issues des 10 régions sanitaires du pays. Au terme de ce travail, des problèmes organisationnels et techniques ont été relevés au niveau du système d’information sanitaire du Gabon, notamment l’absence de cadre juridique définissant les rôles et responsabilités des différents acteurs du système, une faible pratique de la gestion des données, un système d’information en silo, plusieurs applications informatiques non interopérables et un taux de complétude faible, à 30 %. Parmi les 770 professionnels de santé enquêtés, 539 (70 %) étaient favorables à la mise en place d’un nouveau système d’information. Comme principaux acquis, nous avons noté l’existence d’un parc informatique et une couverture Internet acceptables, 31,5 % des structures de soins étant connectées via le câble.
Conclusion : Ce travail apporte des éclaircissements sur le système d’information sanitaire existant et permet de mieux envisager la mise en œuvre du nouveau système.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264975
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 407-417[article]
Titre : Gratuité de la prise en charge du paludisme simple dans un hôpital général, Côte d’Ivoire, 2017 Type de document : Article Auteurs : Pétronille Acray-Zengbé ; Marie-Noëlle Ano ; Béatrice Toure ; Pierre Roméo Kouassi ; Ané Banouakan Ané ; Christian Akani ; Simplice Dagnan Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 419-429 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Côte d'Ivoire ; Paludisme ; Prestations des soins de santé ; Soins gratuitsRésumé : Introduction : Le paludisme constitue la première cause de morbidité en Côte d’Ivoire. Dans ce contexte, le gouvernement ivoirien à travers le ministère de la Santé et de l’Hygiène publique (MSHP) a mis en place une politique de gratuité de la prise en charge du paludisme en vue de lever le frein financier pour l’accès au diagnostic et au traitement.
But de l’étude : Une étude normative a été menée à l’hôpital général d’Abobo Sud de janvier à octobre 2017. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la mise en œuvre de la politique de gratuité de la prise en charge du paludisme simple dans un hôpital général.
Méthode : L’échantillon de l’étude était composé de 218 patients et 11 travailleurs issus du domaine de la santé. Le questionnaire comprenait des caractéristiques sociodémographiques, la description de la mise en œuvre de la politique et des facteurs influençant cette politique.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 25 ans ; 47,7 % étaient issus du secteur informel ; l’échantillon était composé à 51,8 % de célibataires et à 28,9 % d’analphabètes. Sur les 218 patients interrogés, 82 étaient informés de la politique de gratuité, dont 91 % par les médias. Les motifs fréquents de consultation étaient des céphalées dans 74,3 %. Le diagnostic de paludisme avait été retenu chez 99,5 % des cas pour ceux ayant réalisé la goutte épaisse au laboratoire de l’hôpital. Tous les prescripteurs adhéraient à la politique mais ont relevé comme difficulté rencontrée le manque de médicaments à 54,5 %, de réactifs pour la goutte épaisse à 36,4 %, de communication à 9,1 % et un délai d’attente des résultats du laboratoire trop long dans 67 %.
Conclusions : Cette étude a permis de montrer que la politique de gratuité mise en œuvre à l’hôpital général d’Abobo Sud connaît des insuffisances. Il serait judicieux de reconduire l’étude à grande échelle afin de disposer d’informations permettant d’améliorer la prise en charge dans une perspective de mise en œuvre optimale de la gratuité dans nos hôpitaux publics.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=264976
in Santé Publique > Vol. 32, n° 4 (juillet-août 2020) . - p. 419-429[article]
Paru le : 01/06/2020
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Titre : Bilan du service sanitaire 2018-2019 de l’Université Grenoble Alpes, inter-filière médecine, pharmacie, maïeutique, kinésithérapie Type de document : Article Auteurs : Aurore Busi ; Boussat, Bastien ; Maxime Rigaud ; Guyomard, Alizé ; Seigneurin, Arnaud ; Patrice François Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 149-159 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Communication interdisciplinaire ; Enseignement ; Étudiants des professions de santé ; Prévention ; Prévention primaire ; Stage de formation cliniqueRésumé : Introduction : Le service sanitaire, instauré en 2018, visait à inclure la prévention dans les cursus de formation initiale des professionnels de santé. Le but de cette étude était d’évaluer les activités du service sanitaire 2018 -2019 de l’inter-filière médecine, pharmacie, maïeutique et kinésithérapie de l’Université Grenoble Alpes.
Méthode : À partir des rapports d’intervention des étudiants, des avis des responsables d’établissements et d’un questionnaire en ligne pour les étudiants, des données ont pu être recueillies sur les groupes d’intervention, les actions, les publics visés et la satisfaction des étudiants et des responsables d’établissements.
Résultats : 400 étudiants ont participé au service sanitaire (207 en médecine, 93 en pharmacie, 61 en kinésithérapie et 39 en maïeutique). 92 groupes ont été accueillis dans 91 structures, dont 90 établissements d’enseignement du second degré. 96 % des étudiants étaient dans un groupe d’intervention pluridisciplinaire. 7 926 personnes ont été sensibilisées, dont 99,3 % d’élèves. Les principales thématiques abordées étaient la lutte contre les addictions par le développement des compétences psycho-sociales avec le programme Unplugged (55 établissements), les écrans et le cyberharcèlement (17 établissements).
Conclusion : Le service sanitaire a permis la formation en prévention d’étudiants en santé avec la réalisation d’interventions en interprofessionalité, point fort du dispositif. Les points à améliorer étaient la communication et la prise en charge des frais de déplacement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259663
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 149-159[article]
Titre : Supplémentations en fer, acide folique, vitamine D pendant la grossesse : observance des patientes Type de document : Article Auteurs : Marie Guillaume ; Sébastien Riquet ; Zakarian, Carole ; Florence Comte Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 161-170 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acide folique ; Anémie par carence en fer ; Avitaminoses ; Carence en acide folique ; Carence en vitamine D ; Directives ; Directives de santé publique ; Éducation du patient comme sujet ; Femmes enceintes ; Fer ; Grossesse ; Observance par le patient ; Prise en charge préconceptionnelle ; Vitamine DRésumé : Introduction : Depuis plus de 20 ans, il existe de nombreuses recommandations en matière de supplémentations en fer, acide folique et vitamine D pendant la grossesse et en péri-conceptionnel. Cependant le taux de carence reste élevé.
Méthode : Une enquête quantitative prospective descriptive multicentrique a été menée auprès d’accouchées (n = 200) hospitalisées en service de suites de couches dans trois niveaux de maternités. Un questionnaire élaboré à partir des données actuelles de la littérature médicale en relation avec le sujet a interrogé des accouchées sur la période de leur grossesse et leur période péri-conceptionnelle. L’objectif de l’étude est d’apprécier l’observance et les motifs de non-observance des femmes enceintes dans la prise de supplémentation en fer, acide folique et vitamine D pendant leur grossesse.
Résultats : Moins d’une femme sur deux rapportent avoir reçu une ordonnance de supplémentation en acide folique et en vitamine D ; et deux tiers des femmes enceintes rapportent avoir reçu du fer pendant leur grossesse. Plus d’une femme sur trois ayant bénéficié d’une ordonnance en supplémentation n’en connait pas l’objectif. La multiparité (p = 0,03) et l’affiliation à une aide sociale (p = 0,05) sont significativement retrouvées dans une mauvaise observance des supplémentations prescrites.
Conclusions : Les supplémentations pendant la grossesse et en péri-conceptionnel sont encore insuffisantes au regard des recommandations. Des mesures en santé publique pourraient être appliquées dès le plus jeune âge par l’instauration de cours de nutrition.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259664
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 161-170[article]
Titre : Enjeux éthiques du recours à Internet par les femmes enceintes dans leur suivi de grossesse Type de document : Article Auteurs : Marie-Alexia Masella ; Béatrice Godard Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 171-182 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence informationnelle ; Education pour la santé ; Ethique ; Femmes enceintes ; Grossesse ; Internet ; Participation des patients ; Prise de décision ; Prise en charge prénatale ; Relations entre professionnels de santé et patients ; TélémédecineRésumé : Introduction : Les femmes enceintes sont de grandes utilisatrices d’Internet, ce qui a un impact sur leur suivi médical. Cette synthèse a pour but de mettre en lumière les enjeux éthiques liés à l’utilisation d’Internet par celles-ci dans leur prise en charge médicale.
Méthode : À travers une revue systématique de la littérature, effectuée sur plusieurs bases de données, 10 670 résultats ont été obtenus, et 79 articles ont été inclus dans l’analyse après sélection.
Résultats : Plus de 90 % des femmes enceintes utilisent Internet, notamment pour trouver des informations médicales ainsi qu’un support social sur la grossesse et l’accouchement. Ces recherches leur permettent un accès plus équitable aux connaissances et développent leur empowerment, lequel modifie leur relation avec les soignants, à travers l’acquisition d’une plus grande autonomie et le développement d’un savoir expérientiel. Cet accès à l’information offre un rôle central et actif aux femmes enceintes dans leur suivi médical. Toutefois, beaucoup d’auteurs s’accordent aussi sur les dérives possibles de cette utilisation : mésinformation, informations disproportionnées et présence de jugements portant atteinte à l’empowerment, mais aussi fracture numérique et iniquité de compréhension des informations, stigmatisation des femmes, et risques de bris de confidentialité sur les données acquises en ligne.
Conclusion : Afin d’offrir aux femmes enceintes la place centrale et active qu’elles souhaitent, les auteurs recommandent d’impliquer les soignants dans l’orientation vers des sites fiables, de les encourager à développer des contenus en ligne, et d’éduquer les femmes enceintes à la recherche d’informations de santé sur internet.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259665
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 171-182[article]
Titre : La santé publique au risque de la COVID19 : du premier retour d’expérience à la formulation de nouvelles exigences collectives Type de document : Article Auteurs : Aurélien Rousseau ; Hugo Bevort ; Luc Ginot Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 183-187 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Coronavirus ; Déterminants sociaux de la santé ; Epidémies ; Facteurs socioéconomiques ; France ; Inégalité sociale ; Infections à coronavirus ; Logement (habitation) ; Promotion de la santé ; Santé publiqueRésumé : La crise de l’épidémie de COVID a confirmé, de façon brutale, l’ampleur des inégalités sociales de santé, mais elle a aussi montré des possibilités d’action partagée, qui doivent être prolongées par des réorientations de pratiques en santé publique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259666
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 183-187[article]
Titre : Évènements indésirables dans un hôpital universitaire tunisien : incidence et facteurs de risque Type de document : Article Auteurs : Héla Ghali ; Ben Cheikh, Asma ; Sana Bhiri ; Sihem Ben Fredj ; Sawssen Layouni ; S. Khefacha ; L. Dhidah ; Mohamed Ben Rejeb ; H. Said Latiri Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 189-198 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Evénements indésirables associés aux soins ; Facteurs de risque ; Hôpitaux ; Incidence ; Sécurité des patients ; TunisieRésumé : Objectif : Déterminer l’incidence et les facteurs de risque des évènements indésirables associés aux soins dans un hôpital universitaire Tunisien.
Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle longitudinale, menée en 2016 sur une période de trois mois à l’hôpital universitaire Sahloul, Sousse, Tunisie. Le recueil de données a été réalisé par l’intermédiaire d’une fiche pré-testée remplie, à chaque passage aux services, par des médecins préalablement formés à la méthodologie de recueil.
Résultats : Au total, 1 357 patients étaient éligibles. Nous avons identifié 168 EI chez 131 patients, avec une incidence d’EI de 12,4 % (IC 95 % : [7,41 – 17,38]), et une incidence des patients atteints de 9,7 % (IC 95 % : [4,63 – 14,76]). La densité d’incidence des EI était de 1,8 évènement pour 100 jours d’hospitalisation. Les infections nosocomiales et les réadmissions non programmées, en relation avec la prise en charge antérieure, étaient les EI les plus fréquents (43,4 et 12,5 % respectivement). Les facteurs de risque indépendants de la survenue des EI, étaient l’intervention chirurgicale (p = 0,013 ; RR = 1,68 ; IC : [1,11-2,54]), la pose d’un cathéter veineux central (p Conclusion : La présente étude a montré une incidence élevée d’EI et l’implication des dispositifs invasifs dans leur occurrence. C’est pourquoi, des interventions ciblées sont nécessaires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259667
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 189-198[article]
Titre : Le département de santé publique du centre hospitalier de l’ouest guyanais : un retour d’expérience à cinq ans Type de document : Article Auteurs : Anne Jolivet ; Camille Agostini ; Maria-Francesca Manca ; Jean-François Carod ; Jean-François Launay ; Jim Brunet ; Jean Brignon (1971-....) ; Gabriel Carles ; Frédérique Perotti Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 199-210 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Évaluation des besoins ; Guyane française ; Hôpitaux ; Objectifs ; Prévention ; Santé publiqueRésumé : Introduction : Le Centre hospitalier de l’ouest guyanais (Chog) est un établissement atypique. La création d’un pôle de santé publique (PSP) est issue d’une volonté de l’établissement de répondre aux enjeux de santé publique sur son bassin de population. L’objectif principal de cet article est d’identifier les leviers et les freins au développement d’activités de santé publique au sein de cet hôpital, après cinq ans de mise en œuvre.
Méthode : Cet article s’est basé sur l’analyse des documents produits au sein du PSP, de l’établissement et au niveau régional (2013-2018), et sur des entretiens conduits, en 2017, auprès des professionnels du PSP et des chefs de pôles du Chog (n = 16).
Résultats : La plus-value de ce pôle repose sur la mutualisation des ressources humaines et des compétences techniques, la coexistence d’activités cliniques, de prévention, de recherche-enseignement, de coopération internationale avec le Suriname, le développement d’approches pluridisciplinaires et évaluatives. L’absence de déclinaison d’objectifs de santé publique dans le projet d’établissement et de place prévue pour ces activités dans son nouvel hôpital, ainsi que la difficile mobilisation des ressources financières en limitent toutefois les perspectives.
Conclusion : Cette analyse a montré des difficultés à faire vivre et à développer des activités de santé publique au sein de cet établissement hospitalier, dans un territoire d’outre-mer aux besoins pourtant multiples et complexes. Les auteurs invitent les pouvoirs publics à valoriser et à développer ces activités, conditions nécessaires au positionnement de l’hôpital comme un acteur du « virage dans la prévention ».Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259668
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 199-210[article]
Titre : Le difficile pilotage d’une réforme d’un système de santé : cas du Nouveau-Brunswick (Canada) Type de document : Article Auteurs : Stéphanie Collin ; Lamothe, Lise Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 211-219 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Canada ; Politique de santé ; Politique publique ; Présentations de cas ; RéformeRésumé : Introduction : Des réformes sont en cours dans les systèmes publics de santé de plusieurs pays développés, mais elles ne réussissent pas toujours à induire les résultats escomptés. Dans cet article, nous présentons l’histoire de la réforme du système de santé de la province canadienne du Nouveau-Brunswick avec pour objectif d’analyser son difficile pilotage par l’État, au regard des dynamiques entre les acteurs concernés.
Méthode : Une méthode de recherche qualitative a été retenue. La collecte des données inclut notamment des entretiens semi-dirigés (n = 39) réalisés auprès de représentants de l’État, comme des ministres de la Santé, et d’autres parties interpelées par la réforme, par exemple des gestionnaires, citoyens ou professionnels.
Résultats : Les stratégies adoptées par les principaux acteurs de la réforme, qui étaient animés par des enjeux particuliers comme les soins et les services de santé en français, ont influencé la progression du changement. Afin de garder le cap, l’État a été dans l’obligation de s’adapter à leurs dynamiques relationnelles.
Conclusion : Une réforme d’un système public de santé se déroule dans un long horizon temporel et son pilotage par l’État est très difficile, car il nécessite la mobilisation de différents types d’instruments mis à sa disposition. Pour influencer le comportement des acteurs concernés, l’État doit définir une finalité dont les orientations générales font consensus, réussir à tisser des liens de confiance et gérer les résistances, et enfin, avoir recours à des données standardisées pour assurer un encadrement normatif et évaluer la progression du projet de réforme.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259669
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 211-219[article]
Titre : Cadre stratégique pour soutenir l’évaluation des projets complexes et innovants en santé numérique Type de document : Article Auteurs : Alami, Hassane ; Fortin, Jean-Paul ; Marie-Pierre Gagnon ; Lamothe, Lise ; Ghandour, El-Kebir ; Mohamed Ali ag Ahmed ; Denis Roy Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 221-228 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Canada ; Diffusion des innovations ; Innovation organisationnelle ; Politique de santé ; Prise de décision ; Qualité des soins de santé ; Technologie de l'informationRésumé : Les technologies numériques jouent un rôle central dans les stratégies visant à améliorer l’accès, la qualité et l’efficience des soins et des services de santé. Toutefois, de nombreux projets en santé numérique n’ont pas réussi à devenir pérennes et être diffusés dans les organisations et systèmes de santé. Cette situation est en partie attribuable au fait que ces projets soient généralement développés et évalués en limitant les enjeux à la dimension technologique principalement. Une telle tradition a négligé de prendre en considération le fait que la technologie s’introduit dans des systèmes sociotechniques pluralistes et complexes, tels les organisations et systèmes de santé. L’objectif de cet article est de proposer des éléments de réflexion pratiques et théoriques, non prescriptifs, qui peuvent soutenir l’évaluation des projets complexes et innovants en santé numérique. La réflexion prend appui sur des enseignements tirés de l’application d’un cadre stratégique pour l’évaluation de grands projets complexes et innovants de santé numérique au Québec (Canada), au cours des 15 dernières années. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259670
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 221-228[article]
Titre : Les enjeux de l’autotest VIH en officine perçus par des pharmaciens et des populations concernées en France Type de document : Article Auteurs : Tim Greacen ; Antoine Simon ; Aurélien Troisoeufs ; Karen Champenois Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 229-237 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anonymat ; Autosoins ; Dépistage systématique ; France ; Pharmacie ; Populations vulnérables ; Syndrome d'immunodéficience acquise ; Test de dépistage anonyme ; Tests diagnostiques courantsRésumé : Objectif : L’autotest VIH est disponible, depuis septembre 2015, dans les pharmacies d’officine en France. L’étude actuelle vise à rendre compte du point de vue des pharmaciens et des différentes populations potentiellement concernées par le VIH quant à l’accès à l’autotest et à l’information délivrée en officine.
Méthode : Un an après la mise sur le marché de l’autotest VIH, le point de vue des différentes parties prenantes a été recueilli lors de six focus groups avec : des pharmaciens ; des personnes ayant déjà utilisé l’autotest VIH ; des utilisateurs potentiels appartenant à des populations concernées par le VIH : hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, personnes originaires d’Afrique sub-saharienne, jeunes de 18-25 ans et adultes hétérosexuels multipartenaires.
Résultats : L’ensemble des participants à l’étude, pharmaciens et utilisateurs, associe la disponibilité de l’autotest VIH en pharmacie d’officine à une plus grande accessibilité au dépistage, tout en insistant sur les difficultés liées au maintien de l’anonymat et à la discrétion lors de la rencontre avec les pharmaciens.
Conclusion : Si l’étude souligne le rôle important du pharmacien d’officine comme acteur de santé publique dans la dispensation de l’autotest, la question du prix de vente et les enjeux autour de l’anonymité constituent des obstacles non négligeables. Il serait par ailleurs important de trouver une communication plus régulière sur l’existence et l’utilisation de l’autotest VIH pour les nouvelles générations de jeunes, mais aussi des campagnes spécifiques ciblant les populations plus vulnérables.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259671
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 229-237[article]
Titre : De la territorialisation des pratiques de santé aux communautés professionnelles territoriales de santé Type de document : Article Auteurs : Charlotte de Fontgalland ; Mireille Rouzaud-Cornabas Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 239-246 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; France ; Organisation et administration ; Politique de santé ; Régulation de l'accès aux soins spécialisésRésumé : Introduction : Les communautés professionnelles territoriales de santé ont notamment vocation à organiser la coordination des professionnels de santé du 1er et 2e recours pour mieux structurer les parcours de soins et améliorer le recours aux soins. Les flux de patients de 2nd recours libéral dessinent des territoires dont l’échelle et l’organisation peuvent servir de base au maillage de ces communautés.
Méthode : L’analyse des flux de patientèle des médecins spécialistes libéraux en région Centre-Val de Loire, en 2015 (données du SNIIRAM), a permis de classer les spécialités médicales selon leur échelle d’attractivité (régionale, départementale, infra-départementale), puis de les fusionner pour identifier des pôles d’attraction communs. Ces pôles empiriques ont été soumis à l’appréciation des professionnels de santé du terrain pour affiner le découpage du territoire. Les bassins de patientèle des Centre Hospitaliers (données du PMSI) ont également été comparés aux bassins de patientèle libéraux.
Résultats : Une vingtaine de pôles d’attraction se distinguent sur six départements. Les communes ont été réparties en cinq classes, selon leur degré d’attraction à un pôle. L’ensemble du territoire a été intégré à un maillage en bassins de santé autour de pôles d’attractions, cohérents avec les habitudes de travail des professionnels de santé. La concordance avec les bassins de patientèle hospitaliers a renforcé la pertinence de ce découpage.
Conclusion : Les flux de patients répondent à une réelle logique territoriale qui, confrontée aux pratiques des professionnels de santé, dessine des territoires pertinents pour une première approche des CPTS.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259672
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 239-246[article]
Titre : Soins bucco-dentaires et épidémie de Coronavirus COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Damien Offner ; Elisabetta Merigo ; Delphine Tardivo ; Catherine-Isabelle Gros ; Laurence Lupi ; Anne Marie Musset Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 247-251 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aérosols ; Coronavirus ; Epidémies ; France ; Guide de bonnes pratiques ; Hygiène ; Hygiène buccodentaire ; Masque (équipement de protection) ; Pandémies ; Services de santé buccodentaire ; Soins dentairesRésumé : L’épidémie au Coronavirus SARS-CoV-2 (maladie COVID-19) a débuté en décembre 2019 en Chine, puis a progressé très rapidement en France. Elle a eu pour conséquences la mise en place de mesures nationales telles que le confinement de la population, mais aussi une désorganisation du système de santé et notamment concernant les soins bucco-dentaires. Ceux-ci sont, en effet, générateurs d’aérosols qui peuvent être chargés en particules virales, et constituer à ce titre une voie de contamination majeure par le virus. À la demande de la Conférence des Doyens des Facultés d’Odontologie, le Collège National des Chirurgiens-Dentistes Universitaires en Santé Publique (CNCDUSP) a constitué un groupe de travail, afin d’émettre des recommandations pour les soins bucco-dentaires dans le contexte d’épidémie au COVID-19, au vu des risques spécifiques auxquels les praticiens sont confrontés. Eu égard à la méconnaissance des spécificités de la pratique de la chirurgie dentaire dans le monde médical et auprès des décideurs, et compte tenu de la rapidité de la mise en place des mesures nationales de lutte contre l’épidémie, les recommandations du CNCDUSP ont dû être élaborées rigoureusement et rapidement avant de pouvoir être diffusées à la profession. Elles tiennent compte des données épidémiologiques liées au virus, des spécificités des soins bucco-dentaires, et proposent ainsi des mesures de protection pour les professionnels de la chirurgie dentaire.
L’adaptation nécessaire de l’offre de soins en période d’épidémie permettra certainement de tirer des enseignements de cette crise sanitaire.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259673
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 247-251[article]
Titre : Acceptabilité de l’utilisation de la téléphonie mobile dans la prise en charge du VIH au Togo Type de document : Article Auteurs : Fifonsi A Gbeasor-Komlanvi ; Andoche C. Chokpon ; Wendpouiré Ida C Zida-Compaore ; Arnold Sadio ; Léleng G. Bali ; Ayitévi F.E. Hounou-Adossi ; Ephrem Mensah ; Akouda Patassi ; Philippe Lepere ; Didier K. Ekouevi Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 253-262 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Assistance par téléphone ; Communication ; Prise en charge personnalisée du patient ; Survivant à long terme d'une infection à VIH ; Syndrome d'immunodéficience acquise ; Télémédecine ; Téléphones portables ; TogoRésumé : Objectif : Décrire l’acceptabilité de l’utilisation de la téléphonie mobile pour améliorer la prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) à Lomé au Togo.
Méthode : Une étude transversale à visée descriptive et analytique a été réalisée du 5 janvier au 31 mars 2018 à Lomé. Les PVVIH ont été recrutées dans le Service de Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU Sylvanus Olympio et à l’ONG Espoir Vie Togo. Un questionnaire administré en face-à-face a été utilisé pour le recueil des données sociodémographiques et cliniques, ainsi que sur l’accès au téléphone portable et l’acceptabilité de communication par téléphone portable avec un professionnel de santé.
Résultats : Au total 259 PVVIH (79,6 % de femmes) ont été recrutées. L’âge moyen (+ écart type) des PVVIH était de 43,7 ans (+ 9,8) et la majorité (95,4 %) avait un téléphone portable. La quasi-totalité (98,1 %) des PVVIH ont déclaré que le téléphone portable était un moyen d’être en contact avec un professionnel de santé. Les appels téléphoniques (43 %), les messages écrits (SMS) (35,1 %), et les messages vocaux (20 %) étaient les principaux modes de communication souhaités avec le personnel de santé. Les facteurs associés à l’acceptabilité des SMS émis par le personnel de santé étaient l’âge inférieur à 44 ans et un niveau d’instruction supérieur ou égal au secondaire.
Conclusion : Les PVVIH sont favorables à intégrer la technologie mobile dans la gestion des soins. La m-santé pourrait constituer une opportunité pour améliorer la prise en charge de l’infection à VIH au Togo.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259674
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 253-262[article]
Titre : Équité d’accès aux services de vaccination dans la région sanitaire du Centre-Est, 2018, Burkina Faso Type de document : Article Auteurs : Souleymane Kaboré ; Bérenger Y. L Kaboré ; Saïde Yacine Y.A. Ouédraogo ; Jean Emmanuel Nignan ; Issa Ouédraogo ; Landaogo S. Lionel Wilfrid Ouédraogo ; Méda, Ziemlé Clément ; Drabo, Koiné Maxime ; Léonie Claudine Lougue Sorgho Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 263-272 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Burkina Faso ; Disparités d'accès aux soins ; Programmes de vaccination ; Vaccination ; VaccinsRésumé : Introduction : La région du Centre Est fait partie des régions qui ont de faibles couvertures vaccinales au Burkina Faso. Son profil épidémiologique est marqué par la survenue de fréquentes épidémies. Cette étude a été réalisée dans le but d’effectuer une analyse de l’équité d’accès aux services de vaccination dans cette région.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive qui a couvert les sept districts de la région du Centre Est. La collecte des données s’est faite en deux semaines et a combiné l’observation, l’entretien individuel et la revue documentaire. L’analyse des données a utilisé le logiciel Epi info 7, à l’aide d’un plan conçu à cet effet.
Résultats : Au total, 144 centres de santé de la région (93 % de couverture) ont été enquêtés. La distance moyenne entre les villages et les centres de santé était de 5,2 km avec 16,2 % des villages qui étaient situés à plus de 10 km d’un centre de santé. Les centres de santé disposaient d’une moyenne de quatre agents de santé, cependant les centres de santé urbains disposaient de plus d’agents que ceux du milieu rural. Environ 16 % des villages ne bénéficiaient pas de sortie de vaccination sur site en raison de la non-disponibilité de la logistique roulante. Plus de la moitié des centres de santé (53,9 %) ont connu des ruptures en vaccins au cours des six derniers mois qui ont précédés l’étude. Plus de 5 000 boîtes de sécurité contenant des seringues usagées étaient stockées dans les districts de la région.
Conclusion : Cette étude a permis de déceler des facteurs potentiellement responsables d’une iniquité dans l’offre de la vaccination dans le Centre Est, tels que la répartition géographique des centres de santé, la disponibilité de la logistique roulante, les ruptures de vaccins et les insuffisances du système d’élimination des déchets. Il convient de développer des actions concertées, impliquant toutes les parties prenantes du système de santé afin de les adresser.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259675
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 263-272[article]
Titre : Modélisation du cadre conceptuel d’avis de recommandation pour la vaccination des enfants aux décideurs béninois Type de document : Article Auteurs : Léonard Fourn Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 273-278 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bénin ; Couverture vaccinale ; Directives ; Directives de santé publique ; Méthodologie ; Prévention primaire ; VaccinationRésumé : Face à la régression de la couverture vaccinale contre les maladies évitables par la vaccination au Bénin, un comité consultatif pour la vaccination a été créé. Il fonctionne avec le soutien financier et technique de l’Organisation Ouest Africaine de la Santé (OOAS) et de l’Agence de Médecine Préventive (AMP), comme dans les autres pays de la Communauté Économique des États de l’Afrique de l’Ouest (CEDEAO).
Les méthodes d’analyse des preuves par les experts conduit parfois à des conclusions entachées d’erreurs statistiques et de moins de puissance. Cette situation ne favorise pas la comparaison de la validité scientifique de certains avis de recommandation fournis aux décideurs, faute d’un modèle de cadre rigoureux. L’objectif du présent document est de modéliser, en l’améliorant, le cadre d’élaboration d’avis de recommandation des experts du Bénin afin de susciter la réflexion sur l’harmonisation de la démarche, basée sur les évidences utilisées par le comité consultatif.
Ce modèle indique quatre étapes scientifiques fondamentales et trois étapes administratives. Il s’agit de la saisine du Ministre précisant l’objet d’étude, du cadre de recommandation qui oriente les données de l’évidence sur la thématique à l’étude, de la collecte et de l’analyse des preuves avec des approches scientifiques donnant plus d’objectivité à l’avis de recommandation. Les autres étapes ont trait à l’administration regroupant les différentes réunions de travail des experts et leur discussion scientifique sans occulter les aspects éthiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=259676
in Santé Publique > Vol. 32, n° 2-3 (mars-avril-mai-juin 2020) . - p. 273-278[article]
Paru le : 01/02/2020
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Titre : Le nouveau-né en Afrique de l’Ouest et du Centre : comprendre pour agir Type de document : Article Auteurs : Alain Prual Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 7-15 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique centrale ; Afrique de l'Ouest ; Anthropologie ; Asphyxie néonatale ; Cause de décès ; Épidémiologie ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Prévention ; Programmes nationaux de santé ; Qualité des soins de santé ; Satisfaction des patientsMots-clés : Plan d'Action Chaque Nouveau-Né UN Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation 2019 » (UN IGME) Mort néo-natale causes de la mortalité néonatale réduction des décès néonatals Sept piliers du système de santé Violences obstétricales Programmes internationaux de santé Résumé : Le nouveau-né a été oublié dans les politiques de santé publique, visant à réduire la mortalité des enfants de moins de cinq ans en Afrique de l’Ouest et du Centre, jusqu’à la publication en 2014 du « Plan d’Action Chaque Nouveau-Né ». Si la mortalité néonatale a fortement diminué depuis 1990 (– 35 %), le nombre de morts néonatales augmente dans la région en raison de la lenteur des progrès et de la forte croissance démographique. La mortinatalité a suivi les mêmes évolutions, doublant ainsi le nombre de grossesses viables qui se terminent par la perte du fœtus et du nouveau-né. Les principales causes de décès néonatals sont évitables à très faible coût et avec du personnel peu qualifié : asphyxie à la naissance et infections. La mortalité des prématurés est aussi largement évitable par des soins mère-kangourou. Les femmes de la région utilisent les services de santé dans une proportion importante, mais les études montrent qu’il n’y a aucun lien entre la consultation prénatale, l’accouchement institutionnel et la mortalité due à la mauvaise qualité des soins. Il est indispensable de comprendre pourquoi des soins aussi basiques et peu coûteux que l’allaitement maternel immédiat, le peau à peau, la prise en charge de l’asphyxie à la naissance, le lavage des mains ne sont pas pratiqués dans les formations sanitaires prenant en charge les mères et les nouveau-nés. L’anthropologie doit venir au secours de la santé publique pour mettre en place des programmes efficaces basés sur la compréhension des pratiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=254856
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 7-15[article]
Titre : Soins aux nouveau-nés : les recommandations internationales face aux enjeux sociaux de la naissance Type de document : Article Auteurs : Hélène Kane Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 17-27 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0017 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Afrique de l'Ouest ; Anthropologie culturelle ; Education thérapeutique ; Facteurs socioéconomiques ; Nouveau-né ; Programmes nationaux de santé ; Référentiel ; Santé en zone rurale ; SurvieMots-clés : Survie néonatale Référentiel de soins Programmes internationaux de santé étude anthropologique multicentrique Représentations sociales Plan d’action « Chaque nouveau-né » Organisations non gouvernementales Résumé : Introduction : Sous l’impulsion de larges programmes internationaux ciblant spécifiquement la survie néonatale, un ensemble de pratiques de soins recommandées sont promues en Afrique de l’Ouest. À partir des données d’une étude anthropologique multicentrique, nous proposons d’interroger comment les pratiques locales intègrent les recommandations diffusées par ces programmes.
Méthode : Les enquêtes ont été réalisées dans des localités rurales de cinq pays : Bénin, Burkina Faso, Mali, Mauritanie, Togo. Sur chaque site, les investigations ont combiné une ethnographie des soins aux nouveau-nés et des entretiens approfondis dans les maternités et aux domiciles.
Résultats : Les soins aux nouveau-nés s’accordent à un ensemble de représentations et de logiques sociales locales, les recommandations médicales étant intégrées de manière hétérogène. Dans les maternités, les professionnels de santé rencontrent des difficultés à mettre en œuvre les pratiques recommandées, et opèrent diverses conciliations face aux contraintes matérielles et sociales locales. Du côté des familles, les « messages » promouvant les soins favorables à la survie des nouveau-nés ponctuent les propos, mais donnent lieu à diverses interprétations et à de variables modifications des soins.
Discussion : L’irrégulière intégration des recommandations médicales dans les soins aux nouveau-nés est analysée autour de trois axes : les divergences d’intentionnalités autour de la naissance et de l’accueil du nouveau-né, les dissonances entre les soins préconisés et les conceptions locales du nouveau-né, l’influence des relations de pouvoir intrafamiliales. Considérant la complexité des changements en matière de soins néonataux, nous plaidons en faveur d’une mise en œuvre des programmes respectueuse à la fois des cultures d’accueil du nouveau-né, et des compétences des professionnels de santé à concilier des contraintes contradictoires.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=254885
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 17-27[article]
Titre : De quel agencement sociotechnique meurent les nouveau-nés d’Afrique de l’Ouest ? : une anthropologie fondamentalement engagée pour améliorer la santé néonatale (Bénin, Burkina-Faso, Mali, Mauritanie, Togo) Type de document : Article Auteurs : Yannick Jaffré Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 29-43 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0029 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique subsaharienne ; Anthropologie ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Qualité des soins de santé ; Soins infirmiers en néonatalogie ; Soins obstétricauxMots-clés : Risque néonatal Pratiques populaires étude anthropologique « multisite » causes de la mortalité néonatale Résumé : Introduction : En Afrique subsaharienne, malgré la mise en œuvre de nombreux programmes sanitaires, la mortalité néonatale reste extrêmement élevée. D’un point de vue médical, les principales causes sont obstétricales ainsi que les diarrhées et les pneumonies. Mais comment comprendre la construction de ces risques et de ces situations pathogènes sans observer, analyser et comprendre de quels gestes et systèmes de sens ils résultent ?
Méthode : Notre étude n’avait pas pour but de décrire d’évidentes inégalités d’accès aux soins, mais de s’interroger sur les marges d’action des acteurs. Sur ce qu’il est possible d’améliorer dans ces situations sanitaires les plus communes. Concrètement, comment se déroulent les accouchements, les premiers soins ainsi que les pratiques populaires mises en œuvre dans les premiers jours de la vie de ces nouveau-nés ? Dans cinq pays d’Afrique de l’Ouest, une étude anthropologique « multisite » a permis de suivre les premières semaines de vie des nouveau-nés ; de recenser méthodiquement, d’abord dans des services de santé périphériques, les interactions de soins lors de l’accouchement et de ses suites, puis en milieu rural et dans les familles, les pratiques populaires liées à la socialisation de l’enfant.
Résultats : Nos enquêtes montrent que le risque néonatal correspond à la conjugaison de plusieurs ensembles de conduites. Dans les services d’obstétrique, pour des raisons touchant au statut symbolique de l’enfant autant qu’à une certaine conception de la profession obstétricale, le nouveau-né reste marginal dans les préoccupations des sages-femmes. De ce fait, de multiples dysfonctionnements, comme ne pas réchauffer l’enfant, le laisser dans les courants d’air, ne pas l’alimenter…, constituent des variables discontinues du risque.
Au village, et dans la famille, le nouveau-né est au centre de multiples pratiques sociales – bains, rituels, ingestions de divers produits « protecteurs », période de réclusion, baptême… – qui visent à lui conférer une identité et à l’inclure dans son groupe social, mais qui construisent aussi un ensemble de risques infectieux.
Enfin, alors que les actions de santé se déroulent dans un espace de traduction, aucun dialogue préventif n’est établi par les personnels de santé pour informer les populations sur les risques liés à certaines pratiques sociales.
Globalement, ces suivis longitudinaux des nouveau-nés ainsi que les observations précises et les entretiens réalisés avec les acteurs sur leurs raisons d’agir ont permis d’analyser les attitudes, gestes et conduites sociales constituant les causes concrètes du risque néonatal.
Discussion : Décrire les pratiques dont les nouveau-nés « bénéficient » durant leurs premiers jours est indispensable pour identifier et analyser concrètement les risques et les raisons de la forte mortalité néonatale. L’approche empirique et documentée de l’anthropologie est indispensable pour réaliser ces études. Mais, plus encore, cette approche qualitative doit être mise en œuvre in vivo et in situ dans les services de santé et lors des formations des personnels de santé pour créer une réflexivité des soignants et initier des pratiques professionnelles soucieuses des nouveau-nés. De même, nos études permettent d’initier des dialogues précis et documentés avec les familles, ouvrant sur un suivi des nouveau-nés indispensable pour assurer une prévention adaptée et une cohérence des soins entre les structures de santé, les familles et les collectivités.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=254901
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 29-43[article]
Titre : Une anthropologie impliquée pour améliorer les soins aux nouveau-nés au Cameroun Type de document : Article Auteurs : Albert Legrand Fosso ; Seidou Moluh ; Belyse Ngum ; Clémence Vougmo ; Adidja Amani ; Grégoire Kananda ; Martina Baye ; Ernest Essomba ; Lucien Banze Wa Nsensele ; Robinson Mbu Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 45-52 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0045 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie culturelle ; Cameroun ; Enquêtes sur les soins de santé ; Mort périnatale ; Programmes nationaux de santé ; Soins infirmiers en néonatalogieMots-clés : Anthropologie impliquée Restitutions réflexives étude ethnographique Résumé : Introduction : Les orientations stratégiques dans le secteur de la santé en général se basent sur les résultats de recherches qui renseignent sur les actions mises en œuvre et permettent de formuler des recommandations pour améliorer la situation sanitaire. Au Cameroun, une expérience novatrice de recherche anthropologique en matière de santé du nouveau-né a été suivie d’un processus d’appropriation des résultats par le Ministère de la Santé Publique en vue de l’amélioration de la qualité des soins. Nous proposons de rendre compte de cette expérience camerounaise de collaboration interdisciplinaire et de recherche impliquée.
Méthode : Concomitamment à la réalisation de l’étude anthropologique relative aux soins du nouveau-né en maternité et à domicile par une équipe de chercheurs en anthropologie, de décembre 2016 à juin 2017, un processus d’appropriation des résultats a été conduit. Le présent article décrit très précisément ce processus tant au niveau périphérique, à l’occasion des « restitutions réflexives » dans les maternités enquêtées, qu’au niveau central dans le cadre des travaux du comité de suivi de l’étude. Il rend compte des changements intervenus, à la suite de l’étude, aussi bien au niveau des structures sanitaires qu’au niveau des politiques et des stratégies nationales dans l’optique de l’amélioration de la qualité des soins aux nouveau-nés.
Résultats : Les retombées de ce processus sont à relever à deux niveaux. Au niveau périphérique, des activités de « restitutions réflexives » ont incité aux changements in situ de certaines pratiques défavorables aux chances de survie du nouveau-né, dont l’usage inopportun du berceau en salle de naissance et la méconnaissance de la lutte contre l’hypothermie grâce à la pratique du contact peau à peau. Au niveau central, les évolutions constatées concernent la communication et le renforcement des stratégies et des politiques de prise en charge du nouveau-né.
Conclusion : L’apport de l’anthropologie dans la production des données probantes est essentiel pour la mise en œuvre de stratégies d’amélioration de la qualité des soins néonatals. Il ouvre de nouvelles perspectives d’amélioration durable de la qualité des soins aux nouveau-nés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=254911
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 45-52[article]
Titre : Les formes d’implication plurielles des hommes et des femmes dans la santé du nouveau-né en milieu rural au Mali Type de document : Article Auteurs : Abdourahmane Coulibaly Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 53-67 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0053 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Accompagnement de la naissance ; Anthropologie culturelle ; Centres de santé communautaires ; Différenciation des sexes ; Dimension de genre ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Logement (habitation) ; Mali ; Maternité ; Maternités (hôpital) ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Rôle des parents ; SantéMots-clés : Rapports sociaux de génération étude anthropologique multicentrique Centre de soins obstétricaux d’urgence de base (Sonub) périphérique Accompagnement care Évolution des pratiques thérapeutiques Résumé : Objectif : Ce travail ethnographique cherche à comprendre la construction des rapports sociaux de genre et de génération autour de la santé du nouveau-né en milieu de soin, d’une part, et en milieu familial, d’autre part.
Méthode : Une immersion de plusieurs semaines a permis de recueillir les données sur les perceptions et les pratiques les plus courantes qui construisent le quotidien des différents acteurs impliqués dans la santé du nouveau-né. Les données ont été collectées à l’aide de l’observation participante et les entretiens semi-directifs. Beaucoup de données complémentaires ont été recueillies grâce aux entretiens informels.
Résultats : Dans les institutions sanitaires, les personnes qui jouent le rôle d’accompagnant sont généralement des femmes. Elles sont issues, le plus souvent, de la famille du mari et sont engagées dans un rôle pouvant être assimilé au « care ». Dans la plupart de cas, l’implication des maris concerne le transport de la parturiente au centre de santé, le transport de la nourriture, les démarches administratives, le payement des ordonnances. En milieu familial, le « prendre soin » du nouveau-né obéit également à des logiques sexuelles ainsi qu’à des logiques générationnelles qui montrent une meilleure intégration des consignes de la biomédecine par les jeunes femmes. Toutefois, les données de l’enquête ont montré que l’implication des hommes et l’implication des femmes ne peuvent pas se définir selon une séparation duale entre des rôles relevant du masculin et des rôles relevant du féminin, car les rapports sociaux se construisent selon beaucoup d’autres variables.
Conclusion : La santé du nouveau-né est au centre de plusieurs registres normatifs qui essaient de l’influencer chacun à sa façon. Cette réalité, forcément plurielle, échappe souvent aux programmes de santé publique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=255007
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 53-67[article]
Titre : Aménagements des espaces, lieux pratiqués et qualité des soins aux nouveau-nés au Cameroun Type de document : Article Auteurs : Albert Legrand Fosso ; Hélène Kane Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 69-79 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0069 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aménagement de l'espace ; Anthropologie culturelle ; Cameroun ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Maternité ; Nouveau-né ; Soins infirmiers en néonatalogie ; TechniqueMots-clés : Aménagement des espaces de soins Initiative hôpitaux amis des bébé Coordination des soins Résumé : Introduction : Afin de fournir des soins néonatals de qualité, il est indispensable de disposer d’infrastructures et de matériel adéquats. Dépassant l’apparente simplicité de cette condition, nous proposons d’analyser finement le rapport entre l’aménagement des espaces de soins en maternité, leurs usages et la qualité des soins délivrés aux nouveau-nés.
Méthode : Une enquête ethnographique dans dix hôpitaux du Cameroun, dont un par région choisi parmi les différents niveaux de la pyramide sanitaire, nous a permis d’examiner comment l’aménagement des espaces sanitaires et la disposition du matériel peuvent contribuer à la vulnérabilité des nouveau-nés en maternité. Deux cents observations des soins à la naissance ont été retranscrites, puis utilisées en support d’entretiens visant l’explicitation des actions par les professionnels de santé.
Résultats : Les espaces sanitaires, habités par des usages et des modes d’organisation, n’optimisent pas la qualité des soins aux nouveau-nés. La fragmentation des lieux utilisés dans la prise en charge des nouveau-nés engendre des délais de prise en charge en cas de complication à la naissance. L’occupation des espaces et les usages matériels révèlent un manque d’anticipation et de coordination des soins. Les appropriations des lieux et la disposition des équipements ne sont pas favorables aux pratiques de soins néonatals recommandées, notamment concernant la lutte contre l’hypothermie et la promotion de l’allaitement maternel précoce. Au demeurant, l’organisation spatiale des maternités s’avère davantage axée sur les soins obstétriques.
Discussion : La réflexion sur les espaces de soins peut être la base de processus collectifs locaux d’amélioration des pratiques de soins aux nouveau-nés. Elle permet de requestionner la culture professionnelle biomédicale, la segmentation des tâches et les techniques, afin d’ancrer durablement des évolutions favorables à la survie néonatale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=255126
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 69-79[article]
Titre : L’« oubli » du nouveau-né en maternité : analyse anthropologique en Mauritanie Type de document : Article Auteurs : Hélène Kane Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 81-91 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0081 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie culturelle ; Enquêtes et questionnaires ; Mauritanie ; Nouveau-né ; Qualité des soins de santé ; Soins adaptés sur le plan culturel ; Soins infirmiers en néonatalogieMots-clés : Pratiques professionnelles Observations ethnographiques Résumé : Introduction : En Mauritanie comme dans les autres pays ouest-africains, un ensemble d’actions ont été menées afin de lutter contre la mortalité néonatale. Considérant le succès mitigé de ces programmes, nous nous sommes interrogés sur la manière dont les agents de santé investissent les soins néonataux.
Méthode : Une étude anthropologique a été réalisée dans une localité de la vallée du fleuve Sénégal. Les enquêtes ont consisté en une ethnographie d’un centre de santé, qui a donné lieu à des observations détaillées des soins et à des entretiens avec les agents de santé.
Résultats : Nos observations révèlent que dans les minutes et les heures cruciales qui suivent une naissance normale, l’attention des soignantes tend à se détourner du nouveau-né. Les soins recommandés tels que le maintien au chaud, l’examen et la surveillance du nouveau-né ne sont pas dispensés, tandis que la mise au sein précoce intervient de manière fluctuante. Le nouveau-né est rapidement remis à la famille. Les soins aux nouveau-nés sont ainsi « oubliés », à la fois dans l’enchaînement des gestes autour de l’accouchement et dans la répartition collective des responsabilités professionnelles.
Discussion : Les soins du nouveau-né à la naissance demeurent peu médicalisés. Nous analysons la moindre implication des agents de santé vis-à-vis des nouveau-nés selon deux aspects : la perception de l’incertitude de la survie néonatale, et la prédominance des modes de maternages locaux. Nous formulons des propositions visant à replacer l’attention sur le nouveau-né, afin de promouvoir une meilleure qualité des soins néonatals.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=255127
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 81-91[article]
Titre : « Si tu ne pousses pas, tu vas tuer ton enfant ! » Sages-femmes et mères face aux morts périnatales au Togo Type de document : Article Auteurs : Pack Douti Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 93-104 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0093 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie culturelle ; Attitude du personnel soignant ; Culpabilité ; DEUIL PERINATAL ; Maltraitance ; Mort périnatale ; Parturition ; Souffrance des parents ; TogoMots-clés : Ethique ethnologique Traitements sociaux de la mort périnatale Résumé : Introduction : Les derniers rapports mondiaux montrent qu’en 2016, 2,6 millions d’enfants sont morts dans le monde durant leur premier mois de naissance. Aussi, la proportion des décès néonatals parmi les décès des enfants de moins de cinq ans a augmenté entre 1990 et 2015 : passant de 26 %, en 1990, à 35 % en 2015 [1].
Méthode : Une étude anthropologique dans les structures de santé publique et à domicile dans la région des savanes (Togo) nous a permis d’observer et de réaliser une ethnographie clinique de différentes situations de décès périnataux.
Résultats : Pour le personnel soignant, dans la majorité des cas la responsabilité incombe à la mère : soit elle est arrivée trop tard à l’hôpital, soit elle n’a pas bien suivi les instructions données par le corps médical. Il est rare de constater une remise en question du personnel soignant face à de telles situations. Outre cette culpabilisation des mères éplorées, on constate un désinvestissement autant par le personnel soignant que par la famille : des silences et beaucoup de non-dits entourent ces décès d’enfants.
Conclusion : Cette étude met en évidence la nécessité d’instaurer des audits de décès dans les maternités afin d’améliorer la prise en charge des nouveau-nés et des mères.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-S1-page-93.htm Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=255210
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 93-104[article]
Titre : Chute du nœud ombilical et soins du corps du nouveau-né privilégiés par les savoirs populaires au Bénin Type de document : Article Auteurs : Dossi Salomé Ahouangonou Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 105-111 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0105 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie ; Bénin ; Centres de santé communautaires ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Nouveau-né ; Pratique culturelle ; Prédisposition aux maladies ; Soins infirmiers en néonatalogieMots-clés : Dentrifice Noeud ombilical Savoirs populaires Soins Obstétricaux Néonataux d’Urgences de Base (SONUB) Soins de l’ombilic Soins du corps Résumé : Introduction : Au Bénin, en dépit des efforts appréciables menés en matière de soins prénataux et de la proportion d’accouchements assistés par un prestataire qualifié (84 %), la mortalité néonatale reste encore élevée : 38 décès de nouveau-nés pour 1 000 naissances vivantes. L’objectif de cette étude est d’identifier les situations supposées « poser problème » dans la prise en charge des nouveau-nés.
Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative fondée, dans un premier temps, sur l’observation des gestes médicaux et socio-affectifs qui s’adressent aux nouveau-nés, de la maternité au domicile. Un second moment a reposé sur des entrevues auprès de 40 acteurs, dont 10 personnels de santé et 30 personnes de la famille et de l’entourage du nouveau-né. Sur une période de deux mois, 18 observations d’accouchements et de soins au nouveau-né ont été réalisées en maternité. Des observations des soins ont été poursuivies pour 14 nouveau-nés à domicile.
Résultats : Les premiers jours, le nouveau-né vivant bénéficie très souvent des premiers soins usuels, mais plus souvent encore échappe à la surveillance du personnel de santé. Du sel au remède savamment concocté, des produits et substances inappropriés sont utilisés pour les soins du cordon. En particulier, l’usage du dentifrice s’intègre de plus en plus dans les pratiques de soins du corps pour une chute rapide du nœud ombilical. Dans le cas de cette étude, des substances inappropriées ont été appliquées sur le nœud ombilical de 13 parmi les 14 nouveau-nés suivis à domicile.
Conclusion : Face aux logiques des différents acteurs, on peut conclure que les savoirs privilégiés dans les pratiques familiales de soins du cordon ombilical interfèrent avec les recommandations, maintenant le nouveau-né dans une certaine vulnérabilité.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=255218
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 105-111[article]
Titre : Le défi de l’adoption de l’allaitement maternel exclusif au Burkina Faso Type de document : Article Auteurs : Marie Thérèse Arcens Somé Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 113-122 Note générale : https://doi.org/10.3917/spub.200.0113 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Allaitement naturel ; Burkina Faso ; Éducation du patient comme sujet ; Enquêtes et questionnaires ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Maternité ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Parturition ; Pratique culturelle ; Promotion de la santé ; Salles d'accouchement ; Soins infirmiers en néonatalogieMots-clés : Allaitement maternel exclusif allaitement maternel immédiat Résumé : Introduction : L’OMS et l’UNICEF font de l’allaitement maternel exclusif une des pratiques essentielles à la lutte contre la mortalité néonatale. Les deux organismes internationaux ont mis au point une formation de 40 heures sur le conseil en allaitement, en vue d’apprendre à un corps de soignants à apporter une assistance qualifiée aux mères allaitantes et à les aider à surmonter les difficultés. Cependant, dans les maternités comme celles de la région de la boucle du Mouhoun où l’étude a eu lieu, bien qu’un ensemble de recommandations techniques soient globalement adoptées, l’allaitement maternel exclusif se fraye difficilement un chemin dans les habitudes des mères. Cette étude a pour objectif d’examiner les blocages existant à la maternité et dans les familles, qui empêchent la pratique de l’allaitement maternel exclusif de se généraliser.
Méthode : L’approche qualitative a été utilisée à travers des entretiens ouverts avec différentes catégories de professionnels de santé et des membres des communautés. Nous avons effectué 38 entretiens avec le personnel de santé et administratif, et 9 entretiens avec des guérisseurs employant des savoirs traditionnels. Dans les maternités, 14 observations ont été réalisées auprès de la mère et de ses accompagnants. Aussi, 24 observations ont été réalisées sur la prise en charge du nouveau-né à domicile.
Résultats : Les résultats de l’étude montrent que l’allaitement exclusif s’avère compliqué à mettre en œuvre, notamment à cause de l’utilisation de plantes médicinales sous forme de lavage et de gavage par les familles. De plus, les sages-femmes ne donnent pas les informations aux mères au moment approprié.
Conclusion : Nous suggérons que les informations clés soient données aux mères à la dernière visite prénatale et non plus dans les minutes qui suivent l’accouchement.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=255484
in Santé Publique > Vol. 32, HS1 (Hors-série 2020) . - p. 113-122[article]
Paru le : 01/01/2020
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Titre : Évaluation des compétences en littératie chez les enfants français de 4-5 ans Type de document : Article Auteurs : Jean Ecalle ; Hélène Labat ; Xavier Thierry ; Annie Magnan Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 9-17 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Apprentissage ; Compétence informationnelle ; Ecole maternelle ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Lecture ; PréventionRésumé : Introduction : Très tôt, les enfants d’âge préscolaire développent des capacités langagières dont certaines sont fortement prédictives de l’apprentissage de la lecture.
But de l’étude : Cette recherche vise à utiliser un outil court pour évaluer les compétences en littératie. Elle a été réalisée auprès d’enfants de 4-5 ans (n = 14 820) scolarisés dans des écoles maternelles publiques (réseau d’éducation prioritaire [REP] et non-REP) et privées en France. L’évaluation a porté sur trois domaines : la connaissance des lettres, les habiletés phonologiques et le vocabulaire, avec un nombre limité d’items.
Résultats : Les enfants scolarisés en REP ont des scores significativement plus faibles que les enfants scolarisés dans des écoles hors REP. Aucune différence significative n’est relevée entre les scores des enfants scolarisés dans les écoles privées et les écoles publiques hors REP. Un impact significatif du sexe et de l’âge est observé – le premier en faveur des filles et le second en faveur des enfants plus âgés –, celui du sexe s’estompant chez les enfants plus âgés. Enfin, nous avons examiné la distribution des performances dans les trois domaines chez les enfants ayant obtenu les scores les plus faibles.
Conclusions : L’utilisation d’un outil court de repérage des habiletés en littératie précoce permet d’examiner directement chez de jeunes enfants les compétences liées à l’apprentissage de la lecture. C’est aussi une occasion de définir et de coordonner des actions préventives pour réduire les difficultés d’apprentissage de la lecture.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258028
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 9-17[article]
Titre : Trajectoires de personnes souffrant de lombalgie chronique : ruptures et reconstructions après un programme de rééducation Type de document : Article Auteurs : Josiane Mbarga ; Rose-Anna Foley ; Claude Pichonnaz ; Céline Ancey Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 19-28 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Événements de vie ; Gestion de la douleur ; Lombalgie ; RéadaptationRésumé : But de l’étude : L’objectif de cet article est d’examiner, du point de vue des patients, les ruptures de trajectoires biographiques induites par la lombalgie chronique et l’impact d’un programme de rééducation multidisciplinaire sur leur reconstruction.
Méthodes : À partir d’une recherche qualitative interdisciplinaire, l’expérience de 20 patients lombalgiques participant à un programme de rééducation de trois semaines à l’hôpital a été analysée. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés avant et après la participation au programme.
Résultats : Bien que la lombalgie chronique affecte de manière singulière chaque personne, elle induit des ruptures de linéarité biographique analogues, liées à l’apparition des douleurs et à la perturbation des activités quotidiennes et professionnelles. Pour la majorité des participants, le programme de rééducation constitue un espace réparateur permettant de rétablir une continuité entre vie passée, présente et future. Qu’il y ait une diminution de la douleur ou pas, plusieurs des sujets rapportent des bénéfices qui leur procurent le sentiment de recouvrer leur normalité. Cependant, ils les identifient davantage pour leurs activités domestiques, familiales et sociales que professionnelles, les effets restant modérés voire mitigés dans ce domaine.
Conclusions : Le programme de rééducation influence la dynamique des trajectoires biographiques et favorise un retour à ce qui est perçu comme la normalité. En fournissant des outils théoriques et pratiques aux individus et en accroissant leurs capacités fonctionnelles, il favorise une gestion autonome de la douleur et du problème. Les effets immédiats sont perçus comme réparateurs pour les activités domestiques, familiales et sociales, mais restent limités au niveau professionnel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258029
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 19-28[article]
Titre : Revue de la littérature sur les interventions en milieu scolaire concernant la vaccination anti-HPV Type de document : Article Auteurs : Sébastien Bruel ; Julie Cochard ; Sandrine Espinousse ; Paul Frappé Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 29-41 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Couverture vaccinale ; Éducation du patient comme sujet ; France ; Infections à papillomavirus ; Prévention ; Services de santé scolaire ; Vaccination ; Vaccins contre les papillomavirusRésumé : Introduction : L’infection à papillomavirus humains (HPV) est l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente. Elle est associée au cancer du col de l’utérus et à plusieurs autres cancers. Même si le vaccin anti-HPV présente une efficacité notable et une tolérance jugée excellente, les taux de couverture vaccinale sont variables à travers le monde et très bas en France.
But de l’étude : Une revue de la littérature portant sur les cinq dernières années a été réalisée en novembre 2017 dans les bases de données MEDLINE et Banque de données de santé publique. Seize études traitant des interventions réalisées en milieu scolaire concernant la vaccination anti-HPV chez les jeunes filles de 11 à 19 ans ont été sélectionnées et analysées.
Résultats : La moitié des études concernait les jeunes filles mineures en collège et lycée ou leurs parents et l’autre moitié, des étudiantes majeures. L’éducation par une information écrite, une présentation ou une discussion augmentait la connaissance au sujet de l’infection à HPV et de sa prévention vaccinale, même à moyen terme. Les interventions qui avaient le meilleur impact étaient celles qui utilisaient la personnalisation du message, la combinaison des informations ou des sources et la mise en place de questionnaires pré intervention. La connaissance n’était pas toujours corrélée avec la vaccination effective.
Conclusions : Les interventions éducatives augmentent la connaissance sur le HPV ainsi que l’intention vaccinale mais pas la vaccination. Des études supplémentaires semblent nécessaires pour appréhender le fossé entre le niveau de connaissance et son impact sur la couverture vaccinale.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258030
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 29-41[article]
Titre : Recourir à la pédopsychiatrie publique : étude dans six centres de soins parisiens Type de document : Article Auteurs : Yaël Tibi-Lévy Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 43-55 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diagnostic précoce ; Enfant (6-12 ans) ; Enquêtes de santé ; France ; Prévention ; Santé mentale ; Secteur public ; Troubles mentauxRésumé : Introduction : Selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), 12 % des enfants et adolescents vivant en France (soit un sur huit) présentent des troubles psychiques. Les conditions de recours de cette population aux centres de santé mentale restent néanmoins peu explorées.
But de l’étude : Notre objectif était d’apporter un double éclairage – statistique et discursif – sur l’orientation de cette population vers la pédopsychiatrie publique (profil socio démographique, acteurs à l’origine des demandes, motifs de première consultation, qualification des difficultés et troubles par les parents…).
Méthodes : Cet article s’appuie sur une enquête quantitative et une enquête qualitative menées conjointement dans six centres de soins publics parisiens : deux centres médico-psychologiques (CMP), deux centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP), un centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) et une unité d’hospitalisation de jour (HJ). Au total, 581 fiches de premier appel et 73 dossiers-patients ont été analysés (correspondant à 654 enfants), puis complétés à titre illustratif d’extraits d’entretien issus de 59 monographies de familles.
Résultats : Au-delà d’éléments descriptifs (sexe, âge, niveau scolaire, environnement socio familial, conditions d’accès aux centres…), cette étude a souligné la forte vulnérabilité de certaines familles, la diversité des motifs avancés pour entamer un suivi, ainsi que le rôle clé de l’institution scolaire dans le dépistage, puis l’orientation de ces jeunes vers des structures spécialisées en santé mentale.
Conclusions : Ces résultats ouvrent des réflexions intéressantes sur l’instauration précoce de mesures préventives et offrent de nombreuses perspectives de recherche.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258031
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 43-55[article]
Titre : Apprentissage de l’aide au sevrage tabagique dans les formations médicales au Liban Type de document : Article Auteurs : Hala El Kahi ; Fady Haddad ; Sani Hlais Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 57-68 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arrêt de la consommation de tabac ; Compétence ; Compétence informationnelle en santé ; Formation médicale continue comme sujet ; Liban ; TabagismeRésumé : Introduction : Le tabagisme est responsable d’une lourde morbi-mortalité. Cependant, une optimisation de sa prise en charge contribue à la réduction des pathologies qui en découlent.
Objectif : L’objectif de cette étude était de développer, organiser et évaluer une formation basée sur l’approche par compétences (APC) auprès des résidents au Liban leur permettant de savoir agir devant un patient fumeur.
Méthodes : La formation a été planifiée en débutant par la détermination des tâches à accomplir et des compétences visées. Une étude descriptive transversale auprès de 16 résidents a relevé leurs besoins éducatifs permettant ainsi la formulation des objectifs pédagogiques. Le moyen d’apprentissage choisi était l’atelier. Une analyse pré/postintervention a permis d’évaluer les progrès.
Résultats : L’analyse des besoins a montré un niveau de maîtrise insuffisant dans l’approche du patient fumeur ainsi que l’existence d’obstacles (score « Connaissances générales » : 7,1/10 ; « Pratiques » : 6,5/10 ; « Compétences » : 3,8/10 ; « Obstacles » : 5,6/10). L’analyse pré/postintervention a montré une amélioration significative de tous les scores ainsi qu’une diminution significative des obstacles (score « Connaissances générales » : 9,4/10 ; « Pratiques » : 9,2/10 ; « Compétences » : 8,3/10 ; « Obstacles » : 2,1/10). L’évaluation de l’atelier était nettement favorable.
Conclusion : Un atelier basé sur l’APC est efficace en termes d’acquisition des compétences professionnelles nécessaires à l’optimisation de l’aide au sevrage tabagique chez les résidents. Il devrait à ce titre être intégré dans le cursus médical et délivré à tout médecin, a fortiori dans un pays présentant un taux de tabagisme des plus élevés et des politiques antitabac presque inexistantes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258032
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 57-68[article]
Titre : Représentations des acteurs de la mise en œuvre du projet régional de santé dans deux régions Type de document : Article Auteurs : Pierre-Henri Bréchat ; Jourdain, Alain Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 69-86 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
France ; Méthodologie ; Planification en santé ; Politique de santéRésumé : Contexte : En France, le projet régional de santé (PRS) constitue la référence des politiques de santé sur les territoires. Il est élaboré en trois grandes étapes : préparation, diagnostic et priorités. Différents acteurs institutionnels y participent : gestionnaires, administrateurs, animateurs de la démocratie et acteurs du terrain médico-social et des soins de première ligne. Comment ces acteurs ont-ils investi les trois étapes de la préparation du PRS ?
Objectif : L’objectif de cet article est d’analyser la mise en œuvre du PRS dans deux régions et la représentation que s’en font les acteurs.
Méthode : L’analyse de la mise en œuvre du PRS a porté sur la définition du processus de réalisation, le diagnostic, l’identification des problèmes jusqu’à l’élaboration des priorités et des objectifs en prenant en compte les ressources et l’évaluation. Cette analyse a été réalisée dans deux régions de taille moyenne en France entre 2011 et 2015.
Résultats : La formulation des problèmes dans les PRS reste assez générale. Les priorités et les objectifs sont peu justifiés. Les ressources et l’évaluation sont peu prises en compte. Nous attribuons ces faiblesses à la difficulté de croiser les représentations administrative, gestionnaire ou démocratique des acteurs du PRS avec les pratiques de soins dans les territoires.
Conclusions : Une méthode et un processus intégrant les deux représentations de l’action publique devraient être précisés dans un document établi avant d’engager officiellement la démarche de planification. Une harmonisation de la méthodologie et des termes est nécessaire ainsi que le développement de formations et de recherches.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258033
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 69-86[article]
Titre : Consommation de soins dentaires préventifs en région Centre-Val de Loire : une étude rétrospective Type de document : Article Auteurs : Frédéric Denis ; Charlotte de Fontagalland ; Bruno Meymandi-Nejad ; Gilles Amador ; Zéphyrine Brochen ; Stéphanie Tubert-jeannin ; Rusch, Emmanuel Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 87-95 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Disparités d'accès aux soins ; Enquêtes de santé dentaire ; Planification en santé ; Prévention ; Santé buccodentaire ; Santé publique ; Soins dentaires ; Zone médicalement sous-équipéeRésumé : Contexte : La démographie des chirurgiens-dentistes en région Centre-Val de Loire est très inférieure à la moyenne nationale et est marquée par de nombreuses inégalités territoriales de santé. Le but de cette étude est de préciser les habitudes de consommation de soins dentaires dans cette région sur la base d’un acte, le détartrage (HBJD001) qui permet une élimination mécanique du tartre afin de prévenir l’apparition de maladies parodontales.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à partir de données issues de plusieurs bases du Système national d’information inter régimes de l’assurance maladie de l’année 2016, effectuée par l’Institut statistique des professionnels de santé libéraux.
Résultats : On observe un sous-recours aux détartrages par rapport à la France métropolitaine avec certains territoires qui cumulent des difficultés d’offre de soins et un recours aux détartrages inférieur à la moyenne régionale. Bien que l’offre de soins soit inégalement répartie, elle influe peu sur le volume d’actes consommés par patient, notamment sur le recours aux détartrages. À l’inverse, les indicateurs de richesse ou de pauvreté impactent la consommation de l’acte HBJD001.
Conclusion : Cette étude suggère que la consommation de détartrages est indépendante de l’offre de soins, mais liée au gradient social de la population. Elle pointe également le déficit de la consommation de cet acte en regard de celle observée en France métropolitaine. Le rôle potentiel de l’acte HBJD001 comme marqueur d’un parcours de soins préventifs ainsi que la nécessité d’un ajustement du zonage déterminé par l’ARS sont mis en avant.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publ [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258034
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 87-95[article]
Titre : Dispensation des antirétroviraux pour une durée de plus d’un mois : retour sur une recherche exploratoire qualitative Type de document : Article Auteurs : Isabelle Raymond ; Arnaud Alessandrin ; Agnès Certain ; Christine Jacomet ; Julie Langlois ; Eric Billaud ; Pauline Couffignal ; Coralie Porta Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 97-102 Langues : Français (fre) Résumé : Cet article restitue les résultats d’une recherche qualitative portant sur les pratiques officinales de dispensation d’antirétroviraux (ARV) relatives à des demandes supérieures à un mois, pour un départ à l’étranger. Malgré une réglementation stricte, une cartographie montre une hétérogénéité de son application conduisant à une grande diversité des pratiques de dispensation. Cette recherche qualitative menée auprès de 22 officines à l’échelle du territoire national révèle des logiques relationnelles et réglementaires qui participent de cette absence d’uniformité des pratiques. Les notions d’« embarras », d’« engagement professionnel », de « souci réglementaire » et de « relations personnelles » avec les patients expliquent en grande partie les aménagements observés dans ce type de demande de dispensation d’ARV. Disponible en ligne : Non En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-1-page-97.htm?contenu=article Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258035
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 97-102[article]
Titre : Dépistage du VIH hors les murs en Côte d’Ivoire : des prestataires communautaires sous pression Titre original : Mohamed Doumbia, Mariatou Koné, Joseph Larmarange, Équipe projet DOD-CI ANRS 12323 Type de document : Article Auteurs : Brou Alexis Kouadio ; Carillon, Séverine ; Anne Bekelynck ; Adjoa Nelly Assoumou Assi ; Christine Danel ; Honoré Ouantchi ; Mohamed Doumbia ; Mariatou Koné ; Joseph Larmarange ; Equipe projet DOD-CI ANRS 12323 Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 103-111 Note générale : doi.org/10.3917/spub.201.0103 Langues : Français (fre) Résumé : Contexte : Les stratégies de dépistage du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) « hors les murs » ont fortement contribué à augmenter le nombre des personnes connaissant leur statut sérologique en Afrique subsaharienne. Cet article analyse l’articulation entre les exigences des bailleurs et les contraintes du terrain dans le cadre de la mise en œuvre du dépistage hors les murs en Côte d’Ivoire.
Méthodes : Une recherche qualitative a été menée dans trois districts sanitaires de Côte d’Ivoire (Man, Cocody-Bingerville et Aboisso) en 2015-2016. Les données étaient issues d’entretiens conduits auprès de prestataires communautaires d’organisations non gouvernementales (ONG) d’exécution, et de personnes dépistées, ainsi que par l’observation d’activités de dépistage du VIH hors les murs.
Résultats : Les organisations d’exécution se sentent « sous pression » face aux objectifs des bailleurs jugés inatteignables et au déficit de formation et de financement. Dès lors, les prestataires n’observent pas systématiquement les règles en matière de conseil, consentement éclairé et confidentialité, dites des « trois C », et dépistent des personnes « hors cibles » (géographiques et populationnelles).
Discussion : Deux types de contraintes pèsent sur les ONG d’exécution : celles issues du fonctionnement de l’aide internationale (financements inadéquats par rapport aux coûts réels, objectifs trop élevés, chaîne d’intermédiaires importante) et celles liées au contexte local (espaces non adaptés pour garantir la confidentialité et activité professionnelle des populations cibles).
Conclusion : Les pressions que subissent à différents niveaux les ONG d’exécution se font au détriment de la qualité du dépistage. Il apparaît aujourd’hui essentiel de développer une approche plus qualitative dans la définition des stratégies et de ses critères d’évaluation.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-1-page-103.htm?contenu=article Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258036
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 103-111[article]
Titre : Appréciation des interventions de lutte contre la malnutrition maternelle par la population à Madagascar Type de document : Article Auteurs : Lantonirina Ravaoarisoa ; Mamy Jean Jacques Razafimahatratra ; Mamy Andrianirina Rakotondratsara ; Pourette, Dolorès ; Julio Rakotonirina ; Jean de Dieu Marie Rakotomanga Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 113-122 Note générale : doi.org/10.3917/spub.201.0113 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Madagascar a adopté des stratégies de lutte contre la malnutrition maternelle depuis plusieurs années, mais l’évaluation de leur mise en œuvre n’est pas effective.
But de l’étude : La présente étude vise à décrire l’appréciation par les bénéficiaires des interventions visant à lutter contre la malnutrition maternelle et à identifier leurs attentes.
Méthode : Une étude qualitative a été menée dans la région d’Amoron’i Mania à Madagascar. La population d’étude était constituée par des mères d’enfants âgés de moins de 5 ans, des femmes enceintes ainsi que d’autres membres de la famille et de la communauté (pères de famille, grand-mères, matrones et agents communautaires). Six focus groups et 16 entretiens individuels ont été réalisés pour collecter les données dont le traitement a été réalisé en utilisant la méthode d’analyse thématique.
Résultats : L’aide alimentaire, l’amélioration de la production de l’agriculture et de l’élevage et l’éducation nutritionnelle opérées par les ONG constituent les interventions les plus connues. Les centres de santé n’ont pas été cités comme intervenant et leurs interventions ont été méconnues. L’efficacité de l’intervention était jugée généralement sur les avantages perçus par les bénéficiaires. Les intervenants qui œuvraient par projet ont été estimés non pérennes. Deux principaux problèmes ont été évoqués, l’insuffisance de la production agricole entraînant l’inaccessibilité des ingrédients qu’exigent l’éducation nutritionnelle et la faible couverture des interventions. L’amélioration de la production agricole constitue la principale suggestion évoquée pour lutter contre la malnutrition maternelle.
Conclusions : Les bénéficiaires ont estimé que les interventions existantes dans la région étaient insuffisantes pour résoudre le problème de malnutrition chez les mères.Disponible en ligne : Non En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-1-page-113.htm?contenu=article Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258037
in Santé Publique > Vol. 32, n° 1 (Janvier-Février 2020) . - p. 113-122[article]
Titre : Besoins non satisfaits en matière de planification familiale : déterminants individuels et contextuels au Burkina Faso Type de document : Article Auteurs : Wend-Yam Saturnin Zoetyande ; Achille R. Yameogo ; Komlan Nabissan Kenkou Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 123-140 Note générale : doi.org/10.3917/spub.201.0123 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Au Burkina Faso, malgré les actions d’amélioration de la santé des femmes, le pourcentage de celles dont les besoins en matière de planification familiale ne sont pas satisfaits (24 % en 2010 selon l’Enquête démographique et de santé à 35,6 % en 2015 selon le projet Performance Monitoring and Accountability). Le but de l’étude était d’identifier les caractéristiques individuelles et contextuelles associées aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale.
Méthodes : L’étude a utilisé les données de l’Enquête démographique et de santé et à indicateurs multiples du Burkina Faso en 2010 (EDSBF-MICS IV). Deux techniques d’analyse ont été utilisées : analyse des correspondances multiples puis classification hiérarchique ascendante (CAH). La régression logistique multiniveau a été utilisée pour estimer les effets nets des facteurs individuels et environnementaux associés aux besoins non satisfaits.
Résultat : L’analyse des effets aléatoires montre que la propension à avoir des besoins non satisfaits en matière de planification familiale varie considérablement d’un ménage à l’autre et d’une zone de dénombrement à l’autre. Les effets nets montrent également que les femmes entre 35 et 49 ans courent 6,94 fois plus de risques d’avoir des besoins non satisfaits pour la limitation des naissances que celles de 20 à 34 ans. Concernant les besoins non satisfaits pour l’espacement des naissances, ce risque est estimé à un niveau 69 % moins élevé chez les femmes entre 35 et 49 ans que chez celles âgées de 15 à 19 ans.
Conclusion : Il est nécessaire de renforcer les campagnes de sensibilisation de proximité en direction des femmes et de leurs conjoints sur les bienfaits et l’importance de la planification familiale, en tenant compte de leurs caractéristiques sociodémographiques (âge, parité, ethnie, milieu de vie).Disponible en ligne : Non En ligne : https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-1-page-123.htm?contenu=article Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258038
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