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Titre : | La mémoire de la douleur : de la LTP à la douleur du membre fantôme (2017) |
Auteurs : | Bernard Calvino |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 18, n° 2, Avril 2017) |
Article en page(s) : | p. 63-70 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Douleur chronique ; Mémoire ; Néonatalogie |
Mots-clés: | Membre fantôme |
Résumé : | La mémoire consiste en la rétention dune information susceptible de modifier le comportement dun organisme. À léchelon cellulaire elle peut être représentée par une modification de lactivité électrique de neurones. Dans la moelle épinière, les neurones nociceptifs de la corne dorsale (CDME) subissent des modifications dactivité associées à la douleur chronique. Ils amplifient les messages douloureux de façon aberrante après avoir été assujettis à un « apprentissage moléculaire ». Ce processus appelé « potentialisation à long terme », ou long-term potentiation (LTP) est une facilitation de longue durée dépendante de lactivité nociceptive afférente et se traduit par une amélioration durable de la communication synaptique entre les terminaisons centrales des fibres afférentes primaires nociceptives et les neurones nociceptifs spinaux. Dun point de vue neurochimique, la LTP repose sur une libération excessive du glutamate associé à la substance P, par les terminaisons des fibres C dans cette première synapse dans la CDME. Lactivation des neurones nociceptifs spinaux post-synaptiques est principalement la conséquence de lactivation des récepteurs du glutamate (AMPA, NMDA et kaïnates), suivie dune irruption massive de calcium dans le neurone post-synaptique où ce cation joue un rôle déterminant. Les cellules gliales du SNC participent à la transmission synaptique, et la communication neurone-glie, nécessaire à la plasticité synaptique, contribue à linduction de la LTP. Des stimulations douloureuses dès le plus jeune âge peuvent laisser des traces définitives, une mémoire, dans les circuits nociceptifs en cours de développement et altérer durablement la sensibilité douloureuse de lenfant, mettant en jeu une trace mnésique de ces expériences douloureuses précoces. De même une lésion tissulaire transitoire néonatale chez la souris met en place un environnement neuronal plus permissif pour le développement de la LTP au sein des circuits nociceptifs spinaux adultes. La douleur du membre fantôme ou « algohallucinose des amputés » est une douleur extrême mais aussi la plus intrigante de toutes les douleurs chroniques, car on nen connaît que très partiellement la cause et il est très difficile de la soulager. Cette douleur très particulière a été qualifiée de « Douleur-mémoire » qui serait générée par le système nerveux lui-même. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/1121159 |