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Titre : | Carcinome hépatocellulaire : quels soins de confort ? (2017) |
Auteurs : | M. Gilabert ; G. Capodano |
Type de document : | Article |
Dans : | Oncologie (Vol. 19, n° 5-6, Mai-Juin 2017) |
Article en page(s) : | p. 184-187 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cachexie ; Carcinomes ; Cirrhose du foie ; Douleur ; Nutrition ; Soins palliatifs |
Résumé : | Les soins de confort doivent être instaurés précocement chez les patients ayant un carcinome hépatocellulaire sur cirrhose. En effet, leur qualité de vie est souvent altérée. Les troubles du sommeil peuvent bénéficier de mesures hygiéniques simples, voire d'hydroxyzine à faible dose. Le traitement médicamenteux de la dépression est complexe, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine seraient à préférer. La dénutrition amenant à la sarcopénie justifie des mesures parfois complexes ; les acides aminés branchés pourraient être intéressants, le point crucial est de bien apprécier les apports alimentaires et de tenter de les renforcer en allant au besoin jusqu'à l'alimentation orale par sonde. Les traitements médicamenteux des douleurs feront appel au paracétamol et aux morphiniques (morphine, hydromorphone, fentanyl surtout) en prenant le temps d'une bonne titration (doses plus faibles, intervalles plus longs) ; ils sont encore trop souvent sous-utilisés malgré le risque assez faible. Les AINS sont par contre contre-indiqués. Un travail d'équipe en association avec les médecins de soins palliatifs est fondamental, ainsi qu'un contact de qualité avec le patient et ses proches. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |