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Titre : | Les complications hémorragiques sous anticoagulants oraux au service des urgences (2017) |
Auteurs : | A. Clémençot ; J. Darmian ; P.-E. Bollaert ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal européen des urgences et de réanimation (Vol. 29, n° 2, Juin 2017) |
Article en page(s) : | p. 156-166 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Anticoagulants ; Complications ; Fibrillation auriculaire ; Hémorragie ; Recherche ; Transfusion sanguine ; Vitamine K |
Mots-clés: | Anticoagulants oraux ; Service hospitalier d'urgence |
Résumé : |
Introduction
Les anticoagulants oraux directs (AOD) sont récemment arrivés sur le marché avec plusieurs indications dont la fibrillation auriculaire (FA) non valvulaire. Leur principal effet indésirable est la complication hémorragique. Lobjectif principal de cette étude était de comparer la gravité des accidents hémorragiques chez les patients traités par AOD et anti-vitamine K (AVK). Le critère de jugement principal était de comparer le devenir entre les patients avec hémorragie grave et non grave. Patients et méthodes Il sagissait dune étude rétrospective, monocentrique et observationnelle, menée au sein du service des urgences de lhôpital Bel Air du CHR Metz-Thionville du 1er septembre 2013 au 31 août 2014. Les critères dinclusion étaient les suivants : sujet adulte de plus de 18 ans, atteint de FA non valvulaire, sous traitement anticoagulant oral et présentant un évènement hémorragique en cours. Résultats Cent onze patients ont été inclus dont 40 sous AOD et 71 sous AVK. Il y avait plus dhémorragies digestives dans le groupe AOD que dans le groupe AVK mais la différence nétait pas significative (35 % vs 20 %, p = 0,08) et autant dhémorragies intracrâniennes dans les deux groupes (17 % vs 18 %, p = 1). La fréquence de survenue dune hémorragie grave était similaire dans chaque groupe. Le taux de mortalité était de 8 % dans le groupe AOD contre 14 % dans le groupe AVK (p = 0,35). Conclusion Les patients sous AOD ne présentent pas plus dhémorragies graves que ceux sous AVK mais semblent présenter plus dhémorragies digestives. Il ny avait pas de différence significative en termes de mortalité entre les 2 groupes. Cette étude nobjective pas de différence entre les deux molécules en termes de morbi-mortalité. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |