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Titre : | Approche diagnostique dune protéinurie en néphrologie : intérêt du dosage spécifique des protéines urinaires (2017) |
Auteurs : | J.-P. Bastard ; Soraya Fellahi ; François-Xavier Lescure ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (vol. 75, n° 3, 2017) |
Article en page(s) : | 327-333 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Albuminurie ; Diagnostic ; Néphrologie ; Proteinurie |
Résumé : | La détermination de la composition de la protéinurie est une approche diagnostique non invasive permettant danticiper le type datteinte parenchymateuse rénale. Lélectrophorèse des protéines urinaires (EPU) est une méthode semi-quantitative peu performante pour létude et le suivi des protéinuries tubulaires. Les cinq cas présentés illustrent lintérêt dune analyse combinée de marqueurs glomérulaires et tubulaires urinaires. Le dosage spécifique des IgG, albumine, transferrine, alpha-1-microglobuline et retinol binding protein sont réalisés par immunonéphélémétrie sur un échantillon urinaire. Les résultats rapportés à la créatininurie sont analysés par un logiciel qui rend un « profil protéique urinaire » (PPU). Le premier cas montre lintérêt du dosage de marqueurs tubulaires pour la détection et le suivi de lévolution dune tubulo-toxicité au ténofovir chez un patient VIH+. Dans le deuxième, les caractéristiques du PPU illustrent la survenue séquentielle au cours du temps dune atteinte tubulo-toxique, puis dune néphropathie glomérulaire chez un patient VIH+. Deux cas illustrent lintérêt diagnostique du PPU chez deux patients, atteints de myélome, présentant une insuffisance rénale aiguë. Dans un cas, le PPU a permis danticiper une atteinte tubulaire isolée liée à une nécrose tubulaire aiguë médicamenteuse confirmée par lhistologie rénale et dans lautre, il a fait soupçonner demblée une tubulopathie myélomateuse. Le dernier cas montre la pertinence du PPU pour le suivi évolutif des glomérulopathies. Lutilisation du PPU en pratique clinique, en particulier grâce à la quantification précise des marqueurs tubulaires, est un examen plus performant pour le diagnostic et le suivi évolutif des néphropathies que lEPU, semi-quantitative et moins sensible, ou les dosages combinés de la protéinurie totale et de lalbuminurie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/albuminemie_les_enjeux_analytiques_dans_le_cadre_de_levaluation_nutritionnelle._etude_comparative_multicentrique_francaise_309723/article.phtml |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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