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Titre : | Les supplémentations vitaminiques systématiques : ont-elles une place dans la prévention des maladies chroniques ? (2017) |
Auteurs : | L. Monnier ; J.-L. Schlienger |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol. 11, n° 3, 2017) |
Article en page(s) : | 246-257 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Compléments alimentaires ; Prévention |
Résumé : | À côté des traitements des carences bien authentifiées, il a été suggéré que les supplémentations vitaminiques spécifiques ou multiples pouvaient prévenir les maladies cardiovasculaires et certains cancers, et même, pourraient exercer un effet curatif sur ces affections. Cette hypothèse était essentiellement fondée sur les résultats détudes observationnelles ou épidémiologiques, plus ou moins bien conçues. Malheureusement, les bénéfices supposés des supplémentations vitaminiques nont jamais été confirmés par les études interventionnelles contrôlées et randomisées. Plusieurs études ont même suggéré que des supplémentations vitaminiques (vitamines A et E, essentiellement) pourraient accélérer la survenue de conséquences cliniques délétères. Par voie de conséquence, il semble raisonnable déviter toute utilisation de complément vitaminique lorsquil ny a pas de preuve manifeste de carence, et quand les taux circulants restent dans la zone de normalité. Toutefois, il devrait être noté que, pour de nombreuses vitamines, les dosages plasmatiques sont, soit non disponibles, soit non fiables. Par exemple, depuis de nombreuses années, il existe un débat persistant pour savoir comment évaluer le statut en vitamine D dans la population générale et pour définir les niveaux auxquels on doit fixer le taux plasmatique de la 25-hydroxy (OH)-vitamine D, qui est le marqueur classique du statut de cette vitamine. En réunissant toutes ces observations, il apparaît que les supplémentations systématiques en vitamines devraient être uniquement limitées aux personnes qui sont à risque de carence vitaminique, comme les sujets jeunes ou vieux qui ne sont pas suffisamment exposés à la lumière solaire, aux patients qui ont subi une intervention de chirurgie bariatrique, aux femmes enceintes « fragiles », et à toutes les personnes soumises à une alimentation entérale ou parentérale continue. Par ailleurs, nous devons insister sur le fait que les traitements vitaminiques devraient être prescrits avec prudence, car des supplémentations injustifiées avec des quantités de vitamines largement supérieures aux Apports Nutritionnels Conseillés (ANC) peuvent être responsables deffets toxiques. Ceci est particulièrement vrai pour les vitamines A et D et, à un moindre degré, pour la vitamine E. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://doi.org/10.1016/S1957-2557(17)30064-0 |