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Titre : | Métastases cérébrales : rôle des traitements focaux (chirurgie et radiothérapie) et leur impact cognitif (2017) |
Auteurs : | Emmanuelle Reygagne ; Antoine Berger ; Foucaud Du Boisgueheneuc |
Type de document : | Article |
Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 104, n° 4, Avril 2017) |
Article en page(s) : | p. 344-355 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Radiothérapie ; Stéréotaxie ; Tumeurs du cerveau |
Résumé : | Les métastases cérébrales représentent la première cause de tumeur maligne cérébrale. Sans lavènement de la radiothérapie, le pronostic était effroyable dû à une détérioration neurologique rapide, avec une médiane de survie à 1 mois. Aujourdhui, les options de traitements focaux dépendent de la présentation des métastases cérébrales, de la maladie extracérébrale, de létat général du patient et surtout du pronostic estimé via le score Diagnosis Specific-Group Prognostic Assessment (DS-GPA). Ainsi, dans une population atteinte de cancer de pronostic favorable, avec une espérance de survie supposée longue, et oligométastatique sur le plan cérébral, la radiothérapie encéphalique en totalité nest plus le standard thérapeutique. En effet, si le gain de lirradiation de lencéphale en totalité en termes de contrôle cérébral est reconnu, il est à pondérer avec le risque de toxicité neuro-cognitive notamment à long terme. Cest ainsi que dans cette stratégie de préservation cognitive, est apparue notamment loption de la radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée pour les patients présentant classiquement une à quatre métastases cérébrales. La radiothérapie stéréotaxique permet de délivrer de fortes doses avec un important gradient. En limitant lirradiation des tissus sains à la périphérie de la cible thérapeutique, elle permettrait de limiter la toxicité cognitive radio-induite. Nous allons discuter du rôle des traitements focaux (radiothérapie et chirurgie) chez des patients porteurs de métastases cérébrales, de leurs conséquences potentielles sur les fonctions cognitives ainsi que les éventuelles perspectives pour tenter de préserver la cognition. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |