Login
Communauté Vinci
Extérieur
Si votre nom d'utilisateur ne se termine pas par @vinci.be ou @student.vinci.be, utilisez le formulaire ci-dessous pour accéder à votre compte de lecteur.
Titre : | Biomarqueurs pour le diagnostic de pleurésie tuberculeuse (2017) |
Auteurs : | Bastien Mollo ; Stéphane Jouveshomme ; François Philippart ; Benoît Pilmis |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (vol. 75, n° 1, 2017) |
Article en page(s) : | 19-27 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diagnostic ; Marqueurs biologiques ; Pleuresie ; Tuberculose |
Résumé : | La tuberculose est une des principales étiologies à évoquer dans le cadre des pleurésies lymphocytaires. Néanmoins, son diagnostic reste difficile et repose sur la mycobactériologie peu sensible et chronophage, ou lhistologie nécessitant la réalisation de geste biopsique invasif. Cette revue de la littérature, réalisée à partir de Medline, reprend les principales méta-analyses, revues, et publications princeps, en langue anglaise, concernant les biomarqueurs, classiques ou plus innovants, étudiés pour le diagnostic de pleurésie tuberculeuse. Parmi les marqueurs immuno-biochimiques, linterféron-γ (IFN-γ), lisoenzyme de ladénosine déaminase 2 (ADA2) et ladénosine déaminase totale (ADA) semblent les plus pertinents avec des sensibilités respectives de 89 % (87-91), 97,2 % (95-98,7) et 92 % (90-93) pour des spécificités à 97 % (96-98), 94,2 % (91,8-96) et 90 % (89-91). Concernant la biologie moléculaire, la PCR Xpert MTB/RIF a une sensibilité de 46,4 % (26,3-67,8), qui est bien supérieure à lexamen direct, tout en offrant une certitude diagnostique rapide avec une spécificité de 99,1 % (95,2-99,8) ainsi quun dépistage de la résistance à la rifampicine. Le test de relargage de linterféron-γ (IGRA) est moins performant avec une sensibilité de 75 % (69-81) et une spécificité de 82 % (75-88) sur le sang et une sensibilité de 80 % (74-86 %) et une spécificité de 72 % (64-80) sur le liquide pleural. Dautres biomarqueurs (dont plusieurs cytokines) pourraient avoir un intérêt mais sont encore en cours dévaluation. Ces méthodes innovantes, en particulier le dosage de lADA et le recours à la PCR Xpert MTB/RIF, devraient donc trouver leurs places dans lalgorithme diagnostique des pleurésies tuberculeuses. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/biomarqueurs_pour_le_diagnostic_de_pleuresie_tuberculeuse_308719/article.phtml |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|
REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |