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Titre : | Actualisation des traitements et du suivi moléculaire dans la prise en charge de la leucémie myéloïde chronique (2017) |
Auteurs : | Nathalie Sorel ; Emilie Cayssials ; Françoise Brizard ; Jean-Claude Chomel |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (vol. 75, n° 2, 2017) |
Article en page(s) : | 129-145 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Continuité des soins ; Leucemie myeloide chronique ; Thérapeutique |
Résumé : | La leucémie myéloïde chronique (LMC) est une hémopathie maligne du groupe des néoplasies myéloprolifératives. Elle est la conséquence de la translocation t(9;22)(q34;q11) qui est à lorigine du gène de fusion BCR-ABL1 codant une protéine à fonction tyrosine kinase exacerbée. Sa prise en charge a été exceptionnellement améliorée grâce à lutilisation dinhibiteurs de tyrosine kinase ou ITK (imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib). En effet, la plupart des patients diagnostiqués aujourdhui ont une espérance de vie voisine de celle de la population générale. Lefficacité thérapeutique peut être régulièrement contrôlée grâce à un suivi moléculaire adapté, basé sur la quantification des ARNm BCR-ABL1 par RT-PCR en temps réel et par la recherche des mutations du domaine kinase de BCR-ABL à lorigine de résistances plus ou moins sévères à la thérapie ciblée. Des recommandations internationales permettent au clinicien, en se basant sur les paramètres biologiques, dapprécier la réponse au traitement et denvisager, si nécessaire, un changement dITK. Dans certaines circonstances, appelées « réponses moléculaires profondes de longue durée », une interruption du traitement peut être proposée, et environ la moitié des patients reste en rémission moléculaire. Pour lautre moitié des patients, lobservation de rechutes moléculaires pourrait provenir de la persistance de cellules souches leucémiques (CSL). Comment prévoir ces rechutes ? Comment éradiquer les CSL résiduelles ? Est-ce vraiment nécessaire ? De nombreux travaux de recherche fondamentale ou clinique tentent de répondre à ces questions afin de pouvoir envisager une véritable guérison de la LMC, idée révolutionnaire pour une affection maligne chronique. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.jle.com/fr/revues/abc/e-docs/actualisation_des_traitements_et_du_suivi_moleculaire_dans_la_prise_en_charge_de_la_leucemie_myeloide_chronique_309464/article.phtml?tab=texte |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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