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Titre : | Réduire de manière concomitante lexposition chronique au glucose et les fluctuations glycémiques dans le diabète de type 2 : Est-ce possible ? (2017) |
Auteurs : | L. Monnier |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol. 11, n° 2, 2017) |
Article en page(s) : | 115-124 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diabète de type 2 ; Glucose ; Glycémie ; Thérapeutique |
Résumé : | Réduire lexposition chronique au glucose (« lhyperglycémie ambiante ») est lun des objectifs majeurs du traitement du diabète de type 2 (DT2). Limiter la variabilité glycémique pour diminuer le risque dhypoglycémie est un objectif qui est loin dêtre accessoire. Le problème est de savoir si ces objectifs peuvent être poursuivis de manière concomitante grâce à larsenal thérapeutique dont nous disposons. Le cas clinique dun patient obèse ayant un DT2, traité par une forte dose dinsuline basale, mais natteignant pas les objectifs glycémiques, nous offre lopportunité de discuter les options thérapeutiques possibles pour réduire, à la fois, lhyperglycémie ambiante, et la variabilité glycémique. Le choix préférentiel semble se porter, dans le cas précis de ce patient, vers un rajout dun agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1) qui permet de réduire lHbA1c, le poids, la variabilité glycémique, et le risque dhypoglycémie. Cette observation nous a conduit à discuter le choix entre agonistes des récepteurs du GLP-1 à longue durée daction, qui agissent surtout sur lhyperglycémie basale, et ceux à courte durée daction, dont limpact se focalise principalement sur les excursions glycémiques postprandiales. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://dx.doi.org/10.1016/S1957-2557(17)30031-7 |