Ethique & santé|
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Paru le : 01/06/2021
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Ajouter le résultat dans votre panierLe toucher au service de l’humanisme médical / Sylvie Lecomte in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)
Titre : Le toucher au service de l’humanisme médical Type de document : Article Auteurs : Sylvie Lecomte ; Guillaumette Laval Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 68-73 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Humanisme ; Toucher (sens)Mots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : À l’heure d’une médecine hyper-connectée qui pourrait nous couper de la clinique et du soin, et du principe de précaution toujours mis en exergue signe d’une insécurité croissante, la confiance est mise à l’épreuve. À partir d’une étude sur le toucher dans le soin menée en 2016 auprès de médecins, infirmier(e)s, maïeuticien(e)s, kinésithérapeutes, aide-soignant(e)s, nous avons souhaité approfondir la réflexion sur la qualité de la relation de soin entre le professionnel de santé et ses patients. Une relation de soin qualifiée de « bonne » passe inexorablement par la maîtrise du Toucher d’autant que sa vitale modération va dans le sens de plus de démocratie sanitaire et d’autonomie de l’individu. L’adhésion du grand public à une e-médecine ne pourra se faire que si le professionnel sait « toucher » ses patients et développe ses qualités humaines. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.004 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272311
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 68-73[article]Exemplaires (1)
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Titre : COVID-19 : pratique et éthique de l’évaluation par vidéoconsultation des enfants avec trouble du spectre de l’autisme Type de document : Article Auteurs : Catherine Doyen ; K. Kaye Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 74-80 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Diagnostic ; Enfant (6-12 ans) ; Ethique ; Evaluation ; Télémédecine ; Trouble autistiqueRésumé : Objectifs
La crise sanitaire liée au COVID-19 a favorisé la levée de nombreux freins à la pratique de la télémédecine. Dans ce contexte, et pour les enfants suspects de troubles du spectre de l’autisme (TSA), il a été nécessaire de définir le cadre d’une bonne pratique en vidéoconsultation. Ainsi, décrire les outils utilisés et définir quelques règles éthiques sont les garants d’une pratique de qualité en télémédecine.
Méthode
Depuis 2013, nous avons réalisé des évaluations cliniques en vidéoconsultations au sein du Centre de diagnostic et d’évaluation de l’autisme du GHU Paris psychiatrie et neurosciences. Nous avons développé des outils d’information et des procédures pour l’évaluation des enfants suspects de TSA. Amenés à réfléchir sur l’éthique de notre pratique, notre réflexion est devenue partie prenante de nos procédures.
Résultats
Les bénéfices et risques sont exposés, le consentement recueilli en amont de la téléconsultation. Nous utilisons des outils diagnostiques validés qui sont analysés au regard de l’expérience clinique des professionnels. L’intimité des personnes est préservée et la relation patient-médecin renforcée du fait d’une perception d’empowerment accrue pour les familles.
Conclusion
La crise du COVID-19 a renforcé l’intérêt de la vidéoconsultation avec un risque accru dans sa pratique tant pour les familles que pour les professionnels du fait de l’accessibilité soudaine à celle-ci. Ses qualités cliniques et éthiques sont ainsi questionnées et doivent être étudiées plus avant. Au décours de la crise sanitaire, il sera temps de penser à l’équité de la pratique et la possibilité d’une télémédecine pour tous.Note de contenu : Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272312
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Titre : Contagiosité en pédiatrie et mesures sanitaires en milieu scolaire : quel impact chez les enfants ? Type de document : Article Auteurs : Marie-Ange Einaudi ; Perrine Malzac ; Aurélie Vion ; Catherine Gires Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 81-87 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adaptation ; Mesures sanitaires préventives ; Milieu scolaire ; Qualité de vie ; ResponsabilitéRésumé : Dans un contexte associant des divergences entre experts quant au niveau de risque admissible, et des décisions sanitaires prises dans l’incertitude, l’impact de la crise de la COVID-19 sur les enfants soulève de nombreuses questions. L’inadéquation entre présomption de faible contagiosité et importance des mesures sanitaires en milieu scolaire interroge, notamment quant au rapport bénéfice sanitaire/risques collatéraux. Le retour à l’école était à la fois logique et important pour le lien social, primordial au bien-être de l’enfant. Mais, le port du masque peut avoir un impact pédagogique sur les apprentissages, mais aussi émotionnel avec un risque de non-reconnaissance de l’autre, professeur ou alter ego. Le retentissement potentiel des contraintes sanitaires sur les composantes de la qualité de vie (physique, psychique et social) incite à accompagner les règles imposées, pour les adapter aux besoins des enfants. L’école, qui permet de créer de l’équité, peut se trouver déstructurée à ce niveau. Les vulnérabilités existantes ont été exacerbées et les inégalités sont devenues plus visibles, notamment concernant l’éducation. L’adaptation des professionnels de l’enfance est essentielle afin de veiller au bien-être des enfants. Développer la responsabilité individuelle, pour trouver un équilibre entre démarche personnelle et action collective nécessite d’être expliqué à la fois par nos instances et par les médias. Il manque peut-être la communication sur les fondements de l’incertitude et la volonté d’abandonner le sensationnalisme pour davantage d’explications, en acceptant soi- même de ne pas savoir. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272313
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Titre : Quels questionnements éthiques pendant le 1er confinement national ? L’expérience du Centre d’éthique clinique de l’AP-HP Type de document : Article Auteurs : Milena Maglio ; Marta Spranzi ; Nicolas Foureur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 88-95 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise ; Éthique clinique ; ResponsabilitéMots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : Cet article s’arrête sur les malaises et les arguments éthiques des personnes qui ont saisi le Centre d’éthique clinique de l’AP-HP pendant le 1er confinement national. L’analyse a posteriori de ces échanges, ainsi que l’absence de la voix des patients pendant cette période, conduisent à une réflexion quant au rôle de chacun – professionnels du sanitaire et du médico-social, proches et citoyens – dans ce contexte particulier. Elle invite à repenser la responsabilité médicale, la démocratie sanitaire et l’éthique (clinique) en temps de crise. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.006 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272314
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Titre : La vaccination contre la COVID-19 : entre responsabilité individuelle et sens moral Type de document : Article Auteurs : Benjamin Becker Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 96-101 Langues : Français (fre) Résumé : La vaccination contre la COVID-19 démarrée à la fin de l’année dernière s’annonce comme l’un des débats sociétaux les plus passionnés de ce début d’année 2021. Faut-il contraindre la population à la vaccination au nom du devoir civique de protection des plus vulnérables d’entre nous ? Doit-on encore la laisser au choix du citoyen libre et éclairé garant des conséquences qu’il évoque dès lors, au nom de ce que la République a de plus précieux à offrir : la liberté de choisir et l’égalité de tous face à elle ? Mais où donc cette liberté démocratique d’action et de décisions doit-elle s’arrêter, à partir du moment où ces dernières doivent porter atteinte à la sécurité du parcours de vie de certains d’entre nous ? Face à cette pandémie, à qui est-ce de décider qui doit vivre avec l’individualité défendue par quelques uns ou prendre le risque d’une contamination des pairs en refusant la vaccination ? Ce qui nous ferait perdre alors et de concert, ce que nous nous devons à nous-mêmes, mais surtout ce que nous devons à autrui : le sens d’une certaine considération de la vulnérabilité humaine, et le respect du prix précieux de la vie. La philosophie de la liberté ainsi que l’éthique de la responsabilité nous aideront à apporter un éclairage humaniste certain quant à nos décisions individuelles et collectives qui annoncent aujourd’hui le dessein commun d’un avenir partagé qui nous concerne tous. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.005 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272315
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Titre : The xenophobia virus and the COVID-19 pandemic Type de document : Article Auteurs : H.M. Silva Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 102-106 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Histoire ; Maladies ; XénophobieMots-clés : Fake News Résumé : The text addresses the risks involving xenophobia against the Chinese on the internet, and social networks, from the COVID-19 pandemic, in addition to demonstrating how irrational this manifestation is, especially the idea of virus creation in a laboratory. For this purpose, historical examples of how xenophobic prejudice is meaningless and have damaged humanity's trajectory in all world regions are addressed. Finally, I warn about the need to use science to confront the new coronavirus and abandon conspiracy theories. Note de contenu : Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272316
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Titre : Assessing the ethical and psychological impact of breaking the bad news to serology reactive blood donors Type de document : Article Auteurs : M. Raturi ; A. Kusum Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 107-111 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Ethique ; Transfusion sanguineMots-clés : Sécurité transfusionnelle Résumé : Telling the truth is the foremost responsibility of any physician towards his or her clients. This applies more so to the blood centre physician (BCP) and should not be overlooked when he or she has to break the bad news to the serology reactive blood donors (SRBD) about their transfusion transmissible infection (TTI) results. Additionally, the donor notification and post-test discussion (PTD) must be done in a trust laden atmosphere based on all the four ethical principles, namely, the autonomy of individuals, beneficence, non-maleficence and justice in an appropriately structured manner. Therefore, having an overall TTI seroprevalence of 1.68% amongst the blood donors attending our blood centre, we sought out to assess the various ethical and psychological issues faced by both the SRBD and the BCP during their PTD in our facility. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272317
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Titre : Représentations de la pédagogie de l’éthique selon les cadres pédagogiques en soins infirmiers Type de document : Article Auteurs : Ludovic Filipiak ; Paulo Rodrigues Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 112-126 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Infirmières administratives ; Pédagogie ; Représentation sociale ; Soins infirmiersRésumé : Contexte
Les évolutions du système de santé français et du référentiel de formation en soins infirmiers du 31 juillet 2009 amènent à poser en toute pertinence la réflexion sur la pédagogie de l’éthique pour les cadres pédagogiques de formation en soins infirmiers.
Objectif
Déterminer les représentations de la pédagogie de l’éthique chez les cadres pédagogiques d’un institut de formation en soins infirmiers.
Méthodologie
La démarche est inductive et qualitative, en suivant la théorie structurale de la représentation sociale (Abric). Neuf cadres pédagogiques (n=9) ont été interviewés en janvier 2020. Les données ont été recueillies selon trois méthodes pour garantir la triangulation des données : l’évocation hiérarchique, l’entretien semi-directif et le réseau associatif. L’analyse thématique des interviews permet d’en extraire les thèmes principaux.
Résultats
Nous avons identifié 11 thèmes concernant la pédagogie de l’éthique : la définition de l’éthique, les objectifs de la formation, la référence pédagogique, la méthodologie, le contexte, les attitudes, les solutions, l’interprofessionnalité, les capacités des étudiants, la formation des cadres pédagogiques et la gouvernance institutionnelle.
Conclusion
Les différentes représentations de la pédagogie de l’éthique ne permettent pas d’affirmer l’existence d’un noyau commun de la représentation. La diversité des représentations des formateurs appelle à la définition d’un cadre commun de la pédagogie de l’éthique.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272318
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Titre : L’application du concept d’injustice épistémique dans le soin : conceptualisation, limites, et perspectives Type de document : Article Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 127-133 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Humilité ; Injustice ; Interdisciplinarité ; Participation du patientMots-clés : Humilité épistémique Résumé : Le concept d’injustice épistémique (epistemic injustice) a été introduit par la philosophe Miranda Fricker (2007) pour signifier un type d’inégalité qui se manifeste dans l’accès, la reconnaissance, et la production des savoirs. Appliqué et développé dans de nombreux domaines de l’épistémologie sociale, y compris dans le domaine de la santé, le concept peut contribuer à la réflexion sur la décision partagée. Dans la relation médecin-patient, ce concept a permis de montrer le préjudice qu’un patient subit dans certaines situations et qui l’empêche de participer pleinement en tant qu’acteur dans une consultation. Nous commençons cet article avec un résumé du sens et de l’usage du concept et de ses applications dans le soin. Nous discutons ensuite des limites de l’utilisation dudit concept, sans pour autant nier son pouvoir d’innovation. Enfin, nous présentons plusieurs suggestions sur la manière dont les soignants et leurs institutions peuvent évoluer vers des formes améliorées de justice épistémique, notamment en pratiquant l’humilité épistémique, le travail interdisciplinaire et une représentation plus équitable des patients dans la recherche et dans les politiques publiques. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272319
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Titre : Questionnements éthiques en ORL pendant la pandémie COVID-19 : étude qualitative de témoignages Type de document : Article Auteurs : François Simon ; L. Plisson ; Natacha Heutte ; N. Leboulanger ; B. Barry ; E. Babin ; C. Parietti-Winkler Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 134-141 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique ; Oto-rhino-laryngologie (ORL) ; Pandémies ; Récits personnelsRésumé : Introduction
La pandémie au coronavirus SARS-CoV-2 a profondément impacté la pratique des soignants. L’objectif est d’analyser les questionnements éthiques soulevés par la communauté ORL française pendant la première vague d’infections au COVID-19.
Méthodes
Un appel à témoignage a été lancé à propos des questionnements éthiques en ORL au mois d’avril 2020, avec quatre questions ouvertes standardisées : (i) les difficultés de prise en charge pour les patients COVID-19 positifs ; (ii) le retentissement de la crise sanitaire sur les patients COVID-19 négatifs ; (iii) la communication avec les équipes soignantes et/ou le personnel de consultation et de bloc ; et (iv) le traitement des informations par la presse et les instances nationales de l’ORL. Une analyse thématique de contenu a été effectuée en croisant avec les données épidémiologiques de chaque répondant.
Résultats
Trente et un réponses provenant de 13 départements français différents, dont 21 hospitaliers et 10 libéraux, âge médian de 45 ans et 17 hommes pour 14 femmes, ont été analysées. Les questionnements éthiques concernaient la prise en charge par les ORL des patients COVID-19 positifs, la modification des pratiques en consultation et au bloc opératoire, la crainte de perte de chance pour les patients COVID-19 négatifs, l’usage approprié des téléconsultations et du télétravail et les conséquences délétères des fausses informations pour le grand public.
Conclusion
En préparation de possibles futures pandémies, les aspects éthiques clés sont d’adapter la prise en charge des patients aux ressources et à la prévalence locale, et de diffuser des recommandations institutionnelles claires.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272320
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 134-141[article]Exemplaires (1)
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Titre : Après l’urgence sanitaire, réaffirmer le droit à la vie personnelle en EHPAD avec pour horizon le respect de la dignité des anciens et de leur famille Type de document : Article Auteurs : Cyril Hazif-Thomas ; M.-H. Tritschler Le Maître ; P. Thomas Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 23-31 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confinement physique ; Ethique ; Maisons de repos ; Pandémies ; Risques psychosociauxMots-clés : Souffrance éthique Résumé : La situation sanitaire liée à la COVID-19 a été stressante pour le personnel travaillant en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, doublement douloureuse pour les résidents devant le risque infectieux et la réalité de l’éloignement familial. Nous explorons, dans cet article, quelques conséquences psychosociales résultant tant de la crise sanitaire que de la crise psychologique. Le vécu des résidents et des soignants ainsi que la manière dont les équipes soignantes ont « géré » la tempête virale sont précieux à considérer afin que l’expérience acquise permette une plus grande efficacité en cas de reprise de la pandémie. Nous nous sommes proposés, en même temps, de conjoindre ce point de vue à celui plus éthique de prendre au sérieux une tendance de fonds à l’âgisme dans la société occidentale et ce qu’elle traduit de l’éthique sociale du soin. Il importe d’acter maintenant un refus « du retour à l’anormal », cette préhistoire médicale et éthique, telle que subie par nombre de nos aînés et de leurs proches-aidants lors du confinement. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267384
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 23-31[article]Exemplaires (1)
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Titre : Incitation indue et recherche en contexte de difficulté d’accès aux soins : où mettre le curseur ? Type de document : Article Auteurs : N. Dahane ; Béatrice Godard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 53-58 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.04.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Essais cliniques comme sujet ; Recherche biomédicale ; recherche interdisciplinaireMots-clés : Recherche internationale Incitation indue Résumé : L’incitation indue est un risque largement connu en recherche biomédicale, il est particulièrement prégnant en contexte de pauvreté et de difficulté d’accès aux soins. Néanmoins, il serait inapproprié de dénoncer l’incitation indue de manière paternaliste et donneuse de leçons, en déniant aux personnes dans les communautés pauvres l’aptitude de juger de ce qui est bon pour elles et pour leurs enfants. Dans cette optique, l’incitation devrait être reconnue comme un phénomène intrinsèque à la recherche et non fondamentalement éliminatoire au déroulement d’une étude donnée. Il est important que les contours et les caractéristiques de ce phénomène soient le plus clairement définis, pour que les comités d’éthique de la recherche puissent l’identifier et prendre des mesures pour réduire ses impacts négatifs. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267385
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 53-58[article]Exemplaires (1)
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Titre : La question de la pudeur dans les relations de soin Type de document : Article Auteurs : P. Gabelle Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 40-44 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dignité ; Pudeur ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Sexualité ; SoinsRésumé : On ne peut définir précisément des règles universelles de pudeur, et de fait nous sommes souvent dans l’embarras avec autrui. Cette difficulté pratique est encore plus grande en cas de relation asymétrique. Le présent article analyse quelques principes généraux concernant le colloque entre patient et soignant, puis examine la situation particulière de patients plus fragiles. Ici, donc, l’attention et la vertu d’humanité, mais aussi l’idée d’une dignité effective et non pas abstraite constituent certainement des enjeux réels. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267386
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 40-44[article]Exemplaires (1)
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Titre : La Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès : enjeux éthiques, juridiques et médicaux Type de document : Article Auteurs : Manon Lafon ; Diane Constant-David ; Paul Veron ; Aurélie Lepeintre ; Julien Nizard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 59-64 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Législation française ; Mort ; Sédation profonde ; Soins palliatifsRésumé : La Société n’a de cesse de chercher à appréhender le mourir. Chaque être humain souhaite pour lui ou pour les siens une fin de vie digne et apaisée. La mort qui survient dans le sommeil est perçue par la plupart comme la mort idéale. L’introduction du droit à la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (Loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016) afin de “dormir pour ne pas souffrir avant de mourir” semble être de prime abord une réponse adéquate et congruente avec l’éthique. Mais qu’en est-il réellement ? Ce nouveau droit permettrait d’éviter au patient toute situation potentiellement insupportable lorsque son pronostic vital est engagé à court terme. Elle semble congruente avec la philosophie des soins palliatifs. Cependant la réalité du terrain fait émerger de nombreuses interrogations éthiques tant du côté des professionnels de santé que des patients. Nous sommes forcés de constater que les tensions, incompréhensions, réticences relatives à la promulgation de ce droit étaient prémonitoires des questionnements émanant du terrain. La définition du court terme, de la souffrance ainsi que l’évaluation du degré d’autonomie du patient formulant la demande, le niveau d’information à transmettre au patient ou encore le délai à respecter entre la réception de la demande et la mise en œuvre de la procédure restent autant de questions ne trouvant pas réponses. L’enjeu de ce travail est de pouvoir identifier à partir de situations cliniques, les dilemmes éthiques inhérents à ce nouveau droit dans la perspective de faciliter son appropriation, sa diffusion et son application. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267387
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 59-64[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le Service de Santé des Armées face aux risques sanitaires majeurs d’origine infectieuse. : Une mise en œuvre de l’éthique de responsabilité Type de document : Article Auteurs : Caroline Boulliat ; Marie-France Callu ; B. Massoubre Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 11-17 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Armée ; Déontologie ; Epidémies ; Ethique ; Services de santéRésumé : En 2020, la pandémie de COVID-19 a sollicité en France le Service de Santé des Armées (SSA) pour le soutien de la population sur son territoire national mais aussi outre-mer, à Mayotte et en Guyane. Chargé du soutien sanitaire des forces, le SSA évolue depuis le XVIIIe siècle selon le format des Armées mais aussi selon la nature des conflits, ces changements s’accompagnant de questions éthiques et morales. Si des règles de déontologie médicale s’appliquent aux praticiens, ces derniers sont aussi militaires : dans ce contexte, les notions d’éthique de responsabilité et d’éthique de conviction interrogent. Ses questions sont plus complexes encore lorsque ces militaires sont projetés en opérations extérieures où les conflits actuels, à caractère terroriste, exposent particulièrement les populations locales, les femmes et les enfants spécifiquement. Néanmoins, le SSA peut aussi être projeté pour répondre à des problématiques exclusivement sanitaires (hors conflits) comme lors de l’épidémie d’Ebola en Guinée en 2014, ou plus récemment à Mulhouse avec la COVID-19. Ce dernier point fait craindre le développement du bioterrorisme où les questions d’éthique médico-militaire seraient alors bien complexes ; elles doivent donc être prises en compte et analysées, mais aussi élargies à une sensibilisation des forces combattantes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267388
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 11-17[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les aspects éthiques et juridiques des autopsies périnatales non invasives en Fédération de Russie Type de document : Article Auteurs : Diana-Mus Moustafina-Bredikhina ; D.-A. Zhakota Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 34-39 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.01.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autopsie ; Déontologie médicale ; Législation ; Nouveau-né ; RussieMots-clés : Autopsie périnatale non invasive Résumé : Le problème mondial de la médecine au cours des dernières décennies a été la perte d’informations due au refus de la recherche post mortem pour des raisons religieuses. A la recherche d’une solution à ce problème pour la Fédération de Russie, nous avons étudié des publications différentes sur ce sujet et avons effectué l’analyse des aspects éthiques, religieux et juridiques pour comprendre les origines des conflits et des collisions. Comme dans la plupart des conflits, la solution se fait par compromis. La présence d’une vaste base technique de la médecine moderne permet des examens post mortem à des fins médicales sans violer l’intégrité du corps du défunt dans un établissement médical. L’utilisation de diverses méthodes disponibles : radiographie (RG), échographie (écho), scanner (scan), imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic post-mortem de pathologie périnatale nous permet d’observer et d’élargir les intérêts de la médecine dans l’analyse des changements post-mortem et des confessions religieuses dans un effort pour observer les traditions. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267389
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 34-39[article]Exemplaires (1)
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Titre : Peut-on parler de tri des malades et avec qui ? Type de document : Article Auteurs : Robin Cremer ; Pierre Valette Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 18-22 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique ; Santé publique ; TriageRésumé : La première vague de l’épidémie de Covid-19 qui a frappé la France au printemps 2020 a fait naître une polémique au sujet du tri des patients à l’admission à l’hôpital. À partir de cette polémique, ce texte cherchera à expliciter cette notion de tri et, plus largement, à éclairer la position éthique des médecins qui se trouvent au chevet des malades soumis aux stratégies de santé publique, aux données scientifiques, aux injonctions réglementaires et aux devoirs déontologiques. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267390
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 18-22[article]Exemplaires (1)
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Titre : Pour une réflexion éthique revisitée autour de la prévention du suicide : l’exemple de l’approche narrative Type de document : Article Auteurs : Sonia Benkhelifa ; E. Camier-Lemoine ; Benoît Chalancon ; E. Leaune Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 45-52 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Narration ; Pouvoir (psychologie) ; Prévention ; SuicideMots-clés : Empowerment narratif Résumé : Les stratégies de prévention du suicide sont devenues un axe prioritaire des politiques de santé. Axée sur la prévention dans la communauté et la formation de la population générale, la prévention du suicide semble parvenir à intéresser un large public au souci de l’autre.Principalement portées par le courant bioéthique, les approches éthiques récentes dans le champ de la prévention du suicide reposent généralement sur une conception individuelle du suicide, orientant leurs réflexions autour des notions d’autonomie ou d’auto-détermination. Critiquant l’approche individualiste de la bioéthique contemporaine, plusieurs auteurs ont récemment appelé à une refonte de la discussion éthique sur la prévention du suicide prenant en compte les déterminants sociaux et environnementaux des conduites suicidaires. L’approche de l’éthique narrative suggère la mise en avant d’un intérêt porté au patient dans sa dimension historique et sociale ainsi qu’à l’idée d’une biographie partagée dans la relation de soin qui peuvent constituer des pistes pour la prévention du suicide. En effet, les atteintes autobiographiques identifiées chez les personnes ayant fait une tentative de suicide peuvent constituer des outils pour la prévention d’un nouveau passage à l’acte, en aidant l’individu à retisser le fil de son histoire et retrouver dans et par la narration, son identité. La dimension narrative des stratégies de prévention du suicide peut offrir aux personnes en crise suicidaire une manière de définir une nouvelle identité autobiographique. L’éthique narrative constitue ainsi un cadre pertinent pour revisiter l’éthique de la prévention du suicide en considérant l’individu dans son histoire personnelle, familiale et sociale. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267391
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 45-52[article]Exemplaires (1)
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Titre : Une philosophie de la survie au temps de la pandémie Type de document : Article Auteurs : Jean Maalouf Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 4-10 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Pandémies ; Santé ; SurvieMots-clés : Identité-idem Identité-ipse Refiguration Résumé : Dans la pratique médicale, le concept de survie est réduit à une approche quantitative en rapport avec l’identité-idem du patient. Une refondation philosophique de ce concept, dans le cadre des apports actuels des récits de la pandémie du Covid-19 et de l’herméneutique ricœurienne, permet de développer une survie-ipse. Celle-ci est la force hyperbolique de refiguration de l’homme vivant-mort. Cette démesure de la survie constitue, au sein de la maladie et de la pandémie, la source de la santé et non pas son effet. Le rôle du soin est de la réactiver sans cesse. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267392
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 4-10[article]Exemplaires (1)
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| Ethique & santé. Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) | Périodique papier | Woluwe (Promenade de l'Alma) | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/12/2020
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Titre : Liberté et autonomie à l’épreuve de la pandémie : quand protéger conduit à confiner et quand libérer conduit à surveiller Type de document : Article Auteurs : P. Calvas Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 209-215 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.08.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie ; COVID-19 ; Epidémies ; Liberté ; UrgencesMots-clés : État d'urgence Résumé : En France, la période épidémique de la COVID-19 a conduit du 16 mars au 11 mai 2020 à la restriction du droit de circulation des individus. Afin de respecter les procédures démocratiques, un état d’urgence sanitaire a été proclamé qui permettait sous le contrôle du parlement d’instaurer transitoirement des lois d’exception. Indépendamment de leur efficacité sanitaire sur la propagation du virus, ces mesures ont révélé des situations très contraignantes pour les résidents des établissements médico-sociaux. Paradoxalement, parmi les procédures destinées à autoriser le déconfinement de la population, des solutions de surveillance électroniques ont été mises en avant sans même que ne soit débattu leur cortège de contraintes et de risques insidieux. Ce sont deux aspects de la crise sanitaire qui sont brièvement évoqués ici. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268552
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 209-215[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le maintien du principe d’autonomie dans la décision d’entrer en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes Type de document : Article Auteurs : F. Bloch Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 216-219 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Maisons de repos ; Prise de décision ; Sujet âgéRésumé : Le questionnement sur le maintien du principe d’autonomie lorsque se décide une entrée en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sollicite une vraie réflexion éthique. D’autant que celle-ci va également impliquer, au-delà de la personne âgée elle-même, l’EHPAD, la famille et l’entourage mais aussi la société par les représentations qu’elle véhicule. Dans la majorité des cas, l’entrée en EHPAD d’une personne âgée se justifie par la dégradation de son niveau de dépendante. Il faut pour autant, lui accorder une présomption de compétence c’est-à-dire que ni l’âge, ni les troubles cognitifs ou un diagnostic de maladie d’Alzheimer ou apparentée ne doivent faire présupposer que cette dernière soit automatiquement incompétente. Même lorsque la compétence n’est pas remise en cause, cette décision peut être parfois impossible à prendre notamment lorsqu’il y a des conflits d’intérêt ou de loyauté. Ce peut venir aussi de la représentation plus ou moins erronée de ce qu’est une “maison de retraite”. L’entrée en EHPAD ne relève pas d’une décision médicale mais est un choix personnel. Pourtant, comme la décision est parfois difficile à prendre, le laisser à un tiers, médecin traitant ou enfants peut-être plus facile. Ceux-ci se saisissent d’ailleurs parfois par excès et de façon inappropriée de cette responsabilité, considérant selon une représentation sociétale, que l’accompagnement de leur parent âgé pourrait être un travail parental « à rebours ». L’éthique doit donc être au cœur de la réflexion afin que chaque interlocuteur et acteur puissent apporter leur concours et permettent à la personne de prendre une décision optimale. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268553
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 216-219[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Quel accompagnement pour les personnes vulnérables en contexte de confinement ? Type de document : Article Auteurs : Perrine Malzac Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 220-225 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Confinement physique ; Crise sanitaire ; Vulnérabilité socialeMots-clés : Accompagnement de la personne vulnérable Résumé : Quels sont les enjeux éthiques liés à l’accompagnement des personnes les plus vulnérables dans un contexte de crise sanitaire, obligeant au confinement ? Parce que le concept de vulnérabilité est large et complexe, l’Espace éthique PACA-Corse s’est intéressé plus particulièrement à la prise en charge des enfants porteurs de handicaps, des enfants confiés à l’aide sociale à l’enfance et des personnes atteintes de troubles psychiatriques. Le confinement a engendré une réorganisation de l‘offre de soin et de l’accompagnement médico-social, pouvant révéler ou aggraver certaines situations de vulnérabilités, voire même laisser pour compte certaines personnes. Les plus isolées ou à risque de maltraitance ont pu vivre un double confinement. Comment repérer et répondre aux besoins des personnes déjà en situation de vulnérabilité avant le confinement qui, isolées dans le contexte épidémique, ont vu leurs vulnérabilités s’accroître ? Si de nouvelles façons de travailler ont été mises en place en période de confinement, certaines ont montré leur intérêt, d’autres leurs limites. L’enjeu était de trouver la juste mesure pour aborder la particularité de chaque situation, activer des réseaux de prise en charge de manière effective et solidaire, et ce, malgré la limitation des moyens et le contexte d’urgence. Toute la difficulté était de faire coexister protocoles et valeurs du soin, en agissant de manière réactive et créative. Tout en révélant des vulnérabilités, cette période a obligé à faire preuve à la fois d’humilité face à l’incertitude, ainsi qu’à un devoir de responsabilité pour prendre soin de ceux qui en avaient le plus besoin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268554
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 220-225[article]Exemplaires (1)
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Titre : L’éthique martiale : un remède à la souffrance des soignants ? Type de document : Article Auteurs : Sylvie Lopez-Jacob Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 226-231 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arts martiaux ; Cinéma ; Ethique ; Soignants ; Soins ; Stress psychologiqueRésumé : La souffrance est l’expérience d’un conflit intérieur. L’hôpital souffre quand il ne peut plus concilier ses objectifs et ses moyens. Le soignant souffre quand il est partagé entre le désir de prendre du temps et la peur d’en perdre. La division menace la santé des individus comme des institutions et exacerbe leurs relations. L’éthique martiale est une voie de résolution des conflits. La pratique qu’elle engage aide chaque individu à restaurer son identité. Ainsi, peut-il recouvrer la santé et trouver la condition d’un rapport pacifique aux autres. C’est ce travail qui mobilise le personnage du film de Takashi Koizumi. Sans doute, il ne suffit pas au soignant de guérir pour soigner l’institution qui l’emploie. Mais il importe à la mission qu’il exerce qu’il ne tombe pas malade à son tour. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268556
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Titre : Paroles de soignants des unités COVID en période aiguë Type de document : Article Auteurs : Alain De Broca ; K. Nuytens Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 232-237 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Equipe soignante ; Stress psychologiqueMots-clés : Unité de soins Covid-19 Résumé : Les soignants en unité COVID ont tous rencontré des difficultés. Leurs paroles doivent être entendues et analysées pour mieux comprendre leurs ressentis en ces périodes de drame sanitaire. Notre équipe est allée à la rencontre des unités COVID d’un CHU pendant deux mois en mars et avril 2020. Nous proposons ici le résultat d’un questionnaire donné aux membres de ces équipes et les préconisations qu’ils nous ont confiées afin de mieux vivre les semaines suivantes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268559
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Titre : Éthique du soin : étude d’impact d’une formation auprès de personnels soignants en oncologie Type de document : Article Auteurs : Didier Quintini ; L. Dany ; C. Vitale ; L. Peyla ; Frédérique Surdej ; Nelly Espanet ; S. Salas Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 238-249 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Formation ; Personnel de santé ; Réflexion ; Soins ; Soins infirmiers en oncologieRésumé : Pour permettre une réflexion éthique sur la pratique soignante, la commission éthique et professions de santé et le Comité Consultatif National d’Éthique recommandent d’organiser des formations sur l’éthique du soin et de favoriser un questionnement au quotidien sur des situations concrètes et singulières. C’est dans ce contexte que nous avons souhaité développer et évaluer une formation sur une « éthique du soin intégrée à la pratique soignante ». La formation a été abordée dans une démarche pédagogique inductive. Cette approche avait pour intérêt de facilité le passage de la théorie à la pratique. Le projet a été mis en place dans un service d’oncologie médicale et de soins palliatifs où se confrontent les enjeux de la standardisation et l’importance d’une personnalisation de la pratique des soins de patient fragilisé par la maladie. L’impact de la formation sur la pratique quotidienne chez les soignants a été évalué par l’intermédiaire d’auto-questionnaires, distribués avant la formation (T1) et trois mois après la participation effective (T2). Il est intéressant de constater un certain nombre de modifications au sein des différents champs représentationnels étudiés (éthique, autonomie, soin) ainsi que sur un tiers des attitudes évaluées. La progression de certains items marque en particulier la non-substitution au patient pour garantir son autonomie. Des contextes d’élaboration pratique et contextualisée peuvent permettre, comme le suggèrent nos résultats, une modification des représentations, voire des pratiques professionnelles, et de participer à un rééquilibrage entre les principes de bienfaisance et d’autonomie, améliorant ainsi la prise en charge au sens éthique du soin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268560
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 238-249[article]Exemplaires (1)
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Titre : Aménagement du concours de première année commune aux études de santé (PACES) : entre justice sociale et éthique confraternelle en devenir ? Type de document : Article Auteurs : Richard Pougnet ; Laurence Pougnet Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 250-258 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Concours ; Etudiant médecine ; Personnes handicapéesMots-clés : Accès aux études supérieures Concours de première année commune aux études de santé (PACES) Résumé : La première année commune aux études de santé (PACES) est sanctionnée par un concours qui permet aux élèves de s’orienter vers les différentes filières de santé (médecine, odontologie, maïeutique, etc.). Hélas, beaucoup d’étudiants, pourtant méritants, n’ont aucun accès à une formation de santé en fin de PACES. Le concours s’inscrit dans une politique d’égalité des chances : tous les étudiants peuvent s’inscrire en PACES ; chacun a les mêmes conditions d’étude. Pourtant, les étudiants « présentant » un handicap peuvent bénéficier d’aménagements du concours, comme la mise à disposition d’un matériel optique ou d’un temps supplémentaire. Ces aménagements sont proposés par une commission réunissant les médecins du service de santé universitaire (SSU) et des médecins de la faculté de médecine. Quel sens ces aménagements ont-ils pour ces médecins ? S’agit-il d’une inégalité des chances ou d’une justice sociale réparatrice de handicap ? Est-il éthique, vis-à-vis des futurs patients, de laisser des étudiants présentant des déficits cognitifs, sensoriels ou moteurs devenir soignants ? À partir de notre expérience, nous proposons ici de mieux comprendre le sens de cette politique de santé, comme une mesure pour éviter d’induire un handicap pour des étudiants ayant un déficit fonctionnel. Nous explorerons en quoi les médecins de cette commission pourraient se sentir responsables par rapport aux futurs soins et, à partir de là, montrerons que l’insertion professionnelle de soignants handicapés pourrait, en réalité, être une opportunité de co-construire de nouveaux rapports aux soignés et aux métiers de soignants. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268561
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 250-258[article]Exemplaires (1)
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Titre : La logique du don : outil d’analyse éthique du bénévolat humanitaire Type de document : Article Auteurs : Jean-Charles Lallier ; Laurent Ravez Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 259-265 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aide humanitaire ; Bénévolat ; Développement ; Don ; EthiqueRésumé : À partir d’expériences personnelles, les auteurs proposent un modèle de discernement éthique applicables aux initiatives humanitaires conduites dans les pays en développement. Ce modèle prend appui sur la logique du don qui structure les activités de bénévolat. Lorsque l’on offre son temps et ses compétences à un projet humanitaire ou de développement, on ne le fait pas gratuitement, mais pour créer du lien social. La logique du don constitue ainsi un outil critique utile lorsqu’il s’agit d’évaluer éthiquement des missions humanitaires dont on doute parfois intuitivement de la pertinence pour les personnes qu’elles sont censées aider. Sans l’indispensable objectif d’établir ou de renforcer le lien social, l’aide humanitaire se transforme en un investissement où les aidants poursuivent des objectifs personnels qui n’ont plus rien à voir avec du bénévolat, alimentant alors une logique d’exploitation des plus vulnérables. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268563
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 259-265[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les directives anticipées : opportunité ou injonction ? Retours d’expériences et questionnements éthiques sur la mise en œuvre du dispositif en Normandie Type de document : Article Auteurs : Guillaume Grandazzi ; E. Duchemin ; T. Grenet ; Bertille Suzat ; Moutel, Grégoire Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 266-272 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.03.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Directives anticipées ; Ethique ; Malades en phase terminaleRésumé : La loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016 a apporté des modifications au dispositif des directives anticipées introduit initialement en France en 2005 pour améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie. Pourtant, près de 15 ans après sa mise en œuvre, il s’avère que la population s’est peu saisie de ce dispositif, moins de 15 % des Français de plus de 50 ans ayant rédigé leurs directives anticipées, malgré des campagnes d’information et des débats publics organisés en région de façon plus soutenue depuis quelques années. L’espace de réflexion éthique de Normandie s’est saisi du sujet des directives anticipées pour réfléchir sur les difficultés d’application, les limites et les conséquences de ce dispositif sur le territoire normand. Deux groupes de travail ont été mis en place à Caen et à Rouen, réunissant une soixantaine de personnes à trois reprises au printemps 2019. Les espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) ayant pour mission d’être observatoires dans les territoires afin de nourrir les réflexions au plan national et collectif, ce travail de restitution et de partage d’expériences vise à intégrer les remontées du terrain dans le débat national, cette dynamique s’inscrivant dans la perspective d’un débat plus continu et régulier avec les citoyens et les professionnels de terrain. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268564
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 266-272[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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| Ethique & santé. Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) | Périodique papier | Woluwe (Promenade de l'Alma) | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
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Titre : De quoi le Covid-19 est-il le nom ? L’impact du langage sur la prise en charge et le positionnement éthique par temps de pandémie Type de document : Article Auteurs : Jean-Philippe Pierron, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.137-141 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acronyme ; COVID-19 ; Ethique ; LangageRésumé : L’irruption massive de l’expression Covid-19 dans le milieu hospitalier comme dans nos vies a fait apparaître une étrange analogie entre l’expansion d’un virus et la dissémination virale, elle aussi, d’une manière de parler, de formuler et de nommer pour agir. Cet article se propose de questionner l’impact de l’expression Covid-19 sur le langage des soignants. Il propose de discuter la dimension éthique d’un soin des mots du soin lorsqu’une manière de parler s’impose à eux. Il interroge également le pluralisme épistémologique et éthique engageant la médecine entre science, clinique et politique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260241
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.137-141[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : « Répondre à la vulnérabilité » : l’éthique et les CHSLD au temps de la COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Hubert Doucet, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.142-146 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique du soin ; Fragilité ; Maisons de reposRésumé : L’irruption de la COVID-19 au Québec témoigne de l’échec des résidences pour personnes âgées à protéger adéquatement ces dernières. Est clairement apparue la longue insouciance de toute une société à l’égard des personnes âgées fragiles. Le texte se divise en deux parties. La première partie montre qu’autant l’hôpital québécois, sous la direction du ministère de la Santé, était prêt à faire face à la pandémie, autant les centres de longue durée pour personnes en perte d’autonomie ne l’étaient pas. La deuxième partie discute du type d’éthique qui a guidé les responsables dans leurs décisions. Ce type d’éthique ne me semble pas correspondre à la vision éthique qui serait appropriée dans les soins de longue durée. L’éthique devrait en être une qui correspond à la nature de ces centres, elle devrait être une réponse à la vulnérabilité. La conclusion invite au dialogue citoyen pour parvenir à une réponse appropriée à la situation de ces personnes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260242
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.142-146[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les libertés en EHPAD, à l’épreuve du confinement Type de document : Article Auteurs : M. Ladiesse, Auteur ; T. Léonard, Auteur ; B. Birmelé, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.147-154 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consentement d'un tiers ; Liberté ; Maisons de repos ; Pandémies ; Sujet âgéMots-clés : Liberté d'aller et venir Résumé : La pandémie Covid-19 a limité la liberté de tout citoyen, contrainte encore majorée chez les personnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), souvent très âgées, ayant des polypathologies, parfois des troubles psychocomportementaux, qu’il s’agisse d’un confinement en chambre, l’absence de consentement à des prélèvements de dépistage, un cadre limité pour la visite des proches. On peut ainsi s’interroger sur cette restriction de liberté, un droit constitutionnel y compris pour des résidents en EHPAD, et du non-respect de l’autodétermination et du consentement. L’objectif a été l’intérêt collectif, avant le droit et le bénéfice de la personne elle-même. Rien n’aurait su justifier de faire courir un risque aux autres résidents par le comportement choisi par un résident ou ses proches. Des précautions ont été prises au risque d’aggraver des situations individuelles par un isolement social et affectif, et de réduire encore davantage les capabilités. Souvent le savoir-faire et l’esprit créatif des professionnels ont pu permettre de limiter les conséquences de cette restriction de liberté. Il conviendrait d’en tirer des leçons, de partager les expériences si un tel contexte devait se reproduire. Mais se pose surtout la question de la place de ces personnes dans notre société. Il est indispensable d’avoir une réflexion sur ces lieux de vie, qui devraient relever du choix des personnes, davantage ouverts vers l’extérieur, adaptés à leur vulnérabilité, limitant l’isolement, afin d’éviter de renouveler ces mesures de restriction. Certes, elles ont permis de limiter les décès liés à l’infection mais au risque de mourir dans la solitude et le chagrin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260243
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.147-154[article]Exemplaires (1)
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Titre : « Quels enjeux de nature éthique l’épidémie de COVID 19 a-t-elle soulevé ? » Type de document : Article Auteurs : R. Aubry, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.155-159 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique ; PolitiqueRésumé : L’épidémie de COVID-19 a mis en lumière ou révélé de véritables questions de nature éthique, révélatrices des limites du savoir, des limites de la vie, des limites de notre système de santé, des limites de notre société. S’interroger sur ces limites et donc sur ces questionnements de nature éthique peut être intéressant pour faire progresser notre système de santé, notre société. Nous faisons le choix dans cet article d’aborder quelques questionnements éthiques en ce qui concerne plus particulièrement la fonction du soin, le rapport à la mort, le rapport à l’incertitude, les questions plus en rapport avec les mesures de confinement qu’avec la COVID à proprement parler et enfin un questionnement plus politique sur ce que cette épidémie révèle de la fragilité de nos sociétés, de nos économies. Nous mettons de côté arbitrairement, compte-tenu du format contraint de l’article, certaines questions pourtant extrêmement importantes comme les questions relatives à l’éthique de la recherche, les questions relatives à la notion de sélection ou de tri des malades, des questions liées à l’éthique de la gestion de la pénurie, et enfin des questions liées au traçage des personnes contacts ou malades. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260244
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.155-159[article]Exemplaires (1)
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Titre : COVID-19 : aux frontières de la folie Type de document : Article Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella ; S. Gautier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.160-167 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Traumatisme ; Troubles psychotiquesMots-clés : Clivage Situation extrême Résumé : Les désorganisations dues à la pandémie actuelle de coronavirus SARS-CoV-2, ayant nécessité un confinement national sur la période du 17 mars au 11 mai 2020, malmènent et questionnent. Au regard du caractère extrême de cette situation traumatique et des conséquences psychopathologiques observées, nous allons tenter de mettre du sens sur une situation ressentie comme proche de la folie. Notre élaboration commune, découlant d’un journal croisé de deux psychologues, confinée et non-confinée, tentant de mettre la théorie au service de la clinique, a pour objectif de construire un étayage structurant à la pensée. En effet, l’effraction de l’angoisse de mort véhiculée par le COVID-19 génère des mécanismes de défenses d’allure psychotique au sein de l’ensemble de la société. Alors que la situation soudaine et extrême que nous décrivons peut se lire tant du côté des injonctions paradoxales, que du déni et du clivage, nous axerons nos observations et nos analyses à la fois sur les réalités sociétales et hospitalières, qui semblent mettre à mal les principes d’humanité et de dignité, de solidarité, d’équité et de justice, et enfin d’autonomie. Décrire et tenter de mettre en mots, d’analyser les mouvements à l’œuvre face à la situation actuelle, pourrait ainsi permettre de donner du sens à une situation qui en semble dénuée. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260245
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Titre : Pour une éthique des funérailles en situation de pandémie Type de document : Article Auteurs : B. Fery, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.168-170 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Crise sanitaire ; Ethique ; Funérailles ; PandémiesRésumé : La prévention des risques sanitaires liés à la dépouille écrase presque toute autre considération. L’organisation des obsèques n’est pas réellement prise en compte par le législateur, laissée au bon vouloir des officiants : est-ce acceptable, en période de pandémie, quand les risques sont multipliés et que la mort est omniprésente, pas seulement celle du défunt, mais aussi celle d’une société prise en défaut ? Seule une approche éthique permet de relever le défi de funérailles plus responsables. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260246
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Titre : Solitude entourant la fin de vie et les funérailles en période de confinement. Regard d'une médecin généraliste Type de document : Article Auteurs : B. Phillips-Musnier, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.171-172 Langues : Français (fre) Résumé : Non disponible. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260247
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Titre : La place du patient dans la hiérarchisation des parties prenantes en établissement de soin : un indicateur du souci éthique du management Type de document : Article Auteurs : Sila Karaca, Auteur ; G. Grandazzi, Auteur ; Pauline Lenesley, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.173-180 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Management ; Patients ; Performance ; SantéRésumé : Le champ sanitaire est de plus en plus marqué par la mesure de la performance, où les maîtres-mots sont « rentabilité », « efficience » et « résultat ». Néanmoins, le droit à la santé n’est pas une notion avec laquelle les enjeux de performance financière sont corrélables. Le législateur a défini des lois phares protégeant le malade, et ce de manière de plus en plus pointilleuse, notamment à travers les grilles de certifications axées sur « l’éthique » de la Haute Autorité de santé. Parallèlement, des agences sont créées pour accompagner les structures de santé dans la recherche de performance, qui définissent les modes de financement de ces structures. Sans oublier toutes les parties prenantes de ces entités, notamment les actionnaires et les commanditaires, qui ont tous respectivement des intérêts primordiaux. La gestion d’un établissement de SSR demande un management de la performance rigoureux pour garantir une certaine stabilité et régularité dans la rotation des lits, tout en préservant l’intégrité des patients et un accompagnement adapté vers la sortie. En quelle mesure le management d’une clinique de soins de suite et de réadaptation (SSR) privée pourrait-elle prendre en compte toutes ces injonctions ? Dans ce contexte, le management éthique par les parties prenantes paraît être une forme d’action pouvant amener une réponse concrète. Ainsi, cet article vise à étudier comment la place donnée au patient par le management par les parties prenantes peut être caractéristique du souci éthique, et en quelle mesure cela pourrait participer au développement de la performance. Pour ce faire, nous ferons le point sur les données de la littérature traitant de la performance dans les établissements de santé, du management éthique et réfléchi pour mieux préciser notre mobilisation de la théorie des parties prenantes (1). Nous confronterons ces éléments théoriques aux analyses des acteurs de terrain (3) après avoir précisé notre méthodologie (2). À travers l’analyse du management mis en œuvre, nous mettons en lumière la possibilité de gérer autrement, en laissant la porte ouverte à la flexibilité et l’adaptabilité pour le bien-être de la structure et des patients (4). Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260248
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.173-180[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les ambiguïtés de la décision partagée : l’autonomie fondée sur la délibération et la relation Type de document : Article Auteurs : Bernard Schumacher, Auteur ; J.-G. Piguet, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.181-198 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Prise de décisionRésumé : Pour comprendre sur quels fondements envisager la distinction entre consentement éclairé et décision partagée, nous retracerons en deux temps le parcours qui a amené Charles à distinguer deux modèles initialement pensés comme complémentaires. Si la soi-disant réintégration de la « recommandation » médicale dans la décision partagée ne suffit pas à distinguer ces deux modèles, contrairement à ce que prétendent Charles et Emanuel avec elle, nous verrons que Charles nous offre d’autres bonnes raisons de le faire, à commencer par la possibilité de penser de façon cohérente cet engagement du médecin. Dans un troisième temps, nous tenterons de retrouver la racine des problèmes qui ont conduit à l’indétermination du modèle de décision partagée et à rendre compatible interprétation et conseil. Nous défendrons la thèse selon laquelle une véritable différenciation du modèle de la décision partagée et du simple consentement éclairé repose sur l’ambition de construire des préférences, qui suppose que le soi n’est pas transparent à lui-même, contrairement à la figure de « l’acheteur rationnel » du paradigme utilitariste ; et sur une vision complémentaire des rôles de l’interprète et du conseiller. De surcroît, adopter une telle vision nous permettra de montrer que l’enjeu de la décision partagée n’est pas seulement de réaffirmer le principe de bienfaisance, mais de refuser une définition toute formelle et vide du « respect des préférences du patient » au profit d’une vision relationnelle du soi autonome se construisant par la délibération en commun. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260249
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.181-198[article]Exemplaires (1)
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Titre : Assentiment. D’après l’expérience de soignantes en unités de soins de longue durée Type de document : Article Auteurs : Georges-Paul Lambert, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.199-205 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Empathie ; Equipe soignante ; TraductionMots-clés : Assentiment Résumé : L’assentiment est le substitut du consentement quand celui-ci n’est plus possible. Il est nécessaire en unités de soins de longue durée puisqu’une personne, même avec de graves troubles des fonctions cognitives et exécutives, conserve, parfois jusqu’à ses derniers jours, un jugement sur ce qu’elle vit. Sa recherche passe par la communication non verbale qu’obtient la relation empathique des soignantes et un travail collectif de traduction. Il est la décision partagée des témoins, l’équipe soignante dans son ensemble, sur laquelle porte la formalisation nécessaire pour l’étayer. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260250
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.199-205[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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| Ethique & santé. Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) | Périodique papier | Woluwe (Promenade de l'Alma) | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/06/2020
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Titre : Quelle place pour la subjectivité du malade dans la pratique médicale ? Type de document : Article Auteurs : A.-S. Guillen ; A. Guillen ; L. Combres Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 65-70 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Paternalisme ; Psychanalyse ; Récits personnels ; Relations médecin-patientRésumé : La médecine expérimentale produit un savoir sur l’objet maladie, mais nécessite d’exclure la subjectivité du patient. Cette exclusion a été redoublée par la médecine paternaliste qui pouvait laisser le malade en dehors des décisions concernant ses soins. Le sentiment de certains malades de ne pas être entendu les a amenés à réaffirmer leur demande de participer de manière plus active aux soins. Cette demande a été prise en compte par la Loi du 4 mars 2002 : le savoir du médecin doit être mis à la portée du malade. L’éducation thérapeutique connaît dès lors un nouvel essor, car elle donne accès aux connaissances médicales pour acquérir un certain pouvoir sur la maladie. Mais certains patients continuent à ressentir le manque d’un espace pour subjectiver ce qui leur arrive. Il faut donc s’appuyer sur d’autres dispositifs, tels que l’art ou la psychanalyse, pour autoriser et favoriser des constructions subjectives. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261915
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 65-70[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Souhaits de mourir et pratiques sédatives : repères pour délibérer Type de document : Article Auteurs : D. Mallet ; Nolwenn Begat ; V. Duchëne Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 71-81 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Mort ; SédationMots-clés : Souhaits de mourir Résumé : Dans le cadre d’une maladie létale ou dans des situations de fin de vie, certains patients formulent un souhait de mourir impliquant la participation, directe ou indirecte, de la médecine. Si cette aspiration est parfois en adéquation avec le cadre légal actuel, elle vient inéluctablement interroger les soignants sur les repères éthiques du soin, polarisés en première intention vers le soutien de la vie. De plus, elle peut provoquer un malaise psychique d’autant que la mise en œuvre éventuelle de ce souhait implique la participation effective du soignant. Dans ce contexte, la qualité de la délibération est un temps fondateur de la justesse de la décision et du soin à venir. En nous appuyant sur une relecture de situations, nous avons dégagé des repères délibératifs, pratiques et réflexifs, à destination des acteurs de première ligne exerçant en milieu hospitalier. Nous abordons notamment l’analyse du souhait du mourir, l’exposition des différents scénarii possibles de fin de vie, le choix du médecin consultant, la temporalité pour décider, l’argumentation légale ou éthique de la décision, les tensions éthiques en jeu. Ces propositions relatives à la délibération s’inscrivent dans une forme de prolongation des recommandations officielles de la HAS de février 2018 intitulées : « Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès » mais en se centrant uniquement sur la délibération lorsqu’un patient exprime son souhait de mourir dans un service de soins. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261917
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 71-81[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade Type de document : Article Auteurs : S. Marty ; B. Stiegler ; G. Robert ; F. Colombani ; A. Ravaud ; T. Haaser Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 82-88 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Autonomie personnelle ; Prise de décision ; TumeursMots-clés : Capabilité Résumé : La décision partagée est un nouveau modèle dans la prise de décision privilégiant l’autonomie du patient qui participe au choix thérapeutique le concernant. Cette possibilité de choix répond aux exigences de la démocratie sanitaire, née de la mobilisation de la société civile suite aux scandales des années 1980 (sida, sang contaminé) ayant conduit l’État à renforcer les droits des patients grâce à la loi du 4 mars 2002. Si ce modèle est mal compris et mis en œuvre, il peut également présenter des risques pour soignés et soignants. Pour certains cancers de la prostate, les patients se voient proposer deux traitements d’efficacité équivalente mais aux modalités et effets secondaires différents : la radiothérapie ou la chirurgie. Dans ce contexte d’annonce de pathologie cancéreuse, l’autonomie est un concept à interroger. En effet, certains patients voient dans la décision partagée une injonction à faire preuve de cette autonomie. La sur-responsabilité ressentie ou crainte peut même aboutir à des refus de traitement. Paradoxalement, cette procédure peut être l’occasion pour les soignants d’exercer une domination sur les patients avec une décision partagée utilisée comme alibi éthique. Une certaine forme de désengagement moral peut résulter d’une attention uniquement portée sur le choix. Nous proposons une lecture de ce dilemme éthique sous l’angle d’une logique de soin. L’autonomie de la personne n’est plus un postulat mais une construction à réaliser avec l’aide des soignants attentifs aux capabilités. Les paramédicaux du « temps d’accompagnement soignant » ont un rôle essentiel à jouer dans cet accompagnement. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261921
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 82-88[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Qui est responsable si un robot non autonome vient à entraîner un dommage ? Type de document : Article Auteurs : M. Stevenin ; V. Avisse ; N. Ducarme Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 89-94 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Intelligence artificielle (IA) ; Responsabilité ; Robot ; SantéRésumé : La robotique et l’intelligence artificielle imprègnent déjà de nombreux domaines et secteurs au premier rang desquels la finance, la santé, la recherche, et même les métiers du droit. Les progrès régulièrement effectués apportent un rôle majeur des algorithmes, dont les automates profitent afin de disposer de toujours plus d’autonomie décisionnelle, et ce, grâce à une capacité d’apprentissage accrue. Cette nouvelle arborescence doit-elle conduire à adapter notre système de responsabilité et d’indemnisation d’une part ? Une réponse positive semble s’imposer et un processus de normalisation a déjà été enclenché à ce titre au niveau de l’Union européenne en 2017. D’autre part, ne paraît-il pas opportun d’adapter la réglementation aux spécificités des dispositifs médicaux et de sensibilité du milieu de la santé ? Ces nouvelles problématiques seront in concreto bientôt généralisées dans l’ensemble du domaine médical, auxquelles il convient d’apporter des éléments de réponse juridiques. Deux situations semblent bien différentes du point juridique et donc éthique. La première situation est celle des robots qui ne sont que des systèmes algorithmiques sophistiqués qui ne peuvent répondre qu’à des questions dont la solution a été envisagée par le logiciel et donc par le programmeur. La seconde est celle des robots qui sont dans une capacité d’apprentissage et de créer en interne une manière de résoudre des problèmes au-delà de ce qui avait été programmé. Cet article ne concerne que de la première situation. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261922
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 89-94[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Les grands exclus face à la pandémie Type de document : Article Auteurs : P. Reboul Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 102-104 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dignité ; Exclusion sociale ; PandémiesMots-clés : Besoin humain essentiel Résumé : Face à la pandémie de corona virus, les grands exclus de nos sociétés contemporaines expriment des besoins divers autres qu’alimentaires : besoins de repères, de parole, de reconnaissance de dignité et de soins. Il nous appartient de les prendre aussi en compte comme essentiels. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261924
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 102-104[article]Exemplaires (1)
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Titre : La réflexion éthique aux urgences en cas de pronostic vital engagé : entre notion de temporalité et souci de l’Autre Type de document : Article Auteurs : B. Becker Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 105-114 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Droits des patients ; Ethique ; Philosophie ; Réflexion ; Temps ; UrgencesRésumé : La réflexion éthique dans notre quotidien du soin se présente aujourd’hui comme un tournant indispensable à la garantie de prise en charge de qualité des patients. Inhérente à une évolution sans précédent de nos politiques publiques sanitaires et de santé, elle demande malgré tout une organisation particulière et qu’on lui consacre du temps. Ce qui n’est pas toujours compatible avec les organisations déstructurées de certains services d’accueil des urgences des établissements de santé, se heurtant par là même aux réalités difficiles du terrain. Bornée par une législation évolutive qui encadre nos pratiques de soins, il semblerait qu’elle ne se satisfasse pas d’un ensemble de codes pour assurer une prise en charge déférente des patients et une orientation de nos conduites à tenir les concernant. Par ailleurs, les dissensus que les textes de lois annoncent et les désaccords qu’ils soulèvent prouvent qu’elles ne suffisent pas (les lois) à elles seules à guider les conduites à tenir et les processus de soins dans les situations d’urgence vitale. Aussi, le recours à la philosophie de l’action et à l’éthique clinique semble proposer un abord intéressant afin d’apporter des réponses opportunes et logiques aux complexités situationnelles qui s’imposent aux équipes pluridisciplinaires. Particulièrement, la philosophie humaine de Levinas et le rapport au temps de Bergson permettent à eux deux de reconsidérer la relation qui lie les soignants aux patients avec plus de hauteur, à travers des concepts de bienfaisance et de justice hérités du grand et néo courant de la Bioéthique. À l’aune de ce travail, que l’auteur a tenté de mettre en adéquation avec un exercice et une expérience de terrain, il se propose la construction d’un arbre décisionnel d’aide à la construction de la réflexion éthique indexée aux situations d’urgence, d’une part, ainsi que de recours possibles afin de rendre la concertation pluridisciplinaire éthique adaptée aux services de soins aigus. En conclusion, et en toute humilité, l’auteur se propose de rappeler cet intérêt majeur de recentrer le patient au cœur de notre système et de nos débats, tant dans un souci de déférence que de considération qui font non seulement la beauté du geste, mais rend un système de soins compatible avec les évolutions sociétales morales actuelles et les aspirations sociales de chacun, inhérentes aux dernières lois de santé : les droits fondamentaux des patients. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261926
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 105-114[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Raison d’être et but du CIB de l’Unesco : Apports et limitations face à la globalisation Type de document : Article Auteurs : L. Sagols Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 115-120 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Droits des femmes ; Equité ; Justice ; UnescoMots-clés : Comité international de bioéthique (CIB) Commission mondiale d'éthique des connaissances scientifiques et des technologies (COMEST) Technosciences Résumé : Le Comité international de bioéthique (CIB) a accompli une tâche majeure : offrir les principes et les lignes directrices pour tous les autres comités de bioéthique. Il s’est érigé comme une référence grâce à sa conception de l’éthique comme une tâche socialisante, dialogique et rationnelle s’étendant à toute conscience analytique, à tous les pays et à notre responsabilité envers l’environnement, telle que Potter l’envisageait à travers son idée de la bioéthique mondiale. En conséquence, le CIB propose des normes universelles, écoute et inclut les membres de l’Unesco et s’occupe de la protection de l’environnement naturel. Dans tout cela, le CIB a fait des apports importants. Cependant, en dépit de l’indéniable mérite du Comité, certaines limites demeurent dont la prise en compte est plus que nécessaire pour une institution qui affronte les changements vertigineux du monde actuel. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261927
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 115-120[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le deuil des survivants chez les grands exclus, précaires et désaffiliés Type de document : Article Auteurs : P. Reboul Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 121-129 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Deuil (perte) ; Exclusion sociale ; Funérailles ; Précarité ; SouvenirRésumé : Le présent article s’attachera à rapporter comment une partie de nos concitoyens, grands exclus, précaires et désaffiliés particulièrement marqués par la perte, le manque, ainsi qu’une certaine mort sociale, réagit à la mort d’un semblable. Notre étude se propose de rapporter comment les conditions de la construction d’un possible travail du deuil peuvent alors prendre place, quelles émotions se manifestent ou cheminent chez ceux qui restent, dans quelle mesure ils attribuent un rôle et un réconfort à des rites funéraires. D’autre part, elle pose la question de savoir qui, parmi les autres membres de la société humaine, s’associe à ce deuil, de quelle manière et avec quels effets. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261929
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| Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) | Périodique papier | Woluwe (Promenade de l'Alma) | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
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Titre : Greffe rénale à partir d’un donneur vivant : la liberté du patient de disposer de son corps face au sentiment de dette Type de document : Article Auteurs : E. Laporte ; Jean-Etienne Bazin Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 3-8 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.01.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Donneur vivant ; LIBERTE DE CHOIX ; Prise de décision ; Transplantation rénaleRésumé : Dans le cadre d’un projet de greffe rénale à partir d’un donneur vivant, le patient est susceptible d’éprouver un sentiment de dette complexe envers ses proches, dont, particulièrement, la personne qui propose de donner un rein. Les impacts sur l’autonomie de la personne soignée, sur sa liberté de disposer de son corps, peuvent s’avérer à la fois néfastes et bénéfiques. Une réflexion paraît donc essentielle pour déterminer les différents paramètres de la dette et envisager des pistes éventuelles favorisant ses aspects positifs et limitant ses conséquences délétères. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256820
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p. 3-8[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le don du corps à la science : un acte généreux révélateur de conflits de valeurs Type de document : Article Auteurs : Olivier RABARY ; L. Marcucci Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 9-16 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.02.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Donneur ; Ethique ; Rituel ; ScienceMots-clés : Don du corps Résumé : Le don du corps à la science, acte généreux, engage la responsabilité juridique, morale et sociale des laboratoires d’anatomie qui reçoivent les dépouilles pour des travaux à visée pédagogique et de recherche scientifique. L’utilité sociale des recherches et la formation des médecins constituent une contrepartie au don. La dette contractée auprès du donneur peut ainsi être effacée si les préjudices moraux potentiellement subis par la famille sont également pris en compte. L’utilisation des dépouilles léguées fait apparaître des conflits entre les valeurs morales, d’autant plus prégnants que le statut de ces dépouilles humaines reste problématique tant d’un point de vue anthropologique que juridique. Cette pratique soulève aussi des enjeux philosophiques et éthiques. Le droit patrimonial considère ces corps comme des choses, cependant le droit positif consacre le principe de la dignité de la personne humaine et de l’inviolabilité de son corps, y compris après la mort. Il est nécessaire de renforcer les règles de droit protégeant la dignité et l’autonomie des donneurs afin d’assurer la continuité des travaux sur les corps légués. Il est également souhaitable d’apporter des améliorations dans les procédures de don afin de mieux respecter les réalités anthropologiques concernant la mort et ses rituels et de limiter les atteintes aux principes éthiques. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256821
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p. 9-16[article]Exemplaires (1)
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Titre : Éthique au quotidien lors des funérailles. Importance de chaque petite attention Type de document : Article Auteurs : Samson Brémont Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.17-22 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.02.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Deuil (perte) ; Ethique ; Funérailles ; RespectMots-clés : Geste funéraire Respect du défun Résumé : Le geste funéraire est une spécificité de l’humanité. Le quotidien vécu par les personnels du funéraire montre que chaque geste réalisé durant le temps des funérailles, aussi simple soit-il, participe au respect du défunt et par là même au respect de tous les êtres chers présents qui sont des personnes en deuil. Le présent article décrit dans le premier temps à partir d’une situation combien ces gestes prennent une importance majeure aux yeux des personnes endeuillées. Le second temps propose de réfléchir à comment amener chaque professionnel à comprendre l’importance de cette éthique pratique qui participera à sa mesure à aider les personnes endeuillées à entrer dans un deuil « sain ». Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256822
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p.17-22[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le régime esthétique d’appréhension des œuvres d’art comme support sensible de l’interrogation éthique dans les soins Type de document : Article Auteurs : Jean-Gilles Boula Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 23-30 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.12.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence ; Émotions ; Ethique ; Fonctions attentionnelles ; Oeuvre d'artMots-clés : Processus émotif Attention distribuée Attention focalisée Régime esthétique Résumé : À première vue, l’interrogation éthique dans les soins et le goût pour l’art paraissent des préoccupations très éloignées. Pourtant nous essayons ici de lier ouverture esthétique et interrogation éthique par le type d’attention qui leur est commun, c’est-à-dire l’attention distribuée sans assignation de tâche ou de pratique professionnelle, par opposition à l’attention habituelle que nécessite l’activité professionnelle, que nous nommons attention focalisée. Au lieu d’opposer ces deux types d’attention (distribuée/focalisée), nous montrons leur complémentarité : en effet, ces deux processus cognitifs promeuvent l’interrogation éthique pour laquelle la rationalité scientifique (issue de l’attention focalisée) et l’ouverture au monde propre à l’attention distribuée, disposition essentielle de l’appréhension des œuvres d’art, sont indispensables. L’absence du souci pratique de l’œuvre d’art en régime esthétique et la compétence professionnelle sont bel et bien liées : l’une ne va pas sans l’autre pour promouvoir la dignité humaine dans les soins. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256823
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p. 23-30[article]Exemplaires (1)
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Titre : La relation bénévole–patient ou le bénévole « apophatique » est-il seulement possible ? Type de document : Article Auteurs : Peyrard, Colette Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 31-36 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bénévoles ; EthiqueMots-clés : Rôle social Relation bénévole-patient Résumé : Contrairement à d’autres personnes qui travaillent avec les patients en fin de vie (docteurs, infirmières, assistantes sociales, secrétaires, amis) le bénévole n’a pas de rôle dans le service où il travaille. Le malade n’a pas à s’adapter à lui. Cela peut créer un espace de liberté dans lequel le patient, s’il le souhaite, a l’opportunité d’une dernière initiative. L’absence de rôle peut entraîner des ambiguïtés avec le personnel soignant : deux cas illustrent cette difficulté. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256824
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Titre : Respect de la volonté en fin de vie : une étude qualitative Type de document : Article Auteurs : Nicole Croyère ; Béatrice Birmelé Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.37-43 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Equipe soignante ; Malades en phase terminale ; Prise de décision ; Qualité de vie ; Respect des directives anticipées ; VolontéRésumé : La loi française préconise l’autodétermination de la personne, en particulier en fin de vie. Mais est-ce que les souhaits et volontés du patient sont respectés ? Le but de cette étude est de déterminer comment est entendue, recueillie et respectée la volonté du patient en fin de vie. Des données sont recueillies dans 6 unités prenant en charge des patients ayant des pathologies sévères et/ou en fin de vie. La méthodologie est une étude qualitative collaborative : (1) étude des dossiers des patients ; (2) réunions pluridisciplinaires pour évoquer les situations et les difficultés rencontrées ; (3) recherche de la conformité avec les recommandations des bonnes pratiques. Déterminer et respecter la volonté du patient sont une priorité, mais leur mise en œuvre est complexe. L’information doit être donnée et comprise. Des difficultés sont l’état fluctuant du patient, son ambivalence, parfois l’attitude de la famille, la temporalité. Des échanges entre professionnels, informels et en réunion pluridisciplinaire, permettent d’interpréter et décoder cette volonté. L’incertitude sur l’interprétation des paroles rend la transcription dans le dossier délicate. Pour les professionnels, il est essentiel d’accompagner le patient à son rythme, d’écouter ses choix et ses refus. Les professionnels ont le souci de respecter la volonté de la personne, de l’accompagner selon ses souhaits, ses choix, ses refus, conformément aux recommandations. Ils soulignent l’importance de la communication, des échanges pluridisciplinaires d’une organisation adaptée à cette dynamique pour discerner cette volonté, pour la respecter, même si peu d’éléments sont retranscrits dans le dossier du patient. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256825
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p.37-43[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le ressenti de médecins généralistes face au refus de soins des patients : une étude qualitative Type de document : Article Auteurs : Coralie Lelièvre ; C. Laserre ; O. Jarde ; C. Manaouil Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 44-51 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Angoisse ; Médecins généralistes ; Recherche qualitative ; Refus de traitement ; Relations médecin-patientMots-clés : Ressenti Résumé : Introduction
En demandant le consentement au patient, le médecin s’attend à entendre un « oui ». Il se retrouve alors démuni quand le patient répond par la négation. La relation de soin s’en trouve déséquilibrée et cela peut alors créer des tensions, menaçant la confiance soignant-soigné normalement nécessaire à une bonne alliance thérapeutique.
Objectif
L’objectif de cette étude est d’évaluer le ressenti du médecin généraliste face à un refus de soins d’un patient.
Méthode
Une étude qualitative a été réalisée à partir de l’analyse thématique de 18 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes entre le mois d’octobre 2017 et février 2018.
Résultats
Pour la plupart des médecins, le refus de soins des patients était avant tout le signe d’une incompréhension ou de représentation négative du soin. La compréhension reposait avant tout sur une bonne communication entre le médecin et le malade. Afin d’obtenir une adhésion au soin, la stratégie la plus pertinente était une approche centrée sur le patient afin d’aboutir à un compromis entre le projet de soin du soignant et le projet de vie du patient. Mais en cas de persistance du refus, les médecins s’accordaient à dire qu’ils respectaient ce choix.
Conclusion
Généralement les médecins ne vivaient pas le refus de soins comme une atteinte personnelle et ne souffraient pas de cette situation. Toutefois, ce refus pouvait entraîner une rupture de la relation thérapeutique. Cependant, quelques-uns voyaient le refus de soins comme une manière de renforcer le lien médecin-malade et de favoriser le dialogue.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256826
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p. 44-51[article]Exemplaires (1)
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Titre : L’accueil au cœur de l’activité institutionnelle Type de document : Article Auteurs : Laurent Ravez ; P. Robert ; T. D'Archangelo ; J. Goethals ; Lebon C. ; M. Letellier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 52-57 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.12.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accueil ; Autonomie ; Ethique ; Hospitalité ; Institution ; Institution d'accueil ; Personnes handicapéesRésumé : Cet article rend compte du cheminement éthique accompli par une équipe belge d’accueil et d’accompagnement de personnes porteuses d’un handicap mental autour de la question de l’accueil. Au centre de la vie institutionnelle, l’accueil est souvent confondu avec l’admission. Pourtant, l’accueil n’a rien d’une procédure qui serait du ressort de quelques personnes désignées spécifiquement, c’est un processus qui se déploie tout au long de l’accompagnement et qui concerne l’ensemble du personnel des institutions. Pour accueillir, il faut être capable de libérer du temps et de l’espace pour que la parole de l’autre puisse se libérer, dans le respect de ses spécificités et de son autonomie. Une telle approche s’avère tout à fait en phase avec la Convention des nations unies relative aux droits des personnes handicapées qui promeut notamment l’autodétermination des bénéficiaires de nos services. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256827
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p. 52-57[article]Exemplaires (1)
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Paru le : 01/12/2019
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Titre : La rencontre d’un clinicien avec la pensée de Levinas Type de document : Article Auteurs : Alain De Broca Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 153-157 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Philosophie ; Responsabilité ; Soignants ; SoinsMots-clés : Lévinas Résumé : Alors que Levinas n’a pas écrit spécifiquement pour le clinicien, les soignants reprennent souvent ses propos. Leurs caractères profonds engagent la responsabilité de chacun de manière « hyperbolique ». Le soignant qui est engagé dans une situation difficile puisqu’il « se doit » à la personne malade peut entendre très favorablement les valeurs défendues par Levinas, mais peut tout autant avoir peur de l’intensité de ce qui lui est demandé. Après un bref rappel de ce qu’est la vie du soignant auprès de malades, l’auteur reprend quelques idées fortes de Levinas et tente de montrer combien elles peuvent ou non le rejoindre dans sa pratique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250155
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 153-157[article]Exemplaires (1)
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Titre : Complexité et incertitudes de l’anticipation de la fin de vie avec démence Type de document : Article Auteurs : P.-J. Venturini Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 158-163 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Démence ; Directives anticipées ; Malades en phase terminale ; Sujet âgéRésumé : L’assistance aux plus faibles appartient à notre humanité mais l’accompagnement des plus âgés semble plus complexe. L’approche conjointe des soins palliatifs et de la gériatrie se met en œuvre dans la démence. La grande dépendance implique très souvent la prise en soins en institution. Les incidences économiques sont lourdes pour les familles. Les soins aux personnes âgées semblent avoir bénéficié de plus de reconnaissance le siècle passé. Les constats d’indignité sont le sujet d’une réflexion sociétale relayée par la presse et le comité national d’éthique s’en est saisi et a émis des critiques. Les représentations de la fin de vie démente et de sa grande souffrance perçue pourront s’exprimer dans les directives anticipées mais aussi par le mandat de protection future. Seront-elles influencées par ces craintes et avec quels détails seront-elles rédigées ? Le stade d’évolution influe sur la compréhension et la projection. La médiation par des tiers garantie-t-elle l’application des directives ? De temporalités différentes, les transpositions des pratiques palliatives peuvent être divergentes lors des arrêts ou limitations des traitements pour des pathologies intercurrentes. L’interprétation des volontés écrites accentue la complexité des prises en soins de la fin de vie chez le dément et pourrait devenir une source d’incertitude pour ceux qui seront en responsabilité. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250156
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 158-163[article]Exemplaires (1)
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Titre : Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales Type de document : Article Auteurs : Héloïse Haliday ; F. Khidichian Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 164-170 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autorité ; Bien-être au travail ; Psychiatrie ; Réunion ; Travail d'équipeRésumé : Objectif : Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales.
Matériel et méthode : Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat.
Résultats : Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective.
Conclusions : La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250157
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 164-170[article]Exemplaires (1)
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Titre : La question de l’autonomie en oncologie Type de document : Article Auteurs : E. Gobert Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 171-177 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Communication ; Oncologie médicale ; Relations médecin-patient ; TemporalitéRésumé : La question du respect de l’autonomie des patients dans les choix thérapeutiques en oncologie fait souvent l’impasse sur la question du traitement psychique de l’incertitude, tant du côté des patients que du côté des médecins. Il s’agit ici de refaire un point sur ce qu’on entend par autonomie et sur la nécessaire temporalité avec laquelle le dialogue doit s’instaurer entre le médecin et son patient au risque sinon de se contenter de réponses normatives confrontant le patient à une effraction et à un effondrement de ses défenses et privant le médecin de sa propre autonomie. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250158
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 171-177[article]Exemplaires (1)
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Titre : L’auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs Type de document : Article Auteurs : Lionel Dany Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 178-182 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; CONTEXTE SOCIAL ; Discrimination ; OvocytesMots-clés : Conservation des ovocytes Résumé : La question de l’auto-conservation des ovocytes, comme bien des questions de bioéthique, active des enjeux sociétaux qui dépassent de loin les seules questions médicales ou techniques. Les demandes sociétales d’accès à l’assistance médicale à la procréation se heurtent à des obstacles, qui sous couvert de réflexion éthique, disséminent également des valeurs concernant la famille ou la filiation. Le questionnement de l’auto-conservation des ovocytes permet la mise à jour de l’intrication entre « logiques » biologiques et sociales. De fait, les décisions prises dans ce domaine peuvent être appréhendées comme des phénomènes de discrimination fondés sur un ordre symbolique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250159
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 178-182[article]Exemplaires (1)
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Titre : La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste Type de document : Article Auteurs : S. Pavageau ; M. Badin ; A. Augagneur ; H. Cruz-Colas ; P. Serayet ; M. Garcia Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 183-190 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Directives anticipées ; Mandataire ; Médecins généralistes ; Recherche qualitative ; Soins palliatifsRésumé : La personne de confiance accompagne le patient et l’aide dans les décisions jusqu’en fin de vie. Les directives anticipées peuvent être confiées à la personne de confiance. Ce dispositif est peu connu des patients et des médecins généralistes et est sous utilisé. Deux axes ont été étudiés : les représentations qu’ont les médecins généralistes de la personne de confiance. L’expérience vécue des patients dans la désignation de la personne de confiance. L’objectif était de comprendre et comparer ces expériences. Ce travail a été mené suivant une méthode qualitative avec recueil de données par entretiens semi-dirigés de patients et de médecins généralistes, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été analysés dans une démarche sémio-pragmatique phénoménologique. Douze médecins et 13 patients ont été interrogés. Ils s’accordaient sur l’intérêt de la personne de confiance dans le contexte de la fin de vie, sur le manque d’anticipation en ambulatoire et la banalisation en EHPAD. Les rôles de la personne de confiance étaient bien définis : aidant, interlocuteur, écoute, décisions en cas d’incapacité du patient. La charge d’être désigné impliquait un engagement. Un lien de proximité était nécessaire mais pas suffisant (la confiance était redéfinie en contexte particulier, psychique et autour des convictions personnelles.) Désigner le médecin comme personne de confiance se faisait par défaut. Les médecins exprimaient leur manque de connaissance et certains freins à aborder la fin de vie. La personne de confiance est un lien fondamental entre les médecins généralistes et le patient tout au long du parcours médical et concernant la fin de vie. Sa désignation doit être anticipée. La personne de confiance doit également être accompagnée dans son rôle. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250160
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 183-190[article]Exemplaires (1)
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| Ethique & santé. Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) | Périodique papier | Woluwe (Promenade de l'Alma) | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/09/2019
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Titre : Le parcours de santé et la prise en charge de la personne polyhandicapée en Italie et en Norvège Type de document : Article Auteurs : M.-C. Rousseau ; E. Humbertclaude ; C. Lauksecker ; J.-F. Dagois ; T. Billette de Villemeur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 100-110 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comparaison ; Continuité des soins ; Expertise ; Italie ; Norvège ; Polyhandicap ; Prise en charge du handicapMots-clés : Comparaison des systèmes de soins Résumé : Introduction : Le polyhandicap (PLH) se définit par l’association d’une déficience mentale profonde et d’un déficit moteur grave entraînant une réduction extrême de l’autonomie. En France, le système de soins repose sur la prise en charge hospitalière, médicosociale ou ambulatoire. Ce parcours de santé n’est pas toujours optimal et peut manquer de fluidité. Il existe d’autres modèles de parcours de soin pour ces patients : en Norvège et en Italie où les personnes handicapées sont prises en charge hors institutions. Méthode : Un groupe pluridisciplinaire d’experts français du domaine est allé en Norvège et en Italie observer le parcours de santé des patients polyhandicapés hors institution et identifier des pistes d’amélioration transposables en France. Comparaison des systèmes de soins : Les forces du modèle norvégien sont : une aide aux familles compensant réellement les conséquences du handicap de leur proche, le transfert de compétences vers les intervenants locaux. Les forces du parcours coordonné Italien sont d’apporter aux patients une réponse rapide, coordonnée et suivie à chaque problématique médicale. Ces deux modèles apportent des solutions potentiellement inspirantes pour notre système de soins qui tentent de répondre aux questions éthiques tant politiques que cliniques que ces personnes dans leur vulnérabilité extrême amènent.
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in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 100-110[article]Exemplaires (1)
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Titre : « Les conflits de territorialité » en gériatrie : les enjeux éthiques Type de document : Article Auteurs : M. Spranzi ; C. Le Bon ; César Meuris Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 111-119 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.01.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aide-soignante ; Ethique ; Gériatrie ; Relations famille-professionnel de santé ; Rôle professionnel ; TerritorialitéRésumé : Cet article rapporte les résultats d’une étude qualitative d’éthique empirique sur les mécanismes et les causes des difficultés relationnelles entre les proches et les soignants dans deux unités de soins de longue durée (USLD) gériatriques. En ce qui concerne les mécanismes, l’étude montre que le caractère insoluble de ces difficultés est dû au cercle vicieux qui existe entre les reproches réciproques et les stratégies de défense qui sont mis en œuvre par les uns et par les autres. En ce qui concerne les causes, l’étude montre qu’il existe un conflit de valeurs qui prend la forme de ce que nous appelons un « conflit de territorialité » entre les proches du patient et les soignants : les deux parties se battent pour se partager les soins du patient, en faisant appel soit à leur rôle professionnel soit à leur rôle social.
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Titre : Éthique et téléconsultation, des grands principes à une approche humaniste ancrée dans la pratique Type de document : Article Auteurs : O. Tourneur-Bagot Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 120-124 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.07.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consultation à distance ; Ethique ; Médecine ; TélémédecineRésumé : À partir de notre expérience pratique de la téléconsultation, nous proposons une réflexion éthique, à la lumière de Paul Ricoeur qui la définit comme « la visée d’une vie bonne avec et pour les autres dans des institutions justes ». La visée nous renvoie à l’idéal du serment d’Hippocrate prêté par tout médecin. La question de la vie bonne, déjà posée par Aristote et Kant, et celle du Bien et du Mal qui fonde nos civilisations judéo-chrétienne et islamique, trouvent leur résonance dans les concepts de bienfaisance et non-malfaisance de l’éthique moderne. Au-delà de ces deux concepts, nous invoquons la bienveillance pour le soigné certes, mais aussi pour le soignant. Nous avançons que la relation à l’autre, — au sens d’Emmanuel Levinas —, fondement du colloque singulier, ne perd rien de son humanité malgré, voire grâce à la médiation de l’écran. Enfin, à partir de notre devise nationale de liberté, égalité et fraternité, nous analysons les exigences éthiques de la diffusion de la télémédecine pour un vivre-ensemble dans des institutions justes. En conclusion, il apparaît que la téléconsultation est conforme à l’éthique médicale et qu’elle apporte un surcroît d’humanité par la primauté donnée à la parole et au regard.
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Titre : Débats entourant l’objection de conscience : le cas du don d’organes après l’aide médicale à mourir au Québec Type de document : Article Auteurs : J. Allard ; M.-C. Fortin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 125-132 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aide médicale ; Don d'organe ; Euthanasie ; Mort ; QuébecMots-clés : Objection de conscience Résumé : Depuis décembre 2015, l’aide médicale à mourir, une pratique au centre de nombreux débats éthiques, est légalisée dans la province du Québec, au Canada. Ce nouveau type de décès a créé un tout nouveau contexte pour le don d’organes, soit le don d’organes après l’aide médicale à mourir. Le prélèvement des organes s’effectue alors suivant le protocole habituel du don d’organes après décès cardio-circulatoire contrôlé (catégorie Maastricht III), un protocole qui suscitait déjà de nombreux questionnements médico-éthiques. En outre, l’amalgame des deux pratiques soulève de nouveaux enjeux éthiques qui peuvent se traduire par des objections de conscience chez les médecins directement impliqués dans l’aide médicale à mourir et/ou le don d’organes. Or, une telle objection de conscience peut-elle être acceptable ? Nous tenterons de répondre à cette question en trois temps : d’abord, par un bref historique de l’objection de conscience ; ensuite, par une revue des débats actuels sur ce sujet ; enfin, par l’examen, à l’aide de critères recensés dans la littérature, de cas où les médecins refuseraient de participer au don d’organes après l’aide médicale à mourir.
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Titre : Museums and human remains: Ethical issues in curating and displaying Titre original : Musées et restes humains : questions éthiques liées à la conservation et à la exposition Type de document : Article Auteurs : F. Monza ; R. Ciliberti ; R. D'Anastasio ; M. Licata Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 133-136 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.006 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Italie ; Musée ; Patrimoine culturelMots-clés : Restes humains Résumé : In this contribution, we would like to address the ethical issues concerning detention and exposition in museums of human remains. Italian literature on the subject is still very poor in contrast with other countries. We will present two emblematic examples of complex cases involving Italian museums, requiring ethical reflection. The first is the case of the Gorini Collection (Lodi) and the recent donation of the mummies of the “Giuseppe Paravicini Collection” belonged to incurable patients of the mental hospital of Mombello, near Milan. The second is the case of the mummified remains of the head of a Celano child in the anthropological section of Chieti's University Museum, also known as “Celano child”. These cases highlight and examine the difficult and problematic issues of accessibility and providing safeguard for cultural heritage and also ethical order.
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Titre : Bientraitance et vulnérabilité : « des mots (maux) pour le dire » Type de document : Article Auteurs : C. Maupetit ; C. Al Agha Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 137-141 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bientraitance ; Ethique ; Fragilité ; Institution ; SouffranceRésumé : Les difficultés à dire les situations de maltraitances soulèvent une prise de conscience qui nous dérange, nous perturbe, mais qui assurément nous change. À partir de témoignages de soignants, de familles et patients nous évoquerons la question de la vulnérabilité et la bientraitance, mais surtout la difficulté à en parler. Cette prise de conscience individuelle est nécessaire, salutaire pourvu qu’elle puisse devenir collective. On voit comment les contraintes organisationnelles peuvent faire accepter des comportements limites et comment notre responsabilité en tant qu’acteur de soin peut être engagée dans la maltraitance.
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Titre : Est-il éthique de procéder à une vaccination antigrippale systématique des résidents en institution de type EHPAD alors que seule une minorité du personnel soignant accepte de se faire vacciner ? Type de document : Article Auteurs : M.-C. Montandon ; R. Aubry Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 142-148 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consentement d'un tiers ; Grippe humaine ; Maisons de repos ; Refus de traitement ; Soignants ; Sujet âgé ; VaccinationRésumé : La grippe saisonnière peut engendrer des conséquences graves chez les personnes âgées. Ainsi, il est recommandé aux personnes à risques et à celles qui les côtoient de se faire vacciner, pour réduire l’incidence de la gravité, des complications et les décès. Comme pour tout acte médical, la vaccination ne peut être effectuée sans le consentement des personnes concernées. En EHPAD, lieu de vie où peuvent résider des personnes atteintes de troubles cognitifs sévères, se posent donc à la fois la problématique de la validité du consentement des résidents et celle de l’adhésion des personnels de santé à cette vaccination. Concernant ces personnes vulnérabilisées par l’âge et les troubles cognitifs, il semblerait plus adapté de parler de principe d’autonomie plutôt que de consentement éclairé, et celui-ci pourrait être délégué à d’autres personnes, dans un cadre respectueux et bienveillant, dans un objectif de bienfaisance. II apparaît également important de valoriser les principes de solidarité et de justice à l’égard des soignants pour les inciter à se faire vacciner, et ce, grâce à une information claire et objective afin de relancer la confiance envers la vaccination.
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Titre : Les métamorphoses numériques de l'hôpital. Le soignant et l'information sans papiers Type de document : Article Auteurs : Ronan Le Reun Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 44-50 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confidentialité ; Culture (sociologie) ; Information ; Métamorphose ; TechniqueMots-clés : Simondon Résumé : La transformation numérique des établissements de santé s’est faite sur le mode d’une succession de métamorphoses, et a créé une information sans papiers. La métamorphose initiale de la technique, c’est-à-dire de la matière et de la forme, a individué un objet technique, un ensemble au sens simondonien : le SIH, le système d’information hospitalier. Face à ce nouvel êthos, les soignants ont du repenser le sens de leur travail en intégrant trois ruptures majeures : la rupture avec le passé, celle avec l’individualisme et enfin la rupture temporelle. La culture soignante a ainsi commencé sa métamorphose vers une culture numérique qui concentre les enjeux sociopolitiques des établissements avec la migration de l’information. L’information sans papiers, en circulant dans le SIH, évolue dans un nouveau territoire dont la métamorphose des frontières rend difficile de définir ses contours. Des frontières poreuses et qui protègent, tel est le paradoxe qui entretient l’antagonisme entre confidentialité et accessibilité, entre information partagée et information propagée. Le secret médical est entraîné à son tour dans une métamorphose, pour renaître sur des fondations de relations transindividuelles. Il revient aux soignants la responsabilité d’adopter leur manière d’être face à cette information sans papiers, et pour cela, de définir une éthique du numérique dans cet environnement de soins. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239652
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 44-50[article]Exemplaires (1)
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Titre : Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français Type de document : Article Auteurs : Héloïse Haliday ; D. Naudin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 51-58 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bien-être au travail ; France ; Personnel soignant ; Qualité de vie ; Réforme ; TechnologieRésumé : L’actualité du système de soins français, entre pressions sociales et budgétaires, pousse les établissements de santé à repenser leur fonctionnement en intégrant la dimension de la qualité de vie au travail des soignants (QVT). Nous proposons dans cet article une revue de littérature narrative afin d’évaluer l’impact de deux réformes récentes et décriées de l’hôpital français — la tarification à l’activité (T2A) et l’informatisation des services de soins — sur cette QVT. Nous montrerons que la T2A, perçue comme une évolution rationnelle du financement des hôpitaux, a conduit à une course à la productivité dégradant le bien-être au travail des professionnels. Nous poursuivrons en éclairant les reconfigurations des tâches dans les services qui ont suivi l’introduction de l’outil informatique et leurs conséquences sur le sentiment d’autonomie de ces mêmes professionnels. Nous conclurons en faisant l’hypothèse que la préservation de la QVT des soignants repose, plus que sur l’outil implémenté, avant tout sur le soin apporté à la démarche de réforme. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239653
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 51-58[article]Exemplaires (1)
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Titre : CCNE et loi de bioéthique : des déplacements à interroger Type de document : Article Auteurs : Donatien Mallet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 59-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Législation françaiseMots-clés : Autonomie Limite Résumé : Le Comité Consultatif National d’Ethique, s’appuyant sur les Etats généraux de la bioéthique organisés en amont, vient de diffuser une « Contribution à la révision de la loi de bioéthique » dans laquelle il formule 50 propositions. Au-delà d’une discussion au cas par cas, l’avis du Comité n’est-il pas le reflet de trois déplacements qui structurent progressivement ses positions et sa manière d’exercer sa responsabilité en écho à la demande sociétale ? Dans cette hypothèse, n’est-il pas nécessaire d’interroger ces déplacements relatifs à la promotion d’une autodétermination manifestée par des droits, à la tension éthique entre le respect de la liberté individuelle et la construction de solidarités collectives, à la fonction sociétale et politique qu’occupe le Comité à travers cet avis ? Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239654
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 59-63[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le dossier médical partagé : pour un usage centré sur la personne ? Type de document : Article Auteurs : R. Pougnet ; L. Pougnet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 64-70 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.02.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Dossiers médicaux ; ENTRETIEN CLINIQUE ; JugementRésumé : Le dossier médical partagé (DMP) se met en place en France fin 2018. Il est issu d’un lent processus de réflexions politiques, éthiques, techniques. Il s’agit d’un dossier médical numérique destiné à favoriser la prévention, la qualité, la continuité et la prise en charge coordonnée des soins des patients. En tant que déploiement d’un nouvel outil, il peut être analysé à l’aulne de la philosophie de la technique. Pour notre étude, nous poserons comme principe que le DMP sera mis en place sans anicroche et que la technique est axiologiquement neutre, c’est-à-dire qu’elle n’est ni bien ni mal en elle-même. Notre problématique est d’évaluer les enjeux éthiques pour l’utilisation par les médecins et notre fil conducteur est la question : qu’est-ce qui est partagé dans le DMP ? Après une mise en évidence des principaux enjeux éthiques qui ont conditionné sa conception et la décision de l’étendre en France, nous revisitons la question des antécédents et du diagnostic en tant que jugement. Puis nous nous penchons sur l’utilisation en situation clinique comme étant ou non facteur d’éclipse d’une partie de l’entretien médical. Au travers de ces réflexions, l’enjeu éthique consiste donc à faire que le DMP réponde à ses attentes (bienfaisance) par un bon usage du médecin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239655
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 64-70[article]Exemplaires (1)
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Titre : Migrants et autochtones, rencontres sur les chemins de l’altérité Type de document : Article Auteurs : B. Fromage Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 89-93 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Altérité ; ECHANGE ; Population de passage et migrantsMots-clés : Autochtone Résumé : Partant d’une nécessaire co-définition du migrant et de l’autochtone, ce texte expose d’abord une émotion commune qui secrète la fuite : la peur, peur de l’autre et de l’avenir. L’un et l’autre ont également en commun des conduites installées dans le quotidien qui codent de manière spécifique des valeurs relevant, sous des formes différentes, d’une même communauté humaine. Pour travailler cette abstraction du « migrant » établie par l’autochtone il est proposé d’instaurer des espaces d’échange où chacun peut tour à tour donner et recevoir. L’échange établit la personne, socle d’une humanité partagée. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239657
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 89-93[article]Exemplaires (1)
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Titre : Barberousse, l'éthique du soin au cinéma Type de document : Article Auteurs : Sylvie Lopez-Jacob Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 3-8 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cinéma ; Education ; Ethique ; Pratique ; Relations médecin-patientNote de contenu : Vouloir réduire une action aux techniques qu’elle met en œuvre, c’est en méconnaître la puissance. Dans le film d’Akira Kurosawa, l’action du soin a cette puissance. Irréductible au protocole qu’elle applique, elle doit sa réussite à l’interaction qu’elle sait nouer avec le patient, c’est-à-dire au lien qu’elle restaure et qui participe au processus de guérison. Dans Barberousse, l’assistance aux malades est cet art qui se construit sous nos yeux. Mais, avec lui, c’est la relation éthique qui prend forme. L’art du soin trouve dans l’éthique non un supplément d’âme, mais le ressort de sa pratique. Un soignant sans éthique est-il coupé de sa pratique ? C’est sur cette question que le film nous invite à méditer. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239646
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 3-8[article]Exemplaires (1)
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Titre : Questions d'éthique pratique et soins à domicile Type de document : Article Auteurs : Marie-Claude Daydé Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 9-14 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Services d'aide à domicile ; Soins à domicileNote de contenu : Le domicile est un lieu de soins où se posent pour les soignants, des questions éthiques au quotidien. Certaines y sont, cependant, spécifiques, car ce lieu, où les professionnels sont invités à entrer, est celui de l’intimité des malades et de leurs proches. Comment ne pas le dénaturer par des demandes excessives où l’application de normes des soignants servirait « leur bien-faire » en occultant l’histoire de vie contenue dans ce lieu. Ne pas nuire constitue une visée éthique primordiale. À domicile, les dilemmes éthiques mettent souvent en tension le respect de l’autonomie de la personne malade ou âgée et la sécurité, mais aussi la question du consentement dans laquelle s’immiscent les proches. Les personnes malades et les proches-aidants ont un savoir pratique. Comment prendre en compte leurs pratiques dans le soin, tout en étant attentifs à leurs limites, à leurs possibles fragilités ? Bien que le désir des personnes malades d’être soignées chez elle est de plus en plus prégnant, notamment en fin de vie, les problèmes de « reste à charge » et de démographie médicale impactent l’équité d’accès à ces soins. Toutes ces questions éprouvées au quotidien pour les professionnels du domicile, sont parfois difficiles à partager, car les espaces où elles peuvent se dire restent rares et l’absence de formation et de reconnaissance à aborder ensemble ces questions reste un frein. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239647
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 9-14[article]Exemplaires (1)
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Titre : Contention pour soins somatiques dans les troubles du spectre autistique Type de document : Article Auteurs : Isabelle Mytych ; Stéphanie Da Silva ; C. Mercier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 15-19 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autisme Trouble du langage ; Contention physique ; Ethique ; Maladie somatiqueNote de contenu : En cas de pathologie organique, un examen médical est nécessaire afin d’identifier l’origine du trouble en vue de proposer un traitement adapté. Dans certaines situations, chez des personnes présentant des troubles du comportement avec de graves altérations des capacités de communication, l’accès aux soins somatiques est très difficile dans les milieux de soins habituels. En 2013, un centre médical dédié à ces populations a été créé au sein de l’établissement public de santé Barthélemy Durand à Étampes (France). Afin de permettre l’examen clinique par le médecin ou la réalisation d’un prélèvement sanguin, diverses techniques de distraction et d’apaisement de l’anxiété sont proposées, mais ne suffisent pas toujours. La contention physique peut parfois alors être nécessaire. Ce moyen d’accès aux soins nécessite des repères éthiques communs afin d’éviter les dérives potentielles et reste toujours questionnant. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239648
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Titre : De l’homme handicapé à l’homme augmenté, une lecture des avancées de la science par l’art Type de document : Article Auteurs : C. Bebin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 20-24 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Art ; Personnes handicapées ; Progrès scientifiqueNote de contenu : Les avancées de la recherche en vue d’une meilleure autonomie de l’homme, aussi handicapé soit-il, interrogent nos contemporains. Il s’agira, dans un premier temps, d’entrer dans l’histoire du handicap par ses représentations artistiques (i), puis, – par le filtre du 7e art –, de questionner l’impact de la science sur la poursuite de l’écriture de l’histoire du handicap (ii). Enfin, la place de l’art dans une nouvelle définition de l’humanité sera interrogée (iii). Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239649
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 20-24[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le transhumanisme face au droit et à l’éthique Type de document : Article Auteurs : Q. Le Pluard ; Cyril Hazif-Thomas Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 25-29 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Prélèvement d'organes et de tissusMots-clés : Transhumanisme Ordre public Note de contenu : Le doyen Carbonnier a écrit, dans son manuel de droit civil concernant les personnes, que la « condition de mortel (était) d’ordre public ». Cette formule fait écho, d’une part avec les désirs transhumanistes d’immortalité soit-disant rendus possibles, notamment par les progrès des biotechnologies et d’autre part, avec les prélèvements d’organes. Un retour sur cette curieuse assertion et sur ses possibles significations permettra peut-être d’éclairer d’un jour nouveau le régime juridique du corps humain et la bioéthique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239650
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Titre : Corps transformé, esprit modifié : quelles sont les données humaines de l'époque? Type de document : Article Auteurs : A. Grenouilloux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 30-37 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Algorithmes ; Biotechnologie ; Organisme vivantMots-clés : Personne Nosologie Note de contenu : Avec le développement des biotechnologies massivement numérisées, les soins du corps et de l’esprit s’appliquent à des structures internes de l’homme de plus en plus profondes et concernent de plus en plus de personnes y compris en bonne santé. Ce sont non seulement l’équilibre biologique, l’intégrité voire la transmissibilité du « patrimoine » génétique du vivant humain qui sont modifiables mais aussi, en creux, sa narrativité, les représentations de lui-même et le libre-arbitre qui fait de lui un homme. Or le recueil de données comme les usages des biotechnologies que celles-ci viennent nourrir se fait sans représentation de l’organisme humain comme totalité et encore moins de ses limites naturelles. Face à ces constats et aux clivages qu’ils contiennent nous voudrions rappeler l’intérêt d’une nosologie phénoménologique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239651
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 30-37[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les chemins de l’inclusion, défi social et projet personnel : compte rendu du colloque de la Fondation John-Bost Type de document : Article Auteurs : Béatrice Birmelé Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 211-215 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.10.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Droit ; Inclusion ; Personnes handicapées ; SolidaritéRésumé : La problématique du handicap, initialement objet de générosité et de charité, puis bénéficiant d’une approche plus médicale, est actuellement une question sociétale avec l’inclusion. Celle-ci, outre la démarche de compensation des limitations induites par le handicap, repose sur le projet individuel de chaque personne, dans son contexte singulier. Lors de ce colloque en mars 2018, ont été rapportées de nombreuses expériences, en particulier le retour de voyages d’étude de professionnels de la Fondation John-Bost, dans 6 pays, ayant pour objet de découvrir comment les personnes en situation de handicap sont accompagnées et soignées dans une dimension plus inclusive. Ainsi des professionnels de tous les métiers de l’accompagnement, de soins, de services de support ont restitué le fruit de leur rencontre avec les institutions, les professionnels. Mais ce colloque a été aussi un temps de réflexion sur l’inclusion, la reconnaissance de la personne en situation de handicap, ses droits devant relever du droit commun, le changement sur les modalités de soins et d’accompagnement, les conditions et les limites de cette inclusion. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239658
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 211-215[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le soutien aux aidants familiaux : quelles réflexions pour une juste adaptation de nos pratiques professionnelles ? Type de document : Article Auteurs : M. Dorkel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 216-224 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aidants ; Pratique professionnelle ; Relation ; Soutien moral ; Trouble autistiqueRésumé : Redéfinissant en premier lieu le statut de l’aidant familial, ce texte propose certaines pistes de réflexion qui peuvent guider le professionnel dans sa rencontre et son accompagnement des familles de personnes avec autisme. Acteurs invisibles, longtemps inconsidérés mais pourtant indispensables du quotidien des personnes vulnérables, les aidants familiaux sont des soutiens précieux des professionnels. Il nous appartient de partir à la rencontre des compétences de ces experts. Nous proposons dans un premier temps de revenir sur l’évolution et les particularités de leur statut, puis d’interroger les mécanismes à l’œuvre dans le contexte historique et psychologique de l’acceptation du handicap et de l’autisme. Nous proposerons des axes de réflexion pour amener le professionnel à une posture toujours plus éthique et respectueuse. Humilité et mise en valeur des compétences des familles seront les axes principaux développés ici. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239659
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 216-224[article]Exemplaires (1)
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Titre : Réflexion éthique sur les aspects cytogénétiques et sociodémographiques de la trisomie 21 dans l’ouest algérien Type de document : Article Auteurs : Z. Boucif-Debab ; Y. S. Brachemi Meftah ; A. Idder ; T. Sahraoui ; Messid Bouziane ; F. Z. Elkebir Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 225-232 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.07.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic prénatal ; Enfant (6-12 ans) ; Ethique ; Trisomie 21Résumé : Cette étude soulève une réflexion éthique sur les aspects cytogénétiques et sociodémographiques de la trisomie 21 dans la population de l’ouest algérien. Afin d’apprécier les problèmes qui se posent dans notre population, nous avons analysé la fréquence, les proportions de ses différents types cytogénétiques ainsi que les données sociodémographiques représentées par l’âge des enfants au moment du diagnostic génétique, le lieu de résidence, l’âge des parents au moment de la conception, la situation socioéconomique (basée sur leur profession) et la parité. En l’Algérie, le caryotype en période post natale demeure l’ultime examen pour confirmer le diagnostic de la trisomie 21. Éthique et droit doivent marcher ensemble pour assurer à l’enfant la protection qu’il convient de lui donner. Bien que les lois en faveur de l’enfant handicapé existent des efforts devraient être entrepris pour établir un diagnostic précoce. Le diagnostic prénatal devrait être envisagé afin de mieux accompagner les parents en leur fournissant les informations sur les risques d’entreprendre une grossesse, ou bien à leur permettre de se préparer psychologiquement à la naissance d’un enfant atteint étant donnée que le choix de l’interruption de la grossesse n’est pas possible pour des raisons juridiques et de valeurs religieuses, culturelles et sociales. Il n’y a aucun traitement pour la trisomie 21, une prise en charge médicale en bas âge et adaptée pourrait améliorer leur qualité de vie. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239660
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 225-232[article]Exemplaires (1)
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Titre : L’illusion de la « bonne mort », ou la pathologie de l’imaginaire Type de document : Article Auteurs : R. Chvetzoff ; Gisèle Chvetzoff Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 233-237 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.09.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Euthanasie ; Imaginaire ; Malades en phase terminaleMots-clés : Euthanasie Résumé : La question de la « bonne mort » et des moyens pour y parvenir (soins palliatifs, sédation profonde, euthanasie, suicide assisté) nourrit les nombreuses conférences citoyennes organisées en 2018 par les États généraux de la Bioéthique. En filigrane de ces questions, apparaît le paradoxe fondateur de la médecine : demander à un médecin ou à un soignant, dont la mission est de lutter contre la nature pour guérir et prolonger la vie de son malade, d’abréger ou d’aider à abréger la vie au nom d’une « bonne mort ». Dans notre société démocratique sécularisée, le concept de mort bonne véhicule avec lui des images et un imaginaire qui appellent à la méfiance et à la prudence face aux institutions et autorités qui prétendent rendre l’humanité meilleure. Réduire cette discussion à une rhétorique sophistique reviendrait à tuer les débats et in fine à affaiblir la démocratie. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239661
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 233-237[article]Exemplaires (1)
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Titre : « Faire l’autruche ou l’idiot rationnel : de l’attitude la plus sage à adopter face aux prédictions proposées par la médecine génomique » Type de document : Article Auteurs : C. Dekeuwer Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 238-243 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.07.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Médecine individualiséeMots-clés : Droit de ne pas savoir Théorie économique de la décision Stoïcisme Résumé : a médecine dite « personnalisée » propose de baser certaines de ses pratiques sur les prédictions. Grâce à une meilleure connaissance des facteurs environnementaux et génétiques qui prédisposent chaque individu à développer des pathologies, chacun restera le plus longtemps possible en bonne santé. Cet article explore le sens du concept de prédiction dans ce contexte et tente de mieux comprendre quelle valeur morale la connaissance de ses prédispositions génétiques peut avoir pour une personne. Que faut-il savoir, et pourquoi ? Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239662
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Titre : La santé des étudiants universitaires : une responsabilité sociale de l’université : données de littérature et réflexion sur le rôle possible de l’université Type de document : Article Auteurs : T. Mattig ; Ph. Chastonay Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 244-251 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.06.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Promotion de la santé ; Réseau coordonné ; Santé publique ; UniversitésRésumé : L’état de santé des étudiants universitaires est souvent précaire. Les risques susceptibles d’affecter leur santé sont multiples : prises de risques en termes de comportements – sexe, alcool, tabac, drogues, sports extrêmes correspondant à un effet de cohorte. Il y a des risques liés à l’environnement particulier qu’est l’université comme les examens, la nécessité à la performance, l’orientation de carrière, les exigences financières, des éléments pouvant fortement affecter la santé psychique. Les données de littératures montrent que des interventions de prévention et de promotion de la santé ciblées visant des populations d’étudiants ont un impact sur les facteurs de risque et la perception de bien-être. Les universités ont dès lors une responsabilité sociale de promouvoir la santé des étudiants. Les pistes pour le faire sont multiples. Une approche est l’adhésion aux Chartes d’Edmonton et d’Okanagan qui ont défini le concept « Health Promoting Universities » : cela implique d’inscrire au haut de l’agenda universitaire la santé et d’organiser des activités de prévention et de promotion de la santé destinées aux étudiants, d’en assurer la mise en œuvre et l’évaluation, de communiquer à l’interne et à l’externe à ce propos et de coopérer avec les acteurs de la prévention et de la promotion de la santé de la communauté. Toutefois cette démarche devra se faire en considérant des oppositions éventuelles entre libertés individuelles et bien commun, entre autonomie des personnes cibles et responsabilité sociale de l’institution, entre intérêts individuels et justice sociale. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239663
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Titre : La distanciation du chirurgien : couvrez ce malade que je ne saurai voir ! Type de document : Article Auteurs : A. Klipfel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 252-256 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.04.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Relations entre professionnels de santé et patientsMots-clés : Éthique de la chirurgie Distanciation Résumé : Le chirurgien occupe une place ambivalente à l’égard de son patient. Transgressant l’intégrité corporelle du malade, l’acte chirurgical franchit la barrière cutanée pour pénétrer à l’intérieur du corps et en modifier la disposition anatomique. Pour se préserver de la violente réalité de son geste, le chirurgien met en place un dispositif lui permettant de se mettre à distance de son malade afin de pouvoir déployer son geste technique. Si la disposition de champs opératoires stériles répond aux règles d’asepsie de rigueur, elle permet également de couvrir la totalité du corps du patient qui n’apparaît alors plus qu’au travers d’un carré de peau. Les champs ainsi disposés dessinent un cadre qui, par sa fonction transitionnelle, permet de faire basculer le chirurgien vers un espace confiné et bien délimité occupé par le dedans du corps. Assez éloigné de son malade, le chirurgien peut alors déployer un procédé opératoire où règnent la technique et la compétence. Le risque que fait courir ce dispositif est de perdre de vue le malade et de focaliser la conscience du chirurgien sur le seul aspect technique de son métier. Si le temps opératoire nécessite une mise à distance maximale de l’opéré par rapport à l’opérateur, le temps clinique semble nécessiter une proximité qui autorise un échange et fonde une rencontre proprement humaine. Il semble dès lors nécessaire de développer une éthique de la distanciation qui questionne sans cesse le positionnement du chirurgien à l’égard de son malade afin de tendre à adopter la distance la plus juste possible. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239664
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Titre : Réflexions éthiques autour de la recherche en ingénierie tissulaire osseuse Type de document : Article Auteurs : D. Offner ; L. Keller ; Q. Wagner ; N. Benkirane-Jessel ; A.-M. Mussset Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 257-263 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Médecine régénérative ; NanotechnologieMots-clés : Lésion osseuse Résumé : L’ingénierie tissulaire osseuse représente aujourd’hui une stratégie de prise en charge des patients atteints de lésions osseuses pour laquelle les recherches foisonnent. Si elle représente indéniablement un grand espoir dans l’amélioration des pratiques cliniques et dans la diminution de l’incidence de complications, elle soulève aussi des réflexions éthiques qui se doivent d’accompagner son développement pour s’assurer d’être toujours dans l’intérêt du patient. Aussi, les réflexions menées dans cet article portent sur la nature et l’obtention des cellules utilisées pour l’ingénierie tissulaire osseuse, l’expérimentation animale, la responsabilité du chercheur face à la société, la sécurité à long terme et l’efficacité par rapport aux techniques actuelles, et enfin l’éthique et la déontologie du chercheur d’une manière plus globale. Ces thématiques rejoignent en grande partie celles de la recherche dans d’autres domaines. La littérature montre un intérêt, sinon une inquiétude, par rapport à ces questionnements éthiques, et invite les scientifiques et les éthiciens à s’engager davantage dans le débat. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239665
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 257-263[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Représentations des coordinateurs hospitaliers concernant la légitimité des proches à décider d’un don d’organes Type de document : Article Auteurs : R. David ; Marie-France Mamzer-Bruneel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 135-141 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Don d'organe ; Ethique ; Famille ; France ; Prise de décisionMots-clés : Coordinateur hospitalier Résumé : La «pénurie» d’organes globale actuelle incite à œuvrer pour diminuer le nombre de refus de prélèvement, qui fait obstacle au don d’organes de plus de 33 % des personnes décédées en mort encéphalique en France. Or, alors que la collecte des organes est régie par le principe de non-opposition, les données publiées par l’ABM démontrent que les 2/3 des refus sont l’expression de la volonté des proches. Ce travail étudie les représentations des coordonnateurs de prélèvement en Île-de-France, afin de tenter de comprendre les raisons pour lesquelles ils considèrent ces décisions comme légitimes, en désaccord avec la loi de bioéthique. Les 24 professionnels participant (17 infirmiers et 7 médecins) aux entretiens décrivent des pratiques homogènes globalement conformes aux recommandations de l’ABM. Alors que tous connaissent les termes de la loi et déclarent y adhérer, ils se sentent au cœur d’une ambivalence. Soignants avant tout, ils doivent aux proches endeuillés l’ouverture d’un espace de dialogue propice à un juste accompagnement, tandis qu’au regard de la loi, ils devraient privilégier l’information et le recueil de témoignage. Le dialogue instauré mobilise un agir communicationnel dont l’enjeu devient implicitement la décision partagée du don, l’empathie prenant souvent le pas sur la rationalité de la norme. Les coordinateurs sont donc à l’interface de la loi et de la singularité des familles en deuil et sont soumis à de nombreux dilemmes éthiques. L’accompagnement des proches étant la première préoccupation des coordinateurs, cela peut contribuer à expliquer le pouvoir décisionnel qui leur est accordé. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85961
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 135-141[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REV Périodique papier Woluwe (Promenade de l'Alma) périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Le don d’organes : voir au-delà des volontés individuelles ? Type de document : Article Auteurs : Louise Bernier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 142-151 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consentement ; Don d'organe ; FamilleMots-clés : Véto des familles Résumé : En matière de don d’organes au Québec, le droit prévoit que la volonté anticipée d’une personne à donner ses organes post-mortem devrait être respectée au moment de son décès sauf motif impérieux. Il appert toutefois qu’en pratique, les équipes médicales impliquées demandent invariablement une autorisation aux proches du donneur potentiel avant de débuter le processus de don d’organes. Certains y voient un problème d’effectivité du droit, une déconnexion entre des prescriptions légales axées sur le respect de l’autonomie individuelle et la réalité clinique observée au cœur d’une situation tragique. Nous développerons la thèse que le problème perçu d’effectuation, s’il en est un, peut valablement être résolu par le droit. Plus précisément, notre hypothèse est à l’effet que l’article 43 CcQ et l’approche clinique flexible qui s’est développée en contexte critique ne sont pas en porte-à-faux, mais peuvent continuer à coexister de façon cohérente et harmonieuse dans leur forme actuelle. Pour en faire la démonstration, nous réfléchirons à la méthode d’interprétation juridique qui serait la plus adéquate pour donner à l’article 43 CcQ le sens, la flexibilité et la profondeur requis en contexte de don d’organes. Cette réflexion nous mènera à proposer d’appliquer à l’article 43 CcQ une méthode d’interprétation pragmatique contextuelle. Cette approche permet de dépasser le seul contexte juridique d’énonciation de la disposition afin de lui donner un sens représentatif de la complexité des enjeux qu’elle vise à encadrer tout en permettant l’optimisation des valeurs en conflits dans un contexte factuel, axiologique et juridique unique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85962
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 142-151[article]Exemplaires (1)
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Titre : Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences Type de document : Article Auteurs : A. Lassalle-Macke ; E. Robert ; M. Violeau Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 152-160 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Abstention thérapeutique ; Acharnement therapeutique ; Ethique ; Service hospitalier d'urgences ; Soins palliatifsRésumé : Introduction : Les limitations et arrêts de thérapeutique active (LATA) sont une pratique fréquente et difficile en dépit de l'existence de référentiels, dans les services d'urgence. Le but de notre travail était d'évaluer la pratique des décisions de LATA dans notre service d'accueil des urgences (SAU) avant l'écriture d'un protocole.
Matériels et méthodes : Le travail présenté est issu d'une étude monocentrique, rétrospective des dossiers médicaux comprenant une décision de LATA prise dans le SAU entre le 1er juillet 2014 et le 31 décembre 2014 et d'une enquête conduite auprès des médecins urgentistes.
Résultats :Soixante-treize dossiers pour 21 462 patients admis au service des urgences ont été analysés. L'âge moyen était de 77 ans (±14 ans). La majorité venait du domicile (53 %) et 39 % d'un EHPAD. La décision de LATA était prise suite à une discussion collégiale principalement avec le réanimateur (58,5 %). Le médecin traitant n'était consulté que dans 7,6 % des dossiers et l'équipe paramédicale n'était que faiblement impliquée (5,7 %). Cependant, la famille était régulièrement informée de la décision (83,6 %). L'existence d'une personne de confiance et de directives anticipées n'était notifiée que dans 1,4 % des dossiers. Des soins palliatifs étaient prodigués chez 60 % des patients. Enfin, les médecins urgentistes soulignaient une carence de formation (59 %) et recommandaient l'écriture d'une procédure de LATA (85 %).
Conclusion : Les résultats retrouvent des écarts importants en termes de prise de décision de LATA par rapport aux référentiels, notamment en termes de collégialité, de traçabilité, d'information et de prise en charge. Il paraît opportun d'améliorer la formation du personnel en s'appuyant sur une procédure d'aide à la décision en situation d'urgence.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85963
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 152-160[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les interruptions médicales de grossesse pour mise en péril grave de la santé de la femme. Analyse de 122 demandes à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 d’un point de vue médical et éthique Type de document : Article Auteurs : B. Branger ; G. Dabouis ; R. Jegoudez ; C. Launez-Bourrillon ; I. Grimaud ; D. Berthiau ; G. Durand ; P. David ; M. Glemin ; A. Rivalland ; S. Pittiglio ; E. Bracchi ; N. Oblin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 161-171 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éthique clinique ; France ; Interruption médicale de grossesseRésumé : Objectifs : Les interruptions médicales de grossesse (IMG) pour mise en péril grave de la santé de la femme selon les termes de la loi sont aussi appelées IMG « maternelles » ou IMG « psychosociales ». L'objectif de l'étude est de décrire l'activité de pratiques de ce type d'IMG à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 et de catégoriser les demandes et leurs issues.
Méthodes : Un recueil rétrospectif a été réalisé sur dossiers. Les décisions d'accord ou de refus étaient prises dans le cadre légal d'une commission pluridisciplinaire constituée d'au moins quatre personnes.
Résultats : Sur six années, 122 demandes d'IMG ont été reçues à la clinique. Les origines géographiques étaient surtout liées à la Loire-Atlantique, mais la moitié venait d'autres départements de l'Ouest de la France. L'âge des femmes s'étendaient de 13 à 45 ans et les âges gestationnels de 14 SA à 24 SA. Étaient notés 28,6 % de problèmes psychologiques. La précarité représentait 88,5 % des femmes avec une prédominance de précarité économique et sociale. Des violences ont été notées dans 25,1 % des cas. Après la réunion de la commission, 5 refus ont été notifiés et sur les 117 accords, 113 IMG ont été réalisées au final en raison de quatre absences au rendez-vous et un changement d'avis. Une typologie des femmes a permis de distinguer trois groupes de femmes essentiellement séparées selon les âges.
Conclusion : Cette étude montre une activité spécifique d'IMG pour mise en péril grave de la santé de la femme pendant six années dans un établissement de santé. Au regard des principes éthiques, l'accord de la commission à la suite de telles demandes est discuté dans le domaine de l'autonomie des femmes, de la bienfaisance et de la non-malfaisance de l'acte d'IMG et au regard des principes de justice.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85964
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 161-171[article]Exemplaires (1)
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Titre : Face à l’émergence d’une théorie post-humaniste, le rapport au corps et la culture palliative caractérisent t’ils l’entrée dans une nouvelle modernité ? Type de document : Article Auteurs : C. Bebin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 172-176 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Corps humain ; Humanisme ; Soins palliatifsMots-clés : Modernité Résumé : La loi de modernisation (2016) du système de santé garantit, en France, l'accès aux soins pour tous et prévoit la promotion du développement des soins palliatifs. Ce développement participe-t-il à la modernisation de notre société ? Dans la première partie de cet article, nous nous attacherons à dégager quelques fondements caractéristiques du processus de mort en y observant l'évolution du rapport au corps et à l'intimité tant du point de vue du soigné que du soignant et ce, dans une dimension spatiale (i). Dans la deuxième partie, nous présenterons un éclairage inédit, d'une part d'un nouveau rapport au corps à l'épreuve des théories modernes post humanistes(ii) et d'autre part d'un nouveau rapport à l'autre - le bénévole d'accompagnement- à l'épreuve de l'expérience palliative (iii). Cette confrontation nous conduira à interroger la modernité de la culture palliative (iv). Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85965
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 172-176[article]Exemplaires (1)
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Titre : Déploiement technologique au XXIe siècle. Enjeux éthiques et implication du soignant et du citoyen Type de document : Article Auteurs : Alain De Broca Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 177-183 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Biotechnologie ; SoinsMots-clés : Posthumanisme Transhumanisme Résumé : Les nouvelles technologies ont permis depuis les années 1950 à repousser les limites de la maladie et l'humain est fier de ces progrès. Les nouvelles biotechnologies transgressent les frontières entre le naturel et l'artificiel pur. Les limites semblent de moins en moins lisibles. Les questions éthiques sont de fait démultipliées. Elles interpellent le soignant car il est souvent en première ligne mais interpellent aussi tous les citoyens. En effet, de qui allons-nous parler demain ? Parlerons-nous encore d'humains ou d'être nouveaux dans une nouvelle posthumanité et le soignant devra t-il être ingénieur au service de robots complètement autonomes dont le pouvoir de calcul sera si grand qu'il pensera pour l'homme ce qui est bon pour lui. L'article tente de souligner les nouveaux enjeux qui se dessinent et ouvre sur la complexité des situations. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85966
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Titre : Formation à la bioéthique en République Démocratique du Congo : expériences et défis Type de document : Article Auteurs : S. Rennie ; L. Ravez ; D. Makindu ; A. Fox ; B. Grauls ; R. Yemesi ; P. Kayembé ; J.L. Chalachala ; M. Kashamuka ; F. Behets Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 192-200 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Congo ; Ethique ; FormationRésumé : Dans les régions marquées par un contexte socioéconomique difficile, les difficultés sont plus nombreuses qu'ailleurs pour ceux qui se donnent pour tâche de former à la réflexion éthique les professionnels de la santé et les chercheurs. Pour le montrer, nous évoquons dans cet article nos expériences en République Démocratique du Congo. Une première difficulté est à chercher du côté linguistique. En effet, la langue et la culture anglo-saxonnes dominent largement la discipline, compliquant la tâche de ceux qui maîtrisent mal l'anglais. Une deuxième difficulté à surmonter est d'ordre conceptuel. Les objectifs et le champ d'application de la bioéthique sont souvent mal compris, ce qui peut conduire à confondre les spécialistes de la discipline tantôt avec des moralistes surtout préoccupés par le progrès biotechnologique, tantôt avec des référents religieux. La troisième difficulté évoquée est de nature politique et culturelle. Lorsqu'elle entre en interaction avec des communautés très hiérarchisées et conservatrices, la posture critique de la bioéthique peut susciter des réactions de rejet. Ce sont sans doute ces difficultés qui ont alimenté certaines critiques acerbes sur la pertinence des formations à l'éthique dans des zones marquées par les urgences sanitaires et alimentaires ou certaines accusations présentant ces démarches comme un avatar de plus de l'impérialisme occidental. Tout en prenant au sérieux ces difficultés, nous montrons par nos expériences qu'elles peuvent être transformées en défis à relever. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85967
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Titre : Accès à l’innovation thérapeutique en oncologie dans les pays en voie de développement, entre éthique et pratiques. Exemple du Maroc Type de document : Article Auteurs : H. Ettahri ; A. Tahir ; S. Baldé ; S. Oughellit ; S. Akla ; M. Elkabous ; H. Errihani Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 201-204 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Innovation ; Maroc ; Oncologie médicale ; Pays en voie de développement ; ThérapeutiqueRésumé : L'objectif de tout médecin est de prodiguer à ses patients les meilleurs soins possibles en accord avec les recommandations internationales, cet objectif se heurte aux réalités économiques des pays en voie de développement, où l'accès aux soins est souvent limité pour des populations bénéficiant d'un faible taux de couverture médicale dans un système de santé à faible budget. La vision sociétale sur le cancer est en plein progrès même dans les pays en voie de développement, le transformant d'une maladie mortelle inaccessible au traitement, en une maladie chronique qui impose la mise en place des moyens thérapeutiques nécessaires. Les questions éthiques d'accès aux soins et à l'innovation méritent d'être posées dans le cadre d'un débat sociétal, afin de trouver un équilibre de financement garantissant un accès aux soins de santé de bases pour l'ensemble de la population, sans restrictions sur l'accès à l'innovation. Les problématiques liées au financement des thérapeutiques innovantes et dispendieuses ne sont pas l'apanage des pays en voie de développement, et imposent de faire des choix de traitement et des alternatives adaptés à chaque pays. Le développement de biosimilaires, l'adaptation des recommandations internationales aux conditions économiques locales peuvent constituer des solutions dans les pays en voie de développement. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85968
in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 201-204[article]Exemplaires (1)
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| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| REV | Périodique papier | Woluwe (Promenade de l'Alma) | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
