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Dépouillements

La rencontre d’un clinicien avec la pensée de Levinas / A. De Broca in Ethique & santé, Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 153-157 Titre : La rencontre d’un clinicien avec la pensée de Levinas Type de document : Article Auteurs : A. De Broca Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 153-157 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Philosophie ; Responsabilité ; Soignants ; Soins Mots-clés : Lévinas Résumé : Alors que Levinas n’a pas écrit spécifiquement pour le clinicien, les soignants reprennent souvent ses propos. Leurs caractères profonds engagent la responsabilité de chacun de manière « hyperbolique ». Le soignant qui est engagé dans une situation difficile puisqu’il « se doit » à la personne malade peut entendre très favorablement les valeurs défendues par Levinas, mais peut tout autant avoir peur de l’intensité de ce qui lui est demandé. Après un bref rappel de ce qu’est la vie du soignant auprès de malades, l’auteur reprend quelques idées fortes de Levinas et tente de montrer combien elles peuvent ou non le rejoindre dans sa pratique. Disponible en ligne : Non [article] La rencontre d’un clinicien avec la pensée de Levinas [Article] / A. De Broca . - 2019 . - p. 153-157. 10.1016/j.etiqe.2019.11.002 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 153-157 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Philosophie ; Responsabilité ; Soignants ; Soins Mots-clés : Lévinas Résumé : Alors que Levinas n’a pas écrit spécifiquement pour le clinicien, les soignants reprennent souvent ses propos. Leurs caractères profonds engagent la responsabilité de chacun de manière « hyperbolique ». Le soignant qui est engagé dans une situation difficile puisqu’il « se doit » à la personne malade peut entendre très favorablement les valeurs défendues par Levinas, mais peut tout autant avoir peur de l’intensité de ce qui lui est demandé. Après un bref rappel de ce qu’est la vie du soignant auprès de malades, l’auteur reprend quelques idées fortes de Levinas et tente de montrer combien elles peuvent ou non le rejoindre dans sa pratique. Disponible en ligne : Non

Complexité et incertitudes de l’anticipation de la fin de vie avec démence / P.-J. Venturini in Ethique & santé, Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 158-163 Titre : Complexité et incertitudes de l’anticipation de la fin de vie avec démence Type de document : Article Auteurs : P.-J. Venturini Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 158-163 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Démence ; Directives anticipées ; Malades en phase terminale ; Sujet âgé Résumé : L’assistance aux plus faibles appartient à notre humanité mais l’accompagnement des plus âgés semble plus complexe. L’approche conjointe des soins palliatifs et de la gériatrie se met en œuvre dans la démence. La grande dépendance implique très souvent la prise en soins en institution. Les incidences économiques sont lourdes pour les familles. Les soins aux personnes âgées semblent avoir bénéficié de plus de reconnaissance le siècle passé. Les constats d’indignité sont le sujet d’une réflexion sociétale relayée par la presse et le comité national d’éthique s’en est saisi et a émis des critiques. Les représentations de la fin de vie démente et de sa grande souffrance perçue pourront s’exprimer dans les directives anticipées mais aussi par le mandat de protection future. Seront-elles influencées par ces craintes et avec quels détails seront-elles rédigées ? Le stade d’évolution influe sur la compréhension et la projection. La médiation par des tiers garantie-t-elle l’application des directives ? De temporalités différentes, les transpositions des pratiques palliatives peuvent être divergentes lors des arrêts ou limitations des traitements pour des pathologies intercurrentes. L’interprétation des volontés écrites accentue la complexité des prises en soins de la fin de vie chez le dément et pourrait devenir une source d’incertitude pour ceux qui seront en responsabilité. Disponible en ligne : Non [article] Complexité et incertitudes de l’anticipation de la fin de vie avec démence [Article] / P.-J. Venturini . - 2019 . - p. 158-163. 10.1016/j.etiqe.2019.09.003 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 158-163 Descripteurs : HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Démence ; Directives anticipées ; Malades en phase terminale ; Sujet âgé Résumé : L’assistance aux plus faibles appartient à notre humanité mais l’accompagnement des plus âgés semble plus complexe. L’approche conjointe des soins palliatifs et de la gériatrie se met en œuvre dans la démence. La grande dépendance implique très souvent la prise en soins en institution. Les incidences économiques sont lourdes pour les familles. Les soins aux personnes âgées semblent avoir bénéficié de plus de reconnaissance le siècle passé. Les constats d’indignité sont le sujet d’une réflexion sociétale relayée par la presse et le comité national d’éthique s’en est saisi et a émis des critiques. Les représentations de la fin de vie démente et de sa grande souffrance perçue pourront s’exprimer dans les directives anticipées mais aussi par le mandat de protection future. Seront-elles influencées par ces craintes et avec quels détails seront-elles rédigées ? Le stade d’évolution influe sur la compréhension et la projection. La médiation par des tiers garantie-t-elle l’application des directives ? De temporalités différentes, les transpositions des pratiques palliatives peuvent être divergentes lors des arrêts ou limitations des traitements pour des pathologies intercurrentes. L’interprétation des volontés écrites accentue la complexité des prises en soins de la fin de vie chez le dément et pourrait devenir une source d’incertitude pour ceux qui seront en responsabilité. Disponible en ligne : Non

Réunir les équipes pour soigner les patients / Héloïse Haliday in Ethique & santé, Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 164-170 Titre : Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales Type de document : Article Auteurs : Héloïse Haliday ; F. Khidichian Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 164-170 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autorité ; BIEN-ÊTRE AU TRAVAIL ; Psychiatrie ; Réunion ; Travail d'équipe Résumé : Objectif : Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales. Matériel et méthode : Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat. Résultats : Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective. Conclusions : La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe. Disponible en ligne : Non [article] Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales [Article] / Héloïse Haliday ; F. Khidichian . - 2019 . - p. 164-170. 10.1016/j.etiqe.2019.09.002 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 164-170 Descripteurs : HE Vinci Autorité ; BIEN-ÊTRE AU TRAVAIL ; Psychiatrie ; Réunion ; Travail d'équipe Résumé : Objectif : Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales. Matériel et méthode : Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat. Résultats : Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective. Conclusions : La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe. Disponible en ligne : Non

La question de l’autonomie en oncologie / E. Gobert in Ethique & santé, Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 171-177 Titre : La question de l’autonomie en oncologie Type de document : Article Auteurs : E. Gobert Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 171-177 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Communication ; Oncologie médicale ; Relations médecin-patient ; TEMPORALITE Résumé : La question du respect de l’autonomie des patients dans les choix thérapeutiques en oncologie fait souvent l’impasse sur la question du traitement psychique de l’incertitude, tant du côté des patients que du côté des médecins. Il s’agit ici de refaire un point sur ce qu’on entend par autonomie et sur la nécessaire temporalité avec laquelle le dialogue doit s’instaurer entre le médecin et son patient au risque sinon de se contenter de réponses normatives confrontant le patient à une effraction et à un effondrement de ses défenses et privant le médecin de sa propre autonomie. Disponible en ligne : Non [article] La question de l’autonomie en oncologie [Article] / E. Gobert . - 2019 . - p. 171-177. 10.1016/j.etiqe.2019.11.001 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 171-177 Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Communication ; Oncologie médicale ; Relations médecin-patient ; TEMPORALITE Résumé : La question du respect de l’autonomie des patients dans les choix thérapeutiques en oncologie fait souvent l’impasse sur la question du traitement psychique de l’incertitude, tant du côté des patients que du côté des médecins. Il s’agit ici de refaire un point sur ce qu’on entend par autonomie et sur la nécessaire temporalité avec laquelle le dialogue doit s’instaurer entre le médecin et son patient au risque sinon de se contenter de réponses normatives confrontant le patient à une effraction et à un effondrement de ses défenses et privant le médecin de sa propre autonomie. Disponible en ligne : Non

L’auto-conservation des ovocytes / Lionel Dany in Ethique & santé, Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 178-182 Titre : L’auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs Type de document : Article Auteurs : Lionel Dany Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 178-182 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; CONTEXTE SOCIAL ; Discrimination ; Ovocytes Mots-clés : Conservation des ovocytes Résumé : La question de l’auto-conservation des ovocytes, comme bien des questions de bioéthique, active des enjeux sociétaux qui dépassent de loin les seules questions médicales ou techniques. Les demandes sociétales d’accès à l’assistance médicale à la procréation se heurtent à des obstacles, qui sous couvert de réflexion éthique, disséminent également des valeurs concernant la famille ou la filiation. Le questionnement de l’auto-conservation des ovocytes permet la mise à jour de l’intrication entre « logiques » biologiques et sociales. De fait, les décisions prises dans ce domaine peuvent être appréhendées comme des phénomènes de discrimination fondés sur un ordre symbolique. Disponible en ligne : Non [article] L’auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs [Article] / Lionel Dany . - 2019 . - p. 178-182. 10.1016/j.etiqe.2019.08.002 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 178-182 Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; CONTEXTE SOCIAL ; Discrimination ; Ovocytes Mots-clés : Conservation des ovocytes Résumé : La question de l’auto-conservation des ovocytes, comme bien des questions de bioéthique, active des enjeux sociétaux qui dépassent de loin les seules questions médicales ou techniques. Les demandes sociétales d’accès à l’assistance médicale à la procréation se heurtent à des obstacles, qui sous couvert de réflexion éthique, disséminent également des valeurs concernant la famille ou la filiation. Le questionnement de l’auto-conservation des ovocytes permet la mise à jour de l’intrication entre « logiques » biologiques et sociales. De fait, les décisions prises dans ce domaine peuvent être appréhendées comme des phénomènes de discrimination fondés sur un ordre symbolique. Disponible en ligne : Non

La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste / S. Pavageau in Ethique & santé, Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 183-190 Titre : La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste Type de document : Article Auteurs : S. Pavageau ; M. Badin ; A. Augagneur ; H. Cruz-Colas ; P. Serayet ; M. Garcia Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 183-190 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Directives anticipées ; Mandataire ; Médecins généralistes ; Recherche qualitative ; Soins palliatifs Résumé : La personne de confiance accompagne le patient et l’aide dans les décisions jusqu’en fin de vie. Les directives anticipées peuvent être confiées à la personne de confiance. Ce dispositif est peu connu des patients et des médecins généralistes et est sous utilisé. Deux axes ont été étudiés : les représentations qu’ont les médecins généralistes de la personne de confiance. L’expérience vécue des patients dans la désignation de la personne de confiance. L’objectif était de comprendre et comparer ces expériences. Ce travail a été mené suivant une méthode qualitative avec recueil de données par entretiens semi-dirigés de patients et de médecins généralistes, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été analysés dans une démarche sémio-pragmatique phénoménologique. Douze médecins et 13 patients ont été interrogés. Ils s’accordaient sur l’intérêt de la personne de confiance dans le contexte de la fin de vie, sur le manque d’anticipation en ambulatoire et la banalisation en EHPAD. Les rôles de la personne de confiance étaient bien définis : aidant, interlocuteur, écoute, décisions en cas d’incapacité du patient. La charge d’être désigné impliquait un engagement. Un lien de proximité était nécessaire mais pas suffisant (la confiance était redéfinie en contexte particulier, psychique et autour des convictions personnelles.) Désigner le médecin comme personne de confiance se faisait par défaut. Les médecins exprimaient leur manque de connaissance et certains freins à aborder la fin de vie. La personne de confiance est un lien fondamental entre les médecins généralistes et le patient tout au long du parcours médical et concernant la fin de vie. Sa désignation doit être anticipée. La personne de confiance doit également être accompagnée dans son rôle. Disponible en ligne : Non [article] La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste [Article] / S. Pavageau ; M. Badin ; A. Augagneur ; H. Cruz-Colas ; P. Serayet ; M. Garcia . - 2019 . - p. 183-190. 10.1016/j.etiqe.2019.09.001 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 183-190 Descripteurs : HE Vinci Directives anticipées ; Mandataire ; Médecins généralistes ; Recherche qualitative ; Soins palliatifs Résumé : La personne de confiance accompagne le patient et l’aide dans les décisions jusqu’en fin de vie. Les directives anticipées peuvent être confiées à la personne de confiance. Ce dispositif est peu connu des patients et des médecins généralistes et est sous utilisé. Deux axes ont été étudiés : les représentations qu’ont les médecins généralistes de la personne de confiance. L’expérience vécue des patients dans la désignation de la personne de confiance. L’objectif était de comprendre et comparer ces expériences. Ce travail a été mené suivant une méthode qualitative avec recueil de données par entretiens semi-dirigés de patients et de médecins généralistes, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été analysés dans une démarche sémio-pragmatique phénoménologique. Douze médecins et 13 patients ont été interrogés. Ils s’accordaient sur l’intérêt de la personne de confiance dans le contexte de la fin de vie, sur le manque d’anticipation en ambulatoire et la banalisation en EHPAD. Les rôles de la personne de confiance étaient bien définis : aidant, interlocuteur, écoute, décisions en cas d’incapacité du patient. La charge d’être désigné impliquait un engagement. Un lien de proximité était nécessaire mais pas suffisant (la confiance était redéfinie en contexte particulier, psychique et autour des convictions personnelles.) Désigner le médecin comme personne de confiance se faisait par défaut. Les médecins exprimaient leur manque de connaissance et certains freins à aborder la fin de vie. La personne de confiance est un lien fondamental entre les médecins généralistes et le patient tout au long du parcours médical et concernant la fin de vie. Sa désignation doit être anticipée. La personne de confiance doit également être accompagnée dans son rôle. Disponible en ligne : Non

Dépouillements

Le parcours de santé et la prise en charge de la personne polyhandicapée en Italie et en Norvège / M.-C. Rousseau in Ethique & santé, Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 100-110 Titre : Le parcours de santé et la prise en charge de la personne polyhandicapée en Italie et en Norvège Type de document : Article Auteurs : M.-C. Rousseau ; E. Humbertclaude ; C. Lauksecker ; J.-F. Dagois ; T. Billette de Villemeur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 100-110 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Comparaison ; Continuité des soins ; Expertise ; Italie ; Norvège ; Polyhandicap ; PRISE EN CHARGE DU HANDICAPE Mots-clés : Comparaison des systèmes de soins Résumé : Introduction : Le polyhandicap (PLH) se définit par l’association d’une déficience mentale profonde et d’un déficit moteur grave entraînant une réduction extrême de l’autonomie. En France, le système de soins repose sur la prise en charge hospitalière, médicosociale ou ambulatoire. Ce parcours de santé n’est pas toujours optimal et peut manquer de fluidité. Il existe d’autres modèles de parcours de soin pour ces patients : en Norvège et en Italie où les personnes handicapées sont prises en charge hors institutions. Méthode : Un groupe pluridisciplinaire d’experts français du domaine est allé en Norvège et en Italie observer le parcours de santé des patients polyhandicapés hors institution et identifier des pistes d’amélioration transposables en France. Comparaison des systèmes de soins : Les forces du modèle norvégien sont : une aide aux familles compensant réellement les conséquences du handicap de leur proche, le transfert de compétences vers les intervenants locaux. Les forces du parcours coordonné Italien sont d’apporter aux patients une réponse rapide, coordonnée et suivie à chaque problématique médicale. Ces deux modèles apportent des solutions potentiellement inspirantes pour notre système de soins qui tentent de répondre aux questions éthiques tant politiques que cliniques que ces personnes dans leur vulnérabilité extrême amènent. Disponible en ligne : Non [article] Le parcours de santé et la prise en charge de la personne polyhandicapée en Italie et en Norvège [Article] / M.-C. Rousseau ; E. Humbertclaude ; C. Lauksecker ; J.-F. Dagois ; T. Billette de Villemeur . - 2019 . - p. 100-110. Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.005 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 100-110 Descripteurs : HE Vinci Comparaison ; Continuité des soins ; Expertise ; Italie ; Norvège ; Polyhandicap ; PRISE EN CHARGE DU HANDICAPE Mots-clés : Comparaison des systèmes de soins Résumé : Introduction : Le polyhandicap (PLH) se définit par l’association d’une déficience mentale profonde et d’un déficit moteur grave entraînant une réduction extrême de l’autonomie. En France, le système de soins repose sur la prise en charge hospitalière, médicosociale ou ambulatoire. Ce parcours de santé n’est pas toujours optimal et peut manquer de fluidité. Il existe d’autres modèles de parcours de soin pour ces patients : en Norvège et en Italie où les personnes handicapées sont prises en charge hors institutions. Méthode : Un groupe pluridisciplinaire d’experts français du domaine est allé en Norvège et en Italie observer le parcours de santé des patients polyhandicapés hors institution et identifier des pistes d’amélioration transposables en France. Comparaison des systèmes de soins : Les forces du modèle norvégien sont : une aide aux familles compensant réellement les conséquences du handicap de leur proche, le transfert de compétences vers les intervenants locaux. Les forces du parcours coordonné Italien sont d’apporter aux patients une réponse rapide, coordonnée et suivie à chaque problématique médicale. Ces deux modèles apportent des solutions potentiellement inspirantes pour notre système de soins qui tentent de répondre aux questions éthiques tant politiques que cliniques que ces personnes dans leur vulnérabilité extrême amènent. Disponible en ligne : Non

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Ethique & santé. Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)	Périodique papier	Woluwe (Promenade de l'Alma)	périodiques	Exclu du prêt

« Les conflits de territorialité » en gériatrie : les enjeux éthiques / M. Spranzi in Ethique & santé, Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 111-119 Titre : « Les conflits de territorialité » en gériatrie : les enjeux éthiques Type de document : Article Auteurs : M. Spranzi ; C. Le Bon ; C. Meuris Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 111-119 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.01.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Aide-soignante ; Ethique ; Gériatrie ; Relations famille-professionnel de santé ; Rôle professionnel ; Territorialité Résumé : Cet article rapporte les résultats d’une étude qualitative d’éthique empirique sur les mécanismes et les causes des difficultés relationnelles entre les proches et les soignants dans deux unités de soins de longue durée (USLD) gériatriques. En ce qui concerne les mécanismes, l’étude montre que le caractère insoluble de ces difficultés est dû au cercle vicieux qui existe entre les reproches réciproques et les stratégies de défense qui sont mis en œuvre par les uns et par les autres. En ce qui concerne les causes, l’étude montre qu’il existe un conflit de valeurs qui prend la forme de ce que nous appelons un « conflit de territorialité » entre les proches du patient et les soignants : les deux parties se battent pour se partager les soins du patient, en faisant appel soit à leur rôle professionnel soit à leur rôle social. Disponible en ligne : Non [article] « Les conflits de territorialité » en gériatrie : les enjeux éthiques [Article] / M. Spranzi ; C. Le Bon ; C. Meuris . - 2019 . - p. 111-119. Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.01.005 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 111-119 Descripteurs : HE Vinci Aide-soignante ; Ethique ; Gériatrie ; Relations famille-professionnel de santé ; Rôle professionnel ; Territorialité Résumé : Cet article rapporte les résultats d’une étude qualitative d’éthique empirique sur les mécanismes et les causes des difficultés relationnelles entre les proches et les soignants dans deux unités de soins de longue durée (USLD) gériatriques. En ce qui concerne les mécanismes, l’étude montre que le caractère insoluble de ces difficultés est dû au cercle vicieux qui existe entre les reproches réciproques et les stratégies de défense qui sont mis en œuvre par les uns et par les autres. En ce qui concerne les causes, l’étude montre qu’il existe un conflit de valeurs qui prend la forme de ce que nous appelons un « conflit de territorialité » entre les proches du patient et les soignants : les deux parties se battent pour se partager les soins du patient, en faisant appel soit à leur rôle professionnel soit à leur rôle social. Disponible en ligne : Non

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Ethique & santé. Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)	Périodique papier	Woluwe (Promenade de l'Alma)	périodiques	Exclu du prêt

Éthique et téléconsultation, des grands principes à une approche humaniste ancrée dans la pratique / O. Tourneur-Bagot in Ethique & santé, Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 120-124 Titre : Éthique et téléconsultation, des grands principes à une approche humaniste ancrée dans la pratique Type de document : Article Auteurs : O. Tourneur-Bagot Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 120-124 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.07.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Consultation à distance ; Ethique ; Médecine ; Télémédecine Résumé : À partir de notre expérience pratique de la téléconsultation, nous proposons une réflexion éthique, à la lumière de Paul Ricoeur qui la définit comme « la visée d’une vie bonne avec et pour les autres dans des institutions justes ». La visée nous renvoie à l’idéal du serment d’Hippocrate prêté par tout médecin. La question de la vie bonne, déjà posée par Aristote et Kant, et celle du Bien et du Mal qui fonde nos civilisations judéo-chrétienne et islamique, trouvent leur résonance dans les concepts de bienfaisance et non-malfaisance de l’éthique moderne. Au-delà de ces deux concepts, nous invoquons la bienveillance pour le soigné certes, mais aussi pour le soignant. Nous avançons que la relation à l’autre, — au sens d’Emmanuel Levinas —, fondement du colloque singulier, ne perd rien de son humanité malgré, voire grâce à la médiation de l’écran. Enfin, à partir de notre devise nationale de liberté, égalité et fraternité, nous analysons les exigences éthiques de la diffusion de la télémédecine pour un vivre-ensemble dans des institutions justes. En conclusion, il apparaît que la téléconsultation est conforme à l’éthique médicale et qu’elle apporte un surcroît d’humanité par la primauté donnée à la parole et au regard. Disponible en ligne : Non [article] Éthique et téléconsultation, des grands principes à une approche humaniste ancrée dans la pratique [Article] / O. Tourneur-Bagot . - 2019 . - p. 120-124. Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.07.001 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 120-124 Descripteurs : HE Vinci Consultation à distance ; Ethique ; Médecine ; Télémédecine Résumé : À partir de notre expérience pratique de la téléconsultation, nous proposons une réflexion éthique, à la lumière de Paul Ricoeur qui la définit comme « la visée d’une vie bonne avec et pour les autres dans des institutions justes ». La visée nous renvoie à l’idéal du serment d’Hippocrate prêté par tout médecin. La question de la vie bonne, déjà posée par Aristote et Kant, et celle du Bien et du Mal qui fonde nos civilisations judéo-chrétienne et islamique, trouvent leur résonance dans les concepts de bienfaisance et non-malfaisance de l’éthique moderne. Au-delà de ces deux concepts, nous invoquons la bienveillance pour le soigné certes, mais aussi pour le soignant. Nous avançons que la relation à l’autre, — au sens d’Emmanuel Levinas —, fondement du colloque singulier, ne perd rien de son humanité malgré, voire grâce à la médiation de l’écran. Enfin, à partir de notre devise nationale de liberté, égalité et fraternité, nous analysons les exigences éthiques de la diffusion de la télémédecine pour un vivre-ensemble dans des institutions justes. En conclusion, il apparaît que la téléconsultation est conforme à l’éthique médicale et qu’elle apporte un surcroît d’humanité par la primauté donnée à la parole et au regard. Disponible en ligne : Non

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Ethique & santé. Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)	Périodique papier	Woluwe (Promenade de l'Alma)	périodiques	Exclu du prêt

Débats entourant l’objection de conscience : le cas du don d’organes après l’aide médicale à mourir au Québec / J. Allard in Ethique & santé, Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 125-132 Titre : Débats entourant l’objection de conscience : le cas du don d’organes après l’aide médicale à mourir au Québec Type de document : Article Auteurs : J. Allard ; M.-C. Fortin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 125-132 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Aide médicale ; Don d'organe ; Euthanasie ; Mort ; Québec Mots-clés : Objection de conscience Résumé : Depuis décembre 2015, l’aide médicale à mourir, une pratique au centre de nombreux débats éthiques, est légalisée dans la province du Québec, au Canada. Ce nouveau type de décès a créé un tout nouveau contexte pour le don d’organes, soit le don d’organes après l’aide médicale à mourir. Le prélèvement des organes s’effectue alors suivant le protocole habituel du don d’organes après décès cardio-circulatoire contrôlé (catégorie Maastricht III), un protocole qui suscitait déjà de nombreux questionnements médico-éthiques. En outre, l’amalgame des deux pratiques soulève de nouveaux enjeux éthiques qui peuvent se traduire par des objections de conscience chez les médecins directement impliqués dans l’aide médicale à mourir et/ou le don d’organes. Or, une telle objection de conscience peut-elle être acceptable ? Nous tenterons de répondre à cette question en trois temps : d’abord, par un bref historique de l’objection de conscience ; ensuite, par une revue des débats actuels sur ce sujet ; enfin, par l’examen, à l’aide de critères recensés dans la littérature, de cas où les médecins refuseraient de participer au don d’organes après l’aide médicale à mourir. Disponible en ligne : Non [article] Débats entourant l’objection de conscience : le cas du don d’organes après l’aide médicale à mourir au Québec [Article] / J. Allard ; M.-C. Fortin . - 2019 . - p. 125-132. Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.001 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 125-132 Descripteurs : HE Vinci Aide médicale ; Don d'organe ; Euthanasie ; Mort ; Québec Mots-clés : Objection de conscience Résumé : Depuis décembre 2015, l’aide médicale à mourir, une pratique au centre de nombreux débats éthiques, est légalisée dans la province du Québec, au Canada. Ce nouveau type de décès a créé un tout nouveau contexte pour le don d’organes, soit le don d’organes après l’aide médicale à mourir. Le prélèvement des organes s’effectue alors suivant le protocole habituel du don d’organes après décès cardio-circulatoire contrôlé (catégorie Maastricht III), un protocole qui suscitait déjà de nombreux questionnements médico-éthiques. En outre, l’amalgame des deux pratiques soulève de nouveaux enjeux éthiques qui peuvent se traduire par des objections de conscience chez les médecins directement impliqués dans l’aide médicale à mourir et/ou le don d’organes. Or, une telle objection de conscience peut-elle être acceptable ? Nous tenterons de répondre à cette question en trois temps : d’abord, par un bref historique de l’objection de conscience ; ensuite, par une revue des débats actuels sur ce sujet ; enfin, par l’examen, à l’aide de critères recensés dans la littérature, de cas où les médecins refuseraient de participer au don d’organes après l’aide médicale à mourir. Disponible en ligne : Non

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Museums and human remains: Ethical issues in curating and displaying / F. Monza in Ethique & santé, Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 133-136 Titre : Museums and human remains: Ethical issues in curating and displaying Titre original : Musées et restes humains : questions éthiques liées à la conservation et à la exposition Type de document : Article Auteurs : F. Monza ; R. Ciliberti ; R. D'Anastasio ; M. Licata Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 133-136 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.006 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Italie ; Musée ; Patrimoine culturel Mots-clés : Restes humains Résumé : In this contribution, we would like to address the ethical issues concerning detention and exposition in museums of human remains. Italian literature on the subject is still very poor in contrast with other countries. We will present two emblematic examples of complex cases involving Italian museums, requiring ethical reflection. The first is the case of the Gorini Collection (Lodi) and the recent donation of the mummies of the “Giuseppe Paravicini Collection” belonged to incurable patients of the mental hospital of Mombello, near Milan. The second is the case of the mummified remains of the head of a Celano child in the anthropological section of Chieti's University Museum, also known as “Celano child”. These cases highlight and examine the difficult and problematic issues of accessibility and providing safeguard for cultural heritage and also ethical order. Disponible en ligne : Non [article] Museums and human remains: Ethical issues in curating and displaying = Musées et restes humains : questions éthiques liées à la conservation et à la exposition [Article] / F. Monza ; R. Ciliberti ; R. D'Anastasio ; M. Licata . - 2019 . - p. 133-136. Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.006 Langues : Anglais (eng) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 133-136 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Italie ; Musée ; Patrimoine culturel Mots-clés : Restes humains Résumé : In this contribution, we would like to address the ethical issues concerning detention and exposition in museums of human remains. Italian literature on the subject is still very poor in contrast with other countries. We will present two emblematic examples of complex cases involving Italian museums, requiring ethical reflection. The first is the case of the Gorini Collection (Lodi) and the recent donation of the mummies of the “Giuseppe Paravicini Collection” belonged to incurable patients of the mental hospital of Mombello, near Milan. The second is the case of the mummified remains of the head of a Celano child in the anthropological section of Chieti's University Museum, also known as “Celano child”. These cases highlight and examine the difficult and problematic issues of accessibility and providing safeguard for cultural heritage and also ethical order. Disponible en ligne : Non

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Bientraitance et vulnérabilité : « des mots (maux) pour le dire » / C. Maupetit in Ethique & santé, Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 137-141 Titre : Bientraitance et vulnérabilité : « des mots (maux) pour le dire » Type de document : Article Auteurs : C. Maupetit ; C. Al Agha Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 137-141 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Bientraitance ; Ethique ; Fragilité ; Institution ; Souffrance Résumé : Les difficultés à dire les situations de maltraitances soulèvent une prise de conscience qui nous dérange, nous perturbe, mais qui assurément nous change. À partir de témoignages de soignants, de familles et patients nous évoquerons la question de la vulnérabilité et la bientraitance, mais surtout la difficulté à en parler. Cette prise de conscience individuelle est nécessaire, salutaire pourvu qu’elle puisse devenir collective. On voit comment les contraintes organisationnelles peuvent faire accepter des comportements limites et comment notre responsabilité en tant qu’acteur de soin peut être engagée dans la maltraitance. Disponible en ligne : Non [article] Bientraitance et vulnérabilité : « des mots (maux) pour le dire » [Article] / C. Maupetit ; C. Al Agha . - 2019 . - p. 137-141. Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.04.003 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 137-141 Descripteurs : HE Vinci Bientraitance ; Ethique ; Fragilité ; Institution ; Souffrance Résumé : Les difficultés à dire les situations de maltraitances soulèvent une prise de conscience qui nous dérange, nous perturbe, mais qui assurément nous change. À partir de témoignages de soignants, de familles et patients nous évoquerons la question de la vulnérabilité et la bientraitance, mais surtout la difficulté à en parler. Cette prise de conscience individuelle est nécessaire, salutaire pourvu qu’elle puisse devenir collective. On voit comment les contraintes organisationnelles peuvent faire accepter des comportements limites et comment notre responsabilité en tant qu’acteur de soin peut être engagée dans la maltraitance. Disponible en ligne : Non

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Est-il éthique de procéder à une vaccination antigrippale systématique des résidents en institution de type EHPAD alors que seule une minorité du personnel soignant accepte de se faire vacciner ? / M.-C. Montandon in Ethique & santé, Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 142-148 Titre : Est-il éthique de procéder à une vaccination antigrippale systématique des résidents en institution de type EHPAD alors que seule une minorité du personnel soignant accepte de se faire vacciner ? Type de document : Article Auteurs : M.-C. Montandon ; R. Aubry Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 142-148 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Consentement d'un tiers ; Grippe ; Maisons de repos ; Refus de traitement ; Soignants ; Sujet âgé ; Vaccination Résumé : La grippe saisonnière peut engendrer des conséquences graves chez les personnes âgées. Ainsi, il est recommandé aux personnes à risques et à celles qui les côtoient de se faire vacciner, pour réduire l’incidence de la gravité, des complications et les décès. Comme pour tout acte médical, la vaccination ne peut être effectuée sans le consentement des personnes concernées. En EHPAD, lieu de vie où peuvent résider des personnes atteintes de troubles cognitifs sévères, se posent donc à la fois la problématique de la validité du consentement des résidents et celle de l’adhésion des personnels de santé à cette vaccination. Concernant ces personnes vulnérabilisées par l’âge et les troubles cognitifs, il semblerait plus adapté de parler de principe d’autonomie plutôt que de consentement éclairé, et celui-ci pourrait être délégué à d’autres personnes, dans un cadre respectueux et bienveillant, dans un objectif de bienfaisance. II apparaît également important de valoriser les principes de solidarité et de justice à l’égard des soignants pour les inciter à se faire vacciner, et ce, grâce à une information claire et objective afin de relancer la confiance envers la vaccination. Disponible en ligne : Non [article] Est-il éthique de procéder à une vaccination antigrippale systématique des résidents en institution de type EHPAD alors que seule une minorité du personnel soignant accepte de se faire vacciner ? [Article] / M.-C. Montandon ; R. Aubry . - 2019 . - p. 142-148. Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.05.002 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 142-148 Descripteurs : HE Vinci Consentement d'un tiers ; Grippe ; Maisons de repos ; Refus de traitement ; Soignants ; Sujet âgé ; Vaccination Résumé : La grippe saisonnière peut engendrer des conséquences graves chez les personnes âgées. Ainsi, il est recommandé aux personnes à risques et à celles qui les côtoient de se faire vacciner, pour réduire l’incidence de la gravité, des complications et les décès. Comme pour tout acte médical, la vaccination ne peut être effectuée sans le consentement des personnes concernées. En EHPAD, lieu de vie où peuvent résider des personnes atteintes de troubles cognitifs sévères, se posent donc à la fois la problématique de la validité du consentement des résidents et celle de l’adhésion des personnels de santé à cette vaccination. Concernant ces personnes vulnérabilisées par l’âge et les troubles cognitifs, il semblerait plus adapté de parler de principe d’autonomie plutôt que de consentement éclairé, et celui-ci pourrait être délégué à d’autres personnes, dans un cadre respectueux et bienveillant, dans un objectif de bienfaisance. II apparaît également important de valoriser les principes de solidarité et de justice à l’égard des soignants pour les inciter à se faire vacciner, et ce, grâce à une information claire et objective afin de relancer la confiance envers la vaccination. Disponible en ligne : Non

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Les métamorphoses numériques de l'hôpital. Le soignant et l'information sans papiers / Ronan Le Reun in Ethique & santé, Vol. 16, n° 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 44-50 Titre : Les métamorphoses numériques de l'hôpital. Le soignant et l'information sans papiers Type de document : Article Auteurs : Ronan Le Reun Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 44-50 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Confidentialité ; Culture (sociologie) ; Information ; Métamorphose ; Technique Mots-clés : Simondon Résumé : La transformation numérique des établissements de santé s’est faite sur le mode d’une succession de métamorphoses, et a créé une information sans papiers. La métamorphose initiale de la technique, c’est-à-dire de la matière et de la forme, a individué un objet technique, un ensemble au sens simondonien : le SIH, le système d’information hospitalier. Face à ce nouvel êthos, les soignants ont du repenser le sens de leur travail en intégrant trois ruptures majeures : la rupture avec le passé, celle avec l’individualisme et enfin la rupture temporelle. La culture soignante a ainsi commencé sa métamorphose vers une culture numérique qui concentre les enjeux sociopolitiques des établissements avec la migration de l’information. L’information sans papiers, en circulant dans le SIH, évolue dans un nouveau territoire dont la métamorphose des frontières rend difficile de définir ses contours. Des frontières poreuses et qui protègent, tel est le paradoxe qui entretient l’antagonisme entre confidentialité et accessibilité, entre information partagée et information propagée. Le secret médical est entraîné à son tour dans une métamorphose, pour renaître sur des fondations de relations transindividuelles. Il revient aux soignants la responsabilité d’adopter leur manière d’être face à cette information sans papiers, et pour cela, de définir une éthique du numérique dans cet environnement de soins. Disponible en ligne : Non [article] Les métamorphoses numériques de l'hôpital. Le soignant et l'information sans papiers [Article] / Ronan Le Reun . - 2019 . - p. 44-50. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.04.001 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 44-50 Descripteurs : HE Vinci Confidentialité ; Culture (sociologie) ; Information ; Métamorphose ; Technique Mots-clés : Simondon Résumé : La transformation numérique des établissements de santé s’est faite sur le mode d’une succession de métamorphoses, et a créé une information sans papiers. La métamorphose initiale de la technique, c’est-à-dire de la matière et de la forme, a individué un objet technique, un ensemble au sens simondonien : le SIH, le système d’information hospitalier. Face à ce nouvel êthos, les soignants ont du repenser le sens de leur travail en intégrant trois ruptures majeures : la rupture avec le passé, celle avec l’individualisme et enfin la rupture temporelle. La culture soignante a ainsi commencé sa métamorphose vers une culture numérique qui concentre les enjeux sociopolitiques des établissements avec la migration de l’information. L’information sans papiers, en circulant dans le SIH, évolue dans un nouveau territoire dont la métamorphose des frontières rend difficile de définir ses contours. Des frontières poreuses et qui protègent, tel est le paradoxe qui entretient l’antagonisme entre confidentialité et accessibilité, entre information partagée et information propagée. Le secret médical est entraîné à son tour dans une métamorphose, pour renaître sur des fondations de relations transindividuelles. Il revient aux soignants la responsabilité d’adopter leur manière d’être face à cette information sans papiers, et pour cela, de définir une éthique du numérique dans cet environnement de soins. Disponible en ligne : Non

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Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français / Héloïse Haliday in Ethique & santé, Vol. 16, n° 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 51-58 Titre : Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français Type de document : Article Auteurs : Héloïse Haliday ; D. Naudin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 51-58 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci BIEN-ÊTRE AU TRAVAIL ; France ; PERSONNEL SOIGNANT ; Qualité de vie ; Réforme ; Technologie Résumé : L’actualité du système de soins français, entre pressions sociales et budgétaires, pousse les établissements de santé à repenser leur fonctionnement en intégrant la dimension de la qualité de vie au travail des soignants (QVT). Nous proposons dans cet article une revue de littérature narrative afin d’évaluer l’impact de deux réformes récentes et décriées de l’hôpital français — la tarification à l’activité (T2A) et l’informatisation des services de soins — sur cette QVT. Nous montrerons que la T2A, perçue comme une évolution rationnelle du financement des hôpitaux, a conduit à une course à la productivité dégradant le bien-être au travail des professionnels. Nous poursuivrons en éclairant les reconfigurations des tâches dans les services qui ont suivi l’introduction de l’outil informatique et leurs conséquences sur le sentiment d’autonomie de ces mêmes professionnels. Nous conclurons en faisant l’hypothèse que la préservation de la QVT des soignants repose, plus que sur l’outil implémenté, avant tout sur le soin apporté à la démarche de réforme. Disponible en ligne : Non [article] Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français [Article] / Héloïse Haliday ; D. Naudin . - 2019 . - p. 51-58. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.03.002 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 51-58 Descripteurs : HE Vinci BIEN-ÊTRE AU TRAVAIL ; France ; PERSONNEL SOIGNANT ; Qualité de vie ; Réforme ; Technologie Résumé : L’actualité du système de soins français, entre pressions sociales et budgétaires, pousse les établissements de santé à repenser leur fonctionnement en intégrant la dimension de la qualité de vie au travail des soignants (QVT). Nous proposons dans cet article une revue de littérature narrative afin d’évaluer l’impact de deux réformes récentes et décriées de l’hôpital français — la tarification à l’activité (T2A) et l’informatisation des services de soins — sur cette QVT. Nous montrerons que la T2A, perçue comme une évolution rationnelle du financement des hôpitaux, a conduit à une course à la productivité dégradant le bien-être au travail des professionnels. Nous poursuivrons en éclairant les reconfigurations des tâches dans les services qui ont suivi l’introduction de l’outil informatique et leurs conséquences sur le sentiment d’autonomie de ces mêmes professionnels. Nous conclurons en faisant l’hypothèse que la préservation de la QVT des soignants repose, plus que sur l’outil implémenté, avant tout sur le soin apporté à la démarche de réforme. Disponible en ligne : Non

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CCNE et loi de bioéthique : des déplacements à interroger / Donatien Mallet in Ethique & santé, Vol. 16, n° 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 59-63 Titre : CCNE et loi de bioéthique : des déplacements à interroger Type de document : Article Auteurs : Donatien Mallet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 59-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Législation française Mots-clés : Autonomie  Limite Résumé : Le Comité Consultatif National d’Ethique, s’appuyant sur les Etats généraux de la bioéthique organisés en amont, vient de diffuser une « Contribution à la révision de la loi de bioéthique » dans laquelle il formule 50 propositions. Au-delà d’une discussion au cas par cas, l’avis du Comité n’est-il pas le reflet de trois déplacements qui structurent progressivement ses positions et sa manière d’exercer sa responsabilité en écho à la demande sociétale ? Dans cette hypothèse, n’est-il pas nécessaire d’interroger ces déplacements relatifs à la promotion d’une autodétermination manifestée par des droits, à la tension éthique entre le respect de la liberté individuelle et la construction de solidarités collectives, à la fonction sociétale et politique qu’occupe le Comité à travers cet avis ? Disponible en ligne : Non [article] CCNE et loi de bioéthique : des déplacements à interroger [Article] / Donatien Mallet . - 2019 . - p. 59-63. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.02.002 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 59-63 Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Législation française Mots-clés : Autonomie  Limite Résumé : Le Comité Consultatif National d’Ethique, s’appuyant sur les Etats généraux de la bioéthique organisés en amont, vient de diffuser une « Contribution à la révision de la loi de bioéthique » dans laquelle il formule 50 propositions. Au-delà d’une discussion au cas par cas, l’avis du Comité n’est-il pas le reflet de trois déplacements qui structurent progressivement ses positions et sa manière d’exercer sa responsabilité en écho à la demande sociétale ? Dans cette hypothèse, n’est-il pas nécessaire d’interroger ces déplacements relatifs à la promotion d’une autodétermination manifestée par des droits, à la tension éthique entre le respect de la liberté individuelle et la construction de solidarités collectives, à la fonction sociétale et politique qu’occupe le Comité à travers cet avis ? Disponible en ligne : Non

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Le dossier médical partagé : pour un usage centré sur la personne ? / R. Pougnet in Ethique & santé, Vol. 16, n° 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 64-70 Titre : Le dossier médical partagé : pour un usage centré sur la personne ? Type de document : Article Auteurs : R. Pougnet ; L. Pougnet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 64-70 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.02.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Diagnostic ; Dossier médical ; ENTRETIEN CLINIQUE ; jugement Résumé : Le dossier médical partagé (DMP) se met en place en France fin 2018. Il est issu d’un lent processus de réflexions politiques, éthiques, techniques. Il s’agit d’un dossier médical numérique destiné à favoriser la prévention, la qualité, la continuité et la prise en charge coordonnée des soins des patients. En tant que déploiement d’un nouvel outil, il peut être analysé à l’aulne de la philosophie de la technique. Pour notre étude, nous poserons comme principe que le DMP sera mis en place sans anicroche et que la technique est axiologiquement neutre, c’est-à-dire qu’elle n’est ni bien ni mal en elle-même. Notre problématique est d’évaluer les enjeux éthiques pour l’utilisation par les médecins et notre fil conducteur est la question : qu’est-ce qui est partagé dans le DMP ? Après une mise en évidence des principaux enjeux éthiques qui ont conditionné sa conception et la décision de l’étendre en France, nous revisitons la question des antécédents et du diagnostic en tant que jugement. Puis nous nous penchons sur l’utilisation en situation clinique comme étant ou non facteur d’éclipse d’une partie de l’entretien médical. Au travers de ces réflexions, l’enjeu éthique consiste donc à faire que le DMP réponde à ses attentes (bienfaisance) par un bon usage du médecin. Disponible en ligne : Non [article] Le dossier médical partagé : pour un usage centré sur la personne ? [Article] / R. Pougnet ; L. Pougnet . - 2019 . - p. 64-70. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.02.001 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 64-70 Descripteurs : HE Vinci Diagnostic ; Dossier médical ; ENTRETIEN CLINIQUE ; jugement Résumé : Le dossier médical partagé (DMP) se met en place en France fin 2018. Il est issu d’un lent processus de réflexions politiques, éthiques, techniques. Il s’agit d’un dossier médical numérique destiné à favoriser la prévention, la qualité, la continuité et la prise en charge coordonnée des soins des patients. En tant que déploiement d’un nouvel outil, il peut être analysé à l’aulne de la philosophie de la technique. Pour notre étude, nous poserons comme principe que le DMP sera mis en place sans anicroche et que la technique est axiologiquement neutre, c’est-à-dire qu’elle n’est ni bien ni mal en elle-même. Notre problématique est d’évaluer les enjeux éthiques pour l’utilisation par les médecins et notre fil conducteur est la question : qu’est-ce qui est partagé dans le DMP ? Après une mise en évidence des principaux enjeux éthiques qui ont conditionné sa conception et la décision de l’étendre en France, nous revisitons la question des antécédents et du diagnostic en tant que jugement. Puis nous nous penchons sur l’utilisation en situation clinique comme étant ou non facteur d’éclipse d’une partie de l’entretien médical. Au travers de ces réflexions, l’enjeu éthique consiste donc à faire que le DMP réponde à ses attentes (bienfaisance) par un bon usage du médecin. Disponible en ligne : Non

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Migrants et autochtones, rencontres sur les chemins de l’altérité / B. Fromage in Ethique & santé, Vol. 16, n° 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 89-93 Titre : Migrants et autochtones, rencontres sur les chemins de l’altérité Type de document : Article Auteurs : B. Fromage Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 89-93 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Altérité ; ECHANGE ; Population de passage et migrants Mots-clés : Autochtone Résumé : Partant d’une nécessaire co-définition du migrant et de l’autochtone, ce texte expose d’abord une émotion commune qui secrète la fuite : la peur, peur de l’autre et de l’avenir. L’un et l’autre ont également en commun des conduites installées dans le quotidien qui codent de manière spécifique des valeurs relevant, sous des formes différentes, d’une même communauté humaine. Pour travailler cette abstraction du « migrant » établie par l’autochtone il est proposé d’instaurer des espaces d’échange où chacun peut tour à tour donner et recevoir. L’échange établit la personne, socle d’une humanité partagée. Disponible en ligne : Non [article] Migrants et autochtones, rencontres sur les chemins de l’altérité [Article] / B. Fromage . - 2019 . - p. 89-93. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.03.001 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 89-93 Descripteurs : HE Vinci Altérité ; ECHANGE ; Population de passage et migrants Mots-clés : Autochtone Résumé : Partant d’une nécessaire co-définition du migrant et de l’autochtone, ce texte expose d’abord une émotion commune qui secrète la fuite : la peur, peur de l’autre et de l’avenir. L’un et l’autre ont également en commun des conduites installées dans le quotidien qui codent de manière spécifique des valeurs relevant, sous des formes différentes, d’une même communauté humaine. Pour travailler cette abstraction du « migrant » établie par l’autochtone il est proposé d’instaurer des espaces d’échange où chacun peut tour à tour donner et recevoir. L’échange établit la personne, socle d’une humanité partagée. Disponible en ligne : Non

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Dépouillements

Barberousse, l'éthique du soin au cinéma / Sylvie Lopez-Jacob in Ethique & santé, Vol. 16, n° 1 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 3-8 Titre : Barberousse, l'éthique du soin au cinéma Type de document : Article Auteurs : Sylvie Lopez-Jacob Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 3-8 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Cinéma ; Education ; Ethique ; Pratique ; Relations médecin-patient Note de contenu : Vouloir réduire une action aux techniques qu’elle met en œuvre, c’est en méconnaître la puissance. Dans le film d’Akira Kurosawa, l’action du soin a cette puissance. Irréductible au protocole qu’elle applique, elle doit sa réussite à l’interaction qu’elle sait nouer avec le patient, c’est-à-dire au lien qu’elle restaure et qui participe au processus de guérison. Dans Barberousse, l’assistance aux malades est cet art qui se construit sous nos yeux. Mais, avec lui, c’est la relation éthique qui prend forme. L’art du soin trouve dans l’éthique non un supplément d’âme, mais le ressort de sa pratique. Un soignant sans éthique est-il coupé de sa pratique ? C’est sur cette question que le film nous invite à méditer. Disponible en ligne : Non [article] Barberousse, l'éthique du soin au cinéma [Article] / Sylvie Lopez-Jacob . - 2019 . - p. 3-8. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 3-8 Descripteurs : HE Vinci Cinéma ; Education ; Ethique ; Pratique ; Relations médecin-patient Note de contenu : Vouloir réduire une action aux techniques qu’elle met en œuvre, c’est en méconnaître la puissance. Dans le film d’Akira Kurosawa, l’action du soin a cette puissance. Irréductible au protocole qu’elle applique, elle doit sa réussite à l’interaction qu’elle sait nouer avec le patient, c’est-à-dire au lien qu’elle restaure et qui participe au processus de guérison. Dans Barberousse, l’assistance aux malades est cet art qui se construit sous nos yeux. Mais, avec lui, c’est la relation éthique qui prend forme. L’art du soin trouve dans l’éthique non un supplément d’âme, mais le ressort de sa pratique. Un soignant sans éthique est-il coupé de sa pratique ? C’est sur cette question que le film nous invite à méditer. Disponible en ligne : Non

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Questions d'éthique pratique et soins à domicile / Marie-Claude Dayde in Ethique & santé, Vol. 16, n° 1 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 9-14 Titre : Questions d'éthique pratique et soins à domicile Type de document : Article Auteurs : Marie-Claude Dayde Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 9-14 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Services d'aide à domicile ; Soins à domicile Note de contenu : Le domicile est un lieu de soins où se posent pour les soignants, des questions éthiques au quotidien. Certaines y sont, cependant, spécifiques, car ce lieu, où les professionnels sont invités à entrer, est celui de l’intimité des malades et de leurs proches. Comment ne pas le dénaturer par des demandes excessives où l’application de normes des soignants servirait « leur bien-faire » en occultant l’histoire de vie contenue dans ce lieu. Ne pas nuire constitue une visée éthique primordiale. À domicile, les dilemmes éthiques mettent souvent en tension le respect de l’autonomie de la personne malade ou âgée et la sécurité, mais aussi la question du consentement dans laquelle s’immiscent les proches. Les personnes malades et les proches-aidants ont un savoir pratique. Comment prendre en compte leurs pratiques dans le soin, tout en étant attentifs à leurs limites, à leurs possibles fragilités ? Bien que le désir des personnes malades d’être soignées chez elle est de plus en plus prégnant, notamment en fin de vie, les problèmes de « reste à charge » et de démographie médicale impactent l’équité d’accès à ces soins. Toutes ces questions éprouvées au quotidien pour les professionnels du domicile, sont parfois difficiles à partager, car les espaces où elles peuvent se dire restent rares et l’absence de formation et de reconnaissance à aborder ensemble ces questions reste un frein. Disponible en ligne : Non [article] Questions d'éthique pratique et soins à domicile [Article] / Marie-Claude Dayde . - 2019 . - p. 9-14. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 9-14 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Services d'aide à domicile ; Soins à domicile Note de contenu : Le domicile est un lieu de soins où se posent pour les soignants, des questions éthiques au quotidien. Certaines y sont, cependant, spécifiques, car ce lieu, où les professionnels sont invités à entrer, est celui de l’intimité des malades et de leurs proches. Comment ne pas le dénaturer par des demandes excessives où l’application de normes des soignants servirait « leur bien-faire » en occultant l’histoire de vie contenue dans ce lieu. Ne pas nuire constitue une visée éthique primordiale. À domicile, les dilemmes éthiques mettent souvent en tension le respect de l’autonomie de la personne malade ou âgée et la sécurité, mais aussi la question du consentement dans laquelle s’immiscent les proches. Les personnes malades et les proches-aidants ont un savoir pratique. Comment prendre en compte leurs pratiques dans le soin, tout en étant attentifs à leurs limites, à leurs possibles fragilités ? Bien que le désir des personnes malades d’être soignées chez elle est de plus en plus prégnant, notamment en fin de vie, les problèmes de « reste à charge » et de démographie médicale impactent l’équité d’accès à ces soins. Toutes ces questions éprouvées au quotidien pour les professionnels du domicile, sont parfois difficiles à partager, car les espaces où elles peuvent se dire restent rares et l’absence de formation et de reconnaissance à aborder ensemble ces questions reste un frein. Disponible en ligne : Non

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Contention pour soins somatiques dans les troubles du spectre autistique / Isabelle Mytych in Ethique & santé, Vol. 16, n° 1 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 15-19 Titre : Contention pour soins somatiques dans les troubles du spectre autistique Type de document : Article Auteurs : Isabelle Mytych ; Stéphanie Da Silva ; C. Mercier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 15-19 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autisme Trouble du langage ; Contention physique ; Ethique ; Maladie somatique Note de contenu : En cas de pathologie organique, un examen médical est nécessaire afin d’identifier l’origine du trouble en vue de proposer un traitement adapté. Dans certaines situations, chez des personnes présentant des troubles du comportement avec de graves altérations des capacités de communication, l’accès aux soins somatiques est très difficile dans les milieux de soins habituels. En 2013, un centre médical dédié à ces populations a été créé au sein de l’établissement public de santé Barthélemy Durand à Étampes (France). Afin de permettre l’examen clinique par le médecin ou la réalisation d’un prélèvement sanguin, diverses techniques de distraction et d’apaisement de l’anxiété sont proposées, mais ne suffisent pas toujours. La contention physique peut parfois alors être nécessaire. Ce moyen d’accès aux soins nécessite des repères éthiques communs afin d’éviter les dérives potentielles et reste toujours questionnant. Disponible en ligne : Non [article] Contention pour soins somatiques dans les troubles du spectre autistique [Article] / Isabelle Mytych ; Stéphanie Da Silva ; C. Mercier . - 2019 . - p. 15-19. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 15-19 Descripteurs : HE Vinci Autisme Trouble du langage ; Contention physique ; Ethique ; Maladie somatique Note de contenu : En cas de pathologie organique, un examen médical est nécessaire afin d’identifier l’origine du trouble en vue de proposer un traitement adapté. Dans certaines situations, chez des personnes présentant des troubles du comportement avec de graves altérations des capacités de communication, l’accès aux soins somatiques est très difficile dans les milieux de soins habituels. En 2013, un centre médical dédié à ces populations a été créé au sein de l’établissement public de santé Barthélemy Durand à Étampes (France). Afin de permettre l’examen clinique par le médecin ou la réalisation d’un prélèvement sanguin, diverses techniques de distraction et d’apaisement de l’anxiété sont proposées, mais ne suffisent pas toujours. La contention physique peut parfois alors être nécessaire. Ce moyen d’accès aux soins nécessite des repères éthiques communs afin d’éviter les dérives potentielles et reste toujours questionnant. Disponible en ligne : Non

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De l’homme handicapé à l’homme augmenté, une lecture des avancées de la science par l’art / C. Bebin in Ethique & santé, Vol. 16, n° 1 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 20-24 Titre : De l’homme handicapé à l’homme augmenté, une lecture des avancées de la science par l’art Type de document : Article Auteurs : C. Bebin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 20-24 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Art ; Personnes handicapées ; Progrès scientifique Note de contenu : Les avancées de la recherche en vue d’une meilleure autonomie de l’homme, aussi handicapé soit-il, interrogent nos contemporains. Il s’agira, dans un premier temps, d’entrer dans l’histoire du handicap par ses représentations artistiques (i), puis, – par le filtre du 7e art –, de questionner l’impact de la science sur la poursuite de l’écriture de l’histoire du handicap (ii). Enfin, la place de l’art dans une nouvelle définition de l’humanité sera interrogée (iii). Disponible en ligne : Non [article] De l’homme handicapé à l’homme augmenté, une lecture des avancées de la science par l’art [Article] / C. Bebin . - 2019 . - p. 20-24. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 20-24 Descripteurs : HE Vinci Art ; Personnes handicapées ; Progrès scientifique Note de contenu : Les avancées de la recherche en vue d’une meilleure autonomie de l’homme, aussi handicapé soit-il, interrogent nos contemporains. Il s’agira, dans un premier temps, d’entrer dans l’histoire du handicap par ses représentations artistiques (i), puis, – par le filtre du 7e art –, de questionner l’impact de la science sur la poursuite de l’écriture de l’histoire du handicap (ii). Enfin, la place de l’art dans une nouvelle définition de l’humanité sera interrogée (iii). Disponible en ligne : Non

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Le transhumanisme face au droit et à l’éthique / Q. Le Pluard in Ethique & santé, Vol. 16, n° 1 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 25-29 Titre : Le transhumanisme face au droit et à l’éthique Type de document : Article Auteurs : Q. Le Pluard ; Cyril Hazif-Thomas Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 25-29 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Prélèvement d'organes et de tissus Mots-clés : Transhumanisme  Ordre public Note de contenu : Le doyen Carbonnier a écrit, dans son manuel de droit civil concernant les personnes, que la « condition de mortel (était) d’ordre public ». Cette formule fait écho, d’une part avec les désirs transhumanistes d’immortalité soit-disant rendus possibles, notamment par les progrès des biotechnologies et d’autre part, avec les prélèvements d’organes. Un retour sur cette curieuse assertion et sur ses possibles significations permettra peut-être d’éclairer d’un jour nouveau le régime juridique du corps humain et la bioéthique. Disponible en ligne : Non [article] Le transhumanisme face au droit et à l’éthique [Article] / Q. Le Pluard ; Cyril Hazif-Thomas . - 2019 . - p. 25-29. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 25-29 Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Prélèvement d'organes et de tissus Mots-clés : Transhumanisme  Ordre public Note de contenu : Le doyen Carbonnier a écrit, dans son manuel de droit civil concernant les personnes, que la « condition de mortel (était) d’ordre public ». Cette formule fait écho, d’une part avec les désirs transhumanistes d’immortalité soit-disant rendus possibles, notamment par les progrès des biotechnologies et d’autre part, avec les prélèvements d’organes. Un retour sur cette curieuse assertion et sur ses possibles significations permettra peut-être d’éclairer d’un jour nouveau le régime juridique du corps humain et la bioéthique. Disponible en ligne : Non

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Corps transformé, esprit modifié : quelles sont les données humaines de l'époque? / A. Grenouilloux in Ethique & santé, Vol. 16, n° 1 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 30-37 Titre : Corps transformé, esprit modifié : quelles sont les données humaines de l'époque? Type de document : Article Auteurs : A. Grenouilloux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 30-37 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Algorithmes ; Biotechnologies ; Organisme vivant Mots-clés : Personne  Nosologie Note de contenu : Avec le développement des biotechnologies massivement numérisées, les soins du corps et de l’esprit s’appliquent à des structures internes de l’homme de plus en plus profondes et concernent de plus en plus de personnes y compris en bonne santé. Ce sont non seulement l’équilibre biologique, l’intégrité voire la transmissibilité du « patrimoine » génétique du vivant humain qui sont modifiables mais aussi, en creux, sa narrativité, les représentations de lui-même et le libre-arbitre qui fait de lui un homme. Or le recueil de données comme les usages des biotechnologies que celles-ci viennent nourrir se fait sans représentation de l’organisme humain comme totalité et encore moins de ses limites naturelles. Face à ces constats et aux clivages qu’ils contiennent nous voudrions rappeler l’intérêt d’une nosologie phénoménologique. Disponible en ligne : Non [article] Corps transformé, esprit modifié : quelles sont les données humaines de l'époque? [Article] / A. Grenouilloux . - 2019 . - p. 30-37. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 16, n° 1 (Mars 2019) . - p. 30-37 Descripteurs : HE Vinci Algorithmes ; Biotechnologies ; Organisme vivant Mots-clés : Personne  Nosologie Note de contenu : Avec le développement des biotechnologies massivement numérisées, les soins du corps et de l’esprit s’appliquent à des structures internes de l’homme de plus en plus profondes et concernent de plus en plus de personnes y compris en bonne santé. Ce sont non seulement l’équilibre biologique, l’intégrité voire la transmissibilité du « patrimoine » génétique du vivant humain qui sont modifiables mais aussi, en creux, sa narrativité, les représentations de lui-même et le libre-arbitre qui fait de lui un homme. Or le recueil de données comme les usages des biotechnologies que celles-ci viennent nourrir se fait sans représentation de l’organisme humain comme totalité et encore moins de ses limites naturelles. Face à ces constats et aux clivages qu’ils contiennent nous voudrions rappeler l’intérêt d’une nosologie phénoménologique. Disponible en ligne : Non

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Les chemins de l’inclusion, défi social et projet personnel : compte rendu du colloque de la Fondation John-Bost / Béatrice Birmelé in Ethique & santé, Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 211-215 Titre : Les chemins de l’inclusion, défi social et projet personnel : compte rendu du colloque de la Fondation John-Bost Type de document : Article Auteurs : Béatrice Birmelé Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 211-215 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.10.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Droit ; Inclusion ; Personnes handicapées ; Solidarité Résumé : La problématique du handicap, initialement objet de générosité et de charité, puis bénéficiant d’une approche plus médicale, est actuellement une question sociétale avec l’inclusion. Celle-ci, outre la démarche de compensation des limitations induites par le handicap, repose sur le projet individuel de chaque personne, dans son contexte singulier. Lors de ce colloque en mars 2018, ont été rapportées de nombreuses expériences, en particulier le retour de voyages d’étude de professionnels de la Fondation John-Bost, dans 6 pays, ayant pour objet de découvrir comment les personnes en situation de handicap sont accompagnées et soignées dans une dimension plus inclusive. Ainsi des professionnels de tous les métiers de l’accompagnement, de soins, de services de support ont restitué le fruit de leur rencontre avec les institutions, les professionnels. Mais ce colloque a été aussi un temps de réflexion sur l’inclusion, la reconnaissance de la personne en situation de handicap, ses droits devant relever du droit commun, le changement sur les modalités de soins et d’accompagnement, les conditions et les limites de cette inclusion. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non [article] Les chemins de l’inclusion, défi social et projet personnel : compte rendu du colloque de la Fondation John-Bost [Article] / Béatrice Birmelé . - 2018 . - p. 211-215. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.10.001 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 211-215 Descripteurs : HE Vinci Droit ; Inclusion ; Personnes handicapées ; Solidarité Résumé : La problématique du handicap, initialement objet de générosité et de charité, puis bénéficiant d’une approche plus médicale, est actuellement une question sociétale avec l’inclusion. Celle-ci, outre la démarche de compensation des limitations induites par le handicap, repose sur le projet individuel de chaque personne, dans son contexte singulier. Lors de ce colloque en mars 2018, ont été rapportées de nombreuses expériences, en particulier le retour de voyages d’étude de professionnels de la Fondation John-Bost, dans 6 pays, ayant pour objet de découvrir comment les personnes en situation de handicap sont accompagnées et soignées dans une dimension plus inclusive. Ainsi des professionnels de tous les métiers de l’accompagnement, de soins, de services de support ont restitué le fruit de leur rencontre avec les institutions, les professionnels. Mais ce colloque a été aussi un temps de réflexion sur l’inclusion, la reconnaissance de la personne en situation de handicap, ses droits devant relever du droit commun, le changement sur les modalités de soins et d’accompagnement, les conditions et les limites de cette inclusion. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non

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Le soutien aux aidants familiaux : quelles réflexions pour une juste adaptation de nos pratiques professionnelles ? / M. Dorkel in Ethique & santé, Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 216-224 Titre : Le soutien aux aidants familiaux : quelles réflexions pour une juste adaptation de nos pratiques professionnelles ? Type de document : Article Auteurs : M. Dorkel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 216-224 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Aidants ; Pratique professionnelle ; Relation ; Soutien moral ; Trouble autistique Résumé : Redéfinissant en premier lieu le statut de l’aidant familial, ce texte propose certaines pistes de réflexion qui peuvent guider le professionnel dans sa rencontre et son accompagnement des familles de personnes avec autisme. Acteurs invisibles, longtemps inconsidérés mais pourtant indispensables du quotidien des personnes vulnérables, les aidants familiaux sont des soutiens précieux des professionnels. Il nous appartient de partir à la rencontre des compétences de ces experts. Nous proposons dans un premier temps de revenir sur l’évolution et les particularités de leur statut, puis d’interroger les mécanismes à l’œuvre dans le contexte historique et psychologique de l’acceptation du handicap et de l’autisme. Nous proposerons des axes de réflexion pour amener le professionnel à une posture toujours plus éthique et respectueuse. Humilité et mise en valeur des compétences des familles seront les axes principaux développés ici. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non [article] Le soutien aux aidants familiaux : quelles réflexions pour une juste adaptation de nos pratiques professionnelles ? [Article] / M. Dorkel . - 2018 . - p. 216-224. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.09.003 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 216-224 Descripteurs : HE Vinci Aidants ; Pratique professionnelle ; Relation ; Soutien moral ; Trouble autistique Résumé : Redéfinissant en premier lieu le statut de l’aidant familial, ce texte propose certaines pistes de réflexion qui peuvent guider le professionnel dans sa rencontre et son accompagnement des familles de personnes avec autisme. Acteurs invisibles, longtemps inconsidérés mais pourtant indispensables du quotidien des personnes vulnérables, les aidants familiaux sont des soutiens précieux des professionnels. Il nous appartient de partir à la rencontre des compétences de ces experts. Nous proposons dans un premier temps de revenir sur l’évolution et les particularités de leur statut, puis d’interroger les mécanismes à l’œuvre dans le contexte historique et psychologique de l’acceptation du handicap et de l’autisme. Nous proposerons des axes de réflexion pour amener le professionnel à une posture toujours plus éthique et respectueuse. Humilité et mise en valeur des compétences des familles seront les axes principaux développés ici. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non

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Réflexion éthique sur les aspects cytogénétiques et sociodémographiques de la trisomie 21 dans l’ouest algérien / Z. Boucif-Debab in Ethique & santé, Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 225-232 Titre : Réflexion éthique sur les aspects cytogénétiques et sociodémographiques de la trisomie 21 dans l’ouest algérien Type de document : Article Auteurs : Z. Boucif-Debab ; Y. S. Brachemi Meftah ; A. Idder ; T. Sahraoui ; Messid Bouziane ; F. Z. Elkebir Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 225-232 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.07.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Diagnostic prénatal ; Enfant ; Ethique ; Trisomie 21 Résumé : Cette étude soulève une réflexion éthique sur les aspects cytogénétiques et sociodémographiques de la trisomie 21 dans la population de l’ouest algérien. Afin d’apprécier les problèmes qui se posent dans notre population, nous avons analysé la fréquence, les proportions de ses différents types cytogénétiques ainsi que les données sociodémographiques représentées par l’âge des enfants au moment du diagnostic génétique, le lieu de résidence, l’âge des parents au moment de la conception, la situation socioéconomique (basée sur leur profession) et la parité. En l’Algérie, le caryotype en période post natale demeure l’ultime examen pour confirmer le diagnostic de la trisomie 21. Éthique et droit doivent marcher ensemble pour assurer à l’enfant la protection qu’il convient de lui donner. Bien que les lois en faveur de l’enfant handicapé existent des efforts devraient être entrepris pour établir un diagnostic précoce. Le diagnostic prénatal devrait être envisagé afin de mieux accompagner les parents en leur fournissant les informations sur les risques d’entreprendre une grossesse, ou bien à leur permettre de se préparer psychologiquement à la naissance d’un enfant atteint étant donnée que le choix de l’interruption de la grossesse n’est pas possible pour des raisons juridiques et de valeurs religieuses, culturelles et sociales. Il n’y a aucun traitement pour la trisomie 21, une prise en charge médicale en bas âge et adaptée pourrait améliorer leur qualité de vie. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non [article] Réflexion éthique sur les aspects cytogénétiques et sociodémographiques de la trisomie 21 dans l’ouest algérien [Article] / Z. Boucif-Debab ; Y. S. Brachemi Meftah ; A. Idder ; T. Sahraoui ; Messid Bouziane ; F. Z. Elkebir . - 2018 . - p. 225-232. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.07.002 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 225-232 Descripteurs : HE Vinci Diagnostic prénatal ; Enfant ; Ethique ; Trisomie 21 Résumé : Cette étude soulève une réflexion éthique sur les aspects cytogénétiques et sociodémographiques de la trisomie 21 dans la population de l’ouest algérien. Afin d’apprécier les problèmes qui se posent dans notre population, nous avons analysé la fréquence, les proportions de ses différents types cytogénétiques ainsi que les données sociodémographiques représentées par l’âge des enfants au moment du diagnostic génétique, le lieu de résidence, l’âge des parents au moment de la conception, la situation socioéconomique (basée sur leur profession) et la parité. En l’Algérie, le caryotype en période post natale demeure l’ultime examen pour confirmer le diagnostic de la trisomie 21. Éthique et droit doivent marcher ensemble pour assurer à l’enfant la protection qu’il convient de lui donner. Bien que les lois en faveur de l’enfant handicapé existent des efforts devraient être entrepris pour établir un diagnostic précoce. Le diagnostic prénatal devrait être envisagé afin de mieux accompagner les parents en leur fournissant les informations sur les risques d’entreprendre une grossesse, ou bien à leur permettre de se préparer psychologiquement à la naissance d’un enfant atteint étant donnée que le choix de l’interruption de la grossesse n’est pas possible pour des raisons juridiques et de valeurs religieuses, culturelles et sociales. Il n’y a aucun traitement pour la trisomie 21, une prise en charge médicale en bas âge et adaptée pourrait améliorer leur qualité de vie. Note de contenu : Cet article fait partie du dossier "Handicap et société" Disponible en ligne : Non

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L’illusion de la « bonne mort », ou la pathologie de l’imaginaire / R. Chvetzoff in Ethique & santé, Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 233-237 Titre : L’illusion de la « bonne mort », ou la pathologie de l’imaginaire Type de document : Article Auteurs : R. Chvetzoff ; Gisèle Chvetzoff Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 233-237 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.09.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Euthanasie ; Imaginaire ; Malades en phase terminale Mots-clés : Euthanasie Résumé : La question de la « bonne mort » et des moyens pour y parvenir (soins palliatifs, sédation profonde, euthanasie, suicide assisté) nourrit les nombreuses conférences citoyennes organisées en 2018 par les États généraux de la Bioéthique. En filigrane de ces questions, apparaît le paradoxe fondateur de la médecine : demander à un médecin ou à un soignant, dont la mission est de lutter contre la nature pour guérir et prolonger la vie de son malade, d’abréger ou d’aider à abréger la vie au nom d’une « bonne mort ». Dans notre société démocratique sécularisée, le concept de mort bonne véhicule avec lui des images et un imaginaire qui appellent à la méfiance et à la prudence face aux institutions et autorités qui prétendent rendre l’humanité meilleure. Réduire cette discussion à une rhétorique sophistique reviendrait à tuer les débats et in fine à affaiblir la démocratie. Disponible en ligne : Non [article] L’illusion de la « bonne mort », ou la pathologie de l’imaginaire [Article] / R. Chvetzoff ; Gisèle Chvetzoff . - 2018 . - p. 233-237. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.09.004 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 233-237 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Euthanasie ; Imaginaire ; Malades en phase terminale Mots-clés : Euthanasie Résumé : La question de la « bonne mort » et des moyens pour y parvenir (soins palliatifs, sédation profonde, euthanasie, suicide assisté) nourrit les nombreuses conférences citoyennes organisées en 2018 par les États généraux de la Bioéthique. En filigrane de ces questions, apparaît le paradoxe fondateur de la médecine : demander à un médecin ou à un soignant, dont la mission est de lutter contre la nature pour guérir et prolonger la vie de son malade, d’abréger ou d’aider à abréger la vie au nom d’une « bonne mort ». Dans notre société démocratique sécularisée, le concept de mort bonne véhicule avec lui des images et un imaginaire qui appellent à la méfiance et à la prudence face aux institutions et autorités qui prétendent rendre l’humanité meilleure. Réduire cette discussion à une rhétorique sophistique reviendrait à tuer les débats et in fine à affaiblir la démocratie. Disponible en ligne : Non

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« Faire l’autruche ou l’idiot rationnel : de l’attitude la plus sage à adopter face aux prédictions proposées par la médecine génomique » / C. Dekeuwer in Ethique & santé, Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 238-243 Titre : « Faire l’autruche ou l’idiot rationnel : de l’attitude la plus sage à adopter face aux prédictions proposées par la médecine génomique » Type de document : Article Auteurs : C. Dekeuwer Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 238-243 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.07.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Médecine individualisée Mots-clés : Droit de ne pas savoir  Théorie économique de la décision  Stoïcisme Résumé : a médecine dite « personnalisée » propose de baser certaines de ses pratiques sur les prédictions. Grâce à une meilleure connaissance des facteurs environnementaux et génétiques qui prédisposent chaque individu à développer des pathologies, chacun restera le plus longtemps possible en bonne santé. Cet article explore le sens du concept de prédiction dans ce contexte et tente de mieux comprendre quelle valeur morale la connaissance de ses prédispositions génétiques peut avoir pour une personne. Que faut-il savoir, et pourquoi ? Disponible en ligne : Non [article] « Faire l’autruche ou l’idiot rationnel : de l’attitude la plus sage à adopter face aux prédictions proposées par la médecine génomique » [Article] / C. Dekeuwer . - 2018 . - p. 238-243. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.07.003 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 238-243 Descripteurs : HE Vinci Médecine individualisée Mots-clés : Droit de ne pas savoir  Théorie économique de la décision  Stoïcisme Résumé : a médecine dite « personnalisée » propose de baser certaines de ses pratiques sur les prédictions. Grâce à une meilleure connaissance des facteurs environnementaux et génétiques qui prédisposent chaque individu à développer des pathologies, chacun restera le plus longtemps possible en bonne santé. Cet article explore le sens du concept de prédiction dans ce contexte et tente de mieux comprendre quelle valeur morale la connaissance de ses prédispositions génétiques peut avoir pour une personne. Que faut-il savoir, et pourquoi ? Disponible en ligne : Non

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La santé des étudiants universitaires : une responsabilité sociale de l’université : données de littérature et réflexion sur le rôle possible de l’université / T. Mattig in Ethique & santé, Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 244-251 Titre : La santé des étudiants universitaires : une responsabilité sociale de l’université : données de littérature et réflexion sur le rôle possible de l’université Type de document : Article Auteurs : T. Mattig ; Ph. Chastonay Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 244-251 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.06.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Promotion de la santé ; Réseau coordonné ; Santé publique ; Universités Résumé : L’état de santé des étudiants universitaires est souvent précaire. Les risques susceptibles d’affecter leur santé sont multiples : prises de risques en termes de comportements – sexe, alcool, tabac, drogues, sports extrêmes correspondant à un effet de cohorte. Il y a des risques liés à l’environnement particulier qu’est l’université comme les examens, la nécessité à la performance, l’orientation de carrière, les exigences financières, des éléments pouvant fortement affecter la santé psychique. Les données de littératures montrent que des interventions de prévention et de promotion de la santé ciblées visant des populations d’étudiants ont un impact sur les facteurs de risque et la perception de bien-être. Les universités ont dès lors une responsabilité sociale de promouvoir la santé des étudiants. Les pistes pour le faire sont multiples. Une approche est l’adhésion aux Chartes d’Edmonton et d’Okanagan qui ont défini le concept « Health Promoting Universities » : cela implique d’inscrire au haut de l’agenda universitaire la santé et d’organiser des activités de prévention et de promotion de la santé destinées aux étudiants, d’en assurer la mise en œuvre et l’évaluation, de communiquer à l’interne et à l’externe à ce propos et de coopérer avec les acteurs de la prévention et de la promotion de la santé de la communauté. Toutefois cette démarche devra se faire en considérant des oppositions éventuelles entre libertés individuelles et bien commun, entre autonomie des personnes cibles et responsabilité sociale de l’institution, entre intérêts individuels et justice sociale. Disponible en ligne : Non [article] La santé des étudiants universitaires : une responsabilité sociale de l’université : données de littérature et réflexion sur le rôle possible de l’université [Article] / T. Mattig ; Ph. Chastonay . - 2018 . - p. 244-251. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.06.003 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 244-251 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Promotion de la santé ; Réseau coordonné ; Santé publique ; Universités Résumé : L’état de santé des étudiants universitaires est souvent précaire. Les risques susceptibles d’affecter leur santé sont multiples : prises de risques en termes de comportements – sexe, alcool, tabac, drogues, sports extrêmes correspondant à un effet de cohorte. Il y a des risques liés à l’environnement particulier qu’est l’université comme les examens, la nécessité à la performance, l’orientation de carrière, les exigences financières, des éléments pouvant fortement affecter la santé psychique. Les données de littératures montrent que des interventions de prévention et de promotion de la santé ciblées visant des populations d’étudiants ont un impact sur les facteurs de risque et la perception de bien-être. Les universités ont dès lors une responsabilité sociale de promouvoir la santé des étudiants. Les pistes pour le faire sont multiples. Une approche est l’adhésion aux Chartes d’Edmonton et d’Okanagan qui ont défini le concept « Health Promoting Universities » : cela implique d’inscrire au haut de l’agenda universitaire la santé et d’organiser des activités de prévention et de promotion de la santé destinées aux étudiants, d’en assurer la mise en œuvre et l’évaluation, de communiquer à l’interne et à l’externe à ce propos et de coopérer avec les acteurs de la prévention et de la promotion de la santé de la communauté. Toutefois cette démarche devra se faire en considérant des oppositions éventuelles entre libertés individuelles et bien commun, entre autonomie des personnes cibles et responsabilité sociale de l’institution, entre intérêts individuels et justice sociale. Disponible en ligne : Non

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La distanciation du chirurgien : couvrez ce malade que je ne saurai voir ! / A. Klipfel in Ethique & santé, Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 252-256 Titre : La distanciation du chirurgien : couvrez ce malade que je ne saurai voir ! Type de document : Article Auteurs : A. Klipfel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 252-256 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.04.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Relations entre professionnels de santé et patients Mots-clés : Éthique de la chirurgie  Distanciation Résumé : Le chirurgien occupe une place ambivalente à l’égard de son patient. Transgressant l’intégrité corporelle du malade, l’acte chirurgical franchit la barrière cutanée pour pénétrer à l’intérieur du corps et en modifier la disposition anatomique. Pour se préserver de la violente réalité de son geste, le chirurgien met en place un dispositif lui permettant de se mettre à distance de son malade afin de pouvoir déployer son geste technique. Si la disposition de champs opératoires stériles répond aux règles d’asepsie de rigueur, elle permet également de couvrir la totalité du corps du patient qui n’apparaît alors plus qu’au travers d’un carré de peau. Les champs ainsi disposés dessinent un cadre qui, par sa fonction transitionnelle, permet de faire basculer le chirurgien vers un espace confiné et bien délimité occupé par le dedans du corps. Assez éloigné de son malade, le chirurgien peut alors déployer un procédé opératoire où règnent la technique et la compétence. Le risque que fait courir ce dispositif est de perdre de vue le malade et de focaliser la conscience du chirurgien sur le seul aspect technique de son métier. Si le temps opératoire nécessite une mise à distance maximale de l’opéré par rapport à l’opérateur, le temps clinique semble nécessiter une proximité qui autorise un échange et fonde une rencontre proprement humaine. Il semble dès lors nécessaire de développer une éthique de la distanciation qui questionne sans cesse le positionnement du chirurgien à l’égard de son malade afin de tendre à adopter la distance la plus juste possible. Disponible en ligne : Non [article] La distanciation du chirurgien : couvrez ce malade que je ne saurai voir ! [Article] / A. Klipfel . - 2018 . - p. 252-256. https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2018.04.008 Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 252-256 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Relations entre professionnels de santé et patients Mots-clés : Éthique de la chirurgie  Distanciation Résumé : Le chirurgien occupe une place ambivalente à l’égard de son patient. Transgressant l’intégrité corporelle du malade, l’acte chirurgical franchit la barrière cutanée pour pénétrer à l’intérieur du corps et en modifier la disposition anatomique. Pour se préserver de la violente réalité de son geste, le chirurgien met en place un dispositif lui permettant de se mettre à distance de son malade afin de pouvoir déployer son geste technique. Si la disposition de champs opératoires stériles répond aux règles d’asepsie de rigueur, elle permet également de couvrir la totalité du corps du patient qui n’apparaît alors plus qu’au travers d’un carré de peau. Les champs ainsi disposés dessinent un cadre qui, par sa fonction transitionnelle, permet de faire basculer le chirurgien vers un espace confiné et bien délimité occupé par le dedans du corps. Assez éloigné de son malade, le chirurgien peut alors déployer un procédé opératoire où règnent la technique et la compétence. Le risque que fait courir ce dispositif est de perdre de vue le malade et de focaliser la conscience du chirurgien sur le seul aspect technique de son métier. Si le temps opératoire nécessite une mise à distance maximale de l’opéré par rapport à l’opérateur, le temps clinique semble nécessiter une proximité qui autorise un échange et fonde une rencontre proprement humaine. Il semble dès lors nécessaire de développer une éthique de la distanciation qui questionne sans cesse le positionnement du chirurgien à l’égard de son malade afin de tendre à adopter la distance la plus juste possible. Disponible en ligne : Non

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Réflexions éthiques autour de la recherche en ingénierie tissulaire osseuse / D. Offner in Ethique & santé, Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 257-263 Titre : Réflexions éthiques autour de la recherche en ingénierie tissulaire osseuse Type de document : Article Auteurs : D. Offner ; L. Keller ; Q. Wagner ; N. Benkirane-Jessel ; A.-M. Mussset Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 257-263 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Médecine régénérative ; Nanotechnologie Mots-clés : Lésion osseuse Résumé : L’ingénierie tissulaire osseuse représente aujourd’hui une stratégie de prise en charge des patients atteints de lésions osseuses pour laquelle les recherches foisonnent. Si elle représente indéniablement un grand espoir dans l’amélioration des pratiques cliniques et dans la diminution de l’incidence de complications, elle soulève aussi des réflexions éthiques qui se doivent d’accompagner son développement pour s’assurer d’être toujours dans l’intérêt du patient. Aussi, les réflexions menées dans cet article portent sur la nature et l’obtention des cellules utilisées pour l’ingénierie tissulaire osseuse, l’expérimentation animale, la responsabilité du chercheur face à la société, la sécurité à long terme et l’efficacité par rapport aux techniques actuelles, et enfin l’éthique et la déontologie du chercheur d’une manière plus globale. Ces thématiques rejoignent en grande partie celles de la recherche dans d’autres domaines. La littérature montre un intérêt, sinon une inquiétude, par rapport à ces questionnements éthiques, et invite les scientifiques et les éthiciens à s’engager davantage dans le débat. Disponible en ligne : Non [article] Réflexions éthiques autour de la recherche en ingénierie tissulaire osseuse [Article] / D. Offner ; L. Keller ; Q. Wagner ; N. Benkirane-Jessel ; A.-M. Mussset . - 2018 . - p. 257-263. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 4 (Décembre 2018) . - p. 257-263 Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Médecine régénérative ; Nanotechnologie Mots-clés : Lésion osseuse Résumé : L’ingénierie tissulaire osseuse représente aujourd’hui une stratégie de prise en charge des patients atteints de lésions osseuses pour laquelle les recherches foisonnent. Si elle représente indéniablement un grand espoir dans l’amélioration des pratiques cliniques et dans la diminution de l’incidence de complications, elle soulève aussi des réflexions éthiques qui se doivent d’accompagner son développement pour s’assurer d’être toujours dans l’intérêt du patient. Aussi, les réflexions menées dans cet article portent sur la nature et l’obtention des cellules utilisées pour l’ingénierie tissulaire osseuse, l’expérimentation animale, la responsabilité du chercheur face à la société, la sécurité à long terme et l’efficacité par rapport aux techniques actuelles, et enfin l’éthique et la déontologie du chercheur d’une manière plus globale. Ces thématiques rejoignent en grande partie celles de la recherche dans d’autres domaines. La littérature montre un intérêt, sinon une inquiétude, par rapport à ces questionnements éthiques, et invite les scientifiques et les éthiciens à s’engager davantage dans le débat. Disponible en ligne : Non

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Dépouillements

Représentations des coordinateurs hospitaliers concernant la légitimité des proches à décider d’un don d’organes / R. David in Ethique & santé, Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 135-141 Titre : Représentations des coordinateurs hospitaliers concernant la légitimité des proches à décider d’un don d’organes Type de document : Article Auteurs : R. David ; Marie-France Mamzer-Bruneel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 135-141 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Don d'organe ; Ethique ; Famille ; France ; Prise de décision Mots-clés : Coordinateur hospitalier Résumé : La «pénurie» d’organes globale actuelle incite à œuvrer pour diminuer le nombre de refus de prélèvement, qui fait obstacle au don d’organes de plus de 33 % des personnes décédées en mort encéphalique en France. Or, alors que la collecte des organes est régie par le principe de non-opposition, les données publiées par l’ABM démontrent que les 2/3 des refus sont l’expression de la volonté des proches. Ce travail étudie les représentations des coordonnateurs de prélèvement en Île-de-France, afin de tenter de comprendre les raisons pour lesquelles ils considèrent ces décisions comme légitimes, en désaccord avec la loi de bioéthique. Les 24 professionnels participant (17 infirmiers et 7 médecins) aux entretiens décrivent des pratiques homogènes globalement conformes aux recommandations de l’ABM. Alors que tous connaissent les termes de la loi et déclarent y adhérer, ils se sentent au cœur d’une ambivalence. Soignants avant tout, ils doivent aux proches endeuillés l’ouverture d’un espace de dialogue propice à un juste accompagnement, tandis qu’au regard de la loi, ils devraient privilégier l’information et le recueil de témoignage. Le dialogue instauré mobilise un agir communicationnel dont l’enjeu devient implicitement la décision partagée du don, l’empathie prenant souvent le pas sur la rationalité de la norme. Les coordinateurs sont donc à l’interface de la loi et de la singularité des familles en deuil et sont soumis à de nombreux dilemmes éthiques. L’accompagnement des proches étant la première préoccupation des coordinateurs, cela peut contribuer à expliquer le pouvoir décisionnel qui leur est accordé. Disponible en ligne : Non [article] Représentations des coordinateurs hospitaliers concernant la légitimité des proches à décider d’un don d’organes [Article] / R. David ; Marie-France Mamzer-Bruneel . - 2018 . - p. 135-141. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 135-141 Descripteurs : HE Vinci Don d'organe ; Ethique ; Famille ; France ; Prise de décision Mots-clés : Coordinateur hospitalier Résumé : La «pénurie» d’organes globale actuelle incite à œuvrer pour diminuer le nombre de refus de prélèvement, qui fait obstacle au don d’organes de plus de 33 % des personnes décédées en mort encéphalique en France. Or, alors que la collecte des organes est régie par le principe de non-opposition, les données publiées par l’ABM démontrent que les 2/3 des refus sont l’expression de la volonté des proches. Ce travail étudie les représentations des coordonnateurs de prélèvement en Île-de-France, afin de tenter de comprendre les raisons pour lesquelles ils considèrent ces décisions comme légitimes, en désaccord avec la loi de bioéthique. Les 24 professionnels participant (17 infirmiers et 7 médecins) aux entretiens décrivent des pratiques homogènes globalement conformes aux recommandations de l’ABM. Alors que tous connaissent les termes de la loi et déclarent y adhérer, ils se sentent au cœur d’une ambivalence. Soignants avant tout, ils doivent aux proches endeuillés l’ouverture d’un espace de dialogue propice à un juste accompagnement, tandis qu’au regard de la loi, ils devraient privilégier l’information et le recueil de témoignage. Le dialogue instauré mobilise un agir communicationnel dont l’enjeu devient implicitement la décision partagée du don, l’empathie prenant souvent le pas sur la rationalité de la norme. Les coordinateurs sont donc à l’interface de la loi et de la singularité des familles en deuil et sont soumis à de nombreux dilemmes éthiques. L’accompagnement des proches étant la première préoccupation des coordinateurs, cela peut contribuer à expliquer le pouvoir décisionnel qui leur est accordé. Disponible en ligne : Non

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Le don d’organes : voir au-delà des volontés individuelles ? / Louise Bernier in Ethique & santé, Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 142-151 Titre : Le don d’organes : voir au-delà des volontés individuelles ? Type de document : Article Auteurs : Louise Bernier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 142-151 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Consentement ; Don d'organe ; Famille Mots-clés : Véto des familles Résumé : En matière de don d’organes au Québec, le droit prévoit que la volonté anticipée d’une personne à donner ses organes post-mortem devrait être respectée au moment de son décès sauf motif impérieux. Il appert toutefois qu’en pratique, les équipes médicales impliquées demandent invariablement une autorisation aux proches du donneur potentiel avant de débuter le processus de don d’organes. Certains y voient un problème d’effectivité du droit, une déconnexion entre des prescriptions légales axées sur le respect de l’autonomie individuelle et la réalité clinique observée au cœur d’une situation tragique. Nous développerons la thèse que le problème perçu d’effectuation, s’il en est un, peut valablement être résolu par le droit. Plus précisément, notre hypothèse est à l’effet que l’article 43 CcQ et l’approche clinique flexible qui s’est développée en contexte critique ne sont pas en porte-à-faux, mais peuvent continuer à coexister de façon cohérente et harmonieuse dans leur forme actuelle. Pour en faire la démonstration, nous réfléchirons à la méthode d’interprétation juridique qui serait la plus adéquate pour donner à l’article 43 CcQ le sens, la flexibilité et la profondeur requis en contexte de don d’organes. Cette réflexion nous mènera à proposer d’appliquer à l’article 43 CcQ une méthode d’interprétation pragmatique contextuelle. Cette approche permet de dépasser le seul contexte juridique d’énonciation de la disposition afin de lui donner un sens représentatif de la complexité des enjeux qu’elle vise à encadrer tout en permettant l’optimisation des valeurs en conflits dans un contexte factuel, axiologique et juridique unique. Disponible en ligne : Non [article] Le don d’organes : voir au-delà des volontés individuelles ? [Article] / Louise Bernier . - 2018 . - p. 142-151. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 142-151 Descripteurs : HE Vinci Consentement ; Don d'organe ; Famille Mots-clés : Véto des familles Résumé : En matière de don d’organes au Québec, le droit prévoit que la volonté anticipée d’une personne à donner ses organes post-mortem devrait être respectée au moment de son décès sauf motif impérieux. Il appert toutefois qu’en pratique, les équipes médicales impliquées demandent invariablement une autorisation aux proches du donneur potentiel avant de débuter le processus de don d’organes. Certains y voient un problème d’effectivité du droit, une déconnexion entre des prescriptions légales axées sur le respect de l’autonomie individuelle et la réalité clinique observée au cœur d’une situation tragique. Nous développerons la thèse que le problème perçu d’effectuation, s’il en est un, peut valablement être résolu par le droit. Plus précisément, notre hypothèse est à l’effet que l’article 43 CcQ et l’approche clinique flexible qui s’est développée en contexte critique ne sont pas en porte-à-faux, mais peuvent continuer à coexister de façon cohérente et harmonieuse dans leur forme actuelle. Pour en faire la démonstration, nous réfléchirons à la méthode d’interprétation juridique qui serait la plus adéquate pour donner à l’article 43 CcQ le sens, la flexibilité et la profondeur requis en contexte de don d’organes. Cette réflexion nous mènera à proposer d’appliquer à l’article 43 CcQ une méthode d’interprétation pragmatique contextuelle. Cette approche permet de dépasser le seul contexte juridique d’énonciation de la disposition afin de lui donner un sens représentatif de la complexité des enjeux qu’elle vise à encadrer tout en permettant l’optimisation des valeurs en conflits dans un contexte factuel, axiologique et juridique unique. Disponible en ligne : Non

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Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences / A. Lassalle-Macke in Ethique & santé, Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 152-160 Titre : Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences Type de document : Article Auteurs : A. Lassalle-Macke ; E. Robert ; M. Violeau Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 152-160 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Abstention thérapeutique ; Acharnement therapeutique ; Ethique ; Service hospitalier d'urgences ; Soins palliatifs Résumé : Introduction : Les limitations et arrêts de thérapeutique active (LATA) sont une pratique fréquente et difficile en dépit de l'existence de référentiels, dans les services d'urgence. Le but de notre travail était d'évaluer la pratique des décisions de LATA dans notre service d'accueil des urgences (SAU) avant l'écriture d'un protocole. Matériels et méthodes : Le travail présenté est issu d'une étude monocentrique, rétrospective des dossiers médicaux comprenant une décision de LATA prise dans le SAU entre le 1er juillet 2014 et le 31 décembre 2014 et d'une enquête conduite auprès des médecins urgentistes. Résultats :Soixante-treize dossiers pour 21 462 patients admis au service des urgences ont été analysés. L'âge moyen était de 77 ans (±14 ans). La majorité venait du domicile (53 %) et 39 % d'un EHPAD. La décision de LATA était prise suite à une discussion collégiale principalement avec le réanimateur (58,5 %). Le médecin traitant n'était consulté que dans 7,6 % des dossiers et l'équipe paramédicale n'était que faiblement impliquée (5,7 %). Cependant, la famille était régulièrement informée de la décision (83,6 %). L'existence d'une personne de confiance et de directives anticipées n'était notifiée que dans 1,4 % des dossiers. Des soins palliatifs étaient prodigués chez 60 % des patients. Enfin, les médecins urgentistes soulignaient une carence de formation (59 %) et recommandaient l'écriture d'une procédure de LATA (85 %). Conclusion : Les résultats retrouvent des écarts importants en termes de prise de décision de LATA par rapport aux référentiels, notamment en termes de collégialité, de traçabilité, d'information et de prise en charge. Il paraît opportun d'améliorer la formation du personnel en s'appuyant sur une procédure d'aide à la décision en situation d'urgence. Disponible en ligne : Non [article] Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences [Article] / A. Lassalle-Macke ; E. Robert ; M. Violeau . - 2018 . - p. 152-160. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 152-160 Descripteurs : HE Vinci Abstention thérapeutique ; Acharnement therapeutique ; Ethique ; Service hospitalier d'urgences ; Soins palliatifs Résumé : Introduction : Les limitations et arrêts de thérapeutique active (LATA) sont une pratique fréquente et difficile en dépit de l'existence de référentiels, dans les services d'urgence. Le but de notre travail était d'évaluer la pratique des décisions de LATA dans notre service d'accueil des urgences (SAU) avant l'écriture d'un protocole. Matériels et méthodes : Le travail présenté est issu d'une étude monocentrique, rétrospective des dossiers médicaux comprenant une décision de LATA prise dans le SAU entre le 1er juillet 2014 et le 31 décembre 2014 et d'une enquête conduite auprès des médecins urgentistes. Résultats :Soixante-treize dossiers pour 21 462 patients admis au service des urgences ont été analysés. L'âge moyen était de 77 ans (±14 ans). La majorité venait du domicile (53 %) et 39 % d'un EHPAD. La décision de LATA était prise suite à une discussion collégiale principalement avec le réanimateur (58,5 %). Le médecin traitant n'était consulté que dans 7,6 % des dossiers et l'équipe paramédicale n'était que faiblement impliquée (5,7 %). Cependant, la famille était régulièrement informée de la décision (83,6 %). L'existence d'une personne de confiance et de directives anticipées n'était notifiée que dans 1,4 % des dossiers. Des soins palliatifs étaient prodigués chez 60 % des patients. Enfin, les médecins urgentistes soulignaient une carence de formation (59 %) et recommandaient l'écriture d'une procédure de LATA (85 %). Conclusion : Les résultats retrouvent des écarts importants en termes de prise de décision de LATA par rapport aux référentiels, notamment en termes de collégialité, de traçabilité, d'information et de prise en charge. Il paraît opportun d'améliorer la formation du personnel en s'appuyant sur une procédure d'aide à la décision en situation d'urgence. Disponible en ligne : Non

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Les interruptions médicales de grossesse pour mise en péril grave de la santé de la femme. Analyse de 122 demandes à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 d’un point de vue médical et éthique / B. Branger in Ethique & santé, Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 161-171 Titre : Les interruptions médicales de grossesse pour mise en péril grave de la santé de la femme. Analyse de 122 demandes à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 d’un point de vue médical et éthique Type de document : Article Auteurs : B. Branger ; G. Dabouis ; R. Jegoudez ; C. Launez-Bourrillon ; I. Grimaud ; D. Berthiau ; G. Durand ; P. David ; M. Glemin ; A. Rivalland ; S. Pittiglio ; E. Bracchi ; N. Oblin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 161-171 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Éthique clinique ; France ; Interruption medicale de grossesse Résumé : Objectifs : Les interruptions médicales de grossesse (IMG) pour mise en péril grave de la santé de la femme selon les termes de la loi sont aussi appelées IMG « maternelles » ou IMG « psychosociales ». L'objectif de l'étude est de décrire l'activité de pratiques de ce type d'IMG à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 et de catégoriser les demandes et leurs issues. Méthodes : Un recueil rétrospectif a été réalisé sur dossiers. Les décisions d'accord ou de refus étaient prises dans le cadre légal d'une commission pluridisciplinaire constituée d'au moins quatre personnes. Résultats : Sur six années, 122 demandes d'IMG ont été reçues à la clinique. Les origines géographiques étaient surtout liées à la Loire-Atlantique, mais la moitié venait d'autres départements de l'Ouest de la France. L'âge des femmes s'étendaient de 13 à 45 ans et les âges gestationnels de 14 SA à 24 SA. Étaient notés 28,6 % de problèmes psychologiques. La précarité représentait 88,5 % des femmes avec une prédominance de précarité économique et sociale. Des violences ont été notées dans 25,1 % des cas. Après la réunion de la commission, 5 refus ont été notifiés et sur les 117 accords, 113 IMG ont été réalisées au final en raison de quatre absences au rendez-vous et un changement d'avis. Une typologie des femmes a permis de distinguer trois groupes de femmes essentiellement séparées selon les âges. Conclusion : Cette étude montre une activité spécifique d'IMG pour mise en péril grave de la santé de la femme pendant six années dans un établissement de santé. Au regard des principes éthiques, l'accord de la commission à la suite de telles demandes est discuté dans le domaine de l'autonomie des femmes, de la bienfaisance et de la non-malfaisance de l'acte d'IMG et au regard des principes de justice. Disponible en ligne : Non [article] Les interruptions médicales de grossesse pour mise en péril grave de la santé de la femme. Analyse de 122 demandes à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 d’un point de vue médical et éthique [Article] / B. Branger ; G. Dabouis ; R. Jegoudez ; C. Launez-Bourrillon ; I. Grimaud ; D. Berthiau ; G. Durand ; P. David ; M. Glemin ; A. Rivalland ; S. Pittiglio ; E. Bracchi ; N. Oblin . - 2018 . - p. 161-171. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 161-171 Descripteurs : HE Vinci Éthique clinique ; France ; Interruption medicale de grossesse Résumé : Objectifs : Les interruptions médicales de grossesse (IMG) pour mise en péril grave de la santé de la femme selon les termes de la loi sont aussi appelées IMG « maternelles » ou IMG « psychosociales ». L'objectif de l'étude est de décrire l'activité de pratiques de ce type d'IMG à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 et de catégoriser les demandes et leurs issues. Méthodes : Un recueil rétrospectif a été réalisé sur dossiers. Les décisions d'accord ou de refus étaient prises dans le cadre légal d'une commission pluridisciplinaire constituée d'au moins quatre personnes. Résultats : Sur six années, 122 demandes d'IMG ont été reçues à la clinique. Les origines géographiques étaient surtout liées à la Loire-Atlantique, mais la moitié venait d'autres départements de l'Ouest de la France. L'âge des femmes s'étendaient de 13 à 45 ans et les âges gestationnels de 14 SA à 24 SA. Étaient notés 28,6 % de problèmes psychologiques. La précarité représentait 88,5 % des femmes avec une prédominance de précarité économique et sociale. Des violences ont été notées dans 25,1 % des cas. Après la réunion de la commission, 5 refus ont été notifiés et sur les 117 accords, 113 IMG ont été réalisées au final en raison de quatre absences au rendez-vous et un changement d'avis. Une typologie des femmes a permis de distinguer trois groupes de femmes essentiellement séparées selon les âges. Conclusion : Cette étude montre une activité spécifique d'IMG pour mise en péril grave de la santé de la femme pendant six années dans un établissement de santé. Au regard des principes éthiques, l'accord de la commission à la suite de telles demandes est discuté dans le domaine de l'autonomie des femmes, de la bienfaisance et de la non-malfaisance de l'acte d'IMG et au regard des principes de justice. Disponible en ligne : Non

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Face à l’émergence d’une théorie post-humaniste, le rapport au corps et la culture palliative caractérisent t’ils l’entrée dans une nouvelle modernité ? / C. Bebin in Ethique & santé, Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 172-176 Titre : Face à l’émergence d’une théorie post-humaniste, le rapport au corps et la culture palliative caractérisent t’ils l’entrée dans une nouvelle modernité ? Type de document : Article Auteurs : C. Bebin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 172-176 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Corps humain ; Humanisme ; Soins palliatifs Mots-clés : Modernité Résumé : La loi de modernisation (2016) du système de santé garantit, en France, l'accès aux soins pour tous et prévoit la promotion du développement des soins palliatifs. Ce développement participe-t-il à la modernisation de notre société ? Dans la première partie de cet article, nous nous attacherons à dégager quelques fondements caractéristiques du processus de mort en y observant l'évolution du rapport au corps et à l'intimité tant du point de vue du soigné que du soignant et ce, dans une dimension spatiale (i). Dans la deuxième partie, nous présenterons un éclairage inédit, d'une part d'un nouveau rapport au corps à l'épreuve des théories modernes post humanistes(ii) et d'autre part d'un nouveau rapport à l'autre - le bénévole d'accompagnement- à l'épreuve de l'expérience palliative (iii). Cette confrontation nous conduira à interroger la modernité de la culture palliative (iv). Disponible en ligne : Non [article] Face à l’émergence d’une théorie post-humaniste, le rapport au corps et la culture palliative caractérisent t’ils l’entrée dans une nouvelle modernité ? [Article] / C. Bebin . - 2018 . - p. 172-176. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 172-176 Descripteurs : HE Vinci Corps humain ; Humanisme ; Soins palliatifs Mots-clés : Modernité Résumé : La loi de modernisation (2016) du système de santé garantit, en France, l'accès aux soins pour tous et prévoit la promotion du développement des soins palliatifs. Ce développement participe-t-il à la modernisation de notre société ? Dans la première partie de cet article, nous nous attacherons à dégager quelques fondements caractéristiques du processus de mort en y observant l'évolution du rapport au corps et à l'intimité tant du point de vue du soigné que du soignant et ce, dans une dimension spatiale (i). Dans la deuxième partie, nous présenterons un éclairage inédit, d'une part d'un nouveau rapport au corps à l'épreuve des théories modernes post humanistes(ii) et d'autre part d'un nouveau rapport à l'autre - le bénévole d'accompagnement- à l'épreuve de l'expérience palliative (iii). Cette confrontation nous conduira à interroger la modernité de la culture palliative (iv). Disponible en ligne : Non

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Déploiement technologique au XXIe siècle. Enjeux éthiques et implication du soignant et du citoyen / A. De Broca in Ethique & santé, Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 177-183 Titre : Déploiement technologique au XXIe siècle. Enjeux éthiques et implication du soignant et du citoyen Type de document : Article Auteurs : A. De Broca Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 177-183 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Biotechnologie ; Soins Mots-clés : Posthumanisme  Transhumanisme Résumé : Les nouvelles technologies ont permis depuis les années 1950 à repousser les limites de la maladie et l'humain est fier de ces progrès. Les nouvelles biotechnologies transgressent les frontières entre le naturel et l'artificiel pur. Les limites semblent de moins en moins lisibles. Les questions éthiques sont de fait démultipliées. Elles interpellent le soignant car il est souvent en première ligne mais interpellent aussi tous les citoyens. En effet, de qui allons-nous parler demain ? Parlerons-nous encore d'humains ou d'être nouveaux dans une nouvelle posthumanité et le soignant devra t-il être ingénieur au service de robots complètement autonomes dont le pouvoir de calcul sera si grand qu'il pensera pour l'homme ce qui est bon pour lui. L'article tente de souligner les nouveaux enjeux qui se dessinent et ouvre sur la complexité des situations. Disponible en ligne : Non [article] Déploiement technologique au XXIe siècle. Enjeux éthiques et implication du soignant et du citoyen [Article] / A. De Broca . - 2018 . - p. 177-183. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 177-183 Descripteurs : HE Vinci Biotechnologie ; Soins Mots-clés : Posthumanisme  Transhumanisme Résumé : Les nouvelles technologies ont permis depuis les années 1950 à repousser les limites de la maladie et l'humain est fier de ces progrès. Les nouvelles biotechnologies transgressent les frontières entre le naturel et l'artificiel pur. Les limites semblent de moins en moins lisibles. Les questions éthiques sont de fait démultipliées. Elles interpellent le soignant car il est souvent en première ligne mais interpellent aussi tous les citoyens. En effet, de qui allons-nous parler demain ? Parlerons-nous encore d'humains ou d'être nouveaux dans une nouvelle posthumanité et le soignant devra t-il être ingénieur au service de robots complètement autonomes dont le pouvoir de calcul sera si grand qu'il pensera pour l'homme ce qui est bon pour lui. L'article tente de souligner les nouveaux enjeux qui se dessinent et ouvre sur la complexité des situations. Disponible en ligne : Non

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Formation à la bioéthique en République Démocratique du Congo : expériences et défis / S. Rennie in Ethique & santé, Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 192-200 Titre : Formation à la bioéthique en République Démocratique du Congo : expériences et défis Type de document : Article Auteurs : S. Rennie ; L. Ravez ; D. Makindu ; A. Fox ; B. Grauls ; R. Yemesi ; P. Kayembé ; J.L. Chalachala ; M. Kashamuka ; F. Behets Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 192-200 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Congo ; Ethique ; Formation Résumé : Dans les régions marquées par un contexte socioéconomique difficile, les difficultés sont plus nombreuses qu'ailleurs pour ceux qui se donnent pour tâche de former à la réflexion éthique les professionnels de la santé et les chercheurs. Pour le montrer, nous évoquons dans cet article nos expériences en République Démocratique du Congo. Une première difficulté est à chercher du côté linguistique. En effet, la langue et la culture anglo-saxonnes dominent largement la discipline, compliquant la tâche de ceux qui maîtrisent mal l'anglais. Une deuxième difficulté à surmonter est d'ordre conceptuel. Les objectifs et le champ d'application de la bioéthique sont souvent mal compris, ce qui peut conduire à confondre les spécialistes de la discipline tantôt avec des moralistes surtout préoccupés par le progrès biotechnologique, tantôt avec des référents religieux. La troisième difficulté évoquée est de nature politique et culturelle. Lorsqu'elle entre en interaction avec des communautés très hiérarchisées et conservatrices, la posture critique de la bioéthique peut susciter des réactions de rejet. Ce sont sans doute ces difficultés qui ont alimenté certaines critiques acerbes sur la pertinence des formations à l'éthique dans des zones marquées par les urgences sanitaires et alimentaires ou certaines accusations présentant ces démarches comme un avatar de plus de l'impérialisme occidental. Tout en prenant au sérieux ces difficultés, nous montrons par nos expériences qu'elles peuvent être transformées en défis à relever. Disponible en ligne : Non [article] Formation à la bioéthique en République Démocratique du Congo : expériences et défis [Article] / S. Rennie ; L. Ravez ; D. Makindu ; A. Fox ; B. Grauls ; R. Yemesi ; P. Kayembé ; J.L. Chalachala ; M. Kashamuka ; F. Behets . - 2018 . - p. 192-200. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 192-200 Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Congo ; Ethique ; Formation Résumé : Dans les régions marquées par un contexte socioéconomique difficile, les difficultés sont plus nombreuses qu'ailleurs pour ceux qui se donnent pour tâche de former à la réflexion éthique les professionnels de la santé et les chercheurs. Pour le montrer, nous évoquons dans cet article nos expériences en République Démocratique du Congo. Une première difficulté est à chercher du côté linguistique. En effet, la langue et la culture anglo-saxonnes dominent largement la discipline, compliquant la tâche de ceux qui maîtrisent mal l'anglais. Une deuxième difficulté à surmonter est d'ordre conceptuel. Les objectifs et le champ d'application de la bioéthique sont souvent mal compris, ce qui peut conduire à confondre les spécialistes de la discipline tantôt avec des moralistes surtout préoccupés par le progrès biotechnologique, tantôt avec des référents religieux. La troisième difficulté évoquée est de nature politique et culturelle. Lorsqu'elle entre en interaction avec des communautés très hiérarchisées et conservatrices, la posture critique de la bioéthique peut susciter des réactions de rejet. Ce sont sans doute ces difficultés qui ont alimenté certaines critiques acerbes sur la pertinence des formations à l'éthique dans des zones marquées par les urgences sanitaires et alimentaires ou certaines accusations présentant ces démarches comme un avatar de plus de l'impérialisme occidental. Tout en prenant au sérieux ces difficultés, nous montrons par nos expériences qu'elles peuvent être transformées en défis à relever. Disponible en ligne : Non

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Accès à l’innovation thérapeutique en oncologie dans les pays en voie de développement, entre éthique et pratiques. Exemple du Maroc / H. Ettahri in Ethique & santé, Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 201-204 Titre : Accès à l’innovation thérapeutique en oncologie dans les pays en voie de développement, entre éthique et pratiques. Exemple du Maroc Type de document : Article Auteurs : H. Ettahri ; A. Tahir ; S. Baldé ; S. Oughellit ; S. Akla ; M. Elkabous ; H. Errihani Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 201-204 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Innovation ; Maroc ; Oncologie médicale ; Pays en voie de développement ; Thérapeutique Résumé : L'objectif de tout médecin est de prodiguer à ses patients les meilleurs soins possibles en accord avec les recommandations internationales, cet objectif se heurte aux réalités économiques des pays en voie de développement, où l'accès aux soins est souvent limité pour des populations bénéficiant d'un faible taux de couverture médicale dans un système de santé à faible budget. La vision sociétale sur le cancer est en plein progrès même dans les pays en voie de développement, le transformant d'une maladie mortelle inaccessible au traitement, en une maladie chronique qui impose la mise en place des moyens thérapeutiques nécessaires. Les questions éthiques d'accès aux soins et à l'innovation méritent d'être posées dans le cadre d'un débat sociétal, afin de trouver un équilibre de financement garantissant un accès aux soins de santé de bases pour l'ensemble de la population, sans restrictions sur l'accès à l'innovation. Les problématiques liées au financement des thérapeutiques innovantes et dispendieuses ne sont pas l'apanage des pays en voie de développement, et imposent de faire des choix de traitement et des alternatives adaptés à chaque pays. Le développement de biosimilaires, l'adaptation des recommandations internationales aux conditions économiques locales peuvent constituer des solutions dans les pays en voie de développement. Disponible en ligne : Non [article] Accès à l’innovation thérapeutique en oncologie dans les pays en voie de développement, entre éthique et pratiques. Exemple du Maroc [Article] / H. Ettahri ; A. Tahir ; S. Baldé ; S. Oughellit ; S. Akla ; M. Elkabous ; H. Errihani . - 2018 . - p. 201-204. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 3 (Septembre 2018) . - p. 201-204 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Innovation ; Maroc ; Oncologie médicale ; Pays en voie de développement ; Thérapeutique Résumé : L'objectif de tout médecin est de prodiguer à ses patients les meilleurs soins possibles en accord avec les recommandations internationales, cet objectif se heurte aux réalités économiques des pays en voie de développement, où l'accès aux soins est souvent limité pour des populations bénéficiant d'un faible taux de couverture médicale dans un système de santé à faible budget. La vision sociétale sur le cancer est en plein progrès même dans les pays en voie de développement, le transformant d'une maladie mortelle inaccessible au traitement, en une maladie chronique qui impose la mise en place des moyens thérapeutiques nécessaires. Les questions éthiques d'accès aux soins et à l'innovation méritent d'être posées dans le cadre d'un débat sociétal, afin de trouver un équilibre de financement garantissant un accès aux soins de santé de bases pour l'ensemble de la population, sans restrictions sur l'accès à l'innovation. Les problématiques liées au financement des thérapeutiques innovantes et dispendieuses ne sont pas l'apanage des pays en voie de développement, et imposent de faire des choix de traitement et des alternatives adaptés à chaque pays. Le développement de biosimilaires, l'adaptation des recommandations internationales aux conditions économiques locales peuvent constituer des solutions dans les pays en voie de développement. Disponible en ligne : Non

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Dépouillements

La rencontre des migrants dans la pratique clinique au quotidien / C. Draperi in Ethique & santé, Vol. 15, n° 2 (Juin 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 77-84 Titre : La rencontre des migrants dans la pratique clinique au quotidien Type de document : Article Auteurs : C. Draperi Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 77-84 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ecoute thérapeutique ; Emigrants et immigrants ; Pratique professionnelle ; Relations entre professionnels de santé et patients Résumé : Même si nous savons tout sur la position de la personne migrante, nous ne saurons rien encore de cette personne, ni de sa situation en tant que vécu. Ceci étant, il paraît difficile d’aborder des patients dont la situation est incomparable avec celle du patient quotidien, sans avoir des éclairages sur des éléments constitutifs majeurs de la trajectoire, des conditions de vie, d’une existence bouleversée à plusieurs égards. Cet article se propose d’évoquer quelques aspects existentiels de cette situation particulière : que signifie être apatride (H. Arendt), vagabond (Z. Bauman), étranger (A. Shutz) ? Il s’agit de questionner les conditions d’un travail de connaissance de l’autre, comme membre d’une collectivité, mais également comme porteur d’une histoire singulière. Au sein de la rencontre entre deux cultures que constitue toute consultation et toute prise en charge, quels obstacles, quelles ressources pour faire la connaissance de ce patient entre défiance, incompréhension mutuelle et travail d’écoute ? Disponible en ligne : Non [article] La rencontre des migrants dans la pratique clinique au quotidien [Article] / C. Draperi . - 2018 . - p. 77-84. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 77-84 Descripteurs : HE Vinci Ecoute thérapeutique ; Emigrants et immigrants ; Pratique professionnelle ; Relations entre professionnels de santé et patients Résumé : Même si nous savons tout sur la position de la personne migrante, nous ne saurons rien encore de cette personne, ni de sa situation en tant que vécu. Ceci étant, il paraît difficile d’aborder des patients dont la situation est incomparable avec celle du patient quotidien, sans avoir des éclairages sur des éléments constitutifs majeurs de la trajectoire, des conditions de vie, d’une existence bouleversée à plusieurs égards. Cet article se propose d’évoquer quelques aspects existentiels de cette situation particulière : que signifie être apatride (H. Arendt), vagabond (Z. Bauman), étranger (A. Shutz) ? Il s’agit de questionner les conditions d’un travail de connaissance de l’autre, comme membre d’une collectivité, mais également comme porteur d’une histoire singulière. Au sein de la rencontre entre deux cultures que constitue toute consultation et toute prise en charge, quels obstacles, quelles ressources pour faire la connaissance de ce patient entre défiance, incompréhension mutuelle et travail d’écoute ? Disponible en ligne : Non

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Le soin aux étrangers / I. Marin in Ethique & santé, Vol. 15, n° 2 (Juin 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 85-91 Titre : Le soin aux étrangers : bonnes pratiques, mauvaise médecine Type de document : Article Auteurs : I. Marin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 85-91 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Communication ; Emigrants et immigrants ; Médecine ; Présentations de cas ; Recommandations ; Refus de traitement ; Soins adaptés sur le plan culturel Résumé : Les refus de soin aux étrangers en situation irrégulière posent des questions médicales, économiques mais avant tout déontologiques et politiques. À partir de quelques cas, nous montrons combien le soin aux étrangers est nécessaire, possible y compris financièrement mais exige de réfléchir nos pratiques médicales loin des protocoles. L’information, la communication et l’accord sur des objectifs communs est essentiel pour eux comme pour tous les malades. Disponible en ligne : Non [article] Le soin aux étrangers : bonnes pratiques, mauvaise médecine [Article] / I. Marin . - 2018 . - p. 85-91. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 85-91 Descripteurs : HE Vinci Communication ; Emigrants et immigrants ; Médecine ; Présentations de cas ; Recommandations ; Refus de traitement ; Soins adaptés sur le plan culturel Résumé : Les refus de soin aux étrangers en situation irrégulière posent des questions médicales, économiques mais avant tout déontologiques et politiques. À partir de quelques cas, nous montrons combien le soin aux étrangers est nécessaire, possible y compris financièrement mais exige de réfléchir nos pratiques médicales loin des protocoles. L’information, la communication et l’accord sur des objectifs communs est essentiel pour eux comme pour tous les malades. Disponible en ligne : Non

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La santé des étudiants migrants à Villeneuve d’Ascq (Nord-France) vue par un médecin généraliste / L. Beaumadier in Ethique & santé, Vol. 15, n° 2 (Juin 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 92-96 Titre : La santé des étudiants migrants à Villeneuve d’Ascq (Nord-France) vue par un médecin généraliste Type de document : Article Auteurs : L. Beaumadier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 92-96 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Dépression ; Emigrants et immigrants ; Étudiants ; Hépatite ; Médecins généralistes ; Précarité ; Prostitution ; Syndrome d'immunodéficience acquise ; trouble bipolaire ; Tuberculose Résumé : Les étudiants migrants, étrangers ou nationaux d’origine lointaine souffrent de difficultés administratives, sociales, économiques, psychologiques, plus que ceux dont la famille est proche. Les conséquences, surtout psychosociales peuvent être graves. Ils souffrent aussi de pathologies physiques, en particulier infectieuses (tuberculose, hépatite B, VIH). Les soignants et les services sociaux doivent les considérer comme à risque. Disponible en ligne : Non [article] La santé des étudiants migrants à Villeneuve d’Ascq (Nord-France) vue par un médecin généraliste [Article] / L. Beaumadier . - 2018 . - p. 92-96. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 92-96 Descripteurs : HE Vinci Dépression ; Emigrants et immigrants ; Étudiants ; Hépatite ; Médecins généralistes ; Précarité ; Prostitution ; Syndrome d'immunodéficience acquise ; trouble bipolaire ; Tuberculose Résumé : Les étudiants migrants, étrangers ou nationaux d’origine lointaine souffrent de difficultés administratives, sociales, économiques, psychologiques, plus que ceux dont la famille est proche. Les conséquences, surtout psychosociales peuvent être graves. Ils souffrent aussi de pathologies physiques, en particulier infectieuses (tuberculose, hépatite B, VIH). Les soignants et les services sociaux doivent les considérer comme à risque. Disponible en ligne : Non

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Inclusive educational perspective: A reflection for a future that is already present today / C.B. Paraizo in Ethique & santé, Vol. 15, n° 2 (Juin 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 105-110 Titre : Inclusive educational perspective: A reflection for a future that is already present today Titre original : Une perspective éducative inclusive : une réflexion pour un avenir déjà présent aujourd’hui Type de document : Article Auteurs : C.B. Paraizo ; L. Begin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 105-110 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci Education ; Enfant ; Ergonomie ; Ethique ; Personnes handicapées Résumé : Il est important de souligner que les écoles doivent fournir des conditions favorisant l’inclusion des enfants handicapés dans l’enseignement ordinaire, de manière à ce que les attitudes, l’architecture, la communication et autres obstacles ne les empêchent pas d’exercer leurs droits, Par conséquent, manque d’éducation et d’espoir pour l’avenir. Il nous semble que ces enfants handicapés ainsi que tout autre ont droit au traitement et aux possibilités de manière équitable et éthique. Par conséquent, dans le cadre de ce processus, nous considérons la nécessité d’une ergonomie appropriée avec l’intention d’empêcher les obstacles au développement intellectuel et à la maturation émotionnelle des enfants handicapés. L’article traite de la relation entre les principes de la conception universelle et de l’éthique appliquée, ou gestion de l’organisation, comme il est appelé, et à la question essentielle de l’inclusion des personnes handicapées dans les écoles brésiliennes. La méthodologie sera également appuyée par une bibliographie et des documents. La principale discussion de cet article est alignée sur les objectifs d’une société équitable et égalitaire visant à l’inclusion sociale des enfants handicapés dans l’enseignement ordinaire en révélant que la réglementation est extrêmement importante, mais ce n’est pas suffisant lorsqu’il s’agit de changer de paradigme. En outre, il nous semble qu’une participation effective de la société est également nécessaire pour voir le plein développement potentiel des enfants handicapés, malgré leurs différences et leurs limites. Disponible en ligne : Non [article] Inclusive educational perspective: A reflection for a future that is already present today = Une perspective éducative inclusive : une réflexion pour un avenir déjà présent aujourd’hui [Article] / C.B. Paraizo ; L. Begin . - 2018 . - p. 105-110. Langues : Anglais (eng) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 105-110 Descripteurs : HE Vinci Education ; Enfant ; Ergonomie ; Ethique ; Personnes handicapées Résumé : Il est important de souligner que les écoles doivent fournir des conditions favorisant l’inclusion des enfants handicapés dans l’enseignement ordinaire, de manière à ce que les attitudes, l’architecture, la communication et autres obstacles ne les empêchent pas d’exercer leurs droits, Par conséquent, manque d’éducation et d’espoir pour l’avenir. Il nous semble que ces enfants handicapés ainsi que tout autre ont droit au traitement et aux possibilités de manière équitable et éthique. Par conséquent, dans le cadre de ce processus, nous considérons la nécessité d’une ergonomie appropriée avec l’intention d’empêcher les obstacles au développement intellectuel et à la maturation émotionnelle des enfants handicapés. L’article traite de la relation entre les principes de la conception universelle et de l’éthique appliquée, ou gestion de l’organisation, comme il est appelé, et à la question essentielle de l’inclusion des personnes handicapées dans les écoles brésiliennes. La méthodologie sera également appuyée par une bibliographie et des documents. La principale discussion de cet article est alignée sur les objectifs d’une société équitable et égalitaire visant à l’inclusion sociale des enfants handicapés dans l’enseignement ordinaire en révélant que la réglementation est extrêmement importante, mais ce n’est pas suffisant lorsqu’il s’agit de changer de paradigme. En outre, il nous semble qu’une participation effective de la société est également nécessaire pour voir le plein développement potentiel des enfants handicapés, malgré leurs différences et leurs limites. Disponible en ligne : Non

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Le management en santé au service de la qualité de vie au travail des professionnels / H. Haliday in Ethique & santé, Vol. 15, n° 2 (Juin 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 118-124 Titre : Le management en santé au service de la qualité de vie au travail des professionnels Type de document : Article Auteurs : H. Haliday Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 118-124 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autorité ; Ethique ; Hôpital ; Management ; Qualité de vie ; Travail (emploi) Résumé : Cet article est extrait d’un document de travail rédigé pour la commission « Qualité de vie au travail » de la Fédération hospitalière de France. Le corpus total (202 articles) a été obtenu par recherches booléennes multiples faites sur plusieurs moteurs de recherche scientifiques (Google scholar, Emerald Insight, Cairn.info, PubMed et ScienceDirect). Nous dressons tout d’abord un constat des difficultés actuelles des systèmes de santé français et plus globalement occidentaux en matière de ressources humaines – dépression, anxiété, burnout , absentéisme et turnover des soignants – qui poussent aujourd’hui les chercheurs de multiples disciplines à s’intéresser à la question de la qualité de vie au travail (QVT) des professionnels de soins. Prenant l’exemple de la France, nous soulignerons les conséquences psychiques individuelles et collectives des réformes du monde hospitalier sur la QVT des professionnels des établissements de santé, en postulant que celles-ci sont génératrices d’impératifs parfois paradoxaux qui risquent d’ôter aux professionnels de soins autonomie et sens du travail. Nous dégagerons ensuite trois modèles alternatifs de management en santé issus de la littérature internationale que sont la démarche participative, l’éthique du care et le leadership transformationnel, et éclairerons comment ces trois modèles peuvent répondre aux besoins des professionnels de santé en termes de qualité de vie au travail. Après avoir mentionné les limites des études considérées, nous conclurons sur un élément clé des réformes en santé : l’inclusion des professionnels concernés, et notamment des échelons managériaux, dans les démarches de changement. Disponible en ligne : Non [article] Le management en santé au service de la qualité de vie au travail des professionnels [Article] / H. Haliday . - 2018 . - p. 118-124. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 2 (Juin 2018) . - p. 118-124 Descripteurs : HE Vinci Autorité ; Ethique ; Hôpital ; Management ; Qualité de vie ; Travail (emploi) Résumé : Cet article est extrait d’un document de travail rédigé pour la commission « Qualité de vie au travail » de la Fédération hospitalière de France. Le corpus total (202 articles) a été obtenu par recherches booléennes multiples faites sur plusieurs moteurs de recherche scientifiques (Google scholar, Emerald Insight, Cairn.info, PubMed et ScienceDirect). Nous dressons tout d’abord un constat des difficultés actuelles des systèmes de santé français et plus globalement occidentaux en matière de ressources humaines – dépression, anxiété, burnout , absentéisme et turnover des soignants – qui poussent aujourd’hui les chercheurs de multiples disciplines à s’intéresser à la question de la qualité de vie au travail (QVT) des professionnels de soins. Prenant l’exemple de la France, nous soulignerons les conséquences psychiques individuelles et collectives des réformes du monde hospitalier sur la QVT des professionnels des établissements de santé, en postulant que celles-ci sont génératrices d’impératifs parfois paradoxaux qui risquent d’ôter aux professionnels de soins autonomie et sens du travail. Nous dégagerons ensuite trois modèles alternatifs de management en santé issus de la littérature internationale que sont la démarche participative, l’éthique du care et le leadership transformationnel, et éclairerons comment ces trois modèles peuvent répondre aux besoins des professionnels de santé en termes de qualité de vie au travail. Après avoir mentionné les limites des études considérées, nous conclurons sur un élément clé des réformes en santé : l’inclusion des professionnels concernés, et notamment des échelons managériaux, dans les démarches de changement. Disponible en ligne : Non

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Le serment d’Hippocrate de nos jours et la soutenance de thèse en médecine / R. Pougnet in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 6-14 Titre : Le serment d’Hippocrate de nos jours et la soutenance de thèse en médecine : quels sens pour les impétrants ? Type de document : Article Auteurs : R. Pougnet ; L. Pougnet ; J.M. Boles ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 6-14 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Deontologie ; Pédagogie ; Recherche qualitative Mots-clés : Pédagogie médicale  Serment d'Hippocrate Résumé : Introduction : Le serment d’Hippocrate est toujours utilisé au moment de la soutenance de la thèse de médecine. Vieux de 2500 ans dans sa version originel, son usage n’est pas sans difficulté de nos jours. L’objet de cet article est de comprendre le sens que les jeunes médecins donnent à ce serment et quel est leur point de vue sur leur appartenance au corps médicale. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative auprès de 15 médecins venant de terminer leurs études et de passer leur thèse. Le verbatim a été analysé par codages successifs selon la Grounded Theory. Résultats : La soutenance avait été vécue de diverses manières, entre anxiété et attente de devenir médecin. Le serment d’Hippocrate est lui-même perçu comme étant un évènement important. Certains le considéraient comme un engagement moral, tendis que d’autres y voyaient une tradition folklorique. L’appartenance au corps médical se vit dans une profonde conscience de la confraternité. Les jeunes médecins voyaient la confraternité comme une nécessité dans le cadre d’une pratique médicale au sein d’un système de soins complexes. Ils y voyaient aussi une aide et une source de solidarité entre médecins. Conclusion : Le serment d’Hippocrate peut parfois paraître désuet ou décaler par rapport à la pratique médicale. Cette étude montre au contraire que certains médecins le considèrent comme une ressource pour la vie confraternelle et l’exercice de la médecine. Disponible en ligne : Non [article] Le serment d’Hippocrate de nos jours et la soutenance de thèse en médecine : quels sens pour les impétrants ? [Article] / R. Pougnet ; L. Pougnet ; J.M. Boles ; [et al.] . - 2018 . - p. 6-14. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 6-14 Descripteurs : HE Vinci Deontologie ; Pédagogie ; Recherche qualitative Mots-clés : Pédagogie médicale  Serment d'Hippocrate Résumé : Introduction : Le serment d’Hippocrate est toujours utilisé au moment de la soutenance de la thèse de médecine. Vieux de 2500 ans dans sa version originel, son usage n’est pas sans difficulté de nos jours. L’objet de cet article est de comprendre le sens que les jeunes médecins donnent à ce serment et quel est leur point de vue sur leur appartenance au corps médicale. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative auprès de 15 médecins venant de terminer leurs études et de passer leur thèse. Le verbatim a été analysé par codages successifs selon la Grounded Theory. Résultats : La soutenance avait été vécue de diverses manières, entre anxiété et attente de devenir médecin. Le serment d’Hippocrate est lui-même perçu comme étant un évènement important. Certains le considéraient comme un engagement moral, tendis que d’autres y voyaient une tradition folklorique. L’appartenance au corps médical se vit dans une profonde conscience de la confraternité. Les jeunes médecins voyaient la confraternité comme une nécessité dans le cadre d’une pratique médicale au sein d’un système de soins complexes. Ils y voyaient aussi une aide et une source de solidarité entre médecins. Conclusion : Le serment d’Hippocrate peut parfois paraître désuet ou décaler par rapport à la pratique médicale. Cette étude montre au contraire que certains médecins le considèrent comme une ressource pour la vie confraternelle et l’exercice de la médecine. Disponible en ligne : Non

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De la communication en médecine à l’épreuve de la mort / D. Nikiforaki in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 15-20 Titre : De la communication en médecine à l’épreuve de la mort Type de document : Article Auteurs : D. Nikiforaki Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 15-20 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Communication ; Deontologie ; Mort ; Relations entre professionnels de santé et patients Mots-clés : Maladie mortelle Résumé : Le médecin travaille à la fois sur le temps présent en faisant face aux différents cas qui relèvent de ses compétences et aussi sur la longue durée en assurant le suivi d’un processus évolutif. Si familières que soient pour lui les maladies mortelles, dévoiler cette perspective temporelle si particulière à celui qui, ignorant, cherche à la connaître, peut se révéler problématique. La discussion d’un cas en médecine, d’une part, est dominée par l’inégalité entre les qualités professionnelles et personnelles du médecin ; d’autre part, elle s’applique à des sujets vivants dont la variabilité est la règle. Il y a donc deux mondes, celui du malade et celui du médecin, qui doivent se faire face à l’annonce du mauvais diagnostic. Il est important alors de s’interroger sur les conditions de possibilité de leur communication. Pour éclairer cette relation entre deux sujets dont l’un voit sa vie menacée quand l’autre est dans l’exercice de sa compétence, nous analyserons, dans un premier temps, le récit donné par Oliver Sacks, au moment où le célèbre neurologue devient patient lui-même. Ensuite, nous proposons d’examiner les trois aspects constitutifs de la communication entre le médecin et son patient : la fonction sociale du geste médical, la sémantique spécifique à la parole hospitalière et la différence qui sépare la déontologie du professionnel et l’affect du souffrant. Disponible en ligne : Non [article] De la communication en médecine à l’épreuve de la mort [Article] / D. Nikiforaki . - 2018 . - p. 15-20. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 15-20 Descripteurs : HE Vinci Communication ; Deontologie ; Mort ; Relations entre professionnels de santé et patients Mots-clés : Maladie mortelle Résumé : Le médecin travaille à la fois sur le temps présent en faisant face aux différents cas qui relèvent de ses compétences et aussi sur la longue durée en assurant le suivi d’un processus évolutif. Si familières que soient pour lui les maladies mortelles, dévoiler cette perspective temporelle si particulière à celui qui, ignorant, cherche à la connaître, peut se révéler problématique. La discussion d’un cas en médecine, d’une part, est dominée par l’inégalité entre les qualités professionnelles et personnelles du médecin ; d’autre part, elle s’applique à des sujets vivants dont la variabilité est la règle. Il y a donc deux mondes, celui du malade et celui du médecin, qui doivent se faire face à l’annonce du mauvais diagnostic. Il est important alors de s’interroger sur les conditions de possibilité de leur communication. Pour éclairer cette relation entre deux sujets dont l’un voit sa vie menacée quand l’autre est dans l’exercice de sa compétence, nous analyserons, dans un premier temps, le récit donné par Oliver Sacks, au moment où le célèbre neurologue devient patient lui-même. Ensuite, nous proposons d’examiner les trois aspects constitutifs de la communication entre le médecin et son patient : la fonction sociale du geste médical, la sémantique spécifique à la parole hospitalière et la différence qui sépare la déontologie du professionnel et l’affect du souffrant. Disponible en ligne : Non

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La Médecine et les apories du don / M.A. Benjelloun in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 21-27 Titre : La Médecine et les apories du don Type de document : Article Auteurs : M.A. Benjelloun ; M.L. Rufo ; Pierre Le Coz Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 21-27 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Deontologie ; Don ; Don d'organe ; Raisonnement clinique Mots-clés : Phénoménologie Résumé : La question du don traverse toute la médecine ; le raisonnement médical tel qu’enseigné occulte les apories liées au don ; le don n’est appréhendé qu’avec les termes de l’échange marchand. Seul l’héritage maussien est pris en compte, mais il ne nous semble pas opérant dès que l’on s’intéresse au don d’organes ou de gamètes. De nombreux philosophes ont montré les limites de ces approches. Avec le don, même en médecine, il s’agit pourtant d’admettre : l’impossible ; l’incompréhensible ; l’oubli ; la violence du symbolique ; une temporalité autre. Disponible en ligne : Non [article] La Médecine et les apories du don [Article] / M.A. Benjelloun ; M.L. Rufo ; Pierre Le Coz . - 2018 . - p. 21-27. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 21-27 Descripteurs : HE Vinci Deontologie ; Don ; Don d'organe ; Raisonnement clinique Mots-clés : Phénoménologie Résumé : La question du don traverse toute la médecine ; le raisonnement médical tel qu’enseigné occulte les apories liées au don ; le don n’est appréhendé qu’avec les termes de l’échange marchand. Seul l’héritage maussien est pris en compte, mais il ne nous semble pas opérant dès que l’on s’intéresse au don d’organes ou de gamètes. De nombreux philosophes ont montré les limites de ces approches. Avec le don, même en médecine, il s’agit pourtant d’admettre : l’impossible ; l’incompréhensible ; l’oubli ; la violence du symbolique ; une temporalité autre. Disponible en ligne : Non

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« Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » / M. Tomczyk in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 28-33 Titre : « Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » : entre certitude acceptée et inévitable incertitude Type de document : Article Auteurs : M. Tomczyk ; M.-L. Viallard ; S. Beloucif Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 28-33 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Deontologie ; Mort ; Sédation ; Soins palliatifs Résumé : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès », forme particulière de sédation en médecine palliative, ne cesse de susciter de vives polémiques dans le milieu médical, juridique et éthique, que ce soit officiellement ou dans les conversations non-officielles, devenant ainsi un véritable dilemme pour tous, voire un gouffre infranchissable pour certains. C’est ainsi que des controverses résultant essentiellement de convictions personnelles sont confondues avec la certitude scientifique, souvent au-delà du raisonnable. Par suite, des représentations ou simplement des peurs se multiplient, et des paroles et des actes sont posés ou non, parfois au détriment de la personne souffrante. L’objectif de cet article est de faire le point sur les certitudes acceptées et les incertitudes persistantes relatives à la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès », en lien avec les acceptions préalablement retenues, dans l’espoir « d’allumer une lumière, si petite soit-elle ». Disponible en ligne : Non [article] « Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » : entre certitude acceptée et inévitable incertitude [Article] / M. Tomczyk ; M.-L. Viallard ; S. Beloucif . - 2018 . - p. 28-33. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 28-33 Descripteurs : HE Vinci Deontologie ; Mort ; Sédation ; Soins palliatifs Résumé : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès », forme particulière de sédation en médecine palliative, ne cesse de susciter de vives polémiques dans le milieu médical, juridique et éthique, que ce soit officiellement ou dans les conversations non-officielles, devenant ainsi un véritable dilemme pour tous, voire un gouffre infranchissable pour certains. C’est ainsi que des controverses résultant essentiellement de convictions personnelles sont confondues avec la certitude scientifique, souvent au-delà du raisonnable. Par suite, des représentations ou simplement des peurs se multiplient, et des paroles et des actes sont posés ou non, parfois au détriment de la personne souffrante. L’objectif de cet article est de faire le point sur les certitudes acceptées et les incertitudes persistantes relatives à la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès », en lien avec les acceptions préalablement retenues, dans l’espoir « d’allumer une lumière, si petite soit-elle ». Disponible en ligne : Non

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Une revue pour diffuser un questionnement. La santé en question : l’éthique, une pratique / Eric Delassus in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 34-38 Titre : Une revue pour diffuser un questionnement. La santé en question : l’éthique, une pratique Type de document : Article Auteurs : Eric Delassus Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 34-38 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Corps humain ; Ethique ; Santé Mots-clés : Esprit Résumé : Intituler une revue Éthique et Santé, c’est déjà sous-entendre à la fois que l’éthique est une affaire de santé et que la question de la santé, loin d’être une question essentiellement scientifique est tout d’abord une question éthique, que le concept de santé est un concept éthique. En effet, ne serait-ce qu’en se référant à son étymologie cette notion présente une dimension sotériologique. Elle renvoie en effet à la notion de salut qui n’a pas seulement une signification religieuse mais qui désigne tout d’abord le cheminement philosophique par lequel il est possible de parvenir à la vie bonne, c’est-à-dire à une vie pleinement humaine et qui mérite d’être vécue. Ainsi, Épicure dans la célèbre Lettre à Ménécée, malgré son matérialisme foncier, ne propose-t-il pas à son disciple de travailler à la santé de son âme ? La santé est donc ce qui nous sauve, ce qui nous soustrait à notre finitude, à notre fragilité et à notre vulnérabilité, ce qui fait que, malgré notre faiblesse et nos limites, nous sommes en mesure de vivre et de nous efforcer de bien vivre. La santé ne peut donc, par conséquent se limiter à l’absence de maladie. Un organisme sain ne se réduit pas à un corps qui fonctionne bien, comme un moteur qui tourne au quart de tour. Faut-il encore que ce moteur nous meuve et nous mène quelque part, nous conduise là où nous désirons aller. C’est pourquoi la recherche de la santé pour soi-même comme pour autrui, que ce soit celle du corps ou celle de l’esprit – la distinction est-elle d’ailleurs pertinente ? – suppose d’abord une démarche éthique, c’est-à-dire une démarche réflexive susceptible de nous transformer, de nous faire être comme nous désirons vraiment être et de nous faire pleinement agir. Aussi, n’y a t-il pas d’éthique qui ne se manifeste sous la forme d’une pratique, c’est-à-dire comme une manière d’être et d’agir. La santé est d’abord puissance, puissance d’être et d’agir et c’est cette puissance qu’il faut maintenir et augmenter lorsque l’on prend soin de soi-même et des autres. La santé doit, par conséquent, toujours faire l’objet d’un questionnement. L’éthique en médecine consiste donc essentiellement en une telle interrogation par laquelle le désir des uns et des autres, tant des soignants et des médecins que des patients, trouve sa véritable voie d’expression. Disponible en ligne : Non [article] Une revue pour diffuser un questionnement. La santé en question : l’éthique, une pratique [Article] / Eric Delassus . - 2018 . - p. 34-38. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 34-38 Descripteurs : HE Vinci Corps humain ; Ethique ; Santé Mots-clés : Esprit Résumé : Intituler une revue Éthique et Santé, c’est déjà sous-entendre à la fois que l’éthique est une affaire de santé et que la question de la santé, loin d’être une question essentiellement scientifique est tout d’abord une question éthique, que le concept de santé est un concept éthique. En effet, ne serait-ce qu’en se référant à son étymologie cette notion présente une dimension sotériologique. Elle renvoie en effet à la notion de salut qui n’a pas seulement une signification religieuse mais qui désigne tout d’abord le cheminement philosophique par lequel il est possible de parvenir à la vie bonne, c’est-à-dire à une vie pleinement humaine et qui mérite d’être vécue. Ainsi, Épicure dans la célèbre Lettre à Ménécée, malgré son matérialisme foncier, ne propose-t-il pas à son disciple de travailler à la santé de son âme ? La santé est donc ce qui nous sauve, ce qui nous soustrait à notre finitude, à notre fragilité et à notre vulnérabilité, ce qui fait que, malgré notre faiblesse et nos limites, nous sommes en mesure de vivre et de nous efforcer de bien vivre. La santé ne peut donc, par conséquent se limiter à l’absence de maladie. Un organisme sain ne se réduit pas à un corps qui fonctionne bien, comme un moteur qui tourne au quart de tour. Faut-il encore que ce moteur nous meuve et nous mène quelque part, nous conduise là où nous désirons aller. C’est pourquoi la recherche de la santé pour soi-même comme pour autrui, que ce soit celle du corps ou celle de l’esprit – la distinction est-elle d’ailleurs pertinente ? – suppose d’abord une démarche éthique, c’est-à-dire une démarche réflexive susceptible de nous transformer, de nous faire être comme nous désirons vraiment être et de nous faire pleinement agir. Aussi, n’y a t-il pas d’éthique qui ne se manifeste sous la forme d’une pratique, c’est-à-dire comme une manière d’être et d’agir. La santé est d’abord puissance, puissance d’être et d’agir et c’est cette puissance qu’il faut maintenir et augmenter lorsque l’on prend soin de soi-même et des autres. La santé doit, par conséquent, toujours faire l’objet d’un questionnement. L’éthique en médecine consiste donc essentiellement en une telle interrogation par laquelle le désir des uns et des autres, tant des soignants et des médecins que des patients, trouve sa véritable voie d’expression. Disponible en ligne : Non

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Se former à l’éthique ? Un questionnement trop discret / Carlin, Noëlle in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 39-42 Titre : Se former à l’éthique ? Un questionnement trop discret Type de document : Article Auteurs : Carlin, Noëlle Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 39-42 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Expertise ; Formation ; Institutionnalisation Résumé : Se former, être formé, former… à l’éthique. Une exigence qui semble à tous incontournable aujourd’hui et pourtant durant les treize années de la revue peu d’articles ont abordé explicitement la question. On retrouve le plus souvent la formation évoquée au détour d’une phrase, mais sans que la nature et les formes de son enseignement ne soient explorées et discutées. Il semble bien que ce soit la crainte d’une l’expertise prescriptive de l’éthique, portée par la figure de l’éthicien, qui fasse rejet et freinerait en France la réflexion sur les finalités de la formation. Une crainte qui devra être dépassée si l’on veut pouvoir penser les exigences et les moyens d’une pédagogie adaptée, de réfléchir au rôle et aux limites d’une expertise acquise. Des réflexions et des recherches à mener et, en tout cas nous l’espérons, des articles stimulants à venir. Disponible en ligne : Non [article] Se former à l’éthique ? Un questionnement trop discret [Article] / Carlin, Noëlle . - 2018 . - p. 39-42. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 39-42 Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Expertise ; Formation ; Institutionnalisation Résumé : Se former, être formé, former… à l’éthique. Une exigence qui semble à tous incontournable aujourd’hui et pourtant durant les treize années de la revue peu d’articles ont abordé explicitement la question. On retrouve le plus souvent la formation évoquée au détour d’une phrase, mais sans que la nature et les formes de son enseignement ne soient explorées et discutées. Il semble bien que ce soit la crainte d’une l’expertise prescriptive de l’éthique, portée par la figure de l’éthicien, qui fasse rejet et freinerait en France la réflexion sur les finalités de la formation. Une crainte qui devra être dépassée si l’on veut pouvoir penser les exigences et les moyens d’une pédagogie adaptée, de réfléchir au rôle et aux limites d’une expertise acquise. Des réflexions et des recherches à mener et, en tout cas nous l’espérons, des articles stimulants à venir. Disponible en ligne : Non

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Témoigner, raconter, comprendre. L’écoute au quotidien / B. Phillips-Musnier in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 43-47 Titre : Témoigner, raconter, comprendre. L’écoute au quotidien Type de document : Article Auteurs : B. Phillips-Musnier ; C. Draperi Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 43-47 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Communication ; Ecoute thérapeutique ; Médecine générale ; Parole Mots-clés : Herméneutique Résumé : Cet article propose une relecture des perspectives sur la narration qui sont déclinées de façon récurrente au cours de ces treize années de publication, à la lumière d’une situation clinique en médecine générale. Cette discussion à deux voix, inscrite dans la conversation amie de la médecine et de la philosophie, et dans la prise au sérieux de l’efficience de la pratique, rappelle la place essentielle du récit et de l’écoute dans la clinique au quotidien. Disponible en ligne : Non [article] Témoigner, raconter, comprendre. L’écoute au quotidien [Article] / B. Phillips-Musnier ; C. Draperi . - 2018 . - p. 43-47. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 43-47 Descripteurs : HE Vinci Communication ; Ecoute thérapeutique ; Médecine générale ; Parole Mots-clés : Herméneutique Résumé : Cet article propose une relecture des perspectives sur la narration qui sont déclinées de façon récurrente au cours de ces treize années de publication, à la lumière d’une situation clinique en médecine générale. Cette discussion à deux voix, inscrite dans la conversation amie de la médecine et de la philosophie, et dans la prise au sérieux de l’efficience de la pratique, rappelle la place essentielle du récit et de l’écoute dans la clinique au quotidien. Disponible en ligne : Non

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Accompagner. La relation soignante comme cheminement / B. Birmelé in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 48-54 Titre : Accompagner. La relation soignante comme cheminement Type de document : Article Auteurs : B. Birmelé Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 48-54 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Accompagnement du patient ; Confiance ; Directives anticipées ; Ecoute thérapeutique ; Équipe ; Interdisciplinarité ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Vieillissement Mots-clés : Prendre soin Résumé : Le mot « accompagner » est de plus en plus utilisé dans le monde du soin, de nombreux auteurs utilisent ce terme, en particulier dans le cadre de la relation soignante. Accompagner est un verbe actif, signifiant agir et faire avec celui qui est accompagné, agir pour lui mais aussi lui restituer sa capacité d’agir, à son rythme, vers là où il veut aller. Et accompagner est une manière d’être, une posture, une reconnaissance et une rencontre de la personne accompagnée, dans sa singularité, dans son autonomie, dans sa globalité. Accompagner comporte plusieurs étapes : informer, écouter et recueillir la parole, instaurer une relation de confiance, prendre soin, co-construire une décision, une conduite à tenir. La dimension du dialogue, de la délibération entre deux partenaires est essentielle. Les auteurs évoquent avant tout l’accompagnement de la personne malade, en situation de vulnérabilité, mais également celui des proches, relais auprès du patient, ayant besoin d’un soutien. Cet accompagnement est fait par le professionnel dans la relation soignante, aussi en équipe et en interdisciplinarité. Les situations rapportées sont surtout la fin de vie et la personne vieillissante. Mais on note aussi d’autres lieux : les directives anticipées, la maladie chronique, l’annonce de mauvaises nouvelles, les personnes ayant une pathologie psychiatrique, les enfants. Accompagner est être et cheminer avec l’autre, dans une interaction subtile, alliant écoute, respect, prise en compte de l’autonomie, mais aussi de la vulnérabilité nécessitant protection, permettant co-création et action adaptées à cette situation singulière. Disponible en ligne : Non [article] Accompagner. La relation soignante comme cheminement [Article] / B. Birmelé . - 2018 . - p. 48-54. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 48-54 Descripteurs : HE Vinci Accompagnement du patient ; Confiance ; Directives anticipées ; Ecoute thérapeutique ; Équipe ; Interdisciplinarité ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Vieillissement Mots-clés : Prendre soin Résumé : Le mot « accompagner » est de plus en plus utilisé dans le monde du soin, de nombreux auteurs utilisent ce terme, en particulier dans le cadre de la relation soignante. Accompagner est un verbe actif, signifiant agir et faire avec celui qui est accompagné, agir pour lui mais aussi lui restituer sa capacité d’agir, à son rythme, vers là où il veut aller. Et accompagner est une manière d’être, une posture, une reconnaissance et une rencontre de la personne accompagnée, dans sa singularité, dans son autonomie, dans sa globalité. Accompagner comporte plusieurs étapes : informer, écouter et recueillir la parole, instaurer une relation de confiance, prendre soin, co-construire une décision, une conduite à tenir. La dimension du dialogue, de la délibération entre deux partenaires est essentielle. Les auteurs évoquent avant tout l’accompagnement de la personne malade, en situation de vulnérabilité, mais également celui des proches, relais auprès du patient, ayant besoin d’un soutien. Cet accompagnement est fait par le professionnel dans la relation soignante, aussi en équipe et en interdisciplinarité. Les situations rapportées sont surtout la fin de vie et la personne vieillissante. Mais on note aussi d’autres lieux : les directives anticipées, la maladie chronique, l’annonce de mauvaises nouvelles, les personnes ayant une pathologie psychiatrique, les enfants. Accompagner est être et cheminer avec l’autre, dans une interaction subtile, alliant écoute, respect, prise en compte de l’autonomie, mais aussi de la vulnérabilité nécessitant protection, permettant co-création et action adaptées à cette situation singulière. Disponible en ligne : Non

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Patient, usager ou citoyen ? Comment nommer la personne non soignante en démocratie sanitaire ? / P. Avisse in Ethique & santé, Vol. 15, n° 1 (Mars 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 60-65 Titre : Patient, usager ou citoyen ? Comment nommer la personne non soignante en démocratie sanitaire ? Type de document : Article Auteurs : P. Avisse Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 60-65 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Démocratie ; Patients ; Terminologie Mots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : La loi du 4 mars 2002 a inscrit dans le Code de la santé publique la notion de démocratie sanitaire qui renvoie, par ailleurs, aux droits individuels de la personne mais également aux droits collectifs reconnus aux usagers du système de santé. Lorsque l’on s’attache à la sémantique, on constate malgré des évolutions significatives, qu’il n’existe actuellement aucun terme consensuel qui permettrait de se dégager des termes actuellement usités qui semblent réducteurs et d’élargir ainsi la portée du débat public. Disponible en ligne : Non [article] Patient, usager ou citoyen ? Comment nommer la personne non soignante en démocratie sanitaire ? [Article] / P. Avisse . - 2018 . - p. 60-65. Langues : Français (fre) in Ethique & santé > Vol. 15, n° 1 (Mars 2018) . - p. 60-65 Descripteurs : HE Vinci Démocratie ; Patients ; Terminologie Mots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : La loi du 4 mars 2002 a inscrit dans le Code de la santé publique la notion de démocratie sanitaire qui renvoie, par ailleurs, aux droits individuels de la personne mais également aux droits collectifs reconnus aux usagers du système de santé. Lorsque l’on s’attache à la sémantique, on constate malgré des évolutions significatives, qu’il n’existe actuellement aucun terme consensuel qui permettrait de se dégager des termes actuellement usités qui semblent réducteurs et d’élargir ainsi la portée du débat public. Disponible en ligne : Non

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