Ethique & santé
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Paru le : 01/03/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierIncertitude médicale en rhumatologie : étude qualitative / Laurent Messer in Ethique & santé, Vol. 19, n° 1 (Mars 2022)
Titre : Incertitude médicale en rhumatologie : étude qualitative Type de document : Article Auteurs : Laurent Messer ; Lionel Spielmann ; P.-M. Duret ; Laura Widawski ; M. Rinagel ; J. Sibilia ; A.-C. Lomo Myazhiom Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 4-13 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?".
https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2022.01.001Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Epistémologie ; Incertitude ; Recherche qualitative ; RhumatologieRésumé : Introduction
« Il n’y a pas de maladies, il n’y a que des malades ».
Objectifs
L’objet du travail est d’explorer les différentes représentations et formes d’incertitude en clinique chez les rhumatologues alsaciens, d’en approfondir les particularités, de dégager du sens à l’incertitude et de relier les divers éléments des situations incertaines pour améliorer la compréhension de ce fait social.
Méthode
Nous avons utilisé les outils de la « grounded theory » (ou théorisation ancrée) développés par Glaser et Strauss en 1967. Elle est empirique et inductive. Nous avons mené une étude qualitative transversale, multicentrique, basée sur de l’observation participante et la réalisation de 17 entretiens individuels semi-directifs. L’observation participante, méthode empruntée au domaine des sciences humaines et sociales a été réalisée dans le service de rhumatologie de Colmar. Une analyse thématique de premier ordre a consisté à étiqueter l’ensemble des éléments du corpus, puis dans un deuxième temps un travail de catégorisation a permis de créer des liens entre les codes afin de susciter l’abstraction et la conceptualisation.
Conclusion
L’incertitude est reconnue comme un invariant en rhumatologie. Elle est liée aux caractères complexes et multifactoriels des pathologies, à la subjectivité de sa séméiologie et à l’interaction médecin/malade. La gestion de l’incertitude du fait de son influence sur notre raisonnement et nos émotions conditionne la qualité de la pratique des soins. À l’ère du modèle médical « de la décision médicale partagée », cette étude met en avant une composante essentielle de la pratique rhumatologique qu’est l’incertitude, elle en clarifie les contours et les particularités.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293250
in Ethique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 4-13[article]
Titre : L’éthique à l’épreuve de l’urgence. Qui décide ? Qui pour décider ? Type de document : Article Auteurs : D. Fourel ; K. Fouché Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 14-21 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?".
https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2022.01.005Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Prise de décision ; Triage ; UrgencesRésumé : L’urgence, surtout en période d’exception, impose d’apprendre à faire des choix, mais les priorités sont discutables dans le concept des soins urgents. Il faut donc anticiper le questionnement et évaluer les conséquences des décisions avec un regard éthique. L’inquiétude vient, en partie, de contraintes politiques et économiques dont l’influence grandit dans le périmètre d’une clinique rythmée par le temps court, peu propice à la réflexion. Une responsabilité est donc partagée dans l’accomplissement des moyens du soin entre le soignant, décisionnaire de proximité, et le non-soignant, décisionnaire à distance. L’urgence nous enseigne que la criticité, à la fois clinique et matérielle ou organisationnelle, met le travail du soin en tension avec une problématique non spécifique de devoir choisir à qui distribuer des moyens limités. La pratique réclame alors un éclairage éthique, car les situations vécues projettent les acteurs vers un rapport à la mort. L’enjeu est individuel et collectif : d’un conflit entre devoir envers une personne et devoir choisir entre les personnes émerge une souffrance psychologique et morale qui amène la question de savoir qui décide ou qui pour choisir ? Il y a donc tout lieu de s’intéresser au processus décisionnel de l’urgence, à savoir que des choix y sont à décider qui ne relèveraient pas de la seule décision des professionnels de santé. L’objectif de notre réflexion est de porter sur la question un regard soignant illustré d’une expérience de proximité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293252
in Ethique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 14-21[article]
Titre : Soigner pendant la crise : entre pratiques habituelles et malaises éthiques. Les « relectures éthiques » du Centre d’éthique clinique de l’AP–HP Type de document : Article Auteurs : M. Maglio ; P. Galmiche ; N. Foureur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 22-30 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?".
https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2022.01.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Détresse psychologique ; Droits des patients ; Ethique ; Valeurs socialesMots-clés : Valeur soignante Résumé : Dès les premières semaines de l’épidémie de la Covid-19, en France, plusieurs voix se sont levées pour dire que l’heure n’était pas à la réflexion éthique, mais à l’action, en soulignant néanmoins l’importance d’un retour d’expérience à l’issue de l’urgence. Dans cette visée, le Centre d’éthique clinique de l’AP–HP a proposé, dès la fin du 1er confinement national, à des soignants, comme à des patients ou à des proches, de revenir, s’ils le souhaitaient, sur les questionnements ou les difficultés éthiques rencontrées pendant cette période (ce qu’il a appelé des « relectures éthiques »). Entre mai et septembre 2020, 31 professionnels y ont participé, 1 seul patient (médecin à la retraite) a été rencontré et aucun proche. Cet article souhaite partager la façon dont ces professionnels sont revenus, dans l’après-coup, sur les premiers mois de la crise. Plus d’une année plus tard, à l’heure où ce qui était « inhabituel » commence par devenir « ordinaire », et le « retour à la vie normale » semble à l’horizon, il n’est pas inutile de rappeler leurs réactions, leurs interrogations et leurs malaises. Au croisement des entretiens, c’est un questionnement quant à ce que soigner veut dire aujourd’hui et au rôle de la médecine en contexte de crise que l’on voit émerger. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293253
in Ethique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 22-30[article]
Titre : En quoi la pandémie Covid-19 a-t-elle mis en question le pouvoir médical ? Type de document : Article Auteurs : R. Pougnet ; L. Pougnet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 31-38 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?".
https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2021.10.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autorité ; COVID-19 ; ResponsabilitéMots-clés : Pouvoir médical Résumé : La pandémie de covid-19 manque l’opinion publique par l’ampleur et la violence des débats scientifiques et médicaux. Les patients peuvent parfois dire qu’ils n’ont jamais vu autant de médecins dans les journaux. Chacun y va de son opinion et certains utilisent les réseaux sociaux. Pourtant, en dépit des publications massives sur la pandémie, les médecins ne semblent pas toujours savoir ce qu’il convient de faire. Alors que des journalistes pensent que les médecins ont trouvé en la pandémie l’occasion d’assoir un nouveau pouvoir médical via les médias, d’autres voient en la médecine une science bien trop limitée. Alors en quoi le pouvoir médical peut-il être fructueusement réinterrogé par l’action des médecins au cours de cette pandémie ? L’article aborde les dimensions classiques du pouvoir (politique, jugement, action) pour mettre en exergue d’autres dimensions du pouvoir médical : responsabilité, dévouement, créativité, exemplarité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293254
in Ethique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 31-38[article]
Titre : Regard professionnel sur les directives anticipées : du droit à l’éthique Type de document : Article Auteurs : M. Daniel Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 39-45 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?".
https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2021.11.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Directives anticipées ; Malades en phase terminale ; Volonté (psychologie)Mots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : Depuis 2002, la volonté du patient est mise au centre des décisions médicales. Les directives anticipées sont venues, dès 2005, étayer ce nouveau paradigme. En 2016, le dispositif a été renforcé, notamment en soins primaires. D’abord seulement prise en compte, la volonté du patient s’impose aujourd’hui au médecin. Mais cette nouvelle forme d’opposabilité des directives anticipées questionne. Si l’autodétermination est aujourd’hui la règle, il est essentiel de continuer de s’interroger sur ce que l’on peut appeler l’éthique de l’autonomie. Si la volonté d’hier doit dicter au médecin les choix à prendre aujourd’hui, nous pouvons dès lors nous demander si ces choix relèveront encore d’une éthique déontologique, ou seulement d’une éthique utilitariste, au service de la collectivité plus qu’au service du patient-sujet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293255
in Ethique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 39-45[article]
Titre : Convergences technologiques en santé, organisme humain, anthropologie phénoménologique Type de document : Article Auteurs : A. Grenouilloux Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 46-53 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?".
https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2021.12.001Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie ; Interdisciplinarité ; Nouvelles technologiesMots-clés : Big data,Organisme humain Résumé : Depuis le début du XXIe siècle, la circulation des données informatiques massives et hétérogènes (les big data ou data ) a stimulé un projet de convergence des technologies lié au marché. Nanotechnologies, biotechnologies, technologies de l’information et sciences cognitives appliquées parfois rassemblées sous le vocable de « néotechnologies » préoccupent les États à travers le Monde avec des investissements, publics et privés, de recherche et développement aux enjeux sociétaux majeurs y compris en médecine et santé. Dans ce domaine, cette numérisation extrême a pour corrélat une avancée continue dans l’intime des corps en modifiant les frontières considérées jusqu’ici comme naturelles relançant à nouveaux frais la « question de l’homme ». Cette question philosophique se réouvre en lien, urgent, avec une transdisciplinarité de tous les acteurs concernés. L’anthropologie phénoménologique propose un support clinique et critique à l’élaboration d’un concept partageable d’organisme humain. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293256
in Ethique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 46-53[article]
Paru le : 01/12/2021
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Titre : Quelle éthique pour le soin des adolescents violents ? Type de document : Article Auteurs : T. Lebailly ; S. Saint-André Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 194-200 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Le soin peut-il être violent ?".
https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.005Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Ethique ; Psychiatrie ; ViolenceRésumé : Cet article s’intéresse à ce qui pourrait fonder l’éthique de la prise en charge médicale des adolescents violents. Deux perspectives médicales s’opposent dans cette problématique : l’une interventionniste et l’autre attentiste, toutes deux sous-tendues par des principes éthiques qui aménagent différemment l’aporie de la violence des institutions face à la violence des adolescents (non-violence versus contre-violence). Ce travail se fixe comme objectif d’étudier les principes éthiques qui permettraient de dépasser ces contradictions dans la prise en charge de ces adolescents. Il se propose de relativiser les principes éthiques qui opposent interventionnisme et attentisme par d’autres qui les lient : sollicitude, responsabilité pour autrui, confiance.
Avec la sollicitude , principe fondamental du soin, qui va au-delà de l’empathie, en permettant une action concrète pour autrui. Avec la responsabilité pour autrui, dans une perspective Levinassienne, où l’on s’oblige, à se rendre et même à se donner responsable pour son prochain en tant qu’il est démuni faisant de nous alors son « obligé ». Avec le principe de confiance (en soi, en ses collègues, en son institution et en ses partenaires), qui s’impose pour que les principes précédents ne restent pas au stade des intentions les renvoyant à l’attentisme qu’elles prétendent dépasser, mais se traduisent en actions concrètes, qui conditionne la possibilité d’un interventionnisme éthique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290816
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 194-200[article]
Titre : Les directives anticipées en situation palliative : un outil pour l’autonomie ? Type de document : Article Auteurs : C. Lamouille-Chevalier ; L. Demarche ; Thérèse Rivasseau-Jonveaux ; G. Guyon ; A. Zielinski ; N. Thilly ; F. Claudot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 202-208 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Le soin peut-il être violent ?".
https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.003Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Directives anticipées ; Ethique ; Malades en phase terminale ; Prise de décision ; Soins palliatifsRésumé : Les directives anticipées sont encore peu utilisées en l’état actuel des choses. Très peu de recherches ont été entreprises à ce jour pour identifier les raisons pour lesquelles la rédaction de directives anticipées est si peu fréquente en France. L’objectif de la présente étude est d’identifier les freins et les leviers à la rédaction de directives anticipées par les patients en soins palliatifs et par les proches. Des entretiens individuels semi-structurés ont été réalisés auprès de patients en soins palliatifs hospitalisés en unité de soins palliatifs ou suivis en consultation de médecine palliative et auprès de leurs proches. Douze patients et dix proches ont été interrogés. Leurs points de vue étaient similaires. Notre étude a révélé que le modèle de directives écrites ne répondait pas aux attentes des personnes interrogées et que la rédaction des DA n’était pas un objectif prioritaire chez nos interviewés. Les participants ont privilégié les aspects relationnels avec les équipes soignantes et les proches, dans une approche dynamique qui respecte leur temporalité et leur capacité d’adaptation aux différents événements de vie. Si les discussions anticipées et répétées sont privilégiées, il reste à construire un modèle d’entretiens afin de pouvoir recueillir des informations qui représentent réellement les souhaits des patients et qui soient utiles à la pratique médicale. Les discussions anticipées s’inscrivent dans une approche plus systémique des personnes en situation palliative et constituent un outil relationnel pertinent pour la pratique des soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290818
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 202-208[article]
Titre : Une clinique narrative des soins palliatifs : écriture créative ou intrusive ? Type de document : Article Auteurs : V. Avérous ; I. Galichon Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 209-216 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Le soin peut-il être violent ?".
https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.004Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Honte ; Narration ; Soins palliatifs ; Traumatisme psychologiqueRésumé : Nous proposons dans cet article d’envisager la possibilité d’une clinique narrative en soins palliatifs dans la perspective d’une amélioration des soins. Il s’agira alors de caractériser, à l’aune des travaux menés en littérature et philosophie, la valeur et la fonction que le récit pourrait revêtir pour les patients. À partir de deux expériences menées en services de soins palliatifs, nous tâcherons de discerner ce qui peut relever d’un accompagnement, d’un support de soin et ce qui peut être perçu comme une intrusion, réveillant honte et trauma. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290819
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 209-216[article]
Titre : États d’âme en réanimation COVID-19 : des émotions aux devoirs moraux des acteurs du soin Type de document : Article Auteurs : D. Fourel ; A. Segondi ; M. Delaunay ; C. Gallego Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 217-223 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Le soin peut-il être violent ?".
https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.08.002Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Émotions ; Ethique ; Soins de réanimation ; TriageRésumé : La pandémie à Covid-19 installe des émotions qui peuvent être comprises au sens pathologique de trouble psychique et/ou au sens heuristique d’une dimension morale. Qu’en est-il donc de cette distinction dans les services de soins critiques et de réanimation dont les soignants sont aux avant-postes des événements ? Que faire des émotions ? L’objectif de ce travail est de poser sur ces questions un regard médicopsychologique et éthique en partant de l’hypothèse que les émotions ont une utilité propre pendant la pandémie. Il s’agira dans un premier temps de montrer que l’angoisse et la peur, bien que différentes d’un point de vue épistémologique, surgissent d’un même lieu historique qui est le discours du monde médical avec la mort. La prise de conscience de l’inéluctable fait partager un même besoin du soignant et du citoyen d’une économie psychique qui va conduire à différencier deux réactions possibles face aux émotions : un « faire front » et un « composer avec » . Cet entredeux psychique, inhérent au contexte pandémique, interpelle le soin critique sur une dimension morale en rapport avec la problématique d’abandon de la personne humaine et la notion mal connue de « mort en masse ». Une réponse à cette difficulté se trouverait dans le concept d’« être-soignant-proche » mais son application suppose aussi une réflexion éthique sur les exutoires et les vertus personnelles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290820
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 217-223[article]
Titre : Démarches réglementaires et éthiques : thèses et Départements de Médecine Générale : un vrai casse-tête Type de document : Article Auteurs : B. Frèche ; M. Besnier ; J.-B. Almecija ; M. Domenech ; P. Archambault ; V. Jedat ; J. Mauhourat ; F. Birault Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 224-229 Note générale : https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Étudiants ; Médecine générale ; Recherche biomédicale ; Thèse ou mémoire ; UniversitésRésumé : Introduction
Différents textes fondateurs de l’éthique en recherche biomédicale ont vu le jour. Le premier fut le Code de Nuremberg en 1947, suivi par la Déclaration d’Helsinki en 1964. En 1997, le Conseil d’État européen adopta la Convention d’Oviedo, réaffirmant les principes fondamentaux pour la protection des êtres humains impliqués dans ces recherches. Une évolution récente en France a fait suite à la loi dite « Jardé » du 5 mars 2012. Les travaux de recherches des thèses d’exercices en Médecine sont soumis à cette loi.
Méthode
Étude de terrain observationnel ayant pour objectif de faire un état des lieux des ressources mises à disposition des étudiants en Médecine discipline Médecine Générale par leurs Département Universitaires.
Résultats
Sur les 36 Départements Universitaires de Médecine Générale (DUMG) existants, 11 % n’avait aucun document ou lien à la disposition des étudiants sur leur site concernant la loi Jardé. Deux DUMG élaboraient un projet pour les étudiants. Concernant les 32 DUMG ayant des éléments pour leurs étudiants, 15 ont développé des ressources propres dont 2 un algorithme numérique accessible en ligne. Sur les 15 utilisant des ressources externes, 9 conseillent des articles de la revue exercer®.
Discussion
Cette étude souligne la volonté des Départements Universitaires d’aider et de simplifier les démarches éthiques et réglementaires pour leurs thèses en dépit d’une certaine complexité. Une importante hétérogénéité de ressources disponibles pour les étudiants existe. Une identification des besoins de formation des étudiants, à ce propos, pourrait faire l’objet d’une nouvelle recherche.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290821
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 224-229[article]
Titre : Éléments sur la responsabilité juridique de l’État en cas de crise sanitaire Type de document : Article Auteurs : H.-B. Pouillaude Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 230-235 Note générale : https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise sanitaire ; Législation ; Responsabilité légaleMots-clés : États Résumé : La question de la responsabilité de l’État dans le cadre de la crise sanitaire actuelle est posée par des acteurs politiques, des victimes de la COVID 19 ou des soignants. Distincte de la responsabilité pénale des dirigeants politiques, la responsabilité de l’État est soumise à un régime de droit administratif qui s’articule notamment autour de la notion de « carence ». Sa reconnaissance, dans la jurisprudence administrative, est soumise à des conditions qui, appliquées à la période actuelle, appelle un jugement nuancé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290822
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 230-235[article]
Titre : Égalité et équité dans le cadre de la nouvelle loi de bioéthique, visions croisées du juriste et du médecin de la reproduction Type de document : Article Auteurs : S. Tuffin ; F. Scheffler ; D. Bosquet ; P.A. Debailleul ; C. Cozette ; M. Camo ; E. Lefranc ; I. Maerten ; M. Benkhalifa ; A. De Broca ; C. Manaouil ; R. Goubet-Cabry Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 236-244 Note générale : https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.10.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Droit ; Egalité ; Equité ; Législation ; Techniques de reproduction assistéeRésumé : En 1994, avec sa première loi de bioéthique, la France a été le premier pays au Monde à encadrer les techniques scientifiques et médicales en matière d’Assistance Médicale à la Procréation. Avec la loi du 6 août 2004 modifiant celle de 1994, le terme de « bioéthique » apparaîtra pour la première fois en droit positif français. Au gré de ses révisions successives (2004 puis 2011), ces lois ont évolué principalement en fonction des avancées techniques dans ce domaine. C’est dans ce cadre que le gouvernement a proposé un projet de révision de la loi de bioéthique en 2019. Celui-ci pose entre autres propositions l’ouverture du droit à l’Assistance Médicale à la Procréation pour les couples de femmes et les femmes seules. Les questions soulevées par ce projet de révision éprouvent les notions d’égalité et d’équité dans un projet qui promeut ces principes essentiels. Nous nous sommes interrogés sur les limites posées par ces notions d’égalité et d’équité en croisant les regards et l’expérience d’un juriste et d’un médecin de la reproduction en nous intéressant au raisonnement éthique, aux faits biologiques, aux droits acquis et aux enjeux économiques et sociétaux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290823
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 236-244[article]
Paru le : 01/09/2021
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Titre : Proposition d’un organigramme pour vérifier la validité d’un consentement libre et éclairé Type de document : Article Auteurs : I. Poirot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 151-156 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.05.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Préférence des patients ; Prise de décisionRésumé : Chercher en vérité le consentement libre et éclairé d’un patient, est un processus d’une grande richesse humaine, fruit d’une réflexion commune, médecin/malade pour trouver l’option thérapeutique la plus adaptée au cas singulier de ce malade. C’est l’objet de cet article qui s’attache à la question du consentement lorsque le patient se trouve devant un choix aux conséquences graves le plaçant devant un dilemme. À l’appui d’un logigramme le processus du consentement éclairé dans le cadre de la pratique médicale face à un patient a priori capable d’utiliser sa rationalité est exposé. Le processus de consentement se décline en trois étapes : première étape : après avoir adapter ses outils de communications au patient, l’information est délivrée par des experts, sur les bénéfices, les risques mais aussi sur la part d’incertitude de toutes les thérapeutiques qui peuvent s’envisager. Deuxième étape : s’assurer de l’absence de contrainte, en particulier de contrainte morale qui peut venir de l’entourage du patient mais aussi du soignant. Troisième étape : rechercher les métapréférences du patient, c'est à dire les préférences qui font appel aux valeurs idéologiques profondes que chacun porte en lui. Ainsi si chacune des étapes est franchie, l’accord du patient sera un réel consentement. Se discute la réciprocité du consentement dans une relation humaine médecin/malade équilibrée. Le médecin peut refuser de donner son propre consentement au choix du patient et le confier à un confrère. Se discute également l’intérêt de cette démarche dans les choix difficiles de la vie courante. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286611
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) . - p. 151-156[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) Périodique papier Woluwe - Temporairement indisponible périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : L’éthique au cœur du faire-équipe dans la recherche en sciences de la vie et de la santé Type de document : Article Auteurs : Blaizot, Alessandra ; Benoît Foligné ; B. Gnangnon ; Elodie Hermann ; H. Lefranc ; Thomas Marquillier ; B. Oxombre ; Jacqueline Thevenet ; B. Vandenbunder ; I. Wolowczuk Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 157-163 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.05.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Équipe ; RechercheMots-clés : Recherche en sciences de la vie et de la santé Résumé : Le travail en équipe est défini par la multidisciplinarité : il regroupe des personnes de catégories socioprofessionnelles, formations et origines différentes, réunies pour atteindre un objectif commun. Nous questionnons dans cet article la notion du « faire-équipe » dans le domaine de la recherche en sciences de la vie et de la santé, domaine ayant subi de profonds changements au cours des dernières années. En effet, la diminution des ressources financières récurrentes, les pressions à la productivité, la précarisation de l’emploi et les échéances à court terme réduisant les délais d’exécution des tâches interviennent à un moment où les institutions de recherche insistent sur la valorisation des travaux effectués ; introduisant une forme d’injonction contradictoire. Dans ce contexte, la place de chacun au sein de l’équipe (responsabilités, prérogatives), les aspirations professionnelles (engagement, reconnaissance/visibilité, projection dans l’avenir) et la qualité des interactions humaines (confiance, solidarité, échanges) apparaissent déstabilisées et mouvantes, affectant le sens même du métier de chercheur. Nous proposons une vision éthique du « faire-équipe » qui pourrait permettre de retrouver le partage de visions convergentes au sein de l’équipe de recherche en limitant les effets néfastes résultant des processus organisationnels actuels. En redonnant du sens au travail mené par chacun des membres de l’équipe, une réflexion éthique sur le « faire-équipe » suscitera un mode de fonctionnement plus harmonieux de la recherche dans le domaine des sciences de la vie et de la santé. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286612
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Titre : Le management à l'épreuve de l'éthique : pour des pratique managériales plus réflexives Type de document : Article Auteurs : Philippe Svandra Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 164-172 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.07.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Déontologie ; Droit du travail ; Ethique ; Management ; Ressources humaines ; UtilitarismeRésumé : Peut-on convoquer l’éthique dans le management sans risquer l’oxymore ? La question se pose notamment si l’on admet que le management n’est au fond que l’art de faire faire à des agents quelque chose qu’ils n’auraient pas fait spontanément. On perçoit bien ici la possible dimension manipulatoire du management. La question est alors de savoir si l’on peut rester moral, c’est-à-dire campé sur des valeurs lorsque l’on est manager et que l’on doit entraîner une équipe dans un système que l’on peut parfois réprouver. Dans ces conditions, est-il réellement possible de concilier la conduite des hommes en entreprise et le respect d’un certain nombre de principes traditionnellement accolés à la dimension éthique de l’action ? Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286613
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Titre : Le sain, le soin et les deux sens de la vie Type de document : Article Auteurs : Philippe Sabot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 173-179 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.08.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Crise sanitaire ; Soins ; VieMots-clés : Biopolitique Résumé : Analysés à partir de l’expérience de la pandémie de Covid-19, les concepts de sain et de soin permettent d’éclairer différentes facettes de la prise en charge de la santé, au niveau individuel et au niveau collectif. La question est de savoir ce que ces différentes dimensions révèlent de la crise sanitaire, et s’il est possible justement de la traiter seulement comme une crise « sanitaire », relevant de préoccupations biopolitiques particulières, ou s’il ne faut pas aussi la traiter comme la mise en crise des relations vitales qui entrent en jeu dans le soin et lui donnent sa valeur proprement éthique. Il ne s’agit pourtant pas d’opposer la gestion sanitaire de la crise à l’ordre des relations de soin qu’elle a pu révéler. Il s’agit plutôt de montrer la variation des sens de la vie que suggère la distinction entre le sain et le soin et aussi le besoin de réarticuler vie biologique et vie biographique plutôt que d’oublier la seconde dans une attention (sanitaire) exclusive à la première. Il s’agit donc au fond de réarticuler le politique et l’éthique dans cette mise à jour des deux sens de la vie qui constituent les deux facettes d’une même vie humaine, les deux manières d’exprimer ce qui est vital dans la vie humaine : à la fois sa persistance dans l’ordre biologique et sa consistance biographique (suivant l’inscription de cette vie dans des relations qui se développent du privé au public, de l’intime au social). Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286614
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) . - p. 173-179[article]Exemplaires (1)
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Titre : Interdiction d'avorter. Contribution à l'analyse d'une problématique multidimensionnelle. Type de document : Article Auteurs : S. Boumendjel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 182-190 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Algérie ; Avortement ; Ethique ; Islam ; LégislationRésumé : Focalisé autour différentes questions, ce travail est une contribution à l’analyse d’une problématique multidimensionnelle soulevée par l’interdiction d’avorter en Algérie. Afin de démonter l’inadéquation et l’inapplicabilité de nos choix moraux en matière d’avortement, il convient d’explorer l’approche sur laquelle s’est basée sa législation, et présenter l’éventail des enjeux éthiques, juridiques, philosophiques et scientifiques soulevés. La valeur inviolable accordée à la vie de l’embryon, depuis sa conception dans le courant malékite, occupe une place de choix dans la présente discussion. Le propos posé a été remis en question par une perspective purement scientifique. Les prétextes apportés en conséquence pourront contribuer à concilier deux intérêts opposés, celui de la mère et de l’enfant à naître. Afin de sortir de l’impasse et en vue d’agir également de façon éthique, je conclurai par proposer d’emprunter une approche de réflexion plus moderne séculière faisant intervenir une pluralité d’acteurs et de disciplines soit l’approche bioéthique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286622
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) . - p. 182-190[article]Exemplaires (1)
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| Ethique & santé. Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) | Périodique papier | Woluwe - Temporairement indisponible | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
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Titre : Le toucher au service de l’humanisme médical Type de document : Article Auteurs : Sylvie Lecomte ; Guillaumette Laval Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 68-73 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Humanisme ; Toucher (sens)Mots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : À l’heure d’une médecine hyper-connectée qui pourrait nous couper de la clinique et du soin, et du principe de précaution toujours mis en exergue signe d’une insécurité croissante, la confiance est mise à l’épreuve. À partir d’une étude sur le toucher dans le soin menée en 2016 auprès de médecins, infirmier(e)s, maïeuticien(e)s, kinésithérapeutes, aide-soignant(e)s, nous avons souhaité approfondir la réflexion sur la qualité de la relation de soin entre le professionnel de santé et ses patients. Une relation de soin qualifiée de « bonne » passe inexorablement par la maîtrise du Toucher d’autant que sa vitale modération va dans le sens de plus de démocratie sanitaire et d’autonomie de l’individu. L’adhésion du grand public à une e-médecine ne pourra se faire que si le professionnel sait « toucher » ses patients et développe ses qualités humaines. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.004 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272311
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 68-73[article]Exemplaires (1)
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Titre : COVID-19 : pratique et éthique de l’évaluation par vidéoconsultation des enfants avec trouble du spectre de l’autisme Type de document : Article Auteurs : Catherine Doyen ; K. Kaye Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 74-80 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Diagnostic ; Enfant (6-12 ans) ; Ethique ; Evaluation ; Télémédecine ; Trouble autistiqueRésumé : Objectifs
La crise sanitaire liée au COVID-19 a favorisé la levée de nombreux freins à la pratique de la télémédecine. Dans ce contexte, et pour les enfants suspects de troubles du spectre de l’autisme (TSA), il a été nécessaire de définir le cadre d’une bonne pratique en vidéoconsultation. Ainsi, décrire les outils utilisés et définir quelques règles éthiques sont les garants d’une pratique de qualité en télémédecine.
Méthode
Depuis 2013, nous avons réalisé des évaluations cliniques en vidéoconsultations au sein du Centre de diagnostic et d’évaluation de l’autisme du GHU Paris psychiatrie et neurosciences. Nous avons développé des outils d’information et des procédures pour l’évaluation des enfants suspects de TSA. Amenés à réfléchir sur l’éthique de notre pratique, notre réflexion est devenue partie prenante de nos procédures.
Résultats
Les bénéfices et risques sont exposés, le consentement recueilli en amont de la téléconsultation. Nous utilisons des outils diagnostiques validés qui sont analysés au regard de l’expérience clinique des professionnels. L’intimité des personnes est préservée et la relation patient-médecin renforcée du fait d’une perception d’empowerment accrue pour les familles.
Conclusion
La crise du COVID-19 a renforcé l’intérêt de la vidéoconsultation avec un risque accru dans sa pratique tant pour les familles que pour les professionnels du fait de l’accessibilité soudaine à celle-ci. Ses qualités cliniques et éthiques sont ainsi questionnées et doivent être étudiées plus avant. Au décours de la crise sanitaire, il sera temps de penser à l’équité de la pratique et la possibilité d’une télémédecine pour tous.Note de contenu : Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272312
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 74-80[article]Exemplaires (1)
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Titre : Contagiosité en pédiatrie et mesures sanitaires en milieu scolaire : quel impact chez les enfants ? Type de document : Article Auteurs : Marie-Ange Einaudi ; Perrine Malzac ; Aurélie Vion ; Catherine Gires Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 81-87 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adaptation ; Mesures sanitaires préventives ; Milieu scolaire ; Qualité de vie ; ResponsabilitéRésumé : Dans un contexte associant des divergences entre experts quant au niveau de risque admissible, et des décisions sanitaires prises dans l’incertitude, l’impact de la crise de la COVID-19 sur les enfants soulève de nombreuses questions. L’inadéquation entre présomption de faible contagiosité et importance des mesures sanitaires en milieu scolaire interroge, notamment quant au rapport bénéfice sanitaire/risques collatéraux. Le retour à l’école était à la fois logique et important pour le lien social, primordial au bien-être de l’enfant. Mais, le port du masque peut avoir un impact pédagogique sur les apprentissages, mais aussi émotionnel avec un risque de non-reconnaissance de l’autre, professeur ou alter ego. Le retentissement potentiel des contraintes sanitaires sur les composantes de la qualité de vie (physique, psychique et social) incite à accompagner les règles imposées, pour les adapter aux besoins des enfants. L’école, qui permet de créer de l’équité, peut se trouver déstructurée à ce niveau. Les vulnérabilités existantes ont été exacerbées et les inégalités sont devenues plus visibles, notamment concernant l’éducation. L’adaptation des professionnels de l’enfance est essentielle afin de veiller au bien-être des enfants. Développer la responsabilité individuelle, pour trouver un équilibre entre démarche personnelle et action collective nécessite d’être expliqué à la fois par nos instances et par les médias. Il manque peut-être la communication sur les fondements de l’incertitude et la volonté d’abandonner le sensationnalisme pour davantage d’explications, en acceptant soi- même de ne pas savoir. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272313
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Titre : Quels questionnements éthiques pendant le 1er confinement national ? L’expérience du Centre d’éthique clinique de l’AP-HP Type de document : Article Auteurs : Milena Maglio ; Marta Spranzi ; Nicolas Foureur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 88-95 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Crise ; Éthique clinique ; ResponsabilitéMots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : Cet article s’arrête sur les malaises et les arguments éthiques des personnes qui ont saisi le Centre d’éthique clinique de l’AP-HP pendant le 1er confinement national. L’analyse a posteriori de ces échanges, ainsi que l’absence de la voix des patients pendant cette période, conduisent à une réflexion quant au rôle de chacun – professionnels du sanitaire et du médico-social, proches et citoyens – dans ce contexte particulier. Elle invite à repenser la responsabilité médicale, la démocratie sanitaire et l’éthique (clinique) en temps de crise. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.006 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272314
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Titre : La vaccination contre la COVID-19 : entre responsabilité individuelle et sens moral Type de document : Article Auteurs : Benjamin Becker Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 96-101 Langues : Français (fre) Résumé : La vaccination contre la COVID-19 démarrée à la fin de l’année dernière s’annonce comme l’un des débats sociétaux les plus passionnés de ce début d’année 2021. Faut-il contraindre la population à la vaccination au nom du devoir civique de protection des plus vulnérables d’entre nous ? Doit-on encore la laisser au choix du citoyen libre et éclairé garant des conséquences qu’il évoque dès lors, au nom de ce que la République a de plus précieux à offrir : la liberté de choisir et l’égalité de tous face à elle ? Mais où donc cette liberté démocratique d’action et de décisions doit-elle s’arrêter, à partir du moment où ces dernières doivent porter atteinte à la sécurité du parcours de vie de certains d’entre nous ? Face à cette pandémie, à qui est-ce de décider qui doit vivre avec l’individualité défendue par quelques uns ou prendre le risque d’une contamination des pairs en refusant la vaccination ? Ce qui nous ferait perdre alors et de concert, ce que nous nous devons à nous-mêmes, mais surtout ce que nous devons à autrui : le sens d’une certaine considération de la vulnérabilité humaine, et le respect du prix précieux de la vie. La philosophie de la liberté ainsi que l’éthique de la responsabilité nous aideront à apporter un éclairage humaniste certain quant à nos décisions individuelles et collectives qui annoncent aujourd’hui le dessein commun d’un avenir partagé qui nous concerne tous. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.005 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272315
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Titre : The xenophobia virus and the COVID-19 pandemic Type de document : Article Auteurs : H.M. Silva Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 102-106 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Histoire ; Maladies ; XénophobieMots-clés : Fake News Résumé : The text addresses the risks involving xenophobia against the Chinese on the internet, and social networks, from the COVID-19 pandemic, in addition to demonstrating how irrational this manifestation is, especially the idea of virus creation in a laboratory. For this purpose, historical examples of how xenophobic prejudice is meaningless and have damaged humanity's trajectory in all world regions are addressed. Finally, I warn about the need to use science to confront the new coronavirus and abandon conspiracy theories. Note de contenu : Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272316
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Titre : Assessing the ethical and psychological impact of breaking the bad news to serology reactive blood donors Type de document : Article Auteurs : M. Raturi ; A. Kusum Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 107-111 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Communication ; Ethique ; Transfusion sanguineMots-clés : Sécurité transfusionnelle Résumé : Telling the truth is the foremost responsibility of any physician towards his or her clients. This applies more so to the blood centre physician (BCP) and should not be overlooked when he or she has to break the bad news to the serology reactive blood donors (SRBD) about their transfusion transmissible infection (TTI) results. Additionally, the donor notification and post-test discussion (PTD) must be done in a trust laden atmosphere based on all the four ethical principles, namely, the autonomy of individuals, beneficence, non-maleficence and justice in an appropriately structured manner. Therefore, having an overall TTI seroprevalence of 1.68% amongst the blood donors attending our blood centre, we sought out to assess the various ethical and psychological issues faced by both the SRBD and the BCP during their PTD in our facility. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272317
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Titre : Représentations de la pédagogie de l’éthique selon les cadres pédagogiques en soins infirmiers Type de document : Article Auteurs : Ludovic Filipiak ; Paulo Rodrigues Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 112-126 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Infirmières administratives ; Pédagogie ; Représentation sociale ; Soins infirmiersRésumé : Contexte
Les évolutions du système de santé français et du référentiel de formation en soins infirmiers du 31 juillet 2009 amènent à poser en toute pertinence la réflexion sur la pédagogie de l’éthique pour les cadres pédagogiques de formation en soins infirmiers.
Objectif
Déterminer les représentations de la pédagogie de l’éthique chez les cadres pédagogiques d’un institut de formation en soins infirmiers.
Méthodologie
La démarche est inductive et qualitative, en suivant la théorie structurale de la représentation sociale (Abric). Neuf cadres pédagogiques (n=9) ont été interviewés en janvier 2020. Les données ont été recueillies selon trois méthodes pour garantir la triangulation des données : l’évocation hiérarchique, l’entretien semi-directif et le réseau associatif. L’analyse thématique des interviews permet d’en extraire les thèmes principaux.
Résultats
Nous avons identifié 11 thèmes concernant la pédagogie de l’éthique : la définition de l’éthique, les objectifs de la formation, la référence pédagogique, la méthodologie, le contexte, les attitudes, les solutions, l’interprofessionnalité, les capacités des étudiants, la formation des cadres pédagogiques et la gouvernance institutionnelle.
Conclusion
Les différentes représentations de la pédagogie de l’éthique ne permettent pas d’affirmer l’existence d’un noyau commun de la représentation. La diversité des représentations des formateurs appelle à la définition d’un cadre commun de la pédagogie de l’éthique.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272318
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 112-126[article]Exemplaires (1)
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Titre : L’application du concept d’injustice épistémique dans le soin : conceptualisation, limites, et perspectives Type de document : Article Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 127-133 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Humilité ; Injustice ; Interdisciplinarité ; Participation des patientsMots-clés : Humilité épistémique Résumé : Le concept d’injustice épistémique (epistemic injustice) a été introduit par la philosophe Miranda Fricker (2007) pour signifier un type d’inégalité qui se manifeste dans l’accès, la reconnaissance, et la production des savoirs. Appliqué et développé dans de nombreux domaines de l’épistémologie sociale, y compris dans le domaine de la santé, le concept peut contribuer à la réflexion sur la décision partagée. Dans la relation médecin-patient, ce concept a permis de montrer le préjudice qu’un patient subit dans certaines situations et qui l’empêche de participer pleinement en tant qu’acteur dans une consultation. Nous commençons cet article avec un résumé du sens et de l’usage du concept et de ses applications dans le soin. Nous discutons ensuite des limites de l’utilisation dudit concept, sans pour autant nier son pouvoir d’innovation. Enfin, nous présentons plusieurs suggestions sur la manière dont les soignants et leurs institutions peuvent évoluer vers des formes améliorées de justice épistémique, notamment en pratiquant l’humilité épistémique, le travail interdisciplinaire et une représentation plus équitable des patients dans la recherche et dans les politiques publiques. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272319
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Titre : Questionnements éthiques en ORL pendant la pandémie COVID-19 : étude qualitative de témoignages Type de document : Article Auteurs : François Simon ; L. Plisson ; Natacha Heutte ; N. Leboulanger ; B. Barry ; E. Babin ; C. Parietti-Winkler Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 134-141 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique ; Oto-rhino-laryngologie (ORL) ; Pandémies ; Récits personnelsRésumé : Introduction
La pandémie au coronavirus SARS-CoV-2 a profondément impacté la pratique des soignants. L’objectif est d’analyser les questionnements éthiques soulevés par la communauté ORL française pendant la première vague d’infections au COVID-19.
Méthodes
Un appel à témoignage a été lancé à propos des questionnements éthiques en ORL au mois d’avril 2020, avec quatre questions ouvertes standardisées : (i) les difficultés de prise en charge pour les patients COVID-19 positifs ; (ii) le retentissement de la crise sanitaire sur les patients COVID-19 négatifs ; (iii) la communication avec les équipes soignantes et/ou le personnel de consultation et de bloc ; et (iv) le traitement des informations par la presse et les instances nationales de l’ORL. Une analyse thématique de contenu a été effectuée en croisant avec les données épidémiologiques de chaque répondant.
Résultats
Trente et un réponses provenant de 13 départements français différents, dont 21 hospitaliers et 10 libéraux, âge médian de 45 ans et 17 hommes pour 14 femmes, ont été analysées. Les questionnements éthiques concernaient la prise en charge par les ORL des patients COVID-19 positifs, la modification des pratiques en consultation et au bloc opératoire, la crainte de perte de chance pour les patients COVID-19 négatifs, l’usage approprié des téléconsultations et du télétravail et les conséquences délétères des fausses informations pour le grand public.
Conclusion
En préparation de possibles futures pandémies, les aspects éthiques clés sont d’adapter la prise en charge des patients aux ressources et à la prévalence locale, et de diffuser des recommandations institutionnelles claires.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272320
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Titre : Après l’urgence sanitaire, réaffirmer le droit à la vie personnelle en EHPAD avec pour horizon le respect de la dignité des anciens et de leur famille Type de document : Article Auteurs : Cyril Hazif-Thomas ; Marie-Hélène Tritschler-Lemaitre ; P. Thomas Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 23-31 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confinement physique ; Ethique ; Maisons de repos ; Pandémies ; Risques psychosociauxMots-clés : Souffrance éthique Résumé : La situation sanitaire liée à la COVID-19 a été stressante pour le personnel travaillant en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, doublement douloureuse pour les résidents devant le risque infectieux et la réalité de l’éloignement familial. Nous explorons, dans cet article, quelques conséquences psychosociales résultant tant de la crise sanitaire que de la crise psychologique. Le vécu des résidents et des soignants ainsi que la manière dont les équipes soignantes ont « géré » la tempête virale sont précieux à considérer afin que l’expérience acquise permette une plus grande efficacité en cas de reprise de la pandémie. Nous nous sommes proposés, en même temps, de conjoindre ce point de vue à celui plus éthique de prendre au sérieux une tendance de fonds à l’âgisme dans la société occidentale et ce qu’elle traduit de l’éthique sociale du soin. Il importe d’acter maintenant un refus « du retour à l’anormal », cette préhistoire médicale et éthique, telle que subie par nombre de nos aînés et de leurs proches-aidants lors du confinement. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267384
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 23-31[article]Exemplaires (1)
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Titre : Incitation indue et recherche en contexte de difficulté d’accès aux soins : où mettre le curseur ? Type de document : Article Auteurs : N. Dahane ; Béatrice Godard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 53-58 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.04.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accessibilité des services de santé ; Essais cliniques comme sujet ; Recherche biomédicale ; Recherche interdisciplinaireMots-clés : Recherche internationale Incitation indue Résumé : L’incitation indue est un risque largement connu en recherche biomédicale, il est particulièrement prégnant en contexte de pauvreté et de difficulté d’accès aux soins. Néanmoins, il serait inapproprié de dénoncer l’incitation indue de manière paternaliste et donneuse de leçons, en déniant aux personnes dans les communautés pauvres l’aptitude de juger de ce qui est bon pour elles et pour leurs enfants. Dans cette optique, l’incitation devrait être reconnue comme un phénomène intrinsèque à la recherche et non fondamentalement éliminatoire au déroulement d’une étude donnée. Il est important que les contours et les caractéristiques de ce phénomène soient le plus clairement définis, pour que les comités d’éthique de la recherche puissent l’identifier et prendre des mesures pour réduire ses impacts négatifs. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267385
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 53-58[article]Exemplaires (1)
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Titre : La question de la pudeur dans les relations de soin Type de document : Article Auteurs : P. Gabelle Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 40-44 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dignité ; Pudeur ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Sexualité ; SoinsRésumé : On ne peut définir précisément des règles universelles de pudeur, et de fait nous sommes souvent dans l’embarras avec autrui. Cette difficulté pratique est encore plus grande en cas de relation asymétrique. Le présent article analyse quelques principes généraux concernant le colloque entre patient et soignant, puis examine la situation particulière de patients plus fragiles. Ici, donc, l’attention et la vertu d’humanité, mais aussi l’idée d’une dignité effective et non pas abstraite constituent certainement des enjeux réels. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267386
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 40-44[article]Exemplaires (1)
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Titre : La Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès : enjeux éthiques, juridiques et médicaux Type de document : Article Auteurs : Manon Lafon ; Diane Constant-David ; Paul Veron ; Aurélie Lepeintre ; Julien Nizard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 59-64 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Législation française ; Mort ; Sédation profonde ; Soins palliatifsRésumé : La Société n’a de cesse de chercher à appréhender le mourir. Chaque être humain souhaite pour lui ou pour les siens une fin de vie digne et apaisée. La mort qui survient dans le sommeil est perçue par la plupart comme la mort idéale. L’introduction du droit à la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (Loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016) afin de “dormir pour ne pas souffrir avant de mourir” semble être de prime abord une réponse adéquate et congruente avec l’éthique. Mais qu’en est-il réellement ? Ce nouveau droit permettrait d’éviter au patient toute situation potentiellement insupportable lorsque son pronostic vital est engagé à court terme. Elle semble congruente avec la philosophie des soins palliatifs. Cependant la réalité du terrain fait émerger de nombreuses interrogations éthiques tant du côté des professionnels de santé que des patients. Nous sommes forcés de constater que les tensions, incompréhensions, réticences relatives à la promulgation de ce droit étaient prémonitoires des questionnements émanant du terrain. La définition du court terme, de la souffrance ainsi que l’évaluation du degré d’autonomie du patient formulant la demande, le niveau d’information à transmettre au patient ou encore le délai à respecter entre la réception de la demande et la mise en œuvre de la procédure restent autant de questions ne trouvant pas réponses. L’enjeu de ce travail est de pouvoir identifier à partir de situations cliniques, les dilemmes éthiques inhérents à ce nouveau droit dans la perspective de faciliter son appropriation, sa diffusion et son application. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267387
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Titre : Le Service de Santé des Armées face aux risques sanitaires majeurs d’origine infectieuse. : Une mise en œuvre de l’éthique de responsabilité Type de document : Article Auteurs : Caroline Boulliat ; Marie-France Callu ; B. Massoubre Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 11-17 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Armée ; Déontologie ; Epidémies ; Ethique ; Services de santéRésumé : En 2020, la pandémie de COVID-19 a sollicité en France le Service de Santé des Armées (SSA) pour le soutien de la population sur son territoire national mais aussi outre-mer, à Mayotte et en Guyane. Chargé du soutien sanitaire des forces, le SSA évolue depuis le XVIIIe siècle selon le format des Armées mais aussi selon la nature des conflits, ces changements s’accompagnant de questions éthiques et morales. Si des règles de déontologie médicale s’appliquent aux praticiens, ces derniers sont aussi militaires : dans ce contexte, les notions d’éthique de responsabilité et d’éthique de conviction interrogent. Ses questions sont plus complexes encore lorsque ces militaires sont projetés en opérations extérieures où les conflits actuels, à caractère terroriste, exposent particulièrement les populations locales, les femmes et les enfants spécifiquement. Néanmoins, le SSA peut aussi être projeté pour répondre à des problématiques exclusivement sanitaires (hors conflits) comme lors de l’épidémie d’Ebola en Guinée en 2014, ou plus récemment à Mulhouse avec la COVID-19. Ce dernier point fait craindre le développement du bioterrorisme où les questions d’éthique médico-militaire seraient alors bien complexes ; elles doivent donc être prises en compte et analysées, mais aussi élargies à une sensibilisation des forces combattantes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267388
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 11-17[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les aspects éthiques et juridiques des autopsies périnatales non invasives en Fédération de Russie Type de document : Article Auteurs : Diana-Mus Moustafina-Bredikhina ; D.-A. Zhakota Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 34-39 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.01.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autopsie ; Déontologie médicale ; Législation ; Nouveau-né ; RussieMots-clés : Autopsie périnatale non invasive Résumé : Le problème mondial de la médecine au cours des dernières décennies a été la perte d’informations due au refus de la recherche post mortem pour des raisons religieuses. A la recherche d’une solution à ce problème pour la Fédération de Russie, nous avons étudié des publications différentes sur ce sujet et avons effectué l’analyse des aspects éthiques, religieux et juridiques pour comprendre les origines des conflits et des collisions. Comme dans la plupart des conflits, la solution se fait par compromis. La présence d’une vaste base technique de la médecine moderne permet des examens post mortem à des fins médicales sans violer l’intégrité du corps du défunt dans un établissement médical. L’utilisation de diverses méthodes disponibles : radiographie (RG), échographie (écho), scanner (scan), imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic post-mortem de pathologie périnatale nous permet d’observer et d’élargir les intérêts de la médecine dans l’analyse des changements post-mortem et des confessions religieuses dans un effort pour observer les traditions. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267389
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 34-39[article]Exemplaires (1)
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Titre : Peut-on parler de tri des malades et avec qui ? Type de document : Article Auteurs : Robin Cremer ; Pierre Valette Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 18-22 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique ; Santé publique ; TriageRésumé : La première vague de l’épidémie de Covid-19 qui a frappé la France au printemps 2020 a fait naître une polémique au sujet du tri des patients à l’admission à l’hôpital. À partir de cette polémique, ce texte cherchera à expliciter cette notion de tri et, plus largement, à éclairer la position éthique des médecins qui se trouvent au chevet des malades soumis aux stratégies de santé publique, aux données scientifiques, aux injonctions réglementaires et aux devoirs déontologiques. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267390
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Titre : Pour une réflexion éthique revisitée autour de la prévention du suicide : l’exemple de l’approche narrative Type de document : Article Auteurs : Sonia Benkhelifa ; E. Camier-Lemoine ; Benoît Chalancon ; Édouard Leaune Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 45-52 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Narration ; Pouvoir (psychologie) ; Prévention ; SuicideMots-clés : Empowerment narratif Résumé : Les stratégies de prévention du suicide sont devenues un axe prioritaire des politiques de santé. Axée sur la prévention dans la communauté et la formation de la population générale, la prévention du suicide semble parvenir à intéresser un large public au souci de l’autre.Principalement portées par le courant bioéthique, les approches éthiques récentes dans le champ de la prévention du suicide reposent généralement sur une conception individuelle du suicide, orientant leurs réflexions autour des notions d’autonomie ou d’auto-détermination. Critiquant l’approche individualiste de la bioéthique contemporaine, plusieurs auteurs ont récemment appelé à une refonte de la discussion éthique sur la prévention du suicide prenant en compte les déterminants sociaux et environnementaux des conduites suicidaires. L’approche de l’éthique narrative suggère la mise en avant d’un intérêt porté au patient dans sa dimension historique et sociale ainsi qu’à l’idée d’une biographie partagée dans la relation de soin qui peuvent constituer des pistes pour la prévention du suicide. En effet, les atteintes autobiographiques identifiées chez les personnes ayant fait une tentative de suicide peuvent constituer des outils pour la prévention d’un nouveau passage à l’acte, en aidant l’individu à retisser le fil de son histoire et retrouver dans et par la narration, son identité. La dimension narrative des stratégies de prévention du suicide peut offrir aux personnes en crise suicidaire une manière de définir une nouvelle identité autobiographique. L’éthique narrative constitue ainsi un cadre pertinent pour revisiter l’éthique de la prévention du suicide en considérant l’individu dans son histoire personnelle, familiale et sociale. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267391
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 45-52[article]Exemplaires (1)
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Titre : Une philosophie de la survie au temps de la pandémie Type de document : Article Auteurs : Jean Maalouf Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 4-10 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Pandémies ; Santé ; SurvieMots-clés : Identité-idem Identité-ipse Refiguration Résumé : Dans la pratique médicale, le concept de survie est réduit à une approche quantitative en rapport avec l’identité-idem du patient. Une refondation philosophique de ce concept, dans le cadre des apports actuels des récits de la pandémie du Covid-19 et de l’herméneutique ricœurienne, permet de développer une survie-ipse. Celle-ci est la force hyperbolique de refiguration de l’homme vivant-mort. Cette démesure de la survie constitue, au sein de la maladie et de la pandémie, la source de la santé et non pas son effet. Le rôle du soin est de la réactiver sans cesse. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267392
in Ethique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 4-10[article]Exemplaires (1)
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| Ethique & santé. Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) | Périodique papier | Woluwe - Temporairement indisponible | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/12/2020
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Titre : Liberté et autonomie à l’épreuve de la pandémie : quand protéger conduit à confiner et quand libérer conduit à surveiller Type de document : Article Auteurs : P. Calvas Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 209-215 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.08.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie ; COVID-19 ; Epidémies ; Liberté ; UrgencesMots-clés : État d'urgence Résumé : En France, la période épidémique de la COVID-19 a conduit du 16 mars au 11 mai 2020 à la restriction du droit de circulation des individus. Afin de respecter les procédures démocratiques, un état d’urgence sanitaire a été proclamé qui permettait sous le contrôle du parlement d’instaurer transitoirement des lois d’exception. Indépendamment de leur efficacité sanitaire sur la propagation du virus, ces mesures ont révélé des situations très contraignantes pour les résidents des établissements médico-sociaux. Paradoxalement, parmi les procédures destinées à autoriser le déconfinement de la population, des solutions de surveillance électroniques ont été mises en avant sans même que ne soit débattu leur cortège de contraintes et de risques insidieux. Ce sont deux aspects de la crise sanitaire qui sont brièvement évoqués ici. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268552
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 209-215[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le maintien du principe d’autonomie dans la décision d’entrer en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes Type de document : Article Auteurs : F. Bloch Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 216-219 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Maisons de repos ; Prise de décision ; Sujet âgéRésumé : Le questionnement sur le maintien du principe d’autonomie lorsque se décide une entrée en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sollicite une vraie réflexion éthique. D’autant que celle-ci va également impliquer, au-delà de la personne âgée elle-même, l’EHPAD, la famille et l’entourage mais aussi la société par les représentations qu’elle véhicule. Dans la majorité des cas, l’entrée en EHPAD d’une personne âgée se justifie par la dégradation de son niveau de dépendante. Il faut pour autant, lui accorder une présomption de compétence c’est-à-dire que ni l’âge, ni les troubles cognitifs ou un diagnostic de maladie d’Alzheimer ou apparentée ne doivent faire présupposer que cette dernière soit automatiquement incompétente. Même lorsque la compétence n’est pas remise en cause, cette décision peut être parfois impossible à prendre notamment lorsqu’il y a des conflits d’intérêt ou de loyauté. Ce peut venir aussi de la représentation plus ou moins erronée de ce qu’est une “maison de retraite”. L’entrée en EHPAD ne relève pas d’une décision médicale mais est un choix personnel. Pourtant, comme la décision est parfois difficile à prendre, le laisser à un tiers, médecin traitant ou enfants peut-être plus facile. Ceux-ci se saisissent d’ailleurs parfois par excès et de façon inappropriée de cette responsabilité, considérant selon une représentation sociétale, que l’accompagnement de leur parent âgé pourrait être un travail parental « à rebours ». L’éthique doit donc être au cœur de la réflexion afin que chaque interlocuteur et acteur puissent apporter leur concours et permettent à la personne de prendre une décision optimale. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268553
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 216-219[article]Exemplaires (1)
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Titre : Quel accompagnement pour les personnes vulnérables en contexte de confinement ? Type de document : Article Auteurs : Perrine Malzac Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 220-225 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Confinement physique ; Crise sanitaire ; Vulnérabilité socialeMots-clés : Accompagnement de la personne vulnérable Résumé : Quels sont les enjeux éthiques liés à l’accompagnement des personnes les plus vulnérables dans un contexte de crise sanitaire, obligeant au confinement ? Parce que le concept de vulnérabilité est large et complexe, l’Espace éthique PACA-Corse s’est intéressé plus particulièrement à la prise en charge des enfants porteurs de handicaps, des enfants confiés à l’aide sociale à l’enfance et des personnes atteintes de troubles psychiatriques. Le confinement a engendré une réorganisation de l‘offre de soin et de l’accompagnement médico-social, pouvant révéler ou aggraver certaines situations de vulnérabilités, voire même laisser pour compte certaines personnes. Les plus isolées ou à risque de maltraitance ont pu vivre un double confinement. Comment repérer et répondre aux besoins des personnes déjà en situation de vulnérabilité avant le confinement qui, isolées dans le contexte épidémique, ont vu leurs vulnérabilités s’accroître ? Si de nouvelles façons de travailler ont été mises en place en période de confinement, certaines ont montré leur intérêt, d’autres leurs limites. L’enjeu était de trouver la juste mesure pour aborder la particularité de chaque situation, activer des réseaux de prise en charge de manière effective et solidaire, et ce, malgré la limitation des moyens et le contexte d’urgence. Toute la difficulté était de faire coexister protocoles et valeurs du soin, en agissant de manière réactive et créative. Tout en révélant des vulnérabilités, cette période a obligé à faire preuve à la fois d’humilité face à l’incertitude, ainsi qu’à un devoir de responsabilité pour prendre soin de ceux qui en avaient le plus besoin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268554
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 220-225[article]Exemplaires (1)
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Titre : L’éthique martiale : un remède à la souffrance des soignants ? Type de document : Article Auteurs : Sylvie Lopez-Jacob Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 226-231 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arts martiaux ; Cinéma ; Ethique ; Soignants ; Soins ; Stress psychologiqueRésumé : La souffrance est l’expérience d’un conflit intérieur. L’hôpital souffre quand il ne peut plus concilier ses objectifs et ses moyens. Le soignant souffre quand il est partagé entre le désir de prendre du temps et la peur d’en perdre. La division menace la santé des individus comme des institutions et exacerbe leurs relations. L’éthique martiale est une voie de résolution des conflits. La pratique qu’elle engage aide chaque individu à restaurer son identité. Ainsi, peut-il recouvrer la santé et trouver la condition d’un rapport pacifique aux autres. C’est ce travail qui mobilise le personnage du film de Takashi Koizumi. Sans doute, il ne suffit pas au soignant de guérir pour soigner l’institution qui l’emploie. Mais il importe à la mission qu’il exerce qu’il ne tombe pas malade à son tour. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268556
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 226-231[article]Exemplaires (1)
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Titre : Paroles de soignants des unités COVID en période aiguë Type de document : Article Auteurs : Alain De Broca ; K. Nuytens Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 232-237 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Equipe soignante ; Stress psychologiqueMots-clés : Unité de soins Covid-19 Résumé : Les soignants en unité COVID ont tous rencontré des difficultés. Leurs paroles doivent être entendues et analysées pour mieux comprendre leurs ressentis en ces périodes de drame sanitaire. Notre équipe est allée à la rencontre des unités COVID d’un CHU pendant deux mois en mars et avril 2020. Nous proposons ici le résultat d’un questionnaire donné aux membres de ces équipes et les préconisations qu’ils nous ont confiées afin de mieux vivre les semaines suivantes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268559
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 232-237[article]Exemplaires (1)
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Titre : Éthique du soin : étude d’impact d’une formation auprès de personnels soignants en oncologie Type de document : Article Auteurs : Didier Quintini ; L. Dany ; C. Vitale ; L. Peyla ; Frédérique Surdej ; Nelly Espanet ; S. Salas Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 238-249 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Formation ; Personnel de santé ; Réflexion ; Soins ; Soins infirmiers en oncologieRésumé : Pour permettre une réflexion éthique sur la pratique soignante, la commission éthique et professions de santé et le Comité Consultatif National d’Éthique recommandent d’organiser des formations sur l’éthique du soin et de favoriser un questionnement au quotidien sur des situations concrètes et singulières. C’est dans ce contexte que nous avons souhaité développer et évaluer une formation sur une « éthique du soin intégrée à la pratique soignante ». La formation a été abordée dans une démarche pédagogique inductive. Cette approche avait pour intérêt de facilité le passage de la théorie à la pratique. Le projet a été mis en place dans un service d’oncologie médicale et de soins palliatifs où se confrontent les enjeux de la standardisation et l’importance d’une personnalisation de la pratique des soins de patient fragilisé par la maladie. L’impact de la formation sur la pratique quotidienne chez les soignants a été évalué par l’intermédiaire d’auto-questionnaires, distribués avant la formation (T1) et trois mois après la participation effective (T2). Il est intéressant de constater un certain nombre de modifications au sein des différents champs représentationnels étudiés (éthique, autonomie, soin) ainsi que sur un tiers des attitudes évaluées. La progression de certains items marque en particulier la non-substitution au patient pour garantir son autonomie. Des contextes d’élaboration pratique et contextualisée peuvent permettre, comme le suggèrent nos résultats, une modification des représentations, voire des pratiques professionnelles, et de participer à un rééquilibrage entre les principes de bienfaisance et d’autonomie, améliorant ainsi la prise en charge au sens éthique du soin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268560
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 238-249[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) Périodique papier Woluwe - Temporairement indisponible périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Aménagement du concours de première année commune aux études de santé (PACES) : entre justice sociale et éthique confraternelle en devenir ? Type de document : Article Auteurs : Richard Pougnet ; Laurence Pougnet Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 250-258 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Concours ; Etudiant médecine ; Personnes handicapéesMots-clés : Accès aux études supérieures Concours de première année commune aux études de santé (PACES) Résumé : La première année commune aux études de santé (PACES) est sanctionnée par un concours qui permet aux élèves de s’orienter vers les différentes filières de santé (médecine, odontologie, maïeutique, etc.). Hélas, beaucoup d’étudiants, pourtant méritants, n’ont aucun accès à une formation de santé en fin de PACES. Le concours s’inscrit dans une politique d’égalité des chances : tous les étudiants peuvent s’inscrire en PACES ; chacun a les mêmes conditions d’étude. Pourtant, les étudiants « présentant » un handicap peuvent bénéficier d’aménagements du concours, comme la mise à disposition d’un matériel optique ou d’un temps supplémentaire. Ces aménagements sont proposés par une commission réunissant les médecins du service de santé universitaire (SSU) et des médecins de la faculté de médecine. Quel sens ces aménagements ont-ils pour ces médecins ? S’agit-il d’une inégalité des chances ou d’une justice sociale réparatrice de handicap ? Est-il éthique, vis-à-vis des futurs patients, de laisser des étudiants présentant des déficits cognitifs, sensoriels ou moteurs devenir soignants ? À partir de notre expérience, nous proposons ici de mieux comprendre le sens de cette politique de santé, comme une mesure pour éviter d’induire un handicap pour des étudiants ayant un déficit fonctionnel. Nous explorerons en quoi les médecins de cette commission pourraient se sentir responsables par rapport aux futurs soins et, à partir de là, montrerons que l’insertion professionnelle de soignants handicapés pourrait, en réalité, être une opportunité de co-construire de nouveaux rapports aux soignés et aux métiers de soignants. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268561
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 250-258[article]Exemplaires (1)
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Titre : La logique du don : outil d’analyse éthique du bénévolat humanitaire Type de document : Article Auteurs : Jean-Charles Lallier ; Laurent Ravez Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 259-265 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aide humanitaire ; Bénévolat ; Développement ; Don ; EthiqueRésumé : À partir d’expériences personnelles, les auteurs proposent un modèle de discernement éthique applicables aux initiatives humanitaires conduites dans les pays en développement. Ce modèle prend appui sur la logique du don qui structure les activités de bénévolat. Lorsque l’on offre son temps et ses compétences à un projet humanitaire ou de développement, on ne le fait pas gratuitement, mais pour créer du lien social. La logique du don constitue ainsi un outil critique utile lorsqu’il s’agit d’évaluer éthiquement des missions humanitaires dont on doute parfois intuitivement de la pertinence pour les personnes qu’elles sont censées aider. Sans l’indispensable objectif d’établir ou de renforcer le lien social, l’aide humanitaire se transforme en un investissement où les aidants poursuivent des objectifs personnels qui n’ont plus rien à voir avec du bénévolat, alimentant alors une logique d’exploitation des plus vulnérables. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268563
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 259-265[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les directives anticipées : opportunité ou injonction ? Retours d’expériences et questionnements éthiques sur la mise en œuvre du dispositif en Normandie Type de document : Article Auteurs : Guillaume Grandazzi ; E. Duchemin ; T. Grenet ; Bertille Suzat ; Moutel, Grégoire Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 266-272 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.03.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Directives anticipées ; Ethique ; Malades en phase terminaleRésumé : La loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016 a apporté des modifications au dispositif des directives anticipées introduit initialement en France en 2005 pour améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie. Pourtant, près de 15 ans après sa mise en œuvre, il s’avère que la population s’est peu saisie de ce dispositif, moins de 15 % des Français de plus de 50 ans ayant rédigé leurs directives anticipées, malgré des campagnes d’information et des débats publics organisés en région de façon plus soutenue depuis quelques années. L’espace de réflexion éthique de Normandie s’est saisi du sujet des directives anticipées pour réfléchir sur les difficultés d’application, les limites et les conséquences de ce dispositif sur le territoire normand. Deux groupes de travail ont été mis en place à Caen et à Rouen, réunissant une soixantaine de personnes à trois reprises au printemps 2019. Les espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) ayant pour mission d’être observatoires dans les territoires afin de nourrir les réflexions au plan national et collectif, ce travail de restitution et de partage d’expériences vise à intégrer les remontées du terrain dans le débat national, cette dynamique s’inscrivant dans la perspective d’un débat plus continu et régulier avec les citoyens et les professionnels de terrain. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268564
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 266-272[article]Exemplaires (1)
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| Ethique & santé. Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) | Périodique papier | Woluwe - Temporairement indisponible | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
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Titre : De quoi le Covid-19 est-il le nom ? L’impact du langage sur la prise en charge et le positionnement éthique par temps de pandémie Type de document : Article Auteurs : Jean-Philippe Pierron, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.137-141 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acronyme ; COVID-19 ; Ethique ; LangageRésumé : L’irruption massive de l’expression Covid-19 dans le milieu hospitalier comme dans nos vies a fait apparaître une étrange analogie entre l’expansion d’un virus et la dissémination virale, elle aussi, d’une manière de parler, de formuler et de nommer pour agir. Cet article se propose de questionner l’impact de l’expression Covid-19 sur le langage des soignants. Il propose de discuter la dimension éthique d’un soin des mots du soin lorsqu’une manière de parler s’impose à eux. Il interroge également le pluralisme épistémologique et éthique engageant la médecine entre science, clinique et politique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260241
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.137-141[article]Exemplaires (1)
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Titre : « Répondre à la vulnérabilité » : l’éthique et les CHSLD au temps de la COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Hubert Doucet, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.142-146 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique du soin ; Fragilité ; Maisons de reposRésumé : L’irruption de la COVID-19 au Québec témoigne de l’échec des résidences pour personnes âgées à protéger adéquatement ces dernières. Est clairement apparue la longue insouciance de toute une société à l’égard des personnes âgées fragiles. Le texte se divise en deux parties. La première partie montre qu’autant l’hôpital québécois, sous la direction du ministère de la Santé, était prêt à faire face à la pandémie, autant les centres de longue durée pour personnes en perte d’autonomie ne l’étaient pas. La deuxième partie discute du type d’éthique qui a guidé les responsables dans leurs décisions. Ce type d’éthique ne me semble pas correspondre à la vision éthique qui serait appropriée dans les soins de longue durée. L’éthique devrait en être une qui correspond à la nature de ces centres, elle devrait être une réponse à la vulnérabilité. La conclusion invite au dialogue citoyen pour parvenir à une réponse appropriée à la situation de ces personnes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260242
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.142-146[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les libertés en EHPAD, à l’épreuve du confinement Type de document : Article Auteurs : M. Ladiesse, Auteur ; T. Léonard, Auteur ; B. Birmelé, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.147-154 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consentement d'un tiers ; Liberté ; Maisons de repos ; Pandémies ; Sujet âgéMots-clés : Liberté d'aller et venir Résumé : La pandémie Covid-19 a limité la liberté de tout citoyen, contrainte encore majorée chez les personnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), souvent très âgées, ayant des polypathologies, parfois des troubles psychocomportementaux, qu’il s’agisse d’un confinement en chambre, l’absence de consentement à des prélèvements de dépistage, un cadre limité pour la visite des proches. On peut ainsi s’interroger sur cette restriction de liberté, un droit constitutionnel y compris pour des résidents en EHPAD, et du non-respect de l’autodétermination et du consentement. L’objectif a été l’intérêt collectif, avant le droit et le bénéfice de la personne elle-même. Rien n’aurait su justifier de faire courir un risque aux autres résidents par le comportement choisi par un résident ou ses proches. Des précautions ont été prises au risque d’aggraver des situations individuelles par un isolement social et affectif, et de réduire encore davantage les capabilités. Souvent le savoir-faire et l’esprit créatif des professionnels ont pu permettre de limiter les conséquences de cette restriction de liberté. Il conviendrait d’en tirer des leçons, de partager les expériences si un tel contexte devait se reproduire. Mais se pose surtout la question de la place de ces personnes dans notre société. Il est indispensable d’avoir une réflexion sur ces lieux de vie, qui devraient relever du choix des personnes, davantage ouverts vers l’extérieur, adaptés à leur vulnérabilité, limitant l’isolement, afin d’éviter de renouveler ces mesures de restriction. Certes, elles ont permis de limiter les décès liés à l’infection mais au risque de mourir dans la solitude et le chagrin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260243
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.147-154[article]Exemplaires (1)
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Titre : « Quels enjeux de nature éthique l’épidémie de COVID 19 a-t-elle soulevé ? » Type de document : Article Auteurs : R. Aubry, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.155-159 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Ethique ; PolitiqueRésumé : L’épidémie de COVID-19 a mis en lumière ou révélé de véritables questions de nature éthique, révélatrices des limites du savoir, des limites de la vie, des limites de notre système de santé, des limites de notre société. S’interroger sur ces limites et donc sur ces questionnements de nature éthique peut être intéressant pour faire progresser notre système de santé, notre société. Nous faisons le choix dans cet article d’aborder quelques questionnements éthiques en ce qui concerne plus particulièrement la fonction du soin, le rapport à la mort, le rapport à l’incertitude, les questions plus en rapport avec les mesures de confinement qu’avec la COVID à proprement parler et enfin un questionnement plus politique sur ce que cette épidémie révèle de la fragilité de nos sociétés, de nos économies. Nous mettons de côté arbitrairement, compte-tenu du format contraint de l’article, certaines questions pourtant extrêmement importantes comme les questions relatives à l’éthique de la recherche, les questions relatives à la notion de sélection ou de tri des malades, des questions liées à l’éthique de la gestion de la pénurie, et enfin des questions liées au traçage des personnes contacts ou malades. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260244
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.155-159[article]Exemplaires (1)
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Titre : COVID-19 : aux frontières de la folie Type de document : Article Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella ; S. Gautier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.160-167 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Traumatisme ; Troubles psychotiquesMots-clés : Clivage Situation extrême Résumé : Les désorganisations dues à la pandémie actuelle de coronavirus SARS-CoV-2, ayant nécessité un confinement national sur la période du 17 mars au 11 mai 2020, malmènent et questionnent. Au regard du caractère extrême de cette situation traumatique et des conséquences psychopathologiques observées, nous allons tenter de mettre du sens sur une situation ressentie comme proche de la folie. Notre élaboration commune, découlant d’un journal croisé de deux psychologues, confinée et non-confinée, tentant de mettre la théorie au service de la clinique, a pour objectif de construire un étayage structurant à la pensée. En effet, l’effraction de l’angoisse de mort véhiculée par le COVID-19 génère des mécanismes de défenses d’allure psychotique au sein de l’ensemble de la société. Alors que la situation soudaine et extrême que nous décrivons peut se lire tant du côté des injonctions paradoxales, que du déni et du clivage, nous axerons nos observations et nos analyses à la fois sur les réalités sociétales et hospitalières, qui semblent mettre à mal les principes d’humanité et de dignité, de solidarité, d’équité et de justice, et enfin d’autonomie. Décrire et tenter de mettre en mots, d’analyser les mouvements à l’œuvre face à la situation actuelle, pourrait ainsi permettre de donner du sens à une situation qui en semble dénuée. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260245
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.160-167[article]Exemplaires (1)
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Titre : Pour une éthique des funérailles en situation de pandémie Type de document : Article Auteurs : B. Fery, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.168-170 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Crise sanitaire ; Ethique ; Funérailles ; PandémiesRésumé : La prévention des risques sanitaires liés à la dépouille écrase presque toute autre considération. L’organisation des obsèques n’est pas réellement prise en compte par le législateur, laissée au bon vouloir des officiants : est-ce acceptable, en période de pandémie, quand les risques sont multipliés et que la mort est omniprésente, pas seulement celle du défunt, mais aussi celle d’une société prise en défaut ? Seule une approche éthique permet de relever le défi de funérailles plus responsables. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260246
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Titre : Solitude entourant la fin de vie et les funérailles en période de confinement. Regard d'une médecin généraliste Type de document : Article Auteurs : B. Phillips-Musnier, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.171-172 Langues : Français (fre) Résumé : Non disponible. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260247
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.171-172[article]Exemplaires (1)
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Titre : La place du patient dans la hiérarchisation des parties prenantes en établissement de soin : un indicateur du souci éthique du management Type de document : Article Auteurs : Sila Karaca, Auteur ; G. Grandazzi, Auteur ; Pauline Lenesley, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.173-180 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Management ; Patients ; Performance ; SantéRésumé : Le champ sanitaire est de plus en plus marqué par la mesure de la performance, où les maîtres-mots sont « rentabilité », « efficience » et « résultat ». Néanmoins, le droit à la santé n’est pas une notion avec laquelle les enjeux de performance financière sont corrélables. Le législateur a défini des lois phares protégeant le malade, et ce de manière de plus en plus pointilleuse, notamment à travers les grilles de certifications axées sur « l’éthique » de la Haute Autorité de santé. Parallèlement, des agences sont créées pour accompagner les structures de santé dans la recherche de performance, qui définissent les modes de financement de ces structures. Sans oublier toutes les parties prenantes de ces entités, notamment les actionnaires et les commanditaires, qui ont tous respectivement des intérêts primordiaux. La gestion d’un établissement de SSR demande un management de la performance rigoureux pour garantir une certaine stabilité et régularité dans la rotation des lits, tout en préservant l’intégrité des patients et un accompagnement adapté vers la sortie. En quelle mesure le management d’une clinique de soins de suite et de réadaptation (SSR) privée pourrait-elle prendre en compte toutes ces injonctions ? Dans ce contexte, le management éthique par les parties prenantes paraît être une forme d’action pouvant amener une réponse concrète. Ainsi, cet article vise à étudier comment la place donnée au patient par le management par les parties prenantes peut être caractéristique du souci éthique, et en quelle mesure cela pourrait participer au développement de la performance. Pour ce faire, nous ferons le point sur les données de la littérature traitant de la performance dans les établissements de santé, du management éthique et réfléchi pour mieux préciser notre mobilisation de la théorie des parties prenantes (1). Nous confronterons ces éléments théoriques aux analyses des acteurs de terrain (3) après avoir précisé notre méthodologie (2). À travers l’analyse du management mis en œuvre, nous mettons en lumière la possibilité de gérer autrement, en laissant la porte ouverte à la flexibilité et l’adaptabilité pour le bien-être de la structure et des patients (4). Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260248
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.173-180[article]Exemplaires (1)
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Titre : Les ambiguïtés de la décision partagée : l’autonomie fondée sur la délibération et la relation Type de document : Article Auteurs : Bernard Schumacher, Auteur ; J.-G. Piguet, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.181-198 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Prise de décisionRésumé : Pour comprendre sur quels fondements envisager la distinction entre consentement éclairé et décision partagée, nous retracerons en deux temps le parcours qui a amené Charles à distinguer deux modèles initialement pensés comme complémentaires. Si la soi-disant réintégration de la « recommandation » médicale dans la décision partagée ne suffit pas à distinguer ces deux modèles, contrairement à ce que prétendent Charles et Emanuel avec elle, nous verrons que Charles nous offre d’autres bonnes raisons de le faire, à commencer par la possibilité de penser de façon cohérente cet engagement du médecin. Dans un troisième temps, nous tenterons de retrouver la racine des problèmes qui ont conduit à l’indétermination du modèle de décision partagée et à rendre compatible interprétation et conseil. Nous défendrons la thèse selon laquelle une véritable différenciation du modèle de la décision partagée et du simple consentement éclairé repose sur l’ambition de construire des préférences, qui suppose que le soi n’est pas transparent à lui-même, contrairement à la figure de « l’acheteur rationnel » du paradigme utilitariste ; et sur une vision complémentaire des rôles de l’interprète et du conseiller. De surcroît, adopter une telle vision nous permettra de montrer que l’enjeu de la décision partagée n’est pas seulement de réaffirmer le principe de bienfaisance, mais de refuser une définition toute formelle et vide du « respect des préférences du patient » au profit d’une vision relationnelle du soi autonome se construisant par la délibération en commun. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260249
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.181-198[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) Périodique papier Woluwe - Temporairement indisponible périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Assentiment. D’après l’expérience de soignantes en unités de soins de longue durée Type de document : Article Auteurs : Georges-Paul Lambert, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.199-205 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Empathie ; Equipe soignante ; TraductionMots-clés : Assentiment Résumé : L’assentiment est le substitut du consentement quand celui-ci n’est plus possible. Il est nécessaire en unités de soins de longue durée puisqu’une personne, même avec de graves troubles des fonctions cognitives et exécutives, conserve, parfois jusqu’à ses derniers jours, un jugement sur ce qu’elle vit. Sa recherche passe par la communication non verbale qu’obtient la relation empathique des soignantes et un travail collectif de traduction. Il est la décision partagée des témoins, l’équipe soignante dans son ensemble, sur laquelle porte la formalisation nécessaire pour l’étayer. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260250
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.199-205[article]Exemplaires (1)
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Titre : Quelle place pour la subjectivité du malade dans la pratique médicale ? Type de document : Article Auteurs : A.-S. Guillen ; A. Guillen ; L. Combres Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 65-70 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Éducation du patient comme sujet ; Paternalisme ; Psychanalyse ; Récits personnels ; Relations médecin-patientRésumé : La médecine expérimentale produit un savoir sur l’objet maladie, mais nécessite d’exclure la subjectivité du patient. Cette exclusion a été redoublée par la médecine paternaliste qui pouvait laisser le malade en dehors des décisions concernant ses soins. Le sentiment de certains malades de ne pas être entendu les a amenés à réaffirmer leur demande de participer de manière plus active aux soins. Cette demande a été prise en compte par la Loi du 4 mars 2002 : le savoir du médecin doit être mis à la portée du malade. L’éducation thérapeutique connaît dès lors un nouvel essor, car elle donne accès aux connaissances médicales pour acquérir un certain pouvoir sur la maladie. Mais certains patients continuent à ressentir le manque d’un espace pour subjectiver ce qui leur arrive. Il faut donc s’appuyer sur d’autres dispositifs, tels que l’art ou la psychanalyse, pour autoriser et favoriser des constructions subjectives. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261915
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 65-70[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) Périodique papier Woluwe - Temporairement indisponible périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Souhaits de mourir et pratiques sédatives : repères pour délibérer Type de document : Article Auteurs : Donatien Mallet ; Nolwenn Begat ; V. Duchëne Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 71-81 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Mort ; SédationMots-clés : Souhaits de mourir Résumé : Dans le cadre d’une maladie létale ou dans des situations de fin de vie, certains patients formulent un souhait de mourir impliquant la participation, directe ou indirecte, de la médecine. Si cette aspiration est parfois en adéquation avec le cadre légal actuel, elle vient inéluctablement interroger les soignants sur les repères éthiques du soin, polarisés en première intention vers le soutien de la vie. De plus, elle peut provoquer un malaise psychique d’autant que la mise en œuvre éventuelle de ce souhait implique la participation effective du soignant. Dans ce contexte, la qualité de la délibération est un temps fondateur de la justesse de la décision et du soin à venir. En nous appuyant sur une relecture de situations, nous avons dégagé des repères délibératifs, pratiques et réflexifs, à destination des acteurs de première ligne exerçant en milieu hospitalier. Nous abordons notamment l’analyse du souhait du mourir, l’exposition des différents scénarii possibles de fin de vie, le choix du médecin consultant, la temporalité pour décider, l’argumentation légale ou éthique de la décision, les tensions éthiques en jeu. Ces propositions relatives à la délibération s’inscrivent dans une forme de prolongation des recommandations officielles de la HAS de février 2018 intitulées : « Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès » mais en se centrant uniquement sur la délibération lorsqu’un patient exprime son souhait de mourir dans un service de soins. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261917
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 71-81[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) Périodique papier Woluwe - Temporairement indisponible périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade Type de document : Article Auteurs : S. Marty ; B. Stiegler ; G. Robert ; F. Colombani ; A. Ravaud ; T. Haaser Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 82-88 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Autonomie personnelle ; Prise de décision ; TumeursMots-clés : Capabilité Résumé : La décision partagée est un nouveau modèle dans la prise de décision privilégiant l’autonomie du patient qui participe au choix thérapeutique le concernant. Cette possibilité de choix répond aux exigences de la démocratie sanitaire, née de la mobilisation de la société civile suite aux scandales des années 1980 (sida, sang contaminé) ayant conduit l’État à renforcer les droits des patients grâce à la loi du 4 mars 2002. Si ce modèle est mal compris et mis en œuvre, il peut également présenter des risques pour soignés et soignants. Pour certains cancers de la prostate, les patients se voient proposer deux traitements d’efficacité équivalente mais aux modalités et effets secondaires différents : la radiothérapie ou la chirurgie. Dans ce contexte d’annonce de pathologie cancéreuse, l’autonomie est un concept à interroger. En effet, certains patients voient dans la décision partagée une injonction à faire preuve de cette autonomie. La sur-responsabilité ressentie ou crainte peut même aboutir à des refus de traitement. Paradoxalement, cette procédure peut être l’occasion pour les soignants d’exercer une domination sur les patients avec une décision partagée utilisée comme alibi éthique. Une certaine forme de désengagement moral peut résulter d’une attention uniquement portée sur le choix. Nous proposons une lecture de ce dilemme éthique sous l’angle d’une logique de soin. L’autonomie de la personne n’est plus un postulat mais une construction à réaliser avec l’aide des soignants attentifs aux capabilités. Les paramédicaux du « temps d’accompagnement soignant » ont un rôle essentiel à jouer dans cet accompagnement. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261921
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Titre : Qui est responsable si un robot non autonome vient à entraîner un dommage ? Type de document : Article Auteurs : M. Stevenin ; V. Avisse ; N. Ducarme Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 89-94 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Intelligence artificielle (IA) ; Responsabilité ; Robot ; SantéRésumé : La robotique et l’intelligence artificielle imprègnent déjà de nombreux domaines et secteurs au premier rang desquels la finance, la santé, la recherche, et même les métiers du droit. Les progrès régulièrement effectués apportent un rôle majeur des algorithmes, dont les automates profitent afin de disposer de toujours plus d’autonomie décisionnelle, et ce, grâce à une capacité d’apprentissage accrue. Cette nouvelle arborescence doit-elle conduire à adapter notre système de responsabilité et d’indemnisation d’une part ? Une réponse positive semble s’imposer et un processus de normalisation a déjà été enclenché à ce titre au niveau de l’Union européenne en 2017. D’autre part, ne paraît-il pas opportun d’adapter la réglementation aux spécificités des dispositifs médicaux et de sensibilité du milieu de la santé ? Ces nouvelles problématiques seront in concreto bientôt généralisées dans l’ensemble du domaine médical, auxquelles il convient d’apporter des éléments de réponse juridiques. Deux situations semblent bien différentes du point juridique et donc éthique. La première situation est celle des robots qui ne sont que des systèmes algorithmiques sophistiqués qui ne peuvent répondre qu’à des questions dont la solution a été envisagée par le logiciel et donc par le programmeur. La seconde est celle des robots qui sont dans une capacité d’apprentissage et de créer en interne une manière de résoudre des problèmes au-delà de ce qui avait été programmé. Cet article ne concerne que de la première situation. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261922
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Titre : Les grands exclus face à la pandémie Type de document : Article Auteurs : P. Reboul Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 102-104 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dignité ; Exclusion sociale ; PandémiesMots-clés : Besoin humain essentiel Résumé : Face à la pandémie de corona virus, les grands exclus de nos sociétés contemporaines expriment des besoins divers autres qu’alimentaires : besoins de repères, de parole, de reconnaissance de dignité et de soins. Il nous appartient de les prendre aussi en compte comme essentiels. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261924
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Titre : La réflexion éthique aux urgences en cas de pronostic vital engagé : entre notion de temporalité et souci de l’Autre Type de document : Article Auteurs : Benjamin Becker Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 105-114 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Droits des patients ; Ethique ; Philosophie ; Réflexion ; Temps ; UrgencesRésumé : La réflexion éthique dans notre quotidien du soin se présente aujourd’hui comme un tournant indispensable à la garantie de prise en charge de qualité des patients. Inhérente à une évolution sans précédent de nos politiques publiques sanitaires et de santé, elle demande malgré tout une organisation particulière et qu’on lui consacre du temps. Ce qui n’est pas toujours compatible avec les organisations déstructurées de certains services d’accueil des urgences des établissements de santé, se heurtant par là même aux réalités difficiles du terrain. Bornée par une législation évolutive qui encadre nos pratiques de soins, il semblerait qu’elle ne se satisfasse pas d’un ensemble de codes pour assurer une prise en charge déférente des patients et une orientation de nos conduites à tenir les concernant. Par ailleurs, les dissensus que les textes de lois annoncent et les désaccords qu’ils soulèvent prouvent qu’elles ne suffisent pas (les lois) à elles seules à guider les conduites à tenir et les processus de soins dans les situations d’urgence vitale. Aussi, le recours à la philosophie de l’action et à l’éthique clinique semble proposer un abord intéressant afin d’apporter des réponses opportunes et logiques aux complexités situationnelles qui s’imposent aux équipes pluridisciplinaires. Particulièrement, la philosophie humaine de Levinas et le rapport au temps de Bergson permettent à eux deux de reconsidérer la relation qui lie les soignants aux patients avec plus de hauteur, à travers des concepts de bienfaisance et de justice hérités du grand et néo courant de la Bioéthique. À l’aune de ce travail, que l’auteur a tenté de mettre en adéquation avec un exercice et une expérience de terrain, il se propose la construction d’un arbre décisionnel d’aide à la construction de la réflexion éthique indexée aux situations d’urgence, d’une part, ainsi que de recours possibles afin de rendre la concertation pluridisciplinaire éthique adaptée aux services de soins aigus. En conclusion, et en toute humilité, l’auteur se propose de rappeler cet intérêt majeur de recentrer le patient au cœur de notre système et de nos débats, tant dans un souci de déférence que de considération qui font non seulement la beauté du geste, mais rend un système de soins compatible avec les évolutions sociétales morales actuelles et les aspirations sociales de chacun, inhérentes aux dernières lois de santé : les droits fondamentaux des patients. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261926
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Titre : Raison d’être et but du CIB de l’Unesco : Apports et limitations face à la globalisation Type de document : Article Auteurs : L. Sagols Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 115-120 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Droits des femmes ; Equité ; Justice ; UnescoMots-clés : Comité international de bioéthique (CIB) Commission mondiale d'éthique des connaissances scientifiques et des technologies (COMEST) Technosciences Résumé : Le Comité international de bioéthique (CIB) a accompli une tâche majeure : offrir les principes et les lignes directrices pour tous les autres comités de bioéthique. Il s’est érigé comme une référence grâce à sa conception de l’éthique comme une tâche socialisante, dialogique et rationnelle s’étendant à toute conscience analytique, à tous les pays et à notre responsabilité envers l’environnement, telle que Potter l’envisageait à travers son idée de la bioéthique mondiale. En conséquence, le CIB propose des normes universelles, écoute et inclut les membres de l’Unesco et s’occupe de la protection de l’environnement naturel. Dans tout cela, le CIB a fait des apports importants. Cependant, en dépit de l’indéniable mérite du Comité, certaines limites demeurent dont la prise en compte est plus que nécessaire pour une institution qui affronte les changements vertigineux du monde actuel. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261927
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Titre : Le deuil des survivants chez les grands exclus, précaires et désaffiliés Type de document : Article Auteurs : P. Reboul Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 121-129 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Deuil (perte) ; Exclusion sociale ; Funérailles ; Précarité ; SouvenirRésumé : Le présent article s’attachera à rapporter comment une partie de nos concitoyens, grands exclus, précaires et désaffiliés particulièrement marqués par la perte, le manque, ainsi qu’une certaine mort sociale, réagit à la mort d’un semblable. Notre étude se propose de rapporter comment les conditions de la construction d’un possible travail du deuil peuvent alors prendre place, quelles émotions se manifestent ou cheminent chez ceux qui restent, dans quelle mesure ils attribuent un rôle et un réconfort à des rites funéraires. D’autre part, elle pose la question de savoir qui, parmi les autres membres de la société humaine, s’associe à ce deuil, de quelle manière et avec quels effets. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261929
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| Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020) | Périodique papier | Woluwe - Temporairement indisponible | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/03/2020
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Titre : Greffe rénale à partir d’un donneur vivant : la liberté du patient de disposer de son corps face au sentiment de dette Type de document : Article Auteurs : E. Laporte ; Jean-Etienne Bazin Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 3-8 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.01.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Donneur vivant ; LIBERTE DE CHOIX ; Prise de décision ; Transplantation rénaleRésumé : Dans le cadre d’un projet de greffe rénale à partir d’un donneur vivant, le patient est susceptible d’éprouver un sentiment de dette complexe envers ses proches, dont, particulièrement, la personne qui propose de donner un rein. Les impacts sur l’autonomie de la personne soignée, sur sa liberté de disposer de son corps, peuvent s’avérer à la fois néfastes et bénéfiques. Une réflexion paraît donc essentielle pour déterminer les différents paramètres de la dette et envisager des pistes éventuelles favorisant ses aspects positifs et limitant ses conséquences délétères. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256820
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Titre : Le don du corps à la science : un acte généreux révélateur de conflits de valeurs Type de document : Article Auteurs : Olivier RABARY ; L. Marcucci Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 9-16 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.02.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Donneur ; Ethique ; Rituel ; ScienceMots-clés : Don du corps Résumé : Le don du corps à la science, acte généreux, engage la responsabilité juridique, morale et sociale des laboratoires d’anatomie qui reçoivent les dépouilles pour des travaux à visée pédagogique et de recherche scientifique. L’utilité sociale des recherches et la formation des médecins constituent une contrepartie au don. La dette contractée auprès du donneur peut ainsi être effacée si les préjudices moraux potentiellement subis par la famille sont également pris en compte. L’utilisation des dépouilles léguées fait apparaître des conflits entre les valeurs morales, d’autant plus prégnants que le statut de ces dépouilles humaines reste problématique tant d’un point de vue anthropologique que juridique. Cette pratique soulève aussi des enjeux philosophiques et éthiques. Le droit patrimonial considère ces corps comme des choses, cependant le droit positif consacre le principe de la dignité de la personne humaine et de l’inviolabilité de son corps, y compris après la mort. Il est nécessaire de renforcer les règles de droit protégeant la dignité et l’autonomie des donneurs afin d’assurer la continuité des travaux sur les corps légués. Il est également souhaitable d’apporter des améliorations dans les procédures de don afin de mieux respecter les réalités anthropologiques concernant la mort et ses rituels et de limiter les atteintes aux principes éthiques. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256821
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p. 9-16[article]Exemplaires (1)
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Titre : Éthique au quotidien lors des funérailles. Importance de chaque petite attention Type de document : Article Auteurs : Samson Brémont Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.17-22 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.02.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Deuil (perte) ; Ethique ; Funérailles ; RespectMots-clés : Geste funéraire Respect du défun Résumé : Le geste funéraire est une spécificité de l’humanité. Le quotidien vécu par les personnels du funéraire montre que chaque geste réalisé durant le temps des funérailles, aussi simple soit-il, participe au respect du défunt et par là même au respect de tous les êtres chers présents qui sont des personnes en deuil. Le présent article décrit dans le premier temps à partir d’une situation combien ces gestes prennent une importance majeure aux yeux des personnes endeuillées. Le second temps propose de réfléchir à comment amener chaque professionnel à comprendre l’importance de cette éthique pratique qui participera à sa mesure à aider les personnes endeuillées à entrer dans un deuil « sain ». Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256822
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Titre : Le régime esthétique d’appréhension des œuvres d’art comme support sensible de l’interrogation éthique dans les soins Type de document : Article Auteurs : Jean-Gilles Boula Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 23-30 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.12.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Compétence ; Émotions ; Ethique ; Fonctions attentionnelles ; Oeuvre d'artMots-clés : Processus émotif Attention distribuée Attention focalisée Régime esthétique Résumé : À première vue, l’interrogation éthique dans les soins et le goût pour l’art paraissent des préoccupations très éloignées. Pourtant nous essayons ici de lier ouverture esthétique et interrogation éthique par le type d’attention qui leur est commun, c’est-à-dire l’attention distribuée sans assignation de tâche ou de pratique professionnelle, par opposition à l’attention habituelle que nécessite l’activité professionnelle, que nous nommons attention focalisée. Au lieu d’opposer ces deux types d’attention (distribuée/focalisée), nous montrons leur complémentarité : en effet, ces deux processus cognitifs promeuvent l’interrogation éthique pour laquelle la rationalité scientifique (issue de l’attention focalisée) et l’ouverture au monde propre à l’attention distribuée, disposition essentielle de l’appréhension des œuvres d’art, sont indispensables. L’absence du souci pratique de l’œuvre d’art en régime esthétique et la compétence professionnelle sont bel et bien liées : l’une ne va pas sans l’autre pour promouvoir la dignité humaine dans les soins. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256823
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Titre : La relation bénévole–patient ou le bénévole « apophatique » est-il seulement possible ? Type de document : Article Auteurs : Peyrard, Colette Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 31-36 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bénévoles ; EthiqueMots-clés : Rôle social Relation bénévole-patient Résumé : Contrairement à d’autres personnes qui travaillent avec les patients en fin de vie (docteurs, infirmières, assistantes sociales, secrétaires, amis) le bénévole n’a pas de rôle dans le service où il travaille. Le malade n’a pas à s’adapter à lui. Cela peut créer un espace de liberté dans lequel le patient, s’il le souhaite, a l’opportunité d’une dernière initiative. L’absence de rôle peut entraîner des ambiguïtés avec le personnel soignant : deux cas illustrent cette difficulté. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256824
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Titre : Respect de la volonté en fin de vie : une étude qualitative Type de document : Article Auteurs : Nicole Croyère ; Béatrice Birmelé Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.37-43 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Equipe soignante ; Malades en phase terminale ; Prise de décision ; Qualité de vie ; Respect des directives anticipées ; Volonté (psychologie)Résumé : La loi française préconise l’autodétermination de la personne, en particulier en fin de vie. Mais est-ce que les souhaits et volontés du patient sont respectés ? Le but de cette étude est de déterminer comment est entendue, recueillie et respectée la volonté du patient en fin de vie. Des données sont recueillies dans 6 unités prenant en charge des patients ayant des pathologies sévères et/ou en fin de vie. La méthodologie est une étude qualitative collaborative : (1) étude des dossiers des patients ; (2) réunions pluridisciplinaires pour évoquer les situations et les difficultés rencontrées ; (3) recherche de la conformité avec les recommandations des bonnes pratiques. Déterminer et respecter la volonté du patient sont une priorité, mais leur mise en œuvre est complexe. L’information doit être donnée et comprise. Des difficultés sont l’état fluctuant du patient, son ambivalence, parfois l’attitude de la famille, la temporalité. Des échanges entre professionnels, informels et en réunion pluridisciplinaire, permettent d’interpréter et décoder cette volonté. L’incertitude sur l’interprétation des paroles rend la transcription dans le dossier délicate. Pour les professionnels, il est essentiel d’accompagner le patient à son rythme, d’écouter ses choix et ses refus. Les professionnels ont le souci de respecter la volonté de la personne, de l’accompagner selon ses souhaits, ses choix, ses refus, conformément aux recommandations. Ils soulignent l’importance de la communication, des échanges pluridisciplinaires d’une organisation adaptée à cette dynamique pour discerner cette volonté, pour la respecter, même si peu d’éléments sont retranscrits dans le dossier du patient. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256825
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p.37-43[article]Exemplaires (1)
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Titre : Le ressenti de médecins généralistes face au refus de soins des patients : une étude qualitative Type de document : Article Auteurs : Coralie Lelièvre ; C. Laserre ; O. Jarde ; C. Manaouil Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 44-51 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Angoisse ; Médecins généralistes ; Recherche qualitative ; Refus de traitement ; Relations médecin-patientMots-clés : Ressenti Résumé : Introduction
En demandant le consentement au patient, le médecin s’attend à entendre un « oui ». Il se retrouve alors démuni quand le patient répond par la négation. La relation de soin s’en trouve déséquilibrée et cela peut alors créer des tensions, menaçant la confiance soignant-soigné normalement nécessaire à une bonne alliance thérapeutique.
Objectif
L’objectif de cette étude est d’évaluer le ressenti du médecin généraliste face à un refus de soins d’un patient.
Méthode
Une étude qualitative a été réalisée à partir de l’analyse thématique de 18 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes entre le mois d’octobre 2017 et février 2018.
Résultats
Pour la plupart des médecins, le refus de soins des patients était avant tout le signe d’une incompréhension ou de représentation négative du soin. La compréhension reposait avant tout sur une bonne communication entre le médecin et le malade. Afin d’obtenir une adhésion au soin, la stratégie la plus pertinente était une approche centrée sur le patient afin d’aboutir à un compromis entre le projet de soin du soignant et le projet de vie du patient. Mais en cas de persistance du refus, les médecins s’accordaient à dire qu’ils respectaient ce choix.
Conclusion
Généralement les médecins ne vivaient pas le refus de soins comme une atteinte personnelle et ne souffraient pas de cette situation. Toutefois, ce refus pouvait entraîner une rupture de la relation thérapeutique. Cependant, quelques-uns voyaient le refus de soins comme une manière de renforcer le lien médecin-malade et de favoriser le dialogue.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256826
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p. 44-51[article]Exemplaires (1)
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Titre : L’accueil au cœur de l’activité institutionnelle Type de document : Article Auteurs : Laurent Ravez ; P. Robert ; T. D'Archangelo ; J. Goethals ; Lebon C. ; M. Letellier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 52-57 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.12.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accueil des enfants handicapés ; Autonomie ; Ethique ; Hospitalité ; Institution ; Institution d'accueil ; Personnes handicapéesRésumé : Cet article rend compte du cheminement éthique accompli par une équipe belge d’accueil et d’accompagnement de personnes porteuses d’un handicap mental autour de la question de l’accueil. Au centre de la vie institutionnelle, l’accueil est souvent confondu avec l’admission. Pourtant, l’accueil n’a rien d’une procédure qui serait du ressort de quelques personnes désignées spécifiquement, c’est un processus qui se déploie tout au long de l’accompagnement et qui concerne l’ensemble du personnel des institutions. Pour accueillir, il faut être capable de libérer du temps et de l’espace pour que la parole de l’autre puisse se libérer, dans le respect de ses spécificités et de son autonomie. Une telle approche s’avère tout à fait en phase avec la Convention des nations unies relative aux droits des personnes handicapées qui promeut notamment l’autodétermination des bénéficiaires de nos services. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256827
in Ethique & santé > Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) . - p. 52-57[article]Exemplaires (1)
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| Ethique & santé. Vol. 17, n° 1 (Mars 2020) | Périodique papier | Woluwe - Temporairement indisponible | périodiques | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Paru le : 01/12/2019
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Titre : La rencontre d’un clinicien avec la pensée de Levinas Type de document : Article Auteurs : Alain De Broca Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 153-157 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Philosophie ; Responsabilité ; Soignants ; SoinsMots-clés : Lévinas Résumé : Alors que Levinas n’a pas écrit spécifiquement pour le clinicien, les soignants reprennent souvent ses propos. Leurs caractères profonds engagent la responsabilité de chacun de manière « hyperbolique ». Le soignant qui est engagé dans une situation difficile puisqu’il « se doit » à la personne malade peut entendre très favorablement les valeurs défendues par Levinas, mais peut tout autant avoir peur de l’intensité de ce qui lui est demandé. Après un bref rappel de ce qu’est la vie du soignant auprès de malades, l’auteur reprend quelques idées fortes de Levinas et tente de montrer combien elles peuvent ou non le rejoindre dans sa pratique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250155
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) . - p. 153-157[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 16, n° 4 (Décembre 2019) Périodique papier Woluwe - Temporairement indisponible périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Complexité et incertitudes de l’anticipation de la fin de vie avec démence Type de document : Article Auteurs : P.-J. Venturini Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 158-163 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Démence ; Directives anticipées ; Malades en phase terminale ; Sujet âgéRésumé : L’assistance aux plus faibles appartient à notre humanité mais l’accompagnement des plus âgés semble plus complexe. L’approche conjointe des soins palliatifs et de la gériatrie se met en œuvre dans la démence. La grande dépendance implique très souvent la prise en soins en institution. Les incidences économiques sont lourdes pour les familles. Les soins aux personnes âgées semblent avoir bénéficié de plus de reconnaissance le siècle passé. Les constats d’indignité sont le sujet d’une réflexion sociétale relayée par la presse et le comité national d’éthique s’en est saisi et a émis des critiques. Les représentations de la fin de vie démente et de sa grande souffrance perçue pourront s’exprimer dans les directives anticipées mais aussi par le mandat de protection future. Seront-elles influencées par ces craintes et avec quels détails seront-elles rédigées ? Le stade d’évolution influe sur la compréhension et la projection. La médiation par des tiers garantie-t-elle l’application des directives ? De temporalités différentes, les transpositions des pratiques palliatives peuvent être divergentes lors des arrêts ou limitations des traitements pour des pathologies intercurrentes. L’interprétation des volontés écrites accentue la complexité des prises en soins de la fin de vie chez le dément et pourrait devenir une source d’incertitude pour ceux qui seront en responsabilité. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250156
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Titre : Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales Type de document : Article Auteurs : Héloïse Haliday ; F. Khidichian Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 164-170 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autorité ; Bien-être au travail ; Psychiatrie ; Réunion ; Travail d'équipeRésumé : Objectif : Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales.
Matériel et méthode : Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat.
Résultats : Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective.
Conclusions : La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe.Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250157
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Titre : La question de l’autonomie en oncologie Type de document : Article Auteurs : E. Gobert Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 171-177 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Communication ; Oncologie médicale ; Relations médecin-patient ; TemporalitéRésumé : La question du respect de l’autonomie des patients dans les choix thérapeutiques en oncologie fait souvent l’impasse sur la question du traitement psychique de l’incertitude, tant du côté des patients que du côté des médecins. Il s’agit ici de refaire un point sur ce qu’on entend par autonomie et sur la nécessaire temporalité avec laquelle le dialogue doit s’instaurer entre le médecin et son patient au risque sinon de se contenter de réponses normatives confrontant le patient à une effraction et à un effondrement de ses défenses et privant le médecin de sa propre autonomie. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250158
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Titre : L’auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs Type de document : Article Auteurs : Lionel Dany Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 178-182 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Contexte social ; Discrimination ; OvocytesMots-clés : Conservation des ovocytes Résumé : La question de l’auto-conservation des ovocytes, comme bien des questions de bioéthique, active des enjeux sociétaux qui dépassent de loin les seules questions médicales ou techniques. Les demandes sociétales d’accès à l’assistance médicale à la procréation se heurtent à des obstacles, qui sous couvert de réflexion éthique, disséminent également des valeurs concernant la famille ou la filiation. Le questionnement de l’auto-conservation des ovocytes permet la mise à jour de l’intrication entre « logiques » biologiques et sociales. De fait, les décisions prises dans ce domaine peuvent être appréhendées comme des phénomènes de discrimination fondés sur un ordre symbolique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250159
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Titre : La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste Type de document : Article Auteurs : S. Pavageau ; M. Badin ; A. Augagneur ; H. Cruz-Colas ; P. Serayet ; M. Garcia Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 183-190 Note générale : 10.1016/j.etiqe.2019.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Directives anticipées ; Mandataire ; Médecins généralistes ; Recherche qualitative ; Soins palliatifsRésumé : La personne de confiance accompagne le patient et l’aide dans les décisions jusqu’en fin de vie. Les directives anticipées peuvent être confiées à la personne de confiance. Ce dispositif est peu connu des patients et des médecins généralistes et est sous utilisé. Deux axes ont été étudiés : les représentations qu’ont les médecins généralistes de la personne de confiance. L’expérience vécue des patients dans la désignation de la personne de confiance. L’objectif était de comprendre et comparer ces expériences. Ce travail a été mené suivant une méthode qualitative avec recueil de données par entretiens semi-dirigés de patients et de médecins généralistes, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été analysés dans une démarche sémio-pragmatique phénoménologique. Douze médecins et 13 patients ont été interrogés. Ils s’accordaient sur l’intérêt de la personne de confiance dans le contexte de la fin de vie, sur le manque d’anticipation en ambulatoire et la banalisation en EHPAD. Les rôles de la personne de confiance étaient bien définis : aidant, interlocuteur, écoute, décisions en cas d’incapacité du patient. La charge d’être désigné impliquait un engagement. Un lien de proximité était nécessaire mais pas suffisant (la confiance était redéfinie en contexte particulier, psychique et autour des convictions personnelles.) Désigner le médecin comme personne de confiance se faisait par défaut. Les médecins exprimaient leur manque de connaissance et certains freins à aborder la fin de vie. La personne de confiance est un lien fondamental entre les médecins généralistes et le patient tout au long du parcours médical et concernant la fin de vie. Sa désignation doit être anticipée. La personne de confiance doit également être accompagnée dans son rôle. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=250160
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Titre : Le parcours de santé et la prise en charge de la personne polyhandicapée en Italie et en Norvège Type de document : Article Auteurs : M.-C. Rousseau ; E. Humbertclaude ; C. Lauksecker ; J.-F. Dagois ; T. Billette de Villemeur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 100-110 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Comparaison ; Continuité des soins ; Expertise ; Italie ; Norvège ; Polyhandicap ; Prise en charge du handicapMots-clés : Comparaison des systèmes de soins Résumé : Introduction : Le polyhandicap (PLH) se définit par l’association d’une déficience mentale profonde et d’un déficit moteur grave entraînant une réduction extrême de l’autonomie. En France, le système de soins repose sur la prise en charge hospitalière, médicosociale ou ambulatoire. Ce parcours de santé n’est pas toujours optimal et peut manquer de fluidité. Il existe d’autres modèles de parcours de soin pour ces patients : en Norvège et en Italie où les personnes handicapées sont prises en charge hors institutions. Méthode : Un groupe pluridisciplinaire d’experts français du domaine est allé en Norvège et en Italie observer le parcours de santé des patients polyhandicapés hors institution et identifier des pistes d’amélioration transposables en France. Comparaison des systèmes de soins : Les forces du modèle norvégien sont : une aide aux familles compensant réellement les conséquences du handicap de leur proche, le transfert de compétences vers les intervenants locaux. Les forces du parcours coordonné Italien sont d’apporter aux patients une réponse rapide, coordonnée et suivie à chaque problématique médicale. Ces deux modèles apportent des solutions potentiellement inspirantes pour notre système de soins qui tentent de répondre aux questions éthiques tant politiques que cliniques que ces personnes dans leur vulnérabilité extrême amènent.
Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=241170
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 100-110[article]Exemplaires (1)
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Titre : « Les conflits de territorialité » en gériatrie : les enjeux éthiques Type de document : Article Auteurs : M. Spranzi ; C. Le Bon ; César Meuris Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 111-119 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.01.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aides-soignants ; Ethique ; Gériatrie ; Relations famille-professionnel de santé ; Rôle professionnel ; TerritorialitéRésumé : Cet article rapporte les résultats d’une étude qualitative d’éthique empirique sur les mécanismes et les causes des difficultés relationnelles entre les proches et les soignants dans deux unités de soins de longue durée (USLD) gériatriques. En ce qui concerne les mécanismes, l’étude montre que le caractère insoluble de ces difficultés est dû au cercle vicieux qui existe entre les reproches réciproques et les stratégies de défense qui sont mis en œuvre par les uns et par les autres. En ce qui concerne les causes, l’étude montre qu’il existe un conflit de valeurs qui prend la forme de ce que nous appelons un « conflit de territorialité » entre les proches du patient et les soignants : les deux parties se battent pour se partager les soins du patient, en faisant appel soit à leur rôle professionnel soit à leur rôle social.
Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=241171
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 111-119[article]Exemplaires (1)
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Titre : Éthique et téléconsultation, des grands principes à une approche humaniste ancrée dans la pratique Type de document : Article Auteurs : O. Tourneur-Bagot Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 120-124 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.07.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consultation à distance ; Ethique ; Médecine ; TélémédecineRésumé : À partir de notre expérience pratique de la téléconsultation, nous proposons une réflexion éthique, à la lumière de Paul Ricoeur qui la définit comme « la visée d’une vie bonne avec et pour les autres dans des institutions justes ». La visée nous renvoie à l’idéal du serment d’Hippocrate prêté par tout médecin. La question de la vie bonne, déjà posée par Aristote et Kant, et celle du Bien et du Mal qui fonde nos civilisations judéo-chrétienne et islamique, trouvent leur résonance dans les concepts de bienfaisance et non-malfaisance de l’éthique moderne. Au-delà de ces deux concepts, nous invoquons la bienveillance pour le soigné certes, mais aussi pour le soignant. Nous avançons que la relation à l’autre, — au sens d’Emmanuel Levinas —, fondement du colloque singulier, ne perd rien de son humanité malgré, voire grâce à la médiation de l’écran. Enfin, à partir de notre devise nationale de liberté, égalité et fraternité, nous analysons les exigences éthiques de la diffusion de la télémédecine pour un vivre-ensemble dans des institutions justes. En conclusion, il apparaît que la téléconsultation est conforme à l’éthique médicale et qu’elle apporte un surcroît d’humanité par la primauté donnée à la parole et au regard.
Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=241172
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 120-124[article]Exemplaires (1)
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Titre : Débats entourant l’objection de conscience : le cas du don d’organes après l’aide médicale à mourir au Québec Type de document : Article Auteurs : J. Allard ; M.-C. Fortin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 125-132 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aide médicale ; Don d'organe ; Euthanasie ; Mort ; QuébecMots-clés : Objection de conscience Résumé : Depuis décembre 2015, l’aide médicale à mourir, une pratique au centre de nombreux débats éthiques, est légalisée dans la province du Québec, au Canada. Ce nouveau type de décès a créé un tout nouveau contexte pour le don d’organes, soit le don d’organes après l’aide médicale à mourir. Le prélèvement des organes s’effectue alors suivant le protocole habituel du don d’organes après décès cardio-circulatoire contrôlé (catégorie Maastricht III), un protocole qui suscitait déjà de nombreux questionnements médico-éthiques. En outre, l’amalgame des deux pratiques soulève de nouveaux enjeux éthiques qui peuvent se traduire par des objections de conscience chez les médecins directement impliqués dans l’aide médicale à mourir et/ou le don d’organes. Or, une telle objection de conscience peut-elle être acceptable ? Nous tenterons de répondre à cette question en trois temps : d’abord, par un bref historique de l’objection de conscience ; ensuite, par une revue des débats actuels sur ce sujet ; enfin, par l’examen, à l’aide de critères recensés dans la littérature, de cas où les médecins refuseraient de participer au don d’organes après l’aide médicale à mourir.
Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=241173
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 125-132[article]Exemplaires (1)
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Titre : Museums and human remains: Ethical issues in curating and displaying Titre traduit : Musées et restes humains : questions éthiques liées à la conservation et à la exposition Type de document : Article Auteurs : F. Monza ; R. Ciliberti ; R. D'Anastasio ; M. Licata Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 133-136 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.06.006 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci
Ethique ; Italie ; Musée ; Patrimoine culturelMots-clés : Restes humains Résumé : In this contribution, we would like to address the ethical issues concerning detention and exposition in museums of human remains. Italian literature on the subject is still very poor in contrast with other countries. We will present two emblematic examples of complex cases involving Italian museums, requiring ethical reflection. The first is the case of the Gorini Collection (Lodi) and the recent donation of the mummies of the “Giuseppe Paravicini Collection” belonged to incurable patients of the mental hospital of Mombello, near Milan. The second is the case of the mummified remains of the head of a Celano child in the anthropological section of Chieti's University Museum, also known as “Celano child”. These cases highlight and examine the difficult and problematic issues of accessibility and providing safeguard for cultural heritage and also ethical order.
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in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 133-136[article]Exemplaires (1)
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Titre : Bientraitance et vulnérabilité : « des mots (maux) pour le dire » Type de document : Article Auteurs : C. Maupetit ; C. Al Agha Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 137-141 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bientraitance ; Ethique ; Fragilité ; Institution ; SouffranceRésumé : Les difficultés à dire les situations de maltraitances soulèvent une prise de conscience qui nous dérange, nous perturbe, mais qui assurément nous change. À partir de témoignages de soignants, de familles et patients nous évoquerons la question de la vulnérabilité et la bientraitance, mais surtout la difficulté à en parler. Cette prise de conscience individuelle est nécessaire, salutaire pourvu qu’elle puisse devenir collective. On voit comment les contraintes organisationnelles peuvent faire accepter des comportements limites et comment notre responsabilité en tant qu’acteur de soin peut être engagée dans la maltraitance.
Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=241175
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 3 (Septembre 2019) . - p. 137-141[article]Exemplaires (1)
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Titre : Est-il éthique de procéder à une vaccination antigrippale systématique des résidents en institution de type EHPAD alors que seule une minorité du personnel soignant accepte de se faire vacciner ? Type de document : Article Auteurs : M.-C. Montandon ; R. Aubry Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 142-148 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consentement d'un tiers ; Grippe humaine ; Maisons de repos ; Refus de traitement ; Soignants ; Sujet âgé ; VaccinationRésumé : La grippe saisonnière peut engendrer des conséquences graves chez les personnes âgées. Ainsi, il est recommandé aux personnes à risques et à celles qui les côtoient de se faire vacciner, pour réduire l’incidence de la gravité, des complications et les décès. Comme pour tout acte médical, la vaccination ne peut être effectuée sans le consentement des personnes concernées. En EHPAD, lieu de vie où peuvent résider des personnes atteintes de troubles cognitifs sévères, se posent donc à la fois la problématique de la validité du consentement des résidents et celle de l’adhésion des personnels de santé à cette vaccination. Concernant ces personnes vulnérabilisées par l’âge et les troubles cognitifs, il semblerait plus adapté de parler de principe d’autonomie plutôt que de consentement éclairé, et celui-ci pourrait être délégué à d’autres personnes, dans un cadre respectueux et bienveillant, dans un objectif de bienfaisance. II apparaît également important de valoriser les principes de solidarité et de justice à l’égard des soignants pour les inciter à se faire vacciner, et ce, grâce à une information claire et objective afin de relancer la confiance envers la vaccination.
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Titre : Les métamorphoses numériques de l'hôpital. Le soignant et l'information sans papiers Type de document : Article Auteurs : Ronan Le Reun Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 44-50 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confidentialité ; Culture (sociologie) ; Information ; Métamorphose ; TechniqueMots-clés : Simondon Résumé : La transformation numérique des établissements de santé s’est faite sur le mode d’une succession de métamorphoses, et a créé une information sans papiers. La métamorphose initiale de la technique, c’est-à-dire de la matière et de la forme, a individué un objet technique, un ensemble au sens simondonien : le SIH, le système d’information hospitalier. Face à ce nouvel êthos, les soignants ont du repenser le sens de leur travail en intégrant trois ruptures majeures : la rupture avec le passé, celle avec l’individualisme et enfin la rupture temporelle. La culture soignante a ainsi commencé sa métamorphose vers une culture numérique qui concentre les enjeux sociopolitiques des établissements avec la migration de l’information. L’information sans papiers, en circulant dans le SIH, évolue dans un nouveau territoire dont la métamorphose des frontières rend difficile de définir ses contours. Des frontières poreuses et qui protègent, tel est le paradoxe qui entretient l’antagonisme entre confidentialité et accessibilité, entre information partagée et information propagée. Le secret médical est entraîné à son tour dans une métamorphose, pour renaître sur des fondations de relations transindividuelles. Il revient aux soignants la responsabilité d’adopter leur manière d’être face à cette information sans papiers, et pour cela, de définir une éthique du numérique dans cet environnement de soins. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239652
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 44-50[article]Exemplaires (1)
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Titre : Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français Type de document : Article Auteurs : Héloïse Haliday ; D. Naudin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 51-58 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bien-être au travail ; France ; Personnel soignant ; Qualité de vie ; Réforme ; TechnologieRésumé : L’actualité du système de soins français, entre pressions sociales et budgétaires, pousse les établissements de santé à repenser leur fonctionnement en intégrant la dimension de la qualité de vie au travail des soignants (QVT). Nous proposons dans cet article une revue de littérature narrative afin d’évaluer l’impact de deux réformes récentes et décriées de l’hôpital français — la tarification à l’activité (T2A) et l’informatisation des services de soins — sur cette QVT. Nous montrerons que la T2A, perçue comme une évolution rationnelle du financement des hôpitaux, a conduit à une course à la productivité dégradant le bien-être au travail des professionnels. Nous poursuivrons en éclairant les reconfigurations des tâches dans les services qui ont suivi l’introduction de l’outil informatique et leurs conséquences sur le sentiment d’autonomie de ces mêmes professionnels. Nous conclurons en faisant l’hypothèse que la préservation de la QVT des soignants repose, plus que sur l’outil implémenté, avant tout sur le soin apporté à la démarche de réforme. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239653
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 51-58[article]Exemplaires (1)
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Titre : CCNE et loi de bioéthique : des déplacements à interroger Type de document : Article Auteurs : Donatien Mallet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 59-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Bioéthique ; Législation françaiseMots-clés : Autonomie Limite Résumé : Le Comité Consultatif National d’Ethique, s’appuyant sur les Etats généraux de la bioéthique organisés en amont, vient de diffuser une « Contribution à la révision de la loi de bioéthique » dans laquelle il formule 50 propositions. Au-delà d’une discussion au cas par cas, l’avis du Comité n’est-il pas le reflet de trois déplacements qui structurent progressivement ses positions et sa manière d’exercer sa responsabilité en écho à la demande sociétale ? Dans cette hypothèse, n’est-il pas nécessaire d’interroger ces déplacements relatifs à la promotion d’une autodétermination manifestée par des droits, à la tension éthique entre le respect de la liberté individuelle et la construction de solidarités collectives, à la fonction sociétale et politique qu’occupe le Comité à travers cet avis ? Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239654
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 59-63[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) Périodique papier Woluwe - Temporairement indisponible périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Le dossier médical partagé : pour un usage centré sur la personne ? Type de document : Article Auteurs : R. Pougnet ; L. Pougnet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 64-70 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.02.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Dossier médical ; ENTRETIEN CLINIQUE ; JugementRésumé : Le dossier médical partagé (DMP) se met en place en France fin 2018. Il est issu d’un lent processus de réflexions politiques, éthiques, techniques. Il s’agit d’un dossier médical numérique destiné à favoriser la prévention, la qualité, la continuité et la prise en charge coordonnée des soins des patients. En tant que déploiement d’un nouvel outil, il peut être analysé à l’aulne de la philosophie de la technique. Pour notre étude, nous poserons comme principe que le DMP sera mis en place sans anicroche et que la technique est axiologiquement neutre, c’est-à-dire qu’elle n’est ni bien ni mal en elle-même. Notre problématique est d’évaluer les enjeux éthiques pour l’utilisation par les médecins et notre fil conducteur est la question : qu’est-ce qui est partagé dans le DMP ? Après une mise en évidence des principaux enjeux éthiques qui ont conditionné sa conception et la décision de l’étendre en France, nous revisitons la question des antécédents et du diagnostic en tant que jugement. Puis nous nous penchons sur l’utilisation en situation clinique comme étant ou non facteur d’éclipse d’une partie de l’entretien médical. Au travers de ces réflexions, l’enjeu éthique consiste donc à faire que le DMP réponde à ses attentes (bienfaisance) par un bon usage du médecin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239655
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 64-70[article]Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Ethique & santé. Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) Périodique papier Woluwe - Temporairement indisponible périodiques Consultation sur place uniquement
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Titre : Migrants et autochtones, rencontres sur les chemins de l’altérité Type de document : Article Auteurs : B. Fromage Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 89-93 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2019.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Altérité ; ECHANGE ; Population de passage et migrantsMots-clés : Autochtone Résumé : Partant d’une nécessaire co-définition du migrant et de l’autochtone, ce texte expose d’abord une émotion commune qui secrète la fuite : la peur, peur de l’autre et de l’avenir. L’un et l’autre ont également en commun des conduites installées dans le quotidien qui codent de manière spécifique des valeurs relevant, sous des formes différentes, d’une même communauté humaine. Pour travailler cette abstraction du « migrant » établie par l’autochtone il est proposé d’instaurer des espaces d’échange où chacun peut tour à tour donner et recevoir. L’échange établit la personne, socle d’une humanité partagée. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=239657
in Ethique & santé > Vol. 16, n° 2 (Juin 2019) . - p. 89-93[article]Exemplaires (1)
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