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Incertitude médicale en rhumatologie : étude qualitative / Laurent Messer in Ethique & santé, Vol. 19, n° 1 (Mars 2022)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 4-13 Titre : Incertitude médicale en rhumatologie : étude qualitative Type de document : Article Auteurs : Laurent Messer ; Lionel Spielmann ; P.-M. Duret ; Laura Widawski ; M. Rinagel ; J. Sibilia ; A.-C. Lomo Myazhiom Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 4-13 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?". https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2022.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Epistémologie ; Incertitude ; Recherche qualitative ; Rhumatologie Résumé : Introduction « Il n’y a pas de maladies, il n’y a que des malades ». Objectifs L’objet du travail est d’explorer les différentes représentations et formes d’incertitude en clinique chez les rhumatologues alsaciens, d’en approfondir les particularités, de dégager du sens à l’incertitude et de relier les divers éléments des situations incertaines pour améliorer la compréhension de ce fait social. Méthode Nous avons utilisé les outils de la « grounded theory » (ou théorisation ancrée) développés par Glaser et Strauss en 1967. Elle est empirique et inductive. Nous avons mené une étude qualitative transversale, multicentrique, basée sur de l’observation participante et la réalisation de 17 entretiens individuels semi-directifs. L’observation participante, méthode empruntée au domaine des sciences humaines et sociales a été réalisée dans le service de rhumatologie de Colmar. Une analyse thématique de premier ordre a consisté à étiqueter l’ensemble des éléments du corpus, puis dans un deuxième temps un travail de catégorisation a permis de créer des liens entre les codes afin de susciter l’abstraction et la conceptualisation. Conclusion L’incertitude est reconnue comme un invariant en rhumatologie. Elle est liée aux caractères complexes et multifactoriels des pathologies, à la subjectivité de sa séméiologie et à l’interaction médecin/malade. La gestion de l’incertitude du fait de son influence sur notre raisonnement et nos émotions conditionne la qualité de la pratique des soins. À l’ère du modèle médical « de la décision médicale partagée », cette étude met en avant une composante essentielle de la pratique rhumatologique qu’est l’incertitude, elle en clarifie les contours et les particularités. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293250 [article]

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L’éthique à l’épreuve de l’urgence. Qui décide ? Qui pour décider ? / D. Fourel in Ethique & santé, Vol. 19, n° 1 (Mars 2022)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 14-21 Titre : L’éthique à l’épreuve de l’urgence. Qui décide ? Qui pour décider ? Type de document : Article Auteurs : D. Fourel ; K. Fouché Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 14-21 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?". https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2022.01.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Prise de décision ; Triage ; Urgences Résumé : L’urgence, surtout en période d’exception, impose d’apprendre à faire des choix, mais les priorités sont discutables dans le concept des soins urgents. Il faut donc anticiper le questionnement et évaluer les conséquences des décisions avec un regard éthique. L’inquiétude vient, en partie, de contraintes politiques et économiques dont l’influence grandit dans le périmètre d’une clinique rythmée par le temps court, peu propice à la réflexion. Une responsabilité est donc partagée dans l’accomplissement des moyens du soin entre le soignant, décisionnaire de proximité, et le non-soignant, décisionnaire à distance. L’urgence nous enseigne que la criticité, à la fois clinique et matérielle ou organisationnelle, met le travail du soin en tension avec une problématique non spécifique de devoir choisir à qui distribuer des moyens limités. La pratique réclame alors un éclairage éthique, car les situations vécues projettent les acteurs vers un rapport à la mort. L’enjeu est individuel et collectif : d’un conflit entre devoir envers une personne et devoir choisir entre les personnes émerge une souffrance psychologique et morale qui amène la question de savoir qui décide ou qui pour choisir ? Il y a donc tout lieu de s’intéresser au processus décisionnel de l’urgence, à savoir que des choix y sont à décider qui ne relèveraient pas de la seule décision des professionnels de santé. L’objectif de notre réflexion est de porter sur la question un regard soignant illustré d’une expérience de proximité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293252 [article]

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Soigner pendant la crise : entre pratiques habituelles et malaises éthiques. Les « relectures éthiques » du Centre d’éthique clinique de l’AP–HP / M. Maglio in Ethique & santé, Vol. 19, n° 1 (Mars 2022)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 22-30 Titre : Soigner pendant la crise : entre pratiques habituelles et malaises éthiques. Les « relectures éthiques » du Centre d’éthique clinique de l’AP–HP Type de document : Article Auteurs : M. Maglio ; P. Galmiche ; N. Foureur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 22-30 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?". https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2022.01.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Détresse psychologique ; Droits des patients ; Ethique ; Valeurs sociales Mots-clés : Valeur soignante Résumé : Dès les premières semaines de l’épidémie de la Covid-19, en France, plusieurs voix se sont levées pour dire que l’heure n’était pas à la réflexion éthique, mais à l’action, en soulignant néanmoins l’importance d’un retour d’expérience à l’issue de l’urgence. Dans cette visée, le Centre d’éthique clinique de l’AP–HP a proposé, dès la fin du 1er confinement national, à des soignants, comme à des patients ou à des proches, de revenir, s’ils le souhaitaient, sur les questionnements ou les difficultés éthiques rencontrées pendant cette période (ce qu’il a appelé des « relectures éthiques »). Entre mai et septembre 2020, 31 professionnels y ont participé, 1 seul patient (médecin à la retraite) a été rencontré et aucun proche. Cet article souhaite partager la façon dont ces professionnels sont revenus, dans l’après-coup, sur les premiers mois de la crise. Plus d’une année plus tard, à l’heure où ce qui était « inhabituel » commence par devenir « ordinaire », et le « retour à la vie normale » semble à l’horizon, il n’est pas inutile de rappeler leurs réactions, leurs interrogations et leurs malaises. Au croisement des entretiens, c’est un questionnement quant à ce que soigner veut dire aujourd’hui et au rôle de la médecine en contexte de crise que l’on voit émerger. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293253 [article]

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En quoi la pandémie Covid-19 a-t-elle mis en question le pouvoir médical ? / R. Pougnet in Ethique & santé, Vol. 19, n° 1 (Mars 2022)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 31-38 Titre : En quoi la pandémie Covid-19 a-t-elle mis en question le pouvoir médical ? Type de document : Article Auteurs : R. Pougnet ; L. Pougnet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 31-38 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?". https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2021.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autorité ; COVID-19 ; Responsabilité Mots-clés : Pouvoir médical Résumé : La pandémie de covid-19 manque l’opinion publique par l’ampleur et la violence des débats scientifiques et médicaux. Les patients peuvent parfois dire qu’ils n’ont jamais vu autant de médecins dans les journaux. Chacun y va de son opinion et certains utilisent les réseaux sociaux. Pourtant, en dépit des publications massives sur la pandémie, les médecins ne semblent pas toujours savoir ce qu’il convient de faire. Alors que des journalistes pensent que les médecins ont trouvé en la pandémie l’occasion d’assoir un nouveau pouvoir médical via les médias, d’autres voient en la médecine une science bien trop limitée. Alors en quoi le pouvoir médical peut-il être fructueusement réinterrogé par l’action des médecins au cours de cette pandémie ? L’article aborde les dimensions classiques du pouvoir (politique, jugement, action) pour mettre en exergue d’autres dimensions du pouvoir médical : responsabilité, dévouement, créativité, exemplarité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293254 [article]

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Regard professionnel sur les directives anticipées : du droit à l’éthique / M. Daniel in Ethique & santé, Vol. 19, n° 1 (Mars 2022)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 39-45 Titre : Regard professionnel sur les directives anticipées : du droit à l’éthique Type de document : Article Auteurs : M. Daniel Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 39-45 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?". https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2021.11.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Directives anticipées ; Malades en phase terminale ; Volonté (psychologie) Mots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : Depuis 2002, la volonté du patient est mise au centre des décisions médicales. Les directives anticipées sont venues, dès 2005, étayer ce nouveau paradigme. En 2016, le dispositif a été renforcé, notamment en soins primaires. D’abord seulement prise en compte, la volonté du patient s’impose aujourd’hui au médecin. Mais cette nouvelle forme d’opposabilité des directives anticipées questionne. Si l’autodétermination est aujourd’hui la règle, il est essentiel de continuer de s’interroger sur ce que l’on peut appeler l’éthique de l’autonomie. Si la volonté d’hier doit dicter au médecin les choix à prendre aujourd’hui, nous pouvons dès lors nous demander si ces choix relèveront encore d’une éthique déontologique, ou seulement d’une éthique utilitariste, au service de la collectivité plus qu’au service du patient-sujet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293255 [article]

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Convergences technologiques en santé, organisme humain, anthropologie phénoménologique / A. Grenouilloux in Ethique & santé, Vol. 19, n° 1 (Mars 2022)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 19, n° 1 (Mars 2022) . - p. 46-53 Titre : Convergences technologiques en santé, organisme humain, anthropologie phénoménologique Type de document : Article Auteurs : A. Grenouilloux Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 46-53 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Incertitudes ?". https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2021.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Anthropologie ; Interdisciplinarité ; Nouvelles technologies Mots-clés : Big data,Organisme humain Résumé : Depuis le début du XXIe siècle, la circulation des données informatiques massives et hétérogènes (les big data ou data ) a stimulé un projet de convergence des technologies lié au marché. Nanotechnologies, biotechnologies, technologies de l’information et sciences cognitives appliquées parfois rassemblées sous le vocable de « néotechnologies » préoccupent les États à travers le Monde avec des investissements, publics et privés, de recherche et développement aux enjeux sociétaux majeurs y compris en médecine et santé. Dans ce domaine, cette numérisation extrême a pour corrélat une avancée continue dans l’intime des corps en modifiant les frontières considérées jusqu’ici comme naturelles relançant à nouveaux frais la « question de l’homme ». Cette question philosophique se réouvre en lien, urgent, avec une transdisciplinarité de tous les acteurs concernés. L’anthropologie phénoménologique propose un support clinique et critique à l’élaboration d’un concept partageable d’organisme humain. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1505 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293256 [article]

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Quelle éthique pour le soin des adolescents violents ? / T. Lebailly in Ethique & santé, Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 194-200 Titre : Quelle éthique pour le soin des adolescents violents ? Type de document : Article Auteurs : T. Lebailly ; S. Saint-André Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 194-200 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Le soin peut-il être violent ?". https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Adolescent ; Ethique ; Psychiatrie ; Violence Résumé : Cet article s’intéresse à ce qui pourrait fonder l’éthique de la prise en charge médicale des adolescents violents. Deux perspectives médicales s’opposent dans cette problématique : l’une interventionniste et l’autre attentiste, toutes deux sous-tendues par des principes éthiques qui aménagent différemment l’aporie de la violence des institutions face à la violence des adolescents (non-violence versus contre-violence). Ce travail se fixe comme objectif d’étudier les principes éthiques qui permettraient de dépasser ces contradictions dans la prise en charge de ces adolescents. Il se propose de relativiser les principes éthiques qui opposent interventionnisme et attentisme par d’autres qui les lient : sollicitude, responsabilité pour autrui, confiance. Avec la sollicitude , principe fondamental du soin, qui va au-delà de l’empathie, en permettant une action concrète pour autrui. Avec la responsabilité pour autrui, dans une perspective Levinassienne, où l’on s’oblige, à se rendre et même à se donner responsable pour son prochain en tant qu’il est démuni faisant de nous alors son « obligé ». Avec le principe de confiance (en soi, en ses collègues, en son institution et en ses partenaires), qui s’impose pour que les principes précédents ne restent pas au stade des intentions les renvoyant à l’attentisme qu’elles prétendent dépasser, mais se traduisent en actions concrètes, qui conditionne la possibilité d’un interventionnisme éthique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290816 [article]

Les directives anticipées en situation palliative : un outil pour l’autonomie ? / C. Lamouille-Chevalier in Ethique & santé, Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 202-208 Titre : Les directives anticipées en situation palliative : un outil pour l’autonomie ? Type de document : Article Auteurs : C. Lamouille-Chevalier ; L. Demarche ; Thérèse Rivasseau-Jonveaux ; G. Guyon ; A. Zielinski ; N. Thilly ; F. Claudot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 202-208 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Le soin peut-il être violent ?". https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Directives anticipées ; Ethique ; Malades en phase terminale ; Prise de décision ; Soins palliatifs Résumé : Les directives anticipées sont encore peu utilisées en l’état actuel des choses. Très peu de recherches ont été entreprises à ce jour pour identifier les raisons pour lesquelles la rédaction de directives anticipées est si peu fréquente en France. L’objectif de la présente étude est d’identifier les freins et les leviers à la rédaction de directives anticipées par les patients en soins palliatifs et par les proches. Des entretiens individuels semi-structurés ont été réalisés auprès de patients en soins palliatifs hospitalisés en unité de soins palliatifs ou suivis en consultation de médecine palliative et auprès de leurs proches. Douze patients et dix proches ont été interrogés. Leurs points de vue étaient similaires. Notre étude a révélé que le modèle de directives écrites ne répondait pas aux attentes des personnes interrogées et que la rédaction des DA n’était pas un objectif prioritaire chez nos interviewés. Les participants ont privilégié les aspects relationnels avec les équipes soignantes et les proches, dans une approche dynamique qui respecte leur temporalité et leur capacité d’adaptation aux différents événements de vie. Si les discussions anticipées et répétées sont privilégiées, il reste à construire un modèle d’entretiens afin de pouvoir recueillir des informations qui représentent réellement les souhaits des patients et qui soient utiles à la pratique médicale. Les discussions anticipées s’inscrivent dans une approche plus systémique des personnes en situation palliative et constituent un outil relationnel pertinent pour la pratique des soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290818 [article]

Une clinique narrative des soins palliatifs : écriture créative ou intrusive ? / V. Avérous in Ethique & santé, Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 209-216 Titre : Une clinique narrative des soins palliatifs : écriture créative ou intrusive ? Type de document : Article Auteurs : V. Avérous ; I. Galichon Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 209-216 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Le soin peut-il être violent ?". https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Honte ; Narration ; Soins palliatifs ; Traumatisme psychologique Résumé : Nous proposons dans cet article d’envisager la possibilité d’une clinique narrative en soins palliatifs dans la perspective d’une amélioration des soins. Il s’agira alors de caractériser, à l’aune des travaux menés en littérature et philosophie, la valeur et la fonction que le récit pourrait revêtir pour les patients. À partir de deux expériences menées en services de soins palliatifs, nous tâcherons de discerner ce qui peut relever d’un accompagnement, d’un support de soin et ce qui peut être perçu comme une intrusion, réveillant honte et trauma. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290819 [article]

États d’âme en réanimation COVID-19 : des émotions aux devoirs moraux des acteurs du soin / D. Fourel in Ethique & santé, Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 217-223 Titre : États d’âme en réanimation COVID-19 : des émotions aux devoirs moraux des acteurs du soin Type de document : Article Auteurs : D. Fourel ; A. Segondi ; M. Delaunay ; C. Gallego Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 217-223 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Le soin peut-il être violent ?". https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Émotions ; Ethique ; Soins de réanimation ; Triage Résumé : La pandémie à Covid-19 installe des émotions qui peuvent être comprises au sens pathologique de trouble psychique et/ou au sens heuristique d’une dimension morale. Qu’en est-il donc de cette distinction dans les services de soins critiques et de réanimation dont les soignants sont aux avant-postes des événements ? Que faire des émotions ? L’objectif de ce travail est de poser sur ces questions un regard médicopsychologique et éthique en partant de l’hypothèse que les émotions ont une utilité propre pendant la pandémie. Il s’agira dans un premier temps de montrer que l’angoisse et la peur, bien que différentes d’un point de vue épistémologique, surgissent d’un même lieu historique qui est le discours du monde médical avec la mort. La prise de conscience de l’inéluctable fait partager un même besoin du soignant et du citoyen d’une économie psychique qui va conduire à différencier deux réactions possibles face aux émotions : un « faire front » et un « composer avec » . Cet entredeux psychique, inhérent au contexte pandémique, interpelle le soin critique sur une dimension morale en rapport avec la problématique d’abandon de la personne humaine et la notion mal connue de « mort en masse ». Une réponse à cette difficulté se trouverait dans le concept d’« être-soignant-proche » mais son application suppose aussi une réflexion éthique sur les exutoires et les vertus personnelles. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290820 [article]

Démarches réglementaires et éthiques : thèses et Départements de Médecine Générale : un vrai casse-tête / B. Frèche in Ethique & santé, Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 224-229 Titre : Démarches réglementaires et éthiques : thèses et Départements de Médecine Générale : un vrai casse-tête Type de document : Article Auteurs : B. Frèche ; M. Besnier ; J.-B. Almecija ; M. Domenech ; P. Archambault ; V. Jedat ; J. Mauhourat ; F. Birault Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 224-229 Note générale : https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Étudiants ; Médecine générale ; Recherche biomédicale ; Thèse ou mémoire ; Universités Résumé : Introduction Différents textes fondateurs de l’éthique en recherche biomédicale ont vu le jour. Le premier fut le Code de Nuremberg en 1947, suivi par la Déclaration d’Helsinki en 1964. En 1997, le Conseil d’État européen adopta la Convention d’Oviedo, réaffirmant les principes fondamentaux pour la protection des êtres humains impliqués dans ces recherches. Une évolution récente en France a fait suite à la loi dite « Jardé » du 5 mars 2012. Les travaux de recherches des thèses d’exercices en Médecine sont soumis à cette loi. Méthode Étude de terrain observationnel ayant pour objectif de faire un état des lieux des ressources mises à disposition des étudiants en Médecine discipline Médecine Générale par leurs Département Universitaires. Résultats Sur les 36 Départements Universitaires de Médecine Générale (DUMG) existants, 11 % n’avait aucun document ou lien à la disposition des étudiants sur leur site concernant la loi Jardé. Deux DUMG élaboraient un projet pour les étudiants. Concernant les 32 DUMG ayant des éléments pour leurs étudiants, 15 ont développé des ressources propres dont 2 un algorithme numérique accessible en ligne. Sur les 15 utilisant des ressources externes, 9 conseillent des articles de la revue exercer®. Discussion Cette étude souligne la volonté des Départements Universitaires d’aider et de simplifier les démarches éthiques et réglementaires pour leurs thèses en dépit d’une certaine complexité. Une importante hétérogénéité de ressources disponibles pour les étudiants existe. Une identification des besoins de formation des étudiants, à ce propos, pourrait faire l’objet d’une nouvelle recherche. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290821 [article]

Éléments sur la responsabilité juridique de l’État en cas de crise sanitaire / H.-B. Pouillaude in Ethique & santé, Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 230-235 Titre : Éléments sur la responsabilité juridique de l’État en cas de crise sanitaire Type de document : Article Auteurs : H.-B. Pouillaude Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 230-235 Note générale : https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Crise sanitaire ; Législation ; Responsabilité légale Mots-clés : États Résumé : La question de la responsabilité de l’État dans le cadre de la crise sanitaire actuelle est posée par des acteurs politiques, des victimes de la COVID 19 ou des soignants. Distincte de la responsabilité pénale des dirigeants politiques, la responsabilité de l’État est soumise à un régime de droit administratif qui s’articule notamment autour de la notion de « carence ». Sa reconnaissance, dans la jurisprudence administrative, est soumise à des conditions qui, appliquées à la période actuelle, appelle un jugement nuancé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290822 [article]

Égalité et équité dans le cadre de la nouvelle loi de bioéthique, visions croisées du juriste et du médecin de la reproduction / S. Tuffin in Ethique & santé, Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021)  

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 4 (Décembre 2021) . - p. 236-244 Titre : Égalité et équité dans le cadre de la nouvelle loi de bioéthique, visions croisées du juriste et du médecin de la reproduction Type de document : Article Auteurs : S. Tuffin ; F. Scheffler ; D. Bosquet ; P.A. Debailleul ; C. Cozette ; M. Camo ; E. Lefranc ; I. Maerten ; M. Benkhalifa ; A. De Broca ; C. Manaouil ; R. Goubet-Cabry Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 236-244 Note générale : https://doi : 10.1016/j.etiqe.2021.10.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Bioéthique ; Droit ; Egalité ; Equité ; Législation ; Techniques de reproduction assistée Résumé : En 1994, avec sa première loi de bioéthique, la France a été le premier pays au Monde à encadrer les techniques scientifiques et médicales en matière d’Assistance Médicale à la Procréation. Avec la loi du 6 août 2004 modifiant celle de 1994, le terme de « bioéthique » apparaîtra pour la première fois en droit positif français. Au gré de ses révisions successives (2004 puis 2011), ces lois ont évolué principalement en fonction des avancées techniques dans ce domaine. C’est dans ce cadre que le gouvernement a proposé un projet de révision de la loi de bioéthique en 2019. Celui-ci pose entre autres propositions l’ouverture du droit à l’Assistance Médicale à la Procréation pour les couples de femmes et les femmes seules. Les questions soulevées par ce projet de révision éprouvent les notions d’égalité et d’équité dans un projet qui promeut ces principes essentiels. Nous nous sommes interrogés sur les limites posées par ces notions d’égalité et d’équité en croisant les regards et l’expérience d’un juriste et d’un médecin de la reproduction en nous intéressant au raisonnement éthique, aux faits biologiques, aux droits acquis et aux enjeux économiques et sociétaux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1487 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=290823 [article]

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Proposition d’un organigramme pour vérifier la validité d’un consentement libre et éclairé / I. Poirot in Ethique & santé, Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) . - p. 151-156 Titre : Proposition d’un organigramme pour vérifier la validité d’un consentement libre et éclairé Type de document : Article Auteurs : I. Poirot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 151-156 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.05.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Préférence des patients ; Prise de décision Résumé : Chercher en vérité le consentement libre et éclairé d’un patient, est un processus d’une grande richesse humaine, fruit d’une réflexion commune, médecin/malade pour trouver l’option thérapeutique la plus adaptée au cas singulier de ce malade. C’est l’objet de cet article qui s’attache à la question du consentement lorsque le patient se trouve devant un choix aux conséquences graves le plaçant devant un dilemme. À l’appui d’un logigramme le processus du consentement éclairé dans le cadre de la pratique médicale face à un patient a priori capable d’utiliser sa rationalité est exposé. Le processus de consentement se décline en trois étapes : première étape : après avoir adapter ses outils de communications au patient, l’information est délivrée par des experts, sur les bénéfices, les risques mais aussi sur la part d’incertitude de toutes les thérapeutiques qui peuvent s’envisager. Deuxième étape : s’assurer de l’absence de contrainte, en particulier de contrainte morale qui peut venir de l’entourage du patient mais aussi du soignant. Troisième étape : rechercher les métapréférences du patient, c'est à dire les préférences qui font appel aux valeurs idéologiques profondes que chacun porte en lui. Ainsi si chacune des étapes est franchie, l’accord du patient sera un réel consentement. Se discute la réciprocité du consentement dans une relation humaine médecin/malade équilibrée. Le médecin peut refuser de donner son propre consentement au choix du patient et le confier à un confrère. Se discute également l’intérêt de cette démarche dans les choix difficiles de la vie courante. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286611 [article]

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L’éthique au cœur du faire-équipe dans la recherche en sciences de la vie et de la santé / Blaizot, Alessandra in Ethique & santé, Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) . - p. 157-163 Titre : L’éthique au cœur du faire-équipe dans la recherche en sciences de la vie et de la santé Type de document : Article Auteurs : Blaizot, Alessandra ; Benoît Foligné ; B. Gnangnon ; Elodie Hermann ; H. Lefranc ; Thomas Marquillier ; B. Oxombre ; Jacqueline Thevenet ; B. Vandenbunder ; I. Wolowczuk Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 157-163 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.05.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Équipe ; Recherche Mots-clés : Recherche en sciences de la vie et de la santé Résumé : Le travail en équipe est défini par la multidisciplinarité : il regroupe des personnes de catégories socioprofessionnelles, formations et origines différentes, réunies pour atteindre un objectif commun. Nous questionnons dans cet article la notion du « faire-équipe » dans le domaine de la recherche en sciences de la vie et de la santé, domaine ayant subi de profonds changements au cours des dernières années. En effet, la diminution des ressources financières récurrentes, les pressions à la productivité, la précarisation de l’emploi et les échéances à court terme réduisant les délais d’exécution des tâches interviennent à un moment où les institutions de recherche insistent sur la valorisation des travaux effectués ; introduisant une forme d’injonction contradictoire. Dans ce contexte, la place de chacun au sein de l’équipe (responsabilités, prérogatives), les aspirations professionnelles (engagement, reconnaissance/visibilité, projection dans l’avenir) et la qualité des interactions humaines (confiance, solidarité, échanges) apparaissent déstabilisées et mouvantes, affectant le sens même du métier de chercheur. Nous proposons une vision éthique du « faire-équipe » qui pourrait permettre de retrouver le partage de visions convergentes au sein de l’équipe de recherche en limitant les effets néfastes résultant des processus organisationnels actuels. En redonnant du sens au travail mené par chacun des membres de l’équipe, une réflexion éthique sur le « faire-équipe » suscitera un mode de fonctionnement plus harmonieux de la recherche dans le domaine des sciences de la vie et de la santé. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286612 [article]

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Le management à l'épreuve de l'éthique / Philippe Svandra in Ethique & santé, Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) . - p. 164-172 Titre : Le management à l'épreuve de l'éthique : pour des pratique managériales plus réflexives Type de document : Article Auteurs : Philippe Svandra Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 164-172 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.07.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Déontologie ; Droit du travail ; Ethique ; Management ; Ressources humaines ; Utilitarisme Résumé : Peut-on convoquer l’éthique dans le management sans risquer l’oxymore ? La question se pose notamment si l’on admet que le management n’est au fond que l’art de faire faire à des agents quelque chose qu’ils n’auraient pas fait spontanément. On perçoit bien ici la possible dimension manipulatoire du management. La question est alors de savoir si l’on peut rester moral, c’est-à-dire campé sur des valeurs lorsque l’on est manager et que l’on doit entraîner une équipe dans un système que l’on peut parfois réprouver. Dans ces conditions, est-il réellement possible de concilier la conduite des hommes en entreprise et le respect d’un certain nombre de principes traditionnellement accolés à la dimension éthique de l’action ? Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286613 [article]

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Le sain, le soin et les deux sens de la vie / Philippe Sabot in Ethique & santé, Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) . - p. 173-179 Titre : Le sain, le soin et les deux sens de la vie Type de document : Article Auteurs : Philippe Sabot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 173-179 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.08.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Crise sanitaire ; Soins ; Vie Mots-clés : Biopolitique Résumé : Analysés à partir de l’expérience de la pandémie de Covid-19, les concepts de sain et de soin permettent d’éclairer différentes facettes de la prise en charge de la santé, au niveau individuel et au niveau collectif. La question est de savoir ce que ces différentes dimensions révèlent de la crise sanitaire, et s’il est possible justement de la traiter seulement comme une crise « sanitaire », relevant de préoccupations biopolitiques particulières, ou s’il ne faut pas aussi la traiter comme la mise en crise des relations vitales qui entrent en jeu dans le soin et lui donnent sa valeur proprement éthique. Il ne s’agit pourtant pas d’opposer la gestion sanitaire de la crise à l’ordre des relations de soin qu’elle a pu révéler. Il s’agit plutôt de montrer la variation des sens de la vie que suggère la distinction entre le sain et le soin et aussi le besoin de réarticuler vie biologique et vie biographique plutôt que d’oublier la seconde dans une attention (sanitaire) exclusive à la première. Il s’agit donc au fond de réarticuler le politique et l’éthique dans cette mise à jour des deux sens de la vie qui constituent les deux facettes d’une même vie humaine, les deux manières d’exprimer ce qui est vital dans la vie humaine : à la fois sa persistance dans l’ordre biologique et sa consistance biographique (suivant l’inscription de cette vie dans des relations qui se développent du privé au public, de l’intime au social). Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286614 [article]

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Interdiction d'avorter. Contribution à l'analyse d'une problématique multidimensionnelle. / S. Boumendjel in Ethique & santé, Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 3 (Septembre 2021) . - p. 182-190 Titre : Interdiction d'avorter. Contribution à l'analyse d'une problématique multidimensionnelle. Type de document : Article Auteurs : S. Boumendjel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 182-190 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Algérie ; Avortement ; Ethique ; Islam ; Législation Résumé : Focalisé autour différentes questions, ce travail est une contribution à l’analyse d’une problématique multidimensionnelle soulevée par l’interdiction d’avorter en Algérie. Afin de démonter l’inadéquation et l’inapplicabilité de nos choix moraux en matière d’avortement, il convient d’explorer l’approche sur laquelle s’est basée sa législation, et présenter l’éventail des enjeux éthiques, juridiques, philosophiques et scientifiques soulevés. La valeur inviolable accordée à la vie de l’embryon, depuis sa conception dans le courant malékite, occupe une place de choix dans la présente discussion. Le propos posé a été remis en question par une perspective purement scientifique. Les prétextes apportés en conséquence pourront contribuer à concilier deux intérêts opposés, celui de la mère et de l’enfant à naître. Afin de sortir de l’impasse et en vue d’agir également de façon éthique, je conclurai par proposer d’emprunter une approche de réflexion plus moderne séculière faisant intervenir une pluralité d’acteurs et de disciplines soit l’approche bioéthique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286622 [article]

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Le toucher au service de l’humanisme médical / Sylvie Lecomte in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 68-73 Titre : Le toucher au service de l’humanisme médical Type de document : Article Auteurs : Sylvie Lecomte ; Guillaumette Laval Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 68-73 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Humanisme ; Toucher (sens) Mots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : À l’heure d’une médecine hyper-connectée qui pourrait nous couper de la clinique et du soin, et du principe de précaution toujours mis en exergue signe d’une insécurité croissante, la confiance est mise à l’épreuve. À partir d’une étude sur le toucher dans le soin menée en 2016 auprès de médecins, infirmier(e)s, maïeuticien(e)s, kinésithérapeutes, aide-soignant(e)s, nous avons souhaité approfondir la réflexion sur la qualité de la relation de soin entre le professionnel de santé et ses patients. Une relation de soin qualifiée de « bonne » passe inexorablement par la maîtrise du Toucher d’autant que sa vitale modération va dans le sens de plus de démocratie sanitaire et d’autonomie de l’individu. L’adhésion du grand public à une e-médecine ne pourra se faire que si le professionnel sait « toucher » ses patients et développe ses qualités humaines. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.004 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272311 [article]

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COVID-19 : pratique et éthique de l’évaluation par vidéoconsultation des enfants avec trouble du spectre de l’autisme / Catherine Doyen in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 74-80 Titre : COVID-19 : pratique et éthique de l’évaluation par vidéoconsultation des enfants avec trouble du spectre de l’autisme Type de document : Article Auteurs : Catherine Doyen ; K. Kaye Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 74-80 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Diagnostic ; Enfant (6-12 ans) ; Ethique ; Evaluation ; Télémédecine ; Trouble autistique Résumé : Objectifs La crise sanitaire liée au COVID-19 a favorisé la levée de nombreux freins à la pratique de la télémédecine. Dans ce contexte, et pour les enfants suspects de troubles du spectre de l’autisme (TSA), il a été nécessaire de définir le cadre d’une bonne pratique en vidéoconsultation. Ainsi, décrire les outils utilisés et définir quelques règles éthiques sont les garants d’une pratique de qualité en télémédecine. Méthode Depuis 2013, nous avons réalisé des évaluations cliniques en vidéoconsultations au sein du Centre de diagnostic et d’évaluation de l’autisme du GHU Paris psychiatrie et neurosciences. Nous avons développé des outils d’information et des procédures pour l’évaluation des enfants suspects de TSA. Amenés à réfléchir sur l’éthique de notre pratique, notre réflexion est devenue partie prenante de nos procédures. Résultats Les bénéfices et risques sont exposés, le consentement recueilli en amont de la téléconsultation. Nous utilisons des outils diagnostiques validés qui sont analysés au regard de l’expérience clinique des professionnels. L’intimité des personnes est préservée et la relation patient-médecin renforcée du fait d’une perception d’empowerment accrue pour les familles. Conclusion La crise du COVID-19 a renforcé l’intérêt de la vidéoconsultation avec un risque accru dans sa pratique tant pour les familles que pour les professionnels du fait de l’accessibilité soudaine à celle-ci. Ses qualités cliniques et éthiques sont ainsi questionnées et doivent être étudiées plus avant. Au décours de la crise sanitaire, il sera temps de penser à l’équité de la pratique et la possibilité d’une télémédecine pour tous. Note de contenu : Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272312 [article]

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Contagiosité en pédiatrie et mesures sanitaires en milieu scolaire : quel impact chez les enfants ? / Marie-Ange Einaudi ; Perrine Malzac ; Aurélie Vion ; Catherine Gires in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 81-87 Titre : Contagiosité en pédiatrie et mesures sanitaires en milieu scolaire : quel impact chez les enfants ? Type de document : Article Auteurs : Marie-Ange Einaudi ; Perrine Malzac ; Aurélie Vion ; Catherine Gires Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 81-87 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Adaptation ; Mesures sanitaires préventives ; Milieu scolaire ; Qualité de vie ; Responsabilité Résumé : Dans un contexte associant des divergences entre experts quant au niveau de risque admissible, et des décisions sanitaires prises dans l’incertitude, l’impact de la crise de la COVID-19 sur les enfants soulève de nombreuses questions. L’inadéquation entre présomption de faible contagiosité et importance des mesures sanitaires en milieu scolaire interroge, notamment quant au rapport bénéfice sanitaire/risques collatéraux. Le retour à l’école était à la fois logique et important pour le lien social, primordial au bien-être de l’enfant. Mais, le port du masque peut avoir un impact pédagogique sur les apprentissages, mais aussi émotionnel avec un risque de non-reconnaissance de l’autre, professeur ou alter ego. Le retentissement potentiel des contraintes sanitaires sur les composantes de la qualité de vie (physique, psychique et social) incite à accompagner les règles imposées, pour les adapter aux besoins des enfants. L’école, qui permet de créer de l’équité, peut se trouver déstructurée à ce niveau. Les vulnérabilités existantes ont été exacerbées et les inégalités sont devenues plus visibles, notamment concernant l’éducation. L’adaptation des professionnels de l’enfance est essentielle afin de veiller au bien-être des enfants. Développer la responsabilité individuelle, pour trouver un équilibre entre démarche personnelle et action collective nécessite d’être expliqué à la fois par nos instances et par les médias. Il manque peut-être la communication sur les fondements de l’incertitude et la volonté d’abandonner le sensationnalisme pour davantage d’explications, en acceptant soi- même de ne pas savoir. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272313 [article]

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Quels questionnements éthiques pendant le 1er confinement national ? L’expérience du Centre d’éthique clinique de l’AP-HP / Milena Maglio ; Marta Spranzi ; Nicolas Foureur in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 88-95 Titre : Quels questionnements éthiques pendant le 1er confinement national ? L’expérience du Centre d’éthique clinique de l’AP-HP Type de document : Article Auteurs : Milena Maglio ; Marta Spranzi ; Nicolas Foureur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 88-95 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Crise ; Éthique clinique ; Responsabilité Mots-clés : Démocratie sanitaire Résumé : Cet article s’arrête sur les malaises et les arguments éthiques des personnes qui ont saisi le Centre d’éthique clinique de l’AP-HP pendant le 1er confinement national. L’analyse a posteriori de ces échanges, ainsi que l’absence de la voix des patients pendant cette période, conduisent à une réflexion quant au rôle de chacun – professionnels du sanitaire et du médico-social, proches et citoyens – dans ce contexte particulier. Elle invite à repenser la responsabilité médicale, la démocratie sanitaire et l’éthique (clinique) en temps de crise. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.006 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272314 [article]

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La vaccination contre la COVID-19 : entre responsabilité individuelle et sens moral / Benjamin Becker in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 96-101 Titre : La vaccination contre la COVID-19 : entre responsabilité individuelle et sens moral Type de document : Article Auteurs : Benjamin Becker Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 96-101 Langues : Français (fre) Résumé : La vaccination contre la COVID-19 démarrée à la fin de l’année dernière s’annonce comme l’un des débats sociétaux les plus passionnés de ce début d’année 2021. Faut-il contraindre la population à la vaccination au nom du devoir civique de protection des plus vulnérables d’entre nous ? Doit-on encore la laisser au choix du citoyen libre et éclairé garant des conséquences qu’il évoque dès lors, au nom de ce que la République a de plus précieux à offrir : la liberté de choisir et l’égalité de tous face à elle ? Mais où donc cette liberté démocratique d’action et de décisions doit-elle s’arrêter, à partir du moment où ces dernières doivent porter atteinte à la sécurité du parcours de vie de certains d’entre nous ? Face à cette pandémie, à qui est-ce de décider qui doit vivre avec l’individualité défendue par quelques uns ou prendre le risque d’une contamination des pairs en refusant la vaccination ? Ce qui nous ferait perdre alors et de concert, ce que nous nous devons à nous-mêmes, mais surtout ce que nous devons à autrui : le sens d’une certaine considération de la vulnérabilité humaine, et le respect du prix précieux de la vie. La philosophie de la liberté ainsi que l’éthique de la responsabilité nous aideront à apporter un éclairage humaniste certain quant à nos décisions individuelles et collectives qui annoncent aujourd’hui le dessein commun d’un avenir partagé qui nous concerne tous. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.005 Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272315 [article]

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The xenophobia virus and the COVID-19 pandemic / H.M. Silva in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 102-106 Titre : The xenophobia virus and the COVID-19 pandemic Type de document : Article Auteurs : H.M. Silva Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 102-106 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Histoire ; Maladies ; Xénophobie Mots-clés : Fake News Résumé : The text addresses the risks involving xenophobia against the Chinese on the internet, and social networks, from the COVID-19 pandemic, in addition to demonstrating how irrational this manifestation is, especially the idea of virus creation in a laboratory. For this purpose, historical examples of how xenophobic prejudice is meaningless and have damaged humanity's trajectory in all world regions are addressed. Finally, I warn about the need to use science to confront the new coronavirus and abandon conspiracy theories. Note de contenu : Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272316 [article]

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Assessing the ethical and psychological impact of breaking the bad news to serology reactive blood donors / M. Raturi in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 107-111 Titre : Assessing the ethical and psychological impact of breaking the bad news to serology reactive blood donors Type de document : Article Auteurs : M. Raturi ; A. Kusum Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 107-111 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.003 Langues : Anglais (eng) Descripteurs : HE Vinci Communication ; Ethique ; Transfusion sanguine Mots-clés : Sécurité transfusionnelle Résumé : Telling the truth is the foremost responsibility of any physician towards his or her clients. This applies more so to the blood centre physician (BCP) and should not be overlooked when he or she has to break the bad news to the serology reactive blood donors (SRBD) about their transfusion transmissible infection (TTI) results. Additionally, the donor notification and post-test discussion (PTD) must be done in a trust laden atmosphere based on all the four ethical principles, namely, the autonomy of individuals, beneficence, non-maleficence and justice in an appropriately structured manner. Therefore, having an overall TTI seroprevalence of 1.68% amongst the blood donors attending our blood centre, we sought out to assess the various ethical and psychological issues faced by both the SRBD and the BCP during their PTD in our facility. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272317 [article]

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Représentations de la pédagogie de l’éthique selon les cadres pédagogiques en soins infirmiers / Ludovic Filipiak ; Paulo Rodrigues in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 112-126 Titre : Représentations de la pédagogie de l’éthique selon les cadres pédagogiques en soins infirmiers Type de document : Article Auteurs : Ludovic Filipiak ; Paulo Rodrigues Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 112-126 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Infirmières administratives ; Pédagogie ; Représentation sociale ; Soins infirmiers Résumé : Contexte Les évolutions du système de santé français et du référentiel de formation en soins infirmiers du 31 juillet 2009 amènent à poser en toute pertinence la réflexion sur la pédagogie de l’éthique pour les cadres pédagogiques de formation en soins infirmiers. Objectif Déterminer les représentations de la pédagogie de l’éthique chez les cadres pédagogiques d’un institut de formation en soins infirmiers. Méthodologie La démarche est inductive et qualitative, en suivant la théorie structurale de la représentation sociale (Abric). Neuf cadres pédagogiques (n=9) ont été interviewés en janvier 2020. Les données ont été recueillies selon trois méthodes pour garantir la triangulation des données : l’évocation hiérarchique, l’entretien semi-directif et le réseau associatif. L’analyse thématique des interviews permet d’en extraire les thèmes principaux. Résultats Nous avons identifié 11 thèmes concernant la pédagogie de l’éthique : la définition de l’éthique, les objectifs de la formation, la référence pédagogique, la méthodologie, le contexte, les attitudes, les solutions, l’interprofessionnalité, les capacités des étudiants, la formation des cadres pédagogiques et la gouvernance institutionnelle. Conclusion Les différentes représentations de la pédagogie de l’éthique ne permettent pas d’affirmer l’existence d’un noyau commun de la représentation. La diversité des représentations des formateurs appelle à la définition d’un cadre commun de la pédagogie de l’éthique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272318 [article]

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L’application du concept d’injustice épistémique dans le soin : conceptualisation, limites, et perspectives in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 127-133 Titre : L’application du concept d’injustice épistémique dans le soin : conceptualisation, limites, et perspectives Type de document : Article Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 127-133 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.03.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Humilité ; Injustice ; Interdisciplinarité ; Participation des patients Mots-clés : Humilité épistémique Résumé : Le concept d’injustice épistémique (epistemic injustice) a été introduit par la philosophe Miranda Fricker (2007) pour signifier un type d’inégalité qui se manifeste dans l’accès, la reconnaissance, et la production des savoirs. Appliqué et développé dans de nombreux domaines de l’épistémologie sociale, y compris dans le domaine de la santé, le concept peut contribuer à la réflexion sur la décision partagée. Dans la relation médecin-patient, ce concept a permis de montrer le préjudice qu’un patient subit dans certaines situations et qui l’empêche de participer pleinement en tant qu’acteur dans une consultation. Nous commençons cet article avec un résumé du sens et de l’usage du concept et de ses applications dans le soin. Nous discutons ensuite des limites de l’utilisation dudit concept, sans pour autant nier son pouvoir d’innovation. Enfin, nous présentons plusieurs suggestions sur la manière dont les soignants et leurs institutions peuvent évoluer vers des formes améliorées de justice épistémique, notamment en pratiquant l’humilité épistémique, le travail interdisciplinaire et une représentation plus équitable des patients dans la recherche et dans les politiques publiques. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272319 [article]

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Questionnements éthiques en ORL pendant la pandémie COVID-19 : étude qualitative de témoignages / François Simon ; L. Plisson ; Natacha Heutte ; N. Leboulanger ; B. Barry ; E. Babin ; C. Parietti-Winkler in Ethique & santé, Vol. 18, n° 2 (Juin 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 2 (Juin 2021) . - p. 134-141 Titre : Questionnements éthiques en ORL pendant la pandémie COVID-19 : étude qualitative de témoignages Type de document : Article Auteurs : François Simon ; L. Plisson ; Natacha Heutte ; N. Leboulanger ; B. Barry ; E. Babin ; C. Parietti-Winkler Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 134-141 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.04.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Ethique ; Oto-rhino-laryngologie (ORL) ; Pandémies ; Récits personnels Résumé : Introduction La pandémie au coronavirus SARS-CoV-2 a profondément impacté la pratique des soignants. L’objectif est d’analyser les questionnements éthiques soulevés par la communauté ORL française pendant la première vague d’infections au COVID-19. Méthodes Un appel à témoignage a été lancé à propos des questionnements éthiques en ORL au mois d’avril 2020, avec quatre questions ouvertes standardisées : (i) les difficultés de prise en charge pour les patients COVID-19 positifs ; (ii) le retentissement de la crise sanitaire sur les patients COVID-19 négatifs ; (iii) la communication avec les équipes soignantes et/ou le personnel de consultation et de bloc ; et (iv) le traitement des informations par la presse et les instances nationales de l’ORL. Une analyse thématique de contenu a été effectuée en croisant avec les données épidémiologiques de chaque répondant. Résultats Trente et un réponses provenant de 13 départements français différents, dont 21 hospitaliers et 10 libéraux, âge médian de 45 ans et 17 hommes pour 14 femmes, ont été analysées. Les questionnements éthiques concernaient la prise en charge par les ORL des patients COVID-19 positifs, la modification des pratiques en consultation et au bloc opératoire, la crainte de perte de chance pour les patients COVID-19 négatifs, l’usage approprié des téléconsultations et du télétravail et les conséquences délétères des fausses informations pour le grand public. Conclusion En préparation de possibles futures pandémies, les aspects éthiques clés sont d’adapter la prise en charge des patients aux ressources et à la prévalence locale, et de diffuser des recommandations institutionnelles claires. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272320 [article]

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Dépouillements

Après l’urgence sanitaire, réaffirmer le droit à la vie personnelle en EHPAD avec pour horizon le respect de la dignité des anciens et de leur famille / Cyril Hazif-Thomas in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 23-31 Titre : Après l’urgence sanitaire, réaffirmer le droit à la vie personnelle en EHPAD avec pour horizon le respect de la dignité des anciens et de leur famille Type de document : Article Auteurs : Cyril Hazif-Thomas ; Marie-Hélène Tritschler-Lemaitre ; P. Thomas Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 23-31 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Confinement physique ; Ethique ; Maisons de repos ; Pandémies ; Risques psychosociaux Mots-clés : Souffrance éthique Résumé : La situation sanitaire liée à la COVID-19 a été stressante pour le personnel travaillant en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, doublement douloureuse pour les résidents devant le risque infectieux et la réalité de l’éloignement familial. Nous explorons, dans cet article, quelques conséquences psychosociales résultant tant de la crise sanitaire que de la crise psychologique. Le vécu des résidents et des soignants ainsi que la manière dont les équipes soignantes ont « géré » la tempête virale sont précieux à considérer afin que l’expérience acquise permette une plus grande efficacité en cas de reprise de la pandémie. Nous nous sommes proposés, en même temps, de conjoindre ce point de vue à celui plus éthique de prendre au sérieux une tendance de fonds à l’âgisme dans la société occidentale et ce qu’elle traduit de l’éthique sociale du soin. Il importe d’acter maintenant un refus « du retour à l’anormal », cette préhistoire médicale et éthique, telle que subie par nombre de nos aînés et de leurs proches-aidants lors du confinement. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267384 [article]

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Incitation indue et recherche en contexte de difficulté d’accès aux soins : où mettre le curseur ? / N. Dahane in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 53-58 Titre : Incitation indue et recherche en contexte de difficulté d’accès aux soins : où mettre le curseur ? Type de document : Article Auteurs : N. Dahane ; Béatrice Godard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 53-58 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.04.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Accessibilité des services de santé ; Essais cliniques comme sujet ; Recherche biomédicale ; Recherche interdisciplinaire Mots-clés : Recherche internationale  Incitation indue Résumé : L’incitation indue est un risque largement connu en recherche biomédicale, il est particulièrement prégnant en contexte de pauvreté et de difficulté d’accès aux soins. Néanmoins, il serait inapproprié de dénoncer l’incitation indue de manière paternaliste et donneuse de leçons, en déniant aux personnes dans les communautés pauvres l’aptitude de juger de ce qui est bon pour elles et pour leurs enfants. Dans cette optique, l’incitation devrait être reconnue comme un phénomène intrinsèque à la recherche et non fondamentalement éliminatoire au déroulement d’une étude donnée. Il est important que les contours et les caractéristiques de ce phénomène soient le plus clairement définis, pour que les comités d’éthique de la recherche puissent l’identifier et prendre des mesures pour réduire ses impacts négatifs. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267385 [article]

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La question de la pudeur dans les relations de soin / P. Gabelle in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 40-44 Titre : La question de la pudeur dans les relations de soin Type de document : Article Auteurs : P. Gabelle Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 40-44 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Dignité ; Pudeur ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Sexualité ; Soins Résumé : On ne peut définir précisément des règles universelles de pudeur, et de fait nous sommes souvent dans l’embarras avec autrui. Cette difficulté pratique est encore plus grande en cas de relation asymétrique. Le présent article analyse quelques principes généraux concernant le colloque entre patient et soignant, puis examine la situation particulière de patients plus fragiles. Ici, donc, l’attention et la vertu d’humanité, mais aussi l’idée d’une dignité effective et non pas abstraite constituent certainement des enjeux réels. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267386 [article]

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La Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès : enjeux éthiques, juridiques et médicaux / Manon Lafon ; Diane Constant-David ; Paul Veron ; Aurélie Lepeintre ; Julien Nizard in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 59-64 Titre : La Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès : enjeux éthiques, juridiques et médicaux Type de document : Article Auteurs : Manon Lafon ; Diane Constant-David ; Paul Veron ; Aurélie Lepeintre ; Julien Nizard Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 59-64 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Législation française ; Mort ; Sédation profonde ; Soins palliatifs Résumé : La Société n’a de cesse de chercher à appréhender le mourir. Chaque être humain souhaite pour lui ou pour les siens une fin de vie digne et apaisée. La mort qui survient dans le sommeil est perçue par la plupart comme la mort idéale. L’introduction du droit à la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (Loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016) afin de “dormir pour ne pas souffrir avant de mourir” semble être de prime abord une réponse adéquate et congruente avec l’éthique. Mais qu’en est-il réellement ? Ce nouveau droit permettrait d’éviter au patient toute situation potentiellement insupportable lorsque son pronostic vital est engagé à court terme. Elle semble congruente avec la philosophie des soins palliatifs. Cependant la réalité du terrain fait émerger de nombreuses interrogations éthiques tant du côté des professionnels de santé que des patients. Nous sommes forcés de constater que les tensions, incompréhensions, réticences relatives à la promulgation de ce droit étaient prémonitoires des questionnements émanant du terrain. La définition du court terme, de la souffrance ainsi que l’évaluation du degré d’autonomie du patient formulant la demande, le niveau d’information à transmettre au patient ou encore le délai à respecter entre la réception de la demande et la mise en œuvre de la procédure restent autant de questions ne trouvant pas réponses. L’enjeu de ce travail est de pouvoir identifier à partir de situations cliniques, les dilemmes éthiques inhérents à ce nouveau droit dans la perspective de faciliter son appropriation, sa diffusion et son application. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267387 [article]

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Le Service de Santé des Armées face aux risques sanitaires majeurs d’origine infectieuse. / Caroline Boulliat in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 11-17 Titre : Le Service de Santé des Armées face aux risques sanitaires majeurs d’origine infectieuse. : Une mise en œuvre de l’éthique de responsabilité Type de document : Article Auteurs : Caroline Boulliat ; Marie-France Callu ; B. Massoubre Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 11-17 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Armée ; Déontologie ; Epidémies ; Ethique ; Services de santé Résumé : En 2020, la pandémie de COVID-19 a sollicité en France le Service de Santé des Armées (SSA) pour le soutien de la population sur son territoire national mais aussi outre-mer, à Mayotte et en Guyane. Chargé du soutien sanitaire des forces, le SSA évolue depuis le XVIIIe siècle selon le format des Armées mais aussi selon la nature des conflits, ces changements s’accompagnant de questions éthiques et morales. Si des règles de déontologie médicale s’appliquent aux praticiens, ces derniers sont aussi militaires : dans ce contexte, les notions d’éthique de responsabilité et d’éthique de conviction interrogent. Ses questions sont plus complexes encore lorsque ces militaires sont projetés en opérations extérieures où les conflits actuels, à caractère terroriste, exposent particulièrement les populations locales, les femmes et les enfants spécifiquement. Néanmoins, le SSA peut aussi être projeté pour répondre à des problématiques exclusivement sanitaires (hors conflits) comme lors de l’épidémie d’Ebola en Guinée en 2014, ou plus récemment à Mulhouse avec la COVID-19. Ce dernier point fait craindre le développement du bioterrorisme où les questions d’éthique médico-militaire seraient alors bien complexes ; elles doivent donc être prises en compte et analysées, mais aussi élargies à une sensibilisation des forces combattantes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267388 [article]

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Les aspects éthiques et juridiques des autopsies périnatales non invasives en Fédération de Russie / Diana-Mus Moustafina-Bredikhina in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 34-39 Titre : Les aspects éthiques et juridiques des autopsies périnatales non invasives en Fédération de Russie Type de document : Article Auteurs : Diana-Mus Moustafina-Bredikhina ; D.-A. Zhakota Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 34-39 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.01.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autopsie ; Déontologie médicale ; Législation ; Nouveau-né ; Russie Mots-clés : Autopsie périnatale non invasive Résumé : Le problème mondial de la médecine au cours des dernières décennies a été la perte d’informations due au refus de la recherche post mortem pour des raisons religieuses. A la recherche d’une solution à ce problème pour la Fédération de Russie, nous avons étudié des publications différentes sur ce sujet et avons effectué l’analyse des aspects éthiques, religieux et juridiques pour comprendre les origines des conflits et des collisions. Comme dans la plupart des conflits, la solution se fait par compromis. La présence d’une vaste base technique de la médecine moderne permet des examens post mortem à des fins médicales sans violer l’intégrité du corps du défunt dans un établissement médical. L’utilisation de diverses méthodes disponibles : radiographie (RG), échographie (écho), scanner (scan), imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic post-mortem de pathologie périnatale nous permet d’observer et d’élargir les intérêts de la médecine dans l’analyse des changements post-mortem et des confessions religieuses dans un effort pour observer les traditions. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267389 [article]

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Peut-on parler de tri des malades et avec qui ? / Robin Cremer in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 18-22 Titre : Peut-on parler de tri des malades et avec qui ? Type de document : Article Auteurs : Robin Cremer ; Pierre Valette Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 18-22 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Ethique ; Santé publique ; Triage Résumé : La première vague de l’épidémie de Covid-19 qui a frappé la France au printemps 2020 a fait naître une polémique au sujet du tri des patients à l’admission à l’hôpital. À partir de cette polémique, ce texte cherchera à expliciter cette notion de tri et, plus largement, à éclairer la position éthique des médecins qui se trouvent au chevet des malades soumis aux stratégies de santé publique, aux données scientifiques, aux injonctions réglementaires et aux devoirs déontologiques. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267390 [article]

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Pour une réflexion éthique revisitée autour de la prévention du suicide : l’exemple de l’approche narrative / Sonia Benkhelifa ; E. Camier-Lemoine ; Benoît Chalancon ; Édouard Leaune in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 45-52 Titre : Pour une réflexion éthique revisitée autour de la prévention du suicide : l’exemple de l’approche narrative Type de document : Article Auteurs : Sonia Benkhelifa ; E. Camier-Lemoine ; Benoît Chalancon ; Édouard Leaune Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 45-52 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Narration ; Pouvoir (psychologie) ; Prévention ; Suicide Mots-clés : Empowerment narratif Résumé : Les stratégies de prévention du suicide sont devenues un axe prioritaire des politiques de santé. Axée sur la prévention dans la communauté et la formation de la population générale, la prévention du suicide semble parvenir à intéresser un large public au souci de l’autre.Principalement portées par le courant bioéthique, les approches éthiques récentes dans le champ de la prévention du suicide reposent généralement sur une conception individuelle du suicide, orientant leurs réflexions autour des notions d’autonomie ou d’auto-détermination. Critiquant l’approche individualiste de la bioéthique contemporaine, plusieurs auteurs ont récemment appelé à une refonte de la discussion éthique sur la prévention du suicide prenant en compte les déterminants sociaux et environnementaux des conduites suicidaires. L’approche de l’éthique narrative suggère la mise en avant d’un intérêt porté au patient dans sa dimension historique et sociale ainsi qu’à l’idée d’une biographie partagée dans la relation de soin qui peuvent constituer des pistes pour la prévention du suicide. En effet, les atteintes autobiographiques identifiées chez les personnes ayant fait une tentative de suicide peuvent constituer des outils pour la prévention d’un nouveau passage à l’acte, en aidant l’individu à retisser le fil de son histoire et retrouver dans et par la narration, son identité. La dimension narrative des stratégies de prévention du suicide peut offrir aux personnes en crise suicidaire une manière de définir une nouvelle identité autobiographique. L’éthique narrative constitue ainsi un cadre pertinent pour revisiter l’éthique de la prévention du suicide en considérant l’individu dans son histoire personnelle, familiale et sociale. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267391 [article]

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Une philosophie de la survie au temps de la pandémie / Jean Maalouf in Ethique & santé, Vol. 18, n° 1 (Mars 2021)

[article]  inEthique & santé > Vol. 18, n° 1 (Mars 2021) . - p. 4-10 Titre : Une philosophie de la survie au temps de la pandémie Type de document : Article Auteurs : Jean Maalouf Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 4-10 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2021.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Pandémies ; Santé ; Survie Mots-clés : Identité-idem  Identité-ipse  Refiguration Résumé : Dans la pratique médicale, le concept de survie est réduit à une approche quantitative en rapport avec l’identité-idem du patient. Une refondation philosophique de ce concept, dans le cadre des apports actuels des récits de la pandémie du Covid-19 et de l’herméneutique ricœurienne, permet de développer une survie-ipse. Celle-ci est la force hyperbolique de refiguration de l’homme vivant-mort. Cette démesure de la survie constitue, au sein de la maladie et de la pandémie, la source de la santé et non pas son effet. Le rôle du soin est de la réactiver sans cesse. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267392 [article]

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Dépouillements

Liberté et autonomie à l’épreuve de la pandémie : quand protéger conduit à confiner et quand libérer conduit à surveiller / P. Calvas in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 209-215 Titre : Liberté et autonomie à l’épreuve de la pandémie : quand protéger conduit à confiner et quand libérer conduit à surveiller Type de document : Article Auteurs : P. Calvas Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 209-215 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.08.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie ; COVID-19 ; Epidémies ; Liberté ; Urgences Mots-clés : État d'urgence Résumé : En France, la période épidémique de la COVID-19 a conduit du 16 mars au 11 mai 2020 à la restriction du droit de circulation des individus. Afin de respecter les procédures démocratiques, un état d’urgence sanitaire a été proclamé qui permettait sous le contrôle du parlement d’instaurer transitoirement des lois d’exception. Indépendamment de leur efficacité sanitaire sur la propagation du virus, ces mesures ont révélé des situations très contraignantes pour les résidents des établissements médico-sociaux. Paradoxalement, parmi les procédures destinées à autoriser le déconfinement de la population, des solutions de surveillance électroniques ont été mises en avant sans même que ne soit débattu leur cortège de contraintes et de risques insidieux. Ce sont deux aspects de la crise sanitaire qui sont brièvement évoqués ici. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268552 [article]

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Le maintien du principe d’autonomie dans la décision d’entrer en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes / F. Bloch in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 216-219 Titre : Le maintien du principe d’autonomie dans la décision d’entrer en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes Type de document : Article Auteurs : F. Bloch Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 216-219 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Maisons de repos ; Prise de décision ; Sujet âgé Résumé : Le questionnement sur le maintien du principe d’autonomie lorsque se décide une entrée en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sollicite une vraie réflexion éthique. D’autant que celle-ci va également impliquer, au-delà de la personne âgée elle-même, l’EHPAD, la famille et l’entourage mais aussi la société par les représentations qu’elle véhicule. Dans la majorité des cas, l’entrée en EHPAD d’une personne âgée se justifie par la dégradation de son niveau de dépendante. Il faut pour autant, lui accorder une présomption de compétence c’est-à-dire que ni l’âge, ni les troubles cognitifs ou un diagnostic de maladie d’Alzheimer ou apparentée ne doivent faire présupposer que cette dernière soit automatiquement incompétente. Même lorsque la compétence n’est pas remise en cause, cette décision peut être parfois impossible à prendre notamment lorsqu’il y a des conflits d’intérêt ou de loyauté. Ce peut venir aussi de la représentation plus ou moins erronée de ce qu’est une “maison de retraite”. L’entrée en EHPAD ne relève pas d’une décision médicale mais est un choix personnel. Pourtant, comme la décision est parfois difficile à prendre, le laisser à un tiers, médecin traitant ou enfants peut-être plus facile. Ceux-ci se saisissent d’ailleurs parfois par excès et de façon inappropriée de cette responsabilité, considérant selon une représentation sociétale, que l’accompagnement de leur parent âgé pourrait être un travail parental « à rebours ». L’éthique doit donc être au cœur de la réflexion afin que chaque interlocuteur et acteur puissent apporter leur concours et permettent à la personne de prendre une décision optimale. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268553 [article]

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Quel accompagnement pour les personnes vulnérables en contexte de confinement ? / Perrine Malzac in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 220-225 Titre : Quel accompagnement pour les personnes vulnérables en contexte de confinement ? Type de document : Article Auteurs : Perrine Malzac Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 220-225 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Accompagnement du patient ; Confinement physique ; Crise sanitaire ; Vulnérabilité sociale Mots-clés : Accompagnement de la personne vulnérable Résumé : Quels sont les enjeux éthiques liés à l’accompagnement des personnes les plus vulnérables dans un contexte de crise sanitaire, obligeant au confinement ? Parce que le concept de vulnérabilité est large et complexe, l’Espace éthique PACA-Corse s’est intéressé plus particulièrement à la prise en charge des enfants porteurs de handicaps, des enfants confiés à l’aide sociale à l’enfance et des personnes atteintes de troubles psychiatriques. Le confinement a engendré une réorganisation de l‘offre de soin et de l’accompagnement médico-social, pouvant révéler ou aggraver certaines situations de vulnérabilités, voire même laisser pour compte certaines personnes. Les plus isolées ou à risque de maltraitance ont pu vivre un double confinement. Comment repérer et répondre aux besoins des personnes déjà en situation de vulnérabilité avant le confinement qui, isolées dans le contexte épidémique, ont vu leurs vulnérabilités s’accroître ? Si de nouvelles façons de travailler ont été mises en place en période de confinement, certaines ont montré leur intérêt, d’autres leurs limites. L’enjeu était de trouver la juste mesure pour aborder la particularité de chaque situation, activer des réseaux de prise en charge de manière effective et solidaire, et ce, malgré la limitation des moyens et le contexte d’urgence. Toute la difficulté était de faire coexister protocoles et valeurs du soin, en agissant de manière réactive et créative. Tout en révélant des vulnérabilités, cette période a obligé à faire preuve à la fois d’humilité face à l’incertitude, ainsi qu’à un devoir de responsabilité pour prendre soin de ceux qui en avaient le plus besoin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268554 [article]

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L’éthique martiale : un remède à la souffrance des soignants ? / Sylvie Lopez-Jacob in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 226-231 Titre : L’éthique martiale : un remède à la souffrance des soignants ? Type de document : Article Auteurs : Sylvie Lopez-Jacob Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 226-231 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Arts martiaux ; Cinéma ; Ethique ; Soignants ; Soins ; Stress psychologique Résumé : La souffrance est l’expérience d’un conflit intérieur. L’hôpital souffre quand il ne peut plus concilier ses objectifs et ses moyens. Le soignant souffre quand il est partagé entre le désir de prendre du temps et la peur d’en perdre. La division menace la santé des individus comme des institutions et exacerbe leurs relations. L’éthique martiale est une voie de résolution des conflits. La pratique qu’elle engage aide chaque individu à restaurer son identité. Ainsi, peut-il recouvrer la santé et trouver la condition d’un rapport pacifique aux autres. C’est ce travail qui mobilise le personnage du film de Takashi Koizumi. Sans doute, il ne suffit pas au soignant de guérir pour soigner l’institution qui l’emploie. Mais il importe à la mission qu’il exerce qu’il ne tombe pas malade à son tour. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268556 [article]

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Paroles de soignants des unités COVID en période aiguë / Alain De Broca in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 232-237 Titre : Paroles de soignants des unités COVID en période aiguë Type de document : Article Auteurs : Alain De Broca ; K. Nuytens Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 232-237 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.10.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Equipe soignante ; Stress psychologique Mots-clés : Unité de soins Covid-19 Résumé : Les soignants en unité COVID ont tous rencontré des difficultés. Leurs paroles doivent être entendues et analysées pour mieux comprendre leurs ressentis en ces périodes de drame sanitaire. Notre équipe est allée à la rencontre des unités COVID d’un CHU pendant deux mois en mars et avril 2020. Nous proposons ici le résultat d’un questionnaire donné aux membres de ces équipes et les préconisations qu’ils nous ont confiées afin de mieux vivre les semaines suivantes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268559 [article]

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Éthique du soin : étude d’impact d’une formation auprès de personnels soignants en oncologie / Didier Quintini in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 238-249 Titre : Éthique du soin : étude d’impact d’une formation auprès de personnels soignants en oncologie Type de document : Article Auteurs : Didier Quintini ; L. Dany ; C. Vitale ; L. Peyla ; Frédérique Surdej ; Nelly Espanet ; S. Salas Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 238-249 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Formation ; Personnel de santé ; Réflexion ; Soins ; Soins infirmiers en oncologie Résumé : Pour permettre une réflexion éthique sur la pratique soignante, la commission éthique et professions de santé et le Comité Consultatif National d’Éthique recommandent d’organiser des formations sur l’éthique du soin et de favoriser un questionnement au quotidien sur des situations concrètes et singulières. C’est dans ce contexte que nous avons souhaité développer et évaluer une formation sur une « éthique du soin intégrée à la pratique soignante ». La formation a été abordée dans une démarche pédagogique inductive. Cette approche avait pour intérêt de facilité le passage de la théorie à la pratique. Le projet a été mis en place dans un service d’oncologie médicale et de soins palliatifs où se confrontent les enjeux de la standardisation et l’importance d’une personnalisation de la pratique des soins de patient fragilisé par la maladie. L’impact de la formation sur la pratique quotidienne chez les soignants a été évalué par l’intermédiaire d’auto-questionnaires, distribués avant la formation (T1) et trois mois après la participation effective (T2). Il est intéressant de constater un certain nombre de modifications au sein des différents champs représentationnels étudiés (éthique, autonomie, soin) ainsi que sur un tiers des attitudes évaluées. La progression de certains items marque en particulier la non-substitution au patient pour garantir son autonomie. Des contextes d’élaboration pratique et contextualisée peuvent permettre, comme le suggèrent nos résultats, une modification des représentations, voire des pratiques professionnelles, et de participer à un rééquilibrage entre les principes de bienfaisance et d’autonomie, améliorant ainsi la prise en charge au sens éthique du soin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268560 [article]

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Aménagement du concours de première année commune aux études de santé (PACES) : entre justice sociale et éthique confraternelle en devenir ? / Richard Pougnet in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 250-258 Titre : Aménagement du concours de première année commune aux études de santé (PACES) : entre justice sociale et éthique confraternelle en devenir ? Type de document : Article Auteurs : Richard Pougnet ; Laurence Pougnet Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 250-258 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Concours ; Etudiant médecine ; Personnes handicapées Mots-clés : Accès aux études supérieures  Concours de première année commune aux études de santé (PACES) Résumé : La première année commune aux études de santé (PACES) est sanctionnée par un concours qui permet aux élèves de s’orienter vers les différentes filières de santé (médecine, odontologie, maïeutique, etc.). Hélas, beaucoup d’étudiants, pourtant méritants, n’ont aucun accès à une formation de santé en fin de PACES. Le concours s’inscrit dans une politique d’égalité des chances : tous les étudiants peuvent s’inscrire en PACES ; chacun a les mêmes conditions d’étude. Pourtant, les étudiants « présentant » un handicap peuvent bénéficier d’aménagements du concours, comme la mise à disposition d’un matériel optique ou d’un temps supplémentaire. Ces aménagements sont proposés par une commission réunissant les médecins du service de santé universitaire (SSU) et des médecins de la faculté de médecine. Quel sens ces aménagements ont-ils pour ces médecins ? S’agit-il d’une inégalité des chances ou d’une justice sociale réparatrice de handicap ? Est-il éthique, vis-à-vis des futurs patients, de laisser des étudiants présentant des déficits cognitifs, sensoriels ou moteurs devenir soignants ? À partir de notre expérience, nous proposons ici de mieux comprendre le sens de cette politique de santé, comme une mesure pour éviter d’induire un handicap pour des étudiants ayant un déficit fonctionnel. Nous explorerons en quoi les médecins de cette commission pourraient se sentir responsables par rapport aux futurs soins et, à partir de là, montrerons que l’insertion professionnelle de soignants handicapés pourrait, en réalité, être une opportunité de co-construire de nouveaux rapports aux soignés et aux métiers de soignants. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268561 [article]

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La logique du don : outil d’analyse éthique du bénévolat humanitaire / Jean-Charles Lallier in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 259-265 Titre : La logique du don : outil d’analyse éthique du bénévolat humanitaire Type de document : Article Auteurs : Jean-Charles Lallier ; Laurent Ravez Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 259-265 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Aide humanitaire ; Bénévolat ; Développement ; Don ; Ethique Résumé : À partir d’expériences personnelles, les auteurs proposent un modèle de discernement éthique applicables aux initiatives humanitaires conduites dans les pays en développement. Ce modèle prend appui sur la logique du don qui structure les activités de bénévolat. Lorsque l’on offre son temps et ses compétences à un projet humanitaire ou de développement, on ne le fait pas gratuitement, mais pour créer du lien social. La logique du don constitue ainsi un outil critique utile lorsqu’il s’agit d’évaluer éthiquement des missions humanitaires dont on doute parfois intuitivement de la pertinence pour les personnes qu’elles sont censées aider. Sans l’indispensable objectif d’établir ou de renforcer le lien social, l’aide humanitaire se transforme en un investissement où les aidants poursuivent des objectifs personnels qui n’ont plus rien à voir avec du bénévolat, alimentant alors une logique d’exploitation des plus vulnérables. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268563 [article]

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Les directives anticipées : opportunité ou injonction ? Retours d’expériences et questionnements éthiques sur la mise en œuvre du dispositif en Normandie / Guillaume Grandazzi in Ethique & santé, Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 4 (Décembre 2020) . - p. 266-272 Titre : Les directives anticipées : opportunité ou injonction ? Retours d’expériences et questionnements éthiques sur la mise en œuvre du dispositif en Normandie Type de document : Article Auteurs : Guillaume Grandazzi ; E. Duchemin ; T. Grenet ; Bertille Suzat ; Moutel, Grégoire Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 266-272 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.03.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Directives anticipées ; Ethique ; Malades en phase terminale Résumé : La loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016 a apporté des modifications au dispositif des directives anticipées introduit initialement en France en 2005 pour améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie. Pourtant, près de 15 ans après sa mise en œuvre, il s’avère que la population s’est peu saisie de ce dispositif, moins de 15 % des Français de plus de 50 ans ayant rédigé leurs directives anticipées, malgré des campagnes d’information et des débats publics organisés en région de façon plus soutenue depuis quelques années. L’espace de réflexion éthique de Normandie s’est saisi du sujet des directives anticipées pour réfléchir sur les difficultés d’application, les limites et les conséquences de ce dispositif sur le territoire normand. Deux groupes de travail ont été mis en place à Caen et à Rouen, réunissant une soixantaine de personnes à trois reprises au printemps 2019. Les espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) ayant pour mission d’être observatoires dans les territoires afin de nourrir les réflexions au plan national et collectif, ce travail de restitution et de partage d’expériences vise à intégrer les remontées du terrain dans le débat national, cette dynamique s’inscrivant dans la perspective d’un débat plus continu et régulier avec les citoyens et les professionnels de terrain. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=268564 [article]

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De quoi le Covid-19 est-il le nom ? L’impact du langage sur la prise en charge et le positionnement éthique par temps de pandémie / Jean-Philippe Pierron in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.137-141 Titre : De quoi le Covid-19 est-il le nom ? L’impact du langage sur la prise en charge et le positionnement éthique par temps de pandémie Type de document : Article Auteurs : Jean-Philippe Pierron, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.137-141 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Acronyme ; COVID-19 ; Ethique ; Langage Résumé : L’irruption massive de l’expression Covid-19 dans le milieu hospitalier comme dans nos vies a fait apparaître une étrange analogie entre l’expansion d’un virus et la dissémination virale, elle aussi, d’une manière de parler, de formuler et de nommer pour agir. Cet article se propose de questionner l’impact de l’expression Covid-19 sur le langage des soignants. Il propose de discuter la dimension éthique d’un soin des mots du soin lorsqu’une manière de parler s’impose à eux. Il interroge également le pluralisme épistémologique et éthique engageant la médecine entre science, clinique et politique. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260241 [article]

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« Répondre à la vulnérabilité » : l’éthique et les CHSLD au temps de la COVID-19 / Hubert Doucet in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.142-146 Titre : « Répondre à la vulnérabilité » : l’éthique et les CHSLD au temps de la COVID-19 Type de document : Article Auteurs : Hubert Doucet, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.142-146 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Ethique du soin ; Fragilité ; Maisons de repos Résumé : L’irruption de la COVID-19 au Québec témoigne de l’échec des résidences pour personnes âgées à protéger adéquatement ces dernières. Est clairement apparue la longue insouciance de toute une société à l’égard des personnes âgées fragiles. Le texte se divise en deux parties. La première partie montre qu’autant l’hôpital québécois, sous la direction du ministère de la Santé, était prêt à faire face à la pandémie, autant les centres de longue durée pour personnes en perte d’autonomie ne l’étaient pas. La deuxième partie discute du type d’éthique qui a guidé les responsables dans leurs décisions. Ce type d’éthique ne me semble pas correspondre à la vision éthique qui serait appropriée dans les soins de longue durée. L’éthique devrait en être une qui correspond à la nature de ces centres, elle devrait être une réponse à la vulnérabilité. La conclusion invite au dialogue citoyen pour parvenir à une réponse appropriée à la situation de ces personnes. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260242 [article]

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Les libertés en EHPAD, à l’épreuve du confinement / M. Ladiesse in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.147-154 Titre : Les libertés en EHPAD, à l’épreuve du confinement Type de document : Article Auteurs : M. Ladiesse, Auteur ; T. Léonard, Auteur ; B. Birmelé, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.147-154 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Consentement d'un tiers ; Liberté ; Maisons de repos ; Pandémies ; Sujet âgé Mots-clés : Liberté d'aller et venir Résumé : La pandémie Covid-19 a limité la liberté de tout citoyen, contrainte encore majorée chez les personnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), souvent très âgées, ayant des polypathologies, parfois des troubles psychocomportementaux, qu’il s’agisse d’un confinement en chambre, l’absence de consentement à des prélèvements de dépistage, un cadre limité pour la visite des proches. On peut ainsi s’interroger sur cette restriction de liberté, un droit constitutionnel y compris pour des résidents en EHPAD, et du non-respect de l’autodétermination et du consentement. L’objectif a été l’intérêt collectif, avant le droit et le bénéfice de la personne elle-même. Rien n’aurait su justifier de faire courir un risque aux autres résidents par le comportement choisi par un résident ou ses proches. Des précautions ont été prises au risque d’aggraver des situations individuelles par un isolement social et affectif, et de réduire encore davantage les capabilités. Souvent le savoir-faire et l’esprit créatif des professionnels ont pu permettre de limiter les conséquences de cette restriction de liberté. Il conviendrait d’en tirer des leçons, de partager les expériences si un tel contexte devait se reproduire. Mais se pose surtout la question de la place de ces personnes dans notre société. Il est indispensable d’avoir une réflexion sur ces lieux de vie, qui devraient relever du choix des personnes, davantage ouverts vers l’extérieur, adaptés à leur vulnérabilité, limitant l’isolement, afin d’éviter de renouveler ces mesures de restriction. Certes, elles ont permis de limiter les décès liés à l’infection mais au risque de mourir dans la solitude et le chagrin. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260243 [article]

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« Quels enjeux de nature éthique l’épidémie de COVID 19 a-t-elle soulevé ? » / R. Aubry in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.155-159 Titre : « Quels enjeux de nature éthique l’épidémie de COVID 19 a-t-elle soulevé ? » Type de document : Article Auteurs : R. Aubry, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.155-159 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Ethique ; Politique Résumé : L’épidémie de COVID-19 a mis en lumière ou révélé de véritables questions de nature éthique, révélatrices des limites du savoir, des limites de la vie, des limites de notre système de santé, des limites de notre société. S’interroger sur ces limites et donc sur ces questionnements de nature éthique peut être intéressant pour faire progresser notre système de santé, notre société. Nous faisons le choix dans cet article d’aborder quelques questionnements éthiques en ce qui concerne plus particulièrement la fonction du soin, le rapport à la mort, le rapport à l’incertitude, les questions plus en rapport avec les mesures de confinement qu’avec la COVID à proprement parler et enfin un questionnement plus politique sur ce que cette épidémie révèle de la fragilité de nos sociétés, de nos économies. Nous mettons de côté arbitrairement, compte-tenu du format contraint de l’article, certaines questions pourtant extrêmement importantes comme les questions relatives à l’éthique de la recherche, les questions relatives à la notion de sélection ou de tri des malades, des questions liées à l’éthique de la gestion de la pénurie, et enfin des questions liées au traçage des personnes contacts ou malades. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260244 [article]

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COVID-19 : aux frontières de la folie / Delphine Peyrat-Apicella in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.160-167 Titre : COVID-19 : aux frontières de la folie Type de document : Article Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella ; S. Gautier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.160-167 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci COVID-19 ; Traumatisme ; Troubles psychotiques Mots-clés : Clivage  Situation extrême Résumé : Les désorganisations dues à la pandémie actuelle de coronavirus SARS-CoV-2, ayant nécessité un confinement national sur la période du 17 mars au 11 mai 2020, malmènent et questionnent. Au regard du caractère extrême de cette situation traumatique et des conséquences psychopathologiques observées, nous allons tenter de mettre du sens sur une situation ressentie comme proche de la folie. Notre élaboration commune, découlant d’un journal croisé de deux psychologues, confinée et non-confinée, tentant de mettre la théorie au service de la clinique, a pour objectif de construire un étayage structurant à la pensée. En effet, l’effraction de l’angoisse de mort véhiculée par le COVID-19 génère des mécanismes de défenses d’allure psychotique au sein de l’ensemble de la société. Alors que la situation soudaine et extrême que nous décrivons peut se lire tant du côté des injonctions paradoxales, que du déni et du clivage, nous axerons nos observations et nos analyses à la fois sur les réalités sociétales et hospitalières, qui semblent mettre à mal les principes d’humanité et de dignité, de solidarité, d’équité et de justice, et enfin d’autonomie. Décrire et tenter de mettre en mots, d’analyser les mouvements à l’œuvre face à la situation actuelle, pourrait ainsi permettre de donner du sens à une situation qui en semble dénuée. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260245 [article]

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Pour une éthique des funérailles en situation de pandémie / B. Fery in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.168-170 Titre : Pour une éthique des funérailles en situation de pandémie Type de document : Article Auteurs : B. Fery, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.168-170 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Crise sanitaire ; Ethique ; Funérailles ; Pandémies Résumé : La prévention des risques sanitaires liés à la dépouille écrase presque toute autre considération. L’organisation des obsèques n’est pas réellement prise en compte par le législateur, laissée au bon vouloir des officiants : est-ce acceptable, en période de pandémie, quand les risques sont multipliés et que la mort est omniprésente, pas seulement celle du défunt, mais aussi celle d’une société prise en défaut ? Seule une approche éthique permet de relever le défi de funérailles plus responsables. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260246 [article]

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Solitude entourant la fin de vie et les funérailles en période de confinement. Regard d'une médecin généraliste / B. Phillips-Musnier in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.171-172 Titre : Solitude entourant la fin de vie et les funérailles en période de confinement. Regard d'une médecin généraliste Type de document : Article Auteurs : B. Phillips-Musnier, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.171-172 Langues : Français (fre) Résumé : Non disponible. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260247 [article]

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La place du patient dans la hiérarchisation des parties prenantes en établissement de soin : un indicateur du souci éthique du management / Sila Karaca in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.173-180 Titre : La place du patient dans la hiérarchisation des parties prenantes en établissement de soin : un indicateur du souci éthique du management Type de document : Article Auteurs : Sila Karaca, Auteur ; G. Grandazzi, Auteur ; Pauline Lenesley, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.173-180 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Management ; Patients ; Performance ; Santé Résumé : Le champ sanitaire est de plus en plus marqué par la mesure de la performance, où les maîtres-mots sont « rentabilité », « efficience » et « résultat ». Néanmoins, le droit à la santé n’est pas une notion avec laquelle les enjeux de performance financière sont corrélables. Le législateur a défini des lois phares protégeant le malade, et ce de manière de plus en plus pointilleuse, notamment à travers les grilles de certifications axées sur « l’éthique » de la Haute Autorité de santé. Parallèlement, des agences sont créées pour accompagner les structures de santé dans la recherche de performance, qui définissent les modes de financement de ces structures. Sans oublier toutes les parties prenantes de ces entités, notamment les actionnaires et les commanditaires, qui ont tous respectivement des intérêts primordiaux. La gestion d’un établissement de SSR demande un management de la performance rigoureux pour garantir une certaine stabilité et régularité dans la rotation des lits, tout en préservant l’intégrité des patients et un accompagnement adapté vers la sortie. En quelle mesure le management d’une clinique de soins de suite et de réadaptation (SSR) privée pourrait-elle prendre en compte toutes ces injonctions ? Dans ce contexte, le management éthique par les parties prenantes paraît être une forme d’action pouvant amener une réponse concrète. Ainsi, cet article vise à étudier comment la place donnée au patient par le management par les parties prenantes peut être caractéristique du souci éthique, et en quelle mesure cela pourrait participer au développement de la performance. Pour ce faire, nous ferons le point sur les données de la littérature traitant de la performance dans les établissements de santé, du management éthique et réfléchi pour mieux préciser notre mobilisation de la théorie des parties prenantes (1). Nous confronterons ces éléments théoriques aux analyses des acteurs de terrain (3) après avoir précisé notre méthodologie (2). À travers l’analyse du management mis en œuvre, nous mettons en lumière la possibilité de gérer autrement, en laissant la porte ouverte à la flexibilité et l’adaptabilité pour le bien-être de la structure et des patients (4). Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260248 [article]

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Les ambiguïtés de la décision partagée : l’autonomie fondée sur la délibération et la relation / Bernard Schumacher in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.181-198 Titre : Les ambiguïtés de la décision partagée : l’autonomie fondée sur la délibération et la relation Type de document : Article Auteurs : Bernard Schumacher, Auteur ; J.-G. Piguet, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.181-198 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Consentement libre et éclairé ; Prise de décision Résumé : Pour comprendre sur quels fondements envisager la distinction entre consentement éclairé et décision partagée, nous retracerons en deux temps le parcours qui a amené Charles à distinguer deux modèles initialement pensés comme complémentaires. Si la soi-disant réintégration de la « recommandation » médicale dans la décision partagée ne suffit pas à distinguer ces deux modèles, contrairement à ce que prétendent Charles et Emanuel avec elle, nous verrons que Charles nous offre d’autres bonnes raisons de le faire, à commencer par la possibilité de penser de façon cohérente cet engagement du médecin. Dans un troisième temps, nous tenterons de retrouver la racine des problèmes qui ont conduit à l’indétermination du modèle de décision partagée et à rendre compatible interprétation et conseil. Nous défendrons la thèse selon laquelle une véritable différenciation du modèle de la décision partagée et du simple consentement éclairé repose sur l’ambition de construire des préférences, qui suppose que le soi n’est pas transparent à lui-même, contrairement à la figure de « l’acheteur rationnel » du paradigme utilitariste ; et sur une vision complémentaire des rôles de l’interprète et du conseiller. De surcroît, adopter une telle vision nous permettra de montrer que l’enjeu de la décision partagée n’est pas seulement de réaffirmer le principe de bienfaisance, mais de refuser une définition toute formelle et vide du « respect des préférences du patient » au profit d’une vision relationnelle du soi autonome se construisant par la délibération en commun. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260249 [article]

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Assentiment. D’après l’expérience de soignantes en unités de soins de longue durée / Georges-Paul Lambert in Ethique & santé, Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 3 (Septembre 2020) . - p.199-205 Titre : Assentiment. D’après l’expérience de soignantes en unités de soins de longue durée Type de document : Article Auteurs : Georges-Paul Lambert, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.199-205 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Empathie ; Equipe soignante ; Traduction Mots-clés : Assentiment Résumé : L’assentiment est le substitut du consentement quand celui-ci n’est plus possible. Il est nécessaire en unités de soins de longue durée puisqu’une personne, même avec de graves troubles des fonctions cognitives et exécutives, conserve, parfois jusqu’à ses derniers jours, un jugement sur ce qu’elle vit. Sa recherche passe par la communication non verbale qu’obtient la relation empathique des soignantes et un travail collectif de traduction. Il est la décision partagée des témoins, l’équipe soignante dans son ensemble, sur laquelle porte la formalisation nécessaire pour l’étayer. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=260250 [article]

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Dépouillements

Quelle place pour la subjectivité du malade dans la pratique médicale ? / A.-S. Guillen in Ethique & santé, Vol. 17, n° 2 (01/06/2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 65-70 Titre : Quelle place pour la subjectivité du malade dans la pratique médicale ? Type de document : Article Auteurs : A.-S. Guillen ; A. Guillen ; L. Combres Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 65-70 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Éducation du patient comme sujet ; Paternalisme ; Psychanalyse ; Récits personnels ; Relations médecin-patient Résumé : La médecine expérimentale produit un savoir sur l’objet maladie, mais nécessite d’exclure la subjectivité du patient. Cette exclusion a été redoublée par la médecine paternaliste qui pouvait laisser le malade en dehors des décisions concernant ses soins. Le sentiment de certains malades de ne pas être entendu les a amenés à réaffirmer leur demande de participer de manière plus active aux soins. Cette demande a été prise en compte par la Loi du 4 mars 2002 : le savoir du médecin doit être mis à la portée du malade. L’éducation thérapeutique connaît dès lors un nouvel essor, car elle donne accès aux connaissances médicales pour acquérir un certain pouvoir sur la maladie. Mais certains patients continuent à ressentir le manque d’un espace pour subjectiver ce qui leur arrive. Il faut donc s’appuyer sur d’autres dispositifs, tels que l’art ou la psychanalyse, pour autoriser et favoriser des constructions subjectives. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261915 [article]

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Ethique et santé. Vol. 17, n° 2 (Juin 2020)	Périodique papier	Woluwe (Promenade de l'Alma)	périodiques	Consultation sur place uniquement Exclu du prêt

Souhaits de mourir et pratiques sédatives : repères pour délibérer / D. Mallet in Ethique & santé, Vol. 17, n° 2 (01/06/2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 71-81 Titre : Souhaits de mourir et pratiques sédatives : repères pour délibérer Type de document : Article Auteurs : D. Mallet ; Nolwenn Begat ; V. Duchëne Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 71-81 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Ethique ; Mort ; Sédation Mots-clés : Souhaits de mourir Résumé : Dans le cadre d’une maladie létale ou dans des situations de fin de vie, certains patients formulent un souhait de mourir impliquant la participation, directe ou indirecte, de la médecine. Si cette aspiration est parfois en adéquation avec le cadre légal actuel, elle vient inéluctablement interroger les soignants sur les repères éthiques du soin, polarisés en première intention vers le soutien de la vie. De plus, elle peut provoquer un malaise psychique d’autant que la mise en œuvre éventuelle de ce souhait implique la participation effective du soignant. Dans ce contexte, la qualité de la délibération est un temps fondateur de la justesse de la décision et du soin à venir. En nous appuyant sur une relecture de situations, nous avons dégagé des repères délibératifs, pratiques et réflexifs, à destination des acteurs de première ligne exerçant en milieu hospitalier. Nous abordons notamment l’analyse du souhait du mourir, l’exposition des différents scénarii possibles de fin de vie, le choix du médecin consultant, la temporalité pour décider, l’argumentation légale ou éthique de la décision, les tensions éthiques en jeu. Ces propositions relatives à la délibération s’inscrivent dans une forme de prolongation des recommandations officielles de la HAS de février 2018 intitulées : « Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès » mais en se centrant uniquement sur la délibération lorsqu’un patient exprime son souhait de mourir dans un service de soins. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261917 [article]

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La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade / S. Marty in Ethique & santé, Vol. 17, n° 2 (01/06/2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 82-88 Titre : La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade Type de document : Article Auteurs : S. Marty ; B. Stiegler ; G. Robert ; F. Colombani ; A. Ravaud ; T. Haaser Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 82-88 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Accompagnement du patient ; Autonomie personnelle ; Prise de décision ; Tumeurs Mots-clés : Capabilité Résumé : La décision partagée est un nouveau modèle dans la prise de décision privilégiant l’autonomie du patient qui participe au choix thérapeutique le concernant. Cette possibilité de choix répond aux exigences de la démocratie sanitaire, née de la mobilisation de la société civile suite aux scandales des années 1980 (sida, sang contaminé) ayant conduit l’État à renforcer les droits des patients grâce à la loi du 4 mars 2002. Si ce modèle est mal compris et mis en œuvre, il peut également présenter des risques pour soignés et soignants. Pour certains cancers de la prostate, les patients se voient proposer deux traitements d’efficacité équivalente mais aux modalités et effets secondaires différents : la radiothérapie ou la chirurgie. Dans ce contexte d’annonce de pathologie cancéreuse, l’autonomie est un concept à interroger. En effet, certains patients voient dans la décision partagée une injonction à faire preuve de cette autonomie. La sur-responsabilité ressentie ou crainte peut même aboutir à des refus de traitement. Paradoxalement, cette procédure peut être l’occasion pour les soignants d’exercer une domination sur les patients avec une décision partagée utilisée comme alibi éthique. Une certaine forme de désengagement moral peut résulter d’une attention uniquement portée sur le choix. Nous proposons une lecture de ce dilemme éthique sous l’angle d’une logique de soin. L’autonomie de la personne n’est plus un postulat mais une construction à réaliser avec l’aide des soignants attentifs aux capabilités. Les paramédicaux du « temps d’accompagnement soignant » ont un rôle essentiel à jouer dans cet accompagnement. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261921 [article]

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Qui est responsable si un robot non autonome vient à entraîner un dommage ? / M. Stevenin in Ethique & santé, Vol. 17, n° 2 (01/06/2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 89-94 Titre : Qui est responsable si un robot non autonome vient à entraîner un dommage ? Type de document : Article Auteurs : M. Stevenin ; V. Avisse ; N. Ducarme Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 89-94 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Intelligence artificielle (IA) ; Responsabilité ; Robot ; Santé Résumé : La robotique et l’intelligence artificielle imprègnent déjà de nombreux domaines et secteurs au premier rang desquels la finance, la santé, la recherche, et même les métiers du droit. Les progrès régulièrement effectués apportent un rôle majeur des algorithmes, dont les automates profitent afin de disposer de toujours plus d’autonomie décisionnelle, et ce, grâce à une capacité d’apprentissage accrue. Cette nouvelle arborescence doit-elle conduire à adapter notre système de responsabilité et d’indemnisation d’une part ? Une réponse positive semble s’imposer et un processus de normalisation a déjà été enclenché à ce titre au niveau de l’Union européenne en 2017. D’autre part, ne paraît-il pas opportun d’adapter la réglementation aux spécificités des dispositifs médicaux et de sensibilité du milieu de la santé ? Ces nouvelles problématiques seront in concreto bientôt généralisées dans l’ensemble du domaine médical, auxquelles il convient d’apporter des éléments de réponse juridiques. Deux situations semblent bien différentes du point juridique et donc éthique. La première situation est celle des robots qui ne sont que des systèmes algorithmiques sophistiqués qui ne peuvent répondre qu’à des questions dont la solution a été envisagée par le logiciel et donc par le programmeur. La seconde est celle des robots qui sont dans une capacité d’apprentissage et de créer en interne une manière de résoudre des problèmes au-delà de ce qui avait été programmé. Cet article ne concerne que de la première situation. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261922 [article]

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Les grands exclus face à la pandémie / P. Reboul in Ethique & santé, Vol. 17, n° 2 (01/06/2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 102-104 Titre : Les grands exclus face à la pandémie Type de document : Article Auteurs : P. Reboul Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 102-104 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Dignité ; Exclusion sociale ; Pandémies Mots-clés : Besoin humain essentiel Résumé : Face à la pandémie de corona virus, les grands exclus de nos sociétés contemporaines expriment des besoins divers autres qu’alimentaires : besoins de repères, de parole, de reconnaissance de dignité et de soins. Il nous appartient de les prendre aussi en compte comme essentiels. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261924 [article]

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La réflexion éthique aux urgences en cas de pronostic vital engagé : entre notion de temporalité et souci de l’Autre / B. Becker in Ethique & santé, Vol. 17, n° 2 (01/06/2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 105-114 Titre : La réflexion éthique aux urgences en cas de pronostic vital engagé : entre notion de temporalité et souci de l’Autre Type de document : Article Auteurs : B. Becker Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 105-114 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Droits des patients ; Ethique ; Philosophie ; Réflexion ; Temps ; Urgences Résumé : La réflexion éthique dans notre quotidien du soin se présente aujourd’hui comme un tournant indispensable à la garantie de prise en charge de qualité des patients. Inhérente à une évolution sans précédent de nos politiques publiques sanitaires et de santé, elle demande malgré tout une organisation particulière et qu’on lui consacre du temps. Ce qui n’est pas toujours compatible avec les organisations déstructurées de certains services d’accueil des urgences des établissements de santé, se heurtant par là même aux réalités difficiles du terrain. Bornée par une législation évolutive qui encadre nos pratiques de soins, il semblerait qu’elle ne se satisfasse pas d’un ensemble de codes pour assurer une prise en charge déférente des patients et une orientation de nos conduites à tenir les concernant. Par ailleurs, les dissensus que les textes de lois annoncent et les désaccords qu’ils soulèvent prouvent qu’elles ne suffisent pas (les lois) à elles seules à guider les conduites à tenir et les processus de soins dans les situations d’urgence vitale. Aussi, le recours à la philosophie de l’action et à l’éthique clinique semble proposer un abord intéressant afin d’apporter des réponses opportunes et logiques aux complexités situationnelles qui s’imposent aux équipes pluridisciplinaires. Particulièrement, la philosophie humaine de Levinas et le rapport au temps de Bergson permettent à eux deux de reconsidérer la relation qui lie les soignants aux patients avec plus de hauteur, à travers des concepts de bienfaisance et de justice hérités du grand et néo courant de la Bioéthique. À l’aune de ce travail, que l’auteur a tenté de mettre en adéquation avec un exercice et une expérience de terrain, il se propose la construction d’un arbre décisionnel d’aide à la construction de la réflexion éthique indexée aux situations d’urgence, d’une part, ainsi que de recours possibles afin de rendre la concertation pluridisciplinaire éthique adaptée aux services de soins aigus. En conclusion, et en toute humilité, l’auteur se propose de rappeler cet intérêt majeur de recentrer le patient au cœur de notre système et de nos débats, tant dans un souci de déférence que de considération qui font non seulement la beauté du geste, mais rend un système de soins compatible avec les évolutions sociétales morales actuelles et les aspirations sociales de chacun, inhérentes aux dernières lois de santé : les droits fondamentaux des patients. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261926 [article]

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Raison d’être et but du CIB de l’Unesco : Apports et limitations face à la globalisation / L. Sagols in Ethique & santé, Vol. 17, n° 2 (01/06/2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 115-120 Titre : Raison d’être et but du CIB de l’Unesco : Apports et limitations face à la globalisation Type de document : Article Auteurs : L. Sagols Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 115-120 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Droits des femmes ; Equité ; Justice ; Unesco Mots-clés : Comité international de bioéthique (CIB)  Commission mondiale d'éthique des connaissances scientifiques et des technologies (COMEST)  Technosciences Résumé : Le Comité international de bioéthique (CIB) a accompli une tâche majeure : offrir les principes et les lignes directrices pour tous les autres comités de bioéthique. Il s’est érigé comme une référence grâce à sa conception de l’éthique comme une tâche socialisante, dialogique et rationnelle s’étendant à toute conscience analytique, à tous les pays et à notre responsabilité envers l’environnement, telle que Potter l’envisageait à travers son idée de la bioéthique mondiale. En conséquence, le CIB propose des normes universelles, écoute et inclut les membres de l’Unesco et s’occupe de la protection de l’environnement naturel. Dans tout cela, le CIB a fait des apports importants. Cependant, en dépit de l’indéniable mérite du Comité, certaines limites demeurent dont la prise en compte est plus que nécessaire pour une institution qui affronte les changements vertigineux du monde actuel. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261927 [article]

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Le deuil des survivants chez les grands exclus, précaires et désaffiliés / P. Reboul in Ethique & santé, Vol. 17, n° 2 (01/06/2020)

[article]  inEthique & santé > Vol. 17, n° 2 (01/06/2020) . - p. 121-129 Titre : Le deuil des survivants chez les grands exclus, précaires et désaffiliés Type de document : Article Auteurs : P. Reboul Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 121-129 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Deuil (perte) ; Exclusion sociale ; Funérailles ; Précarité ; Souvenir Résumé : Le présent article s’attachera à rapporter comment une partie de nos concitoyens, grands exclus, précaires et désaffiliés particulièrement marqués par la perte, le manque, ainsi qu’une certaine mort sociale, réagit à la mort d’un semblable. Notre étude se propose de rapporter comment les conditions de la construction d’un possible travail du deuil peuvent alors prendre place, quelles émotions se manifestent ou cheminent chez ceux qui restent, dans quelle mesure ils attribuent un rôle et un réconfort à des rites funéraires. D’autre part, elle pose la question de savoir qui, parmi les autres membres de la société humaine, s’associe à ce deuil, de quelle manière et avec quels effets. Disponible en ligne : Non Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=261929 [article]

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