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Titre : | Mode daccouchement en cas de prématurité spontanée (2016) |
Auteurs : | N. Mottet ; Didier Riethmuller |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (10, Décembre 2016) |
Article en page(s) : | p. 1434-1445 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Accouchement prématuré ; Césarienne ; Cordon ombilical ; Extraction instrumentale ; Présentation du siège ; Recherche |
Mots-clés: | Constriction |
Résumé : |
But
Évaluer la balance bénéfices/risques de la voie daccouchement selon la présentation ftale en cas de naissance prématurée spontanée. Évaluer les modalités de surveillance pendant le travail, discuter des modalités daccouchement et du clampage tardif du cordon ombilical en cas de prématurité spontanée. Matériel et méthodes Recherche bibliographique en langue française et anglaise à partir des bases de données Medline et Cochrane entre 1983 et 2016 et des recommandations des sociétés savantes. Résultats En cas de présentation céphalique, aucune étude ne permet daffirmer que la césarienne améliore le pronostic néonatal au cours du travail prématuré spontané. Cependant, la voie haute semble associée à une morbidité maternelle plus importante que la voie basse (NP4). Ainsi, la césarienne systématique du simple fait de la prématurité nest pas recommandée lors dun travail prématuré spontané (accord professionnel). Les données actuelles ne permettent pas de recommander une voie plutôt quune autre pour laccouchement du siège prématuré (accord professionnel). Une surveillance continue du rythme cardiaque ftal est recommandée pendant le travail prématuré (accord professionnel). Les données disponibles sont insuffisantes pour proposer lutilisation du pH ou des lactates au scalp avant 34 SA comme moyen de surveillance de deuxième ligne (accord professionnel). Il nest pas recommandé de réaliser un accouchement instrumental systématique en cas de naissance prématurée (accord professionnel). Le choix de linstrument dépend de lexpérience de lopérateur. Lutilisation de la ventouse est possible lorsque lossification est jugée satisfaisante, le plus souvent après 34 SA (accord professionnel). Aucune étude na analysé la réalisation systématique dune épisiotomie du fait de la seule prématurité. Il nest pas recommandé de réaliser systématiquement une épisiotomie lors de lexpulsion dun ftus prématuré (accord professionnel). Si létat néonatal ou maternel le permet, un clampage retardé peut être envisagé (accord professionnel). Les données disponibles dans la littérature sont insuffisantes pour recommander systématiquement cette procédure lors de la naissance dun enfant prématuré (NP3). Conclusion Il nest pas possible de démontrer la supériorité dune voie daccouchement plutôt quune autre lors dune naissance prématurée spontanée quelle que soit la présentation ftale. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |