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Titre : | Pronostic obstétrical après un antécédent de césarienne réalisée avant 28 semaines daménorrhée étude cas-témoins (2016) |
Auteurs : | M. Eslier ; M. Lemonnier ; M. Koné ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (9, Novembre 2016) |
Article en page(s) : | p. 1144-1150 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Accouchement prématuré ; Césarienne ; Obstétrique ; Parturition ; Pronostic |
Résumé : |
But
Comparer le mode daccouchement après une césarienne réalisée avant 28 semaines daménorrhée (SA) par rapport à un groupe témoin de patientes accouchant après une césarienne à terme. Patientes et méthodes Cette étude rétrospective observationnelle de type cas-témoin a été réalisée dans une maternité de niveau III entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2010. Toutes les patientes ayant bénéficié dune césarienne à un âge gestationnel compris entre 22 et 28 SA ont été incluses, quelle que soit lindication de la césarienne, leur parité et le type de grossesse (unique ou multiple). Le seul critère dexclusion était lexistence dun utérus cicatriciel. Résultats Soixante-quatorze patientes ont été incluses dans le groupe des cas et 144 dans le groupe témoin. Sur les 74 patientes ayant eu une césarienne avant 28 SA, 33 ont eu une grossesse ultérieure et 31 ont pu être étudiées. Vingt-quatre patientes (77,4 %) ont eu une césarienne. Sur les 7 patientes (22,6 %) bénéficiant dune tentative de voie basse, le taux de réussite était de 100 %. Dans le groupe témoin, 44 patientes (30,6 %) ont eu une césarienne et sur les 100 patientes (69,4 %) bénéficiant dune tentative de voie basse, le taux de réussite était de 80 %. Aucune rupture utérine na été retrouvée dans les deux groupes. Deux cas de ruptures sous-péritonéales ont été découverts dans chacun des groupes. Conclusion Lors dune grossesse ultérieure, le taux de césarienne était significativement plus important après une césarienne réalisée avant 28 SA quaprès une césarienne à terme. Il ny a cependant pas de contre-indication à une tentative de voie basse après une césarienne effectuée avant 28 SA, excepté sil sagit dune césarienne corporéale avérée. Il est donc primordial de se reporter au compte rendu opératoire de la césarienne index afin de sassurer de lexistence ou non du segment inférieur et du type dhystérotomie réalisé. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |