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Titre : | Faisabilité et valeur diagnostique de lhystérosonographie réalisée en période de saignement dans lexploration des saignements utérins anormaux (2016) |
Auteurs : | A. Bouzid ; A. Ayachi ; M. Ben Khedija ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (9, Novembre 2016) |
Article en page(s) : | p. 1067-1073 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diagnostic ; Échographie ; Hémorragie ; Saignement ; Tri ; Utérus |
Mots-clés: | Hysterosonographie |
Résumé : |
But
Le but de notre étude était dévaluer la faisabilité, la tolérance et lapport diagnostique de lhydrosonographie réalisée dans un cadre durgence chez des patientes consultant pour un saignement actif. Matériels et méthodes Dans notre étude prospective, nous avons inclus 216 patientes consultant nos urgences pour des saignements utérins anormaux. Toutes les patientes ont eu une échographie endovaginale avec étude doppler et une hystérosonographie. Ensuite, les patientes chez lesquelles nous avons diagnostiqué une lésion présumée organique ont été adressées pour un geste endoscopique ou chirurgical avec examen anatomopathologique. Dans un premier temps, nous avons évalué la faisabilité et la tolérance de lhystérosonographie et secondairement nous avons comparé pour les deux techniques (EEV et hystérosonographie), la sensibilité, la spécificité, le RV+ et le RV-. Résultats Lhystérosonographie a pu être chez 98,1 % des patientes. La tolérance de lexamen hystérosonographique était très bonne chez 73,5 % des patientes et bonne chez 23,1 % dentre elles. Pour les 167 patientes ayant été diagnostiquées avec une lésions présumée organique, lexamen anatomopathologique a conclu à une hyperplasie de lendomètre dans 34,7 % des cas, un polype dans 40,1 % des cas, un fibrome sous-muqueux dans 11,3 % des cas, un cancer de lendomètre dans 0,7 % des cas et autres lésions dans 13,2 % des cas. La valeur diagnostique de lhystérosonographie était supérieure à léchographie dans la détection des polypes (ASC : 0,894 vs 0,778 ; p=0,003) et des fibromes (ASC : 1,000 vs 0,716 ; p=0,001) alors que les deux méthodes nont pas montré de différence significative pour la détection des hyperplasies. Conclusion Le but de notre étude était de sintéresser à un contexte particulier de lutilisation de lhystérosonographie quest le contexte hémorragique et à la place de sa réalisation aux urgences. Nous avons pu démontrer que lhystérosonographie est un examen compatible avec lurgence quant à sa faisabilité et à sa valeur diagnostique et que sa réalisation contribuerait au tri des patientes afin de les orienter demblée vers un acte chirurgical ou endoscopique si nécessaire. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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