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Titre : | Démarche palliative dans un service de médecine interne (2016) |
Auteurs : | Julien Grouille ; François Maillot ; Frédérique Gauquelin ; Patrick Friocourt |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 15, n° 4, Septembre 2016) |
Article en page(s) : | p. 193-204 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Accompagnement de la fin de la vie ; Evaluation ; Médecine interne ; Soins palliatifs |
Résumé : |
Introduction
La démarche palliative a pour but « dasseoir et développer les soins palliatifs dans tous les services et établissements en facilitant la prise en charge des patients en fin de vie et de leurs proches, par la mise en place dune dynamique participative prenant en compte les difficultés des soignants ». Lobjectif de ce travail est dévaluer la démarche palliative dans un service de médecine interne. Matériel et méthode Ce travail est divisé en deux parties complémentaires. La première est une étude de dossiers, via le dossier patient personnalisé, étudiant lapplication des grands principes des soins palliatifs pour les patients décédés en soins palliatifs (identifiés par le codage principal ou secondaire soins palliatifs) dans le service de médecine interne du CHRU Bretonneau de Tours sur une période de deux ans. La deuxième partie est une enquête menée à laide dun questionnaire auprès des personnels du même service, sintéressant à leur formation, à leur ressenti et aux points de la prise en charge palliative quils estiment devoir être améliorés. Résultats Dans la première partie, 45 dossiers de patient décédés ont été retenus. Une partie des critères sélectionnés étaient présents, certains bien tracés (évaluation de la douleur jusquau décès dans 88,9 % cas), dautres peu retrouvés (absence didentification de la personne de confiance dans 88,9 % des observations). Dans la seconde partie, la participation du personnel a été forte (54 réponses sur 66 questionnaires distribués (81,8 %). On constate que 27,8 % des personnels sont formés en soins palliatifs, 98,1 % des répondants ont déjà rencontré des difficultés dans la prise en charge palliative des patients, 83,3 % ont ressenti de la souffrance ou un mal-être dans les suites. Les points à améliorer en priorité sont la prise en charge symptomatique du patient à la phase agonique et la formation du personnel. Conclusion La démarche palliative est présente dans le service de médecine interne du CHU, mais peut encore être développée. Le manque de formation et de communication est responsable de difficultés, voire de souffrances pour les personnels. À lavenir, on pourrait imaginer la mise en place dun projet de service en soins palliatifs permettant dapporter des améliorations simples mais efficientes (formation, communication, traçabilité). |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/1079724 |