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Titre : | La pratique de lanalyse des gaz du sang au cordon ombilical dans le réseau périnatal alsacien (2016) |
Auteurs : | F. Kellenberger ; C.-Y. Akladios ; N. Sananes ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (8, Octobre 2016) |
Article en page(s) : | p. 835-840 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cordon ombilical ; France ; Gaz du sang ; Prelevement ; Sang |
Résumé : |
Objectif
En salle de naissance, lévaluation de létat de santé néonatal est primordiale. Pour cela, il est recommandé en France de réaliser une mesure systématique des gaz du sang au cordon. Lobjectif principal était dévaluer au sein dun réseau périnatal les pratiques relatives au prélèvement et à lanalyse systématique des gaz du sang au cordon par les sages-femmes et la manière den interpréter les résultats. Patientes et méthodes Nous avons réalisé une enquête au sein des maternités du réseau Naître en Alsace auprès de sages-femmes tirées au sort. Lenquête portait sur les modalités pratiques du prélèvement et sur leur manière den interpréter les résultats. Résultats Cinquante et une sages-femmes ont été interrogées (15,8 % des sages-femmes travaillant en secteur de naissance). Seulement 13 % des maternités ne réalisaient pas danalyse systématique. Dans 78,4 % des cas, le clampage du cordon ombilical était réalisé après la première inspiration de lenfant. Dans 86,3 % des cas, le prélèvement portait sur lartère ombilicale ; dans 29,4 % des cas sur les 2 vaisseaux. Pour 86,3 % dentre elles, le motif médico-légal était un des motifs pour le faire. Plus de deux tiers des sages-femmes interprètent les gaz du sang en prenant en compte 2 paramètres (pH et base excess ou lactates). La valeur seuil de pH en dessous de laquelle un nouveau-né pourrait présenter des séquelles néonatales varie de 7,0 à 7,20 selon les sages-femmes interrogées. Discussion et conclusion Cette étude montre que lanalyse des gaz du sang au cordon ombilical à la naissance est quasi-systématique et quelle est faite avant tout dans un but médico-légal. Il existe cependant dimportantes variations des pratiques dans la méthode de prélèvement et linterprétation des résultats. Ceci devrait conduire à la mise en place au sein de chaque maternité dun protocole de prélèvement des gaz du sang au cordon ombilical accompagné dune formation des sages-femmes. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |