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Titre : | Les manifestations des infections liées au cathéter chez les patients en nutrition parentérale à domicile (2013) |
Auteurs : | Madeleine Lauverjat ; Catherine Peraldi ; Patrick Gelas ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol 27, n° 4, 2013) |
Article en page(s) : | 205-2011 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Catheters ; Infections ; Nutrition parentérale ; Soins à domicile |
Résumé : |
Objectifs
Les manifestations des infections liées au cathéter (ILC) pouvant être variées, nous avons étudié les symptômes conduisant au diagnostic. Méthodes Pendant 14 mois, les manifestations cliniques ou biologiques et les germes responsables ont été répertoriés. Les résultats sont exprimés en pourcentage ou médiane, les comparaisons faites avec le test de Fisher. Résultats Quarante-neuf patients sur 192 ont présenté 60 épisodes dILC. Pour 75 %, lapparition dune fièvre et/ou de frissons pendant la perfusion a conduit à un diagnostic rapide. Pour 25 % des cas, lILC a été évoquée devant un bilan biologique perturbé (16,7 %) ou découverte pendant une hospitalisation pour un autre motif (8,3 %). Une notion de fièvre et/ou des frissons était alors retrouvée dans 73,3 % des cas, sans avoir alerté le patient. Les autres manifestations cliniques, parfois signes dappel, étaient les céphalées (45 %), les myalgies (40 %), les signes digestifs (33,3 %) et lhypotension (20 %). Les anomalies biologiques étaient une élévation de la CRP (86,4 %), une baisse des lymphocytes (59,6 %), une variation des plaquettes (43,3 %) ou des leucocytes (40 %), une atteinte rénale (45 %) ou hépatique (37,5 %). Les bacilles à Gram négatif étaient plus souvent responsables des formes typiques alors que les cocci à Gram positif étaient isolés dans 86,7 % des formes frustes (p Conclusions Une ILC peut se manifester par des signes cliniques autres que la fièvre et/ou les frissons. La surveillance biologique peut dépister ces formes frustes. Léducation du patient est primordiale dans le diagnostic précoce des ILC en nutrition parentérale à domicile. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0985056213000964 |