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Titre : | Évaluation de lintérêt de la procalcitonine pour le diagnostic de chorioamniotite dans les ruptures prématurées des membranes. Étude prospective observationnelle (2016) |
Auteurs : | V. Ronzino-Dubost |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (7, Septembre 2016) |
Article en page(s) : | p. 745-753 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diagnostic ; Evaluation ; Infections ; Néonatalogie ; Procalcitonine ; Recherche ; Rupture prématurée des membranes foetales |
Résumé : |
Introduction
Le diagnostic de chorioamniotite (CA) est difficile car le tableau clinique est rarement complet et les marqueurs biologiques habituels, peu spécifiques. La procalcitonine (PCT) est un marqueur spécifique et précoce de lorigine infectieuse du syndrome inflammatoire. Lobjectif principal de notre étude était dévaluer si la PCT pouvait être un marqueur prédictif précoce de la CA chez les patientes ayant une rupture prématurée des membranes. Méthode Les patientes présentant une RPM entre 24 et 34SA ont été incluses, entre novembre 2013 et octobre 2014. La PCT a été dosée de façon bihebdomadaire, depuis la RPM jusquà laccouchement, en aveugle afin de ne pas modifier la conduite à tenir. La PCT a ensuite été comparée aux autres marqueurs cliniques et biologiques (CRP et taux de leucocytes) utiles au diagnostic. Résultats Trente patientes ont été inclues dont 11 cas de CA histologiques et 5 infections néonatales précoces. Avec un seuil de 0,05ng/mL, la sensibilité de la PCT pour prédire la CA histologique était de 54 %, sa spécificité de 79 %, sa valeur prédictive positive de 60 % et sa valeur prédictive négative de 75 %. Le rapport de vraisemblance positif était à 2,57 et le rapport de vraisemblance négatif à 0,58. Si nous avions inclus ces valeurs dans notre démarche diagnostique, la surveillance des taux de PCT après RPM aurait modifié notre décision dextraction ftale dans 5 cas dont 3 à tort. Conclusion La PCT ne semble pas utile dans la surveillance des RPM et le diagnostic de CA et nest pas un marqueur de détection de linfection intra-amniotique plus performant que la clinique, laugmentation de la CRP ou lhyperleucocytose. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |