Login
Communauté Vinci
Extérieur
Si votre nom d'utilisateur ne se termine pas par @vinci.be ou @student.vinci.be, utilisez le formulaire ci-dessous pour accéder à votre compte de lecteur.
Titre : | Insulino-sécrétagogues et insulinothérapie : niveau de preuve et controverses (2016) |
Auteurs : | Samy Hadjadj ; Eva Feigerlova ; M. Fraty ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol 10, n° 4, 2016) |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diabète ; Hypoglycémiants ; Insuline ; Insulinothérapie ; Thérapeutique |
Résumé : | Les données concernant la sécurité et lefficacité des insulino-sécrétagogues et de linsuline sont importantes à considérer au vu des nombreux essais de sécurité concernant les nouvelles classes thérapeutiques. Nous avons examiné trois issues cliniques majeures : mort toute cause, mort cardiovasculaire, et insuffisance rénale. Nous avons examiné les données de la littérature, dabord dans les études dobservation et les registres, puis dans les essais randomisés. Globalement, les registres suggèrent, en comparaison à la metformine, un sur-risque pour la mort cardiovasculaire avec les insulino-sécrétagogues, excepté le gliclazide et le répaglinide. Les essais ne sont pas positifs sur ces issues cliniques. Pour le risque rénal, les registres suggèrent un possible effet délétère des sulfonylurées, sans que les différents représentants de la classe aient été évalués. À linverse, lessai ADVANCE est positif sur le critère rénal dur (recours à la dialyse) suggérant un bénéfice du gliclazide LM. Les données avec linsuline sont rares, et suggèrent plutôt un effet neutre sur les issues cliniques. Le niveau de preuve concernant ces stratégies reste globalement faible. |
Disponible en ligne : | Non |