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Titre : | Les acidocétoses diabétiques atypiques (2016) |
Auteurs : | J.-L. Schlienger, Auteur ; Serge Halimi |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol 10, n° 4, 2016) |
Article en page(s) : | 314-319 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Acidocétose diabétique ; Complications du diabète ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2 |
Résumé : | Lhyperglycémie est un élément important du diagnostic de lacidocétose, lune des complications parmi les plus sévères du diabète de type 1 (DT1), due à une insulinopénie aiguë ou relative. Il existe des formes atypiques dacidocétose se singularisant par une glycémie modérément augmentée, voire proche de la normale, et par leur survenue au cours du diabète de type 2 (DT2). Dans le DT1, la glycémie peut ne pas être très élevée lorsque létat dhydratation est correct, que lapport en glucides est très réduit, et quil persiste un certain niveau dinsulinisation. Une telle acidocétose à glycémie quasi-normale a également été décrite chez des patients ayant un DT1 ou, plus souvent, chez des patients DT2 traités par un inhibiteur des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), agent hypoglycémiant qui agit en augmentant lexcrétion urinaire du glucose, en inhibant sa réabsorption tubulaire. Une acidocétose peut également survenir chez des patients ayant un authentique DT2, lorsque coexistent un déficit dapport énergétique et une insulinopénie transitoire avec un état dhydratation correct. Lacidocétose alcoolique est une autre cause dacidocétose normoglycémique lorsquelle survient chez un sujet diabétique. Enfin, des cas dacidocétose normoglycémique ont été rapportés chez des diabétiques à la suite de linitiation dun traitement par les nouveaux antipsychotiques dits « atypiques ». Ces formes atypiques doivent être connues afin de ne pas retarder le diagnostic et la prise en charge de cette urgence métabolique. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255716301183 |