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Titre : | Evaluation de létat nutritionnel et état des lieux de la prise en charge des patients atteints dun cancer digestif ou dun cancer des voies aéro-digestives supérieures, en hospitalier et en hôpital de jour. Elaboration dun protocole de prise en charge diététique et nutritionnelle |
Auteurs : | Margaux Van den Bergh, Auteur ; M. Daniel, Promoteur |
Type de document : | Travail de fin d'études |
Année de publication : | 2016 |
Langues: | Français |
Index. décimale : | TFE - Diététique |
Descripteurs : |
HE Vinci Diétothérapie ; État nutritionnel ; Prise en charge ; Protocole ; Tumeurs de l'appareil digestif ; Tumeurs de la tête et du cou |
Résumé : |
1. Introduction
Ce travail de fin détudes traite des patients atteints soit dune tumeur de la sphère ORL soit dune tumeur digestive. Il sest déroulé à lhôpital de Jolimont. Son but est lamélioration et la systématisation de la prise en charge diététique et nutritionnelle de ce type de patients. Les objectifs, au nombre de 4, sont la réalisation dun état des lieux de la prise en charge en hospitalier et en hôpital de jour, lévaluation de létat nutritionnel de ces patients, lélaboration dun protocole de prise en charge diététique et nutritionnelle et linstauration dun travail pluridisciplinaire au sein de léquipe médicale et paramédicale. 2. Méthodologie Léchantillon se compose de patients âgés de moins de 75 ans. Au total, nous avons 29 sujets en hospitalier dont 7 sont atteints dune tumeur de la sphère ORL et 22 dune tumeur digestive. En hôpital de jour, parmi les 20 patients intégrant létude, 2 souffrent dun cancer de la sphère ORL et 18 dun cancer digestif. Nous avons récolté diverses données : les paramètres anthropométriques des patients (poids, taille, IMC et pourcentage de perte de poids) et les paramètres biologiques (lalbumine, la préalbumine et la CRP). Nous avons également déterminé les besoins énergétiques et protéiques et évalué les ingesta des sujets. Deux tests de dépistage furent complétés (NRS-2002 et MUST). 3. Résultats Nous remarquons que plus des ¾ de la population sont dénutris à partir du pourcentage de perte de poids et que la totalité est à risque de dénutrition à partir du NRS-2002 pour les cancers ORL en hospitalier. En ambulatoire, parmi les 2 patients présentant un cancer de la sphère ORL, un seul montre un état de dénutrition à partir du pourcentage de perte de poids, du NRS-2002 et du MUST. Pour les tumeurs digestives, en hospitalier, à partir des items comme la perte de poids, lalbumine, la préalbumine et le NRS-2002, plus de la moitié des patients présente une dénutrition. Par contre, en ambulatoire, peu de sujets sont dénutris. Seulement près dun tiers à partir du pourcentage de perte de poids. Par rapport à lenquête de consommation alimentaire, en hospitalier, les 5 patients touchés au niveau de la sphère ORL atteignent au minimum les 2/3 de leurs besoins énergétiques. Un seul patient est sous les 2/3 de ses besoins protéiques. Par contre, pour les tumeurs digestives, pas loin de la moitié de la population ne couvre pas les 2/3 des besoins énergétiques et plus de la moitié les besoins protéiques. Les 2 patients vus en ambulatoire ne couvrent pas les 2/3 de leurs besoins énergétiques et protéiques. Enfin, en ambulatoire, le tiers des patients souffrant dune tumeur digestive natteint pas les 2/3 de ses besoins énergétiques et plus de la moitié les besoins protéiques. 4. Conclusion En excluant lalbumine et la préalbumine, nous observons en hospitalier 54% de dénutris pour les tumeurs digestives et 65% pour les tumeurs de la sphère ORL. En hôpital de jour, 17% de sujets porteurs dune tumeur digestive sont dénutris et 38% de personnes touchées par une tumeur de la sphère ORL présentent une dénutrition. Interpréter avec prudence est de mise étant donné la faible taille de léchantillon. Il est utile de rappeler que les soignants doivent travailler en collaboration et que tous ont un rôle bien spécifique à remplir selon quils se trouvent en hospitalier ou en hôpital de jour. |
Disponible en ligne : | Non |
Lieu du stage : | Hôpital de Jolimont |
Département : | Diététique |
Est accompagné de : |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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VAN 16 | Travail de fin d'études | Woluwe | Espace livres | Prêt autorisé Disponible |