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Titre : | Représentations liées à la sélection des patients à lentrée en unité de soins palliatifs (2016) |
Auteurs : | Roger Thay ; Marcel-Louis Viallard |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 15, n° 3, Juin 2016) |
Article en page(s) : | p. 135-142 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Décision ; France ; Patients ; Représentation ; Soins palliatifs ; Unité de soins |
Mots-clés: | Admission |
Résumé : |
Introduction
En France, lObservatoire national de la fin de vie a constaté un manque de lits en unité de soins palliatifs. Cette carence entraîne la nécessité de limiter les admissions aux situations les plus complexes, et induit une sélection. Cette sélection pose question quant aux critères quelle emploie et la manière dont les médecins décident na pas été suffisamment approfondie. Nous émettons lhypothèse que la sélection seffectue en pratique selon dautres critères que les critères habituellement étudiés. Matériel et méthode Il sagit dune étude qualitative, et prospective, visant à identifier les représentations des médecins en charge de la sélection des patients à lentrée des unités de soins palliatifs, à laide dentretiens semi-dirigés. Résultats Vingt médecins de dix-sept unités de soins palliatifs différentes ont été interrogés sur une période de quatre mois et trois axes thématiques ont été mis en évidence. Le premier concerne le dossier dadmission et le questionne. Le deuxième met en évidence cinq grandes représentations du patient : le candidat, la charge en soins, lexpérience, léconomique et le patient-soignant. Chacune de ces identités intervient et module la décision dadmission dun patient donné. Le troisième se polarise sur la sélection elle-même, à travers son rôle, la place de la procédure et ses limites. Discussion La sélection comporte une part de subjectivité, daléas conjoncturels, de pressions économiques, institutionnelles ou exercées par les patients déjà admis. Si elle existe pour faire profiter un maximum de patients des compétences dune unité, elle sert également à ajuster et optimiser une unité de soins palliatifs dans son environnement. Une meilleure étude du processus aidera à comprendre et à mieux accepter lexclusion que la sélection engendre. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/1063863 |