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Titre : | Dyspnée en soins palliatifs : épidémiologie, neurophysiologie et évaluation (2016) |
Auteurs : | Thierry Chinet ; Marine Sahut d'Izarn ; Frédéric Guirimand |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 15, n° 2, Avril 2016) |
Article en page(s) : | p. 69-77 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Dyspnée ; Épidémiologie ; Evaluation ; Neurophysiologie ; Soins palliatifs |
Résumé : | La dyspnée est un symptôme fréquent dont la prévalence augmente en fin de vie, affectant 40 % des patients en unité de soins palliatifs. Elle est particulièrement fréquente dans les pathologies tumorales, notamment en cas datteinte thoracique primitive ou secondaire. Il existe vraisemblablement des dyspnées exclusivement terminales, indépendantes de la pathologie sous-jacente, dont les mécanismes physiopathologiques et la prise en charge sont à distinguer des dyspnées plus précoces. La dyspnée est un symptôme complexe et multidimensionnel, à lorigine dune souffrance physique, psychique, sociale et spirituelle que lon peut nommer « dyspnée totale ». Bien que particulièrement invalidant, ce symptôme est trop souvent sous-estimé par les soignants et reste difficile à soulager, notamment en raison de mécanismes physiopathologiques complexes et intriqués. Une évaluation systématique de ce symptôme semble nécessaire à lamélioration des pratiques. Quand elle est possible, lautoévaluation doit être privilégiée ; néanmoins, la fréquence des troubles de la vigilance et de la confusion en fin de vie justifie souvent le recours à lévaluation par un tiers. Léchelle Respiratory Distress Observation Scale (RDOS) est utile dans ces situations. LAmerican Thoracic Society insiste sur le caractère multidimensionnel de la dyspnée et recommande son évaluation objective et systématique chez les patients atteints dinsuffisance respiratoire ou cardiaque chronique. La fréquence de la dyspnée en fin de vie et son impact en termes de qualité de vie incite à étendre cette recommandation à tout patient en phase terminale de maladie. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/1050561 |