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Titre : | Le diabète de type 2 au stade de linsuline : Quelle place pour les inhibiteurs de la DPP-4 ? (2015) |
Auteurs : | Serge Halimi ; Charbonnel, Bernard ; P. Monguillon ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (vol 9, n° 1, 2015) |
Article en page(s) : | 53-63 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diabète de type 2 ; Hypoglycémiants ; Insuline ; Insulinothérapie ; Thérapeutique |
Résumé : | Avec lévolution de la maladie, beaucoup de patients diabétiques de type 2 ont un jour besoin dinsuline, environ 20 % dentre eux. À lexception de la metformine, le maintien des antidiabétiques oraux lors du passage sous insuline demeure un sujet de débats. En particulier, la question se pose pour les nouvelles classes, tels que les inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4 (i-DPP4). Parmi les limites à lutilisation de linsuline dans le diabète de type 2, les hypoglycémies restent lun des principaux obstacles, avec lexacerbation de la prise de poids. Les i-DPP4 améliorent le contrôle glycémique en augmentant la sensibilité au glucose, à la fois des cellules α- et β-pancréatiques, sans augmenter le risque dhypoglycémie, ni induire de prise de poids. ainsi, associer les i-DPP4 à linsuline peut limiter les doses dinsuline administrées et réduire la complexité du traitement. En outre, après titrage satisfaisant de linsuline, les i-DPP4 peuvent permettre de réduire les excursions glycémiques post-prandiales, mal prises en charge par linsuline basale et la metformine. Nous rapportons ici les données obtenues avec chacun des i-DPP4 associé à linsuline, et discutons les mécanismes qui expliquent ces résultats. |
Disponible en ligne : | Non |