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Titre : | Les multiples douleurs du syndrome dEhlers-Danlos. Description et proposition dun protocole thérapeutique (2014) |
Auteurs : | Claude Hamonet ; Anne Gompel ; Yolaine Raffray ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 15, n° 6, décembre 2014) |
Article en page(s) : | p. 264-277 |
Langues: | Français |
Résumé : | Le syndrome décrit par Ehlers en 1900 reste encore ignoré de la quasi-totalité des médecins ou bien, est réduit à deux signes importants : létirabilité de la peau et lhypermobilité des articulations. Les symptômes majeurs responsables de la plupart des situations de handicap chez ces patients sont absents des classifications réalisées par les généticiens à Villefranche, en 1997. Cest donc une révision complète de la séméiologie du syndrome dEhlers-Danlos qui doit être réalisée. À côté des douleurs diffuses, intenses, permanentes avec des crises très violentes, contrastant avec labsence de modidfication de limagerie, il faut faire une place aux désordres articulaires associant entorses, luxations, troubles propioceptifs, dystonie et aux manifestations respiratoires, digestives, urinaires, auditives, visuelles, cognitives qui viennent entraver sérieusement la vie sociale de ces patients. Les conséquences iatrogènes sont nombreuses dominées par la psychiatrisation abusive, les indications chirurgicales mal posées et les accidents hémorragiques qui peuvent tuer ces patients fragiles. Les thérapies usuelles de la douleur ne sont pas toutes indiquées et ont des effets indésirables. Cest le cas de la morphine, des corticoïdes, des anti dépresseurs, des antiépileptiques. Il importe donc de bien reconnaître ces patients et leurs fragilités, de prévenir les accidents iatogènes et de mettre en place les thérapeutiques efficaces dominées par les orthèses (vêtements proprioceptifs spéciaux surtout), loxygénothérapie et les traitements locaux de la douleur (les injections locales mutiples de lidocaïne en particulier). Si lun des parents a le syndrome, tous les enfants sont atteints, mais à des degrés différents. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/943185 |