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Titre : | Une méta-analyse en réseau de lefficacité des analgésiques opioïdes dans la prise en charge des épisodes daccès douloureux paroxystiques dorigine cancéreuse (2015) |
Auteurs : | Giovambattista Zeppetella ; Andrew Davies ; Indra Eijgelshoven ; Jeroen P. Jansen |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 16, n° 2, avril 2015) |
Article en page(s) : | p. 61-76 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Analgésie ; Douleur aigüe ; Morphine ; Tumeurs |
Mots-clés: | Fentanyl ; Méta-analyse |
Résumé : |
Contexte : Devant la multitude de médicaments disponibles pour le traitement des accès douloureux paroxystiques du cancer (ADPc), les médecins peuvent requérir des recommandations supplémentaires afin de choisir le médicament convenant le mieux aux besoins de chaque patient.
Objectifs : Identifier la totalité des données disponibles et évaluer la valeur clinique relative des médicaments contre les ADPc actuellement autorisés. Méthodes : Suite à une recherche documentaire systématique (20072010), les résultats de 10 essais randomisés contrôlés (ERC), étudiant les effets des médicaments contre les ADPc (spray intranasal fentanyl [SINF], spray nasal fentanyl pectiné [SNFP], comprimés sublinguaux fentanyl [CSF], film soluble buccal fentanyl [SFBF], comprimés buccaux fentanyl [CBF], citrate de fentanyl par voie orale transmuqueuse [CFOT], et sulfate de morphine à libération immédiate [SMLI]), ont été synthétisés au moyen dune méta-analyse en réseau. Le résultat principal a été la différence dintensité de la douleur (PID, pour pain intensity difference ) par rapport au placebo jusquà 60minutes après prise du médicament. Résultats : SINF, SNFP, CBF et CFOT ont affiché de meilleurs PID par rapport au placebo que les autres médicaments destinés à traiter les ADPc 15minutes après ingestion. Tous les autres médicaments ont affiché de meilleurs PID par rapport au placebo à 30minutes, sauf SMLI, qui ne sest pas montré plus efficace que le placebo avant 45minutes. Seul SINF a produit un soulagement de la douleur significatif sur le plan clinique (PID absolu ≥2) à 15minutes. Conclusion : À partir des données actuelles, bien que la totalité des médicaments contre les ADPc ait permis de soulager la douleur dans les délais estimés, les médicaments à base de fentanyl par voie transmuqueuse ont obtenu un meilleur niveau de soulagement de la douleur dans un laps de temps plus court que le placebo ou la morphine par voie orale. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/969941 |