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Titre : | Efficacité de la capsaïcine dans le traitement des douleurs neuropathiques : méta-analyse des essais randomisés contrôlés (2013) |
Auteurs : | Emilie Ricard ; Emilie Saule ; Thomas Barnetche |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 14, n° 6, Décembre 2013) |
Article en page(s) : | pp. 286-291 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | Capsaïcine ; Maladies du système nerveux ; Douleur ; Patch transdermique |
Résumé : |
Contexte et objectif : Les traitements topiques par patch de capsaïcine, NGX-4010, à forte concentration (8 %) ont obtenus lAMM européenne en 2009 pour le traitement des douleurs neuropathiques non diabétiques. Cependant dans la littérature, il existe une disparité des résultats des études évaluant lefficacité de la capsaïcine. Lobjectif de ce travail réalisé à partir dessais contrôlés randomisés est dévaluer lefficacité de lutilisation topique de capsaïcine dans les douleurs neuropathiques.
Méthode : Cette méta-analyse a été réalisée à partir des articles cherchés dans les bases de données Cochrane Library and Medline en janvier 2013. Les mots clés utilisés étaient « Capsaicin » [Mesh] et « Neuralgia » [Mesh] ou « Neuropathic pain ». Les critères de sélection étaient les essais randomisés contrôlés comparant lutilisation de capsaïcine topique versus placebo dans les douleurs neuropathiques. Résultats : Douze essais randomisés versus placebo ont été inclus dans lanalyse (2478 patients) dont 6 étudiant la crème à 0,075 % et 6 évaluant le patch à 8 %. Lefficacité était évaluée à 6, 8 ou 12semaines selon les études. Les douleurs neuropathiques étaient des douleurs post-zostériennes dans la moitié des études. Le critère de jugement principal des études était une diminution de la douleur de plus de 30 % ou de plus de 50 %. Lanalyse des essais évaluant les patchs à 8 % montre une efficacité des patchs versus placebo (OR 1,47 [1,20, 1,79], p =0,0002, I2=0 %). Lanalyse des 5 essais randomisés comparant la capsaïcine à 8 % versus un patch à faible dose de principe actif (0,04 %) pour mimer les effets indésirables locaux, montre également une efficacité (OR 1,47 [1,17, 1,85], p =0,001, I2=0 %). Conclusion : Cette méta-analyse montre lefficacité de la capsaïcine versus patchs placebo chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/856868 |