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Titre : | VCP : Vaisseaux - Cur - Poumons |
Type de document : | Périodique |
Editeur : | Kraainem (Belgique) : Reflexion Medical Network |
ISBN/ISSN/EAN : | 1371-8665 |
Langues: | Français |
Résumé : |
Vaisseaux Coeur Poumons (VCP) est une revue scientifique distribuée aux cardiologues, pneumologues, endocrinologues et autres internistes, intensivistes, chirurgiens cardiovasculaires, ainsi quaux assistants en formation de l'ensemble du pays.
Elle traite de cardiologie, d'angio-hématologie, de diabétologie et de pneumo-allergologie, par le biais d'article de revues, de compte-rendus de congrès ou d'actualités. Son contenu est rédigé par des praticiens de ces différentes spécialités, mais aussi par des journalistes médicaux spécialisés. En outre, un numéro spécial annuel fait le point sur une pathologie ou problématique particulière. |
Disponible en ligne : | Non |
Liste des numéros ou bulletins :
Vol. 29, n° 1 (février-mars 2024)
: Février-Mars 2024
VCP . Vol. 29, n° 1Paru le : 01/02/2024 |
Dépouillements
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Titre : Les nouvelles recommandations ESC pour la prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques (2024) Auteurs : Jean-Yves Hindlet ; Nikolaus Marx Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, février-mars 2024) Article en page(s) : p. 6-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Diabète ; Diagnostic ; Guide de bonnes pratiques ; Maladies cardiovasculaires ; RisqueRésumé : Que devons-nous absolument retenir de ces recommandations?
(...) mesurer la glycémie et lHbA1c chez tout patient hospitalisé pour un motif CV, calculer sur une base régulière le DFGe et le RAC chez tout patient DT, calculer le risque CV chez les patients DT sans atteinte avérée, être attentif au risque dIC et mettre en uvre le traitement le plus adapté en fonction du risque CV.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Fibrillation auriculaire et amyloïdose: des données qui rassurent, dautres qui inquiètent (2024) Auteurs : Claude Leroy Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, février-mars 2024) Article en page(s) : p. 9-10 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Amylose ; Cardiologie ; Fibrillation auriculaire ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sténose aortiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Lithotripsie intravasculaire: de la fragmentation des calculs rénaux au traitement de léchec du stent coronaire (2024) Auteurs : Lennert Minten ; Joseph Dens ; Johan Bennett Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, février-mars 2024) Article en page(s) : p. 11-13 Note générale : Narrowing or constriction of a coronary artery. Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Calcification vasculaire ; Cardiologie ; Endoprothèses ; Lithotritie ; Sténose coronarienneRésumé : La technique de la lithotripsie, connue pour son utilisation dans la fragmentation des calculs rénaux, peut également être appliquée en intracoronaire depuis quelques années. Les sténoses coronaires avec calcification étendue sont difficiles à traiter et la pose dun stent donne de moins bons résultats, à court et à long terme. Lors détudes non randomisées, sans véritable comparaison avec dautres techniques, la lithotripsie intravasculaire sest avérée être un moyen sûr et efficace de traiter des sténoses des artères coronaires natives. Les connaissances relatives à lutilisation chez des patients présentant une resténose intra-stent sont encore peu nombreuses, mais nous avons publié récemment le plus grand registre en la matière. Il en ressort que la lithotripsie intra- vasculaire constitue une alternative sûre et valable afin de traiter la resténose intra-stent due tant à une sous-expansion aiguë quà un échec tardif du stent. Ces résultats ouvrent la voie à une utilisation plus fréquente de cette technique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : D-dimeres: revue narrative (2024) Auteurs : Nadia Loumrhari ; Loris Wauthier ; Julien Favresse ; Michael Hardy ; Jonathan Douxfils ; Delphine Wautier ; Medhi Khourssaji ; François Mullier Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, février-mars 2024) Article en page(s) : p. 14-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biomarqueurs pharmacologiques ; Coagulation sanguine ; D-dimère ; Fibrinolyse ; Marqueurs biologiques ; Techniques et procédures diagnostiques ; Thromboembolisme veineuxRésumé : Les D-dimères sont des produits solubles issus de la dégradation de la fibrine par la plasmine. Les D-dimères peuvent donc être considérés comme un biomarqueur de lactivation in vivo de la coagulation et de la fibrinolyse, dont la principale application clinique dans la pratique quotidienne est lexclusion de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV). Les D-dimères ont également été étudiés pour évaluer le risque de récidive de la MTEV et aider à définir la durée optimale du traitement anticoagulant en cas de MTEV et pour dépister les personnes présentant un risque accru de MTEV. Cette analyse narrative vise à 1) revoir la définition des D-dimères, 2) discuter des variables pré-analytiques affectant la mesure des D-dimères, 3) revoir et comparer les performances des tests et certaines variables post-analytiques (par exemple, différentes unités et seuils ajustés à lâge), et 4) discuter de lintérêt de la mesure des D-dimères dans différents contextes cliniques, y compris la grossesse, le cancer et la Covid-19. Disponible en ligne : Non En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Le cholestérol non-HDL: état des lieux et pratique clinique (2024) Auteurs : Michel P. Hermans ; Fabian O. Lurquin ; Sylvie A. Ahn ; Michel Rousseau Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, février-mars 2024) Article en page(s) : p. 19-22 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appréciation des risques ; Cholestérol ; Cholestérol HDL ; Dyslipidémies ; Maladies cardiovasculaires ; Marqueurs biologiques ; MétabolismeRésumé : Le cholestérol non-HDL (non-HDL-C) émerge comme un indicateur crucial et indépendant dans lévaluation du risque cardiovasculaire (CV) et comme cible thérapeutique lipidique. Alors que le LDL-C reste
la cible thérapeutique majeure, un risque résiduel lipidique persiste malgré quil soit à lobjectif, principalement attribuable aux autres lipoprotéines porteuses dapoB100. Ce risque résiduel existe en particulier chez les patients atteints de diabète de type 2 ou de syndrome métabolique. Ce surrisque est imputable au cholestérol transporté par les lipoprotéines riches en triglycérides, notamment VLDL et IDL. Le rôle des lipoprotéines non-LDL dans la formation des plaques dathéromatose est sensiblement semblable à celui des LDL, mais quelques caractéristiques propres soulignent leur singularité. Des directives mondiales reposant sur des études solides recommandent le non-HDL-C comme cible thérapeutique secondaire, soulignant son importance dans la gestion des dyslipidémies. Des essais cliniques montrent que les médicaments ciblant le non-HDL-C, tels les fibrates et acides gras oméga-3, réduisent le risque CV. Linclusion du non-HDL-C dans le calcul de SCORE-2 confirme son intérêt dans le calcul du risque CV. Des différences régionales dans les taux de non-HDL-C soulignent en outre la nécessité dadapter au plan national la gestion des lipides. En conclusion, le non-HDL-C se positionne comme un marqueur essentiel, offrant une mesure précise et globale du risque lipidique. Son utilisation devient indispensable dans lévaluation du risque CV, en particulier chez les patients présentant des comorbidités telles que le T2DM. Adopter le non-HDL-C comme un indicateur indépendant du risque CV lié aux lipides est primordial pour une gestion optimale des dyslipidémies.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Faut-il implémenter des cliniques spécialisées dans la dyspnée ? (2024) Auteurs : Wim Janssens ; A. C. Pouleur ; Claude Leroy Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, février-mars 2024) Article en page(s) : p. 26-29 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Diagnostic ; Dyspnée ; Hôpitaux spécialisés ; PneumologieRésumé : Quelle soit aiguë ou chronique, la dyspnée est une plainte fréquemment rencontrée en pneumologie et en cardiologie et le nombre élevé de ses causes possibles ne facilite pas, justement, létablissement dun diagnostic causal qui permettra un traitement adapté. La forme aiguë relevant souvent de la médecine durgence, les discussions se sont plutôt orientées vers la dyspnée chronique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Titre : Traitement de secours anti-inflammatoire comme traitement de premier choix en cas dasthme léger : nouvelles recommandations sur la base de lERS Task Force ICS/formoterol in mild astma 2023 (2024) Auteurs : Sébastien Riemann ; Guy Brusselle Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 29, n° 1, février-mars 2024) Article en page(s) : p. 30-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anti-inflammatoires ; Association de médicaments ; Asthme ; Recommandation pour la pratique clinique ; Traitement médicamenteux ; Traitement médicamenteux adjuvantRésumé : Lasthme se caractérise par une inflammation chronique des voies respiratoires et par une hyperréactivité bronchique, dans laquelle lexposition à des allergènes ou à des stimuli aspécifiques peut
provoquer une aggravation de linflammation et des symptômes, voire des exacerbations. La combinaison dun corticostéroïde inhalé (CSI) et dun LABA à action rapide (formotérol) constitue donc un médicament de secours pratique, étant donné quelle sattaque à la fois à linflammation et au rétrécissement des voies respiratoires. Quatre grandes études cliniques ont mis en évidence lefficacité et la sécurité de ce traitement de secours anti-inflammatoire (Anti-inflammatory Reliever, AIR) par CSI/formotérol chez les adultes atteints dasthme léger. Les recommandations 2023 tant de la Global Initiative for Asthma (GINA) que de la European Respiratory Society (ERS) préconisent dès lors fortement dutiliser lassociation CSI/formotérol à la demande (comme AIR-only) en cas dasthme léger. Lutilisation de bronchodilatateurs à courte durée daction (SABA) à la demande chez les patients asthmatiques sans traitement de fond par CSI doit être évitée, étant donné le risque accru dexacerbations.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1131800/pub/document.pdf
Vol. 28, n° 7 (Décembre 2023)
VCP . Vol. 28, n° 7Paru le : 01/12/2023 |
Dépouillements
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Titre : Médecine de précision et cardiologie prédictive : lexemple de la fibrillation auriculaire (2023) Auteurs : Jean-Marie Grégoire ; Cédric Gilon ; Hugues Bersini ; Stéphane Carlier Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 7, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 7-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Diagnostic ; Fibrillation auriculaire ; Intelligence artificielle (IA) ; Médecine de précision ; Prédisposition aux maladiesRésumé : La médecine prédictive vise à déterminer les prédispositions dune personne à certaines maladies afin den retarder, voire den éviter, lapparition par lutilisation de toutes les techniques permettant de prévoir sa survenue chez un individu. Plusieurs types de prédictions co-existent en ce qui concerne la fibrillation auriculaire (FA): le diagnostic, lidentification et la prévision. Ces trois types de prédictions correspondent à des tâches différentes pour une intelligence artificielle (IA). Dépister consiste à détecter les patients qui présentent en ce moment une FA, ce qui permet une prévention de la complication de la FA la plus fréquente: laccident vasculaire cérébral. Le diagnostic formel de la FA doit être confirmé par un ECG. Identifier permet de savoir à lavance quels patients vont développer de la FA plus tard, ce qui permet une prévention de la FA. La prévision permet de situer le moment exact de lapparition des épisodes de FA. Le diagnostic de la FA par lIA autorise une prédiction proche de la certitude. Dans ce cas, lIA dégage le cardiologue de ce travail, mais elle napporte pas de valeur ajoutée. En ce qui concerne la prévention par lidentification, lIA améliore la performance humaine de 75% à 85% dexactitude pour la machine. Quant à la prévision du moment exact, là où la performance humaine est nulle, lIA atteint une performance de 74%, ce qui apporte une valeur ajoutée indéniable. La médecine de précision, un concept qui permet de prendre en charge les patients en tenant compte des variations individuelles de chacun, soppose à une approche dans laquelle les stratégies de traitement ou de prévention des maladies sont basées sur le modèle statistique dune personne moyenne. Les techniques dIA appliquées à lECG permettent déjà de discriminer les individus en fonction de diverses pathologies cardiaques et sont plus faciles à réaliser et moins coûteuses que certaines analyses génétiques. Lévolution de la médecine de précision et son application aux maladies cardiovasculaires promettent de révolutionner les options de prévention et de traitement dans un avenir proche. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130713/pub/document.pdf
Titre : Retour aux fondamentaux de la médecine : ce sont les symptômes de lasthme sévère rapportés par les patients qui comptent ! (2023) Auteurs : Gilles Louis ; Florence Schleich ; Michèle Guillaume ; Bernardo Sousa-Pinto ; Jean Bousquet ; Eric Van Ganse ; Renaud Louis ; Pétré, Benoit Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 7, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 16-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Asthme ; Dyspnée ; Qualité de vie ; Signes et symptômesMots-clés: Asthme ; Dyspnée ; Qualité de vie ; Signes et symptômes Résumé : Lasthme sévère est un problème de santé publique important, associé à un fardeau significatif en termes de qualité de vie liée à la santé (QVLS) et à des coûts de santé considérables. Lasthme sévère représente 3,6% de tous les asthmatiques nécessitant un traitement régulier. Plusieurs études ont démontré le rôle clé joué par le contrôle de lasthme, les comorbidités et la lourdeur des traitements dans la qualité de vie liée à la santé chez les asthmatiques sévères. Cependant, aucune étude na jamais évalué limpact de symptômes respiratoires spécifiques sur la QVLS dans une population. dasthmatiques sévères Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130713/pub/document.pdf
Titre : Particularités du traitement pharmacologique du diabète de type 2 chez le patient avec hépatopathie (2023) Auteurs : André J. Scheen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 7, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 19-23 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cirrhose biliaire ; Diabète de type 2 ; Fibrose ; Hypoglycémiants ; Stéatose hépatique ; Traitement médicamenteuxRésumé : La coexistence dun diabète de type 2 (DT2) et dune hépatopathie (en particulier la MAFLD ou Metabolic-Associated Fatty Liver Disease) est fréquente en pratique clinique. Cette association peut avoir des conséquences quant au choix des médicaments antihyperglycémiants dans cette population cumulant DT2 et MAFLD, en particulier sil existe déjà une cirrhose. Il apparaît que les données phar-
macocinétiques (PK) des antidiabétiques sont peu influencées par la présence dune insuffisance hépatique, même assez prononcée. De même, le profil de tolérance/sécurité est globalement rassurant lorsque ces médicaments sont utilisés chez des patients avec MAFLD, y compris ceux avec une cirrhose même si les données factuelles manquent souvent en cas de cirrhose avancée. Il faut dailleurs noter que les données disponibles dans la littérature sont assez limitées pour certaines classes pharmacologiques. Les données récentes les plus intéressantes concernent les effets hépatoprotecteurs rapportés avec les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines), en plus de leurs effets cardiorénaux favorables bien connus. Ces médicaments ont montré une diminution du contenu hépatique en graisse et une réduction significative des marqueurs biologiques de stéatose hépatique et, dans une moindre mesure, de la fibrose. Les données de biopsie hépatique sont moins nombreuses avec des résultats plus disparates, qui doivent donc être confirmés dans des études prospectives spécifiquement dédicacées à cet effet. Il conviendra notamment de vérifier que ces nouveaux antidiabétiques, ainsi que les agonistes doubles (GIP/GLP-1), voire triples (GIP/GLP-1/Glucagon) actuellement en développement, seront capables déviter la progression vers la cirrhose et lhépatocarcinome.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130713/pub/document.pdf
Titre : Pionnières de loncologie expérimentale et femmes dexception : Rita Levi-Montalcini et Eugenia Sacerdote de Lustig (2023) Auteurs : Hernan Valdes-Socin Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 7, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 28-32 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Histoire de la médecine ; Oncologie médicale ; Personnes célèbresRésumé : Le 27 novembre 2011, le Dr Eugenia Sacerdote de Lustig décède à Buenos Aires, à lâge exceptionnel de 101 ans. Lannée suivante, à Rome, séteint à son tour sa cousine, la Dr Rita Levi-Montalcini,
le 30 décembre 2012, âgée de 103 ans. Nées à Turin, toutes deux femmes dexception, pionnières de loncologie expérimentale, elles auront traversé deux siècles et deux guerres mondiales, en endurant les préjugés de leur condition de femmes, scientifiques et juives. Les lois antisémites imposées par lItalie fasciste de Mussolini les poussent dabord à la résistance, puis à lexil. Elles continuent outre-Atlantique leur quête scientifique, avec persévérance et ténacité. Lhistoire de leur vie est lhistoire dune passion singulière. Femmes engagées, chercheuses de vérité, passeuses de savoir
Voici leur histoire, que nous retraçons dans cet article.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130713/pub/document.pdf
Vol. 28, n° 6 (Novembre 2023)
VCP . Vol. 28, n° 6Paru le : 01/11/2023 |
Dépouillements
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Titre : Cur et reins : un lien indissociable (2023) Auteurs : Raymond Vanholder Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 5-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Coeur ; Diagnostic ; Facteurs de risque ; Insuffisance rénale ; Maladies cardiovasculaires ; Maladies du rein ; Prévention ; Rein ; Relations interpersonnellesRésumé : Cet article passe en revue les liens qui existent entre les maladies cardio-vasculaires dune part et linsuffisance rénale dautre part. Si lon en juge par le nombre darticles parus jusquà présent sur le sujet, pour linstant, les milieux dédiés à la néphrologie semblent davantage sintéresser à ces liens que les sphères de la cardiologie. Pourtant, le rôle du cardiologue dans la détection et la prise en charge précoce de linsuffisance rénale chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires est essentiel. Dans cet article, nous abordons successivement les facteurs de risque communs aux maladies cardiovasculaires et à linsuffisance rénale, limportance de linsuffisance rénale comme facteur de risque cardiovasculaire et, à linverse, limportance des maladies cardiovasculaires comme facteur de risque dinsuffisance rénale, les informations épidémiologiques disponibles et le manque de données sur lincidence et la prévalence de linsuffisance rénale
chez les patients cardiaques. Nous expliquons également les mécanismes par lesquels les deux systèmes organiques sinfluencent mutuellement, les facteurs physiopathologiques qui endommagent le cur et les vaisseaux sanguins en cas dinsuffisance rénale, et les substances qui saccumulent dans lorganisme en cas dinsuffisance rénale et jouent un rôle à cet égard. Enfin, une approche pratique du problème est initiée, en particulier sur la façon dont linsuffisance rénale peut être détectée le plus efficacement possible. Nous nous intéresserons aussi aux éventuels facteurs perturbateurs susceptibles de compliquer une interprétation correcte et aux mesures pouvant être prises pour ralentir lévolution de linsuffisance rénale. Cet article souligne également limportance des consultations conjointes cardiologie-néphrologie et de la concertation mutuelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Titre : Le potentiel des biosimilaires en oncologie (2023) Auteurs : Annelies Verbiest ; Timon Vandamme ; Marc Peeters Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 12-15 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Coûts des médicaments ; Coûts des soins de santé ; Équivalence thérapeutique ; Facteurs immunologiques ; Oncologie médicale ; Produits pharmaceutiques biosimilaires ; Thérapie moléculaire cibléeRésumé : Le traitement moléculaire ciblé à base de médicaments biologiques a permis daméliorer considérablement la survie des patients pour plusieurs types de cancer. Cela dit, les coûts élevés de ces médi- caments biologiques peuvent empêcher certains patients dy avoir accès. La disponibilité de produits équivalents meilleur marché, appelés biosimilaires, peut apporter une solution à ce problème. Dans la mesure où les biosimilaires ne sont pas des copies exactes du produit de référence, il faut tenir compte de tous les éléments probants dun biosimilaire, léquivalence avec le produit de référence doit être démontrée à chaque étape du développement. Cette nouvelle approche a permis daméliorer le contrôle de la qualité dans lensemble du domaine des médicaments biologiques, y compris pour les produits de référence. Les preuves combinées des études pré-cliniques et cliniques, ainsi que les données issues du monde réel, montrent que les biosimilaires sont équivalents à leur produit de référence en termes de qualité, dinnocuité et defficacité. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Titre : Comment peut-on expliquer lépidémie dobésité ? (2023) Auteurs : Jean-Paul Thissen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 17-21 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Analyse de cause racine ; Comorbidité ; Epidémies ; Génétique ; Maladie chronique ; Métabolisme ; Obésité ; Poids du corps ; Prévalence ; Santé mondiale ; SurpoidsRésumé : Lobésité est une maladie complexe et multifactorielle. Elle résulte dune interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. Ceux-ci conduisent à un déséquilibre chronique entre les apports et les dépenses dénergie, dont lexcédent saccumule sous forme de triglycérides principalement dans le tissu adipeux. Lobésité résulte donc dune altération de lhoméostasie énergétique. La prévalence de lobésité dans le monde a doublé au cours des 40 dernières années. Les projections estiment que 20% de la population mondiale, soit un milliard dindividus, sera en obésité en 2025. Aucune population du globe ou tranche dâge nest épargnée. Cette épidémie génère de nombreuses comorbidités susceptibles de raccourcir lespérance de vie. Elle cause parallèlement une réduction de la productivité tout en augmentant le coût des soins de santé. Cette synthèse vise à répondre à deux questions: dune part, quelles sont les causes de cette épidémie? Et dautre part, pourquoi seuls certains individus en sont affectés ? Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Titre : Hambourg, capitale mondiale de la diabétologie pour 5 jours (2023) Auteurs : Jean-Yves Hindlet Type de document : Article : Texte imprimé Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 25-28 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Actes de colloque ; Avancée biomédicale ; Diabète ; Diabète de type 2 ; Diagnostic ; EndocrinologieDisponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Titre : La phagothérapie, ou quand les virus font le job des antibiotiques (2023) Auteurs : Jean-Paul Pirnay ; Jean-Yves Hindlet Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 6, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 31-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Bactéries ; Bactériophages ; Belgique ; Législation ; Multirésistance bactérienne aux médicaments ; Phagothérapie ; PneumologieRésumé : Les phages sont des virus capables dinfecter et de lyser spécifiquement leur bactérie cible. Leur première utilisation thérapeutique la phagothérapie remonte à 1919. Celle-ci connut son heure de gloire durant les années 20 et 30 puis fut progressivement éclipsée par lantibiothérapie à partir des années 1940. Aujourdhui, elle regagne en intérêt du fait de lémergence croissante de bactéries multirésistantes. Dans nos pays, le principal obstacle à lintroduction de la phagothérapie est labsence dun cadre juridique et réglementaire approprié. La Belgique a mis en place un cadre pragmatique pour la phagothérapie, axé sur la préparation magistrale de médicaments à base de phages sur mesure. Lexpertise de lHôpital Militaire en la matière est reconnue internationalement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://flipflashpages.uniflip.com/3//61981/1130477/pub/document.pdf
Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023)
VCP . Vol. 28, n° 5Paru le : 01/10/2023 |
Dépouillements
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Titre : Les vaisseaux du cur et les canaux d'Amsterdam (2023) Auteurs : Jean-Yves Hindlet, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 7-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Avancée biomédicale ; Cardiologie ; Congrès comme sujet ; Maladies cardiovasculairesRésumé : Le congrès annuel de l'ESC est incontestablement l'un des événements majeurs de l'année cardiologique. Cette dernière édition a réuni à Amsterdam et en ligne quelque 30.000 participants.
Des milliers de travaux ont été présentés, dont l'actualisation de certaines recommandations et les résultats d'études majeures. Nous avons pointé quelques travaux et informations, en toute subjectivité.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
Exclu du prêt
Titre : La prise en charge de l'insuffisance cardiaque à la pointe du progrès (2023) Auteurs : Sebastiaan Dhont, Auteur ; Wilfried Mullens, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 15-18 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Débit systolique ; Défaillance cardiaque ; Prise en charge de la maladie ; ThérapeutiqueRésumé : Le développement de nouvelles thérapies et de nouveaux instruments pour mieux traiter l'insuffisance cardiaque progresse à grands pas. Néanmoins, la mise en uvre de ces innovations dans la pratique clinique n'est pas toujours une promenade de santé.
La société européenne de Cardiologie a récemment réuni un groupe d'experts pour se pencher sur cette question, dans le but d'identifier les obstacles et de définir des initiatives pour les surmonter (1). Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont globalement classés en deux groupes en fonction de la fraction d'éjection du ventricule gauche, laquelle peut être réduite ou préservée.
Dans le présent article, nous évoquons les points essentiels concernant ces deux groupes en prenant l'article de revue du panel d'experts comme fil conducteur.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
Exclu du prêt
Titre : Une nouvelle approche pour protéger les cellules bêta du pancréas dans le contexte du diabète : l'exercice physique (2023) Auteurs : Alexandra Coomans De Brachene, Auteur ; Decio Eizirik, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 22-26 Langues: Français Résumé : Le diabète est caractérisé par la perte progressive des cellules bêta du pancréas conduisant à la dépendance totale en insuline exogène. Aucun traitement utilisé actuellement pour soigner le diabète ne peut arrêter ce processus, soulignant le réel besoin de développer des thérapies et/ou interventions permettant de protéger les cellules bêta. le stress du réticulum endoplasmique (RE), causé par l'accumulation de protéines mal ou non repliées dans le RE, conduit à la mort cellulaire lorsqu'il ne peut être résolu. Or, des signes de stress du RE sont retrouvés dans les cellules bêta d'individus ayant du diabète de type 1, de type 2 ou certaines formes monogéniques de diabète. Le stress du RE étant un point commun entre les différentes formes de diabète, il représente une cible thérapeutique stratégique pour protéger les cellules bêta dans le contexte du diabète. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
Exclu du prêt
Titre : Virus Respiratoire Syncitial : un avis qui compte ! (2023) Auteurs : Pierre Dewaele, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 27-28 Langues: Français Résumé : Le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) vient de publier son avis concernant la vaccination prophylactique contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pour les adultes (1). Les groupes à risque sont les mêmes que pour les autres infections respiratoires virales. Cependant, s'agissant d'une nouvelle vaccination, il est essentiel de bien en préciser les intérêts et les limites. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Dix études portant sur les relations troubles entre environnement et santé pulmonaire (2023) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez, Auteur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 5, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 31-34 Langues: Français Résumé : C'est une tradition à l'ERS : son comité scientifique sélectionne un thème (l'environnement cette année) - car la pneumologie est trop vaste pour être résumée en une seule phrase - et les 10 études qui lui semblent les plus pertinentes pour la pratique future de la pneumologie ou offrent des pistes de prévention intéressantes. Résumé et implication. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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VCP. Vol. 28, n° 5 (Octobre 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 28, n° 4 (Septembre 2023)
VCP . Vol. 28, n° 4Paru le : 01/09/2023 |
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Titre : Feu vert pour lapoB dans la prévention cardiovasculaire (2023) Auteurs : Michel Langlois Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 5-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Apolipoprotéines B ; Cardiologie ; Cholestérol ; Hyperlipidemies ; Maladies cardiovasculaires ; Marqueurs biologiques ; PréventionRésumé : Plus un biomarqueur dhyperlipidémie est étroitement lié au risque cardiovasculaire, plus le traitement hypolipémiant peut être contrôlé et ajusté efficacement. Les débats ont été nombreux concernant le choix du principal marqueur du risque lié à lhyperlipidémie: cela devrait-il être lapolipoprotéine B (apoB), le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (low density lipoprotein, LDL) ou le cholestérol non à lipoprotéines de haute densité (non-high density lipoprotein, non-HDL)? La question est à présent tranchée. Il existe désormais des preuves décisives et cohérentes provenant détudes observationnelles, détudes de randomisation mendélienne et danalyses post-hoc dessais cliniques randomisés, tant en prévention primaire que secondaire, qui soutiennent la supériorité de lapoB. Non seulement lapoB prévoit mieux le risque que le cholestérol LDL ou le cholestérol non-HDL, mais elle prédit également mieux le bénéfice dun traitement hypolipémiant. Une série récente dessais cliniques randomisés, dont IMPROVE-IT, FOURIER et ODYSSEY, ont montré que le risque résiduel et le bénéfice clinique dun traitement hypolipémiant sont plus étroitement associés à lapoB quau cholestérol LDL ou au cholestérol non-HDL. Néanmoins, des inquiétudes subsistent quant à la standardisation de la mesure de lapoB, et donc quant à la possibilité de recourir à grande échelle à lapoB dans les soins cliniques. Cette préoccupation est toutefois inappropriée. Plusieurs groupes dexperts ont constaté que la mesure de lapoB est suffisamment standardisée pour lapplication clinique prévue et que lapoB peut être dosée à peu de frais, en utilisant des méthodes largement disponibles, et avec une précision qui ne sera jamais atteinte avec le cholestérol LDL. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les maladies auto-immunes augmentent le risque daffections cardiovasculaires (2023) Auteurs : Ruben Burvenich ; Nathalie Conrad ; Jan Y. Verbakel Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 10-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque ; Maladies auto-immunes ; Maladies cardiovasculairesRésumé : Cette vaste étude de population, menée par la KU Leuven et publiée dans The Lancet, montre que les personnes atteintes de maladies auto-immunes courent un risque sensiblement plus élevé de développer des affections cardiovasculaires que celles qui ne sont pas atteintes dune maladie auto-immune. Ce risque supplémentaire est plus prononcé chez les personnes plus jeunes et en présence de plusieurs maladies auto-immunes. Il est donc nécessaire de mettre en place des mesures de prévention cardiovasculaire ciblées chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Stéatose hépatique chez les personnes de poids normal : un poids normal néquivaut pas à un métabolisme sain (2023) Auteurs : Sven Francque Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 13-17 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Foie ; Métabolisme ; Poids du corps ; Stéatose hépatiqueRésumé : La maladie du foie gras non alcoolique, ou NAFLD (pour Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) est une forme de stéatose hépatique chronique qui survient dans le contexte du surpoids et du diabète. Elle provoque des dommages chroniques au foie, mais contribue également aux affections cardiovasculaires et au dérèglement du métabolisme. Cependant, la NAFLD peut également se produire chez des patients de poids normal. Bien que ces patients présentent initialement des anomalies hépatiques plus modérées, leur pronostic à long terme (tant hépatique que cardiovasculaire et oncologique) est le même que celui des patients atteints de la NAFLD qui présentent un surpoids. Il savère que ces patients de poids normal présentent malgré tout un mauvais métabolisme, avec une accumulation de graisse viscérale et une résistance à linsuline et, bien quils aient initialement une plus grande flexibilité métabolique que les patients en surpoids, ils perdent cette dernière plus rapidement en vieillissant. Il est donc très important de poser un diagnostic, dévaluer de manière approfondie la santé cardiométabolique et de prévoir un traitement et un suivi adéquats, même si le poids est «normal». Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Le microbiote intestinal régule-t-il les comportements alimentaires ? (2023) Auteurs : Amandine Everard Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 18-22 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Comportement alimentaire ; Intestins ; Métabolisme ; Microbiote ; Obésité ; Plaisir ; RécompenseRésumé : Le comportement alimentaire est finement régulé par laxe de communication entre lintestin et le cerveau afin de maintenir la balance énergétique entre les apports et les dépenses à léquilibre. Le microbiote intestinal est un acteur clé de laxe intestin-cerveau et peut moduler les sensations de faim et de satiété. Nos comportements alimentaires sont aussi influencés par le plaisir procuré lors de lingestion de certains aliments, notamment les aliments riches en sucres et en graisses qui procurent une sensation de plaisir. Cette composante hédonique de la prise alimentaire est régulée par le système de la récompense. Le microbiote intestinal est également capable de moduler le plaisir alimentaire. Des études précliniques de transplantation de microbiote intestinal de souris obèses à des souris minces ont permis de démontrer le rôle causal du microbiote intestinal dans les dérégulations du plaisir alimentaire et de la motivation pour obtenir un aliment palatable au cours de lobésité. De plus, lexpression de certains marqueurs impliqués dans les signalisations dopaminergique et opioïde deux voies de signalisation du système de la récompense est aussi modulée par le microbiote intestinal provenant de souris obèses. Le microbiote intestinal dialogue avec le cerveau par voie nerveuse et via la circulation sanguine. Différents médiateurs sont impliqués dans ces interactions; premièrement, le microbiote produit des molécules dont des métabolites avec des effets pharmacologiques et, deuxièmement, certains constituants bactériens du microbiote intestinal peuvent également interagir avec lhôte. Une modulation de laxe intestin-cerveau en utilisant des approches ciblées sur le microbiote intestinal sont suggérées comme de nouvelles pistes thérapeutiques intéressantes. Ceci pourrait mener à de potentielles applications cliniques visant à restaurer les altérations du comportement alimentaire notamment face à lexposition constante à une alimentation très dense en calories. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les éosinophiles dans le cancer pulmonaire : pertinence en pratique clinique (2023) Auteurs : Anne Sibille ; Jean-Louis Corhay ; Renaud Louis ; Vincent Ninane ; Guy Jerusalem ; Bernard Duysinx Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 26-30 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Avancée biomédicale ; Granulocytes neutrophiles ; Pneumologie ; Tumeurs du poumonRésumé : Les éosinophiles sont des granulocytes multifonctionnels. Leurs croissance, survie et migration tissulaire dépendent principalement de linterleukine-5. Les données précliniques démontrent un rôle immunologique des éosinophiles en tant que cellules du système immunitaire inné et adaptatif, en réponse à des agents endo- ou exogènes. Des rôles à la fois pro- et anti-tumoraux ont été décrits en conditions in vitro et dans des modèles précliniques. Par ailleurs, plusieurs études cliniques rapportent un lien entre les résultats des patients traités par immunothérapie pour un cancer de stade avancé et léosinophilie sanguine. Une majoration des éosinophiles a également été décrite chez des patients souffrant de toxicité dans le cadre de ces traitements. Jusquici, les publications portent sur des séries rétrospectives mais qui donnent des résultats concordants et ce dans plusieurs sous-types de tumeurs solides. En ce qui concerne le cancer pulmonaire, léosinophilie tissulaire a été très peu étudiée et montre des données contradictoires, reflétant possiblement des difficultés techniques pour mettre en évidence les éosinophiles. Le microenvironnement tumoral peut en outre expliquer des fonctions a priori contradictoires de ces cellules, dont le comportement pourrait donc, comme pour dautres cellules telles que les macrophages, varier en fonction des cytokines, chimiokines et autres cellules immunitaires présentes dans ce microenvironnement tumoral. De nombreux défis persistent afin de mieux déterminer la place de ces cellules dans le cancer, et en particulier dans le cancer pulmonaire: techniques didentification adéquates, données cliniques prospectives, étude de léosinophilie tissulaire dans les différents stades, et modèle(s) explicatif(s) passant par létude fonctionnelle des éosinophiles. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Essoufflement inexpliqué : état de la situation (2023) Auteurs : Lucie Soens ; Danielle Plein ; Frederik H. Verbrugge Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 33-38 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Diagnostic ; Dyspnée ; Pneumologie ; Techniques de diagnostic respiratoire ; Tests de la fonction respiratoireRésumé : Lessoufflement est un symptôme fréquent évoqué lors de ladmission, qui nécessite une évaluation diagnostique large. Lâge ou lobésité ne constituent pas en soi une explication suffisante, même si une vulnérabilité et une comorbidité accrues peuvent être une raison de ne pas pousser les examens de manière approfondie. Une évaluation systématique de lessoufflement nécessite dabord une cyclo-ergométrie, une échocardiographie transthoracique et un test de la fonction pulmonaire avec capacité de diffusion afin dexclure les problèmes cardiaques et pneumologiques courants. Ces examens peuvent être suivis dune évaluation approfondie dans une clinique spécialisée pour les dyspnées. Après un éventuel prélèvement sanguin poussé, la probabilité dune insuffisance cardiaque à fraction déjection préservée est analysée puisquil sagit du diagnostic le plus fréquent. Une épreuve deffort cardiorespiratoire combinée à une échocardiographie simultanée permet généralement de poser le bon diagnostic. Dans certains cas, cet examen doit être répété en effectuant une mesure invasive de la pression artérielle au moyen dun cathéter A. pulmonalis. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Analyse des biomarqueurs dans le cadre du CPNPC : meilleures pratiques pour un résultat optimal dans de petits échantillons (2023) Auteurs : Lynn Nijs ; Elisabeth Dequeker Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 4, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 39-42 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Biopsie ; Carcinome pulmonaire non à petites cellules ; Manipulation d'échantillons ; Pneumologie ; Prélèvement d'organes et de tissus ; Relations interprofessionnellesRésumé : La mise au point de techniques danalyse plus sophistiquées pour létude des tumeurs saccompagne dun certain nombre de nouveaux défis. Il convient doptimiser la stratégie de test actuelle, en particulier dans les petits tissus comme ceux recueillis dans le cadre du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), dont la quantité prélevée lors dune biopsie peut savérer insuffisante. Pour ce faire, quelques éléments essentiels doivent être pris en considération: la technique de prélèvement (quelle méthode permet dobtenir le plus de matériel avec le moins de risques?), la stratégie danalyse compte tenu de la quantité de matériel (dispose-t-on de suffisamment de matériel pour effectuer les tests obligatoires et/ou recommandés?), la qualité du matériel (évaluation de la cellularité et dautres paramètres susceptibles dentraver lanalyse moléculaire) et lexpérience du pathologiste. Tout au long du cycle de test, la collaboration multidisciplinaire entre les médecins, les chirurgiens, les pathologistes et les autres parties prenantes revêt une importance cruciale pour mettre en oeuvre la technique la plus optimale afin de préserver suffisamment de tissus pour que le patient puisse recevoir un traitement personnalisé en temps opportun. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 28, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2023)
VCP . Vol. 28, n° 3Paru le : 01/06/2023 |
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Titre : Épreuves deffort cardiopulmonaires pour mesurer le rendement mécanique et la santé cardiométabolique chez les jeunes souffrant dobésité (2023) Auteurs : Wouter Franssen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 8-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Aptitude physique ; Epreuve d'effort ; Métabolisme ; ObésitéRésumé : Les jeunes en surpoids et souffrant dobésité ont souvent une condition physique et une capacité à leffort réduites, ce qui va généralement de pair avec une moins bonne santé cardiométabolique et un risque accru de développer des maladies chroniques. Ces dernières années, outre les variables classiques dune épreuve deffort maximale, le rendement mécanique au cours dun test (sous-)maximal a fait lobjet de recherches accrues. Il ressort de ces recherches que ce facteur est également réduit chez les jeunes souffrant dobésité et quil est associé à une moins bonne santé cardiométabolique. Les épreuves deffort (sous-)maximales peuvent donc savérer décisives pour déterminer la capacité à leffort et la santé des jeunes souffrant dobésité. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Ralentir le vieillissement cellulaire : de la recherche à la clinique (2023) Auteurs : Vincent Hidalgo Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 15-16 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Antioxydants ; Métabolisme ; Radicaux libres ; Recherche biomédicale ; Stress oxydatif ; Vieillissement de la celluleRésumé : La recherche autour du vieillissement et surtout lespoir de le ralentir génère de nombreuses recherches tant cliniques que biologiques. Il est actuellement acquis que le stress oxydatif dont nous sommes victimes (production dions superoxydes, de radicaux libres ) provoque une destruction accélérée de nos capacités cellulaires, centrée sur des altérations au niveau de nos mitochondries, lusine
de production énergétique de lorganisme. Réduire ces agressions et en identifier des signes objectifs constituent un défi majeur si lon veut ralentir le vieillissement.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les canaux HCN dans le cur : Revue (2023) Auteurs : Anne-Sophie Depuydt ; Steve Peigneur ; Jan Tytgat Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 17-21 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Canaux cationiques contrôlés par les nucléotides cycliques ; Cardiologie ; Coeur ; Rythme cardiaque ; Traitement médicamenteux ; Troubles du rythme cardiaqueRésumé : Les maladies cardiovasculaires, en particulier les arythmies cardiaques, sont la principale cause dhospitalisation. Elles sont également associées à une mort subite. La prévalence de patients souffrant darythmies va augmenter dans les prochaines années en raison du vieillissement de la population et de la hausse des facteurs de risque. Les thérapies actuelles sont limitées et saccom-pagnent de nombreux effets secondaires. Elles ne sont donc pas idéales. Les canaux générateurs de rythme (pacemaker), également appelés canaux activés par lhyperpolarisation, modulés par les
nucléotides cycliques (HCN, Hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated), sont léquivalent moléculaire du courant activé par lhyperpolarisation, appelé Ih (pour hyperpolarisation) ou If (pour funny, amusant). Ce courant est crucial dans la mesure où il contribue à la génération de rythme dans les cellules du nud sinusal et à la création et la transmission dimpulsions dans les neurones. Les canaux HCN sont des cibles intéressantes pour le développement de médicaments destinés à réduire la fréquence cardiaque. Pourtant, par rapport aux nombreux autres canaux ioniques tensiodépendants ou régulés par un ligand, leur pharmacologie na pas encore été suffisamment étudiée. Livabradine est le premier et actuellement le seul composé cliniquement approuvé qui cible spécifiquement les canaux HCN. Lindication thérapeutique de livabradine est le traitement symptomatique de langine de poitrine stable chronique chez les patients atteints de coronaropathies présentant un rythme sinusal normal. Il a été démontré que plusieurs autres médicaments exercent un effet sur la fréquence cardiaque, mais cet effet nest pas toujours souhaité. Cet article de synthèse explique le processus de génération de rythme dans le cur et dresse un aperçu des connaissances actuelles sur les canaux HCN.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Traitement anticoagulant à long terme après une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire (2023) Auteurs : Karl von Kemp Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 22-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants ; Comorbidité ; Embolie pulmonaire ; Facteurs de risque ; Hémorragie ; Oncologie médicale ; Récidive ; Thrombose veineuseRésumé : La décision de recourir à une anticoagulation à long terme après la phase aiguë dune thromboembolie veineuse (TEV) repose sur lévaluation du risque de récidive de TEV par rapport au risque hémorra-gique associé à ce traitement. Les principaux facteurs déterminant le risque de récidive sont la présence ou labsence de facteurs déclenchants de la TEV actuelle, et le caractère récidivant ou non de celle-ci. Les éléments qui déterminent le risque hémorragique sont en partie réversibles. Chez les patients atteints dun cancer actif, le risque de récidive et le risque hémorragique sont tous deux élevés; la décision doit donc être prise au cas par cas. En cas de doute, un traitement par faible dose dapixaban ou de rivaroxaban peut constituer une solution. Dans tous les cas, la décision dinstaurer une anticoagulation au long cours doit être prise après concertation avec le patient, son médecin traitant et, le cas échéant, son oncologue. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Nouveau rapport GOLD 2023 pour la prévention, le diagnostic et la prise en charge de la BPCO (2023) Auteurs : Michaël Staes ; Wim Janssens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2023) Article en page(s) : p. 28-33 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Broncho-pneumopathie chronique obstructive ; Directives ; Pneumologie ; Prévention ; Recommandation pour la pratique clinique ; Traitement médicamenteuxRésumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection qui entraîne une morbidité et une mortalité importantes au niveau mondial et son incidence devrait encore augmenter à lavenir. En novembre 2022, lInitiative Mondiale pour la broncho- pneumopathie chronique obstructive (en anglais, GOLD - Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) a publié la version actualisée de son rapport, un document mis à jour chaque année formulant des recommandations en matière de prévention, de diagnostic et de prise en charge de la BPCO. Le rapport GOLD 2023 contient quelques innovations. Il accorde notamment une plus grande attention à lhétérogénéité de la maladie et les recommandations en matière de traitements ont aussi été remaniées. Dans cet article, nous passons en revue les principales modifications apportées dans cette nouvelle version du rapport. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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VCP. Vol. 28, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2023) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 28, n° 2 (15 avril -15 mai 2023)
VCP . Vol. 28, n° 2Paru le : 01/04/2023 |
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Titre : ICFEP: concepts récents concernant le diagnostic, les mécanismes et le traitement (2023) Auteurs : Michiel Lembrechts ; Lobke Pype ; Andreas B. Gevaert Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 6-14 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Débit systolique ; Défaillance cardiaque ; Diagnostic ; ThérapeutiqueRésumé : Bien que lICFEP soit une pathologie courante, son diagnostic et son traitement restent à ce jour un défi. Des algorithmes ont déjà été développés afin den faciliter le diagnostic, mais des examens approfondis (tels quune échocardiographie deffort ou des mesures hémodynamiques invasives) restent souvent nécessaires afin de différencier lICFEP, les affections qui lui ressemblent et les causes non cardiaques de dyspnée. Au vu des connaissances actuelles, les traitements classiques de lICFER semblent avoir un léger effet positif sur les taux dhospitalisation pour ICFEP, mais ne montrent pas de réduction significative de la mortalité. Des recherches supplémentaires sur les différents phénotypes de lICFEP et le traitement des comorbidités (non cardiovasculaires) et des facteurs de risque spécifiques aux patients sont nécessaires pour élaborer un traitement plus individuel. Cette revue fournit une vue densemble actualisée quant à la pathophysiologie, au diagnostic, à la classification et au traitement des patients atteints dICFEP. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Effets des antidiabétiques sur le risque darythmies ventriculaires malignes et de morts subites (2023) Auteurs : André J. Scheen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 16-20 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Diabète de type 2 ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Hypoglycémiants ; Mort subite ; Troubles du rythme cardiaqueRésumé : Comme les patients avec un diabète de type 2 présentent un risque élevé de complications cardiovasculaires (CV), il est potentiellement intéressant de connaître les effets des différents médicaments anti- diabétiques sur les événements CV. Si les événements CV majeurs (MACE- 3 points: mortalité CV, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ont fait lobjet dune attention particulière, en particulier avec les médicaments anti-hyperglycémiants modernes, les données concernant les arythmies cardiaques, plus spécifiquement les arythmies ventriculaires malignes et les morts subites sont beaucoup plus fragmentaires. Des résultats provenant dessais cliniques contrôlés et détudes observationnelles rétrospectives de cohorte suggèrent que les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2 ou gliflozines) réduisent les arythmies cardiaques, non seulement les accès de fibrillation/flutter auriculaire, mais aussi les arythmies ventriculaires malignes, les arrêts cardiaques inopinés et les morts subites. De telles données favorables manquent pour les autres médicaments antidiabétiques commercialisés, quils soient anciens (insuline, metformine, sulfamides) ou récents (analogues du glucagon-like peptide-1, gliptines). Les mécanismes sous-tendant un potentiel effet antiarythmique des iSGLT2 sont encore hypothétiques et de même que la relation éventuelle avec leffet positif bien connu de ces molécules sur le risque dinsuffisance cardiaque, une comorbidité du diabète de type 2 également associée à un risque accru darythmies malignes. Des études spécifiquement dédiées à investiguer cette potentielle activité antiarythmique des iSGLT2 mériteraient dêtre réalisées, et certaines sont dailleurs en cours. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Développements récents dans le domaine du syndrome hépato-pulmonaire (2023) Auteurs : Sarah Raevens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 21-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Gastroentérologie ; Pronostic ; Syndrome hépatopulmonaire ; Transplantation hépatiqueRésumé : La cirrhose du foie et lhypertension portale saccompagnent de modifications circulatoires, généralement caractérisées par une augmentation du débit sanguin et un déséquilibre entre les vasodilatateurs et les vasoconstricteurs, qui peuvent également affecter la circulation pulmonaire. Ces changements sont à lorigine du développement de maladies vasculaires pulmonaires, la plus fréquente étant le syndrome hépato-pulmonaire (SHP). Le SHP touche 10 à 30% des patients qui ont besoin dune transplantation hépatique (TH). Il se caractérise par des dilatations vasculaires intra-pulmonaires (DVIP), lesquelles entraînent des troubles du rapport ventilation/perfusion, une limitation de la diffusion et des shunts artério-veineux, ce qui a pour effet de perturber les échanges gazeux. La plupart des patients souffrant du SHP sont asymptomatiques, en particulier aux stades précoces de la maladie. Le SHP est donc souvent méconnu ou diagnostiqué de manière tardive. À lheure actuelle, une TH est la seule option thérapeutique pour le SHP. Le service dhépatologie de lUZ Gent mène depuis plusieurs années des recherches sur la pathogenèse sous-jacente de cette maladie, dans lespoir de trouver de nouvelles cibles thérapeutiques. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Immunoglobulines A sécrétoires et maladies respiratoires chroniques (2023) Auteurs : Charlotte de Fays ; François Carlier ; Sophie Gohy ; Charles Pilette Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 26-30 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Immunité muqueuse ; Immunoglobulines ; Maladie chronique ; Maladies de l'appareil respiratoire ; PneumologieRésumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), lasthme et la mucoviscidose constituent des maladies respiratoires chroniques, caractérisées par une atteinte obstructive des (petites) voies aériennes, et dont lévolution clinique est marquée par des épisodes dexacerbation fréquemment en lien avec des déclencheurs infectieux. Au niveau des muqueuses, la production dimmunoglobuline (Ig) A, relâchée dans les sécrétions (sous sa forme dimérique) grâce à lintervention du récepteur épithélial des immunoglobulines polymériques (pIgR), est un mécanisme de défense crucial permettant lexclusion immune et lélimination des pathogènes des voies respiratoires. Cette revue résume les altérations du système pIgR/IgA dans les maladies respiratoires chroniques et évalue le rôle potentiel de telles altérations dans leur expression clinique. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Valeur diagnostique et sécurité des biopsies pleurales thoracoscopiques pour lépanchement pleural exsudatif dorigine incertaine, suivi compris (2023) Auteurs : Evan Deschuyteneer ; Tom De Keukeleire Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 2, 15 avril -15 mai 2023) Article en page(s) : p. 31-34 Langues: Français Résumé : Les pneumologues en particulier, mais aussi dautres spécialistes (notamment des internistes), sont régulièrement confrontés à des patients présentant un épanchement pleural dorigine incertaine. Après une première évaluation, lorigine peut être confirmée dans 74% des cas. En labsence de diagnostic en cas dépanchement pleural persistant à caractère exsudatif, compte tenu des affections sous-jacentes souvent importantes, il est préférable de réaliser une biopsie pleurale. La thoracoscopie est de loin la technique la plus utilisée. Dotée dune sensibilité élevée et dun bon profil de sécurité, elle peut être pratiquée par un chirurgien ou un pneumologue. Le présent article est un résumé de notre publication récente relative à notre expérience de près de 10 ans en matière de biopsies pleurales thoracoscopiques médicales chez des patients souffrant dun épanchement pleural exsudatif dorigine incertaine, y compris pour le suivi de patients présentant une pleurésie non spécifique. Nous y décrivons également le contexte de la littérature publiée précédemment (1). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 28, n° 1 (15 février - 15 mars 2023)
VCP . Vol. 28, n° 1Paru le : 01/02/2023 |
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Titre : Les nouvelles recommandations ESC/ERS 2022 pour lhypertension pulmonaire et leur mise en uvre en Belgique (2023) Auteurs : Marion Delcroix ; Catharina Belge ; Céline Dewachter ; Laurent Godinas ; Jean-Luc Vachiery Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 6-13 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Guide de bonnes pratiques ; Hypertension pulmonaire ; Pneumologie ; Recommandations comme sujetRésumé : La European Society of Cardiology (ESC) et la European Respiratory Society (ERS) ont publié en 2022 une quatrième édition de leurs recommandations pour lhypertension pulmonaire (1, 2). Les deux
sociétés scientifiques ont estimé quune mise à jour simposait au vu des avancées significatives et de laccumulation de preuves dans la prise en charge de lHTP. LHTP est une pathologie fréquente aux causes multiples, et la complexité de son traitement requiert une approche holistique et multidisciplinaire. Les nouvelles recommandations couvrent tout le spectre de lHTP, donc tant les formes fréquentes, associées aux maladies cardiaques et pulmonaires, que les formes rares dHTP, lhypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et lhypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC). Nous parcourons ci-dessous les différents chapitres de ces guidelines et nous espérons ainsi accompagner les cardiologues et pneumologues dans leur découverte des nouvelles recommandations.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Nouvelle méthode de simulation en cardiologie interventionnelle : Applications cliniques et rôle éducatif (2023) Auteurs : Claudiu Ungureanu ; Antoine de Meester ; Amin Amraoui ; Stéphane Carlier Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 15-19 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Angioplastie coronaire par ballonnet ; Cardiologie ; Compétence professionnelle ; Évaluation de la technologie biomédicale ; Formation continue infirmier ; Formation par simulation ; Imagerie tridimensionnelle ; Simulation sur patients standardisésRésumé : Le développement de la simulation en cardiologie interventionnelle est un défi majeur pour améliorer la qualité des soins et réduire les événements indésirables, tout en respectant un principe fondamental, à savoir: «jamais une première fois chez le patient». Après un démarrage lent, en absence de modes de haute-fidélité fonctionnelle, lapparition des nouveaux modèles de simulation conçus «sur mesure» ouvrent la voie pour plusieurs types dapplications éducatifs mais aussi cliniques. Le planning des procédures complexes dangioplastie coronaire et la validation de nouvelles techniques ou de nouvelles prothèses (devices) semble être faisables en utilisant la simulation sur des modèles dimpression 3D basées sur la tomographie computérisée. La simulation a le potentiel daméliorer la compétence procédurale et la compréhension des techniques qui est particulièrement nécessaire à une spécialité pratique et «artisanale», telle que la cardiologie interventionnelle, avec un retour positif sur les résultats cliniques. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge de lhyperglycémie chez les diabétiques de type 2 : consensus ADA/EASD de 2022 (2023) Auteurs : Chantal Mathieu ; Margo Hulsmans ; Ann Mertens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 20-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autosurveillance glycémique ; Diabète de type 2 ; Hyperglycémie ; Participation des patients ; Recommandation pour la pratique clinique ; Soins infirmiers holistiques ; Traitement médicamenteuxRésumé : Les deux principales associations scientifiques de lutte contre le diabète, lADA et lEASD, ont présenté leur nouveau consensus pour la prise en charge de lhyperglycémie dans le cadre du diabète de
type 2. La pierre angulaire consiste en un plan de traitement holistique centré sur le patient diabétique. Une approche multifactorielle et spécifique au patient, avec une attention constante portée aux autres facteurs de risque en plus du contrôle de la glycémie, est essentielle. La recherche dune perte de poids durable reste la base de toute intervention pharmacologique et axée sur lhygiène de vie. Linstauration précoce dun traitement combiné est recommandée pour éviter linertie clinique. En présence dune maladie cardiovasculaire (et chez les patients à haut risque), dune insuffisance cardiaque et dune insuffisance rénale chronique, on privilégie les iSGLT2 et les AR-GLP1, en association ou non avec de la metformine. En labsence de complications cardio-rénales, laccent est mis sur lobtention et le maintien dun bon contrôle de la glycémie tout en évitant les hypoglycémies, dune part, et sur le contrôle du poids, dautre part. Le consensus souligne également limportance dun traitement respectueux de la personne diabétique, en lintégrant à léquipe pour élaborer le plan de traitement.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : La concentration fécale des acides gras à chaîne courte varie selon le statut dipper/non-dipper dun patient : implications du microbiote intestinal dans lhoméostasie tensionnelle ? (2023) Auteurs : Justine Huart ; François Jouret Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 27-30 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acides gras ; Hypertension arterielle ; Intestins ; Microbiote ; Prise en charge de la maladie ; Rythme circadien ; SellesMots-clés: Dipping ; non-dipping Résumé : Une association entre lhypertension artérielle, le microbiote intestinal et les acides gras à chaîne courte produits par ce dernier dans lintestin a été décrite dans de nombreuses études observa-
tionnelles et interventionnelles chez lanimal et chez lhumain. Ces observations ouvrent de nouvelles pistes de réflexion en matière de prise en charge et de traitement de lhypertension artérielle. Le phénomène du non-dipping nocturne de la pression artérielle est lié à un mauvais pronostic cardiovasculaire. Récemment, un lien possible entre les acides gras à chaîne courte fécaux et ce phénomène du non-dipping a été mis en évidence.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Climatothérapie daltitude pour les patients souffrant dasthme sévère non contrôlé (2023) Auteurs : Sven F. Seys Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 33-36 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Altitude ; Anticorps monoclonaux ; Asthme ; Climatothérapie ; Établissements de soins de long séjour ; Pneumologie ; Pollution de l'airRésumé : Un peu moins de 5% des patients asthmatiques souffrent dasthme sévère. Les patients présentant une réaction inflammatoire de type 2, caractérisée par une concentration accrue déosinophiles dans le sang, sont généralement candidats à un traitement par anticorps monoclonaux en cas dasthme sévère. Lorsque ce traitement nest pas suffisamment efficace et que lasthme a un impact significatif sur la qualité de vie des patients, une climatothérapie daltitude peut être envisagée. Cette dernière sappuie sur trois piliers, à savoir lévitement des stimuli environnementaux (tels que les allergènes ou la pollution atmosphérique), une approche multidisciplinaire et les caractéristiques inhérentes à la haute montagne. Le présent article développe un article de synthèse sur la climatothérapie daltitude rédigé par un groupe dexperts de lEAACI (European Academy of Allergy & Clinical Immunology). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les exacerbations des patients asthmatiques traités par biologiques (2023) Auteurs : Jean-Yves Hindlet ; Ian Pavord ; Renaud Louis Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 28, n° 1, 15 février - 15 mars 2023) Article en page(s) : p. 38-42 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Asthme ; Biothérapie ; Eosinophilie ; Évolution de la maladie ; PneumologieRésumé : Les traitements biologiques de lasthme réduisent les exacerbations liées à linflammation éosinophilique des voies aériennes. Les exacerbations résiduelles sont vraisemblablement hétérogènes. La mesure du FeNO ou mieux lexamen du sputum peut savérer utile pour les caractériser et décider dun traitement par corticostéroïdes oraux. Dautres études sont cependant nécessaires pour établir si la gestion des exacerbations survenant sous traitement biologique réclame des approches ne reposant pas sur les corticostéroïdes oraux. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 27, n° 6 (15 décembre 2022 - 15 janvier 2023)
VCP . Vol. 27, n° 6Paru le : 01/12/2022 |
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Titre : Étiologie et résultat clinique de lablation par cathéter chez des patients ayant reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire avant lâge de 45 ans (2022) Auteurs : Maxime Tijskens ; Andrea Sarkozy Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 6-13 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ablation par cathéter ; Cardiologie ; Cardiopathies ; Facteurs de risque ; Fibrillation auriculaire ; Jeune adulte (19-24 ans) ; Prévalence ; RécidiveRésumé : Les jeunes patients souffrant de fibrillation auriculaire (FA) constituent une population hétérogène dont lincidence est en hausse. La présente étude visait à mieux comprendre les facteurs de risque étiologiques sous-jacents et le résultat clinique de lablation par cathéter pratiquée au moyen de techniques modernes dans ce sous-groupe de patients FA. Les principaux facteurs de risque incluent une pratique sportive excessive, labus dalcool, des antécédents familiaux de FA, lhypertension artérielle, lobésité et la présence dune cardiopathie structurelle. Seuls 7% des patients ne présentaient aucun facteur de risque. Une évaluation approfondie est vivement recommandée après la pose du diagnostic de FA chez de jeunes patients, en raison de la présence potentielle daffections sous-jacentes prédisposant à la mort subite et parce quune prise en charge ciblée des facteurs de risque permet éventuellement daméliorer le résultat clinique. La présence dune cardiopathie structurelle sest avérée être le seul facteur prédictif dune récidive après une ablation par cathéter. Dans la mesure où la population FA plus jeune se caractérise par des symptômes plus nombreux, une plus grande aversion pour la prise dune médication à vie et un risque de récidive plus faible après une ablation par cathéter par rapport aux patients plus âgés, lablation par cathéter peut être considérée comme un traitement de première intention pour ce sous-groupe. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Intervention coronarienne percutanée des occlusions totales chroniques intra-stent (2022) Auteurs : Deborah M.F. van den Buijs ; Jo Dens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 15-20 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Endoprothèses ; Occlusion coronarienne ; Procédures de chirurgie cardiaque ; Resténose coronaireRésumé : Environ 20% des patients souffrant dune coronaropathie présentent une occlusion totale chronique (CTO pour chronic total occlusion) dune artère coronaire. Il sagit dune obstruction coronaire complète qui peut se produire de novo dans le vaisseau natif, ou dans un stent (resténose intra-stent dune CTO [ISR pour in-stent restenosis] [ISR-CTO]). LISR-CTO est la forme la plus grave dISR, malgré les progrès de la technologie des stents et une réparation plus agressive des lésions ces dernières années. La survenue dune ISR est multifactorielle, et lutilisation initiale dune technique appropriée de pose de stent, éventuellement avec imagerie intra-coronaire, réduit le risque de resténose et docclusion. Sur indication, une ISR-CTO peut être traitée par intervention coronarienne percutanée (ICP), mais la procédure est complexe. Les données relatives aux résultats après une ICP pour une ISR-CTO sont limitées. Une analyse rétrospective de 4 registres multicentriques de CTO montre que le taux de réussite de la procédure pour une ISR-CTO est aussi élevé que celui de lICP pour une CTO de novo. Le nombre dévénements intra-hospitaliers ne diffère pas non plus. À plus long terme, les patients subissant une ICP pour une ISR-CTO ont toutefois un pronostic plus défavorable en termes de MACE (major adverse cardiac events) par rapport à ceux qui subissent une ICP pour une CTO de novo, et ce en raison de la nécessité dune réintervention ultérieure (revascularisation du vaisseau cible). La recherche sur loptimisation des nouvelles techniques et thérapies dans le traitement par ICP de lISR-CTO est importante pour pouvoir améliorer les résultats à long terme. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Le prédiabète: focus sur la dysglycémie et la dyslipidémie comme facteurs de risque cardinaux de la macroangiopathie (2022) Auteurs : Martin Buysschaert ; Joao Sergio Neves ; Michael Bergman Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 23-26 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Angiopathies diabétiques ; Diagnostic ; Diagnostic précoce ; Dyslipidémies ; Endocrinologie ; Etat prédiabétique ; Facteurs de risque ; GlycémieMots-clés: Macroangiopathies Résumé : Le prédiabète est une anomalie métabolique fréquemment rencontrée. Son dépistage est primordial, sachant quil est associé à un risque dévolution vers le diabète «vrai» et/ou dautres complications, en particulier cardiovasculaires. Le diagnostic de prédiabète repose aujourdhui sur des mesures glycémiques (glycémie à jeun et/ou à la 120e minute dune surcharge orale en glucose) et/ou sur le dosage de lhémoglobine glycatée. Plusieurs travaux suggèrent néanmoins que ce mode de diagnostic identifie le prédiabète déjà (trop) tard dans lhistoire naturelle de la dysglycémie. Une glycémie ? à 155mg/dl (8,6mmol/l) à la 60e minute de lépreuve dhyperglycémie orale permet un diagnostic plus précoce, avec des dividendes démontrés en termes de prédiction du risque de diabète, de maladies cardiovasculaires et de mortalité. La macroangipathie avec ses différentes expressions cliniques est habituelle en cas de prédiabète, en particulier en présence dune intolérance glucidique. Le diagnostic est essentiel sachant leffet aggravant de la dysglycémie et des facteurs de risque associés sur lévolution de la pathologie cardiovasculaire. Cette observation met en relief limportance dune hyperglycémie provoquée dans la démarche de diagnostic. La dyslipidémie est un facteur de risque cardinal fréquemment constaté en association avec la dysglycémie. Le but de larticle est de proposer un état des lieux sur la macroangiopathie du prédiabète et de revoir les cibles lipidiques ainsi que les principales modalités thérapeutiques de la dyslipidémie en 2022. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Les bactéries lactiques comme probiotiques pour les voies respiratoires ? (2022) Auteurs : Ilke De Boeck ; Irina Spacova ; Eline Cauwenberghs ; Olivier M. Vanderveken ; Sarah Lebeer Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 27-31 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appareil respiratoire ; Infections de l'appareil respiratoire ; Lactobacillales ; Pneumologie ; Probiotiques ; Sinusite ; ThérapeutiqueRésumé : Des études sur le microbiome montrent que plusieurs bactéries lactiques sont plus présentes dans les voies respiratoires des personnes en bonne santé que dans celles des patients souffrant daffections respiratoires. Une multitude détudes physiologiques se sont penchées sur les fonctions potentiellement bénéfiques des bactéries lactiques dans le corps humain, ainsi que sur leur long historique dutilisation sûre en tant que bactéries utiles ou probiotiques, principalement dans les intestins. Aujourdhui, elles sont également de plus en plus étudiées en tant que traitement alternatif et/ou complémentaire pour les affections respiratoires. La présente revue de la littérature traite des fonctions des bactéries lactiques et de leur potentiel en tant que probiotiques pour les voies respiratoires. Nous évoquons les propriétés probiotiques potentielles ainsi que les facteurs dadaptation nécessaires pour quune bactérie exerce des effets bénéfiques dans les voies respiratoires. Ces connaissances peuvent contribuer à une sélection plus ciblée des souches probiotiques pour mener des études cliniques de qualité. En effet, malgré les preuves convaincantes apportées par les études dassociation et les études in vitro du microbiome, les effets cliniques des probiotiques oraux ou topiques doivent dabord être solidement étayés pour des affections respiratoires telles que la rhinosinusite chronique (RSC). Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : ERS Statement On Respiratory Muscle Testing At Rest And During Exercise : Résumé (2022) Auteurs : Daniel Langer Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 6, 15 décembre 2022 - 15 janvier 2023) Article en page(s) : p. 35-40 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Electromyographie ; Muscles respiratoires ; Pneumologie ; Techniques de diagnostic respiratoire ; Tests de la fonction respiratoire ; Ventilation pulmonaireRésumé : Lévaluation de la fonction des muscles respiratoires revêt une importance cruciale pour la pratique clinique. Ces dernières décennies, plusieurs développements méthodologiques ont contribué à une nette amélioration de notre compréhension de la fonction des muscles respiratoires et des moyens de lévaluer de façon mini-invasive. Les mesures de la fonction des muscles respiratoires sont utiles pour le diagnostic et le phénotypage des anomalies, mais aussi pour lévaluation et le suivi de lefficacité de divers traitements instaurés pour les patients souffrant de maladies neuromusculaires et de pneumopathies chroniques. Récemment, une Task Force de lERS a dressé un résumé des tests disponibles pour évaluer la fonction des muscles respiratoires, en mettant laccent sur les nouvelles connaissances acquises depuis la publication dun précédent document en 2002. Dans la présente synthèse, nous nous penchons principalement sur la réalisation et linterprétation des tests de mesure pertinents pour la pratique clinique quotidienne. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Vol. 27, n° 5 (15 novembre - 15 décembre 2022)
VCP . Vol. 27, n° 5Paru le : 01/11/2022 |
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Titre : Hypertension artérielle (partie 2) : du traitement au suivi (2022) Auteurs : Sofie Brouwers ; Eric Wyffels Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 5, 15 novembre - 15 décembre 2022) Article en page(s) : p. 6-11 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Antihypertenseurs ; Education pour la santé ; Facteurs de risque ; Hypertension arterielle ; Prévention ; Régime alimentaire ; ThérapeutiqueRésumé : Ladaptation du mode de vie est une étape essentielle du traitement non médicamenteux. Sur le plan de la pharmacothérapie, les inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine (iECA), les antagonistes des récepteurs de langiotensine (ARA), les inhibiteurs calciques (CCB, calcium channel blockers), les diurétiques et les bêta-bloquants (BB) restent les antihypertenseurs de première intention, suivis par la spironolactone. La plupart des directives préconisent lutilisation de comprimés combinés (single-pill combinations). Le troisième pilier du traitement est la thérapie par dispositif (device-based therapy), laquelle est étayée par des éléments de plus en plus probants, en particulier en ce qui concerne la dénervation rénale. La sensibilisation, le traitement et le contrôle de lhypertension restent tristement insuffisants alors quil sagit dun facteur de risque modifiable et bien traitable. Le processus de dépistage, de diagnostic, de traitement et de suivi
doit absolument être affiné afin dêtre optimisé.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Lévaluation de la fonction ventriculaire droite à léchographie et son impact pronostique dans linsuffisance cardiaque à fonction préservée : état des lieux et perspectives (2022) Auteurs : Sibille Lejeune ; A. C. Pouleur Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 5, 15 novembre - 15 décembre 2022) Article en page(s) : p. 12-15 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Débit systolique ; Défaillance cardiaque ; Défaillance cardiaque systolique ; Dysfonction ventriculaire droite ; Imagerie diagnostique ; PronosticRésumé : Linsuffisance cardiaque à fraction déjection préservée a des conséquences sur la fonction ventriculaire droite, et laltération de celle-ci est associée à un risque plus important de décès et dhospitalisation. Pour cette raison, la mesure de la fonction ventriculaire droite devrait faire partie de lévaluation de routine de ces patients car, même si notre arsenal thérapeutique est limité à lheure actuelle, les patients à haut risque pourraient bénéficier dune surveillance rapprochée et dun traitement intensif des comorbidités et de la congestion. Le meilleur paramètre pour évaluer la fonction ventriculaire droite reste à définir mais les données sur le speckle tracking strain sont encourageantes. En effet le strain longitudinal global est bien corrélé aux mesures dIRM, est reproductible, et a une valeur pronostique surajoutée par rapport aux autres paramètres cliniques et échographiques. Cependant, des efforts importants doivent encore être déployés dans la standardisation des logiciels pour faciliter son utilisation en routine. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Ablation hybride en cas de fibrillation auriculaire (2022) Auteurs : Laurent Pison Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 5, 15 novembre - 15 décembre 2022) Article en page(s) : p. 18-20 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ablation par cathéter ; Cardiologie ; Catheterisme cardiaque ; Fibrillation auriculaireRésumé : Grâce aux données disponibles, lablation hybride de la FA a trouvé une place dans les directives 2020 de la Société européenne de cardiologie (European Society of Cardiology). Lablation hybride est indiquée chez les patients présentant une FA symptomatique et paroxystique ou persistante chez qui les médicaments antiarythmiques et lablation par cathéter endocardique napportent pas une amélioration suffisante ou chez qui les chances de maintenir le rythme sinusal avec lablation endocardique sont très faibles. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Abdominoplastie : recherche des facteurs de risque prédisposant aux complications (2022) Auteurs : B. Montesanti ; C. Lete ; S. Jenard ; H. Tessely Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 5, 15 novembre - 15 décembre 2022) Article en page(s) : p. 21-27 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Abdominoplastie ; Cicatrisation de plaie ; Complications ; Esthetique ; Facteurs de risque ; Obésité ; Participation des patients ; Procédures de chirurgie digestive ; Sélection de patientsRésumé : Labdominoplastie est une opération fréquemment réalisée mais qui nest pas dépourvue de complications. Heureusement, elles sont en grande majorité mineures et facilement traitables par des traitements conservateurs. Dans notre étude, le taux de complications total est élevé, mais il doit être corrélé à la population opérée qui présente un BMI élevé et qui nécessite la plupart du temps plusieurs procédures dans le même temps opératoire. Il nexiste pas de guidelines précis pour aider le chirurgien à sélectionner correctement le meilleur candidat à la chirurgie. Cependant, les facteurs de risque de complications connus doivent être pris en charge de façon optimale avant denvisager lopération. Il faut rester prudent avec les patients à risque et les avertir de la nécessité dêtre coopérant afin de minimiser les complications et davoir de meilleurs résultats esthétiques. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Pemafibrate et SPPARM? : une nouvelle classe dagents hypolipémiants (2022) Auteurs : Michel P. Hermans ; Sylvie A. Ahn ; Michel Rousseau Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 5, 15 novembre - 15 décembre 2022) Article en page(s) : p. 28-31 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Appréciation des risques ; Diabète de type 2 ; Dyslipidémies ; Effets secondaires métaboliques des médicaments et des substances ; Traitement médicamenteuxRésumé : Le pemafibrate est le premier agent pharmacologique SPPAR? commercialisé pour le traitement de la dyslipidémie chez lhomme. Ce modulateur sélectif des récepteurs nucléaires PPAR? a été développé comme alternative aux agonistes conventionnels, afin daugmenter laffinité et leffet dactivation du récepteur nucléaire, tout en diminuant les effets secondaires potentiels. Létude prospective randomisée en cours PROMINENT a pour but de déterminer si cette molécule, au-delà de ses effets bénéfiques sur la dyslipidémie athérogène, diminue les événements cardiovasculaires incidents chez des patients diabétiques de type 2. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Covid long : que doit faire le pneumologue? : Une mise au point de lERS (2022) Auteurs : Dominique-Jean Bouilliez Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 5, 15 novembre - 15 décembre 2022) Article en page(s) : p. 33-36 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Complications ; Continuité des soins ; COVID-19 ; Effets indésirables à long terme ; PneumologieRésumé : Présentée par Antonio Spanevallo, la mise au point de lERS sur le suivi des patients avec Covid long est partie du constat de la survenue de conséquences à long terme chez environ 10% des patients infectés, avec une grande variabilité de sévérité et dimpact sur les autres organes. Cette mise au point se focalise sur la période qui court de 1 à 6 mois après linfection aiguë et prête
particulièrement attention aux prédicteurs de ces conséquences à long terme et à la prise en charge post-hospitalisation des complications de la maladie. Résumé dans le cadre du précongrès de la Société Européenne de Pneumologie (ERS)*.Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 5 (15 novembre - 15 décembre 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Stratégie de lutte contre lasthme en 2022 : mise à jour «GINA 2022» (2022) Auteurs : Guy Brusselle ; Guy Joos Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 5, 15 novembre - 15 décembre 2022) Article en page(s) : p. 37-42 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adhésion au traitement médicamenteux ; Asthme ; Diagnostic ; Pneumologie ; Tests de la fonction respiratoire ; ThérapeutiqueRésumé : Lasthme reste une affection fréquente dans notre pays et peut causer une importante morbidité à tout âge. Depuis lintroduction des corticostéroïdes inhalés (CSI) il y a un peu plus de 30 ans, la mortalité liée à lasthme a heureusement diminué de manière significative. Pourtant, en Belgique aussi, lasthme reste souvent mal contrôlé, car les patients ne prennent pas leur traitement, ou le prennent insuffisamment ou incorrectement. La GINA (Global Initiative for Asthma) a été fondée en 1993 dans le but daméliorer la connaissance et la compréhension de lasthme, avec lambition de
convertir le plus rapidement possible les nouvelles données scientifiques probantes en une meilleure prise en charge des patients asthmatiques. Le rapport Global Initiative for Asthma Management and Prevention (rapport GINA) a, quant à lui, été publié pour la première fois en 1995 et est actualisé chaque année depuis 2002. Ces dernières années, la stratégie thérapeutique a ainsi considérablement évolué, que ce soit pour les patients souffrant dasthme léger à modéré ou pour ceux atteints dasthme sévère (www.ginasthma.com). Dans le présent article de synthèse, nous nous concentrons sur le diagnostic et le traitement de lasthme chez les adultes (et les adolescents).Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 5 (15 novembre - 15 décembre 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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VCP. Vol. 27, n° 5 (15 novembre - 15 décembre 2022) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 27, n° 4 (15 septembre - 15 octobre 2022)
VCP . Vol. 27, n° 4Paru le : 01/09/2022 |
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Titre : Traitement de la thrombose veineuse profonde aiguë des membres inférieurs : congrès annuel de la Belgian society of cardiology (2022) Auteurs : Serge Motte Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 4, 15 septembre - 15 octobre 2022) Article en page(s) : p. 6-9 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anticoagulants ; Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Evaluation des risques ; Insuffisance rénale ; Syndrome des anticorps antiphospholipides ; Thérapeutique ; Thrombolyse mécanique ; Thrombose veineuse ; TumeursRésumé : « Le traitement anticoagulant reste le traitement de première intention pour la grande majorité des patients avec thrombose veineuse profonde (TVP) aiguë et les anticoagulants oraux directs sont préférés aux antivitamines K (AVK) en raison essentiellement de leur supériorité sur le risque dhémorragie grave et de leur commodité demploi. La thrombolyse ne peut actuellement être recommandée quen cas de TVP extensive avec risque de perte du membre. La pose dun filtre cave doit être réservée aux patients avec une contre-indication absolue à lanticoagulation. La place des anticoagulants oraux directs (AOD) reste à approfondir dans des populations particulières à risque de mauvaise tolérance ou dans lesquelles leur efficacité est mise en question. Lutilisation des inhibiteurs oraux du facteur Xa doit rester très prudente chez les patients avec une insuffisance rénale au stade 4 et chez les patients avec cancer actif estimés à haut risque de saignement. Tous les AOD sont déconseillés chez les patients avec syndrome des antiphospholipides, en particulier avec histoire de thrombose artérielle ou triple positivité. » Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 4 (15 septembre - 15 octobre 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Hypertension artérielle (partie 1) : de l'épidémiologie aux objectifs thérapeutiques (2022) Auteurs : Sofie Brouwers ; Eric Wyffels Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 4, 15 septembre - 15 octobre 2022) Article en page(s) : p. 10-15 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Classification ; Épidémiologie ; Hypertension arterielle ; Mortalité ; Recommandation pour la pratique clinique ; Techniques et procédures diagnostiques ; ThérapeutiqueRésumé : « Lhypertension artérielle représente toujours la plus grande part de la charge mondiale de morbidité et reste insuffisamment contrôlée dans la population générale des patients. Le diagnostic repose toujours sur la mesure de la tension artérielle au cabinet médical, mais il est recommandé de le confirmer au moyen de mesures ambulatoires (à domicile ou sur 24 heures). Si la définition de lhypertension artérielle (HTA) nest pas la même dans toutes les directives, les valeurs seuils pour linstauration dun traitement sont, quant à elles, relativement similaires. Dans le prochain numéro de VCP, vous trouverez la seconde partie
de ce tour de la question, abordant traitement et suivi. »Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 4 (15 septembre - 15 octobre 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Risques de sténose des veines pulmonaires après ablation de fibrillation atriale : expérience de l'essai clinique ADVICE (2022) Auteurs : Christophe Scavée Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 4, 15 septembre - 15 octobre 2022) Article en page(s) : p. 17-24 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cryochirurgie ; Diagnostic précoce ; Essais cliniques comme sujet ; Facteurs de risque ; Fibrillation auriculaire ; Gestion des soins aux patients ; Gestion du risque ; Hypertension pulmonaire ; Prévention ; Recommandation pour la pratique clinique ; Recommandations comme sujet ; Sténose de la valve pulmonaire ; Veines pulmonairesRésumé : « La prise en charge des patients souffrant de fibrillation atriale (FA) représente une part importante des consultations des cardiologues. Pour le maintien du rythme sinusal, lablation, lorsquelle est réalisée par des opérateurs correctement formés, est une option sûre et bien plus efficace que les antiarythmiques. Chaque procédure dablation des veines pulmonaires (VP) expose le patient à un risque de 3 à 8% de complications majeures, dont la sténose des veines pulmonaires (SVP), susceptible dentraîner le développement dune HTAP. À lheure actuelle, lincidence de SVP demeure heureusement très faible ( Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 4 (15 septembre - 15 octobre 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Le rôle de la carence en fer dnas la dyspnée inexpliquée (2022) Auteurs : Pieter Martens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 4, 15 septembre - 15 octobre 2022) Article en page(s) : p. 25-28 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Défaillance cardiaque ; Dyspnée ; Equipe soignante ; Évaluation des impacts sur la santé ; Maladies de carence ; Métabolisme ; Recherche interdisciplinaire ; Symptômes médicalement inexpliqués ; Troubles du métabolisme du ferRésumé : « La dyspnée est un trouble fréquent, dont la prévalence au sein de la population adulte générale est comprise entre 9 et 37%. En plus davoir un impact significatif sur le fonctionnement du patient, la dyspnée en tant que symptôme a également une pertinence pronostique, dans la mesure où elle est plus fortement associée à la mortalité que dautres symptômes subjectifs tels que langor. Lorsque la dyspnée dure plus de 4 à 8 semaines, on parle souvent de dyspnée chronique (3). Lanamnèse, lexamen clinique, une radiographie du thorax et une spirométrie permettent de poser un diagnostic définitif chez 50% des patients.
Toutefois, dans 15% des cas, la dyspnée demeure inexpliquée même après la réalisation dexamens plus poussés tels quune TDM haute résolution, une échocardiographie et une cyclo-ergométrie avec monitoring ECG, en plus des examens de base. Ce groupe de patients souffrant de dyspnée inexpliquée représente un défi médical, car ils sont souvent renvoyés dune discipline médicale à lautre sans quun diagnostic définitif ne soit posé ou quune solution à leur problème ne soit trouvée. Pour remédier à cette problématique, nous constatons, tant au niveau national quinternational, une tendance à mettre sur pied des cliniques multidisciplinaires de la dyspnée... »Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : À propos de trois classes médicamenteuses exerçant des effets diabétogènes (2022) Auteurs : André J. Scheen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 4, 15 septembre - 15 octobre 2022) Article en page(s) : p. 30-34 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Caractéristiques de la population ; Diabète ; Diabète de type 1 ; Diabète de type 2 ; Diagnostic ; Diagnostic précoce ; Etat prédiabétique ; Facteurs de risque ; Hormones corticosurrénaliennes ; Inhibiteurs de checkpoint immunologiques ; Neuroleptiques ; Préparations pharmaceutiques ; Recommandation pour la pratique clinique ; Surpoids ; Surveillance des médicamentsRésumé : « Linduction dun diabète par des médicaments (diabète secondaire iatrogène) nest pas rare en pratique clinique. Le problème est dautant plus important que ces médicaments sont administrés chez des personnes à haut risque de développer une perturbation de lhoméostasie glycémique en raison dun terrain génétique de prédisposition et/ou dun style de vie inapproprié entraînant une surcharge pondérale ou une obésité. La physiopathologie ressemble généralement à celle dun diabète de type 2 (insulinorésistance, déficit insulinosécrétoire, augmentation de la production hépatique du glucose, adiposopathie), mais peut aussi mimer un diabète de type 1.
Cet article cible trois classes pharmacologiques importantes: les glucocorticoïdes, les antipsychotiques de seconde génération dits atypiques, et les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (checkpoint inhibitors) utilisés récemment pour limmunothérapie du cancer. Pour chaque classe, nous discuterons la prévalence des troubles glycémiques rapportés, les présentations cliniques les plus communes, les mécanismes physiopathologiques susceptibles dexpliquer la survenue dune dysglycémie et les recommandations dusage pour dépister et traiter les éventuels diabètes iatrogènes survenant avec ces médicaments.
Lobjectif est dattirer lattention des cliniciens sur cette problématique, afin quils puissent dépister les sujets à risque de façon à prendre les précautions dusage, poser le diagnostic de dysglycémie précocement et proposer une prise en charge adaptée à la sévérité de lanomalie métabolique. »Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Orientation et sélection des candidats à une transplantation pulmonaire : nouvelles recommandations pratiques (2022) Auteurs : Robin Vos ; Geert M. Verleden ; Laurent Godinas ; Lieven J. Dupont ; V. Schaevers ; Arne P. Neyrinck ; Laurens J. Ceulemans ; Dirk E. Van Raemdonck Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 4, 15 septembre - 15 octobre 2022) Article en page(s) : p. 35-44 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Belgique ; Chirurgie thoracique ; Déontologie médicale ; Détection d'abus de substances ; Enfant (6-12 ans) ; Evaluation des risques ; Facteurs de risque ; Insuffisance respiratoire ; Recommandation pour la pratique clinique ; Santé holistique ; Sélection de patients ; Transplantation pulmonaireRésumé : « La transplantation pulmonaire (LTx pour lung transplant) est un traitement qui permet de sauver ou de prolonger la vie de certains patients atteints dune maladie pulmonaire de stade terminal. Les principales indications chez ladulte incluent la BPCO/lemphysème, la pneumopathie interstitielle/fibrose pulmonaire, linsuffisance respiratoire due à la présence de bronchectasies dans le cadre dune mucoviscidose (MV) ou dune pneumopathie non-MV, et lhypertension artérielle pulmonaire idiopathique (HTAPI). Chez les enfants, il sagit de la MV et de lHTAPI. Compte tenu de la rareté des poumons de qualité provenant de donneurs, la sélection stricte des candidats à une LTx par le centre de transplantation constitue une obligation morale, qui doit permettre didentifier les meilleurs receveurs potentiels, autrement dit, les patients les plus susceptibles de présenter des résultats à long terme favorables à la suite dune LTx. Dans ce contexte, lInternational Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) a récemment mis à jour les recommandations pratiques pour lorientation et la sélection des candidats à une LTx, en mettant laccent sur la stratification du risque individuel des candidats potentiels. Le présent article fournit de plus amples explications à ce sujet. » Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 4 (15 septembre - 15 octobre 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Raccourcissement de la durée d'hospitalisation des patients atteints de covid-19 grâce à la télésurveillance à domicile : résultats d'une étude contrôlée (2022) Auteurs : Piet Vercauter ; Lynn Parthoens ; Elke Hardeman ; Pham Anh Hong Nguyen ; Anke Van Herck ; Ellen Rossel ; Kurt G. Tournoy Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 4, 15 septembre - 15 octobre 2022) Article en page(s) : p. 46-50 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Collecte de données ; COVID-19 ; Hospitalisation ; Satisfaction des patients ; Satisfaction personnelle ; Services de soins à domicile ; TélémédecineRésumé : « Au cours des différentes vagues de la pandémie de Covid-19, la pression sur les capacités des hôpitaux était à son comble. En collaboration avec les généralistes, les services de soins infirmiers à domicile, la centrale de soins et les hôpitaux, et avec le soutien dune convention INAMI qui a récemment vu le jour, un programme de télésurveillance a été lancé dans la région dAlost en mars 2021 afin davancer le retour à domicile des patients Covid-19 et de poursuivre leur suivi à distance. Il ressort de données prospectives collectées à lOnze-Lieve-Vrouwziekenhuis dAlost que la télésurveillance raccourcit de manière significative lhospitalisation de patients Covid-19 sélectionnés présentant des symptômes respiratoires et une hypoxie significative. En outre, la télésurveillance sest révélée sûre et les patients et soignants étaient très satisfaits. » Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
---|---|---|---|---|
VCP. Vol. 27, n° 4 (15 septembre - 15 octobre 2022) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
Vol. 27, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2022)
VCP . Vol. 27, n° 3Paru le : 01/06/2022 |
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Titre : Biomarqueurs ARN dans les cardiopathies ischémiques : vers une utilisation dans la pratique clinique? (2022) Auteurs : Maarten Vanhaverbeke ; Peter Sinnaeve Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2022) Article en page(s) : p. 6-12 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
ARN ; Avancée biomédicale ; Cardiologie ; Inflammation ; Ischemie myocardique ; Maladie coronarienne ; Marqueurs biologiquesRésumé : La mortalité des patients atteints dune cardiopathie ischémique sest considérablement améliorée au cours des dernières décennies, grâce à des médicaments innovants et à la revascularisation mécanique. Le pronostic à long terme reste toutefois médiocre, en raison des réhospitalisations pour cause dinsuffisance cardiaque et de nouveaux événements ischémiques. Depuis peu, on observe un regain dintérêt pour la réponse inflammatoire survenant pendant et après linfarctus, dans le but daméliorer le traitement et le pronostic. La réponse inflammatoire massive induit des changements majeurs au niveau des ARN présents dans le sang périphérique. Plusieurs études ont montré quen cas dinfarctus aigu du myocarde, des milliers dARN sont régulés positivement dans le sang périphérique. Ces ARN sont en corrélation avec lampleur de linfarctus et permettent, en combinaison avec ce paramètre et dautres variables cliniques classiques telles que la troponine T et le NT-ProBNP, de mieux prédire le développement dune insuffisance cardiaque post-infarctus. Certains ARN présents dans le sang périphérique reflètent même ce qui se passe sur le plan moléculaire au niveau du myocarde endommagé. Or, seuls quelques tests ARN sont disponibles pour un usage clinique. La mesure de ces ARN est en effet compliquée dun point de vue technique, et les résultats sont souvent influencés par les comorbidités du patient, notamment le diabète. Un consortium international de chercheurs, baptisé EU-CardioRNA COST Action, coordonne la recherche dans ce domaine, avec pour objectif ultime de poursuivre le développement de cette nouvelle génération de biomarqueurs et de les mettre en uvre dans la pratique clinique. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Nouveautés dans le diagnostic et la prise en charge des complications en lien avec lacromégalie (2022) Auteurs : Pauline Delannoy ; Iulia Potorac ; Albert Beckers Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2022) Article en page(s) : p. 14-20 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Acromégalie ; Complications ; Diagnostic ; Endocrinologie ; Morbidité ; Prise en charge de la maladieRésumé : Lacromégalie est une maladie systémique liée à un excès chronique dhormone de croissance. Cette pathologie est associée à de multiples complications et à une augmentation de la mortalité lorsque la prise en charge est inadaptée. Des progrès substantiels ont été réalisés ces dernières années dans le diagnostic et la gestion de ces complications, aboutissant à une réduction de la morbi-mortalité en lien avec lacromégalie. Ainsi, la mortalité serait similaire à celle de la population générale en cas de traitement adéquat. Le présent article a pour objectif de faire le point sur lavancée des connaissances des complications de lacromégalie et sur les recommandations de prise en charge. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Gliptine versus gliflozine chez le patient âgé avec un diabète de type 2 : balance efficacité-sécurité (2022) Auteurs : A.-J. Scheen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2022) Article en page(s) : p. 22-25 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diabète de type 2 ; Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV ; Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 ; Recommandation pour la pratique clinique ; Sujet âgé ; ThérapeutiqueRésumé : Après échec dune monothérapie par metformine, les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (gliptines) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines) offrent une alternative intéressante à un traitement par sulfamides, en particulier chez les patients diabétiques âgés à risque dhypoglycémie. Le choix peut être orienté en fonction des propriétés des deux classes pharmacologiques et des caractéristiques individuelles du patient. Les gliptines offrent lavantage dun excellent profil de tolérance/sécurité, particulièrement apprécié chez le patient fragile, y compris avec une insuffisance rénale avancée, mais noffrent guère de bénéfices en dehors dune amélioration du contrôle glycémique. Au contraire, les gliflozines offrent lavantage dune réduction des événements cardiovasculaires, en particulier linsuffisance cardiaque, et de la progression dune insuffisance rénale, mais aux dépens dun profil de tolérance/sécurité moins favorable. Le traitement du patient avec un diabète de type 2 doit être personnalisé, en particulier chez le patient âgé. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Lablation par cryoballonnet comme traitement de la fibrillation auriculaire persistante (2022) Auteurs : Luigi Pannone ; Gezim Bala ; Ingrid Overeinder ; Gian-Battista Chierchia ; Carlo de Asmundis Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2022) Article en page(s) : p. 29-31 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Ablation par cathéter ; Angioplastie par ballonnet ; Cardiologie ; Fibrillation auriculaire ; Survie ; Troubles du rythme cardiaqueRésumé : La fibrillation auriculaire (FA) est larythmie auriculaire la plus fréquente dans la population générale. Le traitement médicamenteux a une efficacité limitée pour rétablir et maintenir un rythme sinusal chez les patients souffrant de FA symptomatique, en particulier si elle est persistante. Lisolation électrique de lensemble des veines pulmonaires constitue la pierre angulaire dun traitement invasif de la FA. Les patients souffrant de FA persistante courent un risque plus élevé de récidive malgré lisolation des veines pulmonaires (IVP). Outre les déclencheurs au niveau des veines pulmonaires, des déclencheurs non associés à ces dernières et induisant une FA ont été décrits chez 10 à 15% des patients. Lablation complémentaire de ces déclencheurs peut améliorer la survie sans arythmie chez les patients souffrant de FA persistante. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Place du coenzyme Q10 dans la décompensation cardiaque : mythe ou réalité ? (2022) Auteurs : Vincent Hidalgo Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2022) Article en page(s) : p. 34-35 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Cardiologie ; Coenzymes ; Défaillance cardiaque ; Survie ; UbiquinonesRésumé : Depuis de nombreuses années, les publications saccumulent pour démontrer lintérêt dun anti-oxydant tel que le coenzyme Q10 sur le plan cardiovasculaire, mais également à dautres niveaux. Sa présence dans de nombreux organes (cur, cerveau, estomac, foie, reins...) doù son nom ubiquinone le place au centre de certains processus métaboliques énergétiques, telle que la chaîne respiratoire, au sein des mitochondries. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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Titre : Consommation problématique dalcool et maladie alcoolique du foie après une chirurgie bariatrique (2022) Auteurs : Sander Lefere ; Anja Geerts Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2022) Article en page(s) : p. 36-39 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Alcoolisme ; Chirurgie bariatrique ; Maladies alcooliques du foie ; Métabolisme ; Troubles dus à l'abus d'alcoolRésumé : La chirurgie bariatrique est une option thérapeutique attrayante pour traiter lobésité, surtout en présence de comorbidités métaboliques. Ces procédures, en particulier le bypass gastrique avec anse de Roux en Y et la sleeve gastrectomie, gagnent chaque année en popularité. Un inconvénient potentiel de la chirurgie bariatrique est le risque accru de consommation excessive dalcool, survenant parfois des années après lintervention. En outre, des études préliminaires montrent que le risque de maladie hépatique alcoolique, dont lévolution est souvent fulminante, est également accru. Bien que les avantages de la chirurgie bariatrique lemportent généralement sur les inconvénients potentiels, il convient de dépister le risque de consommation excessive dalcool chez les candidats avant lintervention et dassurer un suivi à long terme après lintervention, avec la possibilité de les orienter rapidement vers une aide spécialisée. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Diagnostic et traitement des infections à mycobactéries non tuberculeuses, les approches du clinicien et de linfectiologue (2022) Auteurs : Jean-Yves Hindlet ; Natalie Lorent ; Jakko van Ingen Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2022) Article en page(s) : p. 40-42 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Infections à mycobactéries non tuberculeuses ; Pneumologie ; ThérapeutiqueRésumé : Lincidence des infections à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) est croissante. Dans limmense majorité des cas, latteinte est pulmonaire (MNT-PD). Malheureusement, le diagnostic est tardif. Cest pourquoi il faut envisager une MNT-PD face à des symptômes respiratoires inexpliqués et des comorbidités prédisposantes. Lidentification des souches responsables est fondamentale pour guider le traitement et obtenir un taux de réponse satisfaisant. Le traitement est complexe et doit impérativement suivre les recommandations. En cas de doute, de questionnement, il ne faut pas hésiter à sadresser à un spécialiste. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité VCP. Vol. 27, n° 3 (15 juin - 15 juillet 2022) Périodique papier Woluwe Espace revues Consultation sur place uniquement
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Titre : Réduction endoscopique du volume pulmonaire en cas demphysème (2022) Auteurs : Stéphanie Everaerts ; Christophe Dooms ; Laurens J. Ceulemans ; Wim Janssens Type de document : Article Dans : VCP (Vol. 27, n° 3, 15 juin - 15 juillet 2022) Article en page(s) : p. 44-50 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Emphysème ; Mesure des volumes pulmonaires ; Pneumologie ; Pneumonectomie ; Qualité de vie ; Volume de réserve inspiratoireRésumé : La réduction endoscopique du volume pulmonaire (ELVR) au moyen de valves unidirectionnelles vise à obtenir une atélectasie du lobe pulmonaire le plus emphysémateux chez les patients présentant un emphysème sévère et une hyperinflation. Cette intervention permet de réduire lhyperinflation et daugmenter les volumes pulmonaires dynamiques, ce qui se traduit par une amélioration significative de la fonction pulmonaire, de la capacité à leffort et de la qualité de vie. Cette procédure est peu invasive et est associée à un risque acceptable de complications. La réussite et la sécurité du traitement dépendent dune sélection multidisciplinaire minutieuse des patients, sur la base des données cliniques et techniques. Dun côté, lexclusion, dans la mesure du possible, dune ventilation collatérale entre les lobes pulmonaires adjacents est essentielle pour lELVR. De lautre, la réduction chirurgicale du volume pulmonaire peut également constituer une bonne option, indépendamment de la ventilation collatérale. Dans une étude belge récemment publiée, des procédures endoscopiques et chirurgicales ont été pratiquées dans un cadre de recherche en appliquant une stratégie multidisci- plinaire, et des résultats favorables ont été obtenus pour les deux interventions par rapport à un groupe témoin. Entre-temps, lINAMI a approuvé le remboursement de lELVR, de sorte que cette pro- cédure peut être proposée comme soins réguliers. La logique qui sous-tend ce traitement, les résultats des études, les indications et lexécution pratique de lELVR sont abordés en détail dans le texte. Disponible en ligne : Non Exemplaires (1)
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