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Titre : | Les syndromes myélodysplasiques : aspects physiopathologiques, cliniques et biologiquesLes syndromes myélodysplasiques (2015) |
Auteurs : | M. Becha ; N. Jmili |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (vol 73, n° 6, 2015) |
Article en page(s) : | 643-656 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cytologie |
Mots-clés: | syndrome myélodysplasique ; hémogramme |
Résumé : | Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des hémopathies fréquemment rencontrées en pratique gériatrique. Ils se caractérisent par des anomalies morphologiques qualitatives dune ou de plusieurs lignées myéloïdes, responsables dune hématopoïèse inefficace, et donc de cytopénies dorigine centrale contrastant avec une moelle de richesse généralement conservée. Les SMD sont asymptomatiques dans la moitié des cas et la découverte se fait à la suite dun bilan de contrôle ou pour explorer une autre affection. Lévolution est marquée par laggravation des cytopénies, et par le risque de transformation en leucémie aiguë myéloïde de mauvais pronostic car fréquemment chimiorésistante. Le diagnostic dun SMD est prononcé après une confrontation clinicobiologique pour discuter le diagnostic différentiel en tenant compte de lensemble des données cliniques et cytologiques, des résultats de la cytogénétique conventionnelle et de lévolution après le traitement substitutif. Les connaissances de plus en plus approfondies sur les SMD permettent daffiner les critères classification de SMD en développant des classifications successives (FAB 1982, OMS 2001 et 2008) qui ont pour objet Lidentification de groupes des SMD ayant des caractéristiques cliniques, biologiques et pronostiques communes. Le traitement des SMD est essentiellement symptomatique. Le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques ciblées permet de grands espoirs dans un contexte où les options thérapeutiques sont un choix difficile, étant donné lâge avancé de la majorité des patients. Finalement, la connaissance détaillée des facteurs de risque et des systèmes dévaluation du pronostic sont très utiles pour prendre les bonnes décisions thérapeutiques. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |