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Titre : | Impact de lutilisation systématique dun arbre décisionnel pour la nutrition entérale en réanimation (2013) |
Auteurs : | Mathieu De Ryckere |
Type de document : | Article |
Dans : | Nutrition clinique et métabolisme (vol 27, n° 1, 2013) |
Article en page(s) : | 5-9 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Arbres de décision ; Nutrition entérale ; Réanimation ; Soins intensifs |
Résumé : | La prise en charge de la nutrition entérale en réanimation nécessite une approche systématique et pluridisciplinaire. Lutilisation darbres décisionnels adaptés aux contraintes et particularités locales pour linitiation, ladaptation des débits et la gestion des complications fréquentes pourrait faciliter et améliorer la délivrance de la nutrition entérale. Nous avons analysé leffet de la mise en route dun arbre décisionnel informatisé et accessible au chevet de chaque malade sur une cohorte de 40 patients consécutifs de réanimation qui ont reçu une nutrition entérale exclusive pendant au moins quatre jours. Les patients du groupe PRE (n = 20) et du groupe POST (n = 20) ont respectivement séjourné en réanimation avant et après diffusion de larbre décisionnel. Les effets sur le délai avant initiation de la nutrition entérale, la différence entre prescription effective et recommandée, le temps nécessaire à latteinte du débit cible, la différence entre lapport calorique cible et lapport réellement administré ont été comparés entre les deux groupes. Les patients des groupes PRE et POST étaient comparables (score de gravité APACHE II à ladmission [12,2 ± 3,9 versus 14,5 ± 6,3], âge [60 (4864) versus 62 (4878) ans], indice de masse corporelle [25 ± 26 versus 24 ± 24] et proportion de femmes [50 % versus 40 %]). Le nombre total de jours dobservation était de 326 jours (204 jours pour le groupe PRE et 122 jours pour le groupe POST). Par rapport au groupe PRE, le délai entre ladmission du patient et le début de la nutrition entérale, la différence entre prescription effective et recommandée ont diminué dans le groupe POST, sans toutefois atteindre le seuil de signification statistique. Le temps nécessaire à atteindre le débit cible a été réduit au cours de la période POST (p |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0985056212000787 |