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Titre : | Les grossesses gémellaires molaires associant une môle complète à un ftus sain à partir de 4 cas et dune revue de la littérature (2015) |
Auteurs : | F. De Marcillac, Auteur ; C.-Y. Akladios, Auteur ; I. Hui-bon-hoa, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (9, Novembre 2015) |
Article en page(s) : | p. 840-847 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Foetus ; Grossesse gemellaire |
Résumé : |
Objectifs
Les grossesses gémellaires molaires associant une môle complète à un ftus sain sont des entités rares survenant dans 1 sur 22 000 à 1 sur 100 000 grossesses. La poursuite de la grossesse est controversée compte tenu des risques de complications maternelles immédiates et à distance. Dans un tiers des cas, elle permet cependant la naissance dun ftus sain vivant. Méthodes Cette étude rétrospective rapporte une série de 4 cas de grossesse gémellaire molaire associant une môle complète à un ftus sain, diagnostiqués en anténatal et pris en charge dans le département de gynécologie-obstétrique de lhôpital de Hautepierre à Strasbourg, maternité de niveau III, entre 2007 et 2012. Les informations relatives aux modalités diagnostiques, à lissue obstétricale et au suivi à distance ont été relevées. Résultats Les 4 grossesses étaient spontanées et ont été interrompues pour des raisons maternelles ; une avant 17 SA, les trois autres au-delà de 24 SA (24, 29 et 34 SA) permettant la naissance dun enfant vivant. Toutes les patientes ont présenté une pré-éclampsie modérée à sévère. Une patiente a développé à distance une maladie trophoblastique persistante ayant nécessité linstauration dune chimiothérapie par méthotrexate. Aucune grossesse na été suivie dun décès maternel. Conclusion Cette série montre que la poursuite de la grossesse permet dobtenir un enfant vivant mais prématuré. En cas de diagnostic anténatal, les patientes doivent être avisées du risque élevé de complication maternelle et une surveillance rapprochée en cours de grossesse et à distance doit être organisée. Le risque de maladie trophoblastique persistante est augmenté en comparaison à la môle hydatiforme complète sur grossesse unique. On ne dispose pas aujourdhui darguments suffisants pour recommander de principe une interruption de la grossesse. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |