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Titre : | Prise en charge des périnées complets (déchirure périnéale stade 3 et 4) : revue de la littérature (2015) |
Auteurs : | A. Villot, Auteur ; Xavier Deffieux, Auteur ; G. Demoulin, Auteur ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction (9, Novembre 2015) |
Article en page(s) : | p. 802-811 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Dechirure ; Encopresie ; Périnée ; Rééducation et réadaptation ; Soins chirurgicaux |
Résumé : | Il sagit dune revue de la littérature réalisée sur Pubmed, Medline, Embase et Cochrane dont le but était de faire un état des lieux sur la prévalence des périnées complets, leurs facteurs de risque, leur prise en charge et pronostic fonctionnel. La prévalence des lésions périnéales du 3e et 4e degrés varie selon les études de 2,95 % quelle que soit la parité à 25 % chez les nullipares. Vingt-huit pour cent à 48 % de ces lésions sont occultes. Les facteurs de risque en analyse multivariée étaient : le forceps (OR 6,021 [IC 95 % 1,2319,45]), la nulliparité (OR 9,8 [IC 95 % 3,626,2]), lâge gestationnel supérieur à 42 SA (OR 2,5 [IC 95 % 16,2]), la pression du fond utérin lors de la poussée (OR 4,6 [IC 95 % 2,37,9]), lépisiotomie médiane (OR 5,5 [IC 95 % 1,418,7]) ou encore le poids de naissance (OR 1,3 [IC 95 % 1,11,6]). Il nexistait pas de différence entre les deux techniques de réparation sphinctérienne. Le traitement laxatif a montré un intérêt dans le post-partum immédiat. Les données concernant lintérêt de la rééducation sont contradictoires. Le pronostic fonctionnel après réparation montre un taux dincontinence anale à 6 mois du post-partum de 3,6 % (stade 3) à 30,8 % (stade 4). À 30 ans la prévalence de lincontinence fécale secondaire atteint 6,9 %. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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REV | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |