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Titre : | Limitations et arrêts de traitements chez les patients en lits identifiés de soins palliatifs (2013) |
Auteurs : | Camille Saussac, Auteur ; Noëlle Bernard, Auteur ; Bernard Paternostre, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 12, n° 5, Octobre 2013) |
Article en page(s) : | p. 219-236 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Abstention thérapeutique ; Décision ; Législation ; Soins palliatifs |
Résumé : |
But et contexte
Les lits identifiés de soins palliatifs (LISP) représentent une structure spécifique de soins palliatifs récente. Les décisions de limitations et arrêts de traitements (LAT), encadrées par la loi Leonetti, y sont fréquentes et complexes. La question centrale de cette recherche est : « pourquoi les décisions de LAT sont-elles difficiles à prendre par les médecins de LISP ? » Lhypothèse retenue est que les éléments mis en jeu dans cette démarche décisionnelle sont insuffisamment pris en compte. Méthode Sur la base dun guide dentretien réalisé à partir dun protocole de validation, 11 entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de médecins seniors volontaires travaillant en LISP, en secteur privé ou public, sur la communauté urbaine de Bordeaux, afin dévaluer leurs attitudes et leurs pratiques. Les données dentretien ont été enregistrées, dactylographiées, puis leur contenu a été analysé. Résultats Les pratiques sont hétérogènes. Les éléments cliniques, législatifs, éthiques et psychologiques sont insuffisamment pris en compte par manque de méthodologie et doutil. Des lacunes sont observées sur les connaissances des textes officiels et des LAT. Les situations de LAT sont sources de difficultés pour les médecins concernés. Discussion La démarche décisionnelle est complexe, nécessitant une procédure collégiale tout en appréhendant la dimension humaine et les souffrances engendrées par la situation de LAT. Cette étude nous a permis de mieux comprendre les difficultés rencontrées par les médecins et dappréhender le besoin de formation et la nécessité dun outil daide à la décision et den préciser le contenu. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/843964 |