Login
Communauté Vinci
Extérieur
Si votre nom d'utilisateur ne se termine pas par @vinci.be ou @student.vinci.be, utilisez le formulaire ci-dessous pour accéder à votre compte de lecteur.
Titre : | Prise en charge ambulatoire des patients atteints de fibromyalgie par kétamine par voie sous-cutanée : que nous apprend la pratique ? Étude rétrospective observationnelle au CHU de Grenoble (2013) |
Auteurs : | Sophie Logerot, Auteur ; Magalie Baudrant-boga, Auteur ; Audrey Lahmann, Auteur ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Douleurs (Vol. 14, n° 2, Avril 2013) |
Article en page(s) : | p. 75-85 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Douleur ; Fibromyalgie ; Recherche ; Soins ambulatoires |
Mots-clés: | Kétamine |
Résumé : | La fibromyalgie reste une pathologie dont la physiopathologie est mal connue et le traitement particulièrement difficile. Lutilisation croissante de la kétamine dans cette indication hors AMM soulève des incertitudes. Afin dévaluer les pratiques locales, une étude observationnelle rétrospective a été menée au CHU de Grenoble auprès de patients fibromyalgiques traités, de façon chronique (plus de 3 mois) par kétamine en ambulatoire. Cinquante-neuf patients ont été inclus dont la moitié étaient traités depuis plus de quatre à cinq ans avec des doses moyennes hebdomadaires supérieures ou égales à 100mg/semaine pour 55 % dentre eux. Lefficacité globale ressentie était satisfaisante pour plus de 80 % des patients. Il a été nécessaire pour 80 % des patients daugmenter les doses de kétamine (dont 53 % au cours des 6 premiers mois de traitement). Enfin, 50 % des patients ont ressenti des effets indésirables majoritairement neuropsychodysleptiques. Quatre cas de syndrome de sevrage sont survenus à larrêt, même progressif, du traitement. Cet état des lieux a soulevé différents points critiques : valider des schémas posologiques intégrant le poids des patients, tracer les autres traitements antalgiques associés, utiliser des outils dévaluation defficacité standardisés, organiser la surveillance et la gestion des effets indésirables, des phénomènes de tolérance pharmacodynamique et de pharmacodépendance. Les professionnels de santé impliqués souhaitent structurer et coordonner leurs actions et travaillent à établir un consensus de pratiques pour rédiger un protocole de soins destiné à la prise en charge du patient fibromyalgique traité par kétamine à domicile. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/802520 |