Douleurs
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[périodique] Voir les bulletins disponibles Rechercher dans ce périodique Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement [Périodique]. ISSN : 1624-5687 Langues : Français (fre)
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Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/02/2020
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Paru le : 01/12/2019
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Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierOpioïdes forts, opioïdes faibles, quelle utilisation en 2019 ? / Noémie Delage in Douleurs, Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019)
Titre : Opioïdes forts, opioïdes faibles, quelle utilisation en 2019 ? Type de document : Article Auteurs : Noémie Delage ; Pierre Brillaxis ; W Lowenstein Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 265-271 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgesique ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; RecommandationsMots-clés : Opioïdes Résumé : Les opioïdes faibles et forts appartiennent à une catégorie de médicaments faisant l’objet d’une actualité particulièrement riche. De façon régulière, études, recommandations ou autres rapports viennent s’intéresser à ces molécules, que ce soit en termes d’efficacité, de tolérance ou de mésusage. Point culminant de l’actualité, la publication en février 2019 d’un rapport de l’ANSM sur les usages problématiques des antalgiques opioïdes. La situation outre-Atlantique inquiète quant à une possible crise des opioïdes en France. Le document de l’Agence de sécurité sanitaire dresse un tableau récent de la situation française, mettant particulièrement l’accent sur les risques trop souvent négligés des opioïdes faibles (tramadol, codéine, poudre d’opium, etc.). Nous avions, dans le passé, amorcé un travail de réflexion sur la place respective des opioïdes faibles et forts. Ce premier article, publié en 2017, nous semble désormais mériter une mise à jour tenant compte des recommandations et données d’études les plus récentes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335483
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 265-271[article] Opioïdes forts, opioïdes faibles, quelle utilisation en 2019 ? [Article] / Noémie Delage ; Pierre Brillaxis ; W Lowenstein . - 2019 . - p. 265-271.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 265-271
Descripteurs : HE Vinci
Analgesique ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; RecommandationsMots-clés : Opioïdes Résumé : Les opioïdes faibles et forts appartiennent à une catégorie de médicaments faisant l’objet d’une actualité particulièrement riche. De façon régulière, études, recommandations ou autres rapports viennent s’intéresser à ces molécules, que ce soit en termes d’efficacité, de tolérance ou de mésusage. Point culminant de l’actualité, la publication en février 2019 d’un rapport de l’ANSM sur les usages problématiques des antalgiques opioïdes. La situation outre-Atlantique inquiète quant à une possible crise des opioïdes en France. Le document de l’Agence de sécurité sanitaire dresse un tableau récent de la situation française, mettant particulièrement l’accent sur les risques trop souvent négligés des opioïdes faibles (tramadol, codéine, poudre d’opium, etc.). Nous avions, dans le passé, amorcé un travail de réflexion sur la place respective des opioïdes faibles et forts. Ce premier article, publié en 2017, nous semble désormais mériter une mise à jour tenant compte des recommandations et données d’études les plus récentes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335483
Titre : Qu’en est-il de la conversion en clinique de la douleur ? Type de document : Article Auteurs : Bertrand Lionet ; Amaury Marecaux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 272-278 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Définition ; Douleur ; Signes et symptômes
Autres descripteurs
ConversionRésumé : À l’intérieur des troubles nociplastiques, la conversion occupe une place particulière. Il s’agit d’un concept ancien et mouvant tant dans sa compréhension que dans son expression. Tenter de saisir la conversion en clinique de la douleur nécessite d’en aborder les fondements et les contours sémiologiques avant de la considérer dans ses modes d’expression actuels. Sa définition par le DSM IV-TR, puis par le DSM5 évolue. Plutôt que de définir la conversion par la négative et l’absence d’une authentification somatique du trouble c’est l’évaluation de la charge psychique associée ou la cohérence entre la pathologie et l’expression de la plainte douloureuse qui sont prises en compte. La CIM10, actuelle classification de l’OMS, insiste davantage sur les troubles psychiques intermittents et sur la part intersubjective des symptômes de conversion. D’un autre côté, les avancées en imagerie cérébrales réalisées ces vingt dernières années permettent de mieux saisir les mécanismes neuropsychologiques et psychologiques impliqués. Ces avancées ont redonné du crédit à un trouble qui était trop souvent pensé comme imaginaire ou intentionnel. Mais peut-on pour autant s’acquitter de la dimension imaginaire de la conversion, portée par les représentations individuelles ou sociales de la maladie ? La conversion c’est aussi une certaine logique du symptôme, malléable, suggestible, sensible aux effets du contexte et notamment de la rencontre entre soignant et soigné. À travers cet article, nous proposons de parcourir les différents modèles de compréhension de la conversion au regard de la pratique en consultation douleur en en consultation médicopsychologique. Nous verrons comment la conversion interpelle les limites de chaque modèle et rappelle la nécessité d’une approche pluriprofessionnelle des situations rencontrées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335484
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 272-278[article] Qu’en est-il de la conversion en clinique de la douleur ? [Article] / Bertrand Lionet ; Amaury Marecaux . - 2019 . - p. 272-278.
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in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 272-278
Descripteurs : HE Vinci
Définition ; Douleur ; Signes et symptômes
Autres descripteurs
ConversionRésumé : À l’intérieur des troubles nociplastiques, la conversion occupe une place particulière. Il s’agit d’un concept ancien et mouvant tant dans sa compréhension que dans son expression. Tenter de saisir la conversion en clinique de la douleur nécessite d’en aborder les fondements et les contours sémiologiques avant de la considérer dans ses modes d’expression actuels. Sa définition par le DSM IV-TR, puis par le DSM5 évolue. Plutôt que de définir la conversion par la négative et l’absence d’une authentification somatique du trouble c’est l’évaluation de la charge psychique associée ou la cohérence entre la pathologie et l’expression de la plainte douloureuse qui sont prises en compte. La CIM10, actuelle classification de l’OMS, insiste davantage sur les troubles psychiques intermittents et sur la part intersubjective des symptômes de conversion. D’un autre côté, les avancées en imagerie cérébrales réalisées ces vingt dernières années permettent de mieux saisir les mécanismes neuropsychologiques et psychologiques impliqués. Ces avancées ont redonné du crédit à un trouble qui était trop souvent pensé comme imaginaire ou intentionnel. Mais peut-on pour autant s’acquitter de la dimension imaginaire de la conversion, portée par les représentations individuelles ou sociales de la maladie ? La conversion c’est aussi une certaine logique du symptôme, malléable, suggestible, sensible aux effets du contexte et notamment de la rencontre entre soignant et soigné. À travers cet article, nous proposons de parcourir les différents modèles de compréhension de la conversion au regard de la pratique en consultation douleur en en consultation médicopsychologique. Nous verrons comment la conversion interpelle les limites de chaque modèle et rappelle la nécessité d’une approche pluriprofessionnelle des situations rencontrées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335484
Titre : La chirurgie de la douleur Type de document : Article Auteurs : Alain Serrie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 279-290 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie ; Douleur ; Douleur chroniqueRésumé : Pratiquée depuis la plus haute antiquité, réduite pendant plusieurs millénaires à la simple « trépanation » qui permettait aux esprits maléfiques responsables de s’échapper du corps, la chirurgie de la douleur n’a véritablement pris son essor qu’à la fin du XIXe siècle avec le développement des connaissances dans les domaines de la neuro-anatomie, de la neuro-physiologie et bien évidemment aussi grâce aux progrès de la technique et de l’anesthésiologie. Dès lors, devant des douleurs chroniques irréductibles la fin allait justifier tous les moyens et une multitude de modalités thérapeutiques allait être proposée, allant de la simple section des nerfs périphériques jusqu’à la psycho-chirurgie qui a connu ses heures de gloire il n’y a pas si longtemps, mais dont l’action antalgique n’était acquise qu’au prix d’une atteinte des fonctions mentales, du pragmatisme, et plus généralement de la personnalité qui était à jamais mutilée. La profusion des techniques proposées, l’excès des indications à tous les types de douleurs rebelles, quelles qu’en soient la nature et l’origine allait aboutir à un scepticisme compréhensible et à une « crise de confiance » quant à l’efficacité, voire même la justification de cette chirurgie de la douleur. Cette suspicion légitime allait en outre être confortée par les progrès spectaculaires des traitements étiologiques de la plupart des affections causales, ainsi que par l’efficacité toujours croissante des médications à visée antalgique qui allait réduire de façon considérable les indications « classiques » de la chirurgie de la douleur. À l’heure actuelle néanmoins, cette chirurgie conserve des indications exemplaires, non seulement dans le traitement de certaines douleurs cancéreuses irréductibles, mais aussi dans des affections bénignes chroniques et il semble même que ces indications deviennent plus fréquentes, en raison du fait que dans nombre de cas des techniques percutanées peuvent remplacer la chirurgie « à ciel ouvert ». D’emblée, il faut souligner que sur un plan général deux approches fondamentalement opposées caractérisent la chirurgie de la douleur : les techniques d’interruption des voies de la douleur ; les méthodes d’électrostimulation analgésique tendant à renforcer les mécanismes inhibiteurs physiologiques. À ces deux grands chapitres, il faut à l’heure actuelle ajouter, bien que ce soit à la limite de la chirurgie, les nouvelles voies d’administration de molécules antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335485
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 279-290[article] La chirurgie de la douleur [Article] / Alain Serrie . - 2019 . - p. 279-290.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 279-290
Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie ; Douleur ; Douleur chroniqueRésumé : Pratiquée depuis la plus haute antiquité, réduite pendant plusieurs millénaires à la simple « trépanation » qui permettait aux esprits maléfiques responsables de s’échapper du corps, la chirurgie de la douleur n’a véritablement pris son essor qu’à la fin du XIXe siècle avec le développement des connaissances dans les domaines de la neuro-anatomie, de la neuro-physiologie et bien évidemment aussi grâce aux progrès de la technique et de l’anesthésiologie. Dès lors, devant des douleurs chroniques irréductibles la fin allait justifier tous les moyens et une multitude de modalités thérapeutiques allait être proposée, allant de la simple section des nerfs périphériques jusqu’à la psycho-chirurgie qui a connu ses heures de gloire il n’y a pas si longtemps, mais dont l’action antalgique n’était acquise qu’au prix d’une atteinte des fonctions mentales, du pragmatisme, et plus généralement de la personnalité qui était à jamais mutilée. La profusion des techniques proposées, l’excès des indications à tous les types de douleurs rebelles, quelles qu’en soient la nature et l’origine allait aboutir à un scepticisme compréhensible et à une « crise de confiance » quant à l’efficacité, voire même la justification de cette chirurgie de la douleur. Cette suspicion légitime allait en outre être confortée par les progrès spectaculaires des traitements étiologiques de la plupart des affections causales, ainsi que par l’efficacité toujours croissante des médications à visée antalgique qui allait réduire de façon considérable les indications « classiques » de la chirurgie de la douleur. À l’heure actuelle néanmoins, cette chirurgie conserve des indications exemplaires, non seulement dans le traitement de certaines douleurs cancéreuses irréductibles, mais aussi dans des affections bénignes chroniques et il semble même que ces indications deviennent plus fréquentes, en raison du fait que dans nombre de cas des techniques percutanées peuvent remplacer la chirurgie « à ciel ouvert ». D’emblée, il faut souligner que sur un plan général deux approches fondamentalement opposées caractérisent la chirurgie de la douleur : les techniques d’interruption des voies de la douleur ; les méthodes d’électrostimulation analgésique tendant à renforcer les mécanismes inhibiteurs physiologiques. À ces deux grands chapitres, il faut à l’heure actuelle ajouter, bien que ce soit à la limite de la chirurgie, les nouvelles voies d’administration de molécules antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335485
Titre : L’apport de l’acupuncture dans l’analgésie postopératoire de la chirurgie prothétique du genou Type de document : Article Auteurs : Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Karima Zoghlami ; Emna Trigui ; Tahani Hannachi ; Olfa Kaabachi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 291-297 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acupuncture ; Analgésie ; Prothèse de genouRésumé : Introduction
La chirurgie prothétique du genou est une chirurgie très douloureuse en postopératoire nécessitant une analgésie multimodale systémique, associée à une analgésie par cathéter périnerveux dont la gestion est astreignante pour l’équipe paramédicale. Afin de faciliter la gestion de l’analgésie postopératoire et de réduire les complications liées aux cathéters périnerveux de la médecine alternative, tels que l’acupuncture, est de plus en plus étudiée avec des résultats controversés. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt de l’électro-acupuncture dans la gestion de l’analgésie postopératoire pour chirurgie prothétique du genou.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’un essai clinique prospectif incluant 21 patients proposés pour prothèse du genou sous rachianesthésie ayant eu dans les 48heures postopératoires deux séances d’électro-acupuncture, comparés à 21 patients d’un groupe historique ayant eu un bloc fémoral continu pour 48heures. Le critère de jugement principal était la consommation de morphine durant 48 premières heures postopératoires. Les critères de jugement secondaires étaient : le délai de recours à la première demande de morphine, la consommation unitaire en morphine et les scores EVA de douleur.
Résultats
La consommation totale de morphine était de 26,9±8,6mg pour le groupe électro-acupuncture et de 26,4±22,5mg pour le groupe fémoral sans différence statistiquement significative (p =0,29). La première demande de morphine était retardée pour le groupe acupuncture (3,0±1,5 versus 1,2±1,3h pour le groupe T) avec une différence statistiquement significative (p =0,002).
Conclusion
Les résultats n’ont pas démontré de différence significative pour la consommation globale des morphiniques entre les deux groupes. Il s’agit d’une non-infériorité de l’acupuncture par rapport à l’analgésie locorégionale. Ce résultat encourageant rejoint les conclusions de la littérature démontrant un effet analgésique positif de l’acupuncture pour l’analgésie de la prothèse du genou. Une étude plus large s’impose.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335486
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 291-297[article] L’apport de l’acupuncture dans l’analgésie postopératoire de la chirurgie prothétique du genou [Article] / Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Karima Zoghlami ; Emna Trigui ; Tahani Hannachi ; Olfa Kaabachi . - 2019 . - p. 291-297.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 291-297
Descripteurs : HE Vinci
Acupuncture ; Analgésie ; Prothèse de genouRésumé : Introduction
La chirurgie prothétique du genou est une chirurgie très douloureuse en postopératoire nécessitant une analgésie multimodale systémique, associée à une analgésie par cathéter périnerveux dont la gestion est astreignante pour l’équipe paramédicale. Afin de faciliter la gestion de l’analgésie postopératoire et de réduire les complications liées aux cathéters périnerveux de la médecine alternative, tels que l’acupuncture, est de plus en plus étudiée avec des résultats controversés. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt de l’électro-acupuncture dans la gestion de l’analgésie postopératoire pour chirurgie prothétique du genou.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’un essai clinique prospectif incluant 21 patients proposés pour prothèse du genou sous rachianesthésie ayant eu dans les 48heures postopératoires deux séances d’électro-acupuncture, comparés à 21 patients d’un groupe historique ayant eu un bloc fémoral continu pour 48heures. Le critère de jugement principal était la consommation de morphine durant 48 premières heures postopératoires. Les critères de jugement secondaires étaient : le délai de recours à la première demande de morphine, la consommation unitaire en morphine et les scores EVA de douleur.
Résultats
La consommation totale de morphine était de 26,9±8,6mg pour le groupe électro-acupuncture et de 26,4±22,5mg pour le groupe fémoral sans différence statistiquement significative (p =0,29). La première demande de morphine était retardée pour le groupe acupuncture (3,0±1,5 versus 1,2±1,3h pour le groupe T) avec une différence statistiquement significative (p =0,002).
Conclusion
Les résultats n’ont pas démontré de différence significative pour la consommation globale des morphiniques entre les deux groupes. Il s’agit d’une non-infériorité de l’acupuncture par rapport à l’analgésie locorégionale. Ce résultat encourageant rejoint les conclusions de la littérature démontrant un effet analgésique positif de l’acupuncture pour l’analgésie de la prothèse du genou. Une étude plus large s’impose.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335486
Paru le : 01/10/2019
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Titre : Douleur due au cancer : changement d’opioïde fort ou de voie d’administration Type de document : Article Auteurs : Philippe Poulain ; Nathalie Michenot ; Sylvie Rostaing ; Elisabeth Collin ; Thierry Delorme ; Laurent Baron ; Sébastien Faure ; [et al.] Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 211-215 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur cancéreuse ; Recommandations ; TumeursMots-clés : Opioïdes Résumé : Trois sociétés savantes, l’AFSOS, la SFAP et la SFETD, ont été à l’initiative de la création d’un groupe de travail dans le cadre de la réactualisation des Standards Options et Recommandations (SOR) pour la prise en charge de la Douleur due au Cancer [1]. Ce groupe d’experts issus de ces sociétés, a établi des recommandations concernant les différents opioïdes disponibles et les ratios de changement d’opioïde à partir de la morphine [2]. Le document présent concerne les généralités sur le changement d’opioïde ou de voie d’administration et des ratios de changement avec un tableau les synthétisant (Tableau 1). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330845
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 211-215[article] Douleur due au cancer : changement d’opioïde fort ou de voie d’administration [Article] / Philippe Poulain ; Nathalie Michenot ; Sylvie Rostaing ; Elisabeth Collin ; Thierry Delorme ; Laurent Baron ; Sébastien Faure ; [et al.] . - 2019 . - p. 211-215.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 211-215
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Douleur cancéreuse ; Recommandations ; TumeursMots-clés : Opioïdes Résumé : Trois sociétés savantes, l’AFSOS, la SFAP et la SFETD, ont été à l’initiative de la création d’un groupe de travail dans le cadre de la réactualisation des Standards Options et Recommandations (SOR) pour la prise en charge de la Douleur due au Cancer [1]. Ce groupe d’experts issus de ces sociétés, a établi des recommandations concernant les différents opioïdes disponibles et les ratios de changement d’opioïde à partir de la morphine [2]. Le document présent concerne les généralités sur le changement d’opioïde ou de voie d’administration et des ratios de changement avec un tableau les synthétisant (Tableau 1). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330845
Titre : Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent Type de document : Article Auteurs : Jean-Christophe Cuvellier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 216-225 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Cephalee ; Diagnostic ; Enfant ; Maladie chroniqueRésumé : Les céphalées chroniques, variablement définies par les auteurs comme des céphalées évoluant pendant plus de 6 semaines ou plus de 3 mois, représentent un motif de consultation fréquentant en médecine de ville qu’à l’hôpital, même si les diagnostics rencontrés sont différant notablement dans les deux cas. La démarche diagnostique initiale est celle recommandée en général dans les céphalées, reposant sur une anamnèse soigneuse et un examen clinique méthodique, tous deux orientés par la recherche de drapeaux rouges. L’objectif est d’écarter des céphalées chroniques secondaires en évitant de multiplier les investigations paracliniques inutiles. Quelques étiologies, envisagées selon les groupes de la troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées, sont brièvement décrites : céphalées attribuées à un traumatisme crânien et/ou cervical, à un trouble vasculaire crânien et/ou cervical, à un trouble non vasculaire intracrânien (hypertension intracrânienne idiopathique, malformation de Chiari de type 1, hypotension du liquide céphalo-spinal, sténose de l’aqueduc et dysfonctionnement de dérivation ventriculo-péritonéale), céphalées attribuées à une substance ou à son sevrage (céphalées par abus d’antalgiques, par consommation excessive de caféine, ou par intoxication chronique au monoxyde de carbone) et céphalées attribuées à un trouble psychiatrique. La majorité des cas correspondent toutefois à des céphalées chroniques quotidiennes primaires. Elles affectent 2 à 4 % des adolescentes et 0,8 à 2 % des adolescents. Le diagnostic est posé en cas de céphalées survenant au moins 4heures par jour pendant au moins 15jours par mois pendant plus de 3 mois consécutifs, en l’absence de pathologie organique sous-jacente. Il est indispensable d’obtenir un agenda de crises, qui permet de déterminer le nombre de jours de céphalées mensuel et le nombre de jours de prise médicamenteuse. La troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées distingue 4 sous-types : migraine chronique (par transformation d’une migraine épisodique, sous-type le plus fréquent - 2/3 des cas), céphalées de type tension chroniques, céphalées quotidiennes nouvelles persistantes (céphalées chroniques quotidiennes de novo , 25 % des cas) et hemicrania continua. Les enfants et les adolescents souffrant de céphalées chroniques quotidiennes ont fréquemment des comorbidités ; les deux plus fréquentes sont une comorbidité psychiatrique (anxiété, dépression) ou psychogène (facteurs de stress psycho-sociaux) et un abus d’antalgiques. Les céphalées chroniques quotidiennes sont responsables et/ou fréquemment associées à des troubles du sommeil, des plaintes somatiques diverses, un absentéisme scolaire, un retentissement sur les relations interpersonnelles et/ou familiales, les loisirs, ce qui en fait un syndrome aux multiples facettes. La sensibilisation centrale et périphérique est considérée comme responsable de la transformation de céphalées épisodiques en céphalées chroniques quotidiennes. Les céphalées chroniques quotidiennes de l’enfant et de l’adolescent sont un problème dont la prévalence est en augmentation. Fréquemment rencontrées dans les centres tertiaires, elles devraient faire l’objet d’une attention accrue en pratique de ville, ciblée notamment sur la prévention de l’abus d’antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330846
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 216-225[article] Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent [Article] / Jean-Christophe Cuvellier . - 2019 . - p. 216-225.
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Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Cephalee ; Diagnostic ; Enfant ; Maladie chroniqueRésumé : Les céphalées chroniques, variablement définies par les auteurs comme des céphalées évoluant pendant plus de 6 semaines ou plus de 3 mois, représentent un motif de consultation fréquentant en médecine de ville qu’à l’hôpital, même si les diagnostics rencontrés sont différant notablement dans les deux cas. La démarche diagnostique initiale est celle recommandée en général dans les céphalées, reposant sur une anamnèse soigneuse et un examen clinique méthodique, tous deux orientés par la recherche de drapeaux rouges. L’objectif est d’écarter des céphalées chroniques secondaires en évitant de multiplier les investigations paracliniques inutiles. Quelques étiologies, envisagées selon les groupes de la troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées, sont brièvement décrites : céphalées attribuées à un traumatisme crânien et/ou cervical, à un trouble vasculaire crânien et/ou cervical, à un trouble non vasculaire intracrânien (hypertension intracrânienne idiopathique, malformation de Chiari de type 1, hypotension du liquide céphalo-spinal, sténose de l’aqueduc et dysfonctionnement de dérivation ventriculo-péritonéale), céphalées attribuées à une substance ou à son sevrage (céphalées par abus d’antalgiques, par consommation excessive de caféine, ou par intoxication chronique au monoxyde de carbone) et céphalées attribuées à un trouble psychiatrique. La majorité des cas correspondent toutefois à des céphalées chroniques quotidiennes primaires. Elles affectent 2 à 4 % des adolescentes et 0,8 à 2 % des adolescents. Le diagnostic est posé en cas de céphalées survenant au moins 4heures par jour pendant au moins 15jours par mois pendant plus de 3 mois consécutifs, en l’absence de pathologie organique sous-jacente. Il est indispensable d’obtenir un agenda de crises, qui permet de déterminer le nombre de jours de céphalées mensuel et le nombre de jours de prise médicamenteuse. La troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées distingue 4 sous-types : migraine chronique (par transformation d’une migraine épisodique, sous-type le plus fréquent - 2/3 des cas), céphalées de type tension chroniques, céphalées quotidiennes nouvelles persistantes (céphalées chroniques quotidiennes de novo , 25 % des cas) et hemicrania continua. Les enfants et les adolescents souffrant de céphalées chroniques quotidiennes ont fréquemment des comorbidités ; les deux plus fréquentes sont une comorbidité psychiatrique (anxiété, dépression) ou psychogène (facteurs de stress psycho-sociaux) et un abus d’antalgiques. Les céphalées chroniques quotidiennes sont responsables et/ou fréquemment associées à des troubles du sommeil, des plaintes somatiques diverses, un absentéisme scolaire, un retentissement sur les relations interpersonnelles et/ou familiales, les loisirs, ce qui en fait un syndrome aux multiples facettes. La sensibilisation centrale et périphérique est considérée comme responsable de la transformation de céphalées épisodiques en céphalées chroniques quotidiennes. Les céphalées chroniques quotidiennes de l’enfant et de l’adolescent sont un problème dont la prévalence est en augmentation. Fréquemment rencontrées dans les centres tertiaires, elles devraient faire l’objet d’une attention accrue en pratique de ville, ciblée notamment sur la prévention de l’abus d’antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330846
Titre : Stimulation vibratoire transcutanée et douleur Type de document : Article Auteurs : Jean-Pierre Roll Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 226-231 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Mobilité ; PhysiothérapieMots-clés : Stimulation vibratoire transcutanée Résumé : La stimulation vibratoire transcutanée (SVT) est une technique de physiothérapie présentant des effets perceptivomoteurs et antalgiques et susceptible d’améliorer la mobilité articulaire de façon complémentaire et cohérente par rapport aux techniques de rééducation proprioceptive habituelles. La SVT s’est révélée être un outil puissant pour la sédation de la douleur qui s’impose dans tout protocole rééducatif ; sa facilité d’utilisation associée à sa totale innocuité en font une technique particulièrement adaptée en rééducation fonctionnelle dans les pathologies de l’appareil locomoteur et particulièrement en rééducation neurologique. Les SVT réduisent les douleurs chroniques tout autant que le font les stimulations électriques transcutanées et cette sédation persiste plusieurs heures après le début du traitement. L’activation des mécanorécepteurs de la peau par des vibrations mécaniques de faible amplitude contribue directement à la genèse d’effets antalgiques, ainsi que l’activation des mécanorécepteurs musculaires, les fuseaux neuromusculaires, et très certainement l’intervention de composantes centrales non encore totalement élucidée. Les mécanismes impliqués dans l’action antalgique de la SVT s’appuient principalement sur la théorie du « gate control » de Melzack et Wall, et on peut considérer que les informations proprioceptives musculaires agissent également selon le même principe : ces effets inhibiteurs d’origine périphérique se combineraient à ceux, d’origine centrale, résultant du traitement médullaire ou cortical des informations douloureuses. Chez des patients présentant un syndrome douloureux régional complexe de type I (SRDC-I), un traitement par SVT a entraîné une réduction significative de la douleur ainsi qu’une amélioration importante de la mobilité articulaire du poignet et des doigts par comparaison avec les sujets contrôles non traités, soumis uniquement à la kinésithérapie traditionnelle. Les SVT constituent donc un puissant moyen de sédation capable d’agir sur un large spectre de douleurs chroniques ou aiguës. Facile à mettre en œuvre, cette méthode non médicamenteuse représente pour les patients une avancée notable puisqu’elle sollicite les mécanosensibilités corporelles cutanée et proprioceptive musculaire d’une manière massive, totalement indolore, et sans contre-indication grâce à l’ amplitude réduite de la stimulation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330847
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 226-231[article] Stimulation vibratoire transcutanée et douleur [Article] / Jean-Pierre Roll . - 2019 . - p. 226-231.
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in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 226-231
Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Mobilité ; PhysiothérapieMots-clés : Stimulation vibratoire transcutanée Résumé : La stimulation vibratoire transcutanée (SVT) est une technique de physiothérapie présentant des effets perceptivomoteurs et antalgiques et susceptible d’améliorer la mobilité articulaire de façon complémentaire et cohérente par rapport aux techniques de rééducation proprioceptive habituelles. La SVT s’est révélée être un outil puissant pour la sédation de la douleur qui s’impose dans tout protocole rééducatif ; sa facilité d’utilisation associée à sa totale innocuité en font une technique particulièrement adaptée en rééducation fonctionnelle dans les pathologies de l’appareil locomoteur et particulièrement en rééducation neurologique. Les SVT réduisent les douleurs chroniques tout autant que le font les stimulations électriques transcutanées et cette sédation persiste plusieurs heures après le début du traitement. L’activation des mécanorécepteurs de la peau par des vibrations mécaniques de faible amplitude contribue directement à la genèse d’effets antalgiques, ainsi que l’activation des mécanorécepteurs musculaires, les fuseaux neuromusculaires, et très certainement l’intervention de composantes centrales non encore totalement élucidée. Les mécanismes impliqués dans l’action antalgique de la SVT s’appuient principalement sur la théorie du « gate control » de Melzack et Wall, et on peut considérer que les informations proprioceptives musculaires agissent également selon le même principe : ces effets inhibiteurs d’origine périphérique se combineraient à ceux, d’origine centrale, résultant du traitement médullaire ou cortical des informations douloureuses. Chez des patients présentant un syndrome douloureux régional complexe de type I (SRDC-I), un traitement par SVT a entraîné une réduction significative de la douleur ainsi qu’une amélioration importante de la mobilité articulaire du poignet et des doigts par comparaison avec les sujets contrôles non traités, soumis uniquement à la kinésithérapie traditionnelle. Les SVT constituent donc un puissant moyen de sédation capable d’agir sur un large spectre de douleurs chroniques ou aiguës. Facile à mettre en œuvre, cette méthode non médicamenteuse représente pour les patients une avancée notable puisqu’elle sollicite les mécanosensibilités corporelles cutanée et proprioceptive musculaire d’une manière massive, totalement indolore, et sans contre-indication grâce à l’ amplitude réduite de la stimulation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330847
Titre : Douleur à composante émotionnelle envahissante Type de document : Article Auteurs : Jean-Pierre Bénézech Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 232-235 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Douleur chronique ; Emotion
Autres descripteurs
NosologieMots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan :
Introduction
Notion de douleur chronique
Notion de douleur neuropathique
De la matrice de la douleur aux réseaux de la douleur interconnectés
Douleur à composante émotionnelle envahissante
Conclusion
Déclaration de liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330848
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 232-235[article] Douleur à composante émotionnelle envahissante [Article] / Jean-Pierre Bénézech . - 2019 . - p. 232-235.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 232-235
Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Douleur chronique ; Emotion
Autres descripteurs
NosologieMots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan :
Introduction
Notion de douleur chronique
Notion de douleur neuropathique
De la matrice de la douleur aux réseaux de la douleur interconnectés
Douleur à composante émotionnelle envahissante
Conclusion
Déclaration de liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330848
Titre : Syndrome du muscle psoas Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 236-243 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Examen clinique ; Muscle ; SyndromeMots-clés : Syndrome oublié Syndrome du psoas Résumé : Le syndrome du psoas est une entité mal connue. Les formes cliniques extrêmement variées en raison des multiples rapports anatomiques du muscle égarent souvent le diagnostic amenant à des demandes excessives d’examens complémentaires et à des traitements inadaptés. L’hypothèse d’une atteinte du muscle psoas doit toujours être envisagée pour les douleurs abdominales ou du tronc. L’examen clinique est simple et permet d’orienter au mieux le patient vers des spécialistes compétents et une prise en charge adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330849
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 236-243[article] Syndrome du muscle psoas [Article] / Isabelle Nègre . - 2019 . - p. 236-243.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 236-243
Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Examen clinique ; Muscle ; SyndromeMots-clés : Syndrome oublié Syndrome du psoas Résumé : Le syndrome du psoas est une entité mal connue. Les formes cliniques extrêmement variées en raison des multiples rapports anatomiques du muscle égarent souvent le diagnostic amenant à des demandes excessives d’examens complémentaires et à des traitements inadaptés. L’hypothèse d’une atteinte du muscle psoas doit toujours être envisagée pour les douleurs abdominales ou du tronc. L’examen clinique est simple et permet d’orienter au mieux le patient vers des spécialistes compétents et une prise en charge adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330849
Titre : Le vaste interne Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 244-251 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Hypotrophie ; Muscle ; RotuleMots-clés : Syndrome oublié Muscle vaste interne Résumé : Le muscle vaste interne assure la stabilité et la position correcte de la rotule. Toute hypotrophie du muscle compromet cet équilibre et entraîne une ascension rotulienne se traduisant par des douleurs, en particulier lors des montées ou descentes d’escaliers. Les conséquences de la déficience du vaste interne sont une relative instabilité du genou, souvent non consciente car présente depuis très longtemps avec compensation par d’autres muscles, en particulier le tenseur du fascia lata, expliquant les douleurs de la face externe de cuisse (bandelette iliotibiale), de la région de la hanche (corps du muscle) et plus à distance des muscles de la jambe. Pathologie très fréquente, de diagnostic et de traitement simples, l’hypotrophie du vaste interne mérite d’être reconnue pour éviter les conséquences locales à type de gonarthrose et à distance sur l’ensemble de la statique corporelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330850
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 244-251[article] Le vaste interne [Article] / Isabelle Nègre . - 2019 . - p. 244-251.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 244-251
Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Hypotrophie ; Muscle ; RotuleMots-clés : Syndrome oublié Muscle vaste interne Résumé : Le muscle vaste interne assure la stabilité et la position correcte de la rotule. Toute hypotrophie du muscle compromet cet équilibre et entraîne une ascension rotulienne se traduisant par des douleurs, en particulier lors des montées ou descentes d’escaliers. Les conséquences de la déficience du vaste interne sont une relative instabilité du genou, souvent non consciente car présente depuis très longtemps avec compensation par d’autres muscles, en particulier le tenseur du fascia lata, expliquant les douleurs de la face externe de cuisse (bandelette iliotibiale), de la région de la hanche (corps du muscle) et plus à distance des muscles de la jambe. Pathologie très fréquente, de diagnostic et de traitement simples, l’hypotrophie du vaste interne mérite d’être reconnue pour éviter les conséquences locales à type de gonarthrose et à distance sur l’ensemble de la statique corporelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330850
Paru le : 01/09/2019
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Titre : La kinésiophobie et le modèle d’évitement de la peur de la douleur dans l’évaluation psychologique Type de document : Article Auteurs : Séverine Conradi ; Anne Masselin-Dubois Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 151-157 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Evaluation psychologique ; Evitement relationnel ; Exercice physique ; Mouvement ; Peur ; Thérapie cognitiveRésumé : La kinésiophobie a été identifiée dans des pathologies douloureuses telles que les lombalgies chroniques. Le modèle d’évitement de la peur de la douleur (ELP) a apporté une meilleure compréhension des facteurs de chronicisation de la douleur tels que les comportements d’évitement et de catastrophisme. Les techniques d’exposition graduée issue des thérapies comportementale et cognitive (TCC) offrent des outils pertinents pour réduire la kinésiophobie. La littérature actuelle apporte de nouvelles données qui étayent les processus de chronicisation par peur de la douleur. Cet article propose de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur la kinésiophobie des outils psychométriques disponibles, des outils thérapeutiques issus des TCC ; afin de présenter ce concept, de permettre un meilleur diagnostic et de préciser la prise en charge. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 151-157[article] La kinésiophobie et le modèle d’évitement de la peur de la douleur dans l’évaluation psychologique [Article] / Séverine Conradi ; Anne Masselin-Dubois . - 2019 . - p. 151-157.
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in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 151-157
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Douleur chronique ; Evaluation psychologique ; Evitement relationnel ; Exercice physique ; Mouvement ; Peur ; Thérapie cognitiveRésumé : La kinésiophobie a été identifiée dans des pathologies douloureuses telles que les lombalgies chroniques. Le modèle d’évitement de la peur de la douleur (ELP) a apporté une meilleure compréhension des facteurs de chronicisation de la douleur tels que les comportements d’évitement et de catastrophisme. Les techniques d’exposition graduée issue des thérapies comportementale et cognitive (TCC) offrent des outils pertinents pour réduire la kinésiophobie. La littérature actuelle apporte de nouvelles données qui étayent les processus de chronicisation par peur de la douleur. Cet article propose de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur la kinésiophobie des outils psychométriques disponibles, des outils thérapeutiques issus des TCC ; afin de présenter ce concept, de permettre un meilleur diagnostic et de préciser la prise en charge. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
Titre : L’intérêt de la méthode Mézières dans la prise en charge de la douleur chronique Type de document : Article Auteurs : Jacques Patté Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 158-167 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
APPROCHE GLOBALE ; Douleur chronique ; Kinésithérapie ; MAL DE DOS ; Médecine physique et de réadaptationRésumé : La méthode Mézières est un concept de rééducation qui tient compte de l’unité corporelle réalisée par un système de chaînes myofasciales. Elle permet la prise en charge du corps dans sa totalité, quelles que soient les déformations et pathologies présentées. Au-delà des lois de l’équilibration, des facteurs physiques et psychiques favorisent la rétraction et le raccourcissement de ces chaînes. Il en résulte des troubles neuro-musculo-squelettiques et des douleurs. Après un diagnostic kinésithérapique, la méthode Mézières propose de les traiter par une approche globale, individualisée et active. Elle repose sur des techniques d’étirement des chaînes myofasciales, tout en y associant une éducation proprioceptive qui favorise la reprogrammation sensorimotrice et un travail respiratoire. En déjouant les mécanismes de compensation du corps et en se basant sur une approche globale de la personne, la méthode Mézières permet de retrouver un équilibre postural et représente un outil thérapeutique d’une grande utilité dans la prise en charge de la douleur chronique, avec une indication majeure pour le mal de dos. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 158-167[article] L’intérêt de la méthode Mézières dans la prise en charge de la douleur chronique [Article] / Jacques Patté . - 2019 . - p. 158-167.
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APPROCHE GLOBALE ; Douleur chronique ; Kinésithérapie ; MAL DE DOS ; Médecine physique et de réadaptationRésumé : La méthode Mézières est un concept de rééducation qui tient compte de l’unité corporelle réalisée par un système de chaînes myofasciales. Elle permet la prise en charge du corps dans sa totalité, quelles que soient les déformations et pathologies présentées. Au-delà des lois de l’équilibration, des facteurs physiques et psychiques favorisent la rétraction et le raccourcissement de ces chaînes. Il en résulte des troubles neuro-musculo-squelettiques et des douleurs. Après un diagnostic kinésithérapique, la méthode Mézières propose de les traiter par une approche globale, individualisée et active. Elle repose sur des techniques d’étirement des chaînes myofasciales, tout en y associant une éducation proprioceptive qui favorise la reprogrammation sensorimotrice et un travail respiratoire. En déjouant les mécanismes de compensation du corps et en se basant sur une approche globale de la personne, la méthode Mézières permet de retrouver un équilibre postural et représente un outil thérapeutique d’une grande utilité dans la prise en charge de la douleur chronique, avec une indication majeure pour le mal de dos. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
Titre : Introduction à la méthode de la reconstruction posturale Type de document : Article Auteurs : Thierry Lanneau Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 168-174 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analyse morphologique ; Kinésithérapie ; Raisonnement cliniqueRésumé : La reconstruction posturale est une méthode de kinésithérapie. La place de l’analyse morphologique est prépondérante dans le raisonnement clinique et dans l’élaboration d’une stratégie thérapeutique adaptée. L’outil thérapeutique s’apparente au concept de motor overflow. Dans le cas présenté, une amélioration des plaintes algofonctionnelles est décrite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 168-174[article] Introduction à la méthode de la reconstruction posturale [Article] / Thierry Lanneau . - 2019 . - p. 168-174.
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in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 168-174
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Analyse morphologique ; Kinésithérapie ; Raisonnement cliniqueRésumé : La reconstruction posturale est une méthode de kinésithérapie. La place de l’analyse morphologique est prépondérante dans le raisonnement clinique et dans l’élaboration d’une stratégie thérapeutique adaptée. L’outil thérapeutique s’apparente au concept de motor overflow. Dans le cas présenté, une amélioration des plaintes algofonctionnelles est décrite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
Titre : Pratique de la rééducation sensitive des douleurs neuropathiques Type de document : Article Auteurs : Agnès Morier ; Audrey Lallemant ; Pauline Romeu Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 175-182 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Education thérapeutique ; Médecine physique et de réadaptation ; Nevralgie
Autres descripteurs
Hyperalgesie ; HypoesthesieRésumé : Les douleurs neuropathiques touchent un nombre important de personnes de tout âge, avec des pathologies très diverses. Plus ou moins intenses, les douleurs neuropathiques ont différentes étiologies. Elles doivent être considérées par l’ensemble des acteurs intervenants auprès du patient. Plusieurs rééducateurs du Centre de référence maladies rares neuropathies amyloïdes familiales et autres neuropathies périphériques rares (CRMR), assistés par le Comité de lutte contre la douleur (CLUD) ont mis en application la méthode de rééducation sensitive des douleurs neuropathiques développée par Claude Spicher. Cette méthode, reconnue au niveau international, est fondée sur une reprogrammation des sensations cutanées en stimulant les récepteurs sensitifs, ce qui incite le système somesthésique à se réorganiser. Elle combine une évaluation permanente et une auto-rééducation. Le patient prend ainsi en charge sa maladie de manière active, en partenariat avec les thérapeutes. L’intérêt de la rééducation sensitive est illustré par un cas clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 175-182[article] Pratique de la rééducation sensitive des douleurs neuropathiques [Article] / Agnès Morier ; Audrey Lallemant ; Pauline Romeu . - 2019 . - p. 175-182.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 175-182
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Education thérapeutique ; Médecine physique et de réadaptation ; Nevralgie
Autres descripteurs
Hyperalgesie ; HypoesthesieRésumé : Les douleurs neuropathiques touchent un nombre important de personnes de tout âge, avec des pathologies très diverses. Plus ou moins intenses, les douleurs neuropathiques ont différentes étiologies. Elles doivent être considérées par l’ensemble des acteurs intervenants auprès du patient. Plusieurs rééducateurs du Centre de référence maladies rares neuropathies amyloïdes familiales et autres neuropathies périphériques rares (CRMR), assistés par le Comité de lutte contre la douleur (CLUD) ont mis en application la méthode de rééducation sensitive des douleurs neuropathiques développée par Claude Spicher. Cette méthode, reconnue au niveau international, est fondée sur une reprogrammation des sensations cutanées en stimulant les récepteurs sensitifs, ce qui incite le système somesthésique à se réorganiser. Elle combine une évaluation permanente et une auto-rééducation. Le patient prend ainsi en charge sa maladie de manière active, en partenariat avec les thérapeutes. L’intérêt de la rééducation sensitive est illustré par un cas clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
Titre : La thérapie miroir : place dans la prise en charge du Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) Type de document : Article Auteurs : Calogera Dovico Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 183-187 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Médecine physique et de réadaptation ; Membre fantôme ; Miroir ; Syndrome douloureux régional complexeMots-clés : Thérapie miroir Résumé : Les modifications des représentations corticales lors du SDRC sont connues depuis quelques années, et sont impliquées dans les phénomènes douloureux de ce syndrome. Plusieurs études ont montré l’efficacité de la thérapie miroir dans cette pathologie parfois rebelle aux traitements plus conventionnels. La thérapie miroir est une méthode de rééducation non invasive, peu coûteuse et simple à réaliser, que ce soit en institution ou à domicile. Elle consiste à placer le membre sain face au miroir, à cacher le membre atteint derrière celui-ci, et l’image reflétée donne l’illusion au cerveau qu’il s’agit du membre atteint qui est vu. Les exercices en miroir permettent au cerveau de voir, contrôler, et réagir au mouvement d’un membre sain, tout en trompant le cerveau qui croit voir le membre atteint, qu’il soit immobile, en mouvement ou stimulé par des sensations tactiles. Son utilisation dans la prise en charge de la douleur date des années 90, pour les douleurs de membre fantôme. Elle a ensuite été élargie au Syndrome Douloureux Régional Complexe et à d’autres pathologies. Le rétablissement du schéma corporel par la thérapie miroir est une piste à explorer et approfondir, de même que l’auto-rééducation à domicile. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 183-187[article] La thérapie miroir : place dans la prise en charge du Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) [Article] / Calogera Dovico . - 2019 . - p. 183-187.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 183-187
Descripteurs : HE Vinci
Médecine physique et de réadaptation ; Membre fantôme ; Miroir ; Syndrome douloureux régional complexeMots-clés : Thérapie miroir Résumé : Les modifications des représentations corticales lors du SDRC sont connues depuis quelques années, et sont impliquées dans les phénomènes douloureux de ce syndrome. Plusieurs études ont montré l’efficacité de la thérapie miroir dans cette pathologie parfois rebelle aux traitements plus conventionnels. La thérapie miroir est une méthode de rééducation non invasive, peu coûteuse et simple à réaliser, que ce soit en institution ou à domicile. Elle consiste à placer le membre sain face au miroir, à cacher le membre atteint derrière celui-ci, et l’image reflétée donne l’illusion au cerveau qu’il s’agit du membre atteint qui est vu. Les exercices en miroir permettent au cerveau de voir, contrôler, et réagir au mouvement d’un membre sain, tout en trompant le cerveau qui croit voir le membre atteint, qu’il soit immobile, en mouvement ou stimulé par des sensations tactiles. Son utilisation dans la prise en charge de la douleur date des années 90, pour les douleurs de membre fantôme. Elle a ensuite été élargie au Syndrome Douloureux Régional Complexe et à d’autres pathologies. Le rétablissement du schéma corporel par la thérapie miroir est une piste à explorer et approfondir, de même que l’auto-rééducation à domicile. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
Titre : Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 190-194 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Muscles abdominaux ; Syndrome du muscle piriformeRésumé : Le syndrome du muscle pyramidal associe la contracture musculaire du muscle piriforme à un syndrome canalaire positionnel comprimant le tronc du nerf sciatique. Les douleurs sont décrites comme des sciatalgies partant de la fesse, suivant un trajet médian s’arrêtant au genou. Le diagnostic est essentiellement clinique et n’est pas étayé par des examens complémentaires simples. Il peut constituer jusqu’à 5 % des cas de lombalgies, de fesses et de douleurs dans les jambes. Une manipulation simple permet d’apporter un soulagement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 190-194[article] Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal [Article] / Isabelle Nègre . - 2019 . - p. 190-194.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 190-194
Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Muscles abdominaux ; Syndrome du muscle piriformeRésumé : Le syndrome du muscle pyramidal associe la contracture musculaire du muscle piriforme à un syndrome canalaire positionnel comprimant le tronc du nerf sciatique. Les douleurs sont décrites comme des sciatalgies partant de la fesse, suivant un trajet médian s’arrêtant au genou. Le diagnostic est essentiellement clinique et n’est pas étayé par des examens complémentaires simples. Il peut constituer jusqu’à 5 % des cas de lombalgies, de fesses et de douleurs dans les jambes. Une manipulation simple permet d’apporter un soulagement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]
Titre : Ce que le patient douloureux nous enseigne. Questions posées au Docteur Isabelle Nègre Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere, Intervieweur ; Isabelle Nègre, Personne interviewée Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 195-198 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Émotions ; Patients ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentairesDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/showarticlef [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 195-198[article] Ce que le patient douloureux nous enseigne. Questions posées au Docteur Isabelle Nègre [Article] / Patrick Sichere, Intervieweur ; Isabelle Nègre, Personne interviewée . - 2019 . - p. 195-198.
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in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 195-198
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Douleur ; Émotions ; Patients ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentairesDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/showarticlef [...]
Paru le : 01/06/2019
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Titre : Médicaments antalgiques : prescrire ou ne pas prescrire ? Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; François Capriz ; F. Aubrun ; Stéphane Mouly ; Alain Serrie ; G. Pickering Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1-5 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Analgesique ; Fibromyalgie ; Prescription ; Sujet âgé
Autres descripteurs
ToxiciteMots-clés : Paracétamol Hépatotoxicité Note de contenu : Plan :
L’antalgique dans tous ses états: quelle galénique pour quel patient âgé ?
Polymorphisme et palier 2
Hépatotoxicité du paracétamol: jusqu’à la greffe?
Comment détecter un potentiel addictif?
A-t-on besoin d’antalgiques dans la fibromyalgie?
Remerciements
Liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324779
in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 1-5[article] Médicaments antalgiques : prescrire ou ne pas prescrire ? [Article] / F. Clere ; François Capriz ; F. Aubrun ; Stéphane Mouly ; Alain Serrie ; G. Pickering . - 2019 . - p. 1-5.
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in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 1-5
Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Analgesique ; Fibromyalgie ; Prescription ; Sujet âgé
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ToxiciteMots-clés : Paracétamol Hépatotoxicité Note de contenu : Plan :
L’antalgique dans tous ses états: quelle galénique pour quel patient âgé ?
Polymorphisme et palier 2
Hépatotoxicité du paracétamol: jusqu’à la greffe?
Comment détecter un potentiel addictif?
A-t-on besoin d’antalgiques dans la fibromyalgie?
Remerciements
Liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324779
Titre : Douleur provoquée, douleur inattendue : quelles solutions ? Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; Arnaud Depil-Duval ; F. Khiami ; C. Wood ; P. Bertin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 6-9 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Algodystrophie ; Douleur aigüe ; Douleur liée aux soins ; Hypnose ; Prothèse de genou ; UrgenceNote de contenu : Plan :
Tu auras mal: douleurs induites aux urgences
Prothèse de genou douloureuse: comment échapper au diagnostic d’algodystrophie?
Hypnose dans la douleur aiguë: quelle place?
Pourquoi les malades qui vont bien souffrent encore?
Remerciements
Liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324782
in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 6-9[article] Douleur provoquée, douleur inattendue : quelles solutions ? [Article] / F. Clere ; Arnaud Depil-Duval ; F. Khiami ; C. Wood ; P. Bertin . - 2019 . - p. 6-9.
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in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 6-9
Descripteurs : HE Vinci
Algodystrophie ; Douleur aigüe ; Douleur liée aux soins ; Hypnose ; Prothèse de genou ; UrgenceNote de contenu : Plan :
Tu auras mal: douleurs induites aux urgences
Prothèse de genou douloureuse: comment échapper au diagnostic d’algodystrophie?
Hypnose dans la douleur aiguë: quelle place?
Pourquoi les malades qui vont bien souffrent encore?
Remerciements
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Titre : Face à la douleur, optimiser le parcours de santé Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; Coralie Carton ; C. Delorme ; J. Nizard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 10-14 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Douleur ; Médecine générale ; TélémédecineNote de contenu : Plan :
Qu’attend un médecin généraliste d’un centre de lutte contre la douleur?
Relation ville-hôpital, parcours du patient: comment les optimiser?
Télémédecine et douleurs: où en sommes-nous et quelles perspectives?
Remerciements
Liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324780
in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 10-14[article] Face à la douleur, optimiser le parcours de santé [Article] / F. Clere ; Coralie Carton ; C. Delorme ; J. Nizard . - 2019 . - p. 10-14.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 10-14
Descripteurs : HE Vinci
Continuité des soins ; Douleur ; Médecine générale ; TélémédecineNote de contenu : Plan :
Qu’attend un médecin généraliste d’un centre de lutte contre la douleur?
Relation ville-hôpital, parcours du patient: comment les optimiser?
Télémédecine et douleurs: où en sommes-nous et quelles perspectives?
Remerciements
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Titre : La douleur de l’extrême Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; David Le Breton ; B. Godard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 15-18 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Espace ; SportsNote de contenu : Plan :
Activité physique sportive et douleurs
Douleurs dans l’espace
Remerciements
Liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324781
in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 15-18[article] La douleur de l’extrême [Article] / F. Clere ; David Le Breton ; B. Godard . - 2019 . - p. 15-18.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 15-18
Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Espace ; SportsNote de contenu : Plan :
Activité physique sportive et douleurs
Douleurs dans l’espace
Remerciements
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Paru le : 01/06/2019
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Titre : Prise en charge psychothérapeutique de la fibromyalgie : une revue systématique Type de document : Article Auteurs : M. Legand ; Marie-Jo Brennstuhl ; J. Machado ; L. Peter ; L. Vismara ; Cyril Tarquinio Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 89-108 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Fibromyalgie ; Psychothérapie ; Revue systématique ; Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) ; Thérapies complémentairesRésumé : Introduction
La douleur, et plus particulièrement la douleur chronique, est un enjeu majeur de santé publique. Parmi les syndromes douloureux, la fibromyalgie se situe au cœur des préoccupations et pose de grandes difficultés, tant de diagnostic que de prise en charge. Aujourd’hui encore, de nombreux patients se font prescrire des traitements qui ne les soulagent que trop peu, soulevant l’intérêt d’une prise en charge non-médicamenteuse.
Objectif
L’objectif de cette revue de littérature est de faire un état des lieux des prises en charges psychothérapeutiques classiquement utilisées dans le cas de la fibromyalgie, afin d’identifier les apports et limites de chacune d’elles dans le but de proposer des recommandations de prise en charges.
Méthode
Cinq bases de données ont été utilisées pour la recherche d’articles, en suivant les normes PRISMA. Les articles traitant des psychothérapies suivantes, classiquement utilisées dans la prise en charge de la fibromyalgie, ont été sélectionnés : thérapie EMDR, hypnose, thérapie ACT, TCC et Mindfulness.
Résultats
Sur les 1560 articles identifiés, 9 études ont été retenues, sur base de nos critères de sélection. La majorité de ces études a rapporté une efficacité des interventions.
Discussion
Si les psychothérapies étudiées montrent des effets sur plusieurs des symptômes de la fibromyalgie, la thérapie ACT se démarque largement : son efficacité a été démontrée sur 9 des 12 symptômes étudiés, et ce, par deux études contrôlées randomisées. Cependant, la question de l’efficacité en psychothérapie pose tout de même question, celle-ci ne pouvant se résumer à l’addition des dimensions où elle semble faire effet. La pluralité des interventions démontre une action sur l’aspect symptomatique de la fibromyalgie, lui-même pluriel. Axer une intervention sur les causes présupposées de la fibromyalgie apparaîtrait être un objet d’étude pertinent pour des recherches futures.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299181
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 89-108[article] Prise en charge psychothérapeutique de la fibromyalgie : une revue systématique [Article] / M. Legand ; Marie-Jo Brennstuhl ; J. Machado ; L. Peter ; L. Vismara ; Cyril Tarquinio . - 2019 . - p. 89-108.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 89-108
Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Fibromyalgie ; Psychothérapie ; Revue systématique ; Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) ; Thérapies complémentairesRésumé : Introduction
La douleur, et plus particulièrement la douleur chronique, est un enjeu majeur de santé publique. Parmi les syndromes douloureux, la fibromyalgie se situe au cœur des préoccupations et pose de grandes difficultés, tant de diagnostic que de prise en charge. Aujourd’hui encore, de nombreux patients se font prescrire des traitements qui ne les soulagent que trop peu, soulevant l’intérêt d’une prise en charge non-médicamenteuse.
Objectif
L’objectif de cette revue de littérature est de faire un état des lieux des prises en charges psychothérapeutiques classiquement utilisées dans le cas de la fibromyalgie, afin d’identifier les apports et limites de chacune d’elles dans le but de proposer des recommandations de prise en charges.
Méthode
Cinq bases de données ont été utilisées pour la recherche d’articles, en suivant les normes PRISMA. Les articles traitant des psychothérapies suivantes, classiquement utilisées dans la prise en charge de la fibromyalgie, ont été sélectionnés : thérapie EMDR, hypnose, thérapie ACT, TCC et Mindfulness.
Résultats
Sur les 1560 articles identifiés, 9 études ont été retenues, sur base de nos critères de sélection. La majorité de ces études a rapporté une efficacité des interventions.
Discussion
Si les psychothérapies étudiées montrent des effets sur plusieurs des symptômes de la fibromyalgie, la thérapie ACT se démarque largement : son efficacité a été démontrée sur 9 des 12 symptômes étudiés, et ce, par deux études contrôlées randomisées. Cependant, la question de l’efficacité en psychothérapie pose tout de même question, celle-ci ne pouvant se résumer à l’addition des dimensions où elle semble faire effet. La pluralité des interventions démontre une action sur l’aspect symptomatique de la fibromyalgie, lui-même pluriel. Axer une intervention sur les causes présupposées de la fibromyalgie apparaîtrait être un objet d’étude pertinent pour des recherches futures.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299181
Titre : État des lieux interrégionaux de l’analgésie intrathécale–Analyses et perspectives Type de document : Article Auteurs : Julien Robert ; Jérémy Sorrieul ; Yves Marie Pluchon ; Denis Dupoiron ; Catherine Devys Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 109-116 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésie ; Douleur chronique ; France ; Oncologie médicaleMots-clés : Analgésie intrathécale Résumé : Depuis plusieurs années l’analgésie intrathécale se développe en France. Cette technique est recommandée en cancérologie par la Société française d’étude et de traitement de la douleur (SFETD) depuis 2013. Il nous a semblé pertinent d’évaluer son développement à travers ce travail qui présente un état des lieux en 2017 de l’utilisation actuelle de l’analgésie intrathécale sur le territoire des Pays de la Loire et de la Bretagne. Celui-ci a été réalisé avec l’aide du Reseau de la douleur de l’ouest (REDO) par l’intermédiaire d’une enquête en ligne articulée en six parties : l’identification de l’établissement, les indications, le circuit, la prescription, la préparation et enfin le mode d’administration. Sur les 29 établissements ciblés, 26 ont participé à l’enquête parmi lesquels 16 ont répondu que leurs patients pouvaient bénéficier de cette technique dans leur structure. Cette étude a permis de mettre en évidence l’intérêt de l’analgésie intrathécale dans la prise en charge des douleurs chroniques réfractaires mais également les difficultés rencontrées pour sa mise en œuvre ainsi que des axes d’amélioration pour l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299172
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 109-116[article] État des lieux interrégionaux de l’analgésie intrathécale–Analyses et perspectives [Article] / Julien Robert ; Jérémy Sorrieul ; Yves Marie Pluchon ; Denis Dupoiron ; Catherine Devys . - 2019 . - p. 109-116.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 109-116
Descripteurs : HE Vinci
Analgésie ; Douleur chronique ; France ; Oncologie médicaleMots-clés : Analgésie intrathécale Résumé : Depuis plusieurs années l’analgésie intrathécale se développe en France. Cette technique est recommandée en cancérologie par la Société française d’étude et de traitement de la douleur (SFETD) depuis 2013. Il nous a semblé pertinent d’évaluer son développement à travers ce travail qui présente un état des lieux en 2017 de l’utilisation actuelle de l’analgésie intrathécale sur le territoire des Pays de la Loire et de la Bretagne. Celui-ci a été réalisé avec l’aide du Reseau de la douleur de l’ouest (REDO) par l’intermédiaire d’une enquête en ligne articulée en six parties : l’identification de l’établissement, les indications, le circuit, la prescription, la préparation et enfin le mode d’administration. Sur les 29 établissements ciblés, 26 ont participé à l’enquête parmi lesquels 16 ont répondu que leurs patients pouvaient bénéficier de cette technique dans leur structure. Cette étude a permis de mettre en évidence l’intérêt de l’analgésie intrathécale dans la prise en charge des douleurs chroniques réfractaires mais également les difficultés rencontrées pour sa mise en œuvre ainsi que des axes d’amélioration pour l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299172
Titre : Pansement de plaies en dermatologie : sa douleur et sa reconnaissance Type de document : Article Auteurs : Sophie Tendayoudabany ; Michèle-Léa Sigal Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 117-122 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgesique ; Cicatrisation de plaie ; Douleur liée aux soins ; Enquête de satisfaction ; Evaluation ; Pansement ; Premedication ; Satisfaction des patients ; Soins de plaies ; UlcereRésumé : Introduction
Les pansements peuvent être douloureux, or il s’agit de la thérapeutique primordiale des ulcères. Les douleurs induites par les soins (DIS) sont une priorité. L’étude vise à évaluer la qualité de la prise en charge médicale des DIS par le regard du patient.
Méthodes
Étude monocentrique, hospitalière, en Île-de-France, prospective, transversale, observationnelle, durant le mois d’avril 2017. Le questionnaire était destiné aux patients relevant d’un soin de pansement.
Résultats
Quatre-vingt-treize patients inclus, d’âge moyen 75 ans. Dans l’attente du pansement, 32,6 % des patients sont « angoissés, anxieux et craintifs ». Cinquante huit pourcent n’avaient pas de prescription de prémédication avant pansement. Après réfection du pansement, 43 patients s’autoévaluent sur l’échelle numérique (EN) à plus de 4/10. Cinquante quatre pour cent des 37 patients ayant reçu une prémédication s’évaluent à plus de 4/10 de douleur per-pansement. La détersion et le nettoyage sont les plus douloureux. Parmi les « insatisfaits et très insatisfaits », 4 avaient une douleur cotée à plus de 7/10 sur l’EN. Les patients critiquent l’évaluation de la douleur et la sous-utilisation des antalgiques.
Conclusion
L’ulcère est une pathologie atteignant des populations vulnérables. Les prémédications sont peu prescrites, et le cas échéant insuffisantes, entraînant une mise en difficulté des soignants et possiblement un retard de cicatrisation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299173
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 117-122[article] Pansement de plaies en dermatologie : sa douleur et sa reconnaissance [Article] / Sophie Tendayoudabany ; Michèle-Léa Sigal . - 2019 . - p. 117-122.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 117-122
Descripteurs : HE Vinci
Analgesique ; Cicatrisation de plaie ; Douleur liée aux soins ; Enquête de satisfaction ; Evaluation ; Pansement ; Premedication ; Satisfaction des patients ; Soins de plaies ; UlcereRésumé : Introduction
Les pansements peuvent être douloureux, or il s’agit de la thérapeutique primordiale des ulcères. Les douleurs induites par les soins (DIS) sont une priorité. L’étude vise à évaluer la qualité de la prise en charge médicale des DIS par le regard du patient.
Méthodes
Étude monocentrique, hospitalière, en Île-de-France, prospective, transversale, observationnelle, durant le mois d’avril 2017. Le questionnaire était destiné aux patients relevant d’un soin de pansement.
Résultats
Quatre-vingt-treize patients inclus, d’âge moyen 75 ans. Dans l’attente du pansement, 32,6 % des patients sont « angoissés, anxieux et craintifs ». Cinquante huit pourcent n’avaient pas de prescription de prémédication avant pansement. Après réfection du pansement, 43 patients s’autoévaluent sur l’échelle numérique (EN) à plus de 4/10. Cinquante quatre pour cent des 37 patients ayant reçu une prémédication s’évaluent à plus de 4/10 de douleur per-pansement. La détersion et le nettoyage sont les plus douloureux. Parmi les « insatisfaits et très insatisfaits », 4 avaient une douleur cotée à plus de 7/10 sur l’EN. Les patients critiquent l’évaluation de la douleur et la sous-utilisation des antalgiques.
Conclusion
L’ulcère est une pathologie atteignant des populations vulnérables. Les prémédications sont peu prescrites, et le cas échéant insuffisantes, entraînant une mise en difficulté des soignants et possiblement un retard de cicatrisation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299173
Titre : Évolution du bilan éducatif initial du programme d’éducation thérapeutique du patient « Vivradol, la douleur dans la vie » au centre d’évaluation et de traitement de la Douleur de Clermont-Ferrand Type de document : Article Auteurs : Fabienne Marcaillou ; Margaux Fontan ; Sylvie Sentenac-Chaïb ; Evelyne Chandèze ; Viviane Puymal ; Noémie Delage ; Marie-Sophie Cherillat Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 123-129 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Douleur chronique ; Education thérapeutique ; Participation du patient ; prise en charge personnalisée du patientRésumé : De nombreux patients souffrant de douleurs chroniques sont suivis au centre d’évaluation et de traitement de la douleur de Clermont-Ferrand. Depuis 2014 un programme d’éducation therapeutique du patient, « Vivradol, la douleur dans la vie » aide les patients à devenir plus autonomes dans la gestion de leur douleur chronique. Pour orienter les patients sur les différents ateliers du programme Vivradol l’équipe de soin a mis en place un bilan éducatif initial (BEI) qui a été remanié au fil du temps pour devenir plus interactif et pour mieux cerner les attentes et besoins des patients. Grâce à une collaboration avec l’unité transversale d’éducation thérapeutique (UTEP) du service de Santé Publique deux outils ont été finalisés et sont désormais utilisés pour le BEI : les cartes d’entretien et la carte conceptuelle de synthèse des données. L’objectif final de ce bilan est de pouvoir proposer un programme le plus personnalisé et adapté possible au patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299174
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 123-129[article] Évolution du bilan éducatif initial du programme d’éducation thérapeutique du patient « Vivradol, la douleur dans la vie » au centre d’évaluation et de traitement de la Douleur de Clermont-Ferrand [Article] / Fabienne Marcaillou ; Margaux Fontan ; Sylvie Sentenac-Chaïb ; Evelyne Chandèze ; Viviane Puymal ; Noémie Delage ; Marie-Sophie Cherillat . - 2019 . - p. 123-129.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 123-129
Descripteurs : HE Vinci
Autonomie personnelle ; Douleur chronique ; Education thérapeutique ; Participation du patient ; prise en charge personnalisée du patientRésumé : De nombreux patients souffrant de douleurs chroniques sont suivis au centre d’évaluation et de traitement de la douleur de Clermont-Ferrand. Depuis 2014 un programme d’éducation therapeutique du patient, « Vivradol, la douleur dans la vie » aide les patients à devenir plus autonomes dans la gestion de leur douleur chronique. Pour orienter les patients sur les différents ateliers du programme Vivradol l’équipe de soin a mis en place un bilan éducatif initial (BEI) qui a été remanié au fil du temps pour devenir plus interactif et pour mieux cerner les attentes et besoins des patients. Grâce à une collaboration avec l’unité transversale d’éducation thérapeutique (UTEP) du service de Santé Publique deux outils ont été finalisés et sont désormais utilisés pour le BEI : les cartes d’entretien et la carte conceptuelle de synthèse des données. L’objectif final de ce bilan est de pouvoir proposer un programme le plus personnalisé et adapté possible au patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299174
Titre : Serious Games pour former les étudiants en soins infirmiers au dépistage et à la prise en charge de la douleur Type de document : Article Auteurs : Lydie Dondelli Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 130-136 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dépistage systématique ; Douleur ; Enseignement infirmier ; Étudiants des professions de santé ; France ; Jeu de simulation ; Jeu sérieux ; Prise en charge ; Soins infirmiersRésumé : La formation initiale en soins infirmiers renforce les connaissances professionnelles attendues sur le dépistage, l’évaluation et le traitement de la douleur et ceci dès le premier semestre de la formation. L’étudiant peut alors déployer ses connaissances en stage. À l’institut de formations paramédicales du Sud Francilien, le projet pédagogique a pour socle les pratiques simulées dans l’objectif d’une construction des savoir-faire et être professionnelle. Le serious game est un outil qui s’intègre dans ce laboratoire de compétences pour faire vivre une situation de soins prévalent. Dans cette situation, l’apprenant y fait des choix d’actions. À chaque fin d’utilisation du serious game, la séance est suivie d’un temps de débriefing avec un formateur formé à la simulation en santé. Chaque étudiant expose ses actions au cours du serious game et les argumente. Le temps du débriefing est l’occasion de décrire la prise en charge de la douleur effectuée dans la situation de soins. Le formé décrit ses actions, le raisonnement qui l’a conduit à mener telle ou telle action et les réajuste si besoin. Le groupe échange sous la conduite du formateur. Les apprenants remobilisent les connaissances acquises en formation professionnelle. Les situations de soins proposent une activité en différents lieux d’hospitalisation : chirurgie ambulatoire, urgences pédiatriques, psychiatrie et chirurgie orthopédique. Dans ces situations, la douleur nociceptive est abordée que ce soit pour son dépistage, son évaluation et sa prise en charge thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299175
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 130-136[article] Serious Games pour former les étudiants en soins infirmiers au dépistage et à la prise en charge de la douleur [Article] / Lydie Dondelli . - 2019 . - p. 130-136.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 130-136
Descripteurs : HE Vinci
Dépistage systématique ; Douleur ; Enseignement infirmier ; Étudiants des professions de santé ; France ; Jeu de simulation ; Jeu sérieux ; Prise en charge ; Soins infirmiersRésumé : La formation initiale en soins infirmiers renforce les connaissances professionnelles attendues sur le dépistage, l’évaluation et le traitement de la douleur et ceci dès le premier semestre de la formation. L’étudiant peut alors déployer ses connaissances en stage. À l’institut de formations paramédicales du Sud Francilien, le projet pédagogique a pour socle les pratiques simulées dans l’objectif d’une construction des savoir-faire et être professionnelle. Le serious game est un outil qui s’intègre dans ce laboratoire de compétences pour faire vivre une situation de soins prévalent. Dans cette situation, l’apprenant y fait des choix d’actions. À chaque fin d’utilisation du serious game, la séance est suivie d’un temps de débriefing avec un formateur formé à la simulation en santé. Chaque étudiant expose ses actions au cours du serious game et les argumente. Le temps du débriefing est l’occasion de décrire la prise en charge de la douleur effectuée dans la situation de soins. Le formé décrit ses actions, le raisonnement qui l’a conduit à mener telle ou telle action et les réajuste si besoin. Le groupe échange sous la conduite du formateur. Les apprenants remobilisent les connaissances acquises en formation professionnelle. Les situations de soins proposent une activité en différents lieux d’hospitalisation : chirurgie ambulatoire, urgences pédiatriques, psychiatrie et chirurgie orthopédique. Dans ces situations, la douleur nociceptive est abordée que ce soit pour son dépistage, son évaluation et sa prise en charge thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299175
Titre : Zona ophtalmique bilatéral : à propos d'un cas Type de document : Article Auteurs : A. Maire ; C. Thurel ; Alain Serrie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 137-139 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Oeil ; Présentations de cas ; Varicelle ; ZonaRésumé : Nous rapportons ici le cas exceptionnel d’un zona ophtalmique bilatéral et symétrique chez un patient de 83 ans immunocompétent alors que dans la très grande majorité des cas les zonas disséminés s’observent chez les patients immunodéprimés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299176
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 137-139[article] Zona ophtalmique bilatéral : à propos d'un cas [Article] / A. Maire ; C. Thurel ; Alain Serrie . - 2019 . - p. 137-139.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 137-139
Descripteurs : HE Vinci
Oeil ; Présentations de cas ; Varicelle ; ZonaRésumé : Nous rapportons ici le cas exceptionnel d’un zona ophtalmique bilatéral et symétrique chez un patient de 83 ans immunocompétent alors que dans la très grande majorité des cas les zonas disséminés s’observent chez les patients immunodéprimés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299176
Paru le : 01/04/2019
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Titre : Crise des opioïdes : un A380 se crashe tous les trois jours Type de document : Article Auteurs : Marc Lévêque Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 42-44 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
France ; Industrie pharmaceutique ; Marketing ; Pharmacie ; ResponsabilitéMots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan de l'article :
- La responsabilité du marketing pharmaceutique
- Qu’en est-il en France ?
- Quelles alternatives aux opiacés ?
- Déclaration de liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 42-44[article] Crise des opioïdes : un A380 se crashe tous les trois jours [Article] / Marc Lévêque . - 2019 . - p. 42-44.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 42-44
Descripteurs : HE Vinci
France ; Industrie pharmaceutique ; Marketing ; Pharmacie ; ResponsabilitéMots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan de l'article :
- La responsabilité du marketing pharmaceutique
- Qu’en est-il en France ?
- Quelles alternatives aux opiacés ?
- Déclaration de liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
Titre : Opioïdes et risques addictifs. : Quelle est la situation en France ? Que faire pour limiter les risques ? Type de document : Article Auteurs : Stéphane Robinet ; Alain Serrie ; Nolwenn Astruc Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 45-50 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Dépendance ; Douleur ; France ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Prise en charge ; Troubles liés à une substanceMots-clés : Opioïdes Résumé : La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan médicamenteux, la palette proposée a évolué de façon quasi-exponentielle surtout pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, parfaitement bien relaté dans un e-dito de la revue Le Flyer dès octobre 2015 Robinet et Benslimane (2015), en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, s’installe en France, créant un frein à la prescription d’opioïdes forts. Les craintes sont celles d’abus, de mésusage et de risque addictif liés à ces traitements, en particulier dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les taux de guérison et de survie s’améliorant dans le cancer, la crainte du risque addictif gagne aussi la douleur cancéreuse, dans une moindre mesure cependant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 45-50[article] Opioïdes et risques addictifs. : Quelle est la situation en France ? Que faire pour limiter les risques ? [Article] / Stéphane Robinet ; Alain Serrie ; Nolwenn Astruc . - 2019 . - p. 45-50.
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Addiction ; Dépendance ; Douleur ; France ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Prise en charge ; Troubles liés à une substanceMots-clés : Opioïdes Résumé : La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan médicamenteux, la palette proposée a évolué de façon quasi-exponentielle surtout pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, parfaitement bien relaté dans un e-dito de la revue Le Flyer dès octobre 2015 Robinet et Benslimane (2015), en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, s’installe en France, créant un frein à la prescription d’opioïdes forts. Les craintes sont celles d’abus, de mésusage et de risque addictif liés à ces traitements, en particulier dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les taux de guérison et de survie s’améliorant dans le cancer, la crainte du risque addictif gagne aussi la douleur cancéreuse, dans une moindre mesure cependant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
Titre : L’addiction aux opioïdes en France : l’addict et son double ? Type de document : Article Auteurs : J.-P. Couteron ; Jean-Michel Delile Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 51-54 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Dépendance ; Douleur ; France ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; MorphineMots-clés : Opioides Résumé : L’accroissement des mésusages de médicaments opioïdes en France se traduit par une augmentation des complications addictives et des hospitalisations et décès par overdoses, dans des publics distincts de la clientèle habituelle des centres de soins spécialisés en addictologie (CSAPA). Cette évolution rappelle la complexité de l’objet « drogue », à la fois médicament et poison et la nécessité de comprendre le concept d’addiction dans sa double dimension de dépendance physiologique et de craving . Elle invite à sortir de l’approche clivée entre un accès facilité aux médicaments opioïdes pour lutter contre la douleur et un contexte prohibitionniste, qui a conduit au désastre sanitaire actuel en Amérique du Nord, au profit d’un équilibre entre une accessibilité n’excluant aucun des légitimes bénéficiaires et un contrôle en garantissant la sécurité. Cette attention au rapport bénéfices/risques dépasse les seuls critères pharmacologiques pour prendre en compte les contextes économiques, réglementaires et culturels. Comme souvent dans l’addiction, elle oblige à penser complexe, pour ensuite agir pragmatiquement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 51-54[article] L’addiction aux opioïdes en France : l’addict et son double ? [Article] / J.-P. Couteron ; Jean-Michel Delile . - 2019 . - p. 51-54.
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Addiction ; Dépendance ; Douleur ; France ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; MorphineMots-clés : Opioides Résumé : L’accroissement des mésusages de médicaments opioïdes en France se traduit par une augmentation des complications addictives et des hospitalisations et décès par overdoses, dans des publics distincts de la clientèle habituelle des centres de soins spécialisés en addictologie (CSAPA). Cette évolution rappelle la complexité de l’objet « drogue », à la fois médicament et poison et la nécessité de comprendre le concept d’addiction dans sa double dimension de dépendance physiologique et de craving . Elle invite à sortir de l’approche clivée entre un accès facilité aux médicaments opioïdes pour lutter contre la douleur et un contexte prohibitionniste, qui a conduit au désastre sanitaire actuel en Amérique du Nord, au profit d’un équilibre entre une accessibilité n’excluant aucun des légitimes bénéficiaires et un contrôle en garantissant la sécurité. Cette attention au rapport bénéfices/risques dépasse les seuls critères pharmacologiques pour prendre en compte les contextes économiques, réglementaires et culturels. Comme souvent dans l’addiction, elle oblige à penser complexe, pour ensuite agir pragmatiquement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
Titre : La douleur du cancer, d’hier à aujourd’hui…elle persiste ! Mais pourquoi ? Type de document : Article Auteurs : Erwan Treillet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 55-58 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Épidémiologie ; Oncologie médicale ; TumeursRésumé : La douleur est définie depuis plus de 20 ans par l’IASP (International Association for the Study of Pain) comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d’une telle lésion » (IASP, 1994). Le cancer est pourvoyeur de douleur et la prise en charge de celle-ci a été codifiée par l’Organisation mondiale de la santé il y a plus de 30 ans (World Health Organization, 1986)… Pourtant la douleur reste complexe à appréhender et prendre en charge, notamment au travers de ses composantes sensori-discriminatives, cognitives, émotionnelles ou comportementales. Les médecins, chercheurs et soignants continuent à rencontrer des patients non ou mal soulagés. Pour faire un survol de ces situations, il est proposé dans cet article d’explorer la complexité de la douleur dans le cancer et sa persistance malgré les différentes actions menées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 55-58[article] La douleur du cancer, d’hier à aujourd’hui…elle persiste ! Mais pourquoi ? [Article] / Erwan Treillet . - 2019 . - p. 55-58.
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Douleur ; Épidémiologie ; Oncologie médicale ; TumeursRésumé : La douleur est définie depuis plus de 20 ans par l’IASP (International Association for the Study of Pain) comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d’une telle lésion » (IASP, 1994). Le cancer est pourvoyeur de douleur et la prise en charge de celle-ci a été codifiée par l’Organisation mondiale de la santé il y a plus de 30 ans (World Health Organization, 1986)… Pourtant la douleur reste complexe à appréhender et prendre en charge, notamment au travers de ses composantes sensori-discriminatives, cognitives, émotionnelles ou comportementales. Les médecins, chercheurs et soignants continuent à rencontrer des patients non ou mal soulagés. Pour faire un survol de ces situations, il est proposé dans cet article d’explorer la complexité de la douleur dans le cancer et sa persistance malgré les différentes actions menées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
Titre : Le fossé mondial de la douleur : déséquilibre entre Nord et SUD Type de document : Article Auteurs : Alain Serrie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 59-62 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Culture ; Douleur ; Mauvais usage des médicaments prescritsMots-clés : Opioïdes Résumé : La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan des médicaments, la palette proposée a évolué de façon rapide et quasi-exponentielle, notamment pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, suscite un sentiment de méfiance vis-à-vis de leur prescription, en raison de la probabilité d’abus, de mésusage et de risque addictif qu’ils peuvent parfois générer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 59-62[article] Le fossé mondial de la douleur : déséquilibre entre Nord et SUD [Article] / Alain Serrie . - 2019 . - p. 59-62.
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Addiction ; Culture ; Douleur ; Mauvais usage des médicaments prescritsMots-clés : Opioïdes Résumé : La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan des médicaments, la palette proposée a évolué de façon rapide et quasi-exponentielle, notamment pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, suscite un sentiment de méfiance vis-à-vis de leur prescription, en raison de la probabilité d’abus, de mésusage et de risque addictif qu’ils peuvent parfois générer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
Titre : La morphine, les systèmes opioïdes et la douleur Type de document : Article Auteurs : Bernard Calvino Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 63-77 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; MorphineMots-clés : Opioïdes Résumé : La morphine est un alkaloïde de l’ergot de seigle qui exerce ses propriétés antalgiques en se liant sélectivement au récepteur opioïde μ (MOR). Trois autres types de récepteurs opioïdes ont été décrits : δ (DOR), κ (KOR) et Opioid receptor--like1/Nocieptin opioid receptor (ORL1/NOP). À chaque type de récepteur opioïde est associé un ou plusieurs agonistes endogènes plus ou moins spécifiques, peptides opioïdes classés en quatre familles : les enképhalines, les endorphines, les dynorphines et la nociceptine (N/OFQ). Ces récepteurs font tous partie de la grande famille des « Récepteurs Couplés à une Protéine G » (RCPG), associés à un système de transduction intracellulaire dont certains éléments constituent des cibles pharmacologiques pour identifier des molécules antalgiques ne présentant pas les effets secondaires des opioïdes pris chroniquement (constipation, dépression respiratoire, tolérance, dépendance) : la β-arrestine-2, Raf-1, le canal potassique TREK-1. Les récepteurs opioïdes peuvent se dimériser et former des récepteurs homodimères (MOR/MOR, par exemple) ou hétérodimères (KOR/DOR par exemple) dont les propriétés pharmacologiques diffèrent des récepteurs monomères. Les gènes des récepteurs opioïdes peuvent présenter des changements de séquence de bases codantes (exons) du fait qu’ils peuvent subir un épissage alternatif entraînant une modification de leur séquence peptidique et donc de leur structure, et peuvent aussi présenter des mutations ; ces modifications peuvent également entraîner un changement de leurs propriétés pharmacologiques. Les peptides enképhalinergiques sont des messagers chimiques dans les synapses opioïdergiques et sont dégradées par deux enzymes peptidasiques. On peut inhiber cette dégradation, et donc augmenter considérablement cette concentration synaptique en enképhalines, en bloquant pharmacologiquement l’activité des deux enzymes par des inhibiteurs mixtes actif sur les deux enzymes, inhibiteurs doubles des enképhalinases (dual enkephalinases [DENK]). Ces inhibiteurs doubles sont de puissants analgésiques en cours de développement clinique. La pharmacologie des récepteurs DOR, KOR et ORL1/NOP est spécifique pour chaque type de récepteur et diffère de celle du récepteur MOR. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 63-77[article] La morphine, les systèmes opioïdes et la douleur [Article] / Bernard Calvino . - 2019 . - p. 63-77.
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Douleur ; MorphineMots-clés : Opioïdes Résumé : La morphine est un alkaloïde de l’ergot de seigle qui exerce ses propriétés antalgiques en se liant sélectivement au récepteur opioïde μ (MOR). Trois autres types de récepteurs opioïdes ont été décrits : δ (DOR), κ (KOR) et Opioid receptor--like1/Nocieptin opioid receptor (ORL1/NOP). À chaque type de récepteur opioïde est associé un ou plusieurs agonistes endogènes plus ou moins spécifiques, peptides opioïdes classés en quatre familles : les enképhalines, les endorphines, les dynorphines et la nociceptine (N/OFQ). Ces récepteurs font tous partie de la grande famille des « Récepteurs Couplés à une Protéine G » (RCPG), associés à un système de transduction intracellulaire dont certains éléments constituent des cibles pharmacologiques pour identifier des molécules antalgiques ne présentant pas les effets secondaires des opioïdes pris chroniquement (constipation, dépression respiratoire, tolérance, dépendance) : la β-arrestine-2, Raf-1, le canal potassique TREK-1. Les récepteurs opioïdes peuvent se dimériser et former des récepteurs homodimères (MOR/MOR, par exemple) ou hétérodimères (KOR/DOR par exemple) dont les propriétés pharmacologiques diffèrent des récepteurs monomères. Les gènes des récepteurs opioïdes peuvent présenter des changements de séquence de bases codantes (exons) du fait qu’ils peuvent subir un épissage alternatif entraînant une modification de leur séquence peptidique et donc de leur structure, et peuvent aussi présenter des mutations ; ces modifications peuvent également entraîner un changement de leurs propriétés pharmacologiques. Les peptides enképhalinergiques sont des messagers chimiques dans les synapses opioïdergiques et sont dégradées par deux enzymes peptidasiques. On peut inhiber cette dégradation, et donc augmenter considérablement cette concentration synaptique en enképhalines, en bloquant pharmacologiquement l’activité des deux enzymes par des inhibiteurs mixtes actif sur les deux enzymes, inhibiteurs doubles des enképhalinases (dual enkephalinases [DENK]). Ces inhibiteurs doubles sont de puissants analgésiques en cours de développement clinique. La pharmacologie des récepteurs DOR, KOR et ORL1/NOP est spécifique pour chaque type de récepteur et diffère de celle du récepteur MOR. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]
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Titre : Traitements topiques et douleur neuropathique localisée Type de document : Article Auteurs : Gisèle Pickering ; Véronique Morel ; Elodie Martin ; Claire Delorme ; Gérard Mick Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 4-11 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anesthesique local ; Douleur ; Maladies du système nerveux ; Nevralgie
Autres descripteurs
capsaicineRésumé : Le caractère localisé de la douleur neuropathique est l’un des éléments d’évaluation permettant d’orienter le choix du traitement de première intention. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de traitements locaux, comme les emplâtres de lidocaïne 5 % ou de capsaïcine 8 %, pour le traitement de la douleur neuropathique localisée en première intention. Bien qu’il existe un besoin de développer davantage d’essais contrôlés randomisés pour ces deux topiques, les travaux publiés démontrent un très bon rapport bénéfice/risque, une bonne sécurité d’emploi et une efficacité à long terme. Les avantages majeurs de ces deux traitements sont leur niveau d’efficacité et le faible risque d’effets indésirables tels que confusion, somnolence, vertiges et constipation souvent associés aux traitements systémiques de la douleur neuropathique. Ils peuvent également être utilisés en association avec d’autres traitements et analgésiques sans interactions médicamenteuses majeures. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 4-11[article] Traitements topiques et douleur neuropathique localisée [Article] / Gisèle Pickering ; Véronique Morel ; Elodie Martin ; Claire Delorme ; Gérard Mick . - 2019 . - p. 4-11.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.001
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Anesthesique local ; Douleur ; Maladies du système nerveux ; Nevralgie
Autres descripteurs
capsaicineRésumé : Le caractère localisé de la douleur neuropathique est l’un des éléments d’évaluation permettant d’orienter le choix du traitement de première intention. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de traitements locaux, comme les emplâtres de lidocaïne 5 % ou de capsaïcine 8 %, pour le traitement de la douleur neuropathique localisée en première intention. Bien qu’il existe un besoin de développer davantage d’essais contrôlés randomisés pour ces deux topiques, les travaux publiés démontrent un très bon rapport bénéfice/risque, une bonne sécurité d’emploi et une efficacité à long terme. Les avantages majeurs de ces deux traitements sont leur niveau d’efficacité et le faible risque d’effets indésirables tels que confusion, somnolence, vertiges et constipation souvent associés aux traitements systémiques de la douleur neuropathique. Ils peuvent également être utilisés en association avec d’autres traitements et analgésiques sans interactions médicamenteuses majeures. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]
Titre : Antalgie et éthique. Réflexion à partir d’un cas clinique : peut-on accepter le refus d’antalgie d’un patient ? Le respect de la volonté a-t-il ses limites ? Type de document : Article Auteurs : Valentine de Brisson Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 12-19 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésie autocontrôlée ; Douleur ; Éthique clinique ; Refus de traitementRésumé : Certaines situations cliniques nous confrontent à des dilemmes éthiques, en particulier lorsque le respect de la volonté du patient conduit le soignant à devoir prendre des décisions difficiles allant parfois à l’encontre de ses propres valeurs. Parmi ces situations, le refus de soins est souvent source de questionnements éthiques pour les équipes, notamment lorsque le patient refuse une antalgie. Peut-on alors aller contre sa volonté pour le soulager malgré lui ? Doit-on au contraire respecter son souhait de ne pas être soulagé ? À partir d’un cas clinique, nous aborderons la question du refus de soins, et plus précisément celle du refus d’antalgie. Nous appuierons notre réflexion, à l’aide d’éclairages législatifs, sociologiques et philosophiques, sur les limites du concept d’autonomie et sur la complexité du phénomène douloureux pour l’être humain. L’ensemble de cette démarche réflexive, à partir de cette histoire clinique, nous invite à chercher à comprendre le sens de ce refus, pour le patient et pour les soignants, et nous conduit à proposer une éthique de la rencontre pour répondre au mieux à ces difficiles cas où le patient refuse d’être soulagé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 12-19[article] Antalgie et éthique. Réflexion à partir d’un cas clinique : peut-on accepter le refus d’antalgie d’un patient ? Le respect de la volonté a-t-il ses limites ? [Article] / Valentine de Brisson . - 2019 . - p. 12-19.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.11.002
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Analgésie autocontrôlée ; Douleur ; Éthique clinique ; Refus de traitementRésumé : Certaines situations cliniques nous confrontent à des dilemmes éthiques, en particulier lorsque le respect de la volonté du patient conduit le soignant à devoir prendre des décisions difficiles allant parfois à l’encontre de ses propres valeurs. Parmi ces situations, le refus de soins est souvent source de questionnements éthiques pour les équipes, notamment lorsque le patient refuse une antalgie. Peut-on alors aller contre sa volonté pour le soulager malgré lui ? Doit-on au contraire respecter son souhait de ne pas être soulagé ? À partir d’un cas clinique, nous aborderons la question du refus de soins, et plus précisément celle du refus d’antalgie. Nous appuierons notre réflexion, à l’aide d’éclairages législatifs, sociologiques et philosophiques, sur les limites du concept d’autonomie et sur la complexité du phénomène douloureux pour l’être humain. L’ensemble de cette démarche réflexive, à partir de cette histoire clinique, nous invite à chercher à comprendre le sens de ce refus, pour le patient et pour les soignants, et nous conduit à proposer une éthique de la rencontre pour répondre au mieux à ces difficiles cas où le patient refuse d’être soulagé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]
Titre : Douleur et mémoire : questions posées au docteur Françoise Capriz Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere ; Françoise Capriz Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 20-24 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Mémoire ; Troubles de la mémoireDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]
in Douleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 20-24[article] Douleur et mémoire : questions posées au docteur Françoise Capriz [Article] / Patrick Sichere ; Françoise Capriz . - 2019 . - p. 20-24.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.004
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Douleur ; Mémoire ; Troubles de la mémoireDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]
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Titre : Connaître les droits du migrant malade consultant en médecine de la douleur : un soutien thérapeutique primordial [Édito] Type de document : Article Auteurs : François Natali Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 245-246 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Droits de l'homme ; Droits des patients ; Population de passage et migrantsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 245-246[article] Connaître les droits du migrant malade consultant en médecine de la douleur : un soutien thérapeutique primordial [Édito] [Article] / François Natali . - 2018 . - p. 245-246.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.11.001
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Douleur ; Droits de l'homme ; Droits des patients ; Population de passage et migrantsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
Titre : Douleur et travail Type de document : Article Auteurs : Hélène Chartier ; Alexis D'Escatha Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 247-254 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Douleur chronique ; Medecine du travail ; Reprise du travailRésumé : Le retentissement professionnel de la douleur chronique fait partie des composantes du syndrome multidimensionnel. Bien que le médecin du travail ne soit pas impliqué dans le processus de soins, il joue un rôle clé dans l’amélioration de la gestion des douleurs sur le plan professionnel par sa compréhension du poste de travail et de ses contraintes. La communication entre les médecins prenant en charge le patient et le médecin du travail est primordiale pour permettre au patient de se maintenir au travail ou pour préparer son retour au travail après un arrêt. Le retour au travail d’un patient au sein d’une entreprise doit être préparé grâce aux visites de pré-reprise avec le médecin du travail. Ces visites permettent au médecin du travail de communiquer avec l’employeur sur les adaptations du poste de travail à prévoir (reprise à temps partiel thérapeutique notamment). Les adaptations de poste de travail précipitées peuvent mettre le patient en difficultés vis-à-vis de ses collègues et de son employeur car elles demandent une réorganisation des collectifs de travail qui doit être anticipée avec le médecin du travail. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 247-254[article] Douleur et travail [Article] / Hélène Chartier ; Alexis D'Escatha . - 2018 . - p. 247-254.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.09.002
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 247-254
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Douleur ; Douleur chronique ; Medecine du travail ; Reprise du travailRésumé : Le retentissement professionnel de la douleur chronique fait partie des composantes du syndrome multidimensionnel. Bien que le médecin du travail ne soit pas impliqué dans le processus de soins, il joue un rôle clé dans l’amélioration de la gestion des douleurs sur le plan professionnel par sa compréhension du poste de travail et de ses contraintes. La communication entre les médecins prenant en charge le patient et le médecin du travail est primordiale pour permettre au patient de se maintenir au travail ou pour préparer son retour au travail après un arrêt. Le retour au travail d’un patient au sein d’une entreprise doit être préparé grâce aux visites de pré-reprise avec le médecin du travail. Ces visites permettent au médecin du travail de communiquer avec l’employeur sur les adaptations du poste de travail à prévoir (reprise à temps partiel thérapeutique notamment). Les adaptations de poste de travail précipitées peuvent mettre le patient en difficultés vis-à-vis de ses collègues et de son employeur car elles demandent une réorganisation des collectifs de travail qui doit être anticipée avec le médecin du travail. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
Titre : Expression de la douleur dans les troubles du spectre autistique Type de document : Article Auteurs : Isabelle Mytych Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 255-257 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Consultation médicale ; Douleur ; Trouble autistiqueRésumé : Les personnes atteintes de troubles du spectre de l’autisme présentent des spécificités sensorielles, cognitives et comportementales qui influent sur la perception et l’expression de la douleur. Les personnes atteintes des formes les plus sévères et présentant des troubles du comportement ont un accès restreint au système de soins classique. Une expertise clinique est à développer pour aider à l’évaluation de la douleur dans cette population spécifique. La grande variabilité du spectre autistique et la subjectivité de la perception douloureuse elle-même sont des éléments entravant les avancées de la recherche scientifique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 255-257[article] Expression de la douleur dans les troubles du spectre autistique [Article] / Isabelle Mytych . - 2018 . - p. 255-257.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.001
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Consultation médicale ; Douleur ; Trouble autistiqueRésumé : Les personnes atteintes de troubles du spectre de l’autisme présentent des spécificités sensorielles, cognitives et comportementales qui influent sur la perception et l’expression de la douleur. Les personnes atteintes des formes les plus sévères et présentant des troubles du comportement ont un accès restreint au système de soins classique. Une expertise clinique est à développer pour aider à l’évaluation de la douleur dans cette population spécifique. La grande variabilité du spectre autistique et la subjectivité de la perception douloureuse elle-même sont des éléments entravant les avancées de la recherche scientifique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
Titre : Ocytocine, douleur et émotions Type de document : Article Auteurs : Stéphanie Goyon ; Alexandre Charlet Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 258-264 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Douleur ; Émotions ; Nociception ; Ocytocine ; PeurRésumé : L’ocytocine a longtemps été associée au comportement maternel avec son implication dans l’accouchement, l’allaitement ou encore l’attachement mère-enfant. Or, de nombreuses études montrent aujourd’hui que l’ocytocine joue un rôle majeur dans le contrôle de nombreuses autres fonctions physiologiques, allant des comportements sexuels complexes qui lui valent souvent le surnom de « molécule de l’amour », jusqu’à la régulation complexe des émotions. Sont concernées les émotions à valence positive, initiées par la confiance en soi ou les interactions sociales, ainsi que les émotions à valence négative, comme la peur ou, bien sûr, la douleur. Pourtant, si l’on connaît à présent assez bien les effets de l’ocytocine, et que l’on commence à comprendre les circuits cellulaires à leur origine, la majorité des études sont menées chez le rongeur, avec des inconnues majeures persistantes chez l’homme. Ainsi, nous présenterons, au cours de cette revue non exhaustive, les effets régulateurs de l’ocytocine sur les émotions et tenterons d’y porter un regard critique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 258-264[article] Ocytocine, douleur et émotions [Article] / Stéphanie Goyon ; Alexandre Charlet . - 2018 . - p. 258-264.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.005
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 258-264
Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Douleur ; Émotions ; Nociception ; Ocytocine ; PeurRésumé : L’ocytocine a longtemps été associée au comportement maternel avec son implication dans l’accouchement, l’allaitement ou encore l’attachement mère-enfant. Or, de nombreuses études montrent aujourd’hui que l’ocytocine joue un rôle majeur dans le contrôle de nombreuses autres fonctions physiologiques, allant des comportements sexuels complexes qui lui valent souvent le surnom de « molécule de l’amour », jusqu’à la régulation complexe des émotions. Sont concernées les émotions à valence positive, initiées par la confiance en soi ou les interactions sociales, ainsi que les émotions à valence négative, comme la peur ou, bien sûr, la douleur. Pourtant, si l’on connaît à présent assez bien les effets de l’ocytocine, et que l’on commence à comprendre les circuits cellulaires à leur origine, la majorité des études sont menées chez le rongeur, avec des inconnues majeures persistantes chez l’homme. Ainsi, nous présenterons, au cours de cette revue non exhaustive, les effets régulateurs de l’ocytocine sur les émotions et tenterons d’y porter un regard critique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
Titre : La douleur et ses contextes. Contribution de l’analyse Type de document : Article Auteurs : Cristina Cruz ; Filipe Antunes Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 273-278 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Etudes prospectives ; Médecine comportementale ; Mesure de la douleur ; Perception de la douleurRésumé : La nature multidimensionnelle de la douleur est bien définie. La perception de la douleur est une expérience qui varie d’un individu à l’autre et d’un moment à l’autre chez un même individu. L’objectif de ce travail est d’identifier si le contexte dans lequel le patient s’inscrit lorsque la douleur est évaluée interfère avec cette même mesure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 273-278[article] La douleur et ses contextes. Contribution de l’analyse [Article] / Cristina Cruz ; Filipe Antunes . - 2018 . - p. 273-278.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.008
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 273-278
Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Etudes prospectives ; Médecine comportementale ; Mesure de la douleur ; Perception de la douleurRésumé : La nature multidimensionnelle de la douleur est bien définie. La perception de la douleur est une expérience qui varie d’un individu à l’autre et d’un moment à l’autre chez un même individu. L’objectif de ce travail est d’identifier si le contexte dans lequel le patient s’inscrit lorsque la douleur est évaluée interfère avec cette même mesure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
Titre : Douleur et maladie de Parkinson : questions posées au Docteur Thomas Debroucker Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 279-282 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgesique ; Dopamine ; Douleur ; Glossalgie ; Kinésithérapie (spécialité) ; Maladie de Parkinson ; Thérapie cognitiveDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 279-282[article] Douleur et maladie de Parkinson : questions posées au Docteur Thomas Debroucker [Article] / Patrick Sichere . - 2018 . - p. 279-282.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.004
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 279-282
Descripteurs : HE Vinci
Analgesique ; Dopamine ; Douleur ; Glossalgie ; Kinésithérapie (spécialité) ; Maladie de Parkinson ; Thérapie cognitiveDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
Titre : La psychologie positive peut-elle améliorer la cognition douloureuse chronique ? [Actualités] Type de document : Article Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 286-287 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Psychologie ; Psychothérapie ; Troubles cognitifsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 286-287[article] La psychologie positive peut-elle améliorer la cognition douloureuse chronique ? [Actualités] [Article] . - 2018 . - p. 286-287.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.002
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 286-287
Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Psychologie ; Psychothérapie ; Troubles cognitifsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]
Titre : Les douleurs chroniques en France : recommandations de l’Académie nationale de médecine pour une meilleure prise en charge des malades Type de document : Article Auteurs : Patrice Queneau ; Alain Serrie ; Richard Trèves ; Daniel Bontoux Article en page(s) : p. 265-272 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Douleur chronique ; Enfant ; Formation continue ; Gériatrie ; Maladies neurodégénératives ; Médecine générale ; Neurologie ; Recherche ; Rhumatologie ; TumeursMots-clés : Directives de santé publique Recommandation professionnelle Résumé : Près de 20 millions de Français (environ 30 % de la population adulte) souffrent de douleurs chroniques rebelles aux traitements antalgiques conventionnels. La France a été l’un des premiers pays déterminés à lutter contre la douleur chronique, en mettant en place plusieurs plans gouvernementaux. Toutefois, l’état actuel fait apparaître de réelles menaces sur la prise en charge des malades douloureux chroniques, en raison de départs prochains à la retraite de nombreux médecins spécialisés, qui avaient créé les « structures spécialisées douleur chronique » (SDC) et de grandes difficultés de recrutement de leurs successeurs. L’Académie nationale de médecine émet les recommandations suivantes : (1) consolider l’existence des 273 SDC pour les années à venir ; (2) désigner, au sein de chaque faculté de médecine, un « coordinateur universitaire douleur » rattaché à la sous-section « Thérapeutique-médecine de la douleur » du Conseil national des universités ou à une des grandes disciplines universitaires concernant la douleur ; (3) veiller au renouvellement des équipes des SDC par des médecins ayant reçu une formation spécialisée transversale (FST) « Médecine de la douleur », en plus de leur Diplôme d’études spécialisées (DES) d’origine et d’autres soignants (infirmières, psychologues, physiothérapeutes…) ayant bénéficié d’une formation « douleur » ; (4) en plus de l’indispensable formation initiale de tous les médecins et soignants à la spécificité de la douleur chronique, faciliter l’accès à des formations complémentaires sur les nouvelles approches non médicamenteuses, technologiques et psychosociales ; (5) développer la recherche clinique et fondamentale translationnelle par la mise en place de choix stratégiques, politiques et organisationnels. Disponible en ligne : Non
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 265-272[article] Les douleurs chroniques en France : recommandations de l’Académie nationale de médecine pour une meilleure prise en charge des malades [Article] / Patrice Queneau ; Alain Serrie ; Richard Trèves ; Daniel Bontoux . - p. 265-272.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.009
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 265-272
Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Douleur chronique ; Enfant ; Formation continue ; Gériatrie ; Maladies neurodégénératives ; Médecine générale ; Neurologie ; Recherche ; Rhumatologie ; TumeursMots-clés : Directives de santé publique Recommandation professionnelle Résumé : Près de 20 millions de Français (environ 30 % de la population adulte) souffrent de douleurs chroniques rebelles aux traitements antalgiques conventionnels. La France a été l’un des premiers pays déterminés à lutter contre la douleur chronique, en mettant en place plusieurs plans gouvernementaux. Toutefois, l’état actuel fait apparaître de réelles menaces sur la prise en charge des malades douloureux chroniques, en raison de départs prochains à la retraite de nombreux médecins spécialisés, qui avaient créé les « structures spécialisées douleur chronique » (SDC) et de grandes difficultés de recrutement de leurs successeurs. L’Académie nationale de médecine émet les recommandations suivantes : (1) consolider l’existence des 273 SDC pour les années à venir ; (2) désigner, au sein de chaque faculté de médecine, un « coordinateur universitaire douleur » rattaché à la sous-section « Thérapeutique-médecine de la douleur » du Conseil national des universités ou à une des grandes disciplines universitaires concernant la douleur ; (3) veiller au renouvellement des équipes des SDC par des médecins ayant reçu une formation spécialisée transversale (FST) « Médecine de la douleur », en plus de leur Diplôme d’études spécialisées (DES) d’origine et d’autres soignants (infirmières, psychologues, physiothérapeutes…) ayant bénéficié d’une formation « douleur » ; (4) en plus de l’indispensable formation initiale de tous les médecins et soignants à la spécificité de la douleur chronique, faciliter l’accès à des formations complémentaires sur les nouvelles approches non médicamenteuses, technologiques et psychosociales ; (5) développer la recherche clinique et fondamentale translationnelle par la mise en place de choix stratégiques, politiques et organisationnels. Disponible en ligne : Non
Paru le : 01/10/2018
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Titre : Impact de la musicothérapie sur la consommation de morphine aux urgences : étude prospective randomisée Type de document : Article Auteurs : Chawki Jebali ; Nesrine Ibn Hassine ; Rym Bouriga ; Mohamed Mahjoub ; Chafia Bouhamed Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 211-217 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.014 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésie ; Douleur aigüe ; Morphine ; Musicothérapie ; UrgenceRésumé : Introduction: La musicothérapie permet de soutenir le bien-être du patient et détourne l’attention de la douleur vers une alternative très agréable. Peu d’études prospectives randomisées sont réalisées aux urgences montrant son effet antalgique potentiel. Notre objectif était de déterminer l’effet de la musicothérapie sur la consommation morphinique aux urgences.
Conclusion: La musicothérapie diminue la consommation morphinique aux urgences et par conséquent diminue ces effets indésirables. Cette thérapie anodine, peu coûteuse, accroît la satisfaction des patients consultant les urgences.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12524 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 211-217[article] Impact de la musicothérapie sur la consommation de morphine aux urgences : étude prospective randomisée [Article] / Chawki Jebali ; Nesrine Ibn Hassine ; Rym Bouriga ; Mohamed Mahjoub ; Chafia Bouhamed . - 2018 . - p. 211-217.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.014
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 211-217
Descripteurs : HE Vinci
Analgésie ; Douleur aigüe ; Morphine ; Musicothérapie ; UrgenceRésumé : Introduction: La musicothérapie permet de soutenir le bien-être du patient et détourne l’attention de la douleur vers une alternative très agréable. Peu d’études prospectives randomisées sont réalisées aux urgences montrant son effet antalgique potentiel. Notre objectif était de déterminer l’effet de la musicothérapie sur la consommation morphinique aux urgences.
Conclusion: La musicothérapie diminue la consommation morphinique aux urgences et par conséquent diminue ces effets indésirables. Cette thérapie anodine, peu coûteuse, accroît la satisfaction des patients consultant les urgences.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12524 [...]
Titre : L’hypnose pour la gestion de la douleur induite par les ponctions veineuses chez l’adulte Type de document : Article Auteurs : Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Hayet Maghraoui ; Imene Nefzi ; Olfa Kaabachi Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 218-222 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Anesthésie hypnotique ; Douleur liée aux interventions ; Prélèvement sanguinMots-clés : e Résumé : Introduction : Plusieurs techniques de relaxation ont été utilisées pour la prévention des douleurs induites par les soins. L’hypnose est une des techniques qui était associée à des résultats encourageants. Le but de notre étude est de confirmer l’intérêt de l’hypnose dans la gestion des douleurs induites par les soins.
Méthodes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective longitudinale cas-témoins, incluant 35 patients chez qui nous avons évalué la douleur induite (échelle EVA) par la pose d’une première voie veineuse périphérique (VVP) sans préparation comparativement à la seconde VVP après une séance d’hypnose. Nous avons également mesuré l’anxiété et les modifications de la fréquence cardiaque.
Résultats : Les scores EVA douleur et anxiété étaient significativement réduits lors de la pose de la seconde VVP après hypnose : 1,6+1,4 vs 7,2+1,5 (p =0,000) ; 2,1+1,2 vs 6,9+1,8 (p =0,000), ainsi que pour la fréquence cardiaque (p =0,002).
Conclusion : L’hypnose a permis de réduire aussi bien l’anxiété que la douleur secondaire à la mise en place d’une voie veineuse périphérique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12525 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 218-222[article] L’hypnose pour la gestion de la douleur induite par les ponctions veineuses chez l’adulte [Article] / Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Hayet Maghraoui ; Imene Nefzi ; Olfa Kaabachi . - 2018 . - p. 218-222.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.012
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in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 218-222
Descripteurs : HE Vinci
Adulte ; Anesthésie hypnotique ; Douleur liée aux interventions ; Prélèvement sanguinMots-clés : e Résumé : Introduction : Plusieurs techniques de relaxation ont été utilisées pour la prévention des douleurs induites par les soins. L’hypnose est une des techniques qui était associée à des résultats encourageants. Le but de notre étude est de confirmer l’intérêt de l’hypnose dans la gestion des douleurs induites par les soins.
Méthodes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective longitudinale cas-témoins, incluant 35 patients chez qui nous avons évalué la douleur induite (échelle EVA) par la pose d’une première voie veineuse périphérique (VVP) sans préparation comparativement à la seconde VVP après une séance d’hypnose. Nous avons également mesuré l’anxiété et les modifications de la fréquence cardiaque.
Résultats : Les scores EVA douleur et anxiété étaient significativement réduits lors de la pose de la seconde VVP après hypnose : 1,6+1,4 vs 7,2+1,5 (p =0,000) ; 2,1+1,2 vs 6,9+1,8 (p =0,000), ainsi que pour la fréquence cardiaque (p =0,002).
Conclusion : L’hypnose a permis de réduire aussi bien l’anxiété que la douleur secondaire à la mise en place d’une voie veineuse périphérique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12525 [...]
Titre : Dose unique journalière de morphine ou perfusion continue de bupivacaine associée au fentanyl à travers un cathéter péridural : essai randomisé Type de document : Article Auteurs : Akram Traibi ; Mounir Khalil ; Nabil Jbili ; Lotfi Bibich ; Moulay Ahmed Hachimi Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 223-228 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.013 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Anesthésie péridurale ; Essai clinique ; ThoracotomieRésumé : Introduction : Le but de l’étude est de comparer l’efficacité analgésique et la tolérance d’une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural et perfusion continue d’anesthésiques locaux associés au fentanyl après thoracotomie.
Matériels et méthodes : Cette étude a été conçue comme une étude prospective randomisée, comparant deux groupes de traitement : un groupe de patients recevant 5mg de morphine par cathéter épidural 1h après le début de la chirurgie, et trois jours de suite (Gr : 1), et un second groupe de patients qui reçoivent une perfusion continue (4–6mL/h) de 100μg de fentanyl associé à de la bupivacaïne 0,125 % pendant 72h (Gr : 2). Une partie des paramètres démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à la toux, la consommation de morphine et les effets secondaires ont été comparés.
Résultats : Concernant les paramètres démographiques, la classe ASA et les effets secondaires, nous n’avons trouvé aucune différence significative entre les groupes. Il n’y avait pas de différence significative dans l’efficacité analgésique et les effets secondaires entre deux groupes de patients. Aucun groupe n’avait plus de consommation de morphine.
Conclusion : Une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural est une technique simple et efficace pour la réduction de la douleur postopératoire après thoracotomie. La morphine par cathéter épidural peut être utile en particulier lorsque les risques hémodynamiques sont a craindre et aussi pour réduire la charge de travail du personnel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12525 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 223-228[article] Dose unique journalière de morphine ou perfusion continue de bupivacaine associée au fentanyl à travers un cathéter péridural : essai randomisé [Article] / Akram Traibi ; Mounir Khalil ; Nabil Jbili ; Lotfi Bibich ; Moulay Ahmed Hachimi . - 2018 . - p. 223-228.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.013
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 223-228
Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Anesthésie péridurale ; Essai clinique ; ThoracotomieRésumé : Introduction : Le but de l’étude est de comparer l’efficacité analgésique et la tolérance d’une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural et perfusion continue d’anesthésiques locaux associés au fentanyl après thoracotomie.
Matériels et méthodes : Cette étude a été conçue comme une étude prospective randomisée, comparant deux groupes de traitement : un groupe de patients recevant 5mg de morphine par cathéter épidural 1h après le début de la chirurgie, et trois jours de suite (Gr : 1), et un second groupe de patients qui reçoivent une perfusion continue (4–6mL/h) de 100μg de fentanyl associé à de la bupivacaïne 0,125 % pendant 72h (Gr : 2). Une partie des paramètres démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à la toux, la consommation de morphine et les effets secondaires ont été comparés.
Résultats : Concernant les paramètres démographiques, la classe ASA et les effets secondaires, nous n’avons trouvé aucune différence significative entre les groupes. Il n’y avait pas de différence significative dans l’efficacité analgésique et les effets secondaires entre deux groupes de patients. Aucun groupe n’avait plus de consommation de morphine.
Conclusion : Une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural est une technique simple et efficace pour la réduction de la douleur postopératoire après thoracotomie. La morphine par cathéter épidural peut être utile en particulier lorsque les risques hémodynamiques sont a craindre et aussi pour réduire la charge de travail du personnel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12525 [...]
Titre : Intérêt du monitorage du tonus parasympathique relatif par Analgesia/Nociception Index (ANI) chez les patients anesthésiés ou conscients Type de document : Article Auteurs : Emmanuel Boselli Article en page(s) : p. 205-210 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anesthésie ; Anesthésie hypnotique ; Système nerveux autonomeMots-clés : Surveillance peropératoire Résumé : Alors que des moniteurs de la narcose ou de la curarisation sont disponibles depuis de nombreuses années en anesthésie, ce n’est que très récemment que des moniteurs d’analgésie sont apparus sur le marché. L’objectif de ces moniteurs est d’évaluer la balance analgésie/nociception, principalement à partir de l’analyse des modifications peropératoires du système nerveux autonome, pour guider l’administration peropératoire des opiacés. Parmi ceux-ci, un dispositif permet de calculer l’Analgesia/Nociception Index (ANI), indice variant de 0 à 100 dérivé de la variabilité de la fréquence cardiaque évaluant le tonus parasympathique relatif. Des valeurs élevées d’ANI supérieures à 50 reflètent un tonus parasympathique prédominant tandis que des valeurs basses d’AN inférieures à 50 reflètent un tonus sympathique prédominant. Plusieurs études ont montré que le monitorage par ANI chez le patient anesthésié était utile pour optimiser l’administration peropératoire des agents opiacés. Le maintien de l’ANI dans une fenêtre de 50 à 70–80 semble intéressant pour limiter les variations hémodynamiques liées à la nociception peropératoire. De plus, chez le patient de réanimation, des valeurs élevées d’ANI permettent d’objectiver le confort lors des soins. Par ailleurs, chez le patient conscient, l’ANI semble être un moniteur du bien-être émotionnel, avec une diminution en cas d’émotions négatives (stress, anxiété, douleur) et une augmentation en cas d’émotions positives (analgésie, confort, hypnose) liées aux variations correspondantes de tonus parasympathique. L’utilisation de l’ANI semble donc intéressante pour optimiser l’administration des opiacés pendant l’anesthésie générale et pourrait d’avérer utile pour monitorer le confort des patients éveillés ou en état d’hypnose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1252 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 205-210[article] Intérêt du monitorage du tonus parasympathique relatif par Analgesia/Nociception Index (ANI) chez les patients anesthésiés ou conscients [Article] / Emmanuel Boselli . - p. 205-210.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.008
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 205-210
Descripteurs : HE Vinci
Anesthésie ; Anesthésie hypnotique ; Système nerveux autonomeMots-clés : Surveillance peropératoire Résumé : Alors que des moniteurs de la narcose ou de la curarisation sont disponibles depuis de nombreuses années en anesthésie, ce n’est que très récemment que des moniteurs d’analgésie sont apparus sur le marché. L’objectif de ces moniteurs est d’évaluer la balance analgésie/nociception, principalement à partir de l’analyse des modifications peropératoires du système nerveux autonome, pour guider l’administration peropératoire des opiacés. Parmi ceux-ci, un dispositif permet de calculer l’Analgesia/Nociception Index (ANI), indice variant de 0 à 100 dérivé de la variabilité de la fréquence cardiaque évaluant le tonus parasympathique relatif. Des valeurs élevées d’ANI supérieures à 50 reflètent un tonus parasympathique prédominant tandis que des valeurs basses d’AN inférieures à 50 reflètent un tonus sympathique prédominant. Plusieurs études ont montré que le monitorage par ANI chez le patient anesthésié était utile pour optimiser l’administration peropératoire des agents opiacés. Le maintien de l’ANI dans une fenêtre de 50 à 70–80 semble intéressant pour limiter les variations hémodynamiques liées à la nociception peropératoire. De plus, chez le patient de réanimation, des valeurs élevées d’ANI permettent d’objectiver le confort lors des soins. Par ailleurs, chez le patient conscient, l’ANI semble être un moniteur du bien-être émotionnel, avec une diminution en cas d’émotions négatives (stress, anxiété, douleur) et une augmentation en cas d’émotions positives (analgésie, confort, hypnose) liées aux variations correspondantes de tonus parasympathique. L’utilisation de l’ANI semble donc intéressante pour optimiser l’administration des opiacés pendant l’anesthésie générale et pourrait d’avérer utile pour monitorer le confort des patients éveillés ou en état d’hypnose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1252 [...]
Titre : La relation avec le (la) patient(e) douloureux (se) chronique : comment relever le défi ? Questions posées à Madame Cécile Cunin-Roy Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere Article en page(s) : p. 229-233 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentairesDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1252 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 229-233[article] La relation avec le (la) patient(e) douloureux (se) chronique : comment relever le défi ? Questions posées à Madame Cécile Cunin-Roy [Article] / Patrick Sichere . - p. 229-233.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.08.002
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 229-233
Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentairesDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1252 [...]
Paru le : 01/09/2018
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Titre : Les syndromes d’Ehlers–Danlos : classification, diagnostics différentiels et traitements Type de document : Article Auteurs : Karelle Bénistan Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 161-165 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.010 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Rééducation et réadaptation ; Syndrome d'Ehlers-DanlosRésumé : Les syndromes d’Ehlers–Danlos (SED) sont un groupe hétérogène de maladies héréditaires du tissu conjonctif, dues à des anomalies de la matrice extracellulaire. Une classification actualisée avec 13 types de SED a été publiée en 2017 et fait désormais référence. Le diagnostic de chaque type de SED repose sur des critères bien définis. Le syndrome d’Ehlers–Danlos hypermobile est le type le plus fréquent. Il se manifeste par une hyperlaxité articulaire généralisée, des entorses et des (sub)luxations à répétition et un tableau douloureux chronique. La prise en charge de ces patients est complexe et pluridisciplinaire. Ses bases physiopathologiques ne sont pas encore connues. La génétique des 12 autres types de SED est en revanche désormais bien identifiée, ce qui permet une confirmation diagnostique en biologie moléculaire. Les diagnostics différentiels demeurent nombreux. Le plus difficile est de distinguer le SED hypermobile des pathologies du spectre de l’hypermobilité. La prise en charge des SED repose pour l’instant sur des traitements symptomatiques. La possibilité désormais d’identifier les gènes responsables et l’apport des nouvelles technologies en génétique laissent espérer l’émergence de thérapies spécifiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 4 (septembre 2018) . - p. 161-165[article] Les syndromes d’Ehlers–Danlos : classification, diagnostics différentiels et traitements [Article] / Karelle Bénistan . - 2018 . - p. 161-165.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.010
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 4 (septembre 2018) . - p. 161-165
Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Rééducation et réadaptation ; Syndrome d'Ehlers-DanlosRésumé : Les syndromes d’Ehlers–Danlos (SED) sont un groupe hétérogène de maladies héréditaires du tissu conjonctif, dues à des anomalies de la matrice extracellulaire. Une classification actualisée avec 13 types de SED a été publiée en 2017 et fait désormais référence. Le diagnostic de chaque type de SED repose sur des critères bien définis. Le syndrome d’Ehlers–Danlos hypermobile est le type le plus fréquent. Il se manifeste par une hyperlaxité articulaire généralisée, des entorses et des (sub)luxations à répétition et un tableau douloureux chronique. La prise en charge de ces patients est complexe et pluridisciplinaire. Ses bases physiopathologiques ne sont pas encore connues. La génétique des 12 autres types de SED est en revanche désormais bien identifiée, ce qui permet une confirmation diagnostique en biologie moléculaire. Les diagnostics différentiels demeurent nombreux. Le plus difficile est de distinguer le SED hypermobile des pathologies du spectre de l’hypermobilité. La prise en charge des SED repose pour l’instant sur des traitements symptomatiques. La possibilité désormais d’identifier les gènes responsables et l’apport des nouvelles technologies en génétique laissent espérer l’émergence de thérapies spécifiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
Titre : Le MEOPA, quel avenir en ambulatoire, quel financement ? Type de document : Article Auteurs : Frédéric Maillard ; Daniel Annequin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 166-173 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Financement des soins de santé ; Soins ambulatoiresMots-clés : MEOPA Résumé : Avec pour principe actif un produit d’anesthésie originellement réservé au bloc opératoire, le Mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote (MEOPA) s’impose peu à peu comme un antalgique efficace et sûr pour prévenir la douleur provoquée par les soins, d’abord dans les services hospitaliers et enfin en secteur de ville. En France, bien qu’autorisé, peu de médecins de ville l’ont intégré dans leur activité. Néanmoins des indications légitimes existent (pansements, sutures, mobilisations…), mais les rares travaux autour de cet usage décrivent quasiment tous un frein financier à son développement. Peu recherché par les praticiens, les connaissances à son sujet semblent modestes et aucune étude d’envergure ne vient documenter son rapport coût/efficacité. Moyennant une « formation MEOPA » attestée au fournisseur, tout praticien de ville peut s’équiper, sous réserve de respecter les consignes du Plan de gestion des risques mis en place par l’Agence nationale de sécurité du médicament. L’impact pour la comptabilité du cabinet comprend une dépense initiale d’installation, et une dépense régulière de consommables. Certains praticiens ayant des honoraires libres le facturent aux patients, alors que la possibilité de déduire cette charge du revenu imposable du cabinet reste méconnue et sous-exploitée. Alors que les autorités de santé souhaitent engager massivement le système de soins vers l’ambulatoire, la création à la nomenclature d’un acte correspondant à l’inhalation de MEOPA est attendue des professionnels, pour pouvoir le facturer à l’Assurance maladie et permettre une équité d’accès au soulagement de la douleur provoquée par les soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 4 (septembre 2018) . - p. 166-173[article] Le MEOPA, quel avenir en ambulatoire, quel financement ? [Article] / Frédéric Maillard ; Daniel Annequin . - 2018 . - p. 166-173.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.007
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in Douleurs > Vol. 19, n° 4 (septembre 2018) . - p. 166-173
Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Financement des soins de santé ; Soins ambulatoiresMots-clés : MEOPA Résumé : Avec pour principe actif un produit d’anesthésie originellement réservé au bloc opératoire, le Mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote (MEOPA) s’impose peu à peu comme un antalgique efficace et sûr pour prévenir la douleur provoquée par les soins, d’abord dans les services hospitaliers et enfin en secteur de ville. En France, bien qu’autorisé, peu de médecins de ville l’ont intégré dans leur activité. Néanmoins des indications légitimes existent (pansements, sutures, mobilisations…), mais les rares travaux autour de cet usage décrivent quasiment tous un frein financier à son développement. Peu recherché par les praticiens, les connaissances à son sujet semblent modestes et aucune étude d’envergure ne vient documenter son rapport coût/efficacité. Moyennant une « formation MEOPA » attestée au fournisseur, tout praticien de ville peut s’équiper, sous réserve de respecter les consignes du Plan de gestion des risques mis en place par l’Agence nationale de sécurité du médicament. L’impact pour la comptabilité du cabinet comprend une dépense initiale d’installation, et une dépense régulière de consommables. Certains praticiens ayant des honoraires libres le facturent aux patients, alors que la possibilité de déduire cette charge du revenu imposable du cabinet reste méconnue et sous-exploitée. Alors que les autorités de santé souhaitent engager massivement le système de soins vers l’ambulatoire, la création à la nomenclature d’un acte correspondant à l’inhalation de MEOPA est attendue des professionnels, pour pouvoir le facturer à l’Assurance maladie et permettre une équité d’accès au soulagement de la douleur provoquée par les soins. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
Titre : Recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la dysménorrhée des patientes africaines. Consensus formalisé Type de document : Article Auteurs : Badis Chanoufi ; Chafik Chraibi ; Reshma Gaya ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 174-181 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique ; Dysménorrhée ; RecommandationsRésumé : L’adolescentologie constitue un volet très important en santé reproductive. En effet, répondre aux besoins physiques et cognitifs des adolescents nécessite beaucoup d’habilité et d’expérience. La dysménorrhée est l’un des symptômes les plus fréquemment rencontrés à cette tranche d’âge. La tolérance de la douleur, les troubles du cycle et les pathologies associées peuvent être totalement différents dans chaque pays du monde. L’Afrique présente des spécificités particulières dans la prise en charge des dysménorrhées au vu de son système de santé différent, telles que la difficulté d’accès au centre de soin ainsi que le paiement des examens complémentaires et l’achat des médicaments par la patiente. Le but de ce travail collaboratif a été de définir la dysménorrhée primaire et secondaire et d’établir des recommandations de bonnes pratiques pour les patientes africaines, notamment pour le diagnostic et la prise en charge clinique et thérapeutique en se basant sur la méthode de consensus formalisé, de type Delphi-modifié, décrite par la Haute Autorité de Santé (HAS) française. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 4 (septembre 2018) . - p. 174-181[article] Recommandations de pratiques cliniques pour la prise en charge de la dysménorrhée des patientes africaines. Consensus formalisé [Article] / Badis Chanoufi ; Chafik Chraibi ; Reshma Gaya ; [et al.] . - 2018 . - p. 174-181.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.006
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Descripteurs : HE Vinci
Afrique ; Dysménorrhée ; RecommandationsRésumé : L’adolescentologie constitue un volet très important en santé reproductive. En effet, répondre aux besoins physiques et cognitifs des adolescents nécessite beaucoup d’habilité et d’expérience. La dysménorrhée est l’un des symptômes les plus fréquemment rencontrés à cette tranche d’âge. La tolérance de la douleur, les troubles du cycle et les pathologies associées peuvent être totalement différents dans chaque pays du monde. L’Afrique présente des spécificités particulières dans la prise en charge des dysménorrhées au vu de son système de santé différent, telles que la difficulté d’accès au centre de soin ainsi que le paiement des examens complémentaires et l’achat des médicaments par la patiente. Le but de ce travail collaboratif a été de définir la dysménorrhée primaire et secondaire et d’établir des recommandations de bonnes pratiques pour les patientes africaines, notamment pour le diagnostic et la prise en charge clinique et thérapeutique en se basant sur la méthode de consensus formalisé, de type Delphi-modifié, décrite par la Haute Autorité de Santé (HAS) française. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
Titre : Adolescents douloureux chroniques déscolarisés : expérience de l’hospitalisation à temps plein en soins/études Type de document : Article Auteurs : Anne Tonelli ; Marie-Hélène Huet Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 182-191 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Douleur chronique ; Étudiants qui abandonnent leurs étudesRésumé : Le service de médecine interne pour adolescents de la clinique Edouard-Rist accueille des adolescents douloureux chroniques déscolarisés dans le cadre d’un projet soins/études « douleur » axé sur l’évaluation et le traitement de la douleur et la reprise de la scolarité. L’objet principal de cet article est de détailler ce projet soins/études « douleur » à travers l’expérience du médecin et de la psychologue et de décrire la population d’adolescents ayant bénéficié d’une telle hospitalisation en réalisant une analyse rétrospective de cent dossiers d’adolescents et en l’illustrant par un cas clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 4 (septembre 2018) . - p. 182-191[article] Adolescents douloureux chroniques déscolarisés : expérience de l’hospitalisation à temps plein en soins/études [Article] / Anne Tonelli ; Marie-Hélène Huet . - 2018 . - p. 182-191.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.009
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Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Douleur chronique ; Étudiants qui abandonnent leurs étudesRésumé : Le service de médecine interne pour adolescents de la clinique Edouard-Rist accueille des adolescents douloureux chroniques déscolarisés dans le cadre d’un projet soins/études « douleur » axé sur l’évaluation et le traitement de la douleur et la reprise de la scolarité. L’objet principal de cet article est de détailler ce projet soins/études « douleur » à travers l’expérience du médecin et de la psychologue et de décrire la population d’adolescents ayant bénéficié d’une telle hospitalisation en réalisant une analyse rétrospective de cent dossiers d’adolescents et en l’illustrant par un cas clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
Titre : De l’expression du mouvement à la marche nordique pour traiter les patients douloureux chroniques. Questions posées au Docteur Véronique Blanchet Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere ; Véronique Blanchet Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 192-195 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Marche ; MouvementDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 4 (septembre 2018) . - p. 192-195[article] De l’expression du mouvement à la marche nordique pour traiter les patients douloureux chroniques. Questions posées au Docteur Véronique Blanchet [Article] / Patrick Sichere ; Véronique Blanchet . - 2018 . - p. 192-195.
Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.002
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Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Marche ; MouvementDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12470 [...]
Paru le : 01/07/2018
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Titre : Carrefours de la douleur 2018. Paris, les 26 et 27 janvier 2018 Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; F. Aubrun ; Arnaud Depil-Duval ; [et al.] Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 1-14 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgesique ; Arthroplastie ; Auriculotherapie ; Autosoin ; Biothérapie ; Douleur ; Evaluation des risques ; Genou ; Maladie de Bouillaud ; Médecine ; Médecine d'urgence pédiatrique ; Mémoire ; Mesures des résultats rapportés par les patients ; Opium ; Pédiatrie ; Personne âgée ; Pharmacologie ; Placebo ; Premedication ; Préparations pharmaceutiques ; PsychologieNote de contenu : -La prémédication antalgique : neuf minutes pour vous convaincre
-Antalgie pédiatrique en urgence
-Douleur et mémoires chez nos aînés
-Biothérapie et rhumatisme inflammatoire
-La douleur du médecin traitée par lui-même
-Influence du profil psychologique sur le résultat fonctionnel et les douleurs après prothèse totale de genou
-Le double jeu du médicament
-Pharmaco-épidémiologie et cohortes
-Le placebo honnête
-Histoire des médicaments antalgiques
-PRO, c’est pro
-Place de l’auriculothérapie dans la prise en charge de la douleur
-Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) : quelles recommandations ?
-Douleurs et souffrancesDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12478 [...]
in Douleurs > Vol. 19, n° 1HS (Juillet 2018) . - p. 1-14[article] Carrefours de la douleur 2018. Paris, les 26 et 27 janvier 2018 [Article] / F. Clere ; F. Aubrun ; Arnaud Depil-Duval ; [et al.] . - 2018 . - p. 1-14.
Langues : Français (fre)
in Douleurs > Vol. 19, n° 1HS (Juillet 2018) . - p. 1-14
Descripteurs : HE Vinci
Analgesique ; Arthroplastie ; Auriculotherapie ; Autosoin ; Biothérapie ; Douleur ; Evaluation des risques ; Genou ; Maladie de Bouillaud ; Médecine ; Médecine d'urgence pédiatrique ; Mémoire ; Mesures des résultats rapportés par les patients ; Opium ; Pédiatrie ; Personne âgée ; Pharmacologie ; Placebo ; Premedication ; Préparations pharmaceutiques ; PsychologieNote de contenu : -La prémédication antalgique : neuf minutes pour vous convaincre
-Antalgie pédiatrique en urgence
-Douleur et mémoires chez nos aînés
-Biothérapie et rhumatisme inflammatoire
-La douleur du médecin traitée par lui-même
-Influence du profil psychologique sur le résultat fonctionnel et les douleurs après prothèse totale de genou
-Le double jeu du médicament
-Pharmaco-épidémiologie et cohortes
-Le placebo honnête
-Histoire des médicaments antalgiques
-PRO, c’est pro
-Place de l’auriculothérapie dans la prise en charge de la douleur
-Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) : quelles recommandations ?
-Douleurs et souffrancesDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12478 [...]
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