Douleurs
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Paru le : 01/09/2021
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Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierConfinements et patient douloureux chronique [Éditorial] / Françoise Hirsch in Douleurs, Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021)
Titre : Confinements et patient douloureux chronique [Éditorial] Type de document : Article Auteurs : Françoise Hirsch ; Mélanie Bourdette ; Véronique Barfety Servignat Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 159-162 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Douleur chronique ; Politique de confinement de la population ; RuptureRésumé : La propagation de l’épidémie du COVID-19, dans le monde, a conduit les gouvernements à adopter des mesures extraordinaires et à imposer une mise en quarantaine de la population. Les contraintes quotidiennes, imposées par ces confinements et vécues soudainement par des millions de personnes, peuvent être rapprochées à certains égards, des contraintes quotidiennes que connaît un patient douloureux chronique : rythme de vie perturbé avec augmentation des restrictions et amoindrissement des activités, insécurité et incertitude concernant l’avenir… Cependant, nous avons pu remarquer que les confinements, dus au COVID-19, sont venus compliquer l’organisation quotidienne du patient douloureux chronique. Déjà confiné de par leur douleur, les conditions de quarantaine enferment d’avantage ces patients dans une situation contraignante en rupture avec leur mode de vie antérieur à l’épidémie, pouvant aggraver chez certain l’intensité de leur douleur et réactiver une fragilité psychique souvent associée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272759
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 159-162[article]
Titre : Synthèse des recommandations de traitements kinésithérapiques pour la prise en charge de patients présentant une pathologie impliquant de la douleur Type de document : Article Auteurs : Anthony Demont ; Sébastien Martin ; Théo Chaumeil Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 163-174 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.06.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arthrose ; Bursite ; Céphalée de tension ; Coiffe des rotateurs ; Douleur ; Fibromyalgie ; Kinésithérapie (spécialité) ; Lombalgie ; Pelvispondylite rhumatismale ; Recommandations comme sujet ; Syndrome douloureux régional complexe ; Thérapies complémentairesRésumé : Introduction
Ces dernières décennies ont vu l’accroissement significatif des données scientifiques mettant en lumière des avancées majeures concernant l’efficacité des traitements kinésithérapiques, basés pour certains d’entre eux sur une approche biopsychosociale, tels que des exercices actifs ainsi que l’éducation et conseils fournis au patient pour la gestion de ses symptômes. Il est ainsi nécessaire pour garantir une qualité optimale de soins dispensés aux patients présentant une pathologie impliquant de la douleur comme symptôme principal que les kinésithérapeutes mettent à jour leurs pratiques au regard des connaissances médicales avérées en les associant aux attentes et valeurs des patients.
Objectif
Décrire les recommandations de traitements kinésithérapiques issues de la littérature scientifique pour la prise en charge des pathologies les plus prévalentes impliquant de la douleur comme symptôme principal.
Méthode
L’élaboration de cette synthèse a suivi un processus systématique de revue de la littérature scientifique, visant à extraire les recommandations les plus récentes publiées par les institutions nationales et internationales oeuvrant dans le domaine de la santé. En l’absence de recommandations récentes, les résultats de revues systématiques avec ou sans méta-analyses ont été extraits pour formuler des recommandations à partir des niveaux de preuve des études incluses.
Résultats
Parmi l’ensemble des pathologies musculosquelettiques, neuromusculaires et pelviennes impliquant de la douleur, 14 pathologies ont été sélectionnées et pour lesquelles des recommandations de traitements kinésithérapiques ont pu être extraites à partir de 17 guides de pratiques cliniques identifiées.
Conclusion
Pour toutes les pathologies sélectionnées et selon les attentes et objectifs du patient, il est globalement recommandé de l’encourager à réaliser de manière régulière des exercices actifs visant à améliorer sa fonction (mobilité, contrôle moteur, force et endurance) et réduire sa douleur, associé à des conseils et de l’éducation pour améliorer la gestion de ses symptômes. Les traitements passifs tels que les étirements, le massage, les thérapies par ultrasons ou lasers et la thérapie manuelle (mobilisations et manipulations articulaires) peuvent aider pour réduire la douleur sur le court terme mais ne doivent pas être les seules et principales stratégies de traitement à proposer au patient pour améliorer durablement son état de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272789
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 163-174[article]
Titre : Mise en évidence d’une épargne thérapeutique antalgique grâce à l’utilisation de la neurostimulation électrique transcutanée pour le soulagement des douleurs articulaires et musculosquelettiques chroniques : essai contrôlé, randomisé, conduit en ouvert et en cross-over Type de document : Article Auteurs : Martine Guy ; Christine Juhel ; Florian Rigaudier ; Christelle Foucher ; Georges Mayeux ; Patrick Sichère ; Alain Serrie ; François-André Allaert Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 175-186 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.05.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Anti-inflammatoires ; Arthralgie ; Douleur musculosquelettique ; Essais cliniques comme sujet ; Morphine ; Neurostimulation électrique transcutanée (TENS)Résumé : Cet essai clinique randomisé, croisé, a démontré la sécurité et l’efficacité d’un dispositif médical de neurostimulation électrique transcutanée rechargeable (TENS) chez des sujets souffrant de douleurs articulaires et musculosquelettiques chroniques. Cette étude montre une diminution de la consommation des antalgiques non morphiniques, des anti-inflammatoires et des antalgiques morphiniques, lorsque l’on compare, sur deux périodes de 28 jours, la prise médicamenteuse à visée antalgique chez les patients lorsqu’ils utilisent le TENS et lorsqu’ils ne prennent que leur traitement antalgique habituel. Le soulagement des douleurs chroniques chez les patients lorsqu’ils utilisent le TENS a également été évalué. Outre la rapidité d’action du TENS au cours de l’application, la rémanence de l’effet antalgique semble perdurer plusieurs heures après l’application, ce qui a pu contribuer à l’épargne thérapeutique et à l’atténuation de la gêne fonctionnelle occasionnée par les douleurs chroniques au quotidien. Son efficacité, statistiquement et cliniquement significative, rapide et durable, sur le soulagement de la douleur, permettant de diminuer la prise d’antalgiques, son caractère non invasif et sa tolérance, ainsi que sa simplicité d’utilisation, font du dispositif d’électrothérapie rechargeable TENS, testé dans cette étude, une solution antalgique non pharmacologique susceptible d’être associée ou de remplacer les traitements pharmacologiques dans la prise en charge des douleurs articulaires et musculosquelettiques chroniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272798
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 175-186[article]
Titre : Les infirmiers et le traitement de la douleur : quelle prise de conscience de facteurs influençant la pratique ? Type de document : Article Auteurs : Bouchaib Moustache ; Marielle Wathelet ; Bouchra El Jaouani Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 187-194 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.05.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Enquête ; Gestion de la douleur ; Infirmières et infirmiersRésumé : L’objectif de cette étude était d’explorer les représentations des infirmiers en ce qui concerne les facteurs susceptibles d’influencer la prise en charge d’un patient douloureux, d’évaluer dans quelle mesure ils reconnaissent l’influence de ces facteurs sur leur prise en charge de la douleur. Dans un second temps, nous avons cherché, parmi les caractéristiques des infirmiers et les pratiques de service, les facteurs susceptibles de moduler ces représentations. Au total, 99 infirmiers répartis équitablement dans des services de médecine, chirurgie et urgences, de deux centres hospitaliers publics des Hauts-de-France ont répondu au questionnaire. Les résultats de notre recherche démontrent que, si une majorité des infirmiers (73,7 %) reconnaissaient l’influence de leur propre histoire dans la prise en charge d’un patient douloureux, ils étaient encore peu nombreux à reconnaître l’influence des caractéristiques du patient (38,4 % des infirmiers reconnaissaient l’influence de l’âge du patient et 25,2 % l’influence du sexe). En ce qui concerne l’origine ethnique, 67,7 % des infirmiers considéraient que certaines origines favorisent une expression exagérée de la douleur. Ces résultats montrent la difficile prise de conscience des biais qui influencent la pratique. Dans le cadre de la formation initiale et continue des soignants, la mise en place d’interventions permettant la prise de conscience de ces biais dans le traitement de la douleur devrait être encouragée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272814
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 187-194[article]
Titre : Effet antalgique aigu en postopératoire immédiat de la socioesthétique en cancérologie des voies aérodigestives supérieures Type de document : Article Auteurs : Guillaume Buiret ; Sarah Sandonato ; Frédéric Chidiac Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 195-199 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Cicatrisation de plaie ; Gestion de la douleur ; Oncologie médicale ; Soins esthétiques ; Soins palliatifs ; Tumeurs de la tête et du couMots-clés : Socioesthétique Résumé : But
La socioesthétique trouve sa place dans de multiples indications, tant médicales (en particulier en oncologie) que sociale. Une seule étude a été publiée en cancérologie des voies aérodigestives supérieures dont le but était de cacher les cicatrices postopératoires. L’objectif principal de notre étude était l’évaluation de l’effet antalgique aigu de la socioesthétique chez des patients opérés d’un cancer des voies aérodigestives supérieures.
Matériel et méthode
Quarante patients se sont vus proposer une séance de socioesthétique dans notre établissement entre le 01/12/2018 et le 30/11/2020. Trente-neuf l’ont acceptée (97,5 %) et tous ont accepté de remplir un questionnaire sur le(s) type(s) de soins reçus, le(s) bénéfice(s) ressenti(s) et une échelle numérique d’évaluation de la douleur avant et après le soin.
Résultats
La majorité des patients étaient des hommes (57,5 %). Aucun patient n’a ressenti d’augmentation de douleur après la séance de socioesthétique. Dans la population globale, la douleur moyenne était cotée à 2,44/10 et à 1,23/10, avant et après la séance, respectivement, p =0,0016. En sélectionnant les patients douloureux avant le soin (20 patients, 50 % de la population totale), la douleur moyenne était de 4,75/10 et 2,4/10, avant et après le soin, respectivement, p =0,0008. Aucun patient n’a trouvé la séance de socioesthétique inutile. Elle a été considérée comme un moment de détente et une distraction lors de l’hospitalisation. La majorité des soins dispensés comportaient des contacts physiques, aucune n’a concerné du maquillage.
Conclusion–perspective
La socioesthétique est antalgique et facilement acceptée en postopératoire immédiat d’un cancer des voies aérodigestives supérieures, quel que soit le type de chirurgie, même par des hommes. Il convient de poursuivre l’étude de son retentissement sur la qualité de vie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272831
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 195-199[article]
Paru le : 01/06/2021
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Titre : Les applications des appareils intelligents pourraient-elles être un outil éducatif approprié pour lutter contre la douleur en Afrique ? Type de document : Article Auteurs : Luc Hervé Samison ; Reshma Gaya ; Brahim Griene ; Ahmed Nejmi ; Claude Moreira ; Beugré Kouassi ; Alain Serrie Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 111-116 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.03.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique ; Applications mobiles ; Douleur ; Équipement éducatif ; SmartphoneRésumé : Introduction
Plusieurs applications dédiées à la douleur sont actuellement accessibles. L’utilisation des outils intelligents est de plus en plus développée en Afrique. L’objectif est d’analyser le téléchargement des applications de la douleur dans le monde et l’évolution des outils intelligents en Afrique afin de voir son utilisation en tant qu’outil éducatif pour lutter contre la douleur en Afrique.
Méthodes
Les applications gratuites sur la douleur sont recensées sur Google Play en novembre 2019. Le mot douleur a été utilisé pour la recherche dans deux langues : Pain et Douleur. Les paramètres étudiés pour les applications sont le type de douleur, le nombre de téléchargement et les thèmes abordés. Les données sur l’utilisation des appareils intelligents en Afrique sont collectées sur internet.
Résultats
Quatre-vingt-seize applications Android répondaient à la recherche avec les mots clés dont 64 (66,6 %) applications en anglais et 32 (33,3 %) applications en français. Les applications ayant plus de 5000 téléchargements représentaient 38,54 %. La migraine est l’application la plus téléchargée, suivie par le mal de dos et la douleur du genou. Le marché de télécommunication en Afrique augmentera en moyenne de 6,7 % chaque année. Le taux de pénétration des smartphones aurait augmenté de 26 % en 2018 et l’utilisation des données mobiles augmenterait quatre fois plus vite (19,6 %) que la communication vocale (4,7 %).
Conclusion
La prise en charge de la douleur en Afrique pourrait être améliorée par l’utilisation des applications disponibles sur la douleur au vu de l’évolution des données mobiles en Afrique. Les applications incluant la participation des personnels soignants sont à privilégier lors de leur création et utilisation. Enfin, la création d’application tenant compte de la réalité africaine est à promouvoir.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269722
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 111-116[article]
Titre : Éducation thérapeutique et douleur liée au cancer, l’expérience régionale du programme EFFADOL : stratégie, déploiement, freins et leviers Type de document : Article Auteurs : A. Le Chevalier ; Claire Delorme ; Bénédicte Clarisse ; Rachel Bignon ; Cécile Bisson ; Sonia Cauchin ; Maryline Feuillet ; Sylvie Gehanne ; Maud Gicquière ; Marie-Christine Grach ; Cyril Guillaumé ; Christine Le Gal ; Joëlle Le Garrec ; Franck Lecaer ; Isabelle Lepleux ; Anne-Laure Millet ; Claude Ropartz ; Nathalie Roux ; Virith Sep Hieng ; Carole Van Delook ; Virginie Prevost Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 117-127 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.04.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur cancéreuse ; Éducation du patient comme sujet ; Gestion de la douleur ; Qualité de vieRésumé : Objectif
Ce travail présente la stratégie utilisée pour construire un programme d’éducation thérapeutique des patients (ETP) sur la douleur liée au cancer, sa mise en œuvre en région et l’identification des freins et des leviers concernant son déploiement.
Méthodologie
10 binômes médecin-infirmière des Structures « Douleur Chronique » de l’ex-Basse-Normandie, après formation à l’ETP, ont conçu et construit le programme EFFADOL (Ensemble Faire Face À la DOuLeur). Ils ont collaborativement élaboré les outils d’apprentissage, d’évaluation et de communication mis en œuvre.
Résultats
Suite au diagnostic éducatif, 3 séances sont proposées au patient pour lui permettre d’acquérir des compétences selon les objectifs suivants (1) Comprendre les différents types de douleur (2) Comprendre les traitements antalgiques et mieux gérer leurs effets indésirables (3) S’adapter au mieux à la douleur au quotidien. Le patient peut associer un proche pour participer aux ateliers et en choisir le format (individuel et/ou collectif). La mise en œuvre du programme et l’importance accordée à la communication avec les oncologues hospitaliers mais aussi avec les professionnels de santé libéraux sont présentées.
Discussion et conclusion
Le programme, accessible aux patients à proximité de leur domicile, est en adéquation avec les besoins éducatifs, évalués en amont par une enquête régionale. Les freins à l’inclusion des patients et les stratégies pour les pallier sont identifiés. Les difficultés sont d’ordre organisationnel, structurel et communicationnel. Le défi essentiel est le remaniement des pratiques de soins et la modification de posture des soignants dans l’objectif d’autonomisation du patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269725
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 117-127[article]
Titre : Attitudes culturelles face à la maladie et la douleur dans le contexte de la migration Type de document : Article Auteurs : Charlemagne Simplice Moukouta ; Eli Kpelly Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 128-132 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.05.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Appartenance culturelle ; Culture ; Diversité culturelle ; Douleur ; Maladie ; MigrationRésumé : À travers deux cas cliniques, nous tentons de rendre intelligible la relation qui se noue entre maladie et/ou douleur et attitudes culturelles. Le décodage de cette relation et de ses enjeux sur le plan identitaire doit permettre au praticien (soignant) comme au chercheur de se dégager des évidences sensibles pour accéder à la complexité d’une réalité diversifiée afin d’appréhender la souffrance des populations venues d’ailleurs et de mieux la prendre en charge. La prise en compte de cette réalité paraît constituer dans une certaine mesure une exigence éthique, indispensable dans le rapport mutuel qui est noué entre le soignant et le patient et dans la manière dont ils mettent en scène leur subjectivité pour une co-compréhension de la culture de l’un et de l’autre. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269727
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 128-132[article]
Titre : Évaluation de la douleur de la personne âgée Type de document : Article Auteurs : Sylvie Chapiro Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 133-139 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.02.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Gestion de la douleur ; Maladie ; Mesure de la douleur ; Sujet âgéRésumé : Il existe une grande prévalence de la douleur dans le grand âge, ce qui peut nuire à la qualité de vie des PA. L’évaluation de la douleur est une étape indispensable à son soulagement. Elle s’avère complexe en gériatrie, notamment lorsque le malade a des troubles cognitifs. Le recours systématique à des échelles validées, par des soignants sensibilisés et formés, permet d’optimiser son dépistage dans des contextes pathologiques ou des soins habituellement pourvoyeurs de douleur ou encore dans le cadre d’une prise en charge institutionnelle. L’autoévaluation doit toujours être tentée avant d’envisager des échelles d’hétéro-évaluation comme Algoplus ou Doloplus. Sans oublier de toujours interroger le malade pour préciser les caractéristiques de la douleur. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269729
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 133-139[article]
Titre : De la souffrance d’existence à celle du corps Type de document : Article Auteurs : David Le Breton Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 140-147 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Anthropologie ; Douleur ; Femmes ; Fibromyalgie ; Santé mentale ; Scarification ; Somatisation ; Souffrance ; SymboliqueRésumé : Le syndrome fibromyalgique rassemble une constellation de symptômes et de données hétéroclites qui traduisent une souffrance qui n’est pas seulement dans le corps. Un enchevêtrement du corps et du sens rend le code de déchiffrement malaisé à découvrir. Nombre de malentendus se nouent entre médecins et patients. La lésion est dans l’histoire de vie, même si elle hante concrètement le corps. Ce syndrome est essentiellement féminin, et recoupe en ce sens nombre de comportements propres à la souffrance d’adolescentes où le recours provisoire à la douleur fonctionne comme une technique de survie. Face à ces syndromes, la bio-médecine est contrainte à déplacer son paradigme, à mobiliser davantage le patient, et à puiser dans un registre plus large que les outils traditionnels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269730
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 140-147[article]
Paru le : 01/04/2021
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Titre : Le système de signalisation endocannabinoïde: structure, fonction, pharmacologie Type de document : Article Auteurs : Bernard Calvino Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 53-67 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Endocannabinoïdes ; Pharmacologie ; Récepteurs de cannabinoïdes ; Système nerveux centralRésumé : Le système endocannabinoïde participe à la régulation de l’homéostasie générale de l’organisme et plus particulièrement du système nerveux. Les endocannabinoïdes sont des neurotransmetteurs synthétisés principalement par les neurones du système nerveux central. Il y a deux récepteurs, CB1, principalement exprimé dans le système nerveux central et CB2 principalement exprimé à la périphérie dans le système nerveux immunitaire, mais aussi plus faiblement dans les neurones et les cellules gliales du système nerveux. CB1 et CB2 sont des récepteurs de la grande famille des récepteurs couplés à une protéine G (RCPG) dont l’activité est modulée par la protéine inhibitrice Gi/o, mais aussi par la β-arrestine, et ils présentent une régulation adaptable des cascades de signalisation intracellulaires. De ce fait, CB1 et CB2 présentent une « signalisation biaisée ». Du fait que CB1 présente deux cascades de signalisation intracellulaires (Gi/o et la β-arrestine), il a été possible de définir un nouveau concept de pharmacologie moléculaire, la « sélectivité fonctionnelle », permettant la synthèse de ligands spécifiques activant un récepteur cannabinoïde, mais par l’intermédiaire d’une seule voie de signalisation (Gi/o ou β-arrestine) : ces ligands sont appelés « ligands biaisés ». CB1 est le récepteur du Δ9-tétrahydrocannabinol (Δ9-THC), le principal composant psychotrope du cannabis, mais aussi des deux principaux endocannabinoïdes (cannabinoïdes endogènes), l’anandamide (AEA) et le 2-arachidonoyl-glycérol (2-AG). D’autres constituant du cannabis, les phytocannabinoïdes, tels que le cannabidiol et le cannabinol, sont aussi actifs sur les systèmes cannabinoïdes. La mise en évidence de sites de liaison allostériques sur CB1 a permis de synthétiser des ligands allostériques présentant une affinité de liaison avec une modulation soit activatrice, soit inhibitrice, susceptibles de cibler des conformations sélectives du récepteur déclenchant des réponses pharmacologiques spécifiques. La pharmacologie des récepteurs endocannabinoïdes dans un but thérapeutique est principalement ciblée sur la douleur, mais aussi sur la sclérose en plaques et le glaucome. Mais du fait des effets secondaires psychotropes non désirés des phytocannabinoïdes, en particulier du Δ9-THC, leur utilisation dans le traitement des pathologies neurologiques ou inflammatoires, est quelque peu controversée. Cependant, du fait de leur large expression dans le système nerveux et de leur mise en jeu dans les processus physiologiques et pathologiques du système nerveux, l’étude des système endocannabinoïdes est très développée pour le développement de nouvelles molécules thérapeutiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267848
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 53-67[article]
Titre : Implication d’un CETD lors de l’épidémie de COVID Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre ; Gloria Oliveira ; Eduardo Tris ; Jean Marc Razafimandimby ; Antoinette Spassova ; Caroline Lambert Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 68-74 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.03.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aromatherapie ; Auriculotherapie ; Chiropraxie ; COVID-19 ; Douleur ; Hypnose ; Massage ; Musicothérapie ; Onde ; Ostéopathie ; Réalité de synthèse ; Relaxation ; SophrologieRésumé : La première crise du COVID a eu un impact considérable sur le fonctionnement des établissements de santé et également sur celui des Structures Douleur (SD). La vaste réorganisation de l’établissement, le confinement, l’arrêt de l’activité chirurgicale et des consultations externes a amené l’équipe du Centre d’évaluation et de traitement de la douleur (CETD) à ajuster son activité. Après analyse des origines de la souffrance des soignants (double confinement, surcharge mentale, émotionnelle, sensorielle et physique) et dans le but d’éviter ou de limiter les burn out , le CETD a proposé des « pauses détente » de 30minutes accessibles à l’ensemble des personnels hospitaliers et mis à la disposition du personnel tous ses moyens matériels et humains du 20/03/20 au 29/06/20. Les séances proposaient : ondes dynamiques profondes, aromathérapie, relaxation, musicothérapie, réalité virtuelle, auriculothérapie, chiropraxie, massages, sophrologie, communication hypnotique, debriefing informel. Résultats : 1233 passages ont été enregistrés représentant toutes les professions dont principalement infirmier(ères) (262), aide–soignant(es) (174) et médecins (109). Les motifs de consultations étaient la recherche de détente, des ‘tensions’ musculaires, des rachialgies ou des douleurs diffuses. Cette expérience a permis de mettre en évidence l’importance des conséquences du travail intense des soignants durant l’épidémie, le manque de prise en charge de leurs problèmes de santé et l’intérêt d’un abord psychocorporel dans ces périodes de crise et de fatigue compassionnelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267853
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 68-74[article]
Titre : Comprendre les douleurs pelvi-périnéales chroniques en 2021 Type de document : Article Auteurs : Thibault Riant Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 75-93 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Douleur de la ceinture pelvienne ; Douleur pelvienne ; Douleur postopératoire ; Névralgie pudendale ; Périnée ; Syndrome douloureux régional complexe ; Syndrome du côlon irritable ; VessieMots-clés : Névralgie obturatrice Névralgie clunéale Coccygodynie Résumé : Les douleurs pelvi-périnéales chroniques sont fréquentes, invalidantes et méconnues. Elles sont le reflet de lésions parfois patentes mais souvent méconnues. Leur compréhension et donc leurs traitements imposent de connaître leur physiopathologie. Leur localisation particulière, leur innervation singulière induisen des présentations souvent protéiformes et souvent déconcertantes. Les spécialités impliquées sont nombreuses (urologie, gastro entérologie, psychologie, algologie, gynécologie, rhumatologie) et ont longtemps travaillé au sein de leur discipline avec leur prisme particulier pour améliorer leur compréhension. Le but de cet exposé est de tenter de présenter la vision 2021 qui se veut plus holistique, pour une « simplexification » du concept de douleur pelvi-périneale chronique. Nous verrons successivement les différents tableaux cliniques, les grands syndromes fonctionnels, puis les outils thérapeutiques actuels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267854
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 75-93[article]
Titre : La douleur et le féminin. Antécédents de traumatismes physiques, psychiques et sexuels Type de document : Article Auteurs : Alexandre Sallet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 94-103 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Angoisse ; Corps de la femme ; Douleur ; FEMININ ; Présentations de cas ; Psychologie ; TraumatismeRésumé : « J’ai vécu comme une morte », finit par dire Mathilde au psychologue qu’elle consulte au sein d’un Centre d’évaluation et de traitement de la douleur chronique. D’un trouble jeté sur le sens de la douleur à celui jeté, jusqu’au déni, sur son identité sexuelle, Mathilde exhume au fil des séances des questions qu’elle ne se posait plus. Par cet affrontement auquel elle se livre, elle recolonise peu à peu un corps dont elle avait fini par se sentir dépossédée, condamné qu’il était à être déficitaire et algogène, enclavé dans une répétition du traumatique. C’est finalement un discours sur le désir qui renaît là où ne se tenait auparavant que ce qu’elle ne pouvait se figurer qu’en négatif, comme un incommensurable vide. C’est dans ce vide où régnait l’angoisse qu’était tombé le féminin de Mathilde. Cette vignette clinique est l’occasion d’explorer les rapports entre la féminité et la douleur et jusque dans quelle mesure cela nous permet de proposer de nouvelles vues sur la question. Mais, c’est également le lieu pour soulever quelque chose des rapports entre le traumatisme et la place du symptôme douloureux dans la pensée du sujet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267855
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 94-103[article]
Titre : Questions posées au Docteur Djéa Saravane, à propos de douleur et autisme Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 104-106 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.09.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Douleur ; Entretien ; Mesure de la douleur ; Trouble autistiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267856
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 104-106[article]
Paru le : 01/02/2021
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Titre : L’essentiel des Recommandations HAS février 2020. « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie » Type de document : Article Auteurs : Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Matthieu Frasca Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 1-4 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Analgésie péridurale ; Analgésiques ; Analgésiques morphiniques ; Anesthesique local ; Douleur rebelle ; Médecine palliative ; Méthadone ; Recommandations ; Sédation ; Soins palliatifsNote de contenu : - Introduction
- Changement d’opioïdes : homogénéisation des pratiques et prudence avec les ratios, vérifiez avec opioconvert.fr
- La méthadone : pour accompagner l’AMM, pas de recommandation de protocole mais une instauration hospitalière par une équipe spécialisée
- Kétamine : jusqu’à 5mg/kg/j mais les données sont discordantes
- Antalgie intrathécale
- Lidocaïne par voie intraveineuse : en dernière intention, en cas de forte composante neuropathique ou viscérale avec surveillance étroite
- Douleur rebelle provoquée par les soins : interdoses bien sûr, fentanyl transmuqueux même en l’absence de traitement de fond dans certaines conditions ; le MEOPA oui ; pour le méthoxyflurane, pas assez de données
- Blocs périphériques – analgésie péridurale : un suivi possible à domicile, en EHPAD, avec HAD
- Conclusion : recommandation destinée aux pouvoirs publicsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265460
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 1-4[article]
Titre : Les antiépileptiques ne sont pas des antalgiques comme les autres Type de document : Article Auteurs : Richard Trèves Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 5-9 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Anticonvulsivants ; Douleur ; RhumatologieRésumé : Les traitements de la douleur sont fort nombreux même si des antalgiques ont été ces dernières années réduits en nombre : leurs usages doivent répondre à l’aune du bon choix guidé par une évaluation permettant de différencier les douleurs nociceptives et neuropathiques. Ce sont pour ces dernières que les antiépileptiques (AE) ont une indication reconnue à condition de respecter ces indications et ne pas considérer que toute douleur aiguë et a fortiori chronique relève inévitablement des AE. Le cas échéant le prescripteur les utilise hors AMM ; il existe un réel abus actuellement en France quant à l’utilisation de ces AE. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265462
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 5-9[article]
Titre : La formation réticulée : anatomie, fonctions dans le contrôle de la douleur Type de document : Article Auteurs : Bernard Calvino Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 10-27 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anatomie du système nerveux ; Formation réticulaire ; Gestion de la douleur ; Système nerveux centralRésumé : La formation réticulée du tronc cérébral « Formatio reticularis » (FR) est un ensemble de noyaux interconnectés constituant un réseau nerveux phylogénétiquement très ancien, situé sur le plancher du tronc cérébral situé au sein du système nerveux central au carrefour des voies ascendantes sensitives et des voies descendantes motrices. Ainsi, la FR joue un rôle clé dans le fonctionnement de l’organisme : la FR constitue le cœur archaïque des voies nerveuses assurant le relais entre la moelle épinière et l’encéphale et est connectée à la plupart des structures cérébrales. Elle intervient dans la régulation de fonctions du système nerveux central (SNC) d’importance cruciale pour l’homéostasie corporelle et pour les interactions de l’organisme avec son environnement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265635
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 10-27[article]
Titre : Addiction aux opioïdes antalgiques et traitement de substitution par la buprénorphine. Réflexions autour de 4 cas-patients avec une addiction au tramadol traités avec succès par Orobupré Type de document : Article Auteurs : Catherine Benner ; Stéphane Robinet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 28-33 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Analgésiques ; Analgésiques morphiniques ; Dépendance ; Médecine générale ; Présentations de cas ; SevrageRésumé : L’addiction aux opioïdes antalgiques est une problématique croissante dans de nombreux pays et la France ne fait pas exception. L’arrivée de nouveaux patients dans nos structures a été récemment accentuée par les limitations des conditions de prescription du tramadol, limitations qui ont incité de nombreux patients à demander pour la première fois une aide spécialisée. Le tramadol, opioïde faible très largement prescrit en France, ressort dans les dispositifs des autorités sanitaires comme le premier pourvoyeur de décès par surdose aux antalgiques opioïdes. En pratique, la prise en charge de l’addiction aux antalgiques opioïdes est parfois rendue plus délicate par les confusions existantes entre dépendance (phénomène physiologique) et addictions (phénomène pathologique), deux notions bien distinctes mais dont les limites respectives sont parfois difficiles à déterminer. La prise en charge de l’addiction aux opioïdes antalgiques est traditionnellement structurée autour du sevrage, mais la littérature est riche en publications proposant une substitution opiacée comme une possibilité thérapeutique pertinente. Cet article revient sur quatre cas cliniques pour lesquels la prescription d’une substitution opiacée par OROBUPRE a été réalisée. Nos résultats montrent que la prescription de cette forme de buprénorphine à dissolution rapide peut s’avérer judicieuse chez certains de nos patients, en adoptant tout comme nos confrères, quel que soit leur lieu d’exercice (médecine générale, consultation douleurs…), une approche orientée vers la réduction des risques et des dommages. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265636
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 28-33[article]
Titre : Un millefeuille pour évaluer la douleur. Une approche comportementale pratique ou comment intégrer l’approche biopsychosociale au quotidien Type de document : Article Auteurs : Stéphane Charré Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 34-45 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Définition ; Douleur ; Éducation du patient comme sujet ; Émotions ; Mesure de la douleur ; SensationMots-clés : Biopsychosocial Résumé : La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable… Le début de la définition de l’IASP pour la douleur reste souvent pour les soignants et les soignés une énigme. La question qui suit très souvent cette définition est celle de la réalité d’une douleur. Une douleur est-elle dans la tête ou dans le corps ? La douleur est-elle réelle ou inventée par le patient ? Autant de questions qui nous sont posées régulièrement par les patients ou les soignants et qui sont un vrai défi. Comment faire comprendre qu’une expérience douloureuse est toujours le mariage de sensations et d’émotions ? L’approche nouvelle décrite dans cet article se veut résolument pratique. À l’aide d’un schéma, le millefeuille – métaphore de la complexité – de la douleur se dessine devant les yeux des patients comme des soignants. Cette approche permet d’aborder et faire accepter les aspects dits émotionnels. Chaque couche de ce millefeuille permet d’aborder un aspect de l’expérience douloureuse et ainsi mettre du lien entre les multiples facettes d’une douleur. Ce millefeuille est utile pour l’évaluation, pour le traitement, pour le suivi, pour l’enseignement et pour l’éducation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265637
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 34-45[article]
Titre : Questions posées au Docteur Guillaume Prado, activité physique et patient douloureux Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère, Intervieweur ; Guillaume Prado, Personne interviewée Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 46-48 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Douleur chronique ; Enquêtes et questionnaires ; Evaluation ; Exercice physique ; Prescription ; SportsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265638
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 46-48[article]
Paru le : 01/09/2020
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Titre : Le petit poucet de la douleur confiné ou comment une structure douleur a eu à repenser sa pratique Type de document : Article Auteurs : Isabelle Carayon Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 167-172 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confinement ; Consultation à distance ; Douleur ; Enquêtes et questionnaires ; Mesure de la douleur ; Outil d'évaluationRésumé : La période que nous venons de traverser est au sens étymologique extraordinaire. La France, à l’image du monde, a choisi de bouleverser nos quotidiens, de restreindre notre liberté d’aller et venir, pour éviter une vague qui risquait de submerger notre système de santé, en tout premier lieu notre capacité d’accueil en réanimation. Notre quotidien en a été bouleversé, chamboulé, que nous soyons grands ou petits, faibles ou puissants, soignés ou soignants, nous avons dû renoncer à notre quotidien, à nos habitudes, pour en inventer de nouvelles. La balade dominicale en famille s’est transformée en un apéro skype , nous avons repensé notre alimentation, nos achats, et revu autant que faire se peut nos envies à la dure réalité d’un quotidien nouveau dicté par une crise sanitaire majeure. Face à cette situation inédite, en tant que médecin et infirmière accueillant des patients douloureux chroniques, nous avons rapidement réfléchi à notre pratique en adaptant le cadre de nos consultations aux exigences et contraintes imposées par ce contexte sanitaire. Afin de répondre au mieux aux attentes et besoins des patients, nous avons bousculé notre organisation, pour repenser en totalité notre fonctionnement. En moins d’une semaine, il est plus simple de manœuvrer un dériveur qu’un paquebot, nous sommes passées à un fonctionnement exclusivement non présentiel et nous avons voulu à l’heure du dé confinement recueillir l’avis des patients suivis durant cette période. Ainsi, après avoir présenté notre structure et décrit son fonctionnement, nous exposerons les résultats de l’enquête pour évoquer quelques pistes d’adaptation nées de ce moment hors temps car comme disaient nos anciens « à quelque chose malheur est bon… » Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262229
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 167-172[article]
Titre : Antalgiques et arythmies en lien avec un allongement du QT : attention avec certains opioïdes ! Type de document : Article Auteurs : Jacques Pouymayou ; Virginie Piano ; Nolwenn Astruc Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 173-177 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Méthadone ; Morphine ; Risque cardiovasculaire ; Syndrome du QT longRésumé : Les opioïdes, qu’ils soient prescrits dans la prise en charge de la douleur ou dans la substitution opiacée, ont fait largement la preuve de leur utilité. Toutefois, un usage prudent de ces molécules doit se faire en posant judicieusement l’indication et en prenant en en compte de l’ensemble de leurs effets indésirables. Des publications récentes se sont également penchées sur les risques cardiovasculaires et plus particulièrement sur le risque d’allongement du QT. Une modification à la hausse de ce paramètre cardiaque peut exposer certains patients à des risques de Torsades de Pointes, de fibrillation ventriculaire et, dans les cas les plus graves, à une mort par arrêt cardiaque. Dans une revue de la littérature datée de 2018, des auteurs se sont intéressés au risque d’allongement du QT en lien avec différents opioïdes en distinguant 3 niveaux de risque : méthadone (molécule la plus à risque), oxycodone et tramadol (molécules à risque intermédiaire), buprénorphine et morphine (molécules les moins à risque). Malgré des données parfois contradictoires, le risque cardiovasculaire apparaît comme un critère de choix des opioïdes que nous prescrivons. En pratique, il semble préférable de privilégier les molécules les moins à risque, comme la morphine. Il est suggéré d’éviter autant que possible les associations avec d’autres médicaments allongeant l’intervalle QT et d’éviter les molécules opioïdes dont le métabolisme par les cytochromes est variable, comme l’oxycodone. La présence de facteurs de risque ne doit pas être un frein à l’utilisation d’opioïdes antalgiques si leur prescription s’avère indispensable pour les patients. Avec la mise à disposition prochaine de la méthadone dans le domaine de la douleur, il peut être utile de rappeler la pertinence de réaliser avec cette molécule : un ECG à l’admission et un autre dans les 30 jours qui suivent seulement pour les patients qui présentent un risque significatif ; des ECG annuels complémentaires ou lorsque la posologie dépasse 120mg de méthadone par jour. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262230
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 173-177[article]
Titre : La contamination par les affects du patient : une source traumatogène pour le soignant Type de document : Article Auteurs : Marie Imbert ; Benoît Maillard Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 178-181 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Fatigue ; Neurones miroirs ; Relation d'aide ; Souffrance ; Stress post-traumatique ; Usure de compassionRésumé : Dans le cadre de relation complexe, la confrontation du soignant à la souffrance du patient peut conduire à l’apparition de traumatismes, tels que l’usure par compassion et le traumatisme vicariant. Lors de l’exposition prolongée et répétée à une situation de soins, le soignant peut être contaminé par la violence des affects que lui renvoient le patient. Ils sont cependant à distinguer du « burn out » et du syndrome de stress post-traumatique. Ces traumatismes secondaires touchent tout individu ayant une fonction d’aidant dans sa profession et/ou dans son statut. Il existe de nos jours plusieurs hypothèses encore controversées pour expliquer l’apparitions de ces formes de traumas, notamment : la relation d’aide dans les soins/les neurones miroirs. Il est aujourd’hui important de prendre conscience de l’existence de ces traumatismes afin de pouvoir élaborer des stratégies de « coping » pour y faire face. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262234
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 178-181[article]
Titre : Caractéristiques de la prise en charge en thérapie antalgique intrathécale aux centres spécialisés en France Type de document : Article Auteurs : Claudia Carvalho Pestana Silva Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 182-190 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésie ; Douleur cancéreuse ; Douleur chronique ; Douleur rebelle ; Injections rachidiennesRésumé : Pour la prise en charge de la douleur réfractaire, en grande majorité d’origine cancéreuse, le traitement médicamenteux par les voies d’administration usuelles (orale ou parentérale) est parfois insuffisant. Dans ce contexte, l’analgésie par voie intrathécale est une des alternatives efficaces. Nous présentons les résultats de notre étude focalisée sur cette pratique en France. Un questionnaire multidisciplinaire portant sur la pratique quotidienne relative à la mise en place et au suivi des pompes d‘analgésie intrathécale en 2017 et 2018 a été envoyé aux responsables des structures françaises spécialisées dans cette prise en charge. Notre étude fait un état des lieux récent en matière de thérapie intrathécale dans les structures spécialisées en France, et retrouve la persistance d’une grande hétérogénéité des pratiques selon les centres. L’impact des recommandations de la Haute Autorité de santé de janvier 2020 sera à évaluer dans quelques années. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262235
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 182-190[article]
Titre : Capsaïcine et nécrose cutanée Type de document : Article Auteurs : F. Brunet ; C.-A. Rimlinger Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 191-194 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Brûlures ; Capsaïcine ; Effets indésirables ; Necrose ; PatchRésumé : Nous décrivons ici le cas exceptionnel d’une brûlure au troisième degré avec nécrose après applications itératives de patchs de capsaïcine à haute concentration (QUTENZA®) chez un patient de 57 ans suivi pour douleurs neuropathiques péricicatricielles après arthroplastie totale de hanche. Ce cas clinique illustre les effets indésirables potentiellement délétères de cette méthode qui doivent inciter à accroître la vigilance vis-à-vis des traitements topiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262257
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 191-194[article]
Titre : Prise en charge rééducative d’enfants douloureux chronique sans cause médicale retrouvée, à propos de 7 cas Type de document : Article Auteurs : Françoise Leménager ; Katherine Sanchez Barrueto ; Nataly Quintero-Prigent ; Elise Chartier ; Mélanie Guerra ; Léa Marcadet ; Mathilde Carret ; Natacha Merilhou Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 195-205 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Enfant (6-12 ans) ; Médecine physique et de réadaptation ; Psychologie ; Troubles psychosomatiquesMots-clés : Douleur chronique médicalement inexpliquée avec gêne fonctionnelle Résumé : Nous sommes amenés à prendre en charge des enfants présentant une douleur chronique médicalement inexpliquée associée à une impotence fonctionnelle. Ces enfants nous ont amenés à conduire une réflexion et à aménager une prise en charge et c’est cette expérience que nous aimerions partager. La prise en charge débute avec la première consultation multidisciplinaire ; la rééducation est abordée dans le respect du symptôme ; l’équipe se réunit régulièrement pour adapter la prise en charge ; le but de la prise en charge est l’acceptation d’un suivi psychologique pour l’enfant et éventuellement sa famille. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262268
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 195-205[article]
Titre : La douleur chronique : interrogations sur ce que nous ne voulons pas penser. Écouter ce que les patients nous disent Type de document : Article Auteurs : Agnès Bressolette Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 206-210 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Discours ; Douleur chronique ; Ecoute ; Psychologie ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Traumatisme
Autres descripteurs
DetresseRésumé : L’objet de cet article est d’attirer l’attention sur le discours de patients souffrant de douleur chronique avec une composante sous-jacente psychologique et d’en tirer des pistes de réflexion. Le discours de ces patients dit une détresse et un sentiment d’abandon profond. Le discours concerne principalement la médecine dans une recherche presque exclusive de solutions médicales. Il se répète et se situe dans le registre sensoriel de la vision « voir », « montrer » ». Par ailleurs, il interroge le lien dans la relation soignante car il met l’interlocuteur, en particulier le médecin, dans une position paradoxale : être le seul qui pourrait sauver et qui, en même temps, va décevoir. De plus, le discours est habité par la peur de ne pas être cru parce que la douleur ne se voit pas. La répétition du discours et la mise en échec des propositions pour diminuer la douleur suggèrent qu’une partie des causes n’est peut-être pas prise en considération comme des traumatismes anciens. Le traumatisme est difficile à mettre en mots. Les symptômes seraient comme une tentative–qui se retourne cependant contre le patient–de le dire. La difficulté de traiter les symptômes par une médecine trop technique située dans le registre de ce qui se voit et se mesure, rappelle l’importance de traiter les traumatismes qui nécessitent un engagement psychique dans le soin et la relation humaine. Le discours et les symptômes qui se répètent sans pouvoir trouver d’issue questionnent un discours social qui fait croire que l’on peut maitriser la vie. Finalement, c’est l’impossibilité d’entendre le tragique trop angoissant de la condition humaine et la mort. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262281
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 206-210[article]
Titre : Questions posées à Monsieur Christophe Demoulin, à propos de fausses croyances et lombalgie Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 211-217 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; FAUSSE CROYANCE ; Infiltration ; Kinésithérapie (spécialité) ; Lombalgie ; Ostéopathie ; RachisDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262283
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 211-217[article]
Titre : Régulation neuronale du système immunitaire: questions posées à Nicolas Gaudenzio Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 218-220 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dermatite atopique ; Douleur ; Neurone ; Système immunitaireDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262285
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 218-220[article]
Paru le : 01/08/2020
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Titre : Douleurs et ostéoporose Type de document : Article Auteurs : Rose-Marie Javier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 125-130 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Douleur ; Douleur chronique ; Fracture ; Ostéoporose ; RécidiveRésumé : L’ostéoporose et ses conséquences fracturaires sont une source majeure de morbidité. En général, les fractures des os périphériques sont douloureuses avant immobilisation, pendant la consolidation, mais beaucoup moins après cicatrisation. Les séquelles de fracture de l’extrémité supérieure du fémur sont les plus connues entraînant handicap et conséquences sociales. En revanche, les fractures vertébrales ou du bassin peuvent non seulement d’entraîner des douleurs aiguës, mais également des douleurs chroniques avec une altération majeure de la mobilité qu’il convient de traiter le plus rapidement possible pour éviter une altération durable de la qualité de vie. La gravité des fractures vertébrales est cependant moins reconnue alors que les conséquences mécaniques des fractures vertébrales vont provoquer en plus des douleurs chroniques, des complications psychologiques et une diminution de la durée de vie en moyenne de 10 ans. Pourtant la majorité des études thérapeutiques au cours de l’ostéoporose concerne la prévention primaire ou secondaire des fractures, et en dehors de la vertébroplastie et de la kyphoplastie, peu d’études se sont intéressées à la prise en charge antalgique de l’épisode fracturaire en aigu, ainsi qu’en chronique. Il est probable que des études de cette nature soient plus difficiles à mener chez ces patients souvent âgés et polypathologiques, avec une multiplicité de cause pour les douleurs rachidiennes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1387 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258161
in Douleurs > Vol. 21, n° 4 (Septembre 2020) . - p. 125-130[article]
Titre : De la douleur aiguë à la douleur chronique après chirurgie : encore beaucoup à apprendre Type de document : Article Auteurs : Patricia Lavand'homme Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 131-135 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie générale ; Douleur aigüe ; Douleur chronique ; Douleur postopératoire ; Evaluation prédictive ; Mesure de la douleurRésumé : Depuis la mise en évidence des douleurs chroniques post-chirurgie (DCPC), les études cliniques rétrospectives et prospectives n’ont pas cessé de questionner la valeur prédictive de la douleur postopératoire (DPO) aiguë. Il semble cependant que le lien DPO-DCPC soit loin d’être évident et probablement ne soit pas un lien de causalité. Bien que l’intensité et la durée de la DPO soient des facteurs de risque reconnus, de nombreux patients endurent encore actuellement une DPO sévère mais ne vont pas développer pour autant de DCPC. Ces observations soulignent les limites actuelles de l’évaluation et de la compréhension de la DPO aiguë. Parmi l’évolution et les progrès dans ce domaine, l’utilisation des trajectoires de douleur, qui mettent en évidence le caractère dynamique de la DPO, a permis une meilleure approche de sa résolution. De plus, l’observation du fait que le lien entre DPO-DCPC ne soit pas nécessairement un continuum a souligné l’importance et la valeur prédictive de la douleur dite « sub-aiguë ou douleur transitionnelle » dans le développement des DCPC. En résumé, une approche différente de la douleur aiguë (c.-à.-d, au-delà des scores d’intensité) qui prend en considération le patient dans sa globalité et dans son devenir (douleur sub-aiguë) est peut-être la clé d’une meilleure prédiction et donc d’une prévention plus efficace des douleurs chroniques post-chirurgie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1387 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258173
in Douleurs > Vol. 21, n° 4 (Septembre 2020) . - p. 131-135[article]
Titre : Analyse des pratiques et des connaissances des médecins généralistes libéraux d’Île-de-France concernant la douleur induite par les soins Type de document : Article Auteurs : Sophie Tendayoudabany ; Gabriel Abitbol Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 136-146 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Douleur liée aux soins ; Echelle d'évaluation ; Médecins généralistes ; Mesure de la douleur ; QuestionnaireRésumé : Les gestes médicaux peuvent entraîner des douleurs. Des avancées ont été faites en médecine hospitalière pour mieux prendre en charge la douleur induite par les soins (DIS), mais très peu en médecine libérale.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive et déclarative, par un questionnaire en trois parties auprès des médecins généralistes libéraux (MGL) d’Île-de-France, pour évaluer leurs caractéristiques, leurs pratiques et leurs connaissances sur la DIS sous forme d’un quiz.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1387 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258174
in Douleurs > Vol. 21, n° 4 (Septembre 2020) . - p. 136-146[article]
Titre : Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d’un médecin de la douleur Type de document : Article Auteurs : Guillaume Gourcerol ; Antoine Lemaire Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 147-154 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Algorithmes ; Analgésiques morphiniques ; Constipation ; Douleur chronique ; TumeursRésumé : La prise en charge de la constipation induite par les opioïdes (CIO) est présentée pour la France à la lecture d’un récent consensus européen. Le diagnostic de CIO doit être précoce et sans équivoque. La prise en charge initiale repose sur des mesures hygiénodiététiques et un traitement par laxatif. En cas d’échec, il est renforcé ou remplacé par une thérapie ciblée comme un antagoniste spécifique des opioïdes. En absence de réponse, le changement d’opioïde peut être envisagé. Les répercussions négatives de la CIO doivent conduire à une prise en charge personnalisée dès que possible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1387 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258178
in Douleurs > Vol. 21, n° 4 (Septembre 2020) . - p. 147-154[article]
Paru le : 01/07/2020
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Titre : Douleur aiguë Type de document : Article Auteurs : Rodrigue Deleens ; P. Bertin ; Arnaud Depil-Duval ; F. Khiami ; V. Martinez Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. S1-S5 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur aigüe ; Douleur postopératoire ; Drepanocytose ; Lombosciatique ; Prothèse de genou ; UrgencesNote de contenu : - Lombosciatique aiguë : comment gérer ? D’après la communication de Philippe Bertin
- Crise drépanocytaire aux urgences - D’après la communication d’Arnaud Depil-Duval
- Prothèse totale du genou indolore : mythe ou réalité ? D’après la communication de Frédéric Khiami
- Pas tous égaux face à la douleur en postopératoire - D’après la communication de Valéria Martinez
- ConclusionDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1377 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=257140
in Douleurs > Vol. 21, n° 2S (Juillet 2020) . - p. S1-S5[article]
Titre : Traitements controversés : que faut-il en penser ? Type de document : Article Auteurs : Rodrigue Deleens ; G. Pickering ; A. Serrie ; S. Perrot ; N. Desfontaines ; Patrick Sichère Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. S6-S14 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Cannabis ; Douleur ; Hydrothérapie ; MagnesiumNote de contenu : - Du magnésium pour la douleur ? D’après la communication de Gisèle Pickering
- Pas de crise des opioïdes en France - D’après la communication d’Alain Serrie
- Cannabis thérapeutique : un intérêt dans la douleur ? D’après la communication de Serge Perrot
- Physiologie
- Quelle efficacité dans la douleur ?
- Quels effets secondaires ?
- Quel avenir ?
- Thermalisme et douleur - D’après la communication de Nadia Desfontaines et Patrick SichèreDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1377 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=257141
in Douleurs > Vol. 21, n° 2S (Juillet 2020) . - p. S6-S14[article]
Titre : Faire face à la douleur : le pouvoir de la pensée Type de document : Article Auteurs : Rodrigue Deleens ; Fabrice Midal (1967-....) ; Stéphane Mouly ; Christophe Carton Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. S15-S18 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Médecins généralistes ; Méditation ; PlaceboNote de contenu : - Méditation - D’après la communication de Fabrice Midal
- Placebo, nocebo et histoires médicamenteuses bizarres - D’après la communication de Stéphane Mouly
- Douleur, les tilts en consultation - D’après la communication de Christophe CartonDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1377 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=257142
in Douleurs > Vol. 21, n° 2S (Juillet 2020) . - p. S15-S18[article]
Titre : La douleur n’est pas une fatalité Type de document : Article Auteurs : Rodrigue Deleens ; Françoise Capriz ; P. Volckmann ; Afshin Gangi Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. S19-S22 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Lombalgie ; Médecine physique et de réadaptation ; Neurologie ; Radiologie interventionnelle ; Syndrome douloureux régional complexeNote de contenu : - Souffrir dans notre société âgiste - D’après la communication de Françoise Capriz
- La médecine physique et de réadaptation au service de l’antalgie - D’après la communication de Pierre Volckmann
- La lombalgie
- Le SDRC1
- Neuroradiologie interventionnelle et douleur - D’après la communication de Afshin GangiDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1377 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=257143
in Douleurs > Vol. 21, n° 2S (Juillet 2020) . - p. S19-S22[article]
Paru le : 01/06/2020
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Titre : Bienfaits de la préparation psychologique et physique à l’accouchement sans stress en per-partum Type de document : Article Auteurs : A.-M. Nzinga Luzolo ; François Njimbu Kapend ; Inès Bilo Mbaki ; Pompon Kazadi Ilunga ; Roger Mbungu Mwimba ; Augustin Kipula Mboko ; Honoré Nkakudulu Bikuku K. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 89-95 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.04.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Education prénatale ; Parturition ; Période de péripartum ; Psychologie ; République démocratique du Congo ; StressRésumé : Introduction : La grossesse et l’accouchement sont des événements physiologiques pour une femme mais représentent aussi des véritables épreuves physiques et psychiques. L’objectif général de cette étude est de démontrer l’importance d’une préparation à l’accouchement sans stress en per-partum par la psychoprophylaxie obstétricale en vue de contribuer à l’amélioration de la prise en charge des parturientes.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude quasi-expérimentale menée au Centre de Santé Kasaï de Kinshasa, durant la période allant de janvier 2015 à juin 2016, chez 163 parturientes, dont 71 étaient préparées durant le travail et 92 non préparées. Ces séances comportent des composantes théoriques (psychothérapie) et des exercices pratiques (exercices respiratoires, apprentissage des positions à prendre durant les phases du travail, enseignement sur les poussées…).
Résultats : Les parturientes préparées avaient moins ressenti les douleurs d’accouchement par rapport aux parturientes non préparées (EVA : 7/10 vs 9/10 ; p Conclusion: Nous confirmons que la préparation à l’accouchement en per-partum a un impact positif sur le vécu de l’accouchement en augmentant le taux de satisfaction chez la femme.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1372 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256619
in Douleurs > Vol. 21, n° 3 (Juin 2020) . - p. 89-95[article]
Titre : Traitement des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent Type de document : Article Auteurs : Jean-Christophe Cuvellier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 96-108 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.04.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Analgésiques ; Céphalée ; Douleur chronique ; Enfant (6-12 ans)Résumé : La prise en charge thérapeutique des céphalées chroniques, notamment des céphalées chroniques quotidiennes, est idéalement globale, biopsychosociale et multidisciplinaire. En l’absence de médecine fondée sur les preuves, elle repose sur un consensus d’expert, l’extrapolation d’études faites chez l’adulte et l’expérience pratique du médecin. Elle repose sur 4 volets : règles d’hygiène de vie (alimentation équilibrée [hydratation correcte, éviter de sauter des repas, limitation des apports en caféine], bonne hygiène de sommeil, activité physique régulière), prévention ou sevrage d’un abus d’antalgiques, traitement non médicamenteux (biofeedback , autohypnose, training autogène, thérapie cognitivo-comportementale) et, éventuellement, traitement médicamenteux préventif. D’autres techniques sont moins conventionnelles mais, dans les cas rebelles, peuvent être utilisées : thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, acupuncture, interventions physiques et manuelles. Inspirées de la prise en charge thérapeutique de l’adulte, nombre de voies thérapeutiques sont en cours d’évaluation chez l’enfant et l’adolescent : injections de toxine botulique de type A, blocs nerveux, anticorps monoclonaux anti-CGRP. En pratique, la prise en charge thérapeutique doit être individualisée en tenant compte des particularités du patient, des comorbidités associées et des disponibilités locales des modalités précédentes. Un objectif raisonnable est d’obtenir une réduction≥50 % du nombre de jours de céphalées et un retentissement fonctionnel minime à nul, et la réintégration scolaire, familiale et sociale. Malgré un pronostic parfois favorable à court terme, nombre de données de la littérature montrent que les céphalées chroniques quotidiennes ne sont pas spontanément résolutives. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1372 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256620
in Douleurs > Vol. 21, n° 3 (Juin 2020) . - p. 96-108[article]
Titre : La stigmatisation de la douleur chronique : un survol théorique et empirique Type de document : Article Auteurs : Alexandra Lévesque-Lacasse ; Stéphanie Cormier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 109-116 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.04.013 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Représentation sociale ; Stéréotypes ; StigmatisationRésumé : Malgré sa prévalence accrue, la douleur chronique est une affection méconnue et incomprise dans la population générale et même auprès de certains professionnels de la santé. Une telle incompréhension peut engendrer des réactions négatives à l’égard des individus aux prises avec une douleur chronique, ayant des conséquences délétères sur ces derniers. L’ensemble des processus sociaux donnant lieu au dénigrement des individus qui composent avec cette conditiondemeure toutefois peu exploré dans les écrits scientifiques. Or, la considération de ces processus sociaux, et plus particulièrement la notion de stigmatisation, semblent incontournables dans l’optique de mieux comprendre la réalité des personnes vivant avec une douleur persistante. Dans cette perspective, le présent article propose de faire un survol synthétisé des connaissances théoriques et empiriques sur la stigmatisation dans le contexte d’une douleur chronique. Il a pour objectifs d’aider les cliniciens et les chercheurs à mieux comprendre l’incidence et les impacts de la stigmatisation des personnes aux prises avec cette condition, tout en mettant en évidence les lacunes importantes dans les connaissances sur le sujet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1372 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256621
in Douleurs > Vol. 21, n° 3 (Juin 2020) . - p. 109-116[article]
Paru le : 01/04/2020
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Titre : Les anti-inflammatoires et SARS-CoV-2 (COVID-19) Type de document : Article Auteurs : Youssef Moutaouakkil ; Yasmina Tadlaoui ; Esso Eric Valery Latt ; Yassine Atbib ; Yahia Cherrah ; Ahmed Bennana ; Yassir Bousliman ; Jamal Lamsaouri Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 47-51 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.04.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anti-inflammatoires ; Coronavirus ; COVID-19 ; ImmunomodulationRésumé : À ce jour, les options thérapeutiques pour le COVID-19 sévère restent limitées et il n’existe actuellement aucun médicament ni vaccin efficace pour le traitement ou la prévention du SARS-CoV-2 spécifique pour traiter les patients gravement malades. Une nouvelle stratégie de traitement, en plus de la thérapie antivirale seule, est susceptible d’être nécessaire pour avoir un impact significatif sur les résultats cliniques. Un traitement immunomodulateur pour réguler à la baisse de choc cytokinique peut fournir des informations sur le traitement de COVID-19. L’utilisation combinée d’un agent immunomodulateur avec un agent antiviral peut donner aux médecins plus de temps pour fournir un traitement de soutien aux patients atteints de COVID-19. Dans cette revue de la littérature, les rôles de plusieurs médicaments anti-inflammatoires ont été passés en revue pour explorer leur efficacité dans la lutte contre le SARS-CoV-2. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1367 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256616
in Douleurs > Vol. 21, n° 2 (Avril 2020) . - p. 47-51[article]
Titre : Neurochirurgie et douleurs cancéreuses – état des lieux et perspectives Type de document : Article Auteurs : Anne Balossier ; Vincent D'hardemare ; Romain Chiquet ; Nadia Buisset Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 52-63 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.03.011 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur cancéreuse ; Neurochirurgie ; TumeursRésumé : La prise en charge de la douleur dans la maladie cancéreuse est une mission de santé publique. La majorité des patients atteints de cancer présenteront des douleurs au cours de leur maladie : lors du diagnostic, de l’évolution, ou au stade terminal. Malgré le développement de nouvelles molécules et formes galéniques, ces douleurs demeurent particulièrement réfractaires au traitement médical bien conduit, et la prise en charge de la douleur de cancer reste encore trop souvent sous-optimale. La neurochirurgie de la douleur a connu un premier essor dans la première moitié du XXe siècle grâce aux techniques d’interruption ; plus récemment les techniques de neuromodulation sont apparues, permettant une plus large offre de soin. La variété des méthodes permet d’adapter la prise en charge à la topographie de la douleur, à la valence entre les composantes nociceptive et neuropathique, à l’état général du patient, et à son pronostic vital. Néanmoins, malgré leur grande efficacité, ces techniques restent très largement sous-utilisées, induisant une perte de chance pour le patient. L’enjeu majeur réside dans la coordination des équipes de soin : d’une part, l’implication précoce du neurochirurgien, d’autre part, la connaissance et la démystification de ces techniques par les équipes impliquées dans la prise en charge des patients, aussi bien au niveau oncologique et algologique que chirurgical. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1367 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256617
in Douleurs > Vol. 21, n° 2 (Avril 2020) . - p. 52-63[article]
Titre : Prise en charge de la douleur aiguë en médecine d’urgence chez l’adulte Type de document : Article Auteurs : Michel Galinski ; Virginie Lvovschi ; Cédric Gil-jardiné Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 64-71 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur aigüe ; Evaluation ; Médecine d'urgence ; MultimodalitéRésumé : En médecine d’urgence, la douleur aiguë est une réalité qui concerne la majorité des patients. Il est admis que sa prise en charge est prioritaire du fait de ses effets potentiellement délétères. Cette prise en charge doit être individualisée, c’est-à-dire, adaptée à la douleur, au patient et à la pathologie causale. L’évaluation de la douleur et la mesure de son intensité sont indispensables à une bonne prise en charge mais doivent être adaptées à chaque patient. La prise en charge de la douleur repose sur la multimodalité, utilisant des moyens pharmacologiques et non pharmacologiques avec notamment un accompagnement et une attitude empathique du soignant. La morphine est un antalgique majeur dont l’utilisation pourrait être davantage étendue moyennant des procédures précises et une formation adéquate des soignants. Par ailleurs, les douleurs des soins et des gestes doivent être anticipés. Certains gestes nécessitent une réelle sédation qui doit être parfaitement maîtrisée par les équipes soignantes afin de limiter le risque d’effets indésirables. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1367 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256618
in Douleurs > Vol. 21, n° 2 (Avril 2020) . - p. 64-71[article]
Paru le : 01/02/2020
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Titre : Douleurs et endométriose Type de document : Article Auteurs : Nicolas Bourdel ; Aurélie Comptour ; Pauline Chauvet ; Michel Canis Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 3-10 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2019.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Endométriose ; Gynécologie ; Interdisciplinarité ; Qualité de vieRésumé : L’endométriose est une pathologie gynécologique fréquente affectant 5 à 10 % des femmes en âge de procréer. Les symptômes associés à l’endométriose sont variés et peu spécifiques (dysménorrhées, dyspareunie profonde, douleurs pelviennes chroniques). L’ensemble de ces symptômes peut affecter sévèrement la qualité de vie des femmes tant au niveau social que sociétal. La genèse de la douleur liée à l’endométriose est très complexe, faisant intervenir plusieurs mécanismes : inflammatoire, nociceptif, neuropathique, neurovasculaire, hormonal. Les lésions d’endométriose n’expliquent pas à elles seules la douleur ; leurs localisations, leurs degrés d’infiltration ne sont pas forcément corrélés à la sévérité des douleurs, ce qui rend les profils des patientes hétérogènes et la prise en charge des patientes complexe. La symptomatologie, le type de lésions, la localisation des lésions, l’intensité des douleurs, la qualité de vie et le retentissement social de la symptomatologie doivent être évalués de façon précise pour un diagnostic et une prise en charge optimisée et adaptée de nos patientes. La douleur est multifactorielle, sa prise en charge doit donc être multidisciplinaire (consultations avec des chirurgiens, radiologues et médecins spécialisés…, doivent être associées à des soins de support [activité physique, soutien psychologique] et à des médecines alternatives [kinésithérapie, ostéopathie, acupuncture…]) au risque sinon de n’être que partiellement efficace. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1364 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256612
in Douleurs > Vol. 21, n° 1 (Février 2020) . - p. 3-10[article]
Titre : Stimulation médullaire : une thérapie efficace face à certaines douleurs chroniques mais ignorée Type de document : Article Auteurs : Jimmy Voirin ; Philippe Rigoard ; Denys Fontaine Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 11-19 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.03.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Neurostimulation électrique transcutanée (TENS) ; Nevralgie ; Stimulation de la moelle épinièreRésumé : La stimulation médullaire est une technique de neuromodulation qui vise à améliorer les douleurs dans certaines indications : douleurs neuropathiques postopératoires, diabétiques mais aussi l’algodystrophie et douleurs d’origine ischémique issues de la maladie de Buerger. Cette technique peu invasive et réversible demeure peu proposée face à des patients atteints non seulement de douleurs chroniques réfractaires et invalidantes mais aussi d’effets secondaires liés au traitement médicamenteux, que ce dernier soit adapté au caractère neuropathique de la douleur (antidépresseur, antiépileptique…) ou non (morphinothérapie…). L’efficacité de cette thérapie est reconnue avec la production de paresthésies antalgiques concordant avec la topographie initiale de la douleur. De nouvelles modalités de stimulation (haute fréquence, Burst…) ne génèrent pas ou peu de paresthésies et ont permis, d’une part, d’étendre les indications ainsi que la population de patient pouvant bénéficier de cette thérapie, et d’autre part, de pouvoir inclure des groupes contrôles (placebo ou sham) dans les différents protocoles de recherche. Comme exposé dans cet article, nous disposons de nombreux arguments et données scientifiques issus d’études prospectives randomisées et contrôlées avec méthodologie solide, qui nous permettent de confirmer maintenant les résultats significatifs de cette thérapie par rapport à certaines thérapies médicamenteuses dont la persistance devrait être remise en cause par les prochaines recommandations des sociétés savantes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1364 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256614
in Douleurs > Vol. 21, n° 1 (Février 2020) . - p. 11-19[article]
Titre : Madame R et la chaleur foudroyante : l’importance d’une approche dite « dynamique » dans le diagnostic psychopathologique différentiel Type de document : Article Auteurs : Alexandre Lemonnier ; Dufeil Sounga Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 20-24 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.03.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Approche psychopathologique ; Chaleur ; Diagnostic psychologique ; Douleur chroniqueRésumé : Nous allons évoquer l’importance que peut revêtir le positionnement que va choisir le clinicien, face à un patient douloureux chronique, ainsi que son impact sur la prise en charge, en nous appuyant sur le cas clinique de la patiente « Madame L », que nous avons pu recevoir à Beauvais, au sein de la Consultation d’évaluation et de traitement de la douleur (CETD), qui est un service impliqué dans la prise en charge, majoritairement, de douleurs chroniques rebelles et invalidantes, mais aussi dans d’autres domaines, quelle que soit l’origine.[Introduction] Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1364 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=256615
in Douleurs > Vol. 21, n° 1 (Février 2020) . - p. 20-24[article]
Paru le : 01/12/2019
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Titre : Opioïdes forts, opioïdes faibles, quelle utilisation en 2019 ? Type de document : Article Auteurs : Noémie Delage ; Pierre Brillaxis ; W Lowenstein Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 265-271 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; RecommandationsMots-clés : Opioïdes Résumé : Les opioïdes faibles et forts appartiennent à une catégorie de médicaments faisant l’objet d’une actualité particulièrement riche. De façon régulière, études, recommandations ou autres rapports viennent s’intéresser à ces molécules, que ce soit en termes d’efficacité, de tolérance ou de mésusage. Point culminant de l’actualité, la publication en février 2019 d’un rapport de l’ANSM sur les usages problématiques des antalgiques opioïdes. La situation outre-Atlantique inquiète quant à une possible crise des opioïdes en France. Le document de l’Agence de sécurité sanitaire dresse un tableau récent de la situation française, mettant particulièrement l’accent sur les risques trop souvent négligés des opioïdes faibles (tramadol, codéine, poudre d’opium, etc.). Nous avions, dans le passé, amorcé un travail de réflexion sur la place respective des opioïdes faibles et forts. Ce premier article, publié en 2017, nous semble désormais mériter une mise à jour tenant compte des recommandations et données d’études les plus récentes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335483 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248440
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 265-271[article]
Titre : Qu’en est-il de la conversion en clinique de la douleur ? Type de document : Article Auteurs : Bertrand Lionet ; Amaury Marecaux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 272-278 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Conversion ; Définition ; Douleur ; Signes et symptômesRésumé : À l’intérieur des troubles nociplastiques, la conversion occupe une place particulière. Il s’agit d’un concept ancien et mouvant tant dans sa compréhension que dans son expression. Tenter de saisir la conversion en clinique de la douleur nécessite d’en aborder les fondements et les contours sémiologiques avant de la considérer dans ses modes d’expression actuels. Sa définition par le DSM IV-TR, puis par le DSM5 évolue. Plutôt que de définir la conversion par la négative et l’absence d’une authentification somatique du trouble c’est l’évaluation de la charge psychique associée ou la cohérence entre la pathologie et l’expression de la plainte douloureuse qui sont prises en compte. La CIM10, actuelle classification de l’OMS, insiste davantage sur les troubles psychiques intermittents et sur la part intersubjective des symptômes de conversion. D’un autre côté, les avancées en imagerie cérébrales réalisées ces vingt dernières années permettent de mieux saisir les mécanismes neuropsychologiques et psychologiques impliqués. Ces avancées ont redonné du crédit à un trouble qui était trop souvent pensé comme imaginaire ou intentionnel. Mais peut-on pour autant s’acquitter de la dimension imaginaire de la conversion, portée par les représentations individuelles ou sociales de la maladie ? La conversion c’est aussi une certaine logique du symptôme, malléable, suggestible, sensible aux effets du contexte et notamment de la rencontre entre soignant et soigné. À travers cet article, nous proposons de parcourir les différents modèles de compréhension de la conversion au regard de la pratique en consultation douleur en en consultation médicopsychologique. Nous verrons comment la conversion interpelle les limites de chaque modèle et rappelle la nécessité d’une approche pluriprofessionnelle des situations rencontrées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335484 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248441
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 272-278[article]
Titre : La chirurgie de la douleur Type de document : Article Auteurs : Alain Serrie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 279-290 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie ; Douleur ; Douleur chroniqueRésumé : Pratiquée depuis la plus haute antiquité, réduite pendant plusieurs millénaires à la simple « trépanation » qui permettait aux esprits maléfiques responsables de s’échapper du corps, la chirurgie de la douleur n’a véritablement pris son essor qu’à la fin du XIXe siècle avec le développement des connaissances dans les domaines de la neuro-anatomie, de la neuro-physiologie et bien évidemment aussi grâce aux progrès de la technique et de l’anesthésiologie. Dès lors, devant des douleurs chroniques irréductibles la fin allait justifier tous les moyens et une multitude de modalités thérapeutiques allait être proposée, allant de la simple section des nerfs périphériques jusqu’à la psycho-chirurgie qui a connu ses heures de gloire il n’y a pas si longtemps, mais dont l’action antalgique n’était acquise qu’au prix d’une atteinte des fonctions mentales, du pragmatisme, et plus généralement de la personnalité qui était à jamais mutilée. La profusion des techniques proposées, l’excès des indications à tous les types de douleurs rebelles, quelles qu’en soient la nature et l’origine allait aboutir à un scepticisme compréhensible et à une « crise de confiance » quant à l’efficacité, voire même la justification de cette chirurgie de la douleur. Cette suspicion légitime allait en outre être confortée par les progrès spectaculaires des traitements étiologiques de la plupart des affections causales, ainsi que par l’efficacité toujours croissante des médications à visée antalgique qui allait réduire de façon considérable les indications « classiques » de la chirurgie de la douleur. À l’heure actuelle néanmoins, cette chirurgie conserve des indications exemplaires, non seulement dans le traitement de certaines douleurs cancéreuses irréductibles, mais aussi dans des affections bénignes chroniques et il semble même que ces indications deviennent plus fréquentes, en raison du fait que dans nombre de cas des techniques percutanées peuvent remplacer la chirurgie « à ciel ouvert ». D’emblée, il faut souligner que sur un plan général deux approches fondamentalement opposées caractérisent la chirurgie de la douleur : les techniques d’interruption des voies de la douleur ; les méthodes d’électrostimulation analgésique tendant à renforcer les mécanismes inhibiteurs physiologiques. À ces deux grands chapitres, il faut à l’heure actuelle ajouter, bien que ce soit à la limite de la chirurgie, les nouvelles voies d’administration de molécules antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335485 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248442
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 279-290[article]
Titre : L’apport de l’acupuncture dans l’analgésie postopératoire de la chirurgie prothétique du genou Type de document : Article Auteurs : Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Karima Zoghlami ; Emna Trigui ; Tahani Hannachi ; Olfa Kaabachi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 291-297 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acupuncture ; Analgésie ; Prothèse de genouRésumé : Introduction
La chirurgie prothétique du genou est une chirurgie très douloureuse en postopératoire nécessitant une analgésie multimodale systémique, associée à une analgésie par cathéter périnerveux dont la gestion est astreignante pour l’équipe paramédicale. Afin de faciliter la gestion de l’analgésie postopératoire et de réduire les complications liées aux cathéters périnerveux de la médecine alternative, tels que l’acupuncture, est de plus en plus étudiée avec des résultats controversés. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt de l’électro-acupuncture dans la gestion de l’analgésie postopératoire pour chirurgie prothétique du genou.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’un essai clinique prospectif incluant 21 patients proposés pour prothèse du genou sous rachianesthésie ayant eu dans les 48heures postopératoires deux séances d’électro-acupuncture, comparés à 21 patients d’un groupe historique ayant eu un bloc fémoral continu pour 48heures. Le critère de jugement principal était la consommation de morphine durant 48 premières heures postopératoires. Les critères de jugement secondaires étaient : le délai de recours à la première demande de morphine, la consommation unitaire en morphine et les scores EVA de douleur.
Résultats
La consommation totale de morphine était de 26,9±8,6mg pour le groupe électro-acupuncture et de 26,4±22,5mg pour le groupe fémoral sans différence statistiquement significative (p =0,29). La première demande de morphine était retardée pour le groupe acupuncture (3,0±1,5 versus 1,2±1,3h pour le groupe T) avec une différence statistiquement significative (p =0,002).
Conclusion
Les résultats n’ont pas démontré de différence significative pour la consommation globale des morphiniques entre les deux groupes. Il s’agit d’une non-infériorité de l’acupuncture par rapport à l’analgésie locorégionale. Ce résultat encourageant rejoint les conclusions de la littérature démontrant un effet analgésique positif de l’acupuncture pour l’analgésie de la prothèse du genou. Une étude plus large s’impose.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335486 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248443
in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 291-297[article]
Paru le : 01/10/2019
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Titre : Douleur due au cancer : changement d’opioïde fort ou de voie d’administration Type de document : Article Auteurs : Philippe Poulain ; Nathalie Michenot ; Sylvie Rostaing ; Elisabeth Collin ; Thierry Delorme ; Laurent Baron ; Sébastien Faure ; [et al.] Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 211-215 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur cancéreuse ; Recommandations ; TumeursMots-clés : Opioïdes Résumé : Trois sociétés savantes, l’AFSOS, la SFAP et la SFETD, ont été à l’initiative de la création d’un groupe de travail dans le cadre de la réactualisation des Standards Options et Recommandations (SOR) pour la prise en charge de la Douleur due au Cancer [1]. Ce groupe d’experts issus de ces sociétés, a établi des recommandations concernant les différents opioïdes disponibles et les ratios de changement d’opioïde à partir de la morphine [2]. Le document présent concerne les généralités sur le changement d’opioïde ou de voie d’administration et des ratios de changement avec un tableau les synthétisant (Tableau 1). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330845 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248434
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 211-215[article]
Titre : Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent Type de document : Article Auteurs : Jean-Christophe Cuvellier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 216-225 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Céphalée ; Diagnostic ; Enfant (6-12 ans) ; Maladie chroniqueRésumé : Les céphalées chroniques, variablement définies par les auteurs comme des céphalées évoluant pendant plus de 6 semaines ou plus de 3 mois, représentent un motif de consultation fréquentant en médecine de ville qu’à l’hôpital, même si les diagnostics rencontrés sont différant notablement dans les deux cas. La démarche diagnostique initiale est celle recommandée en général dans les céphalées, reposant sur une anamnèse soigneuse et un examen clinique méthodique, tous deux orientés par la recherche de drapeaux rouges. L’objectif est d’écarter des céphalées chroniques secondaires en évitant de multiplier les investigations paracliniques inutiles. Quelques étiologies, envisagées selon les groupes de la troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées, sont brièvement décrites : céphalées attribuées à un traumatisme crânien et/ou cervical, à un trouble vasculaire crânien et/ou cervical, à un trouble non vasculaire intracrânien (hypertension intracrânienne idiopathique, malformation de Chiari de type 1, hypotension du liquide céphalo-spinal, sténose de l’aqueduc et dysfonctionnement de dérivation ventriculo-péritonéale), céphalées attribuées à une substance ou à son sevrage (céphalées par abus d’antalgiques, par consommation excessive de caféine, ou par intoxication chronique au monoxyde de carbone) et céphalées attribuées à un trouble psychiatrique. La majorité des cas correspondent toutefois à des céphalées chroniques quotidiennes primaires. Elles affectent 2 à 4 % des adolescentes et 0,8 à 2 % des adolescents. Le diagnostic est posé en cas de céphalées survenant au moins 4heures par jour pendant au moins 15jours par mois pendant plus de 3 mois consécutifs, en l’absence de pathologie organique sous-jacente. Il est indispensable d’obtenir un agenda de crises, qui permet de déterminer le nombre de jours de céphalées mensuel et le nombre de jours de prise médicamenteuse. La troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées distingue 4 sous-types : migraine chronique (par transformation d’une migraine épisodique, sous-type le plus fréquent - 2/3 des cas), céphalées de type tension chroniques, céphalées quotidiennes nouvelles persistantes (céphalées chroniques quotidiennes de novo , 25 % des cas) et hemicrania continua. Les enfants et les adolescents souffrant de céphalées chroniques quotidiennes ont fréquemment des comorbidités ; les deux plus fréquentes sont une comorbidité psychiatrique (anxiété, dépression) ou psychogène (facteurs de stress psycho-sociaux) et un abus d’antalgiques. Les céphalées chroniques quotidiennes sont responsables et/ou fréquemment associées à des troubles du sommeil, des plaintes somatiques diverses, un absentéisme scolaire, un retentissement sur les relations interpersonnelles et/ou familiales, les loisirs, ce qui en fait un syndrome aux multiples facettes. La sensibilisation centrale et périphérique est considérée comme responsable de la transformation de céphalées épisodiques en céphalées chroniques quotidiennes. Les céphalées chroniques quotidiennes de l’enfant et de l’adolescent sont un problème dont la prévalence est en augmentation. Fréquemment rencontrées dans les centres tertiaires, elles devraient faire l’objet d’une attention accrue en pratique de ville, ciblée notamment sur la prévention de l’abus d’antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330846 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248435
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 216-225[article]
Titre : Stimulation vibratoire transcutanée et douleur Type de document : Article Auteurs : Jean-Pierre Roll Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 226-231 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Mobilité ; Techniques de physiothérapieMots-clés : Stimulation vibratoire transcutanée Résumé : La stimulation vibratoire transcutanée (SVT) est une technique de physiothérapie présentant des effets perceptivomoteurs et antalgiques et susceptible d’améliorer la mobilité articulaire de façon complémentaire et cohérente par rapport aux techniques de rééducation proprioceptive habituelles. La SVT s’est révélée être un outil puissant pour la sédation de la douleur qui s’impose dans tout protocole rééducatif ; sa facilité d’utilisation associée à sa totale innocuité en font une technique particulièrement adaptée en rééducation fonctionnelle dans les pathologies de l’appareil locomoteur et particulièrement en rééducation neurologique. Les SVT réduisent les douleurs chroniques tout autant que le font les stimulations électriques transcutanées et cette sédation persiste plusieurs heures après le début du traitement. L’activation des mécanorécepteurs de la peau par des vibrations mécaniques de faible amplitude contribue directement à la genèse d’effets antalgiques, ainsi que l’activation des mécanorécepteurs musculaires, les fuseaux neuromusculaires, et très certainement l’intervention de composantes centrales non encore totalement élucidée. Les mécanismes impliqués dans l’action antalgique de la SVT s’appuient principalement sur la théorie du « gate control » de Melzack et Wall, et on peut considérer que les informations proprioceptives musculaires agissent également selon le même principe : ces effets inhibiteurs d’origine périphérique se combineraient à ceux, d’origine centrale, résultant du traitement médullaire ou cortical des informations douloureuses. Chez des patients présentant un syndrome douloureux régional complexe de type I (SRDC-I), un traitement par SVT a entraîné une réduction significative de la douleur ainsi qu’une amélioration importante de la mobilité articulaire du poignet et des doigts par comparaison avec les sujets contrôles non traités, soumis uniquement à la kinésithérapie traditionnelle. Les SVT constituent donc un puissant moyen de sédation capable d’agir sur un large spectre de douleurs chroniques ou aiguës. Facile à mettre en œuvre, cette méthode non médicamenteuse représente pour les patients une avancée notable puisqu’elle sollicite les mécanosensibilités corporelles cutanée et proprioceptive musculaire d’une manière massive, totalement indolore, et sans contre-indication grâce à l’ amplitude réduite de la stimulation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330847 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248436
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 226-231[article]
Titre : Douleur à composante émotionnelle envahissante Type de document : Article Auteurs : Jean-Pierre Bénézech Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 232-235 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Douleur chronique ; Emotion
Autres descripteurs
NosologieMots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan :
Introduction
Notion de douleur chronique
Notion de douleur neuropathique
De la matrice de la douleur aux réseaux de la douleur interconnectés
Douleur à composante émotionnelle envahissante
Conclusion
Déclaration de liens d’intérêtsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330848 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248437
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 232-235[article]
Titre : Syndrome du muscle psoas Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 236-243 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Examen clinique ; Muscles ; SyndromeMots-clés : Syndrome oublié Syndrome du psoas Résumé : Le syndrome du psoas est une entité mal connue. Les formes cliniques extrêmement variées en raison des multiples rapports anatomiques du muscle égarent souvent le diagnostic amenant à des demandes excessives d’examens complémentaires et à des traitements inadaptés. L’hypothèse d’une atteinte du muscle psoas doit toujours être envisagée pour les douleurs abdominales ou du tronc. L’examen clinique est simple et permet d’orienter au mieux le patient vers des spécialistes compétents et une prise en charge adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330849 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248438
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 236-243[article]
Titre : Le vaste interne Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 244-251 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Hypotrophie ; Muscles ; RotuleMots-clés : Syndrome oublié Muscle vaste interne Résumé : Le muscle vaste interne assure la stabilité et la position correcte de la rotule. Toute hypotrophie du muscle compromet cet équilibre et entraîne une ascension rotulienne se traduisant par des douleurs, en particulier lors des montées ou descentes d’escaliers. Les conséquences de la déficience du vaste interne sont une relative instabilité du genou, souvent non consciente car présente depuis très longtemps avec compensation par d’autres muscles, en particulier le tenseur du fascia lata, expliquant les douleurs de la face externe de cuisse (bandelette iliotibiale), de la région de la hanche (corps du muscle) et plus à distance des muscles de la jambe. Pathologie très fréquente, de diagnostic et de traitement simples, l’hypotrophie du vaste interne mérite d’être reconnue pour éviter les conséquences locales à type de gonarthrose et à distance sur l’ensemble de la statique corporelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330850 Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=248439
in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 244-251[article]
