Douleurs
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Paru le : 01/09/2022
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Ajouter le résultat dans votre panierPrise en charge de la douleur dans les pathologies cancérologiques des organes génitaux externes / Christine Louis-Sylvestre in Douleurs, Vol. 23, n° 4 (Septembre 2022)
Titre : Prise en charge de la douleur dans les pathologies cancérologiques des organes génitaux externes Type de document : Article Auteurs : Christine Louis-Sylvestre ; Anne-Elisabeth Bossard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 159-165 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.06.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Douleur ; Echelle d'évaluation ; Femmes ; Gestion de la douleur ; Oncologie médicale ; Système génital ; Système génital de la femmeRésumé : Les douleurs sont un élément constant des pathologies cancéreuses des organes génitaux externes. La lésion elle-même, les traitements, en particulier la chirurgie, et enfin les séquelles des traitements, peuvent en être l’origine. Le traitement de la douleur est complexe mais les outils disponibles sont multiples. Dès le début, une évaluation de la douleur et une identification de ses mécanismes doivent faire partie de la prise en charge. Avant tout traitement oncologique, la douleur liée à la lésion pourra être traitée par des antalgiques par voie générale mais aussi, en raison du caractère superficiel des lésions, par des anesthésiques locaux. En péri opératoire les infiltrations locales, les infiltrations des nerfs pudendaux, voire les anesthésies péridurales ont toute leur place. Les douleurs post opératoires ou plus généralement post thérapeutiques doivent absolument être prévenues et quand elles surviennent exigent rapidement une prise en charge multimodale pour éviter leur chronicisation et la survenue d’un syndrome d’hypersensibilisation. À ce moment là de l’accompagnement de la patiente, le traitement est souvent pluridisciplinaire et doit s’adresser à la douleur elle-même d’une part mais également au retentissement social, psychologique et sexuel de la maladie cancéreuse et de la douleur. La prise en charge de ces patientes ne s’arrête jamais avec la fin du traitement oncologique mais doit s’attacher à prévenir et continuer à atténuer les séquelles afin de maintenir la qualité de vie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297341
in Douleurs > Vol. 23, n° 4 (Septembre 2022) . - p. 159-165[article]
Titre : La coccygodynie Type de document : Article Auteurs : Levon Doursounian ; Marc Lévêque Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 166-173 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.07.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Coccyx ; Diagnostic ; Dysplasie ; Femmes ; Luxations ; Thérapeutique ; TumeursMots-clés : Hypermobilité Résumé : La coccygodynie est une douleur chronique localisée au niveau du coccyx et exacerbée par la position assise et le relever. Elle concerne, dans 80 % des cas, les femmes. Le diagnostic est essentiellement clinique. L’interrogatoire recherche une notion de traumatisme. L’examen paraclinique de référence est la radiographie dynamique qui recherche une hypermobilité ou une luxation. La radiographie standard permet aussi de rechercher une épine coccygienne, une malformation ou une fracture coccygienne. La prise en charge thérapeutique débute par les antalgiques et les traitements manuels. Les infiltrations intradiscales de prednisolone sont particulièrement efficaces dans les instabilités. La coccygectomie est proposée en cas d’échec des traitements médicaux. La chirurgie est efficace dans 70 % des cas, sa complication principale est l’infection. Depuis les travaux de Jean-Yves Maigne, la coccygodynie a perdu son caractère mystérieux et péjoratif. Sa prise en charge médicale ou chirurgicale aboutit dans la plupart des cas à la guérison. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297346
in Douleurs > Vol. 23, n° 4 (Septembre 2022) . - p. 166-173[article]
Titre : Première étude rétrospective explorant l’intérêt du MEOPA pour les douleurs survenant lors d’application de patch de capsaïcine 8 % Type de document : Article Auteurs : Erwan Treillet ; Aurore Maire Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 174-179 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.06.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Capsaïcine ; Gestion de la douleur ; Patch ; Protoxyde d'azoteMots-clés : Douleur neuropathique Douleur induite Résumé : Introduction :
Malgré l’évolution des protocoles d’antalgie, des douleurs lors d’application de patchs de capsaïcine 8 % peuvent survenir. Le MEOPA peut avoir une place intéressante dans la gestion de ces douleurs.
Méthodologie :
Étude rétrospective sur l’efficacité antalgique du MEOPA lors d’application de capsaïcine 8 %.
Résultats :
Trente patients ont été analysés rétrospectivement, 26 (86,6 %) ont été soulagés (Echelle Numérique (EN) ≤4/10 ou diminution ≥50 % de l’intensité douloureuse) avec l’administration de MEOPA. L’intensité douloureuse a été augmentée passant de 6,1 (EN) avant application, à 7,3 pendant l’application puis abaissée à 1,3 (p =0,0001) avec l’utilisation de MEOPA, durablement car à 3,1 (p =0,001) 15minutes après arrêt du MEOPA et de la capsaïcine à la fin de la prise en charge. Seuls 6 patients ont présenté des effets secondaires transitoires.
Conclusion :
Le MEOPA semble pertinent dans la gestion des douleurs induite par l’application de patchs de capsaïcine 8 %.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297347
in Douleurs > Vol. 23, n° 4 (Septembre 2022) . - p. 174-179[article]
Titre : Questions posées au Docteur Clémence Le Joubioux à propos de douleurs et précarité Type de document : Article Auteurs : Clémence Le Joubioux, Personne interviewée ; Patrick Sichère, Intervieweur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 180-183 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.05.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Douleur chronique ; PrécaritéDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1539 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=297348
in Douleurs > Vol. 23, n° 4 (Septembre 2022) . - p. 180-183[article]
Paru le : 01/06/2022
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Titre : Douleur, travail et reconnaissance Type de document : Article Auteurs : Bouchra Adier ; Alexandre Sallet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 107-116 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Psychopathologie de la douleur ; Reconnaissance ; Santé au travailRésumé : Cet article est le fruit d’une coopération entre une psychologue clinicienne du travail en Service de Santé au Travail et d’un psychologue clinicien au sein d’un Centre d’évaluation et de traitement de la douleur. Au point de départ de tout cela, il y avait un intérêt commun de l’une et de l’autre pour les questions du travail et de la douleur ainsi qu’un constat : la question du maintien ou du retour à l’emploi nous occupe constamment. Ce papier est le résultat d’une telle rencontre et un exposé des ouvertures qu’elle a permises dans le croisement de la clinique de la douleur et d’une approche théorique, la psychodynamique du travail, à une heure où l’on sait que les voies de compréhension de la problématique douloureuse ne s’ébauchent que dans la pluridisciplinarité. La douleur, et particulièrement la douleur chronique, est un enjeu sociétal et de santé public qu’on ne peut plus négliger et qui appelle sans cesse à de nouvelles ouvertures, constructions, explorations. Nous croyons qu’il se trouve dans l’écoute du travail, en amont de l’adressage en structure douleur comme à partir de celui-ci, un maillon particulièrement fécond pour éclairer de telles problématiques. Ce maillon semble être celui de la reconnaissance. Celle-ci est au cœur des consultations douleurs comme des services de santé au travail, mais ne s’y travaille pas de la même manière. Les auteurs proposent de montrer combien la reconnaissance au travail importe dans la stabilité identitaire d’un patient, jusqu’aux structures de traitement de la douleur où celle-ci prend une forme particulière. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1523 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=295803
in Douleurs > Vol. 23, n° 3 (Juin 2022) . - p. 107-116[article]
Titre : De la peur de la morphine à la dépendance au tramadol : les médecins généralistes face au mésusage des antalgiques Type de document : Article Auteurs : Joséphine Eberhart Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 117-125 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.05.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Analgésiques morphiniques ; Dépendance ; Épidémie d'opioïdes ; Médecins généralistes ; Mésusage de médicament ; MorphineRésumé : Cet article entend revenir sur les représentations qu’ont les médecins généralistes des opioïdes forts et faibles au moyen d’une série d’entretiens semi-directifs afin de comprendre leurs pratiques de prescription de ces deux ensembles d’antalgiques. Les omnipraticiens partagent encore largement des représentations négatives de la morphine, en lien notamment avec les risques de mésusage qu’elle induit, ce qui se traduit par un recours méfiant aux opioïdes forts, sauf pour les médecins qui ont été formés aux soins palliatifs. Si les craintes des généralistes conduisent donc à des prescriptions très mesurées de la morphine, ces représentations ne sont que rarement corroborées par la pratique, puisque rares sont les praticiens qui ont dans leur patientèle des patients qui sont effectivement dépendants à ces substances. À l’inverse, les médecins enquêtés se montrent confiants dans leurs prescriptions d’antalgiques opioïdes faibles alors même qu’ils découvrent plus régulièrement des cas de mésusages (qui concernent souvent le tramadol), dont ils prennent conscience fortuitement et qu’ils peinent à prendre en charge. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1523 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=295808
in Douleurs > Vol. 23, n° 3 (Juin 2022) . - p. 117-125[article]
Titre : Approche clinique de la douleur pelvi-périnéale chronique : une démarche classique, de l’interrogatoire aux critères diagnostiques Type de document : Article Auteurs : Marine Freydier ; Manon Duraffourg ; Mario Barmaki ; Pierre Arcagni ; Frédéric Plantevin ; Benjamin Autric ; Christian Baude Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 126-131 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.05.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Douleur pelvienne ; Névralgie pudendale ; Pelvis ; PérinéeRésumé : Souvent présentée comme une spécialité à part entière en algologie, la douleur pelvi-périnéale reste une douleur chronique, bien qu’ayant certaines caractéristiques cliniques propres à elle-même. On pourra la décomposer en plusieurs items cliniques : la composante neuropathique, la participation musculaire, les douleurs ostéo-articulaires, les phénomènes de sensibilisation et les aspects psycho-émotionnels. La prise en charge sera donc, à la fois, très simple et très complexe, puisque chacune de ces composantes va s’exprimer à des degrés différents pour chaque patient. Il n’y aura donc autant de possibilités d’approches thérapeutiques que de patients rencontrés en consultation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1523 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=295810
in Douleurs > Vol. 23, n° 3 (Juin 2022) . - p. 126-131[article]
Titre : Évaluation de la réalité virtuelle en cardiologie interventionnelle Type de document : Article Auteurs : Marine Lanquetuit ; Rodrigue Deleens ; Arnaud Savoure ; Sophie Pouplin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 132-143 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.05.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Cardiologie ; Douleur ; Réalité de synthèse ; Satisfaction des patientsRésumé : La réalité virtuelle est une alternative non pharmacologique dans la gestion de la douleur et de l’anxiété, liées aux soins, qui est en plein essor. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la satisfaction des patients après utilisation de la réalité virtuelle en cardiologie interventionnelle. Nous avons mené une étude descriptive, rétrospective, monocentrique en cardiologie au CHU de Rouen entre novembre 2019 et juin 2021. Étaient inclus les patients communicants, ayant bénéficié d’un geste interventionnel avec port du masque de réalité virtuelle et remplissage de questionnaire. Le critère de jugement principal était la mesure de la satisfaction du patient après la séance selon une échelle numérique d’autoévaluation allant de 0 à 10. Les critères secondaires étaient la mesure de la satisfaction de l’équipe soignante selon une échelle numérique d’autoévaluation, et celle de la douleur, de l’anxiété et de l’inconfort du patient selon une échelle numérique d’autoévaluation et une échelle numérique hétéroévaluation (avant, pendant et après le geste). Au total, 49 patients ont été inclus dans l’étude. La moyenne (écart-type) de la satisfaction après la séance était de 9,0 (±1,5) et la médiane (1er et 3e quartile) de 10 (8–10). La moyenne de la satisfaction de l’équipe soignante était de 9,1±1,9. Quarante-sept patients (95,9 %) et tous les soignants étaient favorables à sa réutilisation. Six patients (12,2 %) ont retiré le masque avant la fin du geste. L’anxiété diminuait de manière significative tout au cours de la procédure, tandis que la douleur augmentait pendant, puis diminuait après. Aucun des facteurs étudiés n’a significativement modifié la satisfaction après la procédure mais le sexe masculin et la réalisation de geste similaire préalable sans masque diminuait l’anxiété avant la procédure. Nos résultats semblent prometteurs, mais l’absence de groupe contrôle nous oblige à nuancer nos conclusions, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les différents bienfaits de la réalité virtuelle. Malgré cela, il nous semble intéressant d’encourager l’utilisation de ce formidable outil technologique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1523 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=295820
in Douleurs > Vol. 23, n° 3 (Juin 2022) . - p. 132-143[article]
Titre : Cannabis thérapeutique : prise en charge de la douleur et autres symptômes du cancer Type de document : Article Auteurs : Antoine Boden Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 144-150 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.05.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cannabinoïdes ; Cannabis ; Douleur ; Marijuana médicale ; Oncologie médicale ; TumeursRésumé : La prise en charge de la douleur reste une problématique majeure au cours du cancer, avec près de 50 % des patients douloureux en cours de traitement, que celui-ci soit curatif ou palliatif. Partant de ce constat, l’intérêt s’est porté de longue date sur le cannabis à visée antalgique avec, de façon récente, un engouement public certain pour ce type de traitement. Malgré cela, la littérature reste contrastée concernant l’effet antalgique des cannabinoïdes sur la douleur du cancer, ce qui se traduit par des recommandations peu probantes. Parmi les freins majeurs, on retrouve, notamment, un profil d’effets indésirables non négligeables ainsi qu’un risque d’interaction avec les traitements oncologiques spécifiques. Toutefois, il se dégage des différentes études un bénéfice potentiel du cannabis sur certaines caractéristiques de la douleur, ainsi que sur certains symptômes associés, ouvrant la porte à une utilisation complémentaire et individualisée à chaque patient. Des études précliniques et cliniques supplémentaires sont nécessaires afin d’étayer le sujet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1523 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=295821
in Douleurs > Vol. 23, n° 3 (Juin 2022) . - p. 144-150[article]
Titre : Questions posées au Docteur Alice Courties, à propos du traitement de la douleur par stimulation du nerf vague Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 151-153 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Auriculotherapie ; Gestion de la douleur ; Stimulation du nerf vagueNote de contenu : Patrick Sichère : Depuis quelle période utilise-t-on la stimulation du nerf vague ?
PS : Quelles sont les indications pour son effet antalgique ?
PS : Pouvez-vous nous rappeler la distribution anatomique du nerf vague ?
PS : Quelles sont ses caractéristiques neuronales ?
PS : Quelles sont ses innervations ?
PS : Peut-on évoquer un lien avec l’auriculothérapie ?
PS : Quels sont les protocoles que vous proposez ?
PS : Ces applications varient-elles selon les étiologies ?
PS : Quels sont les critères d’évaluation ?
PS : À partir de combien de séances peut-on considérer que le traitement est un échec ?
PS : Quel en est le remboursement ?
PS : Existe-il des contre-indications ?
PS : Avez-vous observé des effets indésirables ?
PS : Comment rédiger la prescription ?
PS : Pouvez-vous donner les coordonnées des centres où se pratiquent les essais en cours ?Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1523 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=295822
in Douleurs > Vol. 23, n° 3 (Juin 2022) . - p. 151-153[article]
Paru le : 01/04/2022
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Titre : Traitements topiques et douleur neuropathique localisée chez la personne âgée Type de document : Article Auteurs : Véronique Morel ; Gisèle Pickering Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-59 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.02.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Administration par voie topique ; Anesthesique local ; Capsaïcine ; Nevralgie ; Sujet âgéRésumé : Les avantages pharmacologiques d’un traitement local, par rapport à un traitement systémique, sont particulièrement intéressants pour les patients vulnérables et âgés. Les études chez l’adulte montrent l’efficacité de la lidocaïne 5 % et de la capsaïcine 8 % pour les douleurs neuropathiques localisées. Plus d’informations sur l’efficacité et la sécurité de ces molécules chez les personnes très âgées sont toutefois nécessaires, en particulier sur les effets à long terme. Ces études pourraient également ouvrir la voie au développement d’autres analgésiques topiques pour les personnes âgées qui sont particulièrement à risque de développer des douleurs neuropathiques et sont vulnérables dans un contexte de comorbidités et polymédication. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293809
in Douleurs > Vol. 23, n° 2 (Avril 2022) . - p. 55-59[article]
Titre : Vulnérabilité du patient âgé douloureux chronique – pourquoi la reconnaître ? Type de document : Article Auteurs : Françoise Capriz ; Gisèle Pickering Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 60-67 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.01.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Agisme ; Douleur chronique ; Mesure de la douleur ; Sujet âgé ; Troubles de la cognitionRésumé : En vieillissant, la personne âgée douloureuse devient fréquemment vulnérable dans son expression pluridimensionnelle. La prise de conscience de certains prérequis, lors de la prise en charge algo-gériatrique, permet d’appréhender au mieux cette approche, tels que l’âgisme ambiant dans notre société occidentale qui freine l’écoute des plus âgés, la présence de maladies chroniques fréquemment douloureuses à cet âge rendant illisibles les douleurs plurielles, les difficultés de dépistage et d’évaluation dans le cadre des troubles neurocognitifs majeurs, véritables freins à l’approche des plus âgés. Des échelles d’hétéroévaluation validées existent pour seconder notre prise en charge, mais n’omettons pas de laisser la parole au patient quand c’est possible. Sur le plan thérapeutique, après un repérage des plus vulnérables selon les principes de l’évaluation gériatrique standardisée, l’approche multimodale de l’analgésie est volontiers applicable au sujet âgé, grâce à une interdisciplinarité et des approches thérapeutiques complémentaires. La prescription médicamenteuse chez nos aînés requiert cependant une attention particulière, du fait du risque de « cascade médicamenteuse », obligeant à naviguer entre les écueils que sont entre autre la polymédication, l’automédication, les modifications pharmacocinétiques en lien avec les insuffisances d’organe, les effets indésirables médicamenteux, la prescription de médicaments inappropriés et les galéniques inadaptées. En fait, il ne faut pas tant « moins prescrire » que « mieux prescrire » les antalgiques dans le grand âge, et inclure le patient âgé dans un parcours de soin qui lui soit accessible. Donnons du sens à la prise en charge antalgique multimodale en gériatrie et faisons de cette personne âgée, quel que soit son statut cognitif, un véritable partenaire de soin. C’est un changement de paradigme. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293810
in Douleurs > Vol. 23, n° 2 (Avril 2022) . - p. 60-67[article]
Titre : L’intolérance à l’incertitude dans le contexte de la douleur chronique Type de document : Article Auteurs : Philippe Trudel ; Stéphanie Cormier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 66-74 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.02.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Dépression ; Douleur chronique ; IncertitudeRésumé : La douleur chronique touche une proportion considérable de la population générale. Or, l’évaluation et le traitement des personnes aux prises avec cette condition demeurent un défi, notamment en raison des difficultés psychologiques que présente cette population. Certaines de ces difficultés émanent du fait que la douleur chronique est une condition de santé largement imprévisible. L’incertitude en contexte de douleur chronique demeure pourtant peu étudiée. Le présent article propose donc de mettre en lumière l’incertitude à laquelle sont confrontées plusieurs personnes vivant avec une douleur chronique. Les répercussions qui y sont associées, et plus particulièrement celles découlant des difficultés à tolérer un tel degré d’incertitude, seront discutées. En réalisant ce survol des écrits scientifiques, cet article a pour but d’aider à mieux reconnaître et comprendre les effets de l’incertitude inhérente à cette condition de santé, tout en suggérant quelques stratégies d’intervention pouvant contribuer à améliorer le bien-être de cette population. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293812
in Douleurs > Vol. 23, n° 2 (Avril 2022) . - p. 66-74[article]
Titre : Douleur oculaire : du fondamental à la clinique Type de document : Article Auteurs : Annabelle Réaux-Le Goazigo ; Stéphane Mélik Parsadaniantz ; Christophe Baudouin ; Nathan Moreau Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 75-85 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.02.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Cornee ; Douleur oculaire ; Ganglion trigéminal
Autres descripteurs
microscopie confocaleMots-clés : Neuroinflammation Sécheresse oculaire Résumé : Les douleurs oculaires chroniques sont très invalidantes et difficiles à traiter. Leurs mécanismes physiopathologiques demeurent de nos jours encore peu connus. La cornée est le tissu le plus densément innervé du corps humain avec une innervation 600 et 40 fois plus importante que celle de la peau et de la pulpe dentaire, respectivement. Une lésion des terminaisons nociceptives cornéennes s’accompagne de changements morphologiques et moléculaires de ces terminaisons libres, des neurones cornéens localisés dans le ganglion trigéminal, mais également au niveau du tronc cérébral (complexe sensitif du trijumeau) participant à la transmission nociceptive cornéenne. En outre, divers modèles précliniques de nociception cornéenne ont mis en exergue des dysfonctionnements dans ces voies anatomiques, notamment une sensibilisation périphérique (hyperactivité des neurones cornéens révélées en périphérie et au niveau ganglionnaire) et centrale (plasticité synaptique, hyperactivité des neurones de second ordre du complexe sensitif du trijumeau). Les interactions neuro-immunes façonnant l’excitabilité du système nerveux périphérique et central pourraient en être la cause. Récemment, des études pharmacologiques ont permis d’identifier et de valider des cibles thérapeutiques dans différents modèles précliniques de nociception cornéenne, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques. Dans cette revue, les données issues de la recherche fondamentale sont mises en perspective avec les données issues de la recherche clinique, illustrées notamment par l’exemple de la douleur consécutive à une sécheresse oculaire, une pathologie fréquemment rencontrée en ophtalmologie. Les outils actuellement utilisés en clinique pour évaluer la douleur oculaire, l’inflammation cornéenne ainsi que les critères morphologiques couramment utilisés pour quantifier les anomalies (densité, tortuosité, névrome) des nerfs cornéens en clinique seront décrits. Les différentes options thérapeutiques du patient présentant une sécheresse oculaire douloureuse seront également abordées. En conclusion, la recherche sur la douleur oculaire s’est accélérée ces dernières années, notamment grâce à une collaboration de plus en plus étroite entre chercheurs et cliniciens. L’amélioration de nos connaissances et donc du diagnostic des douleurs oculaires chroniques permettra une stratégie antalgique adaptée au profil de chaque patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293814
in Douleurs > Vol. 23, n° 2 (Avril 2022) . - p. 75-85[article]
Titre : Les méthodes non médicamenteuses dans la prise en charge de la douleur des patients en radiologie interventionnelle : revue de littérature Type de document : Article Auteurs : Aurélie Goin ; Sophie Lantheaume ; Karine Ève ; Sophie Grenier ; Fanny Lalande ; Christophe Bretelle Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 86-96 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.01.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Hypnose ; Musique ; Radiologie interventionnelle ; Réalité de synthèse ; Thérapies complémentairesRésumé : Objectif : Limiter la douleur est un véritable enjeu dans la prise en charge des patients en radiologie interventionnelle. Cette revue de littérature a pour but de regrouper l’ensemble des articles disponibles traitant de la prise en charge de la douleur des patients par des techniques non médicamenteuses (hypnose, réalité virtuelle, musique) en radiologie interventionnelle.
Méthode : Un recueil d’articles sur trois bases de données scientifiques a été conduit : Google Scholar, EM premium, NCBI. Les articles jugés intéressants pour la revue ont ensuite été confrontés aux critères d’inclusion. Sur les 180 articles recueillis, et après suppression des doublons, 20 articles ont été confrontés aux critères d’inclusion.
Résultats : Au final, 11 articles ont pu être analysés et confrontés entre eux. Les différentes techniques (musique, réalité virtuelle et hypnose) ont été étudiées séparément.
Conclusion : La majorité des études ont conclu à un réel intérêt de l’utilisation de ces techniques en radiologie interventionnelle.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293821
in Douleurs > Vol. 23, n° 2 (Avril 2022) . - p. 86-96[article]
Titre : La lombalgie autrement en 2022 : questions posées au Docteur Florian Bailly Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère, Intervieweur ; Florian Bailly, Personne interviewée Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 97-101 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.02.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Exercice physique ; Lombalgie ; Recommandations comme sujetDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1514 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=293826
in Douleurs > Vol. 23, n° 2 (Avril 2022) . - p. 97-101[article]
Paru le : 01/02/2022
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Titre : La radiofréquence pulsée : mécanisme d’action et indication en douleur chronique Type de document : Article Auteurs : Aymeric Lemasle ; Noria Amireche ; François Bart ; Hakim Khiter ; Freddy Kayembe ; Christophe Heriche ; Jean Jérôme Rannou ; Philippe Marchal ; Françoise Lebret ; Katharina Heim ; Mourad Aissou Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 1-13 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.09.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Courant électrique ; Douleur chronique ; Radiofréquence ; Thérapies complémentaires ; Traitement par radiofréquence pulséeRésumé : La radiofréquence est une thérapie non médicamenteuse qui utilise les propriétés antalgiques des courants électriques de haute fréquence (400 à 500kHz). Elle est principalement utilisée pour soulager les douleurs chroniques rebelles. On peut différencier les procédures de radiofréquence en deux catégories : la radiofréquence continue (Continuous RadioFrequency : CRF) ou conventionnelle encore appelée thermocoagulation, et la radiofréquence pulsée (PRF). Depuis quelques années, la PRF fait l’objet de nombreuses études. Nous décrirons, dans une première partie, la technique de radiofréquence pulsée, ainsi que ces mécanismes d’actions, puis ces applications en pratique clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1504 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291116
in Douleurs > Vol. 23, n° 1 (Février 2022) . - p. 1-13[article]
Titre : Comprendre la non-observance des prémédications antalgiques à base d’opioïdes lors des soins des enfants atteints d’épidermolyse bulleuse héréditaire Type de document : Article Auteurs : Sarah Chaumon ; Christine Bodemer ; Céline Greco Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 14-24 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.09.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Analgésiques ; Douleur ; Enfant (6-12 ans) ; Épidermolyse bulleuse ; MorphineRésumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares. La douleur est une constante dans la vie de la plupart des patients. Sa prise en charge est l’un des axes thérapeutiques majeurs, notamment au moment des bains thérapeutiques, seul traitement à l’heure actuelle. Ce sujet de recherche a été suscité par un travail quasi quotidien auprès de ces patients et de leur famille au Centre de référence des maladies génétiques à expression cutanée (MAGEC) de l’hôpital Necker-Enfants malades. Le prisme d’analyse s’est centré sur ces soins douloureux, et notamment sur la constatation qu’ils étaient réalisés régulièrement sans prémédication. La théorie de gestion des symptômes fut une aide dans la réflexion et la construction de ce travail. L’objectif est double : d’une part, affiner la compréhension des freins des patients à la prise de traitements antalgiques opioïdes faibles ou forts au moment des soins et, d’autre part, affiner la compréhension des freins des parents à donner ces mêmes traitements. Il s’agit d’une étude qualitative réalisée avec des entretiens semi-directifs pour laisser place au vécu des interviewés. Les résultats mettent notamment en évidence la représentation que se font les adolescents et leurs parents des morphiniques et les peurs qu’ils suscitent les conduisant ainsi à adopter des techniques « d’esquive » pour supporter les soins malgré tout. Ces résultats nous conduisent aussi à nous questionner sur nos pratiques médicales et paramédicales, ainsi que sur notre insistance à penser trop souvent que seul un traitement médicamenteux peut être efficace pour la réalisation de ces soins douloureux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1504 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291134
in Douleurs > Vol. 23, n° 1 (Février 2022) . - p. 14-24[article]
Titre : Démarche diagnostique devant des douleurs de croissance Type de document : Article Auteurs : Hanene Lassoued Ferjani ; Myriam Moalla ; Dhia Kaffel ; Dorra Ben Nessib ; Wafa Triki ; Kaouther Maatallah ; Wafa Hamdi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 25-30 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Croissance ; Densite osseuse ; Diagnostic ; Douleur ; Douleur musculosquelettique ; PédiatrieRésumé : Les douleurs de croissance (DDC) chez l’enfant, aussi appelées « growing pains » par les anglophones, constituent un motif fréquent de consultation pédiatrique dont la physiopathologie est encore mal élucidée à ce jour. Bien qu’il s’agisse d’une affection bénigne et fréquente, la démarche diagnostique et la prise en charge posent souvent problème. En effet, le tableau clinique de DDC peut prêter à confusion avec d’authentiques pathologies organiques qu’il faut garder à l’esprit et s’acharner à rechercher au moindre doute, faisant des DDC un diagnostic d’élimination. Cependant, savoir reconnaître le diagnostic de DDC devant un tableau typique, en l’absence de signes orientant vers l’organicité, éviterait au patient de passer par des examens complémentaires souvent inutiles et irradiants, mais également tout le stress qui accompagne la démarche diagnostique subit à la fois par les enfants et par leurs parents. L’objet de cet article est d’attirer l’attention sur les particularités cliniques de cette affection et d’en tirer des pistes de réflexion quant à la démarche diagnostique et à la prise en charge thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1504 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291146
in Douleurs > Vol. 23, n° 1 (Février 2022) . - p. 25-30[article]
Titre : Particularités de la prise en charge des patients douloureux chronique aux urgences Type de document : Article Auteurs : Michel Galinski ; Cédric Gil-jardiné ; Fabien Lemoel ; Charles Grégoire ; Virginie Lvovschi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 31-36 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Services des urgences médicales ; UrgencesRésumé : À peu près 30 % des patients admis aux urgences ont une douloureux chronique (DC). Parmi ceux-ci, 20 à 30 % ont pour motif d’admission une douleur en rapport avec leur douleur habituelle, soit 10 % des patients des urgences. L’objectif du présent article est de mettre en avant cette pathologie peu connue des urgentistes bien que fréquente et de proposer des modalités de prise en charge. Celle-ci admet 2 limites principales dans ce contexte. La première est le faible niveau de connaissance de ces pathologies par les urgentistes, le second est le temps limité pour s’en occuper. La DC est maintenant reconnue comme maladie à part entière et comprend 1 sous-groupe de DC primaires et 6, de DC secondaires, dont les douleurs cancéreuses. Elle est présente dans la CIM-11depuis 2018. Lors de la prise en charge, s’il s’agit d’une DC non cancéreuse, la stratégie est basée sur la recherche d’éléments de décompensation d’ordre thérapeutique, psychologique, de perte de contrôle de la gestion de la douleur. S’il s’agit d’une DC cancéreuse, il faut éliminer une urgence carcinologique puis rechercher des accès paroxystiques douloureux ou une augmentation des besoins en antalgique. En conclusion, la douleur chronique est une pathologie fréquente aux urgences et 10 % des patients des urgences vient pour leur douleur habituelle. Étant donné le volume de patients admis chaque année aux urgences cela représente un nombre absolu non négligeable. On se doit d’être attentif aux causes possibles d’une aggravation de la douleur chronique notamment chez les patients cancéreux. Globalement il est clair que les médecins urgentistes ne sont pas encore bien familiarisés avec ces pathologies. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1504 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291149
in Douleurs > Vol. 23, n° 1 (Février 2022) . - p. 31-36[article]
Titre : Usage des thérapies non médicamenteuses en consultation de la douleur. Étude rétrospective dans les courriers médicaux de 402 dossiers consécutifs d’une structure douleur chronique Type de document : Article Auteurs : Sylvie Farelly ; Noémie Rollin ; Sofiane Zid ; Paul Tarpin ; Eric Serra Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 37-46 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2022.01.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Courrier ; Douleur chronique ; Prescription ; Thérapies complémentairesRésumé : Objectif : Nous étudions l’usage des thérapies non médicamenteuses (TNM) en consultation de la douleur (SDC).
Méthode : Une étude rétrospective, sur 3 mois, fin 2020, dans une SDC, relevant les TNM qui figurent dans les courriers médicaux émis par la SDC. On distingue 5 troubles : fibromyalgie FM, lombalgies et dorsalgies LBP, douleurs neuropathiques DN, céphalées C et cancer K.
Résultats : Dans les 402 dossiers, figurent : activité physique adaptée (APA) 48,26 % (194/402), TENS 42,04 %, kinésithérapie (MK) 37,56 %, consultations de psychologie (PSY) 30,35 %, relaxation (R) 19,90 %. APA utilisée dans la FM pour 81,19 % des patients (82/101), dans LBP 60,76 % (48/79), dans DN 20,34 (12/59), dans C 32,14 (18/56), dans K 32,26 (10/31). TENS dans FM 43,56 %, LBP 72,15 %, DN 42,37 %, C 16,07 %, K 12,90 %. MK dans FM 62,38 %, LBP 56,96 %, DN 15,25 %, C 17,86 %, K 6,45 %. PSY dans FM 50,50 %, LBP 29,11 %, DN 15,25 %, C 37,50 %, K 16,13 %. R dans FM 35,64 %, LBP 10,13 %, DN 8,47 %, C 33,93 %, K 9,68 %.
Conclusion : Après avoir discuté l’usage des TNM selon les troubles ou le genre du patient, nous concluons sur la nécessité d’écrire les prescriptions dans les courriers, destinés aux médecins et au patient, voire d’établir une ordonnance. Nous interrogeons l’utilisation de TNM validées et leur mise à disposition pour tout patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1504 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=291153
in Douleurs > Vol. 23, n° 1 (Février 2022) . - p. 37-46[article]
Paru le : 01/10/2021
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Titre : Douleur aiguë ou chronique : des syndromes particuliers, une prise en charge adaptée Type de document : Article Auteurs : Rodrigue Deleens Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. S1-S10 Note générale : Doi : 10.1016/S2096-5192(21)00104-X Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Céphalée ; Douleur ; Douleur aigüe ; Douleur chronique ; Grossesse ; Identité de genre ; Imagerie medicale ; Migraines ; Sujet âgé ; TomodensitométrieNote de contenu : - Douleur et grossesse en médecine générale - D’après la communication de Christophe Carton (Montdidier)
- De l’entrée à la sortie : la consultation algologique du sujet âgé... quel fil conducteur ? D’après la communication de Françoise Capriz (Nice)
- Douleur et genre/sexe - D’après la communication de Gisèle Pickering (Clermont-Ferrand)
- Céphalées, migraines - D’après la communication de Caroline Roos (Paris)
- Céphalées et imagerie - D’après la communication d’Alain Serrie (Paris)Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1480 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284949
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 S1 (Octobre 2021) . - p. S1-S10[article]
Titre : Douleurs diffuses chez l’enfant, est-ce une fibromyalgie ? Type de document : Article Auteurs : Élisabeth Fournier-Charrière Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. S11-S13 Note générale : Doi : 10.1016/S2096-5192(21)00104-X Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diagnostic ; Douleur chronique ; Douleur musculosquelettique ; Enfant (6-12 ans) ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Fibromyalgie ; PédiatrieDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1480 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284960
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 S1 (Octobre 2021) . - p. S11-S13[article]
Titre : Nouveautés thérapeutiques et actualités Type de document : Article Auteurs : Rodrigue Deleens Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. S15-S20 Note générale : Doi : 10.1016/S2096-5192(21)00104-X Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Anesthésie ; Biothérapie ; Cryotherapie ; Douleur ; Effets indésirables ; Inhibiteurs des Janus kinasesNote de contenu : - OFA : Opioid-Free Anesthesia - D’après la communication de Frédéric Aubrun (Lyon)
- Anti-JAK et douleur - D’après la communication de Philippe Bertin (Limoges)
- La cryothérapie - D’après la communication de Sébastien Le Garrec (Paris) et Jean-Robert Filliard (Paris)Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1480 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=284966
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 S1 (Octobre 2021) . - p. S15-S20[article]
Titre : « Autour de la douleur », de la science au plaisir Type de document : Article Auteurs : Rodrigue Deleens Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. S21-S26 Note générale : Doi : 10.1016/S2096-5192(21)00104-X Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
3D ; Bande dessinée ; Douleur ; Évaluation préopératoire ; Orthopédie ; Planification des soins du patientNote de contenu : - Intérêt des études en vraie vie, application à la douleur ? D’après la communication de Stéphane Mouly (Paris)
- Pourquoi la planification 3D préopératoire simplifie les suites opératoires en chirurgie orthopédique ?
D’après la communication de Frédéric Khiami (Paris)
- Douleur et bande dessinée D’après la communication de Patrick Sichère (Paris)Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1480 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=285234
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 S1 (Octobre 2021) . - p. S21-S26[article]
Paru le : 01/09/2021
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Titre : Confinements et patient douloureux chronique [Éditorial] Type de document : Article Auteurs : Françoise Hirsch ; Mélanie Bourdette ; Véronique Barfety Servignat Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 159-162 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.06.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Douleur chronique ; Politique de confinement de la population ; RuptureRésumé : La propagation de l’épidémie du COVID-19, dans le monde, a conduit les gouvernements à adopter des mesures extraordinaires et à imposer une mise en quarantaine de la population. Les contraintes quotidiennes, imposées par ces confinements et vécues soudainement par des millions de personnes, peuvent être rapprochées à certains égards, des contraintes quotidiennes que connaît un patient douloureux chronique : rythme de vie perturbé avec augmentation des restrictions et amoindrissement des activités, insécurité et incertitude concernant l’avenir… Cependant, nous avons pu remarquer que les confinements, dus au COVID-19, sont venus compliquer l’organisation quotidienne du patient douloureux chronique. Déjà confiné de par leur douleur, les conditions de quarantaine enferment d’avantage ces patients dans une situation contraignante en rupture avec leur mode de vie antérieur à l’épidémie, pouvant aggraver chez certain l’intensité de leur douleur et réactiver une fragilité psychique souvent associée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272759
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 159-162[article]
Titre : Synthèse des recommandations de traitements kinésithérapiques pour la prise en charge de patients présentant une pathologie impliquant de la douleur Type de document : Article Auteurs : Anthony Demont ; Sébastien Martin ; Théo Chaumeil Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 163-174 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.06.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Arthrose ; Bursite ; Céphalée de tension ; Coiffe des rotateurs ; Douleur ; Fibromyalgie ; Kinésithérapie (spécialité) ; Lombalgie ; Pelvispondylite rhumatismale ; Recommandations comme sujet ; Syndrome douloureux régional complexe ; Thérapies complémentairesRésumé : Introduction
Ces dernières décennies ont vu l’accroissement significatif des données scientifiques mettant en lumière des avancées majeures concernant l’efficacité des traitements kinésithérapiques, basés pour certains d’entre eux sur une approche biopsychosociale, tels que des exercices actifs ainsi que l’éducation et conseils fournis au patient pour la gestion de ses symptômes. Il est ainsi nécessaire pour garantir une qualité optimale de soins dispensés aux patients présentant une pathologie impliquant de la douleur comme symptôme principal que les kinésithérapeutes mettent à jour leurs pratiques au regard des connaissances médicales avérées en les associant aux attentes et valeurs des patients.
Objectif
Décrire les recommandations de traitements kinésithérapiques issues de la littérature scientifique pour la prise en charge des pathologies les plus prévalentes impliquant de la douleur comme symptôme principal.
Méthode
L’élaboration de cette synthèse a suivi un processus systématique de revue de la littérature scientifique, visant à extraire les recommandations les plus récentes publiées par les institutions nationales et internationales oeuvrant dans le domaine de la santé. En l’absence de recommandations récentes, les résultats de revues systématiques avec ou sans méta-analyses ont été extraits pour formuler des recommandations à partir des niveaux de preuve des études incluses.
Résultats
Parmi l’ensemble des pathologies musculosquelettiques, neuromusculaires et pelviennes impliquant de la douleur, 14 pathologies ont été sélectionnées et pour lesquelles des recommandations de traitements kinésithérapiques ont pu être extraites à partir de 17 guides de pratiques cliniques identifiées.
Conclusion
Pour toutes les pathologies sélectionnées et selon les attentes et objectifs du patient, il est globalement recommandé de l’encourager à réaliser de manière régulière des exercices actifs visant à améliorer sa fonction (mobilité, contrôle moteur, force et endurance) et réduire sa douleur, associé à des conseils et de l’éducation pour améliorer la gestion de ses symptômes. Les traitements passifs tels que les étirements, le massage, les thérapies par ultrasons ou lasers et la thérapie manuelle (mobilisations et manipulations articulaires) peuvent aider pour réduire la douleur sur le court terme mais ne doivent pas être les seules et principales stratégies de traitement à proposer au patient pour améliorer durablement son état de santé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272789
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 163-174[article]
Titre : Mise en évidence d’une épargne thérapeutique antalgique grâce à l’utilisation de la neurostimulation électrique transcutanée pour le soulagement des douleurs articulaires et musculosquelettiques chroniques : essai contrôlé, randomisé, conduit en ouvert et en cross-over Type de document : Article Auteurs : Martine Guy ; Christine Juhel ; Florian Rigaudier ; Christelle Foucher ; Georges Mayeux ; Patrick Sichère ; Alain Serrie ; François-André Allaert Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 175-186 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.05.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Anti-inflammatoires ; Arthralgie ; Douleur musculosquelettique ; Essais cliniques comme sujet ; Morphine ; Neurostimulation électrique transcutanée (TENS)Résumé : Cet essai clinique randomisé, croisé, a démontré la sécurité et l’efficacité d’un dispositif médical de neurostimulation électrique transcutanée rechargeable (TENS) chez des sujets souffrant de douleurs articulaires et musculosquelettiques chroniques. Cette étude montre une diminution de la consommation des antalgiques non morphiniques, des anti-inflammatoires et des antalgiques morphiniques, lorsque l’on compare, sur deux périodes de 28 jours, la prise médicamenteuse à visée antalgique chez les patients lorsqu’ils utilisent le TENS et lorsqu’ils ne prennent que leur traitement antalgique habituel. Le soulagement des douleurs chroniques chez les patients lorsqu’ils utilisent le TENS a également été évalué. Outre la rapidité d’action du TENS au cours de l’application, la rémanence de l’effet antalgique semble perdurer plusieurs heures après l’application, ce qui a pu contribuer à l’épargne thérapeutique et à l’atténuation de la gêne fonctionnelle occasionnée par les douleurs chroniques au quotidien. Son efficacité, statistiquement et cliniquement significative, rapide et durable, sur le soulagement de la douleur, permettant de diminuer la prise d’antalgiques, son caractère non invasif et sa tolérance, ainsi que sa simplicité d’utilisation, font du dispositif d’électrothérapie rechargeable TENS, testé dans cette étude, une solution antalgique non pharmacologique susceptible d’être associée ou de remplacer les traitements pharmacologiques dans la prise en charge des douleurs articulaires et musculosquelettiques chroniques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272798
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 175-186[article]
Titre : Les infirmiers et le traitement de la douleur : quelle prise de conscience de facteurs influençant la pratique ? Type de document : Article Auteurs : Bouchaib Moustache ; Marielle Wathelet ; Bouchra El Jaouani Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 187-194 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.05.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Connaissances, attitudes et pratiques en santé ; Enquête ; Gestion de la douleur ; Infirmières et infirmiersRésumé : L’objectif de cette étude était d’explorer les représentations des infirmiers en ce qui concerne les facteurs susceptibles d’influencer la prise en charge d’un patient douloureux, d’évaluer dans quelle mesure ils reconnaissent l’influence de ces facteurs sur leur prise en charge de la douleur. Dans un second temps, nous avons cherché, parmi les caractéristiques des infirmiers et les pratiques de service, les facteurs susceptibles de moduler ces représentations. Au total, 99 infirmiers répartis équitablement dans des services de médecine, chirurgie et urgences, de deux centres hospitaliers publics des Hauts-de-France ont répondu au questionnaire. Les résultats de notre recherche démontrent que, si une majorité des infirmiers (73,7 %) reconnaissaient l’influence de leur propre histoire dans la prise en charge d’un patient douloureux, ils étaient encore peu nombreux à reconnaître l’influence des caractéristiques du patient (38,4 % des infirmiers reconnaissaient l’influence de l’âge du patient et 25,2 % l’influence du sexe). En ce qui concerne l’origine ethnique, 67,7 % des infirmiers considéraient que certaines origines favorisent une expression exagérée de la douleur. Ces résultats montrent la difficile prise de conscience des biais qui influencent la pratique. Dans le cadre de la formation initiale et continue des soignants, la mise en place d’interventions permettant la prise de conscience de ces biais dans le traitement de la douleur devrait être encouragée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272814
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 187-194[article]
Titre : Effet antalgique aigu en postopératoire immédiat de la socioesthétique en cancérologie des voies aérodigestives supérieures Type de document : Article Auteurs : Guillaume Buiret ; Sarah Sandonato ; Frédéric Chidiac Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 195-199 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.06.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Cicatrisation de plaie ; Gestion de la douleur ; Oncologie médicale ; Soins esthétiques ; Soins palliatifs ; Tumeurs de la tête et du couMots-clés : Socioesthétique Résumé : But
La socioesthétique trouve sa place dans de multiples indications, tant médicales (en particulier en oncologie) que sociale. Une seule étude a été publiée en cancérologie des voies aérodigestives supérieures dont le but était de cacher les cicatrices postopératoires. L’objectif principal de notre étude était l’évaluation de l’effet antalgique aigu de la socioesthétique chez des patients opérés d’un cancer des voies aérodigestives supérieures.
Matériel et méthode
Quarante patients se sont vus proposer une séance de socioesthétique dans notre établissement entre le 01/12/2018 et le 30/11/2020. Trente-neuf l’ont acceptée (97,5 %) et tous ont accepté de remplir un questionnaire sur le(s) type(s) de soins reçus, le(s) bénéfice(s) ressenti(s) et une échelle numérique d’évaluation de la douleur avant et après le soin.
Résultats
La majorité des patients étaient des hommes (57,5 %). Aucun patient n’a ressenti d’augmentation de douleur après la séance de socioesthétique. Dans la population globale, la douleur moyenne était cotée à 2,44/10 et à 1,23/10, avant et après la séance, respectivement, p =0,0016. En sélectionnant les patients douloureux avant le soin (20 patients, 50 % de la population totale), la douleur moyenne était de 4,75/10 et 2,4/10, avant et après le soin, respectivement, p =0,0008. Aucun patient n’a trouvé la séance de socioesthétique inutile. Elle a été considérée comme un moment de détente et une distraction lors de l’hospitalisation. La majorité des soins dispensés comportaient des contacts physiques, aucune n’a concerné du maquillage.
Conclusion–perspective
La socioesthétique est antalgique et facilement acceptée en postopératoire immédiat d’un cancer des voies aérodigestives supérieures, quel que soit le type de chirurgie, même par des hommes. Il convient de poursuivre l’étude de son retentissement sur la qualité de vie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1466 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=272831
in Douleurs > Vol. 22, n° 4 (Septembre 2021) . - p. 195-199[article]
Paru le : 01/09/2021
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Titre : Le cathéter périnerveux à domicile chez les personnes âgées : place dans le traitement de la douleur chronique Type de document : Article Auteurs : Eric Bures Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 207-212 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.07.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anesthésie de conduction ; Anesthesique local ; Cathétérisme ; Douleur chronique ; Gériatrie ; Sujet âgéMots-clés : Cathéters périnerveux de longue durée Résumé : Si l’espérance de vie augmente en France (82,5 ans en moyenne), l’espérance de vie en bonne santé est d’environ 20 ans de moins. Ces chiffres sont stables depuis 10 ans. Le vieillissement est un processus naturel qui s’accompagne de douleurs chroniques ou aiguës, ayant un retentissement sur la qualité de vie. La population âgée présente des situations variables en matière de santé, mais dont la douleur est souvent une constante. La douleur physique altère la qualité de vie et peut modifier un état général souvent précaire. De plus, l’âge est à l’origine de changements physiologiques et psychologiques. Des changements pharmacocinétiques et pharmacodynamiques compliquent l’utilisation de certains médicaments antalgiques. L’âge est aussi confronté à la maladie cancéreuse où la douleur est omniprésente. Certaines pathologies, comme le diabète et l’artérite, sont à l’origine de lésions cutanées des membres inférieurs. Enfin, la polymédication des personnes âgées, liée à la multiplication des pathologies du vieillissement, complique leur prise en charge. L’anesthésie locorégionale à visée analgésique, par cathéter périnerveux de longue durée, permet un soulagement puissant et efficace de la douleur, sans interférer avec les autres médicaments. Elle s’adapte aux modifications physiologiques du vieillissement. Elle permet aux soignants de faire des pansements sans douleur, améliorant ainsi la qualité des soins et la qualité de vie des patients. La suppression des réseaux de santé en 2019 nécessite l’intervention de prestataires de santé. Malgré leur efficacité et leur innocuité, ces techniques sont encore confidentielles à domicile du fait d’une législation en retard. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1488 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286923
in Douleurs > Vol. 22, n° 5-6 (Septembre 2021) . - p. 207-212[article]
Titre : Le Prix Nobel de médecine et physiologie 2021 : David Julius et Ardem Patapoutian Type de document : Article Auteurs : Bernard Calvino Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 213-218 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Médecine ; Prix nobel ; Système nerveux ; TemperatureRésumé : Le prix Nobel de médecine et physiologie a été attribué en 2021 à David Julius et à Ardem Patapoutian pour leurs « découvertes révolutionnaires » qui ont « permis de comprendre comment la chaleur, le froid et la force mécanique peuvent initier les impulsions nerveuses qui nous permettent de percevoir et de nous adapter au monde », a déclaré le jury du prix Nobel à Stockholm, découvertes sur le rôle du système nerveux dans la mise en jeu des fonctions sensorielles que sont la température, la pression mécanique, et la douleur. Ces découvertes concernent des processus physiologiques situés à l’échelon moléculaire, grâce à la description de récepteurs-canaux, permettant d’expliquer comment les stimulations physiques ou chimiques issues de l’environnement sont traduites en sensations, un processus que l’on appelle la transduction. Ces découvertes concernent donc les structures moléculaires insérées dans les membranes cellulaires de tous nos organes, en particulier la peau et les muqueuses qui sont en première ligne, qui permettent à notre organisme de se situer dans son environnement grâce aux multiples informations que ces récepteurs canaux génèrent à l’origine des diverses sensations : pression, température, proprioception (régulation posturale et de la motricité) et douleur quand les intensités de stimulations sont élevées.[Premier paragraphe] Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1488 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286934
in Douleurs > Vol. 22, n° 5-6 (Septembre 2021) . - p. 213-218[article]
Titre : Antalgiques et psychotropes : si loin… si proches ? Des antidouleurs qui se spécialisent aux généralistes qui les prescrivent : Intérêts et limites de l’ambiguïté pharmaceutique Type de document : Article Auteurs : Joséphine Eberhart Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 236-244 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.10.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Douleur ; Médecins généralistes ; Nevralgie ; PsychoanaleptiquesRésumé : Cet article propose de revenir sur l’ambiguïté pharmaceutique entre psychotropes et antalgiques qui est rapportée par les médecins généralistes. Après avoir explicité la spécificité d’une perspective de sciences sociales de la santé, l’article revient sur la construction sociale et historique du marché des antalgiques qui se distingue réellement de celui des psychotropes à partir du milieu du XXe siècle. Dans un second temps, l’analyse se centre sur la manière dont les médecins généralistes prennent en charge la douleur en routine clinique, c’est-à-dire comment ils trient les motifs douloureux, les séparent entre douleur physique et douleur psychique et prescrivent en conséquence. Nous verrons alors que si la catégorie de douleur psychique est particulièrement problématique dans leur exercice clinique, tout particulièrement lorsque le patient peine à accepter cet étiquetage de sa douleur, le praticien peut utiliser des « médicaments–frontières » qui jouent à la fois le rôle de psychotropes et d’antalgiques. Il est alors nécessaire pour ces praticiens de maintenir une ambiguïté pharmaceutique afin de prendre en charge au mieux les patients douloureux. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1488 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286935
in Douleurs > Vol. 22, n° 5-6 (Septembre 2021) . - p. 236-244[article]
Titre : La phase de résolution de l’inflammation, une phase active orchestrée par le rôle des médiateurs « pro-resolving » : résolvines, protectines, et marésines Type de document : Article Auteurs : Bernard Calvino Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 219-231 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.09.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acide acétylsalicylique ; Inflammation ; Leucocyte ; Lipoxines ; MacrophagesMots-clés : Résolvines Protectines Marésines Aspirin-Triggered Resolvins Résumé : Le but de cet article est de présenter les actions protectrices et le potentiel clinique d’une famille de molécules récemment découverte : les « specialized proresolving mediators » (SPMs), qui comprend les résolvines (D-Résolvines, D1 à D6 ; E-Résolvines ; dérivés Aspirin-Triggered Resolvins [ATR]), les protectines, les marésines et les lipoxines dérivées de l’acide arachidonique, qui sont toutes d’une grande importance dans la biologie humaine, la médecine et la chirurgie. La réponse inflammatoire classique mise en jeu par les eicosanoïdes pro-inflammatoires dérivés de l’acide arachidonique inclut la fuite vasculaire, la douleur, la thrombose et l’amplification du recrutement des leucocytes. Les SPMs s’opposent activement aux actions de ces médiateurs pro-inflammatoires en limitant le recrutement des neutrophiles, promouvant la phagocytose des débris et des bactéries, stimulant la régénération tissulaire et réduisant la douleur. Il s’agit d’une nouvelle discipline dans le champ de la santé humaine et des pathologies inflammatoires, caractérisant la description de la phase active de résolution de l’inflammation, la biosynthèse de molécules autacoïdes et l’étude du métabolome qui y est associé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1488 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286937
in Douleurs > Vol. 22, n° 5-6 (Septembre 2021) . - p. 219-231[article]
Titre : Cotations des actes des Infirmières Ressource Douleur Type de document : Article Auteurs : Tiago Antunes ; Sandrine Avignon ; Céline Bouchart ; Tatiana Allègre ; Joëlle Merabli ; Manuela Ortiz ; Collégiale des infirmières consultantes douleur de l'AP-HP Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 232-235 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Acte infirmier ; Cotation ; Formation ; Gestion de la douleur ; Infirmières et infirmiers ; SoinsRésumé : Beaucoup d’articles font référence à la cotation des actes des IRD (Infirmières Ressource Douleur). La collégiale des infirmières consultantes douleur de l’AP–HP a réalisé un travail de recompilation de tous les actes effectués par les IRD, en consultation externe, interne et hôpital de jour, en vue d’une création des « lettres clés » internes à notre institution, pour nous permettre de rendre visible notre activité. Elle a regroupé par thèmes les différents actes, actions de soins, de conseils et de formation. La mise en forme d’un tableau croisé identifiant les actes de soins et leur correspondance dans le CSP et dans la NGAP a été créée en conformité à la réglementation des différents auxiliaires de santé habilités intervenant dans la prise en charge de la douleur, ainsi qu’un dossier contenant des fiches pédagogiques de chaque action de soins, conseils et de formation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1488 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286938
in Douleurs > Vol. 22, n° 5-6 (Septembre 2021) . - p. 232-235[article]
Titre : Les risques de chronicisation de la prise en charge de la douleur chronique : vécus et enjeux en centre multidisciplinaire Type de document : Article Auteurs : Michael Hardy ; Hugo Loockx ; Michel Dangoisse Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 245-251 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.07.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement du patient ; Douleur chronique ; Equipe soignante ; Gestion de la douleurRésumé : Depuis plusieurs années, des centres multidisciplinaires de traitement de la douleur chronique se sont développés pour faire face à la complexité multidimensionnelle de cette pathologie. Malgré cette avancée majeure dans la prise en charge des patients, les soignants restent confrontés quotidiennement à des situations qui s’enlisent et perdurent au-delà de ce à quoi patients et soignants se seraient attendus ou auraient souhaité. Parmi les nombreuses causes possibles, certaines pourraient directement résulter de l’inadéquation de la prise en charge elle-même. Soignants et patients restent, en effet, souvent ancrés dans un modèle de prise en charge « aigu » dans lequel la douleur devrait naturellement s’atténuer – voire disparaître – après quelques semaines ou mois de traitement. Or, l’arsenal thérapeutique disponible n’a souvent que peu d’emprise sur la douleur chronique elle-même une fois installée. Par ailleurs, cette situation peut également être source de souffrance pour le personnel soignant, confronté à ses propres limites ou s’épuisant dans une surenchère diagnostique ou thérapeutique futile. La décentralisation du symptôme douloureux, qui échappe trop souvent aux possibilités thérapeutiques, pour se tourner vers des objectifs avant tout fonctionnels et adaptés au contexte particulier du patient, semble représenter un cap à franchir, tant pour le soignant que pour le patient. Ceci implique la nécessité d’un changement de paradigme et d’une prise en charge au long cours pour finalement se donner la possibilité d’atteindre des résultats concrets en termes de fonctionnement et de qualité de vie, et d’éviter l’épuisement et le désinvestissement tant du soignant que du patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1488 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286939
in Douleurs > Vol. 22, n° 5-6 (Septembre 2021) . - p. 245-251[article]
Titre : Audit de l’utilisation des opioïdes injectables dans un groupe hospitalier Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre ; Gloria Oliveira ; Anaïs Amar ; Sylvain Drouot Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 252-257 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.09.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésie autocontrôlée ; Analgésiques morphiniques ; Douleur ; Evaluation ; Qualité des soins de santé ; SécuritéRésumé : L’indication postopératoire de la PCA intraveineuse postopératoire a diminué avec le développement des stratégies de récupération améliorée (RAAC) au sein desquelles le retrait de la perfusion est devenu habituel. Par ailleurs, son emploi s’est élargi chez les patients hospitalisés présentant une douleur non chirurgicale, qu’elle soit aiguë ou chronique, et préconisé pour remplacer les administrations de morphine par voie veineuse continue considérées comme obsolètes et peu fiables. Le bilan annuel des évènements indésirables graves (EIG) liés au circuit du médicament notait 15 incidents annuels dont 3 sévères justifiant une enquête réalisée conjointement par le CLUD, la pharmacie et l’équipe mobile douleur (EMD). L’enquête a retrouvé de nombreux dysfonctionnements : perte de matériel, prescriptions non exhaustives, étiquetage incomplet, présence significative de montages non sécurisés, surveillance non systématique et hétérogène, mauvaise surveillance des stocks de stupéfiants. Cette identification a permis la mise en place de mesures correctives, diffusées et supervisées par l’EMD. Ce travail met en évidence le risque de la banalisation de l’utilisation des opioïdes injectables et l’importance de l’EMD dans la supervision et l’application des bonnes pratiques dans la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1488 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286943
in Douleurs > Vol. 22, n° 5-6 (Septembre 2021) . - p. 252-257[article]
Titre : Stratégies pour soulager le patient lombalgique. Questions posées au Docteur Yoann Ronzi Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 258-265 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.douler.2021.05.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Exercice physique ; Lombalgie ; RachisDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1488 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=286947
in Douleurs > Vol. 22, n° 5-6 (Septembre 2021) . - p. 258-265[article]
Paru le : 01/06/2021
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Titre : Les applications des appareils intelligents pourraient-elles être un outil éducatif approprié pour lutter contre la douleur en Afrique ? Type de document : Article Auteurs : Luc Hervé Samison ; Reshma Gaya ; Brahim Griene ; Ahmed Nejmi ; Claude Moreira ; Beugré Kouassi ; Alain Serrie Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 111-116 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.03.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Afrique ; Applications mobiles ; Douleur ; Équipement éducatif ; SmartphoneRésumé : Introduction
Plusieurs applications dédiées à la douleur sont actuellement accessibles. L’utilisation des outils intelligents est de plus en plus développée en Afrique. L’objectif est d’analyser le téléchargement des applications de la douleur dans le monde et l’évolution des outils intelligents en Afrique afin de voir son utilisation en tant qu’outil éducatif pour lutter contre la douleur en Afrique.
Méthodes
Les applications gratuites sur la douleur sont recensées sur Google Play en novembre 2019. Le mot douleur a été utilisé pour la recherche dans deux langues : Pain et Douleur. Les paramètres étudiés pour les applications sont le type de douleur, le nombre de téléchargement et les thèmes abordés. Les données sur l’utilisation des appareils intelligents en Afrique sont collectées sur internet.
Résultats
Quatre-vingt-seize applications Android répondaient à la recherche avec les mots clés dont 64 (66,6 %) applications en anglais et 32 (33,3 %) applications en français. Les applications ayant plus de 5000 téléchargements représentaient 38,54 %. La migraine est l’application la plus téléchargée, suivie par le mal de dos et la douleur du genou. Le marché de télécommunication en Afrique augmentera en moyenne de 6,7 % chaque année. Le taux de pénétration des smartphones aurait augmenté de 26 % en 2018 et l’utilisation des données mobiles augmenterait quatre fois plus vite (19,6 %) que la communication vocale (4,7 %).
Conclusion
La prise en charge de la douleur en Afrique pourrait être améliorée par l’utilisation des applications disponibles sur la douleur au vu de l’évolution des données mobiles en Afrique. Les applications incluant la participation des personnels soignants sont à privilégier lors de leur création et utilisation. Enfin, la création d’application tenant compte de la réalité africaine est à promouvoir.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269722
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 111-116[article]
Titre : Éducation thérapeutique et douleur liée au cancer, l’expérience régionale du programme EFFADOL : stratégie, déploiement, freins et leviers Type de document : Article Auteurs : A. Le Chevalier ; Claire Delorme ; Bénédicte Clarisse ; Rachel Bignon ; Cécile Bisson ; Sonia Cauchin ; Maryline Feuillet ; Sylvie Gehanne ; Maud Gicquière ; Marie-Christine Grach ; Cyril Guillaumé ; Christine Le Gal ; Joëlle Le Garrec ; Franck Lecaer ; Isabelle Lepleux ; Anne-Laure Millet ; Claude Ropartz ; Nathalie Roux ; Virith Sep Hieng ; Carole Van Delook ; Virginie Prevost Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 117-127 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.04.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur cancéreuse ; Éducation du patient comme sujet ; Gestion de la douleur ; Qualité de vieRésumé : Objectif
Ce travail présente la stratégie utilisée pour construire un programme d’éducation thérapeutique des patients (ETP) sur la douleur liée au cancer, sa mise en œuvre en région et l’identification des freins et des leviers concernant son déploiement.
Méthodologie
10 binômes médecin-infirmière des Structures « Douleur Chronique » de l’ex-Basse-Normandie, après formation à l’ETP, ont conçu et construit le programme EFFADOL (Ensemble Faire Face À la DOuLeur). Ils ont collaborativement élaboré les outils d’apprentissage, d’évaluation et de communication mis en œuvre.
Résultats
Suite au diagnostic éducatif, 3 séances sont proposées au patient pour lui permettre d’acquérir des compétences selon les objectifs suivants (1) Comprendre les différents types de douleur (2) Comprendre les traitements antalgiques et mieux gérer leurs effets indésirables (3) S’adapter au mieux à la douleur au quotidien. Le patient peut associer un proche pour participer aux ateliers et en choisir le format (individuel et/ou collectif). La mise en œuvre du programme et l’importance accordée à la communication avec les oncologues hospitaliers mais aussi avec les professionnels de santé libéraux sont présentées.
Discussion et conclusion
Le programme, accessible aux patients à proximité de leur domicile, est en adéquation avec les besoins éducatifs, évalués en amont par une enquête régionale. Les freins à l’inclusion des patients et les stratégies pour les pallier sont identifiés. Les difficultés sont d’ordre organisationnel, structurel et communicationnel. Le défi essentiel est le remaniement des pratiques de soins et la modification de posture des soignants dans l’objectif d’autonomisation du patient.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269725
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 117-127[article]
Titre : Attitudes culturelles face à la maladie et la douleur dans le contexte de la migration Type de document : Article Auteurs : Charlemagne Simplice Moukouta ; Eli Kpelly Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 128-132 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.05.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Appartenance culturelle ; Culture ; Diversité culturelle ; Douleur ; Maladie ; MigrationRésumé : À travers deux cas cliniques, nous tentons de rendre intelligible la relation qui se noue entre maladie et/ou douleur et attitudes culturelles. Le décodage de cette relation et de ses enjeux sur le plan identitaire doit permettre au praticien (soignant) comme au chercheur de se dégager des évidences sensibles pour accéder à la complexité d’une réalité diversifiée afin d’appréhender la souffrance des populations venues d’ailleurs et de mieux la prendre en charge. La prise en compte de cette réalité paraît constituer dans une certaine mesure une exigence éthique, indispensable dans le rapport mutuel qui est noué entre le soignant et le patient et dans la manière dont ils mettent en scène leur subjectivité pour une co-compréhension de la culture de l’un et de l’autre. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269727
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 128-132[article]
Titre : Évaluation de la douleur de la personne âgée Type de document : Article Auteurs : Sylvie Chapiro Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 133-139 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.02.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Gestion de la douleur ; Maladie ; Mesure de la douleur ; Sujet âgéRésumé : Il existe une grande prévalence de la douleur dans le grand âge, ce qui peut nuire à la qualité de vie des PA. L’évaluation de la douleur est une étape indispensable à son soulagement. Elle s’avère complexe en gériatrie, notamment lorsque le malade a des troubles cognitifs. Le recours systématique à des échelles validées, par des soignants sensibilisés et formés, permet d’optimiser son dépistage dans des contextes pathologiques ou des soins habituellement pourvoyeurs de douleur ou encore dans le cadre d’une prise en charge institutionnelle. L’autoévaluation doit toujours être tentée avant d’envisager des échelles d’hétéro-évaluation comme Algoplus ou Doloplus. Sans oublier de toujours interroger le malade pour préciser les caractéristiques de la douleur. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269729
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 133-139[article]
Titre : De la souffrance d’existence à celle du corps Type de document : Article Auteurs : David Le Breton Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 140-147 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.04.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Anthropologie ; Douleur ; Femmes ; Fibromyalgie ; Santé mentale ; Scarification ; Somatisation ; Souffrance ; SymboliqueRésumé : Le syndrome fibromyalgique rassemble une constellation de symptômes et de données hétéroclites qui traduisent une souffrance qui n’est pas seulement dans le corps. Un enchevêtrement du corps et du sens rend le code de déchiffrement malaisé à découvrir. Nombre de malentendus se nouent entre médecins et patients. La lésion est dans l’histoire de vie, même si elle hante concrètement le corps. Ce syndrome est essentiellement féminin, et recoupe en ce sens nombre de comportements propres à la souffrance d’adolescentes où le recours provisoire à la douleur fonctionne comme une technique de survie. Face à ces syndromes, la bio-médecine est contrainte à déplacer son paradigme, à mobiliser davantage le patient, et à puiser dans un registre plus large que les outils traditionnels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1451 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=269730
in Douleurs > Vol. 22, n° 3 (Juin 2021) . - p. 140-147[article]
Paru le : 01/04/2021
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Titre : Le système de signalisation endocannabinoïde: structure, fonction, pharmacologie Type de document : Article Auteurs : Bernard Calvino Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 53-67 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.03.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Endocannabinoïdes ; Pharmacologie ; Récepteurs de cannabinoïdes ; Système nerveux centralRésumé : Le système endocannabinoïde participe à la régulation de l’homéostasie générale de l’organisme et plus particulièrement du système nerveux. Les endocannabinoïdes sont des neurotransmetteurs synthétisés principalement par les neurones du système nerveux central. Il y a deux récepteurs, CB1, principalement exprimé dans le système nerveux central et CB2 principalement exprimé à la périphérie dans le système nerveux immunitaire, mais aussi plus faiblement dans les neurones et les cellules gliales du système nerveux. CB1 et CB2 sont des récepteurs de la grande famille des récepteurs couplés à une protéine G (RCPG) dont l’activité est modulée par la protéine inhibitrice Gi/o, mais aussi par la β-arrestine, et ils présentent une régulation adaptable des cascades de signalisation intracellulaires. De ce fait, CB1 et CB2 présentent une « signalisation biaisée ». Du fait que CB1 présente deux cascades de signalisation intracellulaires (Gi/o et la β-arrestine), il a été possible de définir un nouveau concept de pharmacologie moléculaire, la « sélectivité fonctionnelle », permettant la synthèse de ligands spécifiques activant un récepteur cannabinoïde, mais par l’intermédiaire d’une seule voie de signalisation (Gi/o ou β-arrestine) : ces ligands sont appelés « ligands biaisés ». CB1 est le récepteur du Δ9-tétrahydrocannabinol (Δ9-THC), le principal composant psychotrope du cannabis, mais aussi des deux principaux endocannabinoïdes (cannabinoïdes endogènes), l’anandamide (AEA) et le 2-arachidonoyl-glycérol (2-AG). D’autres constituant du cannabis, les phytocannabinoïdes, tels que le cannabidiol et le cannabinol, sont aussi actifs sur les systèmes cannabinoïdes. La mise en évidence de sites de liaison allostériques sur CB1 a permis de synthétiser des ligands allostériques présentant une affinité de liaison avec une modulation soit activatrice, soit inhibitrice, susceptibles de cibler des conformations sélectives du récepteur déclenchant des réponses pharmacologiques spécifiques. La pharmacologie des récepteurs endocannabinoïdes dans un but thérapeutique est principalement ciblée sur la douleur, mais aussi sur la sclérose en plaques et le glaucome. Mais du fait des effets secondaires psychotropes non désirés des phytocannabinoïdes, en particulier du Δ9-THC, leur utilisation dans le traitement des pathologies neurologiques ou inflammatoires, est quelque peu controversée. Cependant, du fait de leur large expression dans le système nerveux et de leur mise en jeu dans les processus physiologiques et pathologiques du système nerveux, l’étude des système endocannabinoïdes est très développée pour le développement de nouvelles molécules thérapeutiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267848
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 53-67[article]
Titre : Implication d’un CETD lors de l’épidémie de COVID Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre ; Gloria Oliveira ; Eduardo Tris ; Jean Marc Razafimandimby ; Antoinette Spassova ; Caroline Lambert Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 68-74 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.03.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Aromathérapie ; Auriculotherapie ; Chiropraxie ; COVID-19 ; Douleur ; Hypnose ; Massage ; Musicothérapie ; Onde ; Ostéopathie ; Réalité de synthèse ; Relaxation ; SophrologieRésumé : La première crise du COVID a eu un impact considérable sur le fonctionnement des établissements de santé et également sur celui des Structures Douleur (SD). La vaste réorganisation de l’établissement, le confinement, l’arrêt de l’activité chirurgicale et des consultations externes a amené l’équipe du Centre d’évaluation et de traitement de la douleur (CETD) à ajuster son activité. Après analyse des origines de la souffrance des soignants (double confinement, surcharge mentale, émotionnelle, sensorielle et physique) et dans le but d’éviter ou de limiter les burn out , le CETD a proposé des « pauses détente » de 30minutes accessibles à l’ensemble des personnels hospitaliers et mis à la disposition du personnel tous ses moyens matériels et humains du 20/03/20 au 29/06/20. Les séances proposaient : ondes dynamiques profondes, aromathérapie, relaxation, musicothérapie, réalité virtuelle, auriculothérapie, chiropraxie, massages, sophrologie, communication hypnotique, debriefing informel. Résultats : 1233 passages ont été enregistrés représentant toutes les professions dont principalement infirmier(ères) (262), aide–soignant(es) (174) et médecins (109). Les motifs de consultations étaient la recherche de détente, des ‘tensions’ musculaires, des rachialgies ou des douleurs diffuses. Cette expérience a permis de mettre en évidence l’importance des conséquences du travail intense des soignants durant l’épidémie, le manque de prise en charge de leurs problèmes de santé et l’intérêt d’un abord psychocorporel dans ces périodes de crise et de fatigue compassionnelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267853
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 68-74[article]
Titre : Comprendre les douleurs pelvi-périnéales chroniques en 2021 Type de document : Article Auteurs : Thibault Riant Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 75-93 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.04.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Douleur de la ceinture pelvienne ; Douleur pelvienne ; Douleur postopératoire ; Névralgie pudendale ; Périnée ; Syndrome douloureux régional complexe ; Syndrome du côlon irritable ; VessieMots-clés : Névralgie obturatrice Névralgie clunéale Coccygodynie Résumé : Les douleurs pelvi-périnéales chroniques sont fréquentes, invalidantes et méconnues. Elles sont le reflet de lésions parfois patentes mais souvent méconnues. Leur compréhension et donc leurs traitements imposent de connaître leur physiopathologie. Leur localisation particulière, leur innervation singulière induisen des présentations souvent protéiformes et souvent déconcertantes. Les spécialités impliquées sont nombreuses (urologie, gastro entérologie, psychologie, algologie, gynécologie, rhumatologie) et ont longtemps travaillé au sein de leur discipline avec leur prisme particulier pour améliorer leur compréhension. Le but de cet exposé est de tenter de présenter la vision 2021 qui se veut plus holistique, pour une « simplexification » du concept de douleur pelvi-périneale chronique. Nous verrons successivement les différents tableaux cliniques, les grands syndromes fonctionnels, puis les outils thérapeutiques actuels. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267854
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 75-93[article]
Titre : La douleur et le féminin. Antécédents de traumatismes physiques, psychiques et sexuels Type de document : Article Auteurs : Alexandre Sallet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 94-103 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Angoisse ; Corps de la femme ; Douleur ; Féminin ; Présentations de cas ; Psychologie ; TraumatismeRésumé : « J’ai vécu comme une morte », finit par dire Mathilde au psychologue qu’elle consulte au sein d’un Centre d’évaluation et de traitement de la douleur chronique. D’un trouble jeté sur le sens de la douleur à celui jeté, jusqu’au déni, sur son identité sexuelle, Mathilde exhume au fil des séances des questions qu’elle ne se posait plus. Par cet affrontement auquel elle se livre, elle recolonise peu à peu un corps dont elle avait fini par se sentir dépossédée, condamné qu’il était à être déficitaire et algogène, enclavé dans une répétition du traumatique. C’est finalement un discours sur le désir qui renaît là où ne se tenait auparavant que ce qu’elle ne pouvait se figurer qu’en négatif, comme un incommensurable vide. C’est dans ce vide où régnait l’angoisse qu’était tombé le féminin de Mathilde. Cette vignette clinique est l’occasion d’explorer les rapports entre la féminité et la douleur et jusque dans quelle mesure cela nous permet de proposer de nouvelles vues sur la question. Mais, c’est également le lieu pour soulever quelque chose des rapports entre le traumatisme et la place du symptôme douloureux dans la pensée du sujet. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267855
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 94-103[article]
Titre : Questions posées au Docteur Djéa Saravane, à propos de douleur et autisme Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 104-106 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2020.09.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic ; Douleur ; Entretien ; Mesure de la douleur ; Trouble autistiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1444 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=267856
in Douleurs > Vol. 22, n° 2 (Avril 2021) . - p. 104-106[article]
Paru le : 01/02/2021
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Titre : L’essentiel des Recommandations HAS février 2020. « Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie » Type de document : Article Auteurs : Erwan Treillet ; Marie Pechard ; Matthieu Frasca Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 1-4 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement de la fin de la vie ; Analgésie péridurale ; Analgésiques ; Analgésiques morphiniques ; Anesthesique local ; Douleur rebelle ; Médecine palliative ; Méthadone ; Recommandations ; Sédation ; Soins palliatifsNote de contenu : - Introduction
- Changement d’opioïdes : homogénéisation des pratiques et prudence avec les ratios, vérifiez avec opioconvert.fr
- La méthadone : pour accompagner l’AMM, pas de recommandation de protocole mais une instauration hospitalière par une équipe spécialisée
- Kétamine : jusqu’à 5mg/kg/j mais les données sont discordantes
- Antalgie intrathécale
- Lidocaïne par voie intraveineuse : en dernière intention, en cas de forte composante neuropathique ou viscérale avec surveillance étroite
- Douleur rebelle provoquée par les soins : interdoses bien sûr, fentanyl transmuqueux même en l’absence de traitement de fond dans certaines conditions ; le MEOPA oui ; pour le méthoxyflurane, pas assez de données
- Blocs périphériques – analgésie péridurale : un suivi possible à domicile, en EHPAD, avec HAD
- Conclusion : recommandation destinée aux pouvoirs publicsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265460
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 1-4[article]
Titre : Les antiépileptiques ne sont pas des antalgiques comme les autres Type de document : Article Auteurs : Richard Trèves Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 5-9 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Anticonvulsivants ; Douleur ; RhumatologieRésumé : Les traitements de la douleur sont fort nombreux même si des antalgiques ont été ces dernières années réduits en nombre : leurs usages doivent répondre à l’aune du bon choix guidé par une évaluation permettant de différencier les douleurs nociceptives et neuropathiques. Ce sont pour ces dernières que les antiépileptiques (AE) ont une indication reconnue à condition de respecter ces indications et ne pas considérer que toute douleur aiguë et a fortiori chronique relève inévitablement des AE. Le cas échéant le prescripteur les utilise hors AMM ; il existe un réel abus actuellement en France quant à l’utilisation de ces AE. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265462
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 5-9[article]
Titre : La formation réticulée : anatomie, fonctions dans le contrôle de la douleur Type de document : Article Auteurs : Bernard Calvino Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 10-27 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.003 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Anatomie du système nerveux ; Formation réticulaire ; Gestion de la douleur ; Système nerveux centralRésumé : La formation réticulée du tronc cérébral « Formatio reticularis » (FR) est un ensemble de noyaux interconnectés constituant un réseau nerveux phylogénétiquement très ancien, situé sur le plancher du tronc cérébral situé au sein du système nerveux central au carrefour des voies ascendantes sensitives et des voies descendantes motrices. Ainsi, la FR joue un rôle clé dans le fonctionnement de l’organisme : la FR constitue le cœur archaïque des voies nerveuses assurant le relais entre la moelle épinière et l’encéphale et est connectée à la plupart des structures cérébrales. Elle intervient dans la régulation de fonctions du système nerveux central (SNC) d’importance cruciale pour l’homéostasie corporelle et pour les interactions de l’organisme avec son environnement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265635
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 10-27[article]
Titre : Addiction aux opioïdes antalgiques et traitement de substitution par la buprénorphine. Réflexions autour de 4 cas-patients avec une addiction au tramadol traités avec succès par Orobupré Type de document : Article Auteurs : Catherine Benner ; Stéphane Robinet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 28-33 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Analgésiques ; Analgésiques morphiniques ; Dépendance ; Médecine générale ; Présentations de cas ; SevrageRésumé : L’addiction aux opioïdes antalgiques est une problématique croissante dans de nombreux pays et la France ne fait pas exception. L’arrivée de nouveaux patients dans nos structures a été récemment accentuée par les limitations des conditions de prescription du tramadol, limitations qui ont incité de nombreux patients à demander pour la première fois une aide spécialisée. Le tramadol, opioïde faible très largement prescrit en France, ressort dans les dispositifs des autorités sanitaires comme le premier pourvoyeur de décès par surdose aux antalgiques opioïdes. En pratique, la prise en charge de l’addiction aux antalgiques opioïdes est parfois rendue plus délicate par les confusions existantes entre dépendance (phénomène physiologique) et addictions (phénomène pathologique), deux notions bien distinctes mais dont les limites respectives sont parfois difficiles à déterminer. La prise en charge de l’addiction aux opioïdes antalgiques est traditionnellement structurée autour du sevrage, mais la littérature est riche en publications proposant une substitution opiacée comme une possibilité thérapeutique pertinente. Cet article revient sur quatre cas cliniques pour lesquels la prescription d’une substitution opiacée par OROBUPRE a été réalisée. Nos résultats montrent que la prescription de cette forme de buprénorphine à dissolution rapide peut s’avérer judicieuse chez certains de nos patients, en adoptant tout comme nos confrères, quel que soit leur lieu d’exercice (médecine générale, consultation douleurs…), une approche orientée vers la réduction des risques et des dommages. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265636
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 28-33[article]
Titre : Un millefeuille pour évaluer la douleur. Une approche comportementale pratique ou comment intégrer l’approche biopsychosociale au quotidien Type de document : Article Auteurs : Stéphane Charré Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 34-45 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.007 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Définition ; Douleur ; Éducation du patient comme sujet ; Émotions ; Mesure de la douleur ; SensationMots-clés : Biopsychosocial Résumé : La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable… Le début de la définition de l’IASP pour la douleur reste souvent pour les soignants et les soignés une énigme. La question qui suit très souvent cette définition est celle de la réalité d’une douleur. Une douleur est-elle dans la tête ou dans le corps ? La douleur est-elle réelle ou inventée par le patient ? Autant de questions qui nous sont posées régulièrement par les patients ou les soignants et qui sont un vrai défi. Comment faire comprendre qu’une expérience douloureuse est toujours le mariage de sensations et d’émotions ? L’approche nouvelle décrite dans cet article se veut résolument pratique. À l’aide d’un schéma, le millefeuille – métaphore de la complexité – de la douleur se dessine devant les yeux des patients comme des soignants. Cette approche permet d’aborder et faire accepter les aspects dits émotionnels. Chaque couche de ce millefeuille permet d’aborder un aspect de l’expérience douloureuse et ainsi mettre du lien entre les multiples facettes d’une douleur. Ce millefeuille est utile pour l’évaluation, pour le traitement, pour le suivi, pour l’enseignement et pour l’éducation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265637
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 34-45[article]
Titre : Questions posées au Docteur Guillaume Prado, activité physique et patient douloureux Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère, Intervieweur ; Guillaume Prado, Personne interviewée Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 46-48 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2021.01.006 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Douleur chronique ; Enquêtes et questionnaires ; Evaluation ; Exercice physique ; Prescription ; SportsDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1431 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=265638
in Douleurs > Vol. 22, n° 1 (Février 2021) . - p. 46-48[article]
Paru le : 01/09/2020
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Titre : Le petit poucet de la douleur confiné ou comment une structure douleur a eu à repenser sa pratique Type de document : Article Auteurs : Isabelle Carayon Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 167-172 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Confinement ; Consultation à distance ; Douleur ; Enquêtes et questionnaires ; Mesure de la douleur ; Outil d'évaluationRésumé : La période que nous venons de traverser est au sens étymologique extraordinaire. La France, à l’image du monde, a choisi de bouleverser nos quotidiens, de restreindre notre liberté d’aller et venir, pour éviter une vague qui risquait de submerger notre système de santé, en tout premier lieu notre capacité d’accueil en réanimation. Notre quotidien en a été bouleversé, chamboulé, que nous soyons grands ou petits, faibles ou puissants, soignés ou soignants, nous avons dû renoncer à notre quotidien, à nos habitudes, pour en inventer de nouvelles. La balade dominicale en famille s’est transformée en un apéro skype , nous avons repensé notre alimentation, nos achats, et revu autant que faire se peut nos envies à la dure réalité d’un quotidien nouveau dicté par une crise sanitaire majeure. Face à cette situation inédite, en tant que médecin et infirmière accueillant des patients douloureux chroniques, nous avons rapidement réfléchi à notre pratique en adaptant le cadre de nos consultations aux exigences et contraintes imposées par ce contexte sanitaire. Afin de répondre au mieux aux attentes et besoins des patients, nous avons bousculé notre organisation, pour repenser en totalité notre fonctionnement. En moins d’une semaine, il est plus simple de manœuvrer un dériveur qu’un paquebot, nous sommes passées à un fonctionnement exclusivement non présentiel et nous avons voulu à l’heure du dé confinement recueillir l’avis des patients suivis durant cette période. Ainsi, après avoir présenté notre structure et décrit son fonctionnement, nous exposerons les résultats de l’enquête pour évoquer quelques pistes d’adaptation nées de ce moment hors temps car comme disaient nos anciens « à quelque chose malheur est bon… » Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262229
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 167-172[article]
Titre : Antalgiques et arythmies en lien avec un allongement du QT : attention avec certains opioïdes ! Type de document : Article Auteurs : Jacques Pouymayou ; Virginie Piano ; Nolwenn Astruc Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 173-177 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques morphiniques ; Méthadone ; Morphine ; Risque cardiovasculaire ; Syndrome du QT longRésumé : Les opioïdes, qu’ils soient prescrits dans la prise en charge de la douleur ou dans la substitution opiacée, ont fait largement la preuve de leur utilité. Toutefois, un usage prudent de ces molécules doit se faire en posant judicieusement l’indication et en prenant en en compte de l’ensemble de leurs effets indésirables. Des publications récentes se sont également penchées sur les risques cardiovasculaires et plus particulièrement sur le risque d’allongement du QT. Une modification à la hausse de ce paramètre cardiaque peut exposer certains patients à des risques de Torsades de Pointes, de fibrillation ventriculaire et, dans les cas les plus graves, à une mort par arrêt cardiaque. Dans une revue de la littérature datée de 2018, des auteurs se sont intéressés au risque d’allongement du QT en lien avec différents opioïdes en distinguant 3 niveaux de risque : méthadone (molécule la plus à risque), oxycodone et tramadol (molécules à risque intermédiaire), buprénorphine et morphine (molécules les moins à risque). Malgré des données parfois contradictoires, le risque cardiovasculaire apparaît comme un critère de choix des opioïdes que nous prescrivons. En pratique, il semble préférable de privilégier les molécules les moins à risque, comme la morphine. Il est suggéré d’éviter autant que possible les associations avec d’autres médicaments allongeant l’intervalle QT et d’éviter les molécules opioïdes dont le métabolisme par les cytochromes est variable, comme l’oxycodone. La présence de facteurs de risque ne doit pas être un frein à l’utilisation d’opioïdes antalgiques si leur prescription s’avère indispensable pour les patients. Avec la mise à disposition prochaine de la méthadone dans le domaine de la douleur, il peut être utile de rappeler la pertinence de réaliser avec cette molécule : un ECG à l’admission et un autre dans les 30 jours qui suivent seulement pour les patients qui présentent un risque significatif ; des ECG annuels complémentaires ou lorsque la posologie dépasse 120mg de méthadone par jour. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262230
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 173-177[article]
Titre : La contamination par les affects du patient : une source traumatogène pour le soignant Type de document : Article Auteurs : Marie Imbert ; Benoît Maillard Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 178-181 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Fatigue ; Neurones miroirs ; Relation d'aide ; Souffrance ; Stress post-traumatique ; Usure de compassionRésumé : Dans le cadre de relation complexe, la confrontation du soignant à la souffrance du patient peut conduire à l’apparition de traumatismes, tels que l’usure par compassion et le traumatisme vicariant. Lors de l’exposition prolongée et répétée à une situation de soins, le soignant peut être contaminé par la violence des affects que lui renvoient le patient. Ils sont cependant à distinguer du « burn out » et du syndrome de stress post-traumatique. Ces traumatismes secondaires touchent tout individu ayant une fonction d’aidant dans sa profession et/ou dans son statut. Il existe de nos jours plusieurs hypothèses encore controversées pour expliquer l’apparitions de ces formes de traumas, notamment : la relation d’aide dans les soins/les neurones miroirs. Il est aujourd’hui important de prendre conscience de l’existence de ces traumatismes afin de pouvoir élaborer des stratégies de « coping » pour y faire face. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262234
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 178-181[article]
Titre : Caractéristiques de la prise en charge en thérapie antalgique intrathécale aux centres spécialisés en France Type de document : Article Auteurs : Claudia Carvalho Pestana Silva Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 182-190 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésie ; Douleur cancéreuse ; Douleur chronique ; Douleur rebelle ; Injections rachidiennesRésumé : Pour la prise en charge de la douleur réfractaire, en grande majorité d’origine cancéreuse, le traitement médicamenteux par les voies d’administration usuelles (orale ou parentérale) est parfois insuffisant. Dans ce contexte, l’analgésie par voie intrathécale est une des alternatives efficaces. Nous présentons les résultats de notre étude focalisée sur cette pratique en France. Un questionnaire multidisciplinaire portant sur la pratique quotidienne relative à la mise en place et au suivi des pompes d‘analgésie intrathécale en 2017 et 2018 a été envoyé aux responsables des structures françaises spécialisées dans cette prise en charge. Notre étude fait un état des lieux récent en matière de thérapie intrathécale dans les structures spécialisées en France, et retrouve la persistance d’une grande hétérogénéité des pratiques selon les centres. L’impact des recommandations de la Haute Autorité de santé de janvier 2020 sera à évaluer dans quelques années. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262235
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 182-190[article]
Titre : Capsaïcine et nécrose cutanée Type de document : Article Auteurs : F. Brunet ; C.-A. Rimlinger Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 191-194 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Brûlures ; Capsaïcine ; Effets indésirables ; Necrose ; PatchRésumé : Nous décrivons ici le cas exceptionnel d’une brûlure au troisième degré avec nécrose après applications itératives de patchs de capsaïcine à haute concentration (QUTENZA®) chez un patient de 57 ans suivi pour douleurs neuropathiques péricicatricielles après arthroplastie totale de hanche. Ce cas clinique illustre les effets indésirables potentiellement délétères de cette méthode qui doivent inciter à accroître la vigilance vis-à-vis des traitements topiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262257
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 191-194[article]
Titre : Prise en charge rééducative d’enfants douloureux chronique sans cause médicale retrouvée, à propos de 7 cas Type de document : Article Auteurs : Françoise Leménager ; Katherine Sanchez Barrueto ; Nataly Quintero-Prigent ; Elise Chartier ; Mélanie Guerra ; Léa Marcadet ; Mathilde Carret ; Natacha Merilhou Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 195-205 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur chronique ; Enfant (6-12 ans) ; Médecine physique et de réadaptation ; Psychologie ; Troubles psychosomatiquesMots-clés : Douleur chronique médicalement inexpliquée avec gêne fonctionnelle Résumé : Nous sommes amenés à prendre en charge des enfants présentant une douleur chronique médicalement inexpliquée associée à une impotence fonctionnelle. Ces enfants nous ont amenés à conduire une réflexion et à aménager une prise en charge et c’est cette expérience que nous aimerions partager. La prise en charge débute avec la première consultation multidisciplinaire ; la rééducation est abordée dans le respect du symptôme ; l’équipe se réunit régulièrement pour adapter la prise en charge ; le but de la prise en charge est l’acceptation d’un suivi psychologique pour l’enfant et éventuellement sa famille. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262268
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 195-205[article]
Titre : La douleur chronique : interrogations sur ce que nous ne voulons pas penser. Écouter ce que les patients nous disent Type de document : Article Auteurs : Agnès Bressolette Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 206-210 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Discours ; Douleur chronique ; Ecoute ; Psychologie ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Traumatisme
Autres descripteurs
DetresseRésumé : L’objet de cet article est d’attirer l’attention sur le discours de patients souffrant de douleur chronique avec une composante sous-jacente psychologique et d’en tirer des pistes de réflexion. Le discours de ces patients dit une détresse et un sentiment d’abandon profond. Le discours concerne principalement la médecine dans une recherche presque exclusive de solutions médicales. Il se répète et se situe dans le registre sensoriel de la vision « voir », « montrer » ». Par ailleurs, il interroge le lien dans la relation soignante car il met l’interlocuteur, en particulier le médecin, dans une position paradoxale : être le seul qui pourrait sauver et qui, en même temps, va décevoir. De plus, le discours est habité par la peur de ne pas être cru parce que la douleur ne se voit pas. La répétition du discours et la mise en échec des propositions pour diminuer la douleur suggèrent qu’une partie des causes n’est peut-être pas prise en considération comme des traumatismes anciens. Le traumatisme est difficile à mettre en mots. Les symptômes seraient comme une tentative–qui se retourne cependant contre le patient–de le dire. La difficulté de traiter les symptômes par une médecine trop technique située dans le registre de ce qui se voit et se mesure, rappelle l’importance de traiter les traumatismes qui nécessitent un engagement psychique dans le soin et la relation humaine. Le discours et les symptômes qui se répètent sans pouvoir trouver d’issue questionnent un discours social qui fait croire que l’on peut maitriser la vie. Finalement, c’est l’impossibilité d’entendre le tragique trop angoissant de la condition humaine et la mort. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262281
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 206-210[article]
Titre : Questions posées à Monsieur Christophe Demoulin, à propos de fausses croyances et lombalgie Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 211-217 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Douleur ; Fausse croyance ; Infiltration ; Kinésithérapie (spécialité) ; Lombalgie ; Ostéopathie ; RachisDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262283
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 211-217[article]
Titre : Régulation neuronale du système immunitaire: questions posées à Nicolas Gaudenzio Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichère Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 218-220 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Dermatite atopique ; Douleur ; Neurones ; Système immunitaireDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1412 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=262285
in Douleurs > Vol. 21, n° 5-6 (Septembre 2020) . - p. 218-220[article]
Paru le : 01/08/2020
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Titre : Douleurs et ostéoporose Type de document : Article Auteurs : Rose-Marie Javier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 125-130 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Douleur ; Douleur chronique ; Fracture ; Ostéoporose ; RécidiveRésumé : L’ostéoporose et ses conséquences fracturaires sont une source majeure de morbidité. En général, les fractures des os périphériques sont douloureuses avant immobilisation, pendant la consolidation, mais beaucoup moins après cicatrisation. Les séquelles de fracture de l’extrémité supérieure du fémur sont les plus connues entraînant handicap et conséquences sociales. En revanche, les fractures vertébrales ou du bassin peuvent non seulement d’entraîner des douleurs aiguës, mais également des douleurs chroniques avec une altération majeure de la mobilité qu’il convient de traiter le plus rapidement possible pour éviter une altération durable de la qualité de vie. La gravité des fractures vertébrales est cependant moins reconnue alors que les conséquences mécaniques des fractures vertébrales vont provoquer en plus des douleurs chroniques, des complications psychologiques et une diminution de la durée de vie en moyenne de 10 ans. Pourtant la majorité des études thérapeutiques au cours de l’ostéoporose concerne la prévention primaire ou secondaire des fractures, et en dehors de la vertébroplastie et de la kyphoplastie, peu d’études se sont intéressées à la prise en charge antalgique de l’épisode fracturaire en aigu, ainsi qu’en chronique. Il est probable que des études de cette nature soient plus difficiles à mener chez ces patients souvent âgés et polypathologiques, avec une multiplicité de cause pour les douleurs rachidiennes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1387 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258161
in Douleurs > Vol. 21, n° 4 (Septembre 2020) . - p. 125-130[article]
Titre : De la douleur aiguë à la douleur chronique après chirurgie : encore beaucoup à apprendre Type de document : Article Auteurs : Patricia Lavand'homme Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 131-135 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Chirurgie générale ; Douleur aigüe ; Douleur chronique ; Douleur postopératoire ; Evaluation prédictive ; Mesure de la douleurRésumé : Depuis la mise en évidence des douleurs chroniques post-chirurgie (DCPC), les études cliniques rétrospectives et prospectives n’ont pas cessé de questionner la valeur prédictive de la douleur postopératoire (DPO) aiguë. Il semble cependant que le lien DPO-DCPC soit loin d’être évident et probablement ne soit pas un lien de causalité. Bien que l’intensité et la durée de la DPO soient des facteurs de risque reconnus, de nombreux patients endurent encore actuellement une DPO sévère mais ne vont pas développer pour autant de DCPC. Ces observations soulignent les limites actuelles de l’évaluation et de la compréhension de la DPO aiguë. Parmi l’évolution et les progrès dans ce domaine, l’utilisation des trajectoires de douleur, qui mettent en évidence le caractère dynamique de la DPO, a permis une meilleure approche de sa résolution. De plus, l’observation du fait que le lien entre DPO-DCPC ne soit pas nécessairement un continuum a souligné l’importance et la valeur prédictive de la douleur dite « sub-aiguë ou douleur transitionnelle » dans le développement des DCPC. En résumé, une approche différente de la douleur aiguë (c.-à.-d, au-delà des scores d’intensité) qui prend en considération le patient dans sa globalité et dans son devenir (douleur sub-aiguë) est peut-être la clé d’une meilleure prédiction et donc d’une prévention plus efficace des douleurs chroniques post-chirurgie. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1387 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258173
in Douleurs > Vol. 21, n° 4 (Septembre 2020) . - p. 131-135[article]
Titre : Analyse des pratiques et des connaissances des médecins généralistes libéraux d’Île-de-France concernant la douleur induite par les soins Type de document : Article Auteurs : Sophie Tendayoudabany ; Gabriel Abitbol Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 136-146 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Analgésiques ; Douleur liée aux soins ; Echelle d'évaluation ; Médecins généralistes ; Mesure de la douleur ; QuestionnaireRésumé : Les gestes médicaux peuvent entraîner des douleurs. Des avancées ont été faites en médecine hospitalière pour mieux prendre en charge la douleur induite par les soins (DIS), mais très peu en médecine libérale.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive et déclarative, par un questionnaire en trois parties auprès des médecins généralistes libéraux (MGL) d’Île-de-France, pour évaluer leurs caractéristiques, leurs pratiques et leurs connaissances sur la DIS sous forme d’un quiz.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1387 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258174
in Douleurs > Vol. 21, n° 4 (Septembre 2020) . - p. 136-146[article]
Titre : Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d’un médecin de la douleur Type de document : Article Auteurs : Guillaume Gourcerol ; Antoine Lemaire Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 147-154 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci
Algorithmes ; Analgésiques morphiniques ; Constipation ; Douleur chronique ; TumeursRésumé : La prise en charge de la constipation induite par les opioïdes (CIO) est présentée pour la France à la lecture d’un récent consensus européen. Le diagnostic de CIO doit être précoce et sans équivoque. La prise en charge initiale repose sur des mesures hygiénodiététiques et un traitement par laxatif. En cas d’échec, il est renforcé ou remplacé par une thérapie ciblée comme un antagoniste spécifique des opioïdes. En absence de réponse, le changement d’opioïde peut être envisagé. Les répercussions négatives de la CIO doivent conduire à une prise en charge personnalisée dès que possible. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1387 [...] Permalink : https://bib.vinci.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=258178
in Douleurs > Vol. 21, n° 4 (Septembre 2020) . - p. 147-154[article]
