Dépouillements

Opioïdes forts, opioïdes faibles, quelle utilisation en 2019 ? / Noémie Delage in Douleurs, Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 265-271 Titre : Opioïdes forts, opioïdes faibles, quelle utilisation en 2019 ? Type de document : Article Auteurs : Noémie Delage ; Pierre Brillaxis ; W Lowenstein Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 265-271 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Analgesique ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Recommandations Mots-clés : Opioïdes Résumé : Les opioïdes faibles et forts appartiennent à une catégorie de médicaments faisant l’objet d’une actualité particulièrement riche. De façon régulière, études, recommandations ou autres rapports viennent s’intéresser à ces molécules, que ce soit en termes d’efficacité, de tolérance ou de mésusage. Point culminant de l’actualité, la publication en février 2019 d’un rapport de l’ANSM sur les usages problématiques des antalgiques opioïdes. La situation outre-Atlantique inquiète quant à une possible crise des opioïdes en France. Le document de l’Agence de sécurité sanitaire dresse un tableau récent de la situation française, mettant particulièrement l’accent sur les risques trop souvent négligés des opioïdes faibles (tramadol, codéine, poudre d’opium, etc.). Nous avions, dans le passé, amorcé un travail de réflexion sur la place respective des opioïdes faibles et forts. Ce premier article, publié en 2017, nous semble désormais mériter une mise à jour tenant compte des recommandations et données d’études les plus récentes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335483 [article] Opioïdes forts, opioïdes faibles, quelle utilisation en 2019 ? [Article] / Noémie Delage ; Pierre Brillaxis ; W Lowenstein . - 2019 . - p. 265-271. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 265-271 Descripteurs : HE Vinci Analgesique ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Recommandations Mots-clés : Opioïdes Résumé : Les opioïdes faibles et forts appartiennent à une catégorie de médicaments faisant l’objet d’une actualité particulièrement riche. De façon régulière, études, recommandations ou autres rapports viennent s’intéresser à ces molécules, que ce soit en termes d’efficacité, de tolérance ou de mésusage. Point culminant de l’actualité, la publication en février 2019 d’un rapport de l’ANSM sur les usages problématiques des antalgiques opioïdes. La situation outre-Atlantique inquiète quant à une possible crise des opioïdes en France. Le document de l’Agence de sécurité sanitaire dresse un tableau récent de la situation française, mettant particulièrement l’accent sur les risques trop souvent négligés des opioïdes faibles (tramadol, codéine, poudre d’opium, etc.). Nous avions, dans le passé, amorcé un travail de réflexion sur la place respective des opioïdes faibles et forts. Ce premier article, publié en 2017, nous semble désormais mériter une mise à jour tenant compte des recommandations et données d’études les plus récentes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335483

Qu’en est-il de la conversion en clinique de la douleur ? / Bertrand Lionet in Douleurs, Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 272-278 Titre : Qu’en est-il de la conversion en clinique de la douleur ? Type de document : Article Auteurs : Bertrand Lionet ; Amaury Marecaux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 272-278 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Définition ; Douleur ; Signes et symptômes Autres descripteurs Conversion Résumé : À l’intérieur des troubles nociplastiques, la conversion occupe une place particulière. Il s’agit d’un concept ancien et mouvant tant dans sa compréhension que dans son expression. Tenter de saisir la conversion en clinique de la douleur nécessite d’en aborder les fondements et les contours sémiologiques avant de la considérer dans ses modes d’expression actuels. Sa définition par le DSM IV-TR, puis par le DSM5 évolue. Plutôt que de définir la conversion par la négative et l’absence d’une authentification somatique du trouble c’est l’évaluation de la charge psychique associée ou la cohérence entre la pathologie et l’expression de la plainte douloureuse qui sont prises en compte. La CIM10, actuelle classification de l’OMS, insiste davantage sur les troubles psychiques intermittents et sur la part intersubjective des symptômes de conversion. D’un autre côté, les avancées en imagerie cérébrales réalisées ces vingt dernières années permettent de mieux saisir les mécanismes neuropsychologiques et psychologiques impliqués. Ces avancées ont redonné du crédit à un trouble qui était trop souvent pensé comme imaginaire ou intentionnel. Mais peut-on pour autant s’acquitter de la dimension imaginaire de la conversion, portée par les représentations individuelles ou sociales de la maladie ? La conversion c’est aussi une certaine logique du symptôme, malléable, suggestible, sensible aux effets du contexte et notamment de la rencontre entre soignant et soigné. À travers cet article, nous proposons de parcourir les différents modèles de compréhension de la conversion au regard de la pratique en consultation douleur en en consultation médicopsychologique. Nous verrons comment la conversion interpelle les limites de chaque modèle et rappelle la nécessité d’une approche pluriprofessionnelle des situations rencontrées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335484 [article] Qu’en est-il de la conversion en clinique de la douleur ? [Article] / Bertrand Lionet ; Amaury Marecaux . - 2019 . - p. 272-278. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 272-278 Descripteurs : HE Vinci Définition ; Douleur ; Signes et symptômes Autres descripteurs Conversion Résumé : À l’intérieur des troubles nociplastiques, la conversion occupe une place particulière. Il s’agit d’un concept ancien et mouvant tant dans sa compréhension que dans son expression. Tenter de saisir la conversion en clinique de la douleur nécessite d’en aborder les fondements et les contours sémiologiques avant de la considérer dans ses modes d’expression actuels. Sa définition par le DSM IV-TR, puis par le DSM5 évolue. Plutôt que de définir la conversion par la négative et l’absence d’une authentification somatique du trouble c’est l’évaluation de la charge psychique associée ou la cohérence entre la pathologie et l’expression de la plainte douloureuse qui sont prises en compte. La CIM10, actuelle classification de l’OMS, insiste davantage sur les troubles psychiques intermittents et sur la part intersubjective des symptômes de conversion. D’un autre côté, les avancées en imagerie cérébrales réalisées ces vingt dernières années permettent de mieux saisir les mécanismes neuropsychologiques et psychologiques impliqués. Ces avancées ont redonné du crédit à un trouble qui était trop souvent pensé comme imaginaire ou intentionnel. Mais peut-on pour autant s’acquitter de la dimension imaginaire de la conversion, portée par les représentations individuelles ou sociales de la maladie ? La conversion c’est aussi une certaine logique du symptôme, malléable, suggestible, sensible aux effets du contexte et notamment de la rencontre entre soignant et soigné. À travers cet article, nous proposons de parcourir les différents modèles de compréhension de la conversion au regard de la pratique en consultation douleur en en consultation médicopsychologique. Nous verrons comment la conversion interpelle les limites de chaque modèle et rappelle la nécessité d’une approche pluriprofessionnelle des situations rencontrées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335484

La chirurgie de la douleur / Alain Serrie in Douleurs, Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 279-290 Titre : La chirurgie de la douleur Type de document : Article Auteurs : Alain Serrie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 279-290 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Chirurgie ; Douleur ; Douleur chronique Résumé : Pratiquée depuis la plus haute antiquité, réduite pendant plusieurs millénaires à la simple « trépanation » qui permettait aux esprits maléfiques responsables de s’échapper du corps, la chirurgie de la douleur n’a véritablement pris son essor qu’à la fin du XIXe siècle avec le développement des connaissances dans les domaines de la neuro-anatomie, de la neuro-physiologie et bien évidemment aussi grâce aux progrès de la technique et de l’anesthésiologie. Dès lors, devant des douleurs chroniques irréductibles la fin allait justifier tous les moyens et une multitude de modalités thérapeutiques allait être proposée, allant de la simple section des nerfs périphériques jusqu’à la psycho-chirurgie qui a connu ses heures de gloire il n’y a pas si longtemps, mais dont l’action antalgique n’était acquise qu’au prix d’une atteinte des fonctions mentales, du pragmatisme, et plus généralement de la personnalité qui était à jamais mutilée. La profusion des techniques proposées, l’excès des indications à tous les types de douleurs rebelles, quelles qu’en soient la nature et l’origine allait aboutir à un scepticisme compréhensible et à une « crise de confiance » quant à l’efficacité, voire même la justification de cette chirurgie de la douleur. Cette suspicion légitime allait en outre être confortée par les progrès spectaculaires des traitements étiologiques de la plupart des affections causales, ainsi que par l’efficacité toujours croissante des médications à visée antalgique qui allait réduire de façon considérable les indications « classiques » de la chirurgie de la douleur. À l’heure actuelle néanmoins, cette chirurgie conserve des indications exemplaires, non seulement dans le traitement de certaines douleurs cancéreuses irréductibles, mais aussi dans des affections bénignes chroniques et il semble même que ces indications deviennent plus fréquentes, en raison du fait que dans nombre de cas des techniques percutanées peuvent remplacer la chirurgie « à ciel ouvert ». D’emblée, il faut souligner que sur un plan général deux approches fondamentalement opposées caractérisent la chirurgie de la douleur : les techniques d’interruption des voies de la douleur ; les méthodes d’électrostimulation analgésique tendant à renforcer les mécanismes inhibiteurs physiologiques. À ces deux grands chapitres, il faut à l’heure actuelle ajouter, bien que ce soit à la limite de la chirurgie, les nouvelles voies d’administration de molécules antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335485 [article] La chirurgie de la douleur [Article] / Alain Serrie . - 2019 . - p. 279-290. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 279-290 Descripteurs : HE Vinci Chirurgie ; Douleur ; Douleur chronique Résumé : Pratiquée depuis la plus haute antiquité, réduite pendant plusieurs millénaires à la simple « trépanation » qui permettait aux esprits maléfiques responsables de s’échapper du corps, la chirurgie de la douleur n’a véritablement pris son essor qu’à la fin du XIXe siècle avec le développement des connaissances dans les domaines de la neuro-anatomie, de la neuro-physiologie et bien évidemment aussi grâce aux progrès de la technique et de l’anesthésiologie. Dès lors, devant des douleurs chroniques irréductibles la fin allait justifier tous les moyens et une multitude de modalités thérapeutiques allait être proposée, allant de la simple section des nerfs périphériques jusqu’à la psycho-chirurgie qui a connu ses heures de gloire il n’y a pas si longtemps, mais dont l’action antalgique n’était acquise qu’au prix d’une atteinte des fonctions mentales, du pragmatisme, et plus généralement de la personnalité qui était à jamais mutilée. La profusion des techniques proposées, l’excès des indications à tous les types de douleurs rebelles, quelles qu’en soient la nature et l’origine allait aboutir à un scepticisme compréhensible et à une « crise de confiance » quant à l’efficacité, voire même la justification de cette chirurgie de la douleur. Cette suspicion légitime allait en outre être confortée par les progrès spectaculaires des traitements étiologiques de la plupart des affections causales, ainsi que par l’efficacité toujours croissante des médications à visée antalgique qui allait réduire de façon considérable les indications « classiques » de la chirurgie de la douleur. À l’heure actuelle néanmoins, cette chirurgie conserve des indications exemplaires, non seulement dans le traitement de certaines douleurs cancéreuses irréductibles, mais aussi dans des affections bénignes chroniques et il semble même que ces indications deviennent plus fréquentes, en raison du fait que dans nombre de cas des techniques percutanées peuvent remplacer la chirurgie « à ciel ouvert ». D’emblée, il faut souligner que sur un plan général deux approches fondamentalement opposées caractérisent la chirurgie de la douleur : les techniques d’interruption des voies de la douleur ; les méthodes d’électrostimulation analgésique tendant à renforcer les mécanismes inhibiteurs physiologiques. À ces deux grands chapitres, il faut à l’heure actuelle ajouter, bien que ce soit à la limite de la chirurgie, les nouvelles voies d’administration de molécules antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335485

L’apport de l’acupuncture dans l’analgésie postopératoire de la chirurgie prothétique du genou / Khaireddine Raddaoui in Douleurs, Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 291-297 Titre : L’apport de l’acupuncture dans l’analgésie postopératoire de la chirurgie prothétique du genou Type de document : Article Auteurs : Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Karima Zoghlami ; Emna Trigui ; Tahani Hannachi ; Olfa Kaabachi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 291-297 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Acupuncture ; Analgésie ; Prothèse de genou Résumé : Introduction La chirurgie prothétique du genou est une chirurgie très douloureuse en postopératoire nécessitant une analgésie multimodale systémique, associée à une analgésie par cathéter périnerveux dont la gestion est astreignante pour l’équipe paramédicale. Afin de faciliter la gestion de l’analgésie postopératoire et de réduire les complications liées aux cathéters périnerveux de la médecine alternative, tels que l’acupuncture, est de plus en plus étudiée avec des résultats controversés. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt de l’électro-acupuncture dans la gestion de l’analgésie postopératoire pour chirurgie prothétique du genou. Matériels et méthodes Il s’agissait d’un essai clinique prospectif incluant 21 patients proposés pour prothèse du genou sous rachianesthésie ayant eu dans les 48heures postopératoires deux séances d’électro-acupuncture, comparés à 21 patients d’un groupe historique ayant eu un bloc fémoral continu pour 48heures. Le critère de jugement principal était la consommation de morphine durant 48 premières heures postopératoires. Les critères de jugement secondaires étaient : le délai de recours à la première demande de morphine, la consommation unitaire en morphine et les scores EVA de douleur. Résultats La consommation totale de morphine était de 26,9±8,6mg pour le groupe électro-acupuncture et de 26,4±22,5mg pour le groupe fémoral sans différence statistiquement significative (p =0,29). La première demande de morphine était retardée pour le groupe acupuncture (3,0±1,5 versus 1,2±1,3h pour le groupe T) avec une différence statistiquement significative (p =0,002). Conclusion Les résultats n’ont pas démontré de différence significative pour la consommation globale des morphiniques entre les deux groupes. Il s’agit d’une non-infériorité de l’acupuncture par rapport à l’analgésie locorégionale. Ce résultat encourageant rejoint les conclusions de la littérature démontrant un effet analgésique positif de l’acupuncture pour l’analgésie de la prothèse du genou. Une étude plus large s’impose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335486 [article] L’apport de l’acupuncture dans l’analgésie postopératoire de la chirurgie prothétique du genou [Article] / Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Karima Zoghlami ; Emna Trigui ; Tahani Hannachi ; Olfa Kaabachi . - 2019 . - p. 291-297. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 6 (Décembre 2019) . - p. 291-297 Descripteurs : HE Vinci Acupuncture ; Analgésie ; Prothèse de genou Résumé : Introduction La chirurgie prothétique du genou est une chirurgie très douloureuse en postopératoire nécessitant une analgésie multimodale systémique, associée à une analgésie par cathéter périnerveux dont la gestion est astreignante pour l’équipe paramédicale. Afin de faciliter la gestion de l’analgésie postopératoire et de réduire les complications liées aux cathéters périnerveux de la médecine alternative, tels que l’acupuncture, est de plus en plus étudiée avec des résultats controversés. Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt de l’électro-acupuncture dans la gestion de l’analgésie postopératoire pour chirurgie prothétique du genou. Matériels et méthodes Il s’agissait d’un essai clinique prospectif incluant 21 patients proposés pour prothèse du genou sous rachianesthésie ayant eu dans les 48heures postopératoires deux séances d’électro-acupuncture, comparés à 21 patients d’un groupe historique ayant eu un bloc fémoral continu pour 48heures. Le critère de jugement principal était la consommation de morphine durant 48 premières heures postopératoires. Les critères de jugement secondaires étaient : le délai de recours à la première demande de morphine, la consommation unitaire en morphine et les scores EVA de douleur. Résultats La consommation totale de morphine était de 26,9±8,6mg pour le groupe électro-acupuncture et de 26,4±22,5mg pour le groupe fémoral sans différence statistiquement significative (p =0,29). La première demande de morphine était retardée pour le groupe acupuncture (3,0±1,5 versus 1,2±1,3h pour le groupe T) avec une différence statistiquement significative (p =0,002). Conclusion Les résultats n’ont pas démontré de différence significative pour la consommation globale des morphiniques entre les deux groupes. Il s’agit d’une non-infériorité de l’acupuncture par rapport à l’analgésie locorégionale. Ce résultat encourageant rejoint les conclusions de la littérature démontrant un effet analgésique positif de l’acupuncture pour l’analgésie de la prothèse du genou. Une étude plus large s’impose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1335486

Dépouillements

Douleur due au cancer : changement d’opioïde fort ou de voie d’administration / Philippe Poulain in Douleurs, Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 211-215 Titre : Douleur due au cancer : changement d’opioïde fort ou de voie d’administration Type de document : Article Auteurs : Philippe Poulain ; Nathalie Michenot ; Sylvie Rostaing ; Elisabeth Collin ; Thierry Delorme ; Laurent Baron ; Sébastien Faure ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 211-215 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur cancéreuse ; Recommandations ; Tumeurs Mots-clés : Opioïdes Résumé : Trois sociétés savantes, l’AFSOS, la SFAP et la SFETD, ont été à l’initiative de la création d’un groupe de travail dans le cadre de la réactualisation des Standards Options et Recommandations (SOR) pour la prise en charge de la Douleur due au Cancer [1]. Ce groupe d’experts issus de ces sociétés, a établi des recommandations concernant les différents opioïdes disponibles et les ratios de changement d’opioïde à partir de la morphine [2]. Le document présent concerne les généralités sur le changement d’opioïde ou de voie d’administration et des ratios de changement avec un tableau les synthétisant (Tableau 1). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330845 [article] Douleur due au cancer : changement d’opioïde fort ou de voie d’administration [Article] / Philippe Poulain ; Nathalie Michenot ; Sylvie Rostaing ; Elisabeth Collin ; Thierry Delorme ; Laurent Baron ; Sébastien Faure ; et al. . - 2019 . - p. 211-215. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 211-215 Descripteurs : HE Vinci Douleur cancéreuse ; Recommandations ; Tumeurs Mots-clés : Opioïdes Résumé : Trois sociétés savantes, l’AFSOS, la SFAP et la SFETD, ont été à l’initiative de la création d’un groupe de travail dans le cadre de la réactualisation des Standards Options et Recommandations (SOR) pour la prise en charge de la Douleur due au Cancer [1]. Ce groupe d’experts issus de ces sociétés, a établi des recommandations concernant les différents opioïdes disponibles et les ratios de changement d’opioïde à partir de la morphine [2]. Le document présent concerne les généralités sur le changement d’opioïde ou de voie d’administration et des ratios de changement avec un tableau les synthétisant (Tableau 1). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330845

Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent / Jean-Christophe Cuvellier in Douleurs, Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 216-225 Titre : Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent Type de document : Article Auteurs : Jean-Christophe Cuvellier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 216-225 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Adolescent ; Cephalee ; Diagnostic ; Enfant ; Maladie chronique Résumé : Les céphalées chroniques, variablement définies par les auteurs comme des céphalées évoluant pendant plus de 6 semaines ou plus de 3 mois, représentent un motif de consultation fréquentant en médecine de ville qu’à l’hôpital, même si les diagnostics rencontrés sont différant notablement dans les deux cas. La démarche diagnostique initiale est celle recommandée en général dans les céphalées, reposant sur une anamnèse soigneuse et un examen clinique méthodique, tous deux orientés par la recherche de drapeaux rouges. L’objectif est d’écarter des céphalées chroniques secondaires en évitant de multiplier les investigations paracliniques inutiles. Quelques étiologies, envisagées selon les groupes de la troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées, sont brièvement décrites : céphalées attribuées à un traumatisme crânien et/ou cervical, à un trouble vasculaire crânien et/ou cervical, à un trouble non vasculaire intracrânien (hypertension intracrânienne idiopathique, malformation de Chiari de type 1, hypotension du liquide céphalo-spinal, sténose de l’aqueduc et dysfonctionnement de dérivation ventriculo-péritonéale), céphalées attribuées à une substance ou à son sevrage (céphalées par abus d’antalgiques, par consommation excessive de caféine, ou par intoxication chronique au monoxyde de carbone) et céphalées attribuées à un trouble psychiatrique. La majorité des cas correspondent toutefois à des céphalées chroniques quotidiennes primaires. Elles affectent 2 à 4 % des adolescentes et 0,8 à 2 % des adolescents. Le diagnostic est posé en cas de céphalées survenant au moins 4heures par jour pendant au moins 15jours par mois pendant plus de 3 mois consécutifs, en l’absence de pathologie organique sous-jacente. Il est indispensable d’obtenir un agenda de crises, qui permet de déterminer le nombre de jours de céphalées mensuel et le nombre de jours de prise médicamenteuse. La troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées distingue 4 sous-types : migraine chronique (par transformation d’une migraine épisodique, sous-type le plus fréquent - 2/3 des cas), céphalées de type tension chroniques, céphalées quotidiennes nouvelles persistantes (céphalées chroniques quotidiennes de novo , 25 % des cas) et hemicrania continua. Les enfants et les adolescents souffrant de céphalées chroniques quotidiennes ont fréquemment des comorbidités ; les deux plus fréquentes sont une comorbidité psychiatrique (anxiété, dépression) ou psychogène (facteurs de stress psycho-sociaux) et un abus d’antalgiques. Les céphalées chroniques quotidiennes sont responsables et/ou fréquemment associées à des troubles du sommeil, des plaintes somatiques diverses, un absentéisme scolaire, un retentissement sur les relations interpersonnelles et/ou familiales, les loisirs, ce qui en fait un syndrome aux multiples facettes. La sensibilisation centrale et périphérique est considérée comme responsable de la transformation de céphalées épisodiques en céphalées chroniques quotidiennes. Les céphalées chroniques quotidiennes de l’enfant et de l’adolescent sont un problème dont la prévalence est en augmentation. Fréquemment rencontrées dans les centres tertiaires, elles devraient faire l’objet d’une attention accrue en pratique de ville, ciblée notamment sur la prévention de l’abus d’antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330846 [article] Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent [Article] / Jean-Christophe Cuvellier . - 2019 . - p. 216-225. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 216-225 Descripteurs : HE Vinci Adolescent ; Cephalee ; Diagnostic ; Enfant ; Maladie chronique Résumé : Les céphalées chroniques, variablement définies par les auteurs comme des céphalées évoluant pendant plus de 6 semaines ou plus de 3 mois, représentent un motif de consultation fréquentant en médecine de ville qu’à l’hôpital, même si les diagnostics rencontrés sont différant notablement dans les deux cas. La démarche diagnostique initiale est celle recommandée en général dans les céphalées, reposant sur une anamnèse soigneuse et un examen clinique méthodique, tous deux orientés par la recherche de drapeaux rouges. L’objectif est d’écarter des céphalées chroniques secondaires en évitant de multiplier les investigations paracliniques inutiles. Quelques étiologies, envisagées selon les groupes de la troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées, sont brièvement décrites : céphalées attribuées à un traumatisme crânien et/ou cervical, à un trouble vasculaire crânien et/ou cervical, à un trouble non vasculaire intracrânien (hypertension intracrânienne idiopathique, malformation de Chiari de type 1, hypotension du liquide céphalo-spinal, sténose de l’aqueduc et dysfonctionnement de dérivation ventriculo-péritonéale), céphalées attribuées à une substance ou à son sevrage (céphalées par abus d’antalgiques, par consommation excessive de caféine, ou par intoxication chronique au monoxyde de carbone) et céphalées attribuées à un trouble psychiatrique. La majorité des cas correspondent toutefois à des céphalées chroniques quotidiennes primaires. Elles affectent 2 à 4 % des adolescentes et 0,8 à 2 % des adolescents. Le diagnostic est posé en cas de céphalées survenant au moins 4heures par jour pendant au moins 15jours par mois pendant plus de 3 mois consécutifs, en l’absence de pathologie organique sous-jacente. Il est indispensable d’obtenir un agenda de crises, qui permet de déterminer le nombre de jours de céphalées mensuel et le nombre de jours de prise médicamenteuse. La troisième édition de la Classification Internationale des Céphalées distingue 4 sous-types : migraine chronique (par transformation d’une migraine épisodique, sous-type le plus fréquent - 2/3 des cas), céphalées de type tension chroniques, céphalées quotidiennes nouvelles persistantes (céphalées chroniques quotidiennes de novo , 25 % des cas) et hemicrania continua. Les enfants et les adolescents souffrant de céphalées chroniques quotidiennes ont fréquemment des comorbidités ; les deux plus fréquentes sont une comorbidité psychiatrique (anxiété, dépression) ou psychogène (facteurs de stress psycho-sociaux) et un abus d’antalgiques. Les céphalées chroniques quotidiennes sont responsables et/ou fréquemment associées à des troubles du sommeil, des plaintes somatiques diverses, un absentéisme scolaire, un retentissement sur les relations interpersonnelles et/ou familiales, les loisirs, ce qui en fait un syndrome aux multiples facettes. La sensibilisation centrale et périphérique est considérée comme responsable de la transformation de céphalées épisodiques en céphalées chroniques quotidiennes. Les céphalées chroniques quotidiennes de l’enfant et de l’adolescent sont un problème dont la prévalence est en augmentation. Fréquemment rencontrées dans les centres tertiaires, elles devraient faire l’objet d’une attention accrue en pratique de ville, ciblée notamment sur la prévention de l’abus d’antalgiques. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330846

Stimulation vibratoire transcutanée et douleur / Jean-Pierre Roll in Douleurs, Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 226-231 Titre : Stimulation vibratoire transcutanée et douleur Type de document : Article Auteurs : Jean-Pierre Roll Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 226-231 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Mobilité ; Physiothérapie Mots-clés : Stimulation vibratoire transcutanée Résumé : La stimulation vibratoire transcutanée (SVT) est une technique de physiothérapie présentant des effets perceptivomoteurs et antalgiques et susceptible d’améliorer la mobilité articulaire de façon complémentaire et cohérente par rapport aux techniques de rééducation proprioceptive habituelles. La SVT s’est révélée être un outil puissant pour la sédation de la douleur qui s’impose dans tout protocole rééducatif ; sa facilité d’utilisation associée à sa totale innocuité en font une technique particulièrement adaptée en rééducation fonctionnelle dans les pathologies de l’appareil locomoteur et particulièrement en rééducation neurologique. Les SVT réduisent les douleurs chroniques tout autant que le font les stimulations électriques transcutanées et cette sédation persiste plusieurs heures après le début du traitement. L’activation des mécanorécepteurs de la peau par des vibrations mécaniques de faible amplitude contribue directement à la genèse d’effets antalgiques, ainsi que l’activation des mécanorécepteurs musculaires, les fuseaux neuromusculaires, et très certainement l’intervention de composantes centrales non encore totalement élucidée. Les mécanismes impliqués dans l’action antalgique de la SVT s’appuient principalement sur la théorie du « gate control » de Melzack et Wall, et on peut considérer que les informations proprioceptives musculaires agissent également selon le même principe : ces effets inhibiteurs d’origine périphérique se combineraient à ceux, d’origine centrale, résultant du traitement médullaire ou cortical des informations douloureuses. Chez des patients présentant un syndrome douloureux régional complexe de type I (SRDC-I), un traitement par SVT a entraîné une réduction significative de la douleur ainsi qu’une amélioration importante de la mobilité articulaire du poignet et des doigts par comparaison avec les sujets contrôles non traités, soumis uniquement à la kinésithérapie traditionnelle. Les SVT constituent donc un puissant moyen de sédation capable d’agir sur un large spectre de douleurs chroniques ou aiguës. Facile à mettre en œuvre, cette méthode non médicamenteuse représente pour les patients une avancée notable puisqu’elle sollicite les mécanosensibilités corporelles cutanée et proprioceptive musculaire d’une manière massive, totalement indolore, et sans contre-indication grâce à l’ amplitude réduite de la stimulation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330847 [article] Stimulation vibratoire transcutanée et douleur [Article] / Jean-Pierre Roll . - 2019 . - p. 226-231. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 226-231 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Mobilité ; Physiothérapie Mots-clés : Stimulation vibratoire transcutanée Résumé : La stimulation vibratoire transcutanée (SVT) est une technique de physiothérapie présentant des effets perceptivomoteurs et antalgiques et susceptible d’améliorer la mobilité articulaire de façon complémentaire et cohérente par rapport aux techniques de rééducation proprioceptive habituelles. La SVT s’est révélée être un outil puissant pour la sédation de la douleur qui s’impose dans tout protocole rééducatif ; sa facilité d’utilisation associée à sa totale innocuité en font une technique particulièrement adaptée en rééducation fonctionnelle dans les pathologies de l’appareil locomoteur et particulièrement en rééducation neurologique. Les SVT réduisent les douleurs chroniques tout autant que le font les stimulations électriques transcutanées et cette sédation persiste plusieurs heures après le début du traitement. L’activation des mécanorécepteurs de la peau par des vibrations mécaniques de faible amplitude contribue directement à la genèse d’effets antalgiques, ainsi que l’activation des mécanorécepteurs musculaires, les fuseaux neuromusculaires, et très certainement l’intervention de composantes centrales non encore totalement élucidée. Les mécanismes impliqués dans l’action antalgique de la SVT s’appuient principalement sur la théorie du « gate control » de Melzack et Wall, et on peut considérer que les informations proprioceptives musculaires agissent également selon le même principe : ces effets inhibiteurs d’origine périphérique se combineraient à ceux, d’origine centrale, résultant du traitement médullaire ou cortical des informations douloureuses. Chez des patients présentant un syndrome douloureux régional complexe de type I (SRDC-I), un traitement par SVT a entraîné une réduction significative de la douleur ainsi qu’une amélioration importante de la mobilité articulaire du poignet et des doigts par comparaison avec les sujets contrôles non traités, soumis uniquement à la kinésithérapie traditionnelle. Les SVT constituent donc un puissant moyen de sédation capable d’agir sur un large spectre de douleurs chroniques ou aiguës. Facile à mettre en œuvre, cette méthode non médicamenteuse représente pour les patients une avancée notable puisqu’elle sollicite les mécanosensibilités corporelles cutanée et proprioceptive musculaire d’une manière massive, totalement indolore, et sans contre-indication grâce à l’ amplitude réduite de la stimulation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330847

Douleur à composante émotionnelle envahissante / Jean-Pierre Bénézech in Douleurs, Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 232-235 Titre : Douleur à composante émotionnelle envahissante Type de document : Article Auteurs : Jean-Pierre Bénézech Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 232-235 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Douleur chronique ; Emotion Autres descripteurs Nosologie Mots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan : Introduction Notion de douleur chronique Notion de douleur neuropathique De la matrice de la douleur aux réseaux de la douleur interconnectés Douleur à composante émotionnelle envahissante Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330848 [article] Douleur à composante émotionnelle envahissante [Article] / Jean-Pierre Bénézech . - 2019 . - p. 232-235. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 232-235 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Douleur chronique ; Emotion Autres descripteurs Nosologie Mots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan : Introduction Notion de douleur chronique Notion de douleur neuropathique De la matrice de la douleur aux réseaux de la douleur interconnectés Douleur à composante émotionnelle envahissante Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330848

Syndrome du muscle psoas / Isabelle Nègre in Douleurs, Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 236-243 Titre : Syndrome du muscle psoas Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 236-243 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Diagnostic ; Examen clinique ; Muscle ; Syndrome Mots-clés : Syndrome oublié  Syndrome du psoas Résumé : Le syndrome du psoas est une entité mal connue. Les formes cliniques extrêmement variées en raison des multiples rapports anatomiques du muscle égarent souvent le diagnostic amenant à des demandes excessives d’examens complémentaires et à des traitements inadaptés. L’hypothèse d’une atteinte du muscle psoas doit toujours être envisagée pour les douleurs abdominales ou du tronc. L’examen clinique est simple et permet d’orienter au mieux le patient vers des spécialistes compétents et une prise en charge adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330849 [article] Syndrome du muscle psoas [Article] / Isabelle Nègre . - 2019 . - p. 236-243. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 236-243 Descripteurs : HE Vinci Diagnostic ; Examen clinique ; Muscle ; Syndrome Mots-clés : Syndrome oublié  Syndrome du psoas Résumé : Le syndrome du psoas est une entité mal connue. Les formes cliniques extrêmement variées en raison des multiples rapports anatomiques du muscle égarent souvent le diagnostic amenant à des demandes excessives d’examens complémentaires et à des traitements inadaptés. L’hypothèse d’une atteinte du muscle psoas doit toujours être envisagée pour les douleurs abdominales ou du tronc. L’examen clinique est simple et permet d’orienter au mieux le patient vers des spécialistes compétents et une prise en charge adaptée. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330849

Le vaste interne / Isabelle Nègre in Douleurs, Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 244-251 Titre : Le vaste interne Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 244-251 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Hypotrophie ; Muscle ; Rotule Mots-clés : Syndrome oublié  Muscle vaste interne Résumé : Le muscle vaste interne assure la stabilité et la position correcte de la rotule. Toute hypotrophie du muscle compromet cet équilibre et entraîne une ascension rotulienne se traduisant par des douleurs, en particulier lors des montées ou descentes d’escaliers. Les conséquences de la déficience du vaste interne sont une relative instabilité du genou, souvent non consciente car présente depuis très longtemps avec compensation par d’autres muscles, en particulier le tenseur du fascia lata, expliquant les douleurs de la face externe de cuisse (bandelette iliotibiale), de la région de la hanche (corps du muscle) et plus à distance des muscles de la jambe. Pathologie très fréquente, de diagnostic et de traitement simples, l’hypotrophie du vaste interne mérite d’être reconnue pour éviter les conséquences locales à type de gonarthrose et à distance sur l’ensemble de la statique corporelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330850 [article] Le vaste interne [Article] / Isabelle Nègre . - 2019 . - p. 244-251. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 5 (Octobre 2019) . - p. 244-251 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Hypotrophie ; Muscle ; Rotule Mots-clés : Syndrome oublié  Muscle vaste interne Résumé : Le muscle vaste interne assure la stabilité et la position correcte de la rotule. Toute hypotrophie du muscle compromet cet équilibre et entraîne une ascension rotulienne se traduisant par des douleurs, en particulier lors des montées ou descentes d’escaliers. Les conséquences de la déficience du vaste interne sont une relative instabilité du genou, souvent non consciente car présente depuis très longtemps avec compensation par d’autres muscles, en particulier le tenseur du fascia lata, expliquant les douleurs de la face externe de cuisse (bandelette iliotibiale), de la région de la hanche (corps du muscle) et plus à distance des muscles de la jambe. Pathologie très fréquente, de diagnostic et de traitement simples, l’hypotrophie du vaste interne mérite d’être reconnue pour éviter les conséquences locales à type de gonarthrose et à distance sur l’ensemble de la statique corporelle. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1330850

Dépouillements

La kinésiophobie et le modèle d’évitement de la peur de la douleur dans l’évaluation psychologique / Séverine Conradi in Douleurs, Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 151-157 Titre : La kinésiophobie et le modèle d’évitement de la peur de la douleur dans l’évaluation psychologique Type de document : Article Auteurs : Séverine Conradi ; Anne Masselin-Dubois Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 151-157 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur chronique ; Evaluation psychologique ; EVITEMENT ; Exercice physique ; Mouvement ; Peur ; Thérapie cognitive Résumé : La kinésiophobie a été identifiée dans des pathologies douloureuses telles que les lombalgies chroniques. Le modèle d’évitement de la peur de la douleur (ELP) a apporté une meilleure compréhension des facteurs de chronicisation de la douleur tels que les comportements d’évitement et de catastrophisme. Les techniques d’exposition graduée issue des thérapies comportementale et cognitive (TCC) offrent des outils pertinents pour réduire la kinésiophobie. La littérature actuelle apporte de nouvelles données qui étayent les processus de chronicisation par peur de la douleur. Cet article propose de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur la kinésiophobie des outils psychométriques disponibles, des outils thérapeutiques issus des TCC ; afin de présenter ce concept, de permettre un meilleur diagnostic et de préciser la prise en charge. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...] [article] La kinésiophobie et le modèle d’évitement de la peur de la douleur dans l’évaluation psychologique [Article] / Séverine Conradi ; Anne Masselin-Dubois . - 2019 . - p. 151-157. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 151-157 Descripteurs : HE Vinci Douleur chronique ; Evaluation psychologique ; EVITEMENT ; Exercice physique ; Mouvement ; Peur ; Thérapie cognitive Résumé : La kinésiophobie a été identifiée dans des pathologies douloureuses telles que les lombalgies chroniques. Le modèle d’évitement de la peur de la douleur (ELP) a apporté une meilleure compréhension des facteurs de chronicisation de la douleur tels que les comportements d’évitement et de catastrophisme. Les techniques d’exposition graduée issue des thérapies comportementale et cognitive (TCC) offrent des outils pertinents pour réduire la kinésiophobie. La littérature actuelle apporte de nouvelles données qui étayent les processus de chronicisation par peur de la douleur. Cet article propose de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur la kinésiophobie des outils psychométriques disponibles, des outils thérapeutiques issus des TCC ; afin de présenter ce concept, de permettre un meilleur diagnostic et de préciser la prise en charge. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]

L’intérêt de la méthode Mézières dans la prise en charge de la douleur chronique / Jacques Patté in Douleurs, Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 158-167 Titre : L’intérêt de la méthode Mézières dans la prise en charge de la douleur chronique Type de document : Article Auteurs : Jacques Patté Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 158-167 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci APPROCHE GLOBALE ; Douleur chronique ; KINESITHERAPIE ; MAL DE DOS ; Médecine physique et de réadaptation Résumé : La méthode Mézières est un concept de rééducation qui tient compte de l’unité corporelle réalisée par un système de chaînes myofasciales. Elle permet la prise en charge du corps dans sa totalité, quelles que soient les déformations et pathologies présentées. Au-delà des lois de l’équilibration, des facteurs physiques et psychiques favorisent la rétraction et le raccourcissement de ces chaînes. Il en résulte des troubles neuro-musculo-squelettiques et des douleurs. Après un diagnostic kinésithérapique, la méthode Mézières propose de les traiter par une approche globale, individualisée et active. Elle repose sur des techniques d’étirement des chaînes myofasciales, tout en y associant une éducation proprioceptive qui favorise la reprogrammation sensorimotrice et un travail respiratoire. En déjouant les mécanismes de compensation du corps et en se basant sur une approche globale de la personne, la méthode Mézières permet de retrouver un équilibre postural et représente un outil thérapeutique d’une grande utilité dans la prise en charge de la douleur chronique, avec une indication majeure pour le mal de dos. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...] [article] L’intérêt de la méthode Mézières dans la prise en charge de la douleur chronique [Article] / Jacques Patté . - 2019 . - p. 158-167. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 158-167 Descripteurs : HE Vinci APPROCHE GLOBALE ; Douleur chronique ; KINESITHERAPIE ; MAL DE DOS ; Médecine physique et de réadaptation Résumé : La méthode Mézières est un concept de rééducation qui tient compte de l’unité corporelle réalisée par un système de chaînes myofasciales. Elle permet la prise en charge du corps dans sa totalité, quelles que soient les déformations et pathologies présentées. Au-delà des lois de l’équilibration, des facteurs physiques et psychiques favorisent la rétraction et le raccourcissement de ces chaînes. Il en résulte des troubles neuro-musculo-squelettiques et des douleurs. Après un diagnostic kinésithérapique, la méthode Mézières propose de les traiter par une approche globale, individualisée et active. Elle repose sur des techniques d’étirement des chaînes myofasciales, tout en y associant une éducation proprioceptive qui favorise la reprogrammation sensorimotrice et un travail respiratoire. En déjouant les mécanismes de compensation du corps et en se basant sur une approche globale de la personne, la méthode Mézières permet de retrouver un équilibre postural et représente un outil thérapeutique d’une grande utilité dans la prise en charge de la douleur chronique, avec une indication majeure pour le mal de dos. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]

Introduction à la méthode de la reconstruction posturale / Thierry Lanneau in Douleurs, Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 168-174 Titre : Introduction à la méthode de la reconstruction posturale Type de document : Article Auteurs : Thierry Lanneau Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 168-174 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci ANALYSE MORPHOLOGIQUE ; KINESITHERAPIE ; Raisonnement clinique Résumé : La reconstruction posturale est une méthode de kinésithérapie. La place de l’analyse morphologique est prépondérante dans le raisonnement clinique et dans l’élaboration d’une stratégie thérapeutique adaptée. L’outil thérapeutique s’apparente au concept de motor overflow. Dans le cas présenté, une amélioration des plaintes algofonctionnelles est décrite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...] [article] Introduction à la méthode de la reconstruction posturale [Article] / Thierry Lanneau . - 2019 . - p. 168-174. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 168-174 Descripteurs : HE Vinci ANALYSE MORPHOLOGIQUE ; KINESITHERAPIE ; Raisonnement clinique Résumé : La reconstruction posturale est une méthode de kinésithérapie. La place de l’analyse morphologique est prépondérante dans le raisonnement clinique et dans l’élaboration d’une stratégie thérapeutique adaptée. L’outil thérapeutique s’apparente au concept de motor overflow. Dans le cas présenté, une amélioration des plaintes algofonctionnelles est décrite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]

Pratique de la rééducation sensitive des douleurs neuropathiques / Agnès Morier in Douleurs, Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 175-182 Titre : Pratique de la rééducation sensitive des douleurs neuropathiques Type de document : Article Auteurs : Agnès Morier ; Audrey Lallemant ; Pauline Romeu Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 175-182 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Education thérapeutique ; Médecine physique et de réadaptation ; Nevralgie Autres descripteurs Hyperalgesie ; Hypoesthesie Résumé : Les douleurs neuropathiques touchent un nombre important de personnes de tout âge, avec des pathologies très diverses. Plus ou moins intenses, les douleurs neuropathiques ont différentes étiologies. Elles doivent être considérées par l’ensemble des acteurs intervenants auprès du patient. Plusieurs rééducateurs du Centre de référence maladies rares neuropathies amyloïdes familiales et autres neuropathies périphériques rares (CRMR), assistés par le Comité de lutte contre la douleur (CLUD) ont mis en application la méthode de rééducation sensitive des douleurs neuropathiques développée par Claude Spicher. Cette méthode, reconnue au niveau international, est fondée sur une reprogrammation des sensations cutanées en stimulant les récepteurs sensitifs, ce qui incite le système somesthésique à se réorganiser. Elle combine une évaluation permanente et une auto-rééducation. Le patient prend ainsi en charge sa maladie de manière active, en partenariat avec les thérapeutes. L’intérêt de la rééducation sensitive est illustré par un cas clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...] [article] Pratique de la rééducation sensitive des douleurs neuropathiques [Article] / Agnès Morier ; Audrey Lallemant ; Pauline Romeu . - 2019 . - p. 175-182. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 175-182 Descripteurs : HE Vinci Education thérapeutique ; Médecine physique et de réadaptation ; Nevralgie Autres descripteurs Hyperalgesie ; Hypoesthesie Résumé : Les douleurs neuropathiques touchent un nombre important de personnes de tout âge, avec des pathologies très diverses. Plus ou moins intenses, les douleurs neuropathiques ont différentes étiologies. Elles doivent être considérées par l’ensemble des acteurs intervenants auprès du patient. Plusieurs rééducateurs du Centre de référence maladies rares neuropathies amyloïdes familiales et autres neuropathies périphériques rares (CRMR), assistés par le Comité de lutte contre la douleur (CLUD) ont mis en application la méthode de rééducation sensitive des douleurs neuropathiques développée par Claude Spicher. Cette méthode, reconnue au niveau international, est fondée sur une reprogrammation des sensations cutanées en stimulant les récepteurs sensitifs, ce qui incite le système somesthésique à se réorganiser. Elle combine une évaluation permanente et une auto-rééducation. Le patient prend ainsi en charge sa maladie de manière active, en partenariat avec les thérapeutes. L’intérêt de la rééducation sensitive est illustré par un cas clinique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]

La thérapie miroir : place dans la prise en charge du Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) / Calogera Dovico in Douleurs, Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 183-187 Titre : La thérapie miroir : place dans la prise en charge du Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) Type de document : Article Auteurs : Calogera Dovico Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 183-187 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Médecine physique et de réadaptation ; Membre fantôme ; Miroir ; Syndrome douloureux régional complexe Mots-clés : Thérapie miroir Résumé : Les modifications des représentations corticales lors du SDRC sont connues depuis quelques années, et sont impliquées dans les phénomènes douloureux de ce syndrome. Plusieurs études ont montré l’efficacité de la thérapie miroir dans cette pathologie parfois rebelle aux traitements plus conventionnels. La thérapie miroir est une méthode de rééducation non invasive, peu coûteuse et simple à réaliser, que ce soit en institution ou à domicile. Elle consiste à placer le membre sain face au miroir, à cacher le membre atteint derrière celui-ci, et l’image reflétée donne l’illusion au cerveau qu’il s’agit du membre atteint qui est vu. Les exercices en miroir permettent au cerveau de voir, contrôler, et réagir au mouvement d’un membre sain, tout en trompant le cerveau qui croit voir le membre atteint, qu’il soit immobile, en mouvement ou stimulé par des sensations tactiles. Son utilisation dans la prise en charge de la douleur date des années 90, pour les douleurs de membre fantôme. Elle a ensuite été élargie au Syndrome Douloureux Régional Complexe et à d’autres pathologies. Le rétablissement du schéma corporel par la thérapie miroir est une piste à explorer et approfondir, de même que l’auto-rééducation à domicile. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...] [article] La thérapie miroir : place dans la prise en charge du Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) [Article] / Calogera Dovico . - 2019 . - p. 183-187. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 183-187 Descripteurs : HE Vinci Médecine physique et de réadaptation ; Membre fantôme ; Miroir ; Syndrome douloureux régional complexe Mots-clés : Thérapie miroir Résumé : Les modifications des représentations corticales lors du SDRC sont connues depuis quelques années, et sont impliquées dans les phénomènes douloureux de ce syndrome. Plusieurs études ont montré l’efficacité de la thérapie miroir dans cette pathologie parfois rebelle aux traitements plus conventionnels. La thérapie miroir est une méthode de rééducation non invasive, peu coûteuse et simple à réaliser, que ce soit en institution ou à domicile. Elle consiste à placer le membre sain face au miroir, à cacher le membre atteint derrière celui-ci, et l’image reflétée donne l’illusion au cerveau qu’il s’agit du membre atteint qui est vu. Les exercices en miroir permettent au cerveau de voir, contrôler, et réagir au mouvement d’un membre sain, tout en trompant le cerveau qui croit voir le membre atteint, qu’il soit immobile, en mouvement ou stimulé par des sensations tactiles. Son utilisation dans la prise en charge de la douleur date des années 90, pour les douleurs de membre fantôme. Elle a ensuite été élargie au Syndrome Douloureux Régional Complexe et à d’autres pathologies. Le rétablissement du schéma corporel par la thérapie miroir est une piste à explorer et approfondir, de même que l’auto-rééducation à domicile. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]

Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal / Isabelle Nègre in Douleurs, Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 190-194 Titre : Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal Type de document : Article Auteurs : Isabelle Nègre Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 190-194 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Muscles abdominaux ; Syndrome du muscle piriforme Résumé : Le syndrome du muscle pyramidal associe la contracture musculaire du muscle piriforme à un syndrome canalaire positionnel comprimant le tronc du nerf sciatique. Les douleurs sont décrites comme des sciatalgies partant de la fesse, suivant un trajet médian s’arrêtant au genou. Le diagnostic est essentiellement clinique et n’est pas étayé par des examens complémentaires simples. Il peut constituer jusqu’à 5 % des cas de lombalgies, de fesses et de douleurs dans les jambes. Une manipulation simple permet d’apporter un soulagement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...] [article] Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal [Article] / Isabelle Nègre . - 2019 . - p. 190-194. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 190-194 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Médecine physique et de réadaptation ; Muscles abdominaux ; Syndrome du muscle piriforme Résumé : Le syndrome du muscle pyramidal associe la contracture musculaire du muscle piriforme à un syndrome canalaire positionnel comprimant le tronc du nerf sciatique. Les douleurs sont décrites comme des sciatalgies partant de la fesse, suivant un trajet médian s’arrêtant au genou. Le diagnostic est essentiellement clinique et n’est pas étayé par des examens complémentaires simples. Il peut constituer jusqu’à 5 % des cas de lombalgies, de fesses et de douleurs dans les jambes. Une manipulation simple permet d’apporter un soulagement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1318 [...]

Ce que le patient douloureux nous enseigne. Questions posées au Docteur Isabelle Nègre / Patrick Sichere in Douleurs, Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 195-198 Titre : Ce que le patient douloureux nous enseigne. Questions posées au Docteur Isabelle Nègre Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere, Intervieweur ; Isabelle Nègre, Personne interviewée Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 195-198 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Émotions ; Patients ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentaires Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/showarticlef [...] [article] Ce que le patient douloureux nous enseigne. Questions posées au Docteur Isabelle Nègre [Article] / Patrick Sichere, Intervieweur ; Isabelle Nègre, Personne interviewée . - 2019 . - p. 195-198. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 195-198 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Émotions ; Patients ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentaires Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/showarticlef [...]

Dépouillements

Médicaments antalgiques : prescrire ou ne pas prescrire ? / F. Clere in Douleurs, Supplément 1 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 1-5 Titre : Médicaments antalgiques : prescrire ou ne pas prescrire ? Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; François Capriz ; F. Aubrun ; Stéphane Mouly ; Alain Serrie ; G. Pickering Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1-5 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Addiction ; Analgesique ; Fibromyalgie ; Prescription ; Sujet âgé Autres descripteurs Toxicite Mots-clés : Paracétamol  Hépatotoxicité Note de contenu : Plan : L’antalgique dans tous ses états: quelle galénique pour quel patient âgé ? Polymorphisme et palier 2 Hépatotoxicité du paracétamol: jusqu’à la greffe? Comment détecter un potentiel addictif? A-t-on besoin d’antalgiques dans la fibromyalgie? Remerciements Liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324779 [article] Médicaments antalgiques : prescrire ou ne pas prescrire ? [Article] / F. Clere ; François Capriz ; F. Aubrun ; Stéphane Mouly ; Alain Serrie ; G. Pickering . - 2019 . - p. 1-5. Langues : Français (fre) in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 1-5 Descripteurs : HE Vinci Addiction ; Analgesique ; Fibromyalgie ; Prescription ; Sujet âgé Autres descripteurs Toxicite Mots-clés : Paracétamol  Hépatotoxicité Note de contenu : Plan : L’antalgique dans tous ses états: quelle galénique pour quel patient âgé ? Polymorphisme et palier 2 Hépatotoxicité du paracétamol: jusqu’à la greffe? Comment détecter un potentiel addictif? A-t-on besoin d’antalgiques dans la fibromyalgie? Remerciements Liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324779

Douleur provoquée, douleur inattendue : quelles solutions ? / F. Clere in Douleurs, Supplément 1 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 6-9 Titre : Douleur provoquée, douleur inattendue : quelles solutions ? Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; A. Depil-Duval ; F. Khiami ; C. Wood ; P. Bertin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 6-9 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Algodystrophie ; Douleur liée aux soins ; Hypnose ; Prothèse de genou ; Urgence Autres descripteurs Douleur aigue Note de contenu : Plan : Tu auras mal: douleurs induites aux urgences Prothèse de genou douloureuse: comment échapper au diagnostic d’algodystrophie? Hypnose dans la douleur aiguë: quelle place? Pourquoi les malades qui vont bien souffrent encore? Remerciements Liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324782 [article] Douleur provoquée, douleur inattendue : quelles solutions ? [Article] / F. Clere ; A. Depil-Duval ; F. Khiami ; C. Wood ; P. Bertin . - 2019 . - p. 6-9. Langues : Français (fre) in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 6-9 Descripteurs : HE Vinci Algodystrophie ; Douleur liée aux soins ; Hypnose ; Prothèse de genou ; Urgence Autres descripteurs Douleur aigue Note de contenu : Plan : Tu auras mal: douleurs induites aux urgences Prothèse de genou douloureuse: comment échapper au diagnostic d’algodystrophie? Hypnose dans la douleur aiguë: quelle place? Pourquoi les malades qui vont bien souffrent encore? Remerciements Liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324782

Face à la douleur, optimiser le parcours de santé / F. Clere in Douleurs, Supplément 1 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 10-14 Titre : Face à la douleur, optimiser le parcours de santé Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; Coralie Carton ; C. Delorme ; J. Nizard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 10-14 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Continuité des soins ; Douleur ; Médecine générale ; Télémédecine Note de contenu : Plan : Qu’attend un médecin généraliste d’un centre de lutte contre la douleur? Relation ville-hôpital, parcours du patient: comment les optimiser? Télémédecine et douleurs: où en sommes-nous et quelles perspectives? Remerciements Liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324780 [article] Face à la douleur, optimiser le parcours de santé [Article] / F. Clere ; Coralie Carton ; C. Delorme ; J. Nizard . - 2019 . - p. 10-14. Langues : Français (fre) in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 10-14 Descripteurs : HE Vinci Continuité des soins ; Douleur ; Médecine générale ; Télémédecine Note de contenu : Plan : Qu’attend un médecin généraliste d’un centre de lutte contre la douleur? Relation ville-hôpital, parcours du patient: comment les optimiser? Télémédecine et douleurs: où en sommes-nous et quelles perspectives? Remerciements Liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324780

La douleur de l’extrême / F. Clere in Douleurs, Supplément 1 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 15-18 Titre : La douleur de l’extrême Type de document : Article Auteurs : F. Clere ; David Le Breton ; B. Godard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 15-18 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Espace ; Sport Note de contenu : Plan : Activité physique sportive et douleurs Douleurs dans l’espace Remerciements Liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324781 [article] La douleur de l’extrême [Article] / F. Clere ; David Le Breton ; B. Godard . - 2019 . - p. 15-18. Langues : Français (fre) in Douleurs > Supplément 1 (Juin 2019) . - p. 15-18 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Espace ; Sport Note de contenu : Plan : Activité physique sportive et douleurs Douleurs dans l’espace Remerciements Liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1324781

Dépouillements

Prise en charge psychothérapeutique de la fibromyalgie / M. Legand in Douleurs, Vol. 20, n° 3 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 89-108 Titre : Prise en charge psychothérapeutique de la fibromyalgie : une revue systématique Type de document : Article Auteurs : M. Legand ; Marie-Jo Brennstuhl ; J. Machado ; L. Peter ; L. Vismara ; Cyril Tarquinio Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 89-108 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur chronique ; Fibromyalgie ; Psychothérapie ; Revue systématique ; Thérapie d'acceptation et d'engagement ; Thérapies complémentaires Résumé : Introduction La douleur, et plus particulièrement la douleur chronique, est un enjeu majeur de santé publique. Parmi les syndromes douloureux, la fibromyalgie se situe au cœur des préoccupations et pose de grandes difficultés, tant de diagnostic que de prise en charge. Aujourd’hui encore, de nombreux patients se font prescrire des traitements qui ne les soulagent que trop peu, soulevant l’intérêt d’une prise en charge non-médicamenteuse. Objectif L’objectif de cette revue de littérature est de faire un état des lieux des prises en charges psychothérapeutiques classiquement utilisées dans le cas de la fibromyalgie, afin d’identifier les apports et limites de chacune d’elles dans le but de proposer des recommandations de prise en charges. Méthode Cinq bases de données ont été utilisées pour la recherche d’articles, en suivant les normes PRISMA. Les articles traitant des psychothérapies suivantes, classiquement utilisées dans la prise en charge de la fibromyalgie, ont été sélectionnés : thérapie EMDR, hypnose, thérapie ACT, TCC et Mindfulness. Résultats Sur les 1560 articles identifiés, 9 études ont été retenues, sur base de nos critères de sélection. La majorité de ces études a rapporté une efficacité des interventions. Discussion Si les psychothérapies étudiées montrent des effets sur plusieurs des symptômes de la fibromyalgie, la thérapie ACT se démarque largement : son efficacité a été démontrée sur 9 des 12 symptômes étudiés, et ce, par deux études contrôlées randomisées. Cependant, la question de l’efficacité en psychothérapie pose tout de même question, celle-ci ne pouvant se résumer à l’addition des dimensions où elle semble faire effet. La pluralité des interventions démontre une action sur l’aspect symptomatique de la fibromyalgie, lui-même pluriel. Axer une intervention sur les causes présupposées de la fibromyalgie apparaîtrait être un objet d’étude pertinent pour des recherches futures. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299181 [article] Prise en charge psychothérapeutique de la fibromyalgie : une revue systématique [Article] / M. Legand ; Marie-Jo Brennstuhl ; J. Machado ; L. Peter ; L. Vismara ; Cyril Tarquinio . - 2019 . - p. 89-108. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 89-108 Descripteurs : HE Vinci Douleur chronique ; Fibromyalgie ; Psychothérapie ; Revue systématique ; Thérapie d'acceptation et d'engagement ; Thérapies complémentaires Résumé : Introduction La douleur, et plus particulièrement la douleur chronique, est un enjeu majeur de santé publique. Parmi les syndromes douloureux, la fibromyalgie se situe au cœur des préoccupations et pose de grandes difficultés, tant de diagnostic que de prise en charge. Aujourd’hui encore, de nombreux patients se font prescrire des traitements qui ne les soulagent que trop peu, soulevant l’intérêt d’une prise en charge non-médicamenteuse. Objectif L’objectif de cette revue de littérature est de faire un état des lieux des prises en charges psychothérapeutiques classiquement utilisées dans le cas de la fibromyalgie, afin d’identifier les apports et limites de chacune d’elles dans le but de proposer des recommandations de prise en charges. Méthode Cinq bases de données ont été utilisées pour la recherche d’articles, en suivant les normes PRISMA. Les articles traitant des psychothérapies suivantes, classiquement utilisées dans la prise en charge de la fibromyalgie, ont été sélectionnés : thérapie EMDR, hypnose, thérapie ACT, TCC et Mindfulness. Résultats Sur les 1560 articles identifiés, 9 études ont été retenues, sur base de nos critères de sélection. La majorité de ces études a rapporté une efficacité des interventions. Discussion Si les psychothérapies étudiées montrent des effets sur plusieurs des symptômes de la fibromyalgie, la thérapie ACT se démarque largement : son efficacité a été démontrée sur 9 des 12 symptômes étudiés, et ce, par deux études contrôlées randomisées. Cependant, la question de l’efficacité en psychothérapie pose tout de même question, celle-ci ne pouvant se résumer à l’addition des dimensions où elle semble faire effet. La pluralité des interventions démontre une action sur l’aspect symptomatique de la fibromyalgie, lui-même pluriel. Axer une intervention sur les causes présupposées de la fibromyalgie apparaîtrait être un objet d’étude pertinent pour des recherches futures. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299181

État des lieux interrégionaux de l’analgésie intrathécale–Analyses et perspectives / Julien Robert in Douleurs, Vol. 20, n° 3 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 109-116 Titre : État des lieux interrégionaux de l’analgésie intrathécale–Analyses et perspectives Type de document : Article Auteurs : Julien Robert ; Jérémy Sorrieul ; Yves Marie Pluchon ; Denis Dupoiron ; Catherine Devys Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 109-116 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Analgésie ; Douleur chronique ; France ; Oncologie médicale Mots-clés : Analgésie intrathécale Résumé : Depuis plusieurs années l’analgésie intrathécale se développe en France. Cette technique est recommandée en cancérologie par la Société française d’étude et de traitement de la douleur (SFETD) depuis 2013. Il nous a semblé pertinent d’évaluer son développement à travers ce travail qui présente un état des lieux en 2017 de l’utilisation actuelle de l’analgésie intrathécale sur le territoire des Pays de la Loire et de la Bretagne. Celui-ci a été réalisé avec l’aide du Reseau de la douleur de l’ouest (REDO) par l’intermédiaire d’une enquête en ligne articulée en six parties : l’identification de l’établissement, les indications, le circuit, la prescription, la préparation et enfin le mode d’administration. Sur les 29 établissements ciblés, 26 ont participé à l’enquête parmi lesquels 16 ont répondu que leurs patients pouvaient bénéficier de cette technique dans leur structure. Cette étude a permis de mettre en évidence l’intérêt de l’analgésie intrathécale dans la prise en charge des douleurs chroniques réfractaires mais également les difficultés rencontrées pour sa mise en œuvre ainsi que des axes d’amélioration pour l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299172 [article] État des lieux interrégionaux de l’analgésie intrathécale–Analyses et perspectives [Article] / Julien Robert ; Jérémy Sorrieul ; Yves Marie Pluchon ; Denis Dupoiron ; Catherine Devys . - 2019 . - p. 109-116. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 109-116 Descripteurs : HE Vinci Analgésie ; Douleur chronique ; France ; Oncologie médicale Mots-clés : Analgésie intrathécale Résumé : Depuis plusieurs années l’analgésie intrathécale se développe en France. Cette technique est recommandée en cancérologie par la Société française d’étude et de traitement de la douleur (SFETD) depuis 2013. Il nous a semblé pertinent d’évaluer son développement à travers ce travail qui présente un état des lieux en 2017 de l’utilisation actuelle de l’analgésie intrathécale sur le territoire des Pays de la Loire et de la Bretagne. Celui-ci a été réalisé avec l’aide du Reseau de la douleur de l’ouest (REDO) par l’intermédiaire d’une enquête en ligne articulée en six parties : l’identification de l’établissement, les indications, le circuit, la prescription, la préparation et enfin le mode d’administration. Sur les 29 établissements ciblés, 26 ont participé à l’enquête parmi lesquels 16 ont répondu que leurs patients pouvaient bénéficier de cette technique dans leur structure. Cette étude a permis de mettre en évidence l’intérêt de l’analgésie intrathécale dans la prise en charge des douleurs chroniques réfractaires mais également les difficultés rencontrées pour sa mise en œuvre ainsi que des axes d’amélioration pour l’avenir. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299172

Pansement de plaies en dermatologie / Sophie Tendayoudabany in Douleurs, Vol. 20, n° 3 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 117-122 Titre : Pansement de plaies en dermatologie : sa douleur et sa reconnaissance Type de document : Article Auteurs : Sophie Tendayoudabany ; Michèle-Léa Sigal Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 117-122 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Analgesique ; Cicatrisation de plaie ; Douleur liée aux soins ; Enquête de satisfaction ; Evaluation ; Pansement ; Premedication ; Satisfaction des patients ; Soins de plaies ; Ulcere Résumé : Introduction Les pansements peuvent être douloureux, or il s’agit de la thérapeutique primordiale des ulcères. Les douleurs induites par les soins (DIS) sont une priorité. L’étude vise à évaluer la qualité de la prise en charge médicale des DIS par le regard du patient. Méthodes Étude monocentrique, hospitalière, en Île-de-France, prospective, transversale, observationnelle, durant le mois d’avril 2017. Le questionnaire était destiné aux patients relevant d’un soin de pansement. Résultats Quatre-vingt-treize patients inclus, d’âge moyen 75 ans. Dans l’attente du pansement, 32,6 % des patients sont « angoissés, anxieux et craintifs ». Cinquante huit pourcent n’avaient pas de prescription de prémédication avant pansement. Après réfection du pansement, 43 patients s’autoévaluent sur l’échelle numérique (EN) à plus de 4/10. Cinquante quatre pour cent des 37 patients ayant reçu une prémédication s’évaluent à plus de 4/10 de douleur per-pansement. La détersion et le nettoyage sont les plus douloureux. Parmi les « insatisfaits et très insatisfaits », 4 avaient une douleur cotée à plus de 7/10 sur l’EN. Les patients critiquent l’évaluation de la douleur et la sous-utilisation des antalgiques. Conclusion L’ulcère est une pathologie atteignant des populations vulnérables. Les prémédications sont peu prescrites, et le cas échéant insuffisantes, entraînant une mise en difficulté des soignants et possiblement un retard de cicatrisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299173 [article] Pansement de plaies en dermatologie : sa douleur et sa reconnaissance [Article] / Sophie Tendayoudabany ; Michèle-Léa Sigal . - 2019 . - p. 117-122. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 117-122 Descripteurs : HE Vinci Analgesique ; Cicatrisation de plaie ; Douleur liée aux soins ; Enquête de satisfaction ; Evaluation ; Pansement ; Premedication ; Satisfaction des patients ; Soins de plaies ; Ulcere Résumé : Introduction Les pansements peuvent être douloureux, or il s’agit de la thérapeutique primordiale des ulcères. Les douleurs induites par les soins (DIS) sont une priorité. L’étude vise à évaluer la qualité de la prise en charge médicale des DIS par le regard du patient. Méthodes Étude monocentrique, hospitalière, en Île-de-France, prospective, transversale, observationnelle, durant le mois d’avril 2017. Le questionnaire était destiné aux patients relevant d’un soin de pansement. Résultats Quatre-vingt-treize patients inclus, d’âge moyen 75 ans. Dans l’attente du pansement, 32,6 % des patients sont « angoissés, anxieux et craintifs ». Cinquante huit pourcent n’avaient pas de prescription de prémédication avant pansement. Après réfection du pansement, 43 patients s’autoévaluent sur l’échelle numérique (EN) à plus de 4/10. Cinquante quatre pour cent des 37 patients ayant reçu une prémédication s’évaluent à plus de 4/10 de douleur per-pansement. La détersion et le nettoyage sont les plus douloureux. Parmi les « insatisfaits et très insatisfaits », 4 avaient une douleur cotée à plus de 7/10 sur l’EN. Les patients critiquent l’évaluation de la douleur et la sous-utilisation des antalgiques. Conclusion L’ulcère est une pathologie atteignant des populations vulnérables. Les prémédications sont peu prescrites, et le cas échéant insuffisantes, entraînant une mise en difficulté des soignants et possiblement un retard de cicatrisation. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299173

Évolution du bilan éducatif initial du programme d’éducation thérapeutique du patient « Vivradol, la douleur dans la vie » au centre d’évaluation et de traitement de la Douleur de Clermont-Ferrand / Fabienne Marcaillou in Douleurs, Vol. 20, n° 3 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 123-129 Titre : Évolution du bilan éducatif initial du programme d’éducation thérapeutique du patient « Vivradol, la douleur dans la vie » au centre d’évaluation et de traitement de la Douleur de Clermont-Ferrand Type de document : Article Auteurs : Fabienne Marcaillou ; Margaux Fontan ; Sylvie Sentenac-Chaïb ; Evelyne Chandèze ; Viviane Puymal ; Noémie Delage ; Marie-Sophie Cherillat Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 123-129 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Douleur chronique ; Education thérapeutique ; Participation du patient ; prise en charge personnalisée du patient Résumé : De nombreux patients souffrant de douleurs chroniques sont suivis au centre d’évaluation et de traitement de la douleur de Clermont-Ferrand. Depuis 2014 un programme d’éducation therapeutique du patient, « Vivradol, la douleur dans la vie » aide les patients à devenir plus autonomes dans la gestion de leur douleur chronique. Pour orienter les patients sur les différents ateliers du programme Vivradol l’équipe de soin a mis en place un bilan éducatif initial (BEI) qui a été remanié au fil du temps pour devenir plus interactif et pour mieux cerner les attentes et besoins des patients. Grâce à une collaboration avec l’unité transversale d’éducation thérapeutique (UTEP) du service de Santé Publique deux outils ont été finalisés et sont désormais utilisés pour le BEI : les cartes d’entretien et la carte conceptuelle de synthèse des données. L’objectif final de ce bilan est de pouvoir proposer un programme le plus personnalisé et adapté possible au patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299174 [article] Évolution du bilan éducatif initial du programme d’éducation thérapeutique du patient « Vivradol, la douleur dans la vie » au centre d’évaluation et de traitement de la Douleur de Clermont-Ferrand [Article] / Fabienne Marcaillou ; Margaux Fontan ; Sylvie Sentenac-Chaïb ; Evelyne Chandèze ; Viviane Puymal ; Noémie Delage ; Marie-Sophie Cherillat . - 2019 . - p. 123-129. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 123-129 Descripteurs : HE Vinci Autonomie personnelle ; Douleur chronique ; Education thérapeutique ; Participation du patient ; prise en charge personnalisée du patient Résumé : De nombreux patients souffrant de douleurs chroniques sont suivis au centre d’évaluation et de traitement de la douleur de Clermont-Ferrand. Depuis 2014 un programme d’éducation therapeutique du patient, « Vivradol, la douleur dans la vie » aide les patients à devenir plus autonomes dans la gestion de leur douleur chronique. Pour orienter les patients sur les différents ateliers du programme Vivradol l’équipe de soin a mis en place un bilan éducatif initial (BEI) qui a été remanié au fil du temps pour devenir plus interactif et pour mieux cerner les attentes et besoins des patients. Grâce à une collaboration avec l’unité transversale d’éducation thérapeutique (UTEP) du service de Santé Publique deux outils ont été finalisés et sont désormais utilisés pour le BEI : les cartes d’entretien et la carte conceptuelle de synthèse des données. L’objectif final de ce bilan est de pouvoir proposer un programme le plus personnalisé et adapté possible au patient. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299174

Serious Games pour former les étudiants en soins infirmiers au dépistage et à la prise en charge de la douleur / Lydie Dondelli in Douleurs, Vol. 20, n° 3 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 130-136 Titre : Serious Games pour former les étudiants en soins infirmiers au dépistage et à la prise en charge de la douleur Type de document : Article Auteurs : Lydie Dondelli Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 130-136 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Dépistage systématique ; Douleur ; Enseignement infirmier ; Étudiants des professions de santé ; France ; Jeu de simulation ; Jeux sérieux ; Prise en charge ; Soins infirmiers Résumé : La formation initiale en soins infirmiers renforce les connaissances professionnelles attendues sur le dépistage, l’évaluation et le traitement de la douleur et ceci dès le premier semestre de la formation. L’étudiant peut alors déployer ses connaissances en stage. À l’institut de formations paramédicales du Sud Francilien, le projet pédagogique a pour socle les pratiques simulées dans l’objectif d’une construction des savoir-faire et être professionnelle. Le serious game est un outil qui s’intègre dans ce laboratoire de compétences pour faire vivre une situation de soins prévalent. Dans cette situation, l’apprenant y fait des choix d’actions. À chaque fin d’utilisation du serious game, la séance est suivie d’un temps de débriefing avec un formateur formé à la simulation en santé. Chaque étudiant expose ses actions au cours du serious game et les argumente. Le temps du débriefing est l’occasion de décrire la prise en charge de la douleur effectuée dans la situation de soins. Le formé décrit ses actions, le raisonnement qui l’a conduit à mener telle ou telle action et les réajuste si besoin. Le groupe échange sous la conduite du formateur. Les apprenants remobilisent les connaissances acquises en formation professionnelle. Les situations de soins proposent une activité en différents lieux d’hospitalisation : chirurgie ambulatoire, urgences pédiatriques, psychiatrie et chirurgie orthopédique. Dans ces situations, la douleur nociceptive est abordée que ce soit pour son dépistage, son évaluation et sa prise en charge thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299175 [article] Serious Games pour former les étudiants en soins infirmiers au dépistage et à la prise en charge de la douleur [Article] / Lydie Dondelli . - 2019 . - p. 130-136. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 130-136 Descripteurs : HE Vinci Dépistage systématique ; Douleur ; Enseignement infirmier ; Étudiants des professions de santé ; France ; Jeu de simulation ; Jeux sérieux ; Prise en charge ; Soins infirmiers Résumé : La formation initiale en soins infirmiers renforce les connaissances professionnelles attendues sur le dépistage, l’évaluation et le traitement de la douleur et ceci dès le premier semestre de la formation. L’étudiant peut alors déployer ses connaissances en stage. À l’institut de formations paramédicales du Sud Francilien, le projet pédagogique a pour socle les pratiques simulées dans l’objectif d’une construction des savoir-faire et être professionnelle. Le serious game est un outil qui s’intègre dans ce laboratoire de compétences pour faire vivre une situation de soins prévalent. Dans cette situation, l’apprenant y fait des choix d’actions. À chaque fin d’utilisation du serious game, la séance est suivie d’un temps de débriefing avec un formateur formé à la simulation en santé. Chaque étudiant expose ses actions au cours du serious game et les argumente. Le temps du débriefing est l’occasion de décrire la prise en charge de la douleur effectuée dans la situation de soins. Le formé décrit ses actions, le raisonnement qui l’a conduit à mener telle ou telle action et les réajuste si besoin. Le groupe échange sous la conduite du formateur. Les apprenants remobilisent les connaissances acquises en formation professionnelle. Les situations de soins proposent une activité en différents lieux d’hospitalisation : chirurgie ambulatoire, urgences pédiatriques, psychiatrie et chirurgie orthopédique. Dans ces situations, la douleur nociceptive est abordée que ce soit pour son dépistage, son évaluation et sa prise en charge thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299175

Zona ophtalmique bilatéral / A. Maire in Douleurs, Vol. 20, n° 3 (Juin 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 137-139 Titre : Zona ophtalmique bilatéral : à propos d'un cas Type de document : Article Auteurs : A. Maire ; C. Thurel ; Alain Serrie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 137-139 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Oeil ; Présentations de cas ; Varicelle ; Zona Résumé : Nous rapportons ici le cas exceptionnel d’un zona ophtalmique bilatéral et symétrique chez un patient de 83 ans immunocompétent alors que dans la très grande majorité des cas les zonas disséminés s’observent chez les patients immunodéprimés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299176 [article] Zona ophtalmique bilatéral : à propos d'un cas [Article] / A. Maire ; C. Thurel ; Alain Serrie . - 2019 . - p. 137-139. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 3 (Juin 2019) . - p. 137-139 Descripteurs : HE Vinci Oeil ; Présentations de cas ; Varicelle ; Zona Résumé : Nous rapportons ici le cas exceptionnel d’un zona ophtalmique bilatéral et symétrique chez un patient de 83 ans immunocompétent alors que dans la très grande majorité des cas les zonas disséminés s’observent chez les patients immunodéprimés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://em-premium.com/article/1299176

Dépouillements

Crise des opioïdes / Marc Lévêque in Douleurs, Vol. 20, n° 2 (Avril 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 42-44 Titre : Crise des opioïdes : un A380 se crashe tous les trois jours Type de document : Article Auteurs : Marc Lévêque Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 42-44 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci France ; Industrie pharmaceutique ; Marketing ; Pharmacie ; Responsabilité Mots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan de l'article : - La responsabilité du marketing pharmaceutique - Qu’en est-il en France ? - Quelles alternatives aux opiacés ? - Déclaration de liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...] [article] Crise des opioïdes : un A380 se crashe tous les trois jours [Article] / Marc Lévêque . - 2019 . - p. 42-44. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 42-44 Descripteurs : HE Vinci France ; Industrie pharmaceutique ; Marketing ; Pharmacie ; Responsabilité Mots-clés : Opioïdes Note de contenu : Plan de l'article : - La responsabilité du marketing pharmaceutique - Qu’en est-il en France ? - Quelles alternatives aux opiacés ? - Déclaration de liens d’intérêts Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]

Opioïdes et risques addictifs. / Stéphane Robinet in Douleurs, Vol. 20, n° 2 (Avril 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 45-50 Titre : Opioïdes et risques addictifs. : Quelle est la situation en France ? Que faire pour limiter les risques ? Type de document : Article Auteurs : Stéphane Robinet ; Alain Serrie ; Nolwenn Astruc Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 45-50 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Addiction ; Dépendance ; Douleur ; France ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Prise en charge ; Troubles liés à une substance Mots-clés : Opioïdes Résumé : La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan médicamenteux, la palette proposée a évolué de façon quasi-exponentielle surtout pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, parfaitement bien relaté dans un e-dito de la revue Le Flyer dès octobre 2015 Robinet et Benslimane (2015), en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, s’installe en France, créant un frein à la prescription d’opioïdes forts. Les craintes sont celles d’abus, de mésusage et de risque addictif liés à ces traitements, en particulier dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les taux de guérison et de survie s’améliorant dans le cancer, la crainte du risque addictif gagne aussi la douleur cancéreuse, dans une moindre mesure cependant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...] [article] Opioïdes et risques addictifs. : Quelle est la situation en France ? Que faire pour limiter les risques ? [Article] / Stéphane Robinet ; Alain Serrie ; Nolwenn Astruc . - 2019 . - p. 45-50. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 45-50 Descripteurs : HE Vinci Addiction ; Dépendance ; Douleur ; France ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Prise en charge ; Troubles liés à une substance Mots-clés : Opioïdes Résumé : La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan médicamenteux, la palette proposée a évolué de façon quasi-exponentielle surtout pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, parfaitement bien relaté dans un e-dito de la revue Le Flyer dès octobre 2015 Robinet et Benslimane (2015), en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, s’installe en France, créant un frein à la prescription d’opioïdes forts. Les craintes sont celles d’abus, de mésusage et de risque addictif liés à ces traitements, en particulier dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Les taux de guérison et de survie s’améliorant dans le cancer, la crainte du risque addictif gagne aussi la douleur cancéreuse, dans une moindre mesure cependant. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]

L’addiction aux opioïdes en France : l’addict et son double ? / J.-P. Couteron in Douleurs, Vol. 20, n° 2 (Avril 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 51-54 Titre : L’addiction aux opioïdes en France : l’addict et son double ? Type de document : Article Auteurs : J.-P. Couteron ; Jean-Michel Delile Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 51-54 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Addiction ; Dépendance ; Douleur ; France ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Morphine Mots-clés : Opioides Résumé : L’accroissement des mésusages de médicaments opioïdes en France se traduit par une augmentation des complications addictives et des hospitalisations et décès par overdoses, dans des publics distincts de la clientèle habituelle des centres de soins spécialisés en addictologie (CSAPA). Cette évolution rappelle la complexité de l’objet « drogue », à la fois médicament et poison et la nécessité de comprendre le concept d’addiction dans sa double dimension de dépendance physiologique et de craving . Elle invite à sortir de l’approche clivée entre un accès facilité aux médicaments opioïdes pour lutter contre la douleur et un contexte prohibitionniste, qui a conduit au désastre sanitaire actuel en Amérique du Nord, au profit d’un équilibre entre une accessibilité n’excluant aucun des légitimes bénéficiaires et un contrôle en garantissant la sécurité. Cette attention au rapport bénéfices/risques dépasse les seuls critères pharmacologiques pour prendre en compte les contextes économiques, réglementaires et culturels. Comme souvent dans l’addiction, elle oblige à penser complexe, pour ensuite agir pragmatiquement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...] [article] L’addiction aux opioïdes en France : l’addict et son double ? [Article] / J.-P. Couteron ; Jean-Michel Delile . - 2019 . - p. 51-54. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 51-54 Descripteurs : HE Vinci Addiction ; Dépendance ; Douleur ; France ; Mauvais usage des médicaments prescrits ; Morphine Mots-clés : Opioides Résumé : L’accroissement des mésusages de médicaments opioïdes en France se traduit par une augmentation des complications addictives et des hospitalisations et décès par overdoses, dans des publics distincts de la clientèle habituelle des centres de soins spécialisés en addictologie (CSAPA). Cette évolution rappelle la complexité de l’objet « drogue », à la fois médicament et poison et la nécessité de comprendre le concept d’addiction dans sa double dimension de dépendance physiologique et de craving . Elle invite à sortir de l’approche clivée entre un accès facilité aux médicaments opioïdes pour lutter contre la douleur et un contexte prohibitionniste, qui a conduit au désastre sanitaire actuel en Amérique du Nord, au profit d’un équilibre entre une accessibilité n’excluant aucun des légitimes bénéficiaires et un contrôle en garantissant la sécurité. Cette attention au rapport bénéfices/risques dépasse les seuls critères pharmacologiques pour prendre en compte les contextes économiques, réglementaires et culturels. Comme souvent dans l’addiction, elle oblige à penser complexe, pour ensuite agir pragmatiquement. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]

La douleur du cancer, d’hier à aujourd’hui…elle persiste ! Mais pourquoi ? / Erwan Treillet in Douleurs, Vol. 20, n° 2 (Avril 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 55-58 Titre : La douleur du cancer, d’hier à aujourd’hui…elle persiste ! Mais pourquoi ? Type de document : Article Auteurs : Erwan Treillet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 55-58 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Épidémiologie ; Oncologie médicale ; Tumeurs Résumé : La douleur est définie depuis plus de 20 ans par l’IASP (International Association for the Study of Pain) comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d’une telle lésion » (IASP, 1994). Le cancer est pourvoyeur de douleur et la prise en charge de celle-ci a été codifiée par l’Organisation mondiale de la santé il y a plus de 30 ans (World Health Organization, 1986)… Pourtant la douleur reste complexe à appréhender et prendre en charge, notamment au travers de ses composantes sensori-discriminatives, cognitives, émotionnelles ou comportementales. Les médecins, chercheurs et soignants continuent à rencontrer des patients non ou mal soulagés. Pour faire un survol de ces situations, il est proposé dans cet article d’explorer la complexité de la douleur dans le cancer et sa persistance malgré les différentes actions menées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...] [article] La douleur du cancer, d’hier à aujourd’hui…elle persiste ! Mais pourquoi ? [Article] / Erwan Treillet . - 2019 . - p. 55-58. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 55-58 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Épidémiologie ; Oncologie médicale ; Tumeurs Résumé : La douleur est définie depuis plus de 20 ans par l’IASP (International Association for the Study of Pain) comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d’une telle lésion » (IASP, 1994). Le cancer est pourvoyeur de douleur et la prise en charge de celle-ci a été codifiée par l’Organisation mondiale de la santé il y a plus de 30 ans (World Health Organization, 1986)… Pourtant la douleur reste complexe à appréhender et prendre en charge, notamment au travers de ses composantes sensori-discriminatives, cognitives, émotionnelles ou comportementales. Les médecins, chercheurs et soignants continuent à rencontrer des patients non ou mal soulagés. Pour faire un survol de ces situations, il est proposé dans cet article d’explorer la complexité de la douleur dans le cancer et sa persistance malgré les différentes actions menées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]

Le fossé mondial de la douleur / Alain Serrie in Douleurs, Vol. 20, n° 2 (Avril 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 59-62 Titre : Le fossé mondial de la douleur : déséquilibre entre Nord et SUD Type de document : Article Auteurs : Alain Serrie Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 59-62 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Addiction ; Culture ; Douleur ; Mauvais usage des médicaments prescrits Mots-clés : Opioïdes Résumé : La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan des médicaments, la palette proposée a évolué de façon rapide et quasi-exponentielle, notamment pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, suscite un sentiment de méfiance vis-à-vis de leur prescription, en raison de la probabilité d’abus, de mésusage et de risque addictif qu’ils peuvent parfois générer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...] [article] Le fossé mondial de la douleur : déséquilibre entre Nord et SUD [Article] / Alain Serrie . - 2019 . - p. 59-62. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 59-62 Descripteurs : HE Vinci Addiction ; Culture ; Douleur ; Mauvais usage des médicaments prescrits Mots-clés : Opioïdes Résumé : La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan des médicaments, la palette proposée a évolué de façon rapide et quasi-exponentielle, notamment pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, suscite un sentiment de méfiance vis-à-vis de leur prescription, en raison de la probabilité d’abus, de mésusage et de risque addictif qu’ils peuvent parfois générer. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]

La morphine, les systèmes opioïdes et la douleur / Bernard Calvino in Douleurs, Vol. 20, n° 2 (Avril 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 63-77 Titre : La morphine, les systèmes opioïdes et la douleur Type de document : Article Auteurs : Bernard Calvino Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 63-77 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Morphine Mots-clés : Opioïdes Résumé : La morphine est un alkaloïde de l’ergot de seigle qui exerce ses propriétés antalgiques en se liant sélectivement au récepteur opioïde μ (MOR). Trois autres types de récepteurs opioïdes ont été décrits : δ (DOR), κ (KOR) et Opioid receptor--like1/Nocieptin opioid receptor (ORL1/NOP). À chaque type de récepteur opioïde est associé un ou plusieurs agonistes endogènes plus ou moins spécifiques, peptides opioïdes classés en quatre familles : les enképhalines, les endorphines, les dynorphines et la nociceptine (N/OFQ). Ces récepteurs font tous partie de la grande famille des « Récepteurs Couplés à une Protéine G » (RCPG), associés à un système de transduction intracellulaire dont certains éléments constituent des cibles pharmacologiques pour identifier des molécules antalgiques ne présentant pas les effets secondaires des opioïdes pris chroniquement (constipation, dépression respiratoire, tolérance, dépendance) : la β-arrestine-2, Raf-1, le canal potassique TREK-1. Les récepteurs opioïdes peuvent se dimériser et former des récepteurs homodimères (MOR/MOR, par exemple) ou hétérodimères (KOR/DOR par exemple) dont les propriétés pharmacologiques diffèrent des récepteurs monomères. Les gènes des récepteurs opioïdes peuvent présenter des changements de séquence de bases codantes (exons) du fait qu’ils peuvent subir un épissage alternatif entraînant une modification de leur séquence peptidique et donc de leur structure, et peuvent aussi présenter des mutations ; ces modifications peuvent également entraîner un changement de leurs propriétés pharmacologiques. Les peptides enképhalinergiques sont des messagers chimiques dans les synapses opioïdergiques et sont dégradées par deux enzymes peptidasiques. On peut inhiber cette dégradation, et donc augmenter considérablement cette concentration synaptique en enképhalines, en bloquant pharmacologiquement l’activité des deux enzymes par des inhibiteurs mixtes actif sur les deux enzymes, inhibiteurs doubles des enképhalinases (dual enkephalinases [DENK]). Ces inhibiteurs doubles sont de puissants analgésiques en cours de développement clinique. La pharmacologie des récepteurs DOR, KOR et ORL1/NOP est spécifique pour chaque type de récepteur et diffère de celle du récepteur MOR. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...] [article] La morphine, les systèmes opioïdes et la douleur [Article] / Bernard Calvino . - 2019 . - p. 63-77. Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 2 (Avril 2019) . - p. 63-77 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Morphine Mots-clés : Opioïdes Résumé : La morphine est un alkaloïde de l’ergot de seigle qui exerce ses propriétés antalgiques en se liant sélectivement au récepteur opioïde μ (MOR). Trois autres types de récepteurs opioïdes ont été décrits : δ (DOR), κ (KOR) et Opioid receptor--like1/Nocieptin opioid receptor (ORL1/NOP). À chaque type de récepteur opioïde est associé un ou plusieurs agonistes endogènes plus ou moins spécifiques, peptides opioïdes classés en quatre familles : les enképhalines, les endorphines, les dynorphines et la nociceptine (N/OFQ). Ces récepteurs font tous partie de la grande famille des « Récepteurs Couplés à une Protéine G » (RCPG), associés à un système de transduction intracellulaire dont certains éléments constituent des cibles pharmacologiques pour identifier des molécules antalgiques ne présentant pas les effets secondaires des opioïdes pris chroniquement (constipation, dépression respiratoire, tolérance, dépendance) : la β-arrestine-2, Raf-1, le canal potassique TREK-1. Les récepteurs opioïdes peuvent se dimériser et former des récepteurs homodimères (MOR/MOR, par exemple) ou hétérodimères (KOR/DOR par exemple) dont les propriétés pharmacologiques diffèrent des récepteurs monomères. Les gènes des récepteurs opioïdes peuvent présenter des changements de séquence de bases codantes (exons) du fait qu’ils peuvent subir un épissage alternatif entraînant une modification de leur séquence peptidique et donc de leur structure, et peuvent aussi présenter des mutations ; ces modifications peuvent également entraîner un changement de leurs propriétés pharmacologiques. Les peptides enképhalinergiques sont des messagers chimiques dans les synapses opioïdergiques et sont dégradées par deux enzymes peptidasiques. On peut inhiber cette dégradation, et donc augmenter considérablement cette concentration synaptique en enképhalines, en bloquant pharmacologiquement l’activité des deux enzymes par des inhibiteurs mixtes actif sur les deux enzymes, inhibiteurs doubles des enképhalinases (dual enkephalinases [DENK]). Ces inhibiteurs doubles sont de puissants analgésiques en cours de développement clinique. La pharmacologie des récepteurs DOR, KOR et ORL1/NOP est spécifique pour chaque type de récepteur et diffère de celle du récepteur MOR. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1287 [...]

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Traitements topiques et douleur neuropathique localisée / Gisèle Pickering in Douleurs, Vol. 20, n° 1 (février 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 4-11 Titre : Traitements topiques et douleur neuropathique localisée Type de document : Article Auteurs : Gisèle Pickering ; Véronique Morel ; Elodie Martin ; Claire Delorme ; Gérard Mick Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 4-11 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Anesthesique local ; Douleur ; Maladies du système nerveux ; Nevralgie Autres descripteurs capsaicine Résumé : Le caractère localisé de la douleur neuropathique est l’un des éléments d’évaluation permettant d’orienter le choix du traitement de première intention. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de traitements locaux, comme les emplâtres de lidocaïne 5 % ou de capsaïcine 8 %, pour le traitement de la douleur neuropathique localisée en première intention. Bien qu’il existe un besoin de développer davantage d’essais contrôlés randomisés pour ces deux topiques, les travaux publiés démontrent un très bon rapport bénéfice/risque, une bonne sécurité d’emploi et une efficacité à long terme. Les avantages majeurs de ces deux traitements sont leur niveau d’efficacité et le faible risque d’effets indésirables tels que confusion, somnolence, vertiges et constipation souvent associés aux traitements systémiques de la douleur neuropathique. Ils peuvent également être utilisés en association avec d’autres traitements et analgésiques sans interactions médicamenteuses majeures. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...] [article] Traitements topiques et douleur neuropathique localisée [Article] / Gisèle Pickering ; Véronique Morel ; Elodie Martin ; Claire Delorme ; Gérard Mick . - 2019 . - p. 4-11. Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.001 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 4-11 Descripteurs : HE Vinci Anesthesique local ; Douleur ; Maladies du système nerveux ; Nevralgie Autres descripteurs capsaicine Résumé : Le caractère localisé de la douleur neuropathique est l’un des éléments d’évaluation permettant d’orienter le choix du traitement de première intention. Les recommandations internationales préconisent l’utilisation de traitements locaux, comme les emplâtres de lidocaïne 5 % ou de capsaïcine 8 %, pour le traitement de la douleur neuropathique localisée en première intention. Bien qu’il existe un besoin de développer davantage d’essais contrôlés randomisés pour ces deux topiques, les travaux publiés démontrent un très bon rapport bénéfice/risque, une bonne sécurité d’emploi et une efficacité à long terme. Les avantages majeurs de ces deux traitements sont leur niveau d’efficacité et le faible risque d’effets indésirables tels que confusion, somnolence, vertiges et constipation souvent associés aux traitements systémiques de la douleur neuropathique. Ils peuvent également être utilisés en association avec d’autres traitements et analgésiques sans interactions médicamenteuses majeures. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]

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Antalgie et éthique. Réflexion à partir d’un cas clinique : peut-on accepter le refus d’antalgie d’un patient ? Le respect de la volonté a-t-il ses limites ? / Valentine de Brisson in Douleurs, Vol. 20, n° 1 (février 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 12-19 Titre : Antalgie et éthique. Réflexion à partir d’un cas clinique : peut-on accepter le refus d’antalgie d’un patient ? Le respect de la volonté a-t-il ses limites ? Type de document : Article Auteurs : Valentine de Brisson Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 12-19 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.11.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Analgésie autocontrôlée ; Douleur ; Éthique clinique ; Refus de traitement Résumé : Certaines situations cliniques nous confrontent à des dilemmes éthiques, en particulier lorsque le respect de la volonté du patient conduit le soignant à devoir prendre des décisions difficiles allant parfois à l’encontre de ses propres valeurs. Parmi ces situations, le refus de soins est souvent source de questionnements éthiques pour les équipes, notamment lorsque le patient refuse une antalgie. Peut-on alors aller contre sa volonté pour le soulager malgré lui ? Doit-on au contraire respecter son souhait de ne pas être soulagé ? À partir d’un cas clinique, nous aborderons la question du refus de soins, et plus précisément celle du refus d’antalgie. Nous appuierons notre réflexion, à l’aide d’éclairages législatifs, sociologiques et philosophiques, sur les limites du concept d’autonomie et sur la complexité du phénomène douloureux pour l’être humain. L’ensemble de cette démarche réflexive, à partir de cette histoire clinique, nous invite à chercher à comprendre le sens de ce refus, pour le patient et pour les soignants, et nous conduit à proposer une éthique de la rencontre pour répondre au mieux à ces difficiles cas où le patient refuse d’être soulagé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...] [article] Antalgie et éthique. Réflexion à partir d’un cas clinique : peut-on accepter le refus d’antalgie d’un patient ? Le respect de la volonté a-t-il ses limites ? [Article] / Valentine de Brisson . - 2019 . - p. 12-19. Doi : 10.1016/j.douler.2018.11.002 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 12-19 Descripteurs : HE Vinci Analgésie autocontrôlée ; Douleur ; Éthique clinique ; Refus de traitement Résumé : Certaines situations cliniques nous confrontent à des dilemmes éthiques, en particulier lorsque le respect de la volonté du patient conduit le soignant à devoir prendre des décisions difficiles allant parfois à l’encontre de ses propres valeurs. Parmi ces situations, le refus de soins est souvent source de questionnements éthiques pour les équipes, notamment lorsque le patient refuse une antalgie. Peut-on alors aller contre sa volonté pour le soulager malgré lui ? Doit-on au contraire respecter son souhait de ne pas être soulagé ? À partir d’un cas clinique, nous aborderons la question du refus de soins, et plus précisément celle du refus d’antalgie. Nous appuierons notre réflexion, à l’aide d’éclairages législatifs, sociologiques et philosophiques, sur les limites du concept d’autonomie et sur la complexité du phénomène douloureux pour l’être humain. L’ensemble de cette démarche réflexive, à partir de cette histoire clinique, nous invite à chercher à comprendre le sens de ce refus, pour le patient et pour les soignants, et nous conduit à proposer une éthique de la rencontre pour répondre au mieux à ces difficiles cas où le patient refuse d’être soulagé. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]

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Douleur et mémoire : questions posées au docteur Françoise Capriz / Patrick Sichere in Douleurs, Vol. 20, n° 1 (février 2019)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 20-24 Titre : Douleur et mémoire : questions posées au docteur Françoise Capriz Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere ; Françoise Capriz Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 20-24 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Mémoire ; Troubles de la mémoire Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...] [article] Douleur et mémoire : questions posées au docteur Françoise Capriz [Article] / Patrick Sichere ; Françoise Capriz . - 2019 . - p. 20-24. Doi : 10.1016/j.douler.2018.12.004 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 20, n° 1 (février 2019) . - p. 20-24 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Mémoire ; Troubles de la mémoire Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1275 [...]

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Connaître les droits du migrant malade consultant en médecine de la douleur / François Natali in Douleurs, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 245-246 Titre : Connaître les droits du migrant malade consultant en médecine de la douleur : un soutien thérapeutique primordial [Édito] Type de document : Article Auteurs : François Natali Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 245-246 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.11.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Droits de l'homme ; Droits des patients ; Population de passage et migrants Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...] [article] Connaître les droits du migrant malade consultant en médecine de la douleur : un soutien thérapeutique primordial [Édito] [Article] / François Natali . - 2018 . - p. 245-246. Doi : 10.1016/j.douler.2018.11.001 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 245-246 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Droits de l'homme ; Droits des patients ; Population de passage et migrants Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]

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Douleur et travail / Hélène Chartier in Douleurs, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 247-254 Titre : Douleur et travail Type de document : Article Auteurs : Hélène Chartier ; Alexis D'Escatha Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 247-254 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.09.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Douleur chronique ; Medecine du travail ; Reprise du travail Résumé : Le retentissement professionnel de la douleur chronique fait partie des composantes du syndrome multidimensionnel. Bien que le médecin du travail ne soit pas impliqué dans le processus de soins, il joue un rôle clé dans l’amélioration de la gestion des douleurs sur le plan professionnel par sa compréhension du poste de travail et de ses contraintes. La communication entre les médecins prenant en charge le patient et le médecin du travail est primordiale pour permettre au patient de se maintenir au travail ou pour préparer son retour au travail après un arrêt. Le retour au travail d’un patient au sein d’une entreprise doit être préparé grâce aux visites de pré-reprise avec le médecin du travail. Ces visites permettent au médecin du travail de communiquer avec l’employeur sur les adaptations du poste de travail à prévoir (reprise à temps partiel thérapeutique notamment). Les adaptations de poste de travail précipitées peuvent mettre le patient en difficultés vis-à-vis de ses collègues et de son employeur car elles demandent une réorganisation des collectifs de travail qui doit être anticipée avec le médecin du travail. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...] [article] Douleur et travail [Article] / Hélène Chartier ; Alexis D'Escatha . - 2018 . - p. 247-254. Doi : 10.1016/j.douler.2018.09.002 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 247-254 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Douleur chronique ; Medecine du travail ; Reprise du travail Résumé : Le retentissement professionnel de la douleur chronique fait partie des composantes du syndrome multidimensionnel. Bien que le médecin du travail ne soit pas impliqué dans le processus de soins, il joue un rôle clé dans l’amélioration de la gestion des douleurs sur le plan professionnel par sa compréhension du poste de travail et de ses contraintes. La communication entre les médecins prenant en charge le patient et le médecin du travail est primordiale pour permettre au patient de se maintenir au travail ou pour préparer son retour au travail après un arrêt. Le retour au travail d’un patient au sein d’une entreprise doit être préparé grâce aux visites de pré-reprise avec le médecin du travail. Ces visites permettent au médecin du travail de communiquer avec l’employeur sur les adaptations du poste de travail à prévoir (reprise à temps partiel thérapeutique notamment). Les adaptations de poste de travail précipitées peuvent mettre le patient en difficultés vis-à-vis de ses collègues et de son employeur car elles demandent une réorganisation des collectifs de travail qui doit être anticipée avec le médecin du travail. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]

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Expression de la douleur dans les troubles du spectre autistique / Isabelle Mytych in Douleurs, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 255-257 Titre : Expression de la douleur dans les troubles du spectre autistique Type de document : Article Auteurs : Isabelle Mytych Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 255-257 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.001 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Consultation médicale ; Douleur ; Trouble autistique Résumé : Les personnes atteintes de troubles du spectre de l’autisme présentent des spécificités sensorielles, cognitives et comportementales qui influent sur la perception et l’expression de la douleur. Les personnes atteintes des formes les plus sévères et présentant des troubles du comportement ont un accès restreint au système de soins classique. Une expertise clinique est à développer pour aider à l’évaluation de la douleur dans cette population spécifique. La grande variabilité du spectre autistique et la subjectivité de la perception douloureuse elle-même sont des éléments entravant les avancées de la recherche scientifique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...] [article] Expression de la douleur dans les troubles du spectre autistique [Article] / Isabelle Mytych . - 2018 . - p. 255-257. Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.001 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 255-257 Descripteurs : HE Vinci Consultation médicale ; Douleur ; Trouble autistique Résumé : Les personnes atteintes de troubles du spectre de l’autisme présentent des spécificités sensorielles, cognitives et comportementales qui influent sur la perception et l’expression de la douleur. Les personnes atteintes des formes les plus sévères et présentant des troubles du comportement ont un accès restreint au système de soins classique. Une expertise clinique est à développer pour aider à l’évaluation de la douleur dans cette population spécifique. La grande variabilité du spectre autistique et la subjectivité de la perception douloureuse elle-même sont des éléments entravant les avancées de la recherche scientifique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]

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Ocytocine, douleur et émotions / Stéphanie Goyon in Douleurs, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 258-264 Titre : Ocytocine, douleur et émotions Type de document : Article Auteurs : Stéphanie Goyon ; Alexandre Charlet Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 258-264 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.005 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Anxiété ; Douleur ; Émotions ; Nociception ; Ocytocine ; Peur Résumé : L’ocytocine a longtemps été associée au comportement maternel avec son implication dans l’accouchement, l’allaitement ou encore l’attachement mère-enfant. Or, de nombreuses études montrent aujourd’hui que l’ocytocine joue un rôle majeur dans le contrôle de nombreuses autres fonctions physiologiques, allant des comportements sexuels complexes qui lui valent souvent le surnom de « molécule de l’amour », jusqu’à la régulation complexe des émotions. Sont concernées les émotions à valence positive, initiées par la confiance en soi ou les interactions sociales, ainsi que les émotions à valence négative, comme la peur ou, bien sûr, la douleur. Pourtant, si l’on connaît à présent assez bien les effets de l’ocytocine, et que l’on commence à comprendre les circuits cellulaires à leur origine, la majorité des études sont menées chez le rongeur, avec des inconnues majeures persistantes chez l’homme. Ainsi, nous présenterons, au cours de cette revue non exhaustive, les effets régulateurs de l’ocytocine sur les émotions et tenterons d’y porter un regard critique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...] [article] Ocytocine, douleur et émotions [Article] / Stéphanie Goyon ; Alexandre Charlet . - 2018 . - p. 258-264. Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.005 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 258-264 Descripteurs : HE Vinci Anxiété ; Douleur ; Émotions ; Nociception ; Ocytocine ; Peur Résumé : L’ocytocine a longtemps été associée au comportement maternel avec son implication dans l’accouchement, l’allaitement ou encore l’attachement mère-enfant. Or, de nombreuses études montrent aujourd’hui que l’ocytocine joue un rôle majeur dans le contrôle de nombreuses autres fonctions physiologiques, allant des comportements sexuels complexes qui lui valent souvent le surnom de « molécule de l’amour », jusqu’à la régulation complexe des émotions. Sont concernées les émotions à valence positive, initiées par la confiance en soi ou les interactions sociales, ainsi que les émotions à valence négative, comme la peur ou, bien sûr, la douleur. Pourtant, si l’on connaît à présent assez bien les effets de l’ocytocine, et que l’on commence à comprendre les circuits cellulaires à leur origine, la majorité des études sont menées chez le rongeur, avec des inconnues majeures persistantes chez l’homme. Ainsi, nous présenterons, au cours de cette revue non exhaustive, les effets régulateurs de l’ocytocine sur les émotions et tenterons d’y porter un regard critique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]

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La douleur et ses contextes. Contribution de l’analyse / Cristina Cruz in Douleurs, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 273-278 Titre : La douleur et ses contextes. Contribution de l’analyse Type de document : Article Auteurs : Cristina Cruz ; Filipe Antunes Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 273-278 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Etudes prospectives ; Médecine comportementale ; Mesure de la douleur ; Perception de la douleur Résumé : La nature multidimensionnelle de la douleur est bien définie. La perception de la douleur est une expérience qui varie d’un individu à l’autre et d’un moment à l’autre chez un même individu. L’objectif de ce travail est d’identifier si le contexte dans lequel le patient s’inscrit lorsque la douleur est évaluée interfère avec cette même mesure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...] [article] La douleur et ses contextes. Contribution de l’analyse [Article] / Cristina Cruz ; Filipe Antunes . - 2018 . - p. 273-278. Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.008 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 273-278 Descripteurs : HE Vinci Douleur ; Etudes prospectives ; Médecine comportementale ; Mesure de la douleur ; Perception de la douleur Résumé : La nature multidimensionnelle de la douleur est bien définie. La perception de la douleur est une expérience qui varie d’un individu à l’autre et d’un moment à l’autre chez un même individu. L’objectif de ce travail est d’identifier si le contexte dans lequel le patient s’inscrit lorsque la douleur est évaluée interfère avec cette même mesure. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]

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Douleur et maladie de Parkinson : questions posées au Docteur Thomas Debroucker / Patrick Sichere in Douleurs, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 279-282 Titre : Douleur et maladie de Parkinson : questions posées au Docteur Thomas Debroucker Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 279-282 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.004 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Analgesique ; Dopamine ; Douleur ; Glossalgie ; Kinésithérapie (spécialité) ; Maladie de Parkinson ; Thérapie cognitive Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...] [article] Douleur et maladie de Parkinson : questions posées au Docteur Thomas Debroucker [Article] / Patrick Sichere . - 2018 . - p. 279-282. Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.004 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 279-282 Descripteurs : HE Vinci Analgesique ; Dopamine ; Douleur ; Glossalgie ; Kinésithérapie (spécialité) ; Maladie de Parkinson ; Thérapie cognitive Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]

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La psychologie positive peut-elle améliorer la cognition douloureuse chronique ? [Actualités] in Douleurs, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 286-287 Titre : La psychologie positive peut-elle améliorer la cognition douloureuse chronique ? [Actualités] Type de document : Article Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 286-287 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur chronique ; Psychologie ; Psychothérapie ; Troubles cognitifs Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...] [article] La psychologie positive peut-elle améliorer la cognition douloureuse chronique ? [Actualités] [Article] . - 2018 . - p. 286-287. Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.002 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 286-287 Descripteurs : HE Vinci Douleur chronique ; Psychologie ; Psychothérapie ; Troubles cognitifs Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12616 [...]

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Les douleurs chroniques en France / Patrice Queneau in Douleurs, Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018)

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 265-272 Titre : Les douleurs chroniques en France : recommandations de l’Académie nationale de médecine pour une meilleure prise en charge des malades Type de document : Article Auteurs : Patrice Queneau ; Alain Serrie ; Richard Trèves ; Daniel Bontoux Article en page(s) : p. 265-272 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.009 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Adolescent ; Douleur chronique ; Enfant ; Formation continue ; Gériatrie ; Maladies neurodégénératives ; Médecine générale ; Neurologie ; Recherche ; Rhumatologie ; Tumeurs Mots-clés : Directives de santé publique  Recommandation professionnelle Résumé : Près de 20 millions de Français (environ 30 % de la population adulte) souffrent de douleurs chroniques rebelles aux traitements antalgiques conventionnels. La France a été l’un des premiers pays déterminés à lutter contre la douleur chronique, en mettant en place plusieurs plans gouvernementaux. Toutefois, l’état actuel fait apparaître de réelles menaces sur la prise en charge des malades douloureux chroniques, en raison de départs prochains à la retraite de nombreux médecins spécialisés, qui avaient créé les « structures spécialisées douleur chronique » (SDC) et de grandes difficultés de recrutement de leurs successeurs. L’Académie nationale de médecine émet les recommandations suivantes : (1) consolider l’existence des 273 SDC pour les années à venir ; (2) désigner, au sein de chaque faculté de médecine, un « coordinateur universitaire douleur » rattaché à la sous-section « Thérapeutique-médecine de la douleur » du Conseil national des universités ou à une des grandes disciplines universitaires concernant la douleur ; (3) veiller au renouvellement des équipes des SDC par des médecins ayant reçu une formation spécialisée transversale (FST) « Médecine de la douleur », en plus de leur Diplôme d’études spécialisées (DES) d’origine et d’autres soignants (infirmières, psychologues, physiothérapeutes…) ayant bénéficié d’une formation « douleur » ; (4) en plus de l’indispensable formation initiale de tous les médecins et soignants à la spécificité de la douleur chronique, faciliter l’accès à des formations complémentaires sur les nouvelles approches non médicamenteuses, technologiques et psychosociales ; (5) développer la recherche clinique et fondamentale translationnelle par la mise en place de choix stratégiques, politiques et organisationnels. Disponible en ligne : Non [article] Les douleurs chroniques en France : recommandations de l’Académie nationale de médecine pour une meilleure prise en charge des malades [Article] / Patrice Queneau ; Alain Serrie ; Richard Trèves ; Daniel Bontoux . - p. 265-272. Doi : 10.1016/j.douler.2018.10.009 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 6 (Décembre 2018) . - p. 265-272 Descripteurs : HE Vinci Adolescent ; Douleur chronique ; Enfant ; Formation continue ; Gériatrie ; Maladies neurodégénératives ; Médecine générale ; Neurologie ; Recherche ; Rhumatologie ; Tumeurs Mots-clés : Directives de santé publique  Recommandation professionnelle Résumé : Près de 20 millions de Français (environ 30 % de la population adulte) souffrent de douleurs chroniques rebelles aux traitements antalgiques conventionnels. La France a été l’un des premiers pays déterminés à lutter contre la douleur chronique, en mettant en place plusieurs plans gouvernementaux. Toutefois, l’état actuel fait apparaître de réelles menaces sur la prise en charge des malades douloureux chroniques, en raison de départs prochains à la retraite de nombreux médecins spécialisés, qui avaient créé les « structures spécialisées douleur chronique » (SDC) et de grandes difficultés de recrutement de leurs successeurs. L’Académie nationale de médecine émet les recommandations suivantes : (1) consolider l’existence des 273 SDC pour les années à venir ; (2) désigner, au sein de chaque faculté de médecine, un « coordinateur universitaire douleur » rattaché à la sous-section « Thérapeutique-médecine de la douleur » du Conseil national des universités ou à une des grandes disciplines universitaires concernant la douleur ; (3) veiller au renouvellement des équipes des SDC par des médecins ayant reçu une formation spécialisée transversale (FST) « Médecine de la douleur », en plus de leur Diplôme d’études spécialisées (DES) d’origine et d’autres soignants (infirmières, psychologues, physiothérapeutes…) ayant bénéficié d’une formation « douleur » ; (4) en plus de l’indispensable formation initiale de tous les médecins et soignants à la spécificité de la douleur chronique, faciliter l’accès à des formations complémentaires sur les nouvelles approches non médicamenteuses, technologiques et psychosociales ; (5) développer la recherche clinique et fondamentale translationnelle par la mise en place de choix stratégiques, politiques et organisationnels. Disponible en ligne : Non

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Dépouillements

Impact de la musicothérapie sur la consommation de morphine aux urgences : étude prospective randomisée / Chawki Jebali in Douleurs, Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 211-217 Titre : Impact de la musicothérapie sur la consommation de morphine aux urgences : étude prospective randomisée Type de document : Article Auteurs : Chawki Jebali ; Nesrine Ibn Hassine ; Rym Bouriga ; Mohamed Mahjoub ; Chafia Bouhamed Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 211-217 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.014 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Analgésie ; Douleur aigüe ; Morphine ; Musicothérapie ; Urgence Résumé : Introduction: La musicothérapie permet de soutenir le bien-être du patient et détourne l’attention de la douleur vers une alternative très agréable. Peu d’études prospectives randomisées sont réalisées aux urgences montrant son effet antalgique potentiel. Notre objectif était de déterminer l’effet de la musicothérapie sur la consommation morphinique aux urgences. Conclusion: La musicothérapie diminue la consommation morphinique aux urgences et par conséquent diminue ces effets indésirables. Cette thérapie anodine, peu coûteuse, accroît la satisfaction des patients consultant les urgences. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12524 [...] [article] Impact de la musicothérapie sur la consommation de morphine aux urgences : étude prospective randomisée [Article] / Chawki Jebali ; Nesrine Ibn Hassine ; Rym Bouriga ; Mohamed Mahjoub ; Chafia Bouhamed . - 2018 . - p. 211-217. Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.014 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 211-217 Descripteurs : HE Vinci Analgésie ; Douleur aigüe ; Morphine ; Musicothérapie ; Urgence Résumé : Introduction: La musicothérapie permet de soutenir le bien-être du patient et détourne l’attention de la douleur vers une alternative très agréable. Peu d’études prospectives randomisées sont réalisées aux urgences montrant son effet antalgique potentiel. Notre objectif était de déterminer l’effet de la musicothérapie sur la consommation morphinique aux urgences. Conclusion: La musicothérapie diminue la consommation morphinique aux urgences et par conséquent diminue ces effets indésirables. Cette thérapie anodine, peu coûteuse, accroît la satisfaction des patients consultant les urgences. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12524 [...]

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L’hypnose pour la gestion de la douleur induite par les ponctions veineuses chez l’adulte / Khaireddine Raddaoui in Douleurs, Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 218-222 Titre : L’hypnose pour la gestion de la douleur induite par les ponctions veineuses chez l’adulte Type de document : Article Auteurs : Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Hayet Maghraoui ; Imene Nefzi ; Olfa Kaabachi Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 218-222 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.012 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Adulte ; Anesthésie hypnotique ; Douleur liée aux interventions ; Prélèvement sanguin Mots-clés : e Résumé : Introduction : Plusieurs techniques de relaxation ont été utilisées pour la prévention des douleurs induites par les soins. L’hypnose est une des techniques qui était associée à des résultats encourageants. Le but de notre étude est de confirmer l’intérêt de l’hypnose dans la gestion des douleurs induites par les soins. Méthodes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective longitudinale cas-témoins, incluant 35 patients chez qui nous avons évalué la douleur induite (échelle EVA) par la pose d’une première voie veineuse périphérique (VVP) sans préparation comparativement à la seconde VVP après une séance d’hypnose. Nous avons également mesuré l’anxiété et les modifications de la fréquence cardiaque. Résultats : Les scores EVA douleur et anxiété étaient significativement réduits lors de la pose de la seconde VVP après hypnose : 1,6+1,4 vs 7,2+1,5 (p =0,000) ; 2,1+1,2 vs 6,9+1,8 (p =0,000), ainsi que pour la fréquence cardiaque (p =0,002). Conclusion : L’hypnose a permis de réduire aussi bien l’anxiété que la douleur secondaire à la mise en place d’une voie veineuse périphérique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12525 [...] [article] L’hypnose pour la gestion de la douleur induite par les ponctions veineuses chez l’adulte [Article] / Khaireddine Raddaoui ; Mohamed Radhouani ; Hayet Maghraoui ; Imene Nefzi ; Olfa Kaabachi . - 2018 . - p. 218-222. Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.012 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 218-222 Descripteurs : HE Vinci Adulte ; Anesthésie hypnotique ; Douleur liée aux interventions ; Prélèvement sanguin Mots-clés : e Résumé : Introduction : Plusieurs techniques de relaxation ont été utilisées pour la prévention des douleurs induites par les soins. L’hypnose est une des techniques qui était associée à des résultats encourageants. Le but de notre étude est de confirmer l’intérêt de l’hypnose dans la gestion des douleurs induites par les soins. Méthodes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective longitudinale cas-témoins, incluant 35 patients chez qui nous avons évalué la douleur induite (échelle EVA) par la pose d’une première voie veineuse périphérique (VVP) sans préparation comparativement à la seconde VVP après une séance d’hypnose. Nous avons également mesuré l’anxiété et les modifications de la fréquence cardiaque. Résultats : Les scores EVA douleur et anxiété étaient significativement réduits lors de la pose de la seconde VVP après hypnose : 1,6+1,4 vs 7,2+1,5 (p =0,000) ; 2,1+1,2 vs 6,9+1,8 (p =0,000), ainsi que pour la fréquence cardiaque (p =0,002). Conclusion : L’hypnose a permis de réduire aussi bien l’anxiété que la douleur secondaire à la mise en place d’une voie veineuse périphérique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12525 [...]

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Dose unique journalière de morphine ou perfusion continue de bupivacaine associée au fentanyl à travers un cathéter péridural : essai randomisé / Akram Traibi in Douleurs, Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 223-228 Titre : Dose unique journalière de morphine ou perfusion continue de bupivacaine associée au fentanyl à travers un cathéter péridural : essai randomisé Type de document : Article Auteurs : Akram Traibi ; Mounir Khalil ; Nabil Jbili ; Lotfi Bibich ; Moulay Ahmed Hachimi Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 223-228 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.013 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Analgésiques morphiniques ; Anesthésie péridurale ; Essai clinique ; Thoracotomie Résumé : Introduction : Le but de l’étude est de comparer l’efficacité analgésique et la tolérance d’une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural et perfusion continue d’anesthésiques locaux associés au fentanyl après thoracotomie. Matériels et méthodes : Cette étude a été conçue comme une étude prospective randomisée, comparant deux groupes de traitement : un groupe de patients recevant 5mg de morphine par cathéter épidural 1h après le début de la chirurgie, et trois jours de suite (Gr : 1), et un second groupe de patients qui reçoivent une perfusion continue (4–6mL/h) de 100μg de fentanyl associé à de la bupivacaïne 0,125 % pendant 72h (Gr : 2). Une partie des paramètres démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à la toux, la consommation de morphine et les effets secondaires ont été comparés. Résultats : Concernant les paramètres démographiques, la classe ASA et les effets secondaires, nous n’avons trouvé aucune différence significative entre les groupes. Il n’y avait pas de différence significative dans l’efficacité analgésique et les effets secondaires entre deux groupes de patients. Aucun groupe n’avait plus de consommation de morphine. Conclusion : Une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural est une technique simple et efficace pour la réduction de la douleur postopératoire après thoracotomie. La morphine par cathéter épidural peut être utile en particulier lorsque les risques hémodynamiques sont a craindre et aussi pour réduire la charge de travail du personnel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12525 [...] [article] Dose unique journalière de morphine ou perfusion continue de bupivacaine associée au fentanyl à travers un cathéter péridural : essai randomisé [Article] / Akram Traibi ; Mounir Khalil ; Nabil Jbili ; Lotfi Bibich ; Moulay Ahmed Hachimi . - 2018 . - p. 223-228. Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.013 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 223-228 Descripteurs : HE Vinci Analgésiques morphiniques ; Anesthésie péridurale ; Essai clinique ; Thoracotomie Résumé : Introduction : Le but de l’étude est de comparer l’efficacité analgésique et la tolérance d’une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural et perfusion continue d’anesthésiques locaux associés au fentanyl après thoracotomie. Matériels et méthodes : Cette étude a été conçue comme une étude prospective randomisée, comparant deux groupes de traitement : un groupe de patients recevant 5mg de morphine par cathéter épidural 1h après le début de la chirurgie, et trois jours de suite (Gr : 1), et un second groupe de patients qui reçoivent une perfusion continue (4–6mL/h) de 100μg de fentanyl associé à de la bupivacaïne 0,125 % pendant 72h (Gr : 2). Une partie des paramètres démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à la toux, la consommation de morphine et les effets secondaires ont été comparés. Résultats : Concernant les paramètres démographiques, la classe ASA et les effets secondaires, nous n’avons trouvé aucune différence significative entre les groupes. Il n’y avait pas de différence significative dans l’efficacité analgésique et les effets secondaires entre deux groupes de patients. Aucun groupe n’avait plus de consommation de morphine. Conclusion : Une dose unique par jour de morphine par cathéter épidural est une technique simple et efficace pour la réduction de la douleur postopératoire après thoracotomie. La morphine par cathéter épidural peut être utile en particulier lorsque les risques hémodynamiques sont a craindre et aussi pour réduire la charge de travail du personnel. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/12525 [...]

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Intérêt du monitorage du tonus parasympathique relatif par Analgesia/Nociception Index (ANI) chez les patients anesthésiés ou conscients / Emmanuel Boselli in Douleurs, Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 205-210 Titre : Intérêt du monitorage du tonus parasympathique relatif par Analgesia/Nociception Index (ANI) chez les patients anesthésiés ou conscients Type de document : Article Auteurs : Emmanuel Boselli Article en page(s) : p. 205-210 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.008 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Anesthésie ; Anesthésie hypnotique ; Système nerveux autonome Mots-clés : Surveillance peropératoire Résumé : Alors que des moniteurs de la narcose ou de la curarisation sont disponibles depuis de nombreuses années en anesthésie, ce n’est que très récemment que des moniteurs d’analgésie sont apparus sur le marché. L’objectif de ces moniteurs est d’évaluer la balance analgésie/nociception, principalement à partir de l’analyse des modifications peropératoires du système nerveux autonome, pour guider l’administration peropératoire des opiacés. Parmi ceux-ci, un dispositif permet de calculer l’Analgesia/Nociception Index (ANI), indice variant de 0 à 100 dérivé de la variabilité de la fréquence cardiaque évaluant le tonus parasympathique relatif. Des valeurs élevées d’ANI supérieures à 50 reflètent un tonus parasympathique prédominant tandis que des valeurs basses d’AN inférieures à 50 reflètent un tonus sympathique prédominant. Plusieurs études ont montré que le monitorage par ANI chez le patient anesthésié était utile pour optimiser l’administration peropératoire des agents opiacés. Le maintien de l’ANI dans une fenêtre de 50 à 70–80 semble intéressant pour limiter les variations hémodynamiques liées à la nociception peropératoire. De plus, chez le patient de réanimation, des valeurs élevées d’ANI permettent d’objectiver le confort lors des soins. Par ailleurs, chez le patient conscient, l’ANI semble être un moniteur du bien-être émotionnel, avec une diminution en cas d’émotions négatives (stress, anxiété, douleur) et une augmentation en cas d’émotions positives (analgésie, confort, hypnose) liées aux variations correspondantes de tonus parasympathique. L’utilisation de l’ANI semble donc intéressante pour optimiser l’administration des opiacés pendant l’anesthésie générale et pourrait d’avérer utile pour monitorer le confort des patients éveillés ou en état d’hypnose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1252 [...] [article] Intérêt du monitorage du tonus parasympathique relatif par Analgesia/Nociception Index (ANI) chez les patients anesthésiés ou conscients [Article] / Emmanuel Boselli . - p. 205-210. Doi : 10.1016/j.douler.2018.07.008 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 205-210 Descripteurs : HE Vinci Anesthésie ; Anesthésie hypnotique ; Système nerveux autonome Mots-clés : Surveillance peropératoire Résumé : Alors que des moniteurs de la narcose ou de la curarisation sont disponibles depuis de nombreuses années en anesthésie, ce n’est que très récemment que des moniteurs d’analgésie sont apparus sur le marché. L’objectif de ces moniteurs est d’évaluer la balance analgésie/nociception, principalement à partir de l’analyse des modifications peropératoires du système nerveux autonome, pour guider l’administration peropératoire des opiacés. Parmi ceux-ci, un dispositif permet de calculer l’Analgesia/Nociception Index (ANI), indice variant de 0 à 100 dérivé de la variabilité de la fréquence cardiaque évaluant le tonus parasympathique relatif. Des valeurs élevées d’ANI supérieures à 50 reflètent un tonus parasympathique prédominant tandis que des valeurs basses d’AN inférieures à 50 reflètent un tonus sympathique prédominant. Plusieurs études ont montré que le monitorage par ANI chez le patient anesthésié était utile pour optimiser l’administration peropératoire des agents opiacés. Le maintien de l’ANI dans une fenêtre de 50 à 70–80 semble intéressant pour limiter les variations hémodynamiques liées à la nociception peropératoire. De plus, chez le patient de réanimation, des valeurs élevées d’ANI permettent d’objectiver le confort lors des soins. Par ailleurs, chez le patient conscient, l’ANI semble être un moniteur du bien-être émotionnel, avec une diminution en cas d’émotions négatives (stress, anxiété, douleur) et une augmentation en cas d’émotions positives (analgésie, confort, hypnose) liées aux variations correspondantes de tonus parasympathique. L’utilisation de l’ANI semble donc intéressante pour optimiser l’administration des opiacés pendant l’anesthésie générale et pourrait d’avérer utile pour monitorer le confort des patients éveillés ou en état d’hypnose. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1252 [...]

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La relation avec le (la) patient(e) douloureux (se) chronique : comment relever le défi ? Questions posées à Madame Cécile Cunin-Roy / Patrick Sichere in Douleurs, Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018)  

Public ISBD [article]  inDouleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 229-233 Titre : La relation avec le (la) patient(e) douloureux (se) chronique : comment relever le défi ? Questions posées à Madame Cécile Cunin-Roy Type de document : Article Auteurs : Patrick Sichere Article en page(s) : p. 229-233 Note générale : Doi : 10.1016/j.douler.2018.08.002 Langues : Français (fre) Descripteurs : HE Vinci Douleur chronique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentaires Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1252 [...] [article] La relation avec le (la) patient(e) douloureux (se) chronique : comment relever le défi ? Questions posées à Madame Cécile Cunin-Roy [Article] / Patrick Sichere . - p. 229-233. Doi : 10.1016/j.douler.2018.08.002 Langues : Français (fre) in Douleurs > Vol. 19, n° 5 (Octobre 2018) . - p. 229-233 Descripteurs : HE Vinci Douleur chronique ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Thérapies complémentaires Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1252 [...]

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